Atorvastatin 40 mg - faatonuga mo le faʻaaogaina

Atorvastatin 40 mg - o le lipid-lowering drug from the group of statins. O le faiga o le gaioiga o le fualaau faasaina e faʻamoemoe e faʻaitiitia le cholesterol toto

O se tasi o ata e ufiufi ata-ata e aofia ai:

mea malosi: atorvastatin calcium trihydrate (i le uiga o le atorvastatin) - 40.0 mg,
o meaʻai: microcrystalline cellulose - 103.72 mg, lactose monohydrate - 100.00 mg, calcium carbonate - 20.00 mg, crospovidone - 15.00 mg, sodium carboxymethyl starch (sodium sarch glycoco) - 9.00 mg, hyprolose (hydroxypropyl cellulose) - 6, .00 mg, magnesium stearate - 3.00 mg,
e aofia ai le hypelliols (50.0%), talc (19.6%), le talima (19.6%), le talip (19.6%), le talip (19.6%), le talip (19.6%), hypoli (hydroxypropyl cellulose) (19.4%), dioxide (11.0%) - 9,000 mg.

Laupapa biconvex, lanu paʻepaʻe pe toetoe a paepae. Pa faʻasolosolo vaega o le tumutumu e paepae pe toetoe lava paepae.

Pharmacodynamics

Atorvastatin o se tagata e faʻamalosi faʻamalosi le HMG-CoA reductase, o se enzyme autu lea e liua ai le 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA e vavalo ai, o se vailaau muamua i steroids, e aofia ai le cholesterol. Faʻasolo i le lipid-lowering agent.

I maʻi mamaʻi ma le heterozygous hypercholesterolemia, aiga e le masani ai o le hypercholesterolemia ma le dyslipidemia tuufaatasi, atorvastatin e faʻaitiitia ai le maualuga o le cholesterol (Ch) i le plasma toto. (Cs-LDL) ma apolipoprotein B (apo-B), faapea foi ma le maualuga o lipoproteins (Cs-VLDL) ma triglycerides (TG), e mafua ai le faateleina o le maualuga o le lipoproteins (Cs-HDL).

O le Atorvastatin e faʻaitiitia ai le faʻaogaina o Chs ma Chs-LHNP i le plasma toto, faʻasaina ai le HMG-CoA reductase ma le cholesterol synthesis i le ate ma faʻaopoopoga le numera o le 'ate' LDL receptors i luga o le potu, lea e oʻo atu ai i le alualu i luma ma le catabolism o Chs-LDL.

Atorvastatin faaitiitia le gaosiga o le LDL-C ma le numera o particles LDL, e mafua ai le faʻaleleia ma le faʻateleina o le gaoioiga a le LDL-suitusi faʻatasi ma suiga lelei i le LDL-particles, ma faʻaititia ai foi le maualuga o le LDL-C i tagata mamaʻi ma le hypercholesterolemia aiga faʻatasi ma le homozygous e faʻasaʻo togafitiga ma isi gynolipids lona uiga.

O le atorvastatin i doses e 10 i le 80 mg e faʻaitiitia ai le maualuga o le Chs i le 30-46%, Chs-LDL - ile 41-61%, apo-B - ile 34-50% ma le TG - ile 14-33%. O taunuuga o togafitiga e talitutusa lava ma tagata mamaʻi i le heterozygous familial hypercholesterolemia, ituaiga aiga o le hypercholesterolemia ma le hyperlipidemia ua fefiloi, e aofia ai i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2.

I tagata gasegase ma hypertriglyceridemia, o le atorvastatin e faaitiitia ai le maualuga o le cholesterol, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B ma le TG ma faateleina ai le maualuga o Chs-HDL. I tagata gasegase ma le dysbetalipoproteinsemia, atorvastatin e maualalo le maualalo o lipoprotein cholesterol (Chs-STD).

I le gasegase o le IIa ma le IIb hyperlipoproteinemia e tusa ai ma le fesuiaiga a Fredrickson, o le fua faatauaina o le faateleina o le maualuga o le HDL-C ao faagasolo togafitiga ma le atorvastatin (10-80 mg) faatusatusa i le tau muamua e 5.1-8.7% ma e le faalagolago i le fualaau. E i ai se faʻaitiitia o le faʻaitiitia o le toto ile fuainumera: aofaʻi cholesterol / Chs-HDL ma Chs-LDL / Chs-HDL e 29-44% ma le 37-55%.

O le atorvastatin i se fualaau e 80 mg e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le atinaʻeina o faʻafitauli faigata ma le soifua maloloina i le 16% i le maeʻa ai o le 16 vaiaso, ma le lamatiaga o le toe falemaʻi mo angina pectoris faʻatasi ai ma faailoga o le myocardial ischemia e 26%. I maʻi na i ai faʻamuamua muamua o le LDL-C (faʻatasi ai ma le faʻaogaina o le myocardial e aunoa ma le Q oso ma le angina le tumau i alii, tamaitai, ma gasegase e laiti ifo ma sili atu i le 65 tausaga), atorvastatin e mafua ai le faʻaitiitia o le aʻafiaga o faʻafitauli o le gasegase ma le tino.

O le faaitiitia o le plasma concentrations o le LDL-C e sili atu ona fetaui lelei ma se fua o le atorvastatin nai lo lona faamuamua plasma. Ole suʻega e filifilia e amanaʻia ai le togafitiga (silasila i le vaega "Faʻaogaina ma le pulega").

O le togafiti togafitiga e maua i le 2 vaiaso talu mai le amataga o togafitiga, e oʻo i le maualuga pe a uma le 4 vaiaso ma faʻaauau i le vaitaimi atoa o togafitiga.

Suiga

O le Atorvastatin e vave faʻaleleia pe a uma le faʻafofoga tautala: o le taimi e oʻo ai i lona maualuga maualuga (TCmax) i le plasma toto e 1-2 itula. I tamaitai, o le maualuga maualuga o le atorvastatin (Cmax) e 20% le maualuga, ma o le nofoaga i lalo o le taimi o le taimi e faʻatonu ai (AUC) e 10% lalo ifo nai lo alii. Le maualuga o le inu ma le faʻamaʻi i le plasma toto e faʻatupulaia i le fua faatatau i le fualaau. O le bioavailability atoatoa e tusa ma le 14%, ma o le faʻaogaina o le bioavailability o le gaoioiga inhibitory faasaga i le HMG-CoA reductase e tusa ma le 30%. O le le maualalo o le bioavailability e mafua mai ile metabolism i le mucous membrane o le gastrointestinal tract ma / poo le taimi o le "fua muamua" e ala i le ate. O le taumafataga itiiti e faʻaitiitia ai le fua faatatau ma le tikeri o le faʻaaogaina o le atorvastatin (e 25% ma le 9%, e pei ona molimauina i iuga o le fuafuaina o Cmax ma le AUC), peitai, o le paʻu o le LDL-C e talitutusa ma le atorvastatin i luga o se manava gaogao. E ui i le mea moni e faapea, pe a maeʻa ona ave le atorvastatin i le afiafi, o le maualuga o le plasma (Cmax ma le AUC e tusa ma le 30%) nai lo le maeʻa i le taeao, o le faʻaitiitia o le faʻatonuga o le LDL-C e le faalagolago i le taimi o le aso na ave ai le vailaʻau.

Metabolism

O le Atorvastatin e sili atu lona metabolised e fai ai ni faʻamatalaga ortho- ma para-hydroxylated ma eseese mea e gaosia ai peta-oxidation. In vitro, ortho- ma para-hydroxylated metabolites ei ai le aafiaga faʻamalosi i le HMG-CoA reductase, e faʻatusatusa i lena o le atorvastatin. O le gaoioiga faʻalavelave faasaga i le HMG-CoA reductase e tusa ma le 70% ona o le gaioioiga o felauaiga i metabolites. Suesuega in vitro e fautua mai ai o le ate isozyzyme CYP3A4 e taua tele i le metabolism o atorvastatin. E faʻamaonia lea i le faateleina o le faʻaogaina o le atorvastatin i le plasma toto o le tagata ao ave le erythromycin, o le mea lea o le inhibitor o lenei isoenzyme.

O suʻesuʻega i le in vitro ua faʻaalia ai foi o le atorvastatin o se tagata e vaivai le initaneti o le CYP3A4 isoenzyme. O le Atorvastatin e leai sona aafiaga taua i luga o le plasma concentration o terfenadine, lea e maua mai i le CYP3A4 isoenzyme, o lona uiga, o lona aafiaga taua i le pharmacokinetics o isi mea o le CYP3A4 isoenzyme e le mafai (tagai i le vaega "Fesootaiga ma isi vailaʻau").

Atorvastatin ma ona metabolites e faʻapitoa i le talo pe a maeʻa le faʻamaʻi ma le faʻamaʻi ma le faʻamalolo (atorvastatin e le afaina ai le gasegase o le iniseti). O le afa-ola (T1 / 2) pe a ma le 14 itula, ae o le aʻafiaga o le atorvastatin e tusa ai ma le HMG-CoA reductase e tusa ma le 70% le fuafuaina e le gaioiga o felafolafoaiga o metabolites ma e tusa ma le 20-30 itula ona o lo latou i ai. A maeʻa ona ave le vailaʻau i le urine, e le itiiti ifo ma le 2% o le tui na maua.

Faailoga mo le faʻaaogaina

e pei o se faʻaopoopoga i se taumafataga e faʻaitiitia ai le maualuga o le cholesterol maualuga, LDL-C, apo-B, ma triglycerides i tagata matutua, tupulaga talavou, ma tamaiti e 10 tausaga pe sili atu foi i le hypercholesterolemia muamua, e aofia ai le hypercholesterolemia aiga (heterozygous version) poʻo le hyperlipidemia (mix) ituaiga IIa ma le IIb e tusa ai ma le faʻavasegaina o Fredrickson), pe a le lava le tali atu i meaʻai ma isi togafitiga e leai ni vailaʻau,
e faʻaitiitia ai le maualuga o le cholesterol, LDL-C i tagata matutua ma le homochogous familial hypercholesterolemia e fai ma mea faʻapipiʻi i isi lipid-lowering therapies (e pei o le LDL-apheresis) poʻo, pe afai e le maua ia togafitiga,

Faʻaleagaina o faʻamaʻi i le Cardiovascular:

puipuiga o faʻamaʻi cardiovascular i tagata matutua i le maualuga o le lamatiaina o le atinaʻeina o mea faʻapitoa i le cardiovascular, faʻaopopo i le faʻasaʻoina o isi mea aʻafia,
puipuiga lona lua o faʻafitauli o le cardiovascular i tagata gasegase e maua i le fatu fatu faʻamaʻi o le fatu ina ia faʻaitiitia le aofaʻi o le soifuaga o le tino, faʻaleagaina o le myocardial, faʻamaʻi, toe falemaʻi mo angina pectoris ma le manaʻomia mo le toe faʻafouina.

Contraindications

O faʻamaoniga i le faʻaogaina o le atorvastatin e:

hypersensitivity i le atorvastatin ma / poʻo soʻo se vaega o le vailaʻau,
gasegase o le ate po o le faateleina o gaoioiga o le "ate" e fano i le plasma toto o le amataga e le sili atu nai lo le tolu taimi pe a faatusatusa i le pito i luga o le masani,
cirrhosis o le ate o soo se suʻesuʻega,
faʻaaogaina i fafine o le gafa o le matua e le faʻaaogaina auala talafeagai mo le faʻasaina,
faʻatasi ma le fusipic acid,
tausaga e oʻo atu i le 10 tausaga - mo maʻi ma le heterozygous familial hypercholestérolemia,
tausaga e oʻo atu i le 18 tausaga pe a faʻaaoga e tusa ai ma isi faʻamaoniga (aoga ma le saogalemu o le faʻaogaina e leʻo faʻamautuina),
maʻitaga, susu susu
lapatose inlerance, lactase deficiency, glucose-galactose malabsorption.

O le Atorvastatin e mafai ona faʻasalaina i se fafine e nafa tausaga pe afai e mafai ona lauiloa e le o maʻitaga o ia ma logoina le lamatiaga o le fualaau faasaina ile fetus.

Faʻasalaga: faʻaleagaina o ava malosi, talaʻaga o faʻamaʻi ate, i tagata gasegase e iai aʻafiaga faʻalavelave mo le rhabdomyolysis (faʻaleagaina o le tino, hypothyroidism, faʻaleagaina o maso o tagata gasegase i talafaasolopito poʻo talafaasolo- pito o aiga, o aafiaga leaga o HMG reductase inhibitors or fibrates on muscle has already been tino, tausaga e sili atu ma le 70 tausaga, faʻaaogaina faʻatasi ma fualaau faasaina lea e faateleina ai le lamatiaga o le myopathy ma le rhabdomyolysis

Tosiga ma le pulega

Totonu. Ave i soo se taimi o le aso, e tusa lava po o le a le mea e 'ai.

Aʻo leʻi amataina togafitiga faʻatasi ma Atorvastatin, e tatau ona e taumafai e ausia le puleaina o le hypercholesterolemia e ala i le faaaogaina o meaai, faamalositino ma le mamafa o tagata mamaʻi i le gaʻo, faapea foi togafitiga o le maʻi maualalo.

Pe a faatonuina le vailaau faasaina, e tatau i le tagata maʻi ona fautuaina se meaʻai masani o le hypocholesterolemic, lea e tatau ona tausisia i le vaitaimi atoa o togafitiga.

O le fualaau o le vailaʻau e eseese mai le 10 mg i le 80 mg i le aso ma ua faʻasalaina e tusa ai ma le faʻamuamua o le LDL-Xc, o le faamoemoega o le togafitiga ma le aafiaga o le tagata i le togafitiga. Le fua faatatau maualuga o fualaau oona e 80 mg.

I le amataga o togafitiga ma / poo le taimi o le faateleina o le fua o le Atorvastatin, e tatau ona mataʻituina le maualuga o le lipids i le plasma toto i le 2-4 vaiaso ma fetuutuunai le fualaau e tusa ai.

Lesemalo o le aiga o le Heterozygous

Ole fua muamua ole 10 mg i le aso. O le fualaau e tatau ona filifilia taitoatasi ma iloilo lona aoga i vaiaso uma e 4 e ono mafai ona siitia i le 40 mg i le aso. Ona mafai lea ona faʻateleina le fualaau i le maualuga o le 80 mg i le aso, poʻo se tuufaatasiga o mea e maua mai ai meaʻai ole talo ma le faʻaaogaina o le atorvastatin i se fualaau e 40 mg i le aso e mafai.

Faaaoga i tamaiti ma tamaiti talavou mai le 10 i le 18 tausaga faʻatasi ma le heterozygous familial hypercholesterolemia

Ole laasaga ole fautuaina ole 10 mg ile aso. O le fualaau e mafai ona faateleina i le 20 mg i le aso, e fuafua i le aoga. O le faʻapitoa i se fualaau o le sili atu ma le 20 mg (e tutusa ma le dose ole 0.5 mg / kg) e gata. E tatau ona faʻasalaina le fualaau o le vailaʻau e tusa ma le faʻamoemoe o le lipid-lowering therapy. E tatau ona faia le fetuunaiga ile taimi e tasi i le 4 vaiaso poʻo le sili atu.

Faaaoga faʻatasi ma isi fualaau

Afai e manaʻomia, faʻatasi ma le cyclosporine, telaprevir poo se tuufaatasiga o tipranavir / ritonavir, o le fualaau o le fualaau faasaina Atorvastatin e le tatau ona sili atu i le 10 mg i le aso.

E tatau ona faʻaauau le faʻaeteete ma o le fua pito sili ona maualalo o le atorvastatin e tatau ona faʻaaogaina aʻo faʻaaogaina i le initaneti protease o le HIV, o le hepatitis C virus protease inhibitors (boceprevir), clarithromycin ma itraconazole.

Faʻaiʻuga

A oʻo ina ave Atorvastatin, o aʻafiaga nei e mafai ona tupu:

Mai le faʻalavelave o le tino: le mautonu, maʻi tigaina, maʻi o le asthenic, malaise, divalenoa, neuropathy lautele, amnesia, paresthesia, maʻi mama, faanoanoaga.
Mai le faʻaogaina o le tino: gasegase, manava, manava o le tino, dyspepsia, afaina, maʻi, vomiting, anorexia, hepatitis, pancreatitis, jaundice cholestatic.
Mai le maskotakeletal system: myalgia, toe faʻaleagaina, faʻasolosolo, musele maso, myositis, myopathy, rhabdomyolysis.
Faʻasalaga Allergic: urticaria, pruritus, vevela paʻu, vevela mataga, anaphylaxis, erythema e sili atu i le polymorphic (e aofia ai le syndrome Stevens-Johnson), Laille syndrome.
Mai itū o le hemopoietic: thrombocytopenia.
Mai le itu o le metabolism: hypo- or hyperglycemia, faateleina le gaioiga o le serum CPK.
Mai le endocrine system: maʻi o le maʻisuka - o le tele o le atinaʻe o le a faʻalagolago i le i ai poʻo le leai o ni aʻafiaga o aʻafiaga (anapogi glucose ≥ 5.6, faʻamaumauga o le body body> 30 kg / m2, o le faateleina o triglycerides, o le talafaasolopito o le maualuga).
O isi: gasegase, gasegase, gasegase feusuaʻiga, afaina lautele, gaioiga mamafa, tiga o le pusa, alopecia, mataupu o le atinaʻeina o faʻamaʻi faʻamaʻi, aemaise lava i le faʻaaogaina umi, afaina o le hemorrha (pe a ave i luga o atopaʻu ma inhibitors CYP3A4) toilalo.

Faʻasologa o faailoga

O faailoga faapitoa o le lugaga e lei faavaeina. O aʻafiaga e ono aʻafia ai le tiga i le ate, faʻalavelave faʻaleagaina tele, faʻateleina le faʻaaogaina o le myopathy ma le rhabdomyolysis.

I le tulaga o le sologa lelei, o faiga masani nei e taua: mataʻituina ma tausia galuega taua a le tino, faʻapea foi ma le puipuia atili o le tagofiaina o fualaau faasaina (gasegase, gaʻoina o le malala poʻo le laxatives).

Faʻatasi ai ma le atinaʻeina o le myopathy, mulimuli ane ai le rhabdomyolysis ma le le atoatoa o le malosi, o le fualaau faasaina e tatau ona faalēaogāina ma amataina le afaina o le diuretic ma le sodium bicarbonate. Rhabdomyolysis e mafai ona taʻitaʻia ai le hyperlink, lea e manaʻomia ai le puleaina o se vaifofo o le calcium chloride poʻo se vaifofo o le calcium gluconate, faʻafefeteina o le 5% fofo o le faititili (glucose) faʻatasi ai ma le inisalini, ma le faʻaaogaina o palatini e faʻafefeteina ai siama.

Talu ai o le vailaau faʻamalosi e fusifusia ai i masini plasma, e le aoga le totogia.

Faʻasologa o foliga

Palu mafiafia 10 mg, 20 mg ma le 40 mg

E tasi le api e aofia ai:

mea galue malosi - atorvastatin (e pei o le masima calcium o le suamalie) 10 mg, 20 mg ma le 40 mg (10.85 mg, 21.70 mg ma le 43.40 mg),

tagata faʻapitoa: calcium carbonate, crospovidone, sodium lauryl sulfate, kinoka dioxide, anhydrous colloidal, talc, cellulose microcrystalline,

atigi fagu: Opadry II pink (talc, polyethylene glycol, carbon dioxide (E171), polyvinyl alcohol, iron (III) oxide samasama (E172), uʻamea (III) uila mumu (E172), uʻamea III (black) (E172).

Paʻu lanu enaena lanu enaena ma luga o luga o le mafaʻi

Fale faʻamaloilo

Pharmacokinetics

O le Atorvastatin e vave faʻaleleia pe a maeʻa le faʻafofoga tautala, o lona maualuga o le plasma e oʻo i le maualuga maualuga mo le 1 - 2 itula. O le bioavailability relative atorvastatin o le 95-99%, atoatoa - 12-14%, faʻaogaina (saunia le HMG-CoA reductase) - e tusa ma le 30 % Ole maualalo o le bioavailability o loʻo faʻamatalaina e ala i le tuʻuina atu o le tino i le mucous membrane o le gastrointestinal tract and / or metabolism during the first passage through the liver. O le faʻasaʻo ma le plasma concentration e faʻatupulaia i le fua faatatau i le fualaau o le vailaʻau. E ui lava i le mea moni e faapea, pe a ave i meaai, o le faʻaaogaina o fualaau faasaina e faaititia (o le maualuga maualuga ma le AUC e tusa ma le 25 ma le 9%, faasolosolo), o le faaitiitia o le LDL cholesterol maualuga e le faalagolago i le atorvastatin e ave ma le meaai pe leai foi. Aʻo ave le atorvastatin i le afiafi, o lona faʻatonuga plasma e maualalo (pe tusa ma le 30% mo le maualuga o le maualuga o le concentration ma le AUC) nai lo le ave i le taeao. Ae ui i lea, o le faʻaitiitia o le maualuga o le LDL cholesterol e le faalagolago i le taimi e ave ai le fualaau faasaina.

E sili atu i le 98% o le vailaau faʻamalosi e fusifusia i masini plasma. O le ratio erythrocyte / plasma e tusa ma le 0.25, lea e taʻu mai ai le vaivai o le ulu o le vailaau i totonu o totola mumu.

O le Atorvastatin e faʻafefiloi i le otho- ma le para-hydroxylated derivatives ma le tele o oloa gaosia i le beta-oxidized. O le aʻafiaga o le fualaau faasaina e faatatau i le HMG-CoA reductase e tusa ma le 70% na mafua ona o le gaioiga o le faʻasalalau o metabolites. O Atorvastatin na maua o se tagata e vaivai le initaneti o le cytochrome P450 ZA4.

Atorvastatin ma ona metabolites e faʻapitoa i le talo pe a uma le faʻamaʻi o le hepatic ma / poʻo le faʻasologa o le gataifale. Ae ui i lea, o le fualaau faasaina e le mafai ona afaina i le taua o le gasegase o le enterohepatic. O le afa afa o le atorvastatin e toetoe 14 itula, ae o le taimi o le inhibitory action against HMG-CoA reductase ona o le faasalalauina o metabolites malolosi o le 20-30 itula. E itiiti ifo i le 2% o le oral dose o le atorvastatin e faʻateleina i le urine.

O le maualuga o le plasma o le atorvastatin i tagata matutua soifua maloloina (sili atu i le 65) e maualuga (pe tusa ma le 40% mo le maualuga o le concentration ma le 30% mo le AUC) nai lo tupulaga talavou. E leai ni eseesega i le aoga o togafitiga ma le atorvastatin i tagata matutua ma gasegase o isi vaitausaga.

O le faʻateleina o le atorvastatin i le plasma toto i fafine e ese mai le maualuga o le plasma toto i alii (i tamaitai, o le maualuga maualuga o le maualuga e tusa ma le 20% le maualuga, ma le AUC - 10% maualalo). Ae ui i lea, e leai ni eseʻesega faʻafitauli taua na maua i le aʻafiaga o lipid i alii ma tamaitai.

O faʻamaʻi faʻamaʻi e le aʻafia ai le faʻaogaina o le vailaʻau i plasma poʻo le aʻafiaga o le atorvastatin i luga o lipid levels, o lea e leai se manaʻoga mo le fetuunaiga o fualaau i tagata gasegase e le atoatoa le toilalo. O suʻesuʻega e leʻi aofia ai tagata mamaʻi i le faʻaiʻuga o le taimi mulimuli, atonu e le suia tele le faʻamaonia o le atorvastatin, talu ai ona o le fualaau faasaina e matua vavalalata lava i pulu plasma o le toto.

O le faʻateleina o le atorvastatin i le plasma toto e faʻapupulaina tele (maualuga maualuga - e tusa ma le 16 taimi, AUC - 11 taimi) i tagata mamaʻi ei ai le cirrhosis o le ate o le inu o le inu.

Pharmacodynamics

O le Atorvastatin o se tagata faʻataʻitaʻitaga faʻamalosi o le HMG-CoA reductase-enzyme, lea e faʻasalalau ai le fua faatatau o le liua o le HMG-CoA e vavalo - o se vailaʻau o vaʻaia (e aofia ai cholesterol (cholesterol)). I maʻi gasegase ma le heterozygous familial hypercholestérolemia, o le gasegase o le hypercholesterolemia ma le dyslipidemia tuufaatasi, o le atorvastatin e maualalo ai le maualuga o le cholesterol, lipoproteins maualalo (LDL) ma apolipoprotein B (Apo B). Atorvastatin e faaitiitia ai foi le maualuga o le lipoproteins (VLDL) ma le triglycerides (TG), ma faaitiitia ai foi le gaosiga o le lipoproteins maualuga maualuga o cholesterol (HDL).

Atorvastatin e faʻaitiitia ai le maualuga o le cholesterol ma le lipoproteins i le plasma o le toto i le faʻasaina o le HMG-CoA reductase, faʻasalaga o le cholesterol i le ate ma le faʻateleina o le numera o le LDL receptors i luga o le hepatocytes, lea eo faatasi ma le alualu i luma ma le catabolism o LDL. Atorvastatin e faʻaitiitia ai le LDL gaioiga, mafua ai le faʻalauiloaina ma le faʻateleina o le gaioiga LDL. Atorvastatin e maualalo ai le maualuga o le LDL i tagata gasegase o le hypercholesterolemia family, e le mafai ona faʻaaogaina i togafitiga faʻasolosolo ma fualaau o le lipid-lowering.

O le nofoaga muamua o le gaioiga o le atorvastatin o le ate, lea e taua tele se sao i le tuufaatasia o le cholesterol ma le faʻamaonia o LDL. O le faaitiitia o le maualuga o le LDL cholesterol e fetaui ma le fualaau o le fualaau faasaina ma lona gauai i le tino.

O le atorvastatin i se fualaau o le 10 -80 mg e faʻaitiitia ai le maualuga o le cholesterol (e ala i le 30-46%), LDL cholesterol (ile 41-61%), Apo B (e 34-50%) ma le TG (ile 14-33%). O lenei taunuʻuga e faʻamausalīina i tagata mamaʻi ma le hypertelestinalia familial hypercholesterolemia, o le mauaina o le hypercholesterolemia ma se ituaiga faʻafefiloi o hyperlipidemia, e aʻafia ai ma gasegase e leai se inisalini e faalagolago ile maʻisuka.

I tagata gasegase ma le hypertriglyceridemia, o le atorvastatin e faʻaitiitia ai le maualuga o le cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, Apo B, TG ma faʻaititia le maualuga o le HDL cholesterol. I maʻi ma le dysbetalipoproteinemia, atorvastatin e faʻaitiitia ai le maualuga o le cholesterol-lowering liver.

I le gasegase i le IIa ma le IIb hyperlipoproteinemia (e tusa ai ma le Fredlinon classification), o le maualuga o le maualuga o le HDL cholesterol i le faaaogaina o le atorvastatin i se fualaau e 10 -80 mg o le 5.1-8.7% e tusa lava po o le a le fua. E le gata i lea, sa i ai se faʻaitiitia o le faʻaitiitia o le toto i le aofaʻi o le cholesterol / HDL cholesterol ma le HDL cholesterol. O le faʻaaogaina o le atorvastatin e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le siama ma le oti i tagata gasegase e aunoa ma le U U ma le angina le tumau (tusa lava pe o le a le matua ma le matua) e tutusa tonu ma le maualuga ole LDL cholesterol.

Hetechozygous related hypercholesterolemia i pediatrics. I tama ma teineiti e 10-17 tausaga le matutua ma le heterozygous familial hypercholesterolemia poʻo le hypercholesterolemia, o le atorvastatin i le fua o le 10-20 mg i le aso na faʻaitiitia ai le maualuga o le cholesterol, LDL cholesterol, TG ma Apo B i le plasma toto. Ae ui i lea, e leai se aafiaga taua i le tuputupu aʻe ma le tamaititi i tama poʻo luga o le umi o le taamilosaga i totonu o teineiti. O le saogalemu ma le aoga o tui ile 20 mg mo le togafitiga o tamaiti e leʻi suʻesuʻeina. O le aʻafiaga o le umi o le togafitiga o le atorvastatin i le laʻititi ma le faʻaitiitia o le faʻamaʻi ma le olaga faaletino i le tulaga matua.

Tosiga ma le pulega

Aʻo leʻi amataina togafitiga Atorvastatin, e tatau ona fuafua le maualuga o le cholesterol i totonu o le toto agai i tua o se meaʻai talafeagai, ia faʻamalositino tino ma faia ni fuafuaga e faʻaitiitia ai le mamafa o le tino i tagata mamaʻi, ma le togafitiga o togafitiga faʻaleagaina. I le taimi o togafitiga ma le atorvastatin, e tatau i tagata ona pipii i se fua masani o le hypocholesterolemic. O le vailaʻau ua faatonuina i se fualaau o le 10 -80 mg i le aso i aso uma, i soo se mea, ae i le taimi lava e tasi o le aso, e tusa lava po o le a le mea e taumafa. O fua muamua ma le tausiga e mafai ona faʻapitoa e tusa ai ma le uluaʻi laasaga o le LDL cholesterol, sini ma le aoga o togafitiga. A maeʻa le 2-4 vaiaso mai le amataga o togafitiga ma / poʻo le fetuunaiga o fualaau faʻatasi ma Atorvastatin, e tatau ona ave le tala lipid ma le fuainumera e faʻafetaui lelei.

Pepa hypercholesterolemia ma le tuufaatasiga (mixed) hyperlipidemia. I le tele o tulaga, ua lava le faatonuina o se fualaau faasaina ile 10 mg i le aso i aso taitasi. O le togafitiga e amataina pe a maeʻa le 2 vaiaso, o le maualuga o le aoga - i le mavae ai o le 4 vaiaso. O suiga talafeagai e lagolagoina e le faʻaaoga umi o le vailaʻau.

Homozygous familial hypercholesterolemia. O le vailaʻau ua faatonuina i se fualaau o le 10 i le 80 mg i le aso i aso taitasi, i soo se taimi, e tusa lava po o le a le meaʻai. O faʻamau muamua ma tausiga e faʻatulagaina taʻitasi. I le tele o tulaga, i tagata gasegase ma le hypercholesterolemia aiga, o le taunuuga e maua i le faʻaaogaina o le Atorvastatin i se fualaau o le 80 mg i le aso.

Faʻafesoʻomaʻi le aiga faʻamaʻi maʻi i le pediatrics (gasegase e 10-17 tausaga). Atorvastatin e fautuaina i le fua muamua.

10 mg i le aso i aso taitasi. O le maualuga o le fua fautuaina o le 20 mg i lea aso ma lea aso (o le sili atu i le 20 mg e le i suesueina i tagata o lenei vaitausaga). O le fualaau e tuʻuina taʻitoʻatasi, i le amanaʻiaina o le faʻamoemoe o togafitiga, e mafai ona fetuunai le fuainumera i se vaitaimi o le 4 vaiaso pe sili atu.

Faʻaaoga i tagata gasegase ma faʻamaʻi fatu fatu ma le le atoatoa. O faʻamaʻi faʻamaʻi e le afaina ai le maualuga o le atorvastatin poʻo le faʻaitiitia o LDL cholesterol plasma, o lea e leai se mea e manaʻomia mo le fetuunaiga o fualaau.

Faaaoga i tagata matutua. E leai se eseesega i le saogalemu ma le aoga o le vailaʻau i le togafitiga o le hypercholesterolemia i tagata matutua ma tagata matutua matutua ina ua mavae le 60 tausaga.

Tagata gasegase e maua ai le gaʻo galuega o le vailaau faʻasaina ua faʻamaonia ma le faʻaeteete e fesootaʻi ma le faʻaitiitia o le faʻamaloloina o le vailaʻau mai le tino. O le taofiofia o falemaʻi ma suʻesuʻega o suʻesuʻega o loʻo faʻaalia, ma afai e iloa lelei suiga faʻaleaga, e tatau ona faʻaitiitia le fualaau poʻo le togafitiga e tatau ona taofi.

Afai e faia se faaiuga i le pulega faʻatasi o atorvastatin ma le CYP3A4, ona:

Ia vave amata togafitiga ma se togi maualalo (10 mg), ia mautinoa e mataʻituina lipids o le serum aʻo leʻi faia le fualaau.

E mafai ona e le tumau le aveina o Atorvastatin pe afai o le CYP3A4 inhibitors o loʻo faʻamatalaina i se kosi puupuu (mo se faʻataʻitaʻiga, o se poto masani o se vailaʻau faʻamaʻi pei o le clarithromycin).

Fautuaga e uiga i le maualuga pito o Atorvastatin pe a faʻaaoga:

ma le cyclosporine - o le fualaau e le tatau ona sili atu i le 10 mg,

ma le clarithromycin - o le fualaau e le tatau ona sili atu i le 20 mg,

ma le itraconazole - o le fualaau e le tatau ona sili atu i le 40 mg.

Tafaoga faʻamalosi

O le lamatiaga o le myopathy ua faateleina i taimi o togafitiga ma isi vailaau o lenei vasega ao faaaogaina le cyclosporine, o mea e maua mai i le suka gaosia, erythromycin, antifungals e fesootaʻi ma azoles, ma le acidic nicotinic.

Anetusi: o le taumafa tutusa o se taofiga e aofia ai le magnesium ma le aluminium hydroxide na faaitiitia ai le maualuga o le atorvastatin i le plasma toto e tusa ma le 35%, peitai, o le tikeri o le LDL cholesterol e le suia.

Antipyrine: O le Atorvastatin e le aafia ai le pharmacokinetics o le antipyrin, o le mea lea, o fegalegaleaiga ma isi vailaʻau faʻasolosolo i le tutusa o le cytochrome isoenzymes e le o faʻamoemoeina.

Amlodipine: i suesuega o fualaau faasaina i tagata soifua maloloina, o le pulega tutusa o le atorvastatin i se fualaau o le 80 mg ma le amlodipine i se fua faatatau o le 10 mg na mafua ai le faateleina o le aafiaga o le atorvastatin e 18%, e le o se taua ogaoga.

Gemfibrozil: ona o le faateleina o le lamatiaga o le atinaʻe o le myopathy / rhabdomyolysis ma le faʻaogaina tutusa o le HMG-CoA reductase inhibitors ma le gemfibrozil, e tatau ona aloese ai le faʻafoega faʻapitoa o nei fualaau faasaina.

Isi fibrates: ona o le faateleina o le lamatia o le myopathy / rhabdomyolysis ma le faaaogaina tutusa o HMG-CoA reductase inhibitors i fibrates, atorvastatin e tatau ona faatonuina ma le faaeteete pe a fai ni fibrates.

Nicotinic acid (niacin): o le lamatiaga o le atinaʻeina o myopathy / rhabdomyolysis e mafai ona faʻaleleia pe a faʻaaoga le atorvastatin i le tuufaatasiga ma le acidic nicotinic, o le mea lea, i lenei tulaga, e tatau ona faia le iloiloga e faaitiitia ai le fua o le atorvastatin.

Colestipol: faatasi ai ma le faʻaaogaina o le colestipol, o le faʻaogaina o le atorvastatin i le plasma toto na faʻaititia e tusa ma le 25%. Ae ui i lea, o le lipid-lowering effect o le tuufaatasiga o le atorvastatin ma le colestipol na sili atu nai lo fualaau taʻitasi taitoatasi.

Colchicine: faatasi ai ma le faʻaaogaina o le atorvastatin ma le colchicine, ua lipotia ai mataupu o le myopathy, e aofia ai le rhabdomyolysis, o le mea lea e tatau ai ona faʻaalia le lapataiga pe a faatonuina le atorvastatin ma le colchicine.

Digoxin: faʻatasi ai ma le faʻatonuina o le digoxin ma le atorvastatin i se fuaseʻa o le 10 mg, o le faʻatusatusaga o le faʻaogaina o digoxin i le plasma toto e leʻi suia. Ae ui i lea, a faʻaogaina le digoxin faʻatasi ma le atorvastatin i se fualaau o le 80 mg / aso, o le maualuga o le digoxin na faʻatupulaia e tusa ma le 20%. O tagata e maua le digoxin faʻatasi ma le atorvastatin e manaʻomia le mataituina tatau.

Erythromycin / clarithromycin: ma le faʻaaogaina o le atorvastatin ma le erythromycin (500 mg fa taimi i le aso) poʻo le clarithromycin (500 mg faalua i le aso), lea e aʻafia ai le cytochrome P450 ZA4, o se faʻaopoopoga i le maualuga o le atorvastatin i le plasma toto na matauina.

Azithromycin: faatasi ai ma le faʻaaogaina o le atorvastatin (10 mg i le aso) ma le azithromycin (500 mg / tasi i le aso), o le maualuga o le atorvastatin i le plasma e leʻi suia.

Terfenadine: faatasi ai ma le faʻaaogaina o le atorvastatin ma le terfenadine, o suiga taua i le pharmacokinetics o le terfenadine e leʻi iloa.

Faʻamataʻu tautala: ao faʻaaogaina le atorvastatin ma le faʻamalosi faʻamataʻu e aofia ai le faʻaogaina ma le ethinyl estradiol, o le siitaga taua o le AUC o le neneretindene ma le ethinyl estradiol na matauina e tusa ma le 30% ma le 20%, i le faasologa. O lenei aafiaga e tatau ona mafaufau i ai pe a filifilia se fomaʻi faʻamataʻu mo se fafine o loʻo ave le atorvastatin.

Warfarin: aʻo suʻesuʻeina le fegalegaleaiga a le atorvastatin ma warfarin, e leai ni faʻamaoniga o fegalegaleaiga faʻasolosolo taua.

Cimetidine: aʻo suʻesuʻeina le fegalegaleaiga o le atorvastatin ma le cimetidine, e leai ni faʻailoga o fegalegaleaiga faʻasolosolo taua.

Puipuiga Puipui: o le faaaogaina tutusa o le atorvastatin ma inhibitors protease ua taua o le cytochrome P450 Z-4 inhibitors na o faatasi ma le faateleina o le plasma concentrations of atorvastatin.

Fautuaga mo le faʻaaogaina faʻatasi o inorvastatin ma le HIV protehibit:

Folasaga faʻasalalau ma tuʻuina

O le vailaʻau faʻapitoa e tuʻuina atu i le pepa o vailaʻau i falemaʻi. O le gaioiga malosi o le fualaau faasaina o le atorvastatin calcium trihydrate (40 mg i papa taʻitasi).

O mea faʻaopoopo: microcrystalline cellulose, carbonate calcium, StarKap 1500 complexes (suparchised sciva ma masini maso), aerosil, magnesium stearate, diosiide, talc, macrogol, colored red, iron oxide, colored yellow, iron oxide, polyvinyl alcohol).

O le afifi e aofia ai le 1.2 po o le 3 pepa o le 10.15 po o le 30 papa.

Fesoʻotaʻiga tau vailaʻau

O le faʻaaogaina faʻatasi ma le antibacterial agents (erythromycin, clarithromycin), vailaʻau faʻamalosi (fluconazole, ketoconazole, itraconazole), cyclosporine, faʻasolosolo o le acid fibroic e faʻateleina le maualuga o le atorvastitis ma le lamatiaga o le atinaʻeina o le myalgia.

Faʻaaoga faʻatasi ma suspensions, e aofia ai le magnesium ma le aluminium, na maua ai se faʻaititia i le faʻasalalauga o le atorvastatin. E le afaina ai le maualuga o le cholesterol ma le lipoproteins maualalo.

O fafine e fai togafitiga tautala e tatau ona amanaia e faapea o le atorvastatin e mafai ona faateleina ai le maualuga o le ethinyl estradiol ma le norethindrone.

O se tuufaatasiga e manaomia ai le lapataiga: o se tuufaatasiga o le atorvastatin ma fualaau faasaina e fesoasoani e faaitiitia ai le maualuga o hormones steroid (spironolactone, ketoconazole).

O fegalegaleaiga lē talafeagai o le atorvastatin ma fualaau faʻamalosi e le mafai ona matauina.

Gaioiga faʻamaloilo o le atorvastatin 40

O le gaioiga malosi o le fualaau faasaina ua i ai le lipid-lowering activity and belongs to the category of statins. O le vaega e faʻalavelave ai le HMG-CoA reductase, o se enzyme maʻoti lea e suia ai le ituaiga A hydroxymethylglutaryl coenzyme i le mevalonic acid.

O le vailaʻau e faʻaitiitia ai le fausia o le LDL (lipoproteins maualalo) ma faateleina ai le maualuga o le gaioiga o tagata resitala LDL. E le gata i lea, i tagata gasegase ma le hypercholesterolemia, o le fualaau faasaina e faʻaititia LDL.

E le gata i lea, o le fualaau faasaina e maua ai le maualuga o le Ho (total cholesterol ma faateleina le cholesterol o lipoproteins maualuga (HDL).

Atorvastatin e maualuga lona maualuga o le faʻamalosi. Ole maualuga i le plasma e maua ai lona maualuga ile 60-120 minute. O le taumafa e itiiti lava le faʻaitiitia o le umi o le faʻaaogaina o fualaau faasaina.

O le vailaʻau e 12% le bioavailability. O le vailaʻau o loʻo faʻafefiloi i totonu o vaʻa o le ate. O le vailaau faʻasaina e faʻateleina faatasi ma le talo. O le afa-ola o le atorvastatin e 14 itula. E tusa ma le 2% o le vailaau faʻasaina ua faʻamalosi e fatugaʻo. E le aʻafia le faʻamatalaga o le vailaʻau o le vailaau faʻamaʻi.

Faatonuga faapitoa

Atorvastatin e mafai ona mafua ai le faateleina o le CPK, lea e tatau ona amanaia i le eseesega o le siama o le tiga o le pusa. E tatau ona manatuaina o le faateleina o le CPK e tusa ma le 10 taimi pe a faatusatusa i le masani, faatasi ai ma le vaivai ma le vaivai o le musika e mafai ona fesootai ma le myopathy, o togafitiga e tatau ona faamutaina.

Faatasi ai ma le faʻaaogaina o le atorvastatin ma le cytochrome CYP3A4 proteite inhibitors (cyclosporine, clarithromycin, itraconazole), e tatau ona amata le muamua o le dose i le 10 mg, faatasi ai ma se poto puupuu o togafitiga, o le atorvastatin e tatau ona faamutaina.

E taua le siakiina pea o fua o le ate i luma o togafitiga, 6 ma le 12 vaiaso talu ona amata le fualaau faasaina pe a maeʻa le faʻamaʻi, ma taimi taʻitasi (i le 6 masina) i le taimi atoa o le faʻaaogaina (sei vagana ai le faʻamautuina o le tulaga o tagata gasegase e sili atu ona maualuga le maualuga ) O le faateleina o le gasegase o gasegase e matauina i le 3 masina muamua o le pulega o fualaau faasaina. E fautuaina le faalēaogāina o le vailaau faʻasaina pe faʻaititia le faʻasolosolo i le faateleina o le AST ma le ALT e sili atu ma le 3 taimi. O le faʻaaogaina o le atorvastatin e tatau ona faʻaumatia mo se taimi lē tumau i le tulaga o le atinaʻeina o faʻamaʻi faʻamaoniga e maua ai le i ai o le myopathy, pe i le i ai o mea e mafua ai le atinaʻeina o le faʻalavelave faʻaleagaina ona o le rhabdomyolysis (faʻamaʻi pipisi, faʻaitiitia le toto maualuga, taotoga lautele, faʻalavelave faʻaleagaina, . E tatau ona lapatai tagata maʻi e tatau ona latou vave feiloaʻi i se fomaʻi pe a fai e le maua se tiga poʻo se vaivaiga maso, aemaise lava pe afai o mai faatasi ma le malaise poo le fiva.