Faʻaiʻuga o le nephropathy o le maʻisuka, faʻavasegaina ma le auala e togafitia ai
O le nephropathy o le maʻi fatu fatu o tagata e maua i le maʻisuka. O le faʻavae o le faʻamaʻi o le faʻaleagaina lea o vaʻa ma, o le iʻuga, o le atiaʻeina o le gaioiga o le okeni galue.
E tusa ma le afa o tagata gasegase e iai le maʻisuka ituaiga 1 poʻo le ituaiga 2 ma e silia ma le 15 tausaga o le poto masani o loʻo i ai ni faʻamaumauga a le falemaʻi poʻo falesuesue o faʻamaufaʻailoga fatuga ma se faʻaitiitia iloga o le ola.
E tusa ai ma faʻamatalaga o loʻo tuʻuina atu i le Setete Resitara o Tagata Malisi o loʻo maua i le maʻisuka, o le faʻaoʻoina o le nephropathy o le maʻisuka i tagata e iai le insulin-tutoatasi ituaiga e na o le 8% (i atunuu Europa o lenei faailoga e 40%). Ae ui i lea, o se taunuuga o le tele o suesuega, na faaalia ai i nisi o itulagi o Rusia o le aafia o le nephropathy o le maʻisuka e oʻo atu i le 8 taimi sili atu le maualuga nai lo le faaaliga.
O le nephropathy o le maʻi tuai o le faʻamalosia o le maʻisuka, ae talu ai nei, o le taua o lenei togafitiga i atunuu ua atiaʻe ua faateleina ona o le faateleina o le soifuaga o le ola.
E oʻo atu i le 50% o tagata gasegase maua togafitiga faafomaʻi (e aofia ai hemodialysis, peritoneal dialysis, fatugaina fatugaʻo) o maʻi ma le nephropathy o le maʻisuka.
Mafuaʻaga ma Faʻamatalaga Faʻatau
O le mafuaʻaga autu o le faʻaleagaina o le tino o le maualuga o le kulukose plasma. Talu ai ona o le le manuia o le faʻaaogaina o masini, o le glucose sili atu ua teuina i totonu o le puipui vascular, e mafua ai suiga faʻaleaga:
- o le faʻavaeina i totonu o fausaga lelei o le fatugao o oloa o le metabolism mulimuli, lea, o le faaputuputuina i totonu o sela o le mumu (o totonu o le vaʻa), faʻaosooso ai i lona loma i le lotoifale ma le toe faʻaleleia o fausaga,
- alualu i luma le alualu i luma o le toto i luga o elemene aupito sili ona taua o nefa (nephrons) (maualuga maualuga maualuga),
- faʻafouina o le system renin-angiotensin (RAS), lea e faʻatinoina ai se tasi o matafaioi taua i le tulafono faatonutonu o le toto toto,
- masini albumin po o proteinuria,
- faʻaleagaina o podocytes (faʻaoga e faamama ai mea i totonu o le tino).
Faʻamatalaga o aʻafiaga mo le nephropathy o le maʻisuka:
- leaga le pulea o le tagata lava ia,
- vave fausia o se ituaiga o le maʻisuka e faalagolago ile inisalini,
- faʻateleina le faʻateleina o le toto (toto maualuga),
- hypercholesterolemia,
- ulaula (o le maualuga o le lamatiaga o le faʻaleleia o togafitiga o le ulaina lea o le sikaleti 30 pe sili atu i le aso),
- anaemia
- avega mamafa talafaasolopito o aiga
- tama tane.
E tusa ma le afa o tagata gasegase e iai le maʻisuka ituaiga 1 poʻo le ituaiga 2 ma e sili atu ma le 15 tausaga o le poto masani o loʻo i ai ni faʻamaumauga o suʻesuʻega o togafiti o fatuga.
Faiga o le maʻi
O le maʻisuka nephropathy e mafai ona tupu i le tele o faʻamaʻi:
- maʻisuka glomerulosclerosis,
- chronic glomerulonephritis,
- lapisi
- atherosclerotic stenosis o laʻau faʻailoa,
- tubulointerstitial fibrosis, ma isi.
E tusa ai ma suiga o le morphology, o tulaga nei o faʻamaʻi fatuga (vasega) e iloga:
- vasega I - tasi suiga i totonu o vaʻa o le fatuga, iloa e microscopy eletise,
- vasega IIa - vaivai faʻalautele (lalo ifo o le 25% o le voluma) o le feʻau faʻasalalau (o se seti o sulufaʻiga o loʻo tuʻuina i le va o capillaries o le vascular glomerulus o le fatugaʻo),
- vasega IIb - faʻalauteleina o le faʻalialiavale (sili atu i le 25% o le voluma),
- vasega III - nodular glomerulosclerosis,
- vasega IV - atherosclerotic suiga i le silia ma le 50% o le renal glomeruli.
E tele ni vaega o le alualu i luma o le nephropathy, e faavae i luga o le tuufaatasiga o le tele o uiga.
1. Vaega A1, faʻamatalaga (suiga o le faʻatulagaina e le o faʻatasi ma faʻamaoniga faapitoa), le umi o le umi - mai le 2 i le 5 tausaga:
- o le voluma o le faʻaipoipolo e masani pe fai si laʻititi le faʻatupulaia,
- o le paʻu pito i lalo o loʻo faʻamafiafia,
- le tele o le glomeruli e le suia,
- e leai ni faailoga o le glomerulosclerosis,
- itiiti albuminuria (e oo i le 29 mg / aso),
- proteinuria e le o matauina
- maualuga fua o le filtration masani pe faateleina.
2. Laasaga A2 (faasea muamua o le galuega), le umi e oʻo i le 13 tausaga:
- o loʻo i ai se faʻaopoopoga o le voluma o le matatane matrix ma le mafiafia o le paʻu o le lalolalo o tikeri eseese,
- albuminuria ausia 30-300 mg / aso,
- fesuiaiga o le fufuluina lautele o le filtuls masani pe itiiti ifo foi,
- protein e le o iai.
3. Vaega A3 (faʻaitiitia le alualu i luma i le galuega tele), e atiina ae, e avea o se tulafono, pe a uma le 15-20 tausaga mai le amataga o le faamai ma ua faʻaalia i mea nei:
- o se faʻalauteleina tele o le voluma o le numera mesenchymal,
- hypertrophy o le membrane pito i lalo ma le glomeruli o le fatugaʻo,
- malosi glomerulosclerosis,
- proteinuria.
O le nephropathy o le maʻisaga o le maʻi suka.
I le faʻaopoopoga i luga, o le faʻavasegaina o le nephropathy o le maʻisuka ua faʻaaoga, faʻamaonia e le Matagaluega o le Soifua Malōlōina o le Malo Rusia i le 2000:
- maʻisuka nephropathy, laasaga o le microalbuminuria,
- maʻisuka nephropathy, o se laasaga o le proteinuria ma le ola maloloina o le gaosiolosi o gaʻo,
- maʻisuka nephropathy, laasaga o le gasegase le masani ai.
O le ata o le maʻi o le nephropathy i le taimi muamua e le manino:
- vaivaiga lautele
- vaivai, faaitiitia le faatinoga,
- faaitiitia le faamalositino,
- tiga o le ulu, faʻavaivaia vaega,
- lagona o le "ulu" ulu.
A o faagasolo le maʻi, o le fusi o faʻamaʻi tiga ua faʻalauteleina:
- tiga i le itu o lumbar
- fulafula (masani i foliga, i le taeao),
- urination disorders (faʻaleleia i le ao poʻo le po, o nisi taimi e faʻatasi ma le tiga),
- faaitiitia le fiaai, afu,
- fiainu
- aso malolo
- gasegase (e masani lava o maso o tamai povi), tiga o le musukalokeletal, gasegase faʻamaʻi,
- faʻapupulaina i le toto (pe a tupu mai le maʻi, maualuga le toto maualuga, le pulea).
I taimi mulimuli ane o le faamaʻi, o le fatuina o le fatu gaʻo e tupu (o le igoa muamua o le gasegase masani), o se suiga tele i le gaioiga o totoga ma le le atoatoa o le tino: o le faateleina o le azotemia ona o le le atoatoa o le galuega, le suiga i le paleni-faavae faavae ma le faamalolo o le tino i le lotoifale, anemia, ma le vevesi eletise.
Faʻailoga
Faʻamatalaga o le nephropathy o le maʻisuka e faʻavae i luga ole fale suʻesuʻe ma meafaigaluega i luma o le ituaiga 1 poʻo le ituaiga 2 o le maʻisuka i le tagata maʻi:
- faʻataʻitaʻiga
- mataʻituina albuminuria, proteinuria (taʻitasi, o le mauaina o le albuminuria sili atu nai lo le 30 mg i le aso e manaʻomia ai le faʻamaoniga i le itiiti ifo ma le 2 faʻasalaga sosoo mai le 3),
- Fuafuaga o le fuaina o le filtuls (GFR) (e le itiiti ifo ma le 1 le taimi i le tausaga i maʻi ma tulaga I-II ma le itiiti ifo ma le 1 le taimi i le 3 masina i le i ai o le proteinuria faifaipea),
- suʻesuʻega i fatulatini fatulatini ma urea,
- suʻesuʻeina o lipid toto,
- siakiina o le toto toto, siakiina o le toto i aso taitasi,
- Iloiloina o fatugaʻo.
O vaega autu o vailaau (e tusa ai ma mea e sili ona fiafia i ai, mai fualaau oona e filifili i fualaau faasaina i le taimi mulimuli):
- angiotensin liliu mai (angiotensin liliu mai) inhibitors enzyme (inhibitors ACE),
- angiotensin receptor blockers (ARA poʻo ARB),
- thiazide poʻo togafiti faʻasolosolo,
- kesi o le kesi,
- α- ma β-blockers,
- vailaʻau faʻatoʻaga.
I le faaopoopo atu i ai, ua fautuaina e ave fualaau o le lipid-lowering (statins), faʻamalolo ma le meaʻai.
Afai o togafitiga faasao o le togafitia o le nephropathy o le maʻisuka e le aoga, iloilo le aoga o le togafitiga faafomaʻi. Afai ei ai se faʻaaliga o le fatuina o fatugao, o le totogia poʻo le diathsis peritoneal ua manatu ole laasaga e le tumau i le sauniuni mo le suia o taʻavale ole tino ua le lelei.
E oʻo atu i le 50% o tagata gasegase maua togafitiga faafomaʻi (e aofia ai hemodialysis, peritoneal dialysis, fatugaina fatugaʻo) o maʻi ma le nephropathy o le maʻisuka.
O faʻafitauli ma faʻafitauli
O le nephropathy o le maʻisuka e oʻo atu ai i le atinaʻeina o faʻalavelave ogaoga:
- o le gasegase masani ole gasegase (faamai ogaoga tumau),
- loto vaivai
- e maliu, oti.
Faʻataʻitaʻiga faʻapitoa i vailaʻau faʻapitoa, o le togafitiga e matua lelei: ausia le maualuga o le maualuga o le toto maualuga e le silia 130/80 mm Hg. Art. i le tuufaatasiga ma le malosi o le pulea o maualuga o le kulukose e mafua ai le faaitiitia o le numera o nephropathies e sili atu ma le 33%, o le tino maliu - e 1/4, ma le soifua maloloina mai mataupu uma - e 18%.
Puipuiga
Polokalame puipuia:
- Le mataituina lelei ma le mataituina o le glycemia.
- Le pulea lelei o le maualuga o le microalbuminuria, proteinuria, creatinine ma le toto urea, cholesterol, mausali o le fua o le filtration (o le taimi o le pulea e fuafuaina e fuafua i le tulaga o le maʻi).
- Suʻega faʻapitoa o se nephrologist, neurologist, optometrist.
- Faʻaaloalo i fautuaga faʻafomaʻi, faʻaaogaina o fualaau faasaina i vailaau faatonuina e tusa ai ma fuafuaga faʻatulagaina.
- Taofi le ulaula, ava malosi.
- Faʻafouina o soifuaga (meaʻai, gaioiga faaletino).
Vitio mai YouTube i le autu o le tusiga:
Aoga: maualuga, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), faapitoa "Vailaau Aoao", agavaa "Doctor". 2008-2012 - PhD student, Department of Clinical Pharmacology, SBEI HPE "KSMU", sui ole fomai faafomai (2013, faapitoa "Pharmacology, Clinical Pharmacology"). 2014-2015 - toe iloiloga tomai, tomai faapitoa "Pulega i aoga", FSBEI HPE "KSU".
O le faʻamatalaga ua tuufaatasia ma tuʻuina atu mo faʻamoemoega faʻamatalaga. Vaʻai lau fomaʻi i le faailoga muamua o maʻi. O le togafitiga a le tagata lava ia e lamatia ai le ola maloloina!
Mafuaaga o le Nephphathy
E faʻamamaina e le fatu fatu o tatou toto mai toxins i le taimi atoa o le uati, ma faʻamamaina le tele o taimi i le aso. O le aofaʻiga o le suavai o loʻo ulu atu i fatugaʻo e tusa ma le 2 afe lita. O lenei faagasologa e mafai ona o le tulaga faapitoa o fatuga - oi latou uma ua ulu i totonu o se fesootaiga o microcapillaries, tubules, toto toto.
Muamua lava, o le faaputuputuina o capillaries e ulu atu ai le toto e mafua mai i le maualuga maualuga. Ua taʻua i latou o le renal glomeruli. I lalo o le aafiaga o le kulukose, o suiga o la latou gaioiga, o le mamafa i totonu o le glomeruli e faateleina. E amata ona galue fatuga i se auala vave, o palatini e le maua ai se taimi e faamama ai i fafo ona ulufale atu lea i le urine. Ona faʻaumatia lea o capillaries, i lo latou nofoaga o loʻo fesoʻotaʻi ai le tino, o le fibrosis e tupu. Glomeruli e taofia uma a latou galuega, poʻo le faʻaitiitia o le latou gaosiga. O le faaletonu o le Renal e tupu, faʻaitiitia le faʻaitiitia o le urine, ma o le a tino inu le tino.
I le faaopoopo atu i le faateleina o le mamafa ma le faatafunaga lapopoʻa ona o le hyperglycemia, o le suka foi e afaina ai gaioiga gasegase, ma mafua ai le tele o faafitauli o meaola. O pulu (proteins) o le glycosylated (reacting with glucose, sugared), e aofia ai i totonu o le tino, o le gaioiga o enzymes lea e faateleina ai le mafai ona gafatia o puipui o toto toto, o le faʻavaeina o fualaʻau saoloto. O nei gaioiga faʻavaveina ai le atinaʻe o le nephropathy o le maʻisuka.
E le gata i le mafuaʻaga autu o le nephropathy - o le tele o le kulukose i totonu o le toto, e iloa ai e saienitisi isi itu e aafia ai le ono mafai ma le saoasaoa o le maʻi:
- genis predisposition. E talitonuina o le nephropathy o le maʻisuka e na o tagata taʻitoʻatasi lava e iai aʻafiaga. O nisi tagata gasegase e leai ni fesuiaiga i fatugaʻo e tusa lava pe le maua se taui umi mo taui mo le maʻisuka,
- maualuga le toto maualuga
- urinary tract infection
- afaina
- tama tane
- ulaula
Faailoga o le tupuga o DN
O le nephropathy o le maʻisuka e amataina lemu, mo se taimi umi e le afaina ai le ola o se tagata maʻi i le maʻisuka. O faʻafitauli e matua leai lava. O suiga i le glomeruli o fatugaʻo e faatoa amata lava ina ua mavae ni nai tausaga o le soifua ma le maʻisuka. O faʻaaliga muamua o le nephropathy e fesoʻotaʻi ma le soona inu tele: o le faʻafefe, o le tuʻinanau leaga i le gutu, le fia ai. O le tele o aso o le urini e faʻaleleia, o le urination e sili atu ona masani, aemaise i le po. O le mamafa o le urine ua faaitiitia, o se suesuega o le toto e maua ai le hemoglobin maualalo, faateleina le creatinine ma le urea.
I le faailoga muamua, talanoa i se fomaʻi ina ia le amataina le maʻi!
Faailoga o le nephropathy o le maʻisuka e maualuga i le tulaga o le maʻi. O faʻamalamalamaga, faʻamatalaga faʻapitoa faʻapitoa e tupu na o le mavae le 15-20 tausaga, pe a oʻo atu suiga e le mafai ona suia i fatugaʻo i se tulaga ogaoga. O loʻo faʻaalia i le maualuga o le mamafa, o le deema tele, o le vevela tele o le tino.
Faʻavasegaga o le Maʻisuka Nifropathy
O le nephropathy o le maʻisuka e faatatau i faʻamaʻi o le tino, tulafono laiti e tusa ai ma le ICD-10 N08.3. O loʻo faʻaalia i le le atoatoa, lea o loʻo faʻaitiitia ai le fuainumera o le filtration i le glomeruli o gaʻo (GFR).
O le GFR o le faavae mo le vaevaeina o le nephropathy o le maʻisuka e tusa ai ma laasaga o le atinaʻe:
- Faatasi ai ma le muamua o le hypertrophy, o le glomeruli e sili atu, o le toto o le toto ua mama. O nisi taimi e mafai ona matauina le faateleina o le fatu fatu. E leai ni faʻaaliga mai fafo i lenei taimi. O suʻega e le o faʻaalia ai le faateleina o le popo i le urine. SCF>
- O le tutupu o suiga i le fausaga o le glomeruli e matauina i le tele o tausaga talu ona amata le maʻi suka. I le taimi lea, o le membrane lapopoa e mafiafia, ma le mamao i le va o capillaries e tupu. A maeʻa le faamalositino ma le maualuga o le maualuga o le suka, o le porotini i le urine e mafai ona iloa. GCR faʻaititia lalo ifo o le 90.
- O le amataina o le nephropathy o le maʻisuka e mafua mai i le afaina tele o ipu o fatugaʻo, ma o se taunuuga, o le faateleina o le tele o polotini i le urine. I tagata gasegase, o le mamafa e amata ona faateleina, i le taimi muamua pe a maeʻa le galue faaletino pe faamalositino. O le GFR e matuā pa'ū lava, o nisi taimi i le 30 ml / minute, lea o loʻo faʻaalia ai le amataina o le le atoatoa o le faʻaaogaina o tamaiti. A o le i amataina lenei laasaga, a itiiti ifo ma le 5 tausaga. I lenei taimi uma, o suiga i fatugaʻo e mafai ona fesuiaʻi ma togafitiga talafeagai ma tausisia ma le tausisia meaʻai.
- Fomaʻi faʻamalogia MD e maua i le taimi e suia ai fesuiaiga, e maua ai le protein i le urine> 300 mg i le aso, GFR 90
300 10-15 5 E na o le 147 rubles!
Fualaau mo le faʻaitiitia o le toto i le maʻisuka
Le vaega | Sauniuniga | Faatinoga |
Diuretics | Oxodoline, Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Spirix, Veroshpiron. | Faʻateleina le tele o le urine, faʻaitiitia le faʻamautuina o le suavai, faʻasaʻo le fulafula. |
Beta poloka | Tenonorm, Athexal, Logimax, Tenorik. | Faʻaitiitia le pulupulu ma le tele o le toto o loʻo pasia le fatu. |
Paʻu o le kesi | Verapamil, Vertisin, Caveril, Tenox. | Faaitiitia le maualuga o le calcium, lea e tau atu i le vasodilation. |
I le laasaga 3, e mafai ona suia sui sooga o le hypoglycem i latou e le faaputuputu i fatugaʻo. I le laasaga 4, o le maʻisuka ituaiga 1 e masani ona manaʻomia le fetuunaiga o le inisalini.Talu ai ona o le lelei o le gaioiga o le tino, ua leva ona alu ese mai le toto, o le mea lea ua manaʻomia ai nei. I le taimi mulimuli, o le togafitiga o le nephropathy o le maʻisuka e aofia ai le faʻamaeʻaina o le tino, faʻateleina le maualuga o le hemoglobin, sui ai galuega o gaioiga e le o galue i le hemodialysis. A maeʻa le faʻamautuina o le tulaga, o le fesili o le avanoa e gaosia ai e se foaʻi foaʻi ua iloiloina.
I le nephropathy o le maʻisuka, e tatau ona aloese mai fualaau faasaina-anti-inflammatory (NSAIDs), talu ai latou te faʻaaogaina le faʻaaogaina o le fofo i le faʻaaogaina masani. O nei vailaau masani e pei ole aspirin, diclofenac, ibuprofen ma isi. Naʻo se fomaʻi e logoina e uiga i le nephropathy o le maʻi e mafai ona togafitia nei vailaʻau.
E iai mea taua i le faʻaaogaina o vailaau faʻasaʻi. Mo le togafitia o siama siama i fatugaʻo ma le nephropathy o le maʻisuka, o loʻo faʻaaogaina sooga malosi, o le togafitiga e umi, ma le vaavaaia tatau o fatuga o le creatinine.
Meaʻai manaʻomia
Ole togafitiga o le nephropathy o laasaga amata e tele lava ina faalagolago i mea o meaʻai ma masima, lea e ulu i le tino ma meaʻai. Meaʻai mo le nephropathy o le maʻisuka o le faʻatapulaʻaina lea o le faʻaaogaina o paletini manu. O penefiti i le taumafataga e fuafua i luga o le mamafa o le maʻi e maua i le maʻi suka - mai le 0.7 i le 1 g mo kilokalama o le mamafa. Ua fautuaina e le International Diabetes Federation e 10% o calories o le aofaʻi o le taumafa o meaai. Faʻaititia le aofaʻi o meaʻai gaʻo ma le maualalo o le cholesterol ma faʻaleleia galuega faʻavae.
Taumafa mo le nephropathy o le maʻisuka e tatau ona fa ono ina ia sili atu ona ulufale atu i totonu o le tino meaʻai ma gaʻo mai mea taumafa.
Faʻasaoina oloa:
- Fualaau faisua - o le faavae o le taumafataga, e tatau ona sili atu ma le afa o lea mea.
- Laititi GI berries ma fualaau aina e naʻo le taimi o le taeao.
- O fualaau, buckwheat, karite, fuamoa, laisa enaena e sili ona lelei. E tuʻuina i totonu o ipu muamua ma faʻaaogaina o se vaega o le itu o ipu ma fualaʻau.
- Miliki ma meaʻai susu. Suauu, kirimigi suamalie, suamalie suamalie ma pata e solia.
- Fuamoa se tasi i le aso.
- Legumes e pei o se falaoa o le itu ma le soupeti i ni tapulaa faatapulaaina. O le popo o le toto e sili atu le saogalemu nai lo le nephropathy o meaʻai nai lo meaola o manu.
- Gaʻo ma le gaʻo maualalo le gaʻo, e sili atu ile 1 taimi i le aso.
Amata mai le laʻasaga 4, ma afai ei ai le maualuga, i le taimi muamua, e fautuaina le faʻasaʻo masima. Meaʻai e le toe faʻaopopo, le aofia ai fualaʻau suamalie ma suamalie, vai oona. O suʻesuʻega a le falemaʻi na faʻaalia ai e faʻaititia le masima i le 2 g i le aso (afa o le sipuni), faʻaitiitia le mamafa ma le fulafula. Ina ia maua se faʻaitiitiga, e tatau ona e le gata ina aveese le masima mai lau umukuka, ae taofi foi le faatauina mai o mea ua maeʻa ona fai ma meaʻai falaoa.
O le a aoga le faitauina:
- O le suka maualuga o le mafuaaga autu lea o le faʻaumatia o toto toto o le tino, o lea e taua ai le iloa pe faapefea ona faʻaitiitia vave le toto toto.
- O mafuaʻaga o le maʻisuka - pe afai e suʻesuʻe uma ma faʻaaogaina, ona oʻo lea i le taimi o le tele o faʻafitauli e mafai ona tolopoina mo se taimi umi.
Ia mautinoa e aoao! E te manatu o le pulega o fualaau oona ma le inisalini i le olaga atoa e na o le pau lea o le ala e teu ai le suka? E le moni! E mafai ona e faamaonia lenei lava oe e ala i le amata ona faʻaaogaina. faitau atili >>
Symptomatology
E pei ona taʻua i luga, i le amataga o le atinaʻega, o le nephropathy o le maʻisuka e faʻafefete. Na pau le faailoga o le falemaʻi o le atinaʻeina o togafitiga atonu o se faʻaopoopoga o le protein i totonu o le urine, lea e le tatau ona masani ai. O le mea moni, o lenei, i le amataga o se faailoga patino o le nephropathy o le maʻisuka.
I se tulaga lautele, o le falemai o loʻo faamatalaina e pei ona taua i lalo:
- suiga o le toto maualuga, masani ona maua i le toto maualuga,
- paʻu faʻafuaseʻi mamafa
- o le urine e amata ona puaoa, i vaega faaiu o le atinaʻeina o le togafitiga o le maʻi, atonu e iai le toto,
- faaitiitia le fiaai, i nisi tulaga o le tagata maʻi ua i ai se suiga atoatoa i meaai,
- taoto, e masani lava i le vomiting. E maitauina o le fulafulaina e le maua ai le toomaga talafeagai,
- o le faagasologa o le urination ua faʻalavelaveina - faʻaosooso e fai soo, ae i le taimi lava lea e ono i ai se lagona o le le atoatoa o le gaogao o le vevela,
- fulafula o vae ma lima, mulimuli ane o le a mafai ona tupu i isi vaega o le tino, e aofia ai foliga,
- i vaega mulimuli o le atinaʻeina o le maʻi, o le toto maualuga e mafai ona oʻo atu i se tulaga taua,
- faaputuputu o le suavai i totonu o le manava o le manava (ascites), lea e sili ona matautia mo le olaga,
- tuputupu ae vaivai
- toetoe lava o le galala
- puupuu le manava, lototiga,
- tiga o le ulu ma le vevela,
- e mafai e tamaitai ona feagai ma faafitauli i le faasolosolo malie - faaletonu poʻo le toesea atoa mo se taimi umi.
Ona o le mea moni e faapea o vaega muamua e tolu o le atinaʻeina o togafitiga e toetoe lava a le maua i le maʻi, o le taimi faʻamaonia ma togafitiga e seasea.
Telefoni
O le faavae o le nephropathy o le maʻisuka e leʻo le nephroangiosclerosis, e masani ona faʻasalalau, e le masani ona nodular (e ui o le nodular glomerulosclerosis na muamua faamatalaina e Kimmelstil ma Wilson i le 1936 o se faʻamatalaga patino o le nephropathy o le maʻisuka). O le pathogenesis o le nephropathy o le maʻisuka e faigata tele, e tele ni aʻoaʻoga o lona atinaʻe ua fuafuaina, o le tolu o nei mea e sili ona suʻesuʻeina:
- gasegase
- hemodynamic
- kenera.
Metabolic and hemodynamic theories e avea ma vaega o le faʻaosoina o le masini o le hyperglycemia, ma le kenera - o le i ai o se vailaʻau faʻapitoa.
Faʻataʻitaʻiga faʻaogalagi |Epidemiology
E tusa ai ma le International Diabetes Federation, o le aofaiga atoa o tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka e 387 miliona tagata. 40% oi latou mulimuli ane na atiaʻe faʻamaʻi fatu, lea e mafua ai ona le toe maua le malosi.
O le faʻaleagaina o le nephropathy o le maʻisuka e faʻamoemoeina e le tele o mea ma e eseese le numera e oʻo lava i atunuu Europa. O le aʻafiaga o tagata gasegase i Siamani na maua le toe faʻafouina o togafitiga e sili atu i faʻamaumauga mai le Iunaite Setete ma Rusia. I Heidelberg (saute sisifo Siamani), 59% o tagata gasegase na faʻamaligiina le toto ona o le gasegase i le 1995 na maua i le maʻisuka, ma i le 90% o mataupu o le ituaiga lona lua.
O se suesuega Dutch na iloa ai o le salalau o le nephropathy o le maʻisuka e le taualoaina. I le taimi o le sampling of tissue kidney i autopsy, na mafai e tagata tomai faapitoa ona iloa suiga o le histopathological e fesootaʻi ma faamaʻi o le fatu suka i totonu o le 106 i le 168 tagata gasegase. E ui i lea, e 20 mai le 106 tagata mamaʻi e leʻi oʻo i faʻamaʻiga o le maʻi i le taimi o latou olaga.
Faailoga o le Maʻisuka Nephropathy
O lenei faʻamaʻi e faʻaalia i le leai o ni faʻamaoniga i le amataga o le maʻi. E na o vaega mulimuli lava, pe a mafua ona o le maʻi e mafua ai le le mautonu, fai ai faailoga o le maʻisuka nephropathy e aliali mai:
- Fuʻa
- Tigā toto maualuga
- Paʻu o le loto
- Umi le manava
- Nausea
- Manava
- Faʻaitiitia le manaʻo
- Leʻa le mamafa
- Tauvalea.
I le taimi mulimuli o le faʻamaʻi, o le suʻesuʻega e maua ai le leotele o le vaʻaia ("o le tino maliu o le tino").
Vaega o le Maʻisuka Nephphathy
I le atinaʻeina o le faamai, e 5 laasaga e iloga.
Vaega | Pe a tulaʻi | Faamatalaga |
1 - Renal Hyperfunction | Uluaʻi maʻi suka | . O fatugaʻo e siʻitia faʻaititia, o le toto e tafe i fatugaʻo ua faʻateleina. |
2 - Faʻatonu suiga muamua | 2 tausaga talu mai le "amataga" | Le faʻamaʻiina o puipui o vaʻa o fatugaʻo. |
3 - Le amataga o le nephropathy. Microalbuminuria (UIA) | 5 tausaga talu mai le "amataga" | UIA, (protein i le urini 30-300 mg / aso). Vaʻa faaleagaina o gaʻo. GFR ua suia. E mafai ona toe faʻaleleia fatuga. |
4 - Faʻaleagaina o le nephropathy. Proteinuria | 10 - 15 tausaga talu le "amataga" | O le tele o porotini i le urine. Laititi laʻititi i le toto. GFR ua alu i lalo. Retinopathy Fuʻa. Tigā toto maualuga. O vailaʻau faʻamalosi e le aoga. O le faagasologa o le faʻaumatia fatuga e mafai ona "faʻagesegese". |
5 - Nephropathy Terminal. Uremia | 15 - 20 tausaga talu le "amataga" | Faʻamaʻa atoa le vaʻa o fatugaʻo. GFR e laʻititi. Suʻega togafitiga / faʻaliliuga e manaʻomia. |
O vaega muamua o le nephropathy (1 - 3) o le maʻisuka e mafai ona toe faʻafetaia: o se toefaʻatoaga o le toe faʻaleleia o le gaioiga galuega e mafai. Ua amata lelei ona faatulagaina ma vave amataina le togafitiga o le inisalini e tau atu ai i le faatulagaina lelei o le lapisi.
O laʻasaga mulimuli o le nephropathy o le maʻisuka (4-5) e le faʻamaloloina nei. O togafitiga e faʻaaogaina e tatau ona puipuia ai le maʻi mai le faʻaleagaina ma faʻamautuina lona tulaga.
Maʻisuka Nifropath Treatment
O le faʻamaoniga o le manuia o le amata togafitiga i se taimi muamua o le faʻamaʻi fatugao. Faʻasaga i tua o se meaʻai faʻamaonia, o togafitiga fualaau e faia e faʻafetaui ai:
- toto suka
- toto maualuga
- faailoga o lipid metabolism,
- afaina toto.
O togafitiga lelei o le nephropathy o le maʻisuka e mafai ona na o tulaga masani ma le mausali o le maʻisuka. O sauniuniga talafeagai uma lava o le a filifilia e le fomaʻi.
I le tulaga o faʻamaʻi fatugaʻo, o le faʻaaogaina o mea e maua ai le gasegase, mo se faʻataʻitaʻiga, carbon activated, o loʻo faʻaalia. Latou te "aveese" ia toxins mai le toto ma aveese i latou e ala i le manava.
E le tatau ona faʻaaogaina peta-blockers e faʻaitiitia ai le toto maualuga ma togafitiga thiazide mo le maʻisuka ma faʻamaʻi fatuga.
I totonu o le Iunaite Setete, afai o le nephropathy o le maʻisuka ua maua i le taimi mulimuli, ua maeʻa le faʻapipiʻiina o meaʻai. O le faʻasolosolo mo le sui o le lua o aʻafiaga afaina i le taimi e tasi e matua lelei lava.
E faapefea ona aʻafia le tausiga o le maʻisuka i aʻaʻo
O le siamaina o le nephropathy o le maʻisuka o se toe iloiloga o togafitiga mo togafitiga autu, o le maʻisuka.
- O maʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 1 ma le ituaiga 2 maʻisuka e faʻaaogaina le togafitiga o le inisalini e manaʻomia le faʻaititia o le tui o le insulin o loʻo faʻatonuina. O gaʻo afaina e faʻaitiitia ai le gasegase o le insulin, o le masani masani e mafua ai le hypoglycemia.
E mafai ona e suia le fualaau na o luga o le fautuaga a se fomaʻi e iai le faʻatagaina o le glycemia.
- O tagata maʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 2 o loʻo ave faʻamalosi ile suka e tuʻuina atu i togafitiga insulin. O gaʻo gase e le mafai ona faʻamaʻapeʻa atoa le tino o oloa oona o le sulfonylurea.
- O maʻi gasegase ma faʻamatalaga fatugaʻo e le fautuaina e fesuiai i se taumafataga maualalo.
Hemodialysis ma le diathsis peritoneal
O se auala faʻapitoa mo togafitiga, faʻamaʻi toto, fesoasoani e faʻateleina le soifua o tagata mamaʻi i le maʻisuka nephropathy i le taimi mulimuli. Ua faatonuina mo faailoga nei:
- GFR lafo ifo i le 15 ml / min
- Vaega o le Creatinine (suega toto)> 600 μmol / L.
Hemodialysis - o se metotia o le "faamamaina" o le toto, faʻamalo le faʻaaogaina o fatugaʻo. O le toto e pasia se membrane e iai mea faʻapitoa e faʻasaʻoloto mai toxins.
O loʻo i ai le fualaau faʻapipiʻi e faʻaaoga ai "fatuga faʻamalosi" ma le dialysis peritoneal. I le taimi o le toto e faʻaaogaina ai se "fatu fatu," o le toto e tuʻuina atu i se membrane faʻapitoa. Ole pipisi ole peritoneal e aʻafia ai le faʻaaogaina o le tino o le tagata maʻi e avea o se maunu. I lenei tulaga, o vaifofo faapitoa e pamuina i totonu o le manava.
O le a le faʻamaʻologa lelei mo:
- E faatagaina e fai 3 taimi i le vaiaso,
- O le faʻatinoga o loʻo faia i lalo o le vaavaaiga a le aufaigaluega faafomaʻi ma lana fesoasoani.
- Talu ai ona o le vaivai o le vaʻa, atonu o loʻo i ai faafitauli i le faʻaofiina o ni kesi,
- O loʻo faʻagasolo pea maʻi o le Cardiovascular,
- O le faʻaleagaina o le Hemodynamic ua faʻateleina,
- Le faigata ona pulea le glycemia
- E faigata ona pulea le toto,
- Le manaʻomia e asiasi i le falemaʻi i taimi uma.
E leʻi faia le faʻatinoga mo maʻi:
- Mentalally ill
- Malignant
- A maeʻa se fatu fatu,
- Faʻatasi ma le faʻaletonu fatu:
- Faʻasolo i le faʻamaʻi pipisi o le pulmonary,
- Ina ua mavae le 70 tausaga.
Fuainumera Faamauina: E tasi le tausaga i le faamaʻi o le tino o le a laveaiina ai le 82% o tagata gasegase, e tusa ma le afa o le a ola i le 3 tausaga, i le mavae ai o le 5 tausaga, 28% o tagata gasegase e ola ona o le gaioiga.
O le a le lelei o le dialysis diabetes:
- E mafai ona faʻatino i le fale,
- Sody hemodynamics e tausia,
- Ua maualuga le maualuga o le faamamaina o le toto,
- E mafai ona e tuiina le inisalini aʻo faagasolo le faʻatinoga,
- E le afaina vaa,
- E sili atu le taugofie nai lo le fuamoto (3 taimi).
- E tatau ona faia le faiga i aso uma ile 6 itula,
- E mafai ona atiina ae Peritonitis
- I le tulaga o le leiloa o le vaʻaiga, e le mafai ona e faia le faʻatinoga oe lava.
- O faʻamaʻi pipisi i luga o le paʻu o le manava,
- Mafuaaga
- Faʻafeiloaʻiga i totonu o le manava,
- Loto o le fatu
- Maʻi mafaufau.
E mafai ona faʻamaonia le otometi o le peritoneal i le faʻaaogaina o se masini faʻapitoa. O le masini (se atopaʻu laitiiti) e fesoʻotaʻi ma le tagata maʻi ao leʻi moe. E faʻamamāina le toto i le po, o le faʻataʻitaʻiga e tusa ma le 10 itula. I le taeao, e sasaa atu se vaifofo fou i totonu o le paʻu e ala i se pusi ma ua tape le masini.
E mafai e le Peritoneal dialysis ona laveaʻi 92% o tagata gasegase i le tausaga muamua o togafitiga, pe a mavae le 2 tausaga 76% o le a ola, pe a mavae le 5 tausaga - 44%.
O le malosi o le filtration o le peritoneum o le a mautinoa e faasolosolo ina leaga ma pe a mavae sina taimi o le a tatau ai ona fesuiaʻi i le maʻi.
I le 47, na maua ai au i le maʻisuka ituaiga 2. I ni nai vaiaso sa ou maua pe a ma le 15 kilokalama. O le le lava o le vaivai, o le moe, lagona o vaivaiga, na amata ona nofo i lalo le vaaiga mamao.
Ina ua atoa lou 55 tausaga, ua ou togiina au lava ia i le inisalini, o mea uma lava e leaga tele. Na faʻaauau pea ona tupu le faʻamaʻi, na amataina osofaʻiga faʻapitoa, na toe foi moni mai aʻu e le falemaʻi mai le isi lalolagi. O le taimi atoa na ou manatu ai o le taimi lenei o le a mulimuli.
Na suia mea uma ina ua mafai e loʻu afafine ona ou faitauina se tasi o tusiga i luga o le Initaneti. E le mafai ona e mafaufauina loʻu agaga faafetai ia te ia. O lenei tusiga na fesoasoani ia te aʻu e faʻaumatia atoa ai le maʻisuka, o se faʻamaʻi e le mafai ona togafitia. O le 2 tausaga talu ai na amata ona ou siitia, i le tautotogo ma le taumafanafana ou te alu ai i le atunuu i aso uma, totoina tamato ma faatau atu i luga o le maketi. E maofa oʻu tuagane i le auala ou te tausisia ai mea uma, o le mea e tele ai le malosi ma le malosi e sau, latou te le talitonu pea ua 66 ou tausaga.
O ai e manaʻo e ola i se olaga umi, malosi ma faʻagaloina lenei faʻamaʻi matautia, faʻaaoga 5 minute ma faitau lenei tusiga.