Talafesaʻi togafitiga o le maʻisuka togafitiga faʻapitoa 1

Kuban State Medical University

Matagaluega a Tamaiti

Talaʻaga faafomai: *****, 8 tausaga

Faʻamatalaga: Vaʻaia 1 le maʻisuka, tulaga o le faʻasalaga, taimi o faʻamaʻi 1 tausaga

5 vasega 8 vaega

Aso o le ulufale i le falemaʻi:Setema 7, 2010

Aso fanau:Novema 20, 2001

Tina: **********, 37 tausaga, faletua.

Tama: **********, 38 tausaga, tagata fai pisinisi tumaoti

Faʻamatalaga o le tuʻuina atu:

O le maʻi suka, ituaiga 1, tulaga o le taufaasese, taimi o maʻi-tausaga -1 tausaga.

Faʻamatalaga i le taliaina: O le maʻi suka, ituaiga 1, taimi o le maʻi-tausaga -1 tausaga.

O le tagata gasegase e faitio i le gutu malulu, faʻanatinati faifaipea, faʻalauteleina o le 'ai, malaise, vaivaiga, paʻu o mea mamafa, faʻaitiitia le gauai.

O loʻo maʻi le tamaititi i le tausaga na teʻa, na faʻanoanoa le teine i se lagona faifai pea o le gutu malulu, faʻaosoina faifai pea, vomiting, naua, vaivaiga, paʻu mamafa. I le 2009, na latou lafoina nei faitioga ma le CRH i le mea e nofo ai, mai le mea na auina atu ai i latou i le Falemaʻi Falemaʻi a le fanau i Krasnodar mo le suʻega. O le suʻesuʻega na faia i le Falemaʻi Falemaʻi a tamaiti: ituaiga maʻisuka ituaiga 1, e faavae i luga o suega na faia, o le toto kulukose o le toto e 16 mmol / l i le suʻega toto, ma sa togafitia Lantus ma Novoropid. Na faʻamalolo le tamaititi e faʻaalia ai le togafiti togafitiga ma le tausisia o togafitiga. I le lua vaiaso ua tuanaʻi, o le maʻi o le tamaititi ua sili atu ona mamafa, ma o lea na auina atu ai mo se suʻesuʻega masani a le CRH i le nofoaga e nofo ai i le Falemaʻi Falemai o Krasnodar mo le faʻamoemoega o suʻesuʻega ma isi togafitiga.

Le tamaitiiti mai le maitaga muamua, o le uluaʻi fanau mai. O le maʻitaga e le mafuatia. O le auina atu e faanatinati. Faʻaaogaina i le fatafata i le aso muamua, tagofia le fatafata. Fafagaina susu mo le tasi tausaga.

Grew ma atiae e tusa ai ma tausaga.

I le tausaga muamua o le olaga, e masani ona mafatia o ia mai le SARS.

BCG "M": 11/29 / 01-0,05 w / c, mai le 70 i le 2827

V1-18.02.02-DTP, 0.5 V / m, s 497-5

V2-20.03.02-DTP, 0.5 V / m, s 497-2

V3-18.05.02-DTP, 0.5 V / m, s 538-1

R1-21.05.03-DTP, 0.5 V / m, s 577-3

R2-19.12.08- DTP, 0.5 V / m, s244

V0-27.11.01-OPV, 4 cap.per.os. c 313

V1-15.02.01-OPV, 4 cap.per.os. c 342

V2-29.02.01- OPV, 4 cap.per.os. c 442

R1-21.05.02- OPV, 4 cap.per.os. i. 363

R2-22.05.03- OPV, 4 cap.per.os. 411

R3-20.07.03- OPV, 4 cap.per.os. c 416

R4-24.09.03- OPV, 4 cap.per.os. i 466

R5-24.06.04- OPV, 4 cap.per.os. i 466

R6-19.07.04- OPV, 4 cap.per.os. i 494

V1-21.11.02- "Embryovac", 0.5 v / m, s 105

V2-10.12.02- "Embryovac", 0.5 v / m, s 105

V3-19.05.03- "Embryovac", 0.5 v / m, s 10

V1-24.11.02-ZhPV, 05 s / c, s 032

M2-20,12,07-ZhPV, 05 s / c, s 0851

V1-25.05.02-ZhKP, 0.5 s / c, s 617

V2-22.03.07-ZhKP, 0.5 s / c, s 932

SPh14.55k 1160 / ikh, 02 2 TE, maualuga maualuga

SP 10.47k 060 / vii,

SP 10.47k 0607 / vii, 03.2TE, w / c

Tina, igoa, 37 tausaga - soifua maloloina

Tama - igoa atoa, 38 tausaga - soifua maloloina

Tina ma tama e soifua maloloina, o matua matutua o loʻo ola maloloina.

Faaiuga: i totonu o se tamaititi, o le agavaʻa e le mamafa.

O loʻo nofo le aiga o le tama i se fale tumaoti. E lima tagata o le aiga. O le tamaitiiti o loʻo i ai se potu valavala, o le potu e masani ona faʻailoina, malamalama lelei. O tulafono o le aso e matauina. E alu le tamaitiiti ile aoga.

I le tolu vaiaso talu ai ou te lei alu ese mai le tafa i tafatafa o le laina, ou te le i fesootai ma tagata gasegase, ma e leai ni faamai pipisi i le aiga. O le hepatitis viral e le maʻi. O le i ai o le gasegase ma faʻamaʻi pipisi i feusuaiga i le aiga e faafitia.

Le toto ma le plasma e leʻi faʻafefe.

O le i ai o mea e le mafai ona ola, fualaau faasaina, vailaau fale, manogi manogi, pefu, e le o matauina.

Faaiuga: o se tala faʻanoanoa e le mamafa.

Le tulaga oi ai nei o le maʻi:

O le vevela e 36.7 s, o le tulaga lautele o le tagata maʻi e faamalieina, o le tulaga i le moega e aoga, o le foliga i luga o ona foliga e toʻa, taua.

Tina 8 tausaga. Tuputupuʻe: 134 cm, o fuainumera tuputupu aʻe o loʻo i totonu o le 97 nofoaga tutotonu, e tutusa ma se faailoilo i luga aʻe o le averesi. O le mamafa o le tino 26 kilokalama, o le tuufaatasiga o le tino o le va o le 25 ma le 75 centel, e fetaui ma le taua o tau.

Faaiuga: Atinaʻe o meaola.

Pepa ma mucous membranes:

O le paʻu o le piniki enaena, e mama, e masani ona susu, mafanafana, ma e mafai ona puipuia. E le o le paʻu le paʻu. O le faʻasalalauga e paʻepaʻe, faʻasalalau, o le foliga vaaia o le -1 minute, o le toesea o le saʻo e 2 minute.

O le gaʻo o le gaʻo e leaga lona atinaʻe, e tufatufaina lelei. Faamaufaailoga, masini subcutaneous emphysema, leai edema.

Palasine tonsils lanu piniki, e le faʻateleina.

O le tuputupu aʻe o lauulu o le lanu.

O le fagu paʻu e le suia, lanu piniki i lanu.

Faʻamaumauga faʻapitoa i lalo ifo o le tino, inguinal, axillary lymph. I luga o le palpation, leai se ila, 0.5x0.5 cm i le lapopoa, tasi, lapotopoto, e le o fetaui ma ni mea vavalalata ma mea vavalalata ma le va o le isi, feaveaʻi.

O le ulu e masani lava.

E leai ni mea leaga o le skeleton. O le faʻatulagaina o le vaimini e sao.

O sooga faʻasolosolo e masani lava, e le afaina i palpation. O le gaioiga i totonu o sooga e leai se totogi, leai se faʻaletonu. E leai ni tapulaa i le gaioiga.

O maso ua atiaeina lelei, ioe. Faʻasaoina le maso. O palakalafa e le afaina.

Le manava e ala i le isu, e leai se lafoaʻi.

Le leo leotele, malie. O le nofoaga o le larynx e saʻo, e leai se fulafula.

O se pusa o le kesi, e aunoa ma ni faaletonu. O pito uma o le pusa e auai i le gaioiga o le manava manaia. BH = 18 i le minute, fatu fatu = 78 i le minute.

Pusa o le manava o le pusa. Pe a manava, e leai se aʻafiaga o musika fesoasoani.

Leo o gatete i vaega tutusa o le pusa e tutusa.

O le leo manino o le pulmonary e faʻalogo i luga o le tino atoa o le mama.

Ausoga tatau: respiration-vesicular, leai se vevela. E le faʻalogoina le leo feeseeseaiga.

Lalo o le mama:

Axillary laina pito i luma

Laina laina laina

Axillary laina

I luga o le palpation o le tino, faʻataʻavalevale, faʻamalama, femora, popliteal arteries, o lagona faʻalauiloa ua lagona.

I luga o le palpation o totonu o le 1.5 cm mai le laina midclavicular i le V intercostal space, o se lagona tuusao o le malosi malosi ua fuafuaina.

Faiga faʻapipiʻi-78 pele / min.

O tuaoi o le loto momomo:

I le ogatotonu i le va o le laina saʻo parasternal ma le taumatau pito i fafo

Laina agavale agavale

O le tolu o le intercostal space

0.5 cm le mamao mai le laina tauagavale i le itu tauagavale

I le pito i luga ole laina parasternal (mai le pito i lalo)

Loto Faatele: 10 cm

Loto Lumi: 12 cm

Telefoni o le lapisi vascular 5.5 cm

I le taimi o le auscultation, o leo e manino, faʻalogo.

Laʻu gagana e ufiufi i le paʻepaʻe, susu. O le mucous membrane o le pito i totonu o laugutu, alafau, pala, pharynx o se lanu piniki masani, mama.

6 V 4 III 2 1 1 II III 4 V 6

6 V 4 III 2 I 1 II III 0 V 6

O le palaʻau mausali o le saʻo saʻo, e aunoa ma ni faʻafitauli, e leai ni suiga i le mucosa.

O le palale vaivai e foliga tutusa, telefoni.

Palasine tonsils i le maualuga o fao, e le o soliina ia i latou, faʻaitiitia le faʻaitiitia.

O le foliga o le manava e lapotopoto, o le manava e foliga tutusa, e le fula.

Faʻasaʻu le manava, o le manava e vaivai. Symptom Shchetkina-Blumberg-leaga.

E afaina le ate i le pito i lalo o le tau o le tau: o le pito o le ate e maoaʻe, o le mafiafia e pala, lamolemole, ma le leai ni mea.

Le tele o le ate e tusa ai ma Kurlov: 9cm-8cm-7cm.

E leai se mea e gata mai ai le afaina o le gall. Faailoga o Ortner, Murphy-leaga.

O le pancreas e le faʻapitoa. Paʻu i le palpation i le itu i Shoffar ma le Desjardins pito e le o matauina.

E leai se mea e mafai ona lavea.

Aʻo suʻesuʻeina le itu ole lumbar o le hyperemia, fulafula, leai se fulafula. O fatugaʻo e le faʻapitoa. O nofoaga o lo latou vavalalata ma le faʻamamaina e le afaina i le palpation.

Ua faateleina le diuresis, o le tiga e leai se tiga, e leai se tuai i le urination.

Leai se tuputupu ae tuputupu ae. E le faʻapaʻiaina le paʻu o le thyroid. O uiga tau feusuaʻiga a le Peraimeri e fetaui i le itupa ma tausaga

O gasegase e atiae e tusa ai ma le ituaiga fafine.

E ala i le matua, tulaga lua feusuaʻiga e iai le fua faʻatatau:

Ma0 le laʻasaga o tamaiti o le atinaʻeina o laʻau mammary.

E manino le malamalama. O le atamai e fetaui ma le maualuga o le atinaʻe ma tausaga.

O amioga a le tagata maʻi e lava. O le teine e faʻaaloalo.

1. mago le gutu

4. o le gagana e mamago ma le papa (paʻepaʻe),

7. le mamafa o le mamafa.

1. maʻi o le maʻisuka maʻi

Le mafuaaga mo le uluaʻi suʻesuʻega:

Faʻavae i luga o faitioga faʻapitoa: o le gutu malolo, o le faifai pea, o le gaioiga, o le ulu, o le malaise, o le gau o le mamafa.

Tuuina atu le talaaga o le faamai: maʻi i le tausaga talu ai, popole i se lagona faifai pea o le gutu malulu, faifaipea faifaipea, taoto, paʻu mamafa. O le kulukose toto i le taimi o le suʻesuʻe muamua e 16 mmol / L.

I le lua vaiaso ua tuanaʻi, na mamafa le tulaga, ma o lea na latou liliu atu ai i le Falemai Tutotonu a le Itumalo Tutotonu i le mea e nofo ai, mai le mea na auina atu ai o ia mo falemaʻi fuafuaina i le Falemai Falemaʻi i Krasnodar mo le suʻesuʻeina ma togafitiga.

E mafai ona e faia se siama: ituaiga maʻisuka ituaiga 1, o le umi o le vasega e 1 le tausaga. O le a faʻamalamalamaina le tulaga i le taimi o le suʻesuʻega faaopoopo.

3. fufuluina mo enterobiosis (3 taimi),

4.cal i luga o fuamoa anufe,

6.BH o le toto (glucose, bilirubin, ALT, AST, cholesterol),

7. O le faʻasalalau o le vaega o meaʻai,

8. Fefaʻatauaiga a le neurologist, fomai tipitipi e iloa ai faʻafitauli.

1. togafitiga o taumafa (laulau Nu.9),

2. togafitiga faafou:

Faʻataʻotoga suʻesuʻega:

Vailaʻau Paʻepaʻe (WBC) -6.16 x 10 / L (N = 5.0-10.0 x 10 / L),

Laʻau Mumu RBC (RBC) -4.53x10 / l (N = 3.5-4.5x10 / l),

Hemoglobin (HGB) -132 g / l (N = 110-120 g / l),

O le averesi o le toto toto mumu (MCV) o le 84.1 fl (N = 75-95 fl),

Platelets (PLT) -349x10 / L (N = 150-350x10 / L),

Lymphocytes (LYM) -44.8% (N = 35-40%),

Monocytes (MONO) -7.38% (N = 5-8%),

Eosinophils (EOS) -4.74% (N = 3-6%),

Faaiuga: o loʻo i ai se faʻalauteleina o le hemoglobin glycosylated, lea e faʻaalia ai le matuia o le maʻisuka.

E le maeʻa le faʻamaonia,

Televise mamafa-1020 (N = 1005-1030),

Laʻau toto mumu-0-1-1 i le s / s,

Bilirubin - e le maua

Faaiuga: na iloa le glycosuria i le auiliiliga, lea o loo faailoa mai ai le i ai o le maʻi o le maʻisuka.

3. fufuluina mo enterobiosis (3-fold) -o le leaga.

4. Calories on Eggs Worm - E le o iloa fuamoa anufe.

5. Toto i MPA-leaga.

Aofai o bilirubin e 7.11 mmol / L (N = 8.5-20.5 mmol / L)

Triglycerides - 0.86 mmol / L (N = 0.5-3.4 mmol / L)

Cholesterol-3.68 mmol / L (N = 0.78-2.2 mmol / L)

Amylase -148 u / l (N = 17-115 u / l)

AST-21.00 u / l (N = 10-30 u / l)

ALT-29.00 u / l (N = 7-40 u / l)

Glucose-17.63 mmol / L (N = 3.5-5.5 mmol / L)

Faaiuga: maualuga maualuga o le kulukose e faailoa ai le hyperglycemia.

7. Faʻasalalau o le vaega o meaʻai:

Faaiuga: o suiga o le gaioiga o le tino o le tino e lei iloa.

Faaiuga: i le tulaga o le neurological o faailoga fofo na le iloa. E leai ni faaletonu o le neura. I le taimi o le suʻega, e leai ni faʻailoga o le polyneuropathy o le maʻisuka.

O le fofo o le nerve optic o le lanu piniki lea i luga o le laupepa, e manino lava tuaoi, i luga o le itu e aunoa ma ni togafitiga faʻalauiloa.

O uiga faʻaalia o le maʻisuka ituaiga 1: o le vevela, o le lagona o le mataʻu, glucosuria, o le paʻu o le mamafa, o loʻo faʻaalia foi i le tele o isi faʻamaʻi, o le mea lea e vaʻaia ai le maʻisuka o le maʻisuka i faʻamaʻi pei o le maʻisuka insipidus, le maʻisuka toe, o le " mama "glucosuria, ituaiga 2 maʻisuka.

O le maʻi suka e faʻaalia foi e le polyuria. Ae o loʻo faʻaalia i le maualalo o le tele o le urine, aglycosuria ma le normoglycemia, lea e le fetaui ma le ata o le maʻisuka ituaiga 1.

O le maʻisuka faʻatasi ma le glucosuria, ae o le maualuga o le kulukose i totonu o le toto e le sili atu i tala masani, e le pei o le maʻisuka ituaiga 1.

"Innocent" glucosuria e mafai ona tupu ona o le le atoatoa o le enzymatic system of the renal tubules only in children of the first months of life, type 1 diabetes mitusitus e sili atu lona iloa i tulaga mulimuli o le olaga ma e tumau, ma tumau.

O le maʻisuka ituaiga 2 o loʻo faʻaalia foi e le polyuria, o le mamafa o le mamafa, o le lagona faifai pea o le fiainu, ae e le pei o le maʻisuka ituaiga 1, e le manaʻomia e le tagata togafitiga le inisalini.

Le mafuaʻaga mo le suʻesuʻeina o le falemaʻi:

Faʻavae i luga o faitioga faʻapitoa: o le gutu malolo, o le faifai pea, o le gaioiga, o le ulu, o le malaise, o le gau o le mamafa.

Faʻavae i luga o se suʻega faʻamoemoe: o le tulaga o se tamaititi o le agavaʻa faʻamalosi, o le soifua maloloina e afaina ona o le faateleina o le televave, o se lagona o le malulu, vaivaiga, le mautonu, lagona o le gasea, ulu o le ulu.

E tusa ai ma faʻamatalaga o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga ma suʻesuʻega parakalafa: OAK (Setema 8, 2010) - o le faateleina o le hemoglobin glycosylated, o OAM (Setema 8, 2010) - na iloa le glycosuria i le auiliiliga, toto BH - o le maualuga o le kulukose.

Aumai le faʻamatalaga o loʻo i luga, e mafai ona faia se faʻamautinoaga: ituaiga o maʻisuka ituaiga 1, tulaga o le faʻasalaga, faʻamaʻi taimi 1 faʻamaʻi.

1. faaaogaina o kalori i aso taitasi: 1000+ (100 + 8) = 1800 kcal

2. Le fua faatatau o palatini, gaʻo ma gaʻo i le aso:

Carbohydrates-50% -900 kcal: 4 = 225 gr = 18.7 XE

Protein-30% -540 kcal-135 gr = 11 XE

Fat-20% -360 kcal-90 gr-7.6 XE

Faʻavae: 0.5 iunite / kg x 26 = 13 iunite

Inisalini umi: Levemir -8: 00 ma le 22: 00-6.5 UNITS

Ole inisalini: Novoropid-6.5 IU

5. Rp: "Neuromultivit"

S. i totonu o le tab. Faatasi i le aso

Le tulaga o le agavaʻa faʻamalosi.

O le tagata maʻi e faitio i le gutu malulu, vave vave, galala, vaivaiga, vaivai, maʻi tiga.

I luga ole suʻega: o le paʻu e mama, mago. O le mucous gutu e piniki i le lanu, o le laulaufaiva e ufiufi i se paʻepaʻe paʻepaʻe.

I luga o le palpation: o le manava e vaivai, leai se tiga.

I luga auscultation: o le manava vevela, leai se vevela. O leo o le fatu e manino, e leai ni leo faʻalogo.

Novoropid: 6.5 iunite / aso - 4 taimi i le aso,

Levemir-6.5 iunite i le 8:00 ma le 22:00

4.neuromultivitis 1 laupe / aso

Le tulaga o le agavaʻa faʻamalosi.

O le tagata maʻi e faitio i le malulu, vave vave, fiainu.

I luga ole suʻega: o le paʻu e mama, mago.

I luga auscultation: o le manava vevela, leai se vevela. O leo o le fatu e manino, e leai ni leo faʻalogo.

Novoropid: 6.5 iunite / aso - 4 taimi i le aso,

Levemir-6.5 iunite i le 8:00 ma le 22:00

4.neuromultivitis 1 laupe / aso

Le tulaga o le agavaʻa faʻamalosi.

O le tagata gasegase e faitio i le gutu malulu, e masani ona faʻaiuga, fiainu, vaivaiga, vaivai.

O le mucous gutu e piniki i le lanu, o le laulaufaiva e ufiufi i se paʻepaʻe paʻepaʻe.

Novoropid: 6.5 iunite / aso - 4 taimi i le aso,

Levemir-6.5 iunite i le 8:00 ma le 22:00

4.neuromultivitis 1 laupe / aso

Igoa, 8 tausaga, nofo i le *****, na togafitia togafitiga i le Falemaʻi Falemaʻi a Tamaiti, lea na faʻatagaina ai o ia mo togafitiga fuafuaina i le itu o le Falemaʻi Falemaʻi Tutotonu, ma le faʻamaoniga o le maʻisuka ituaiga 1, o le umi o le maʻi na 1 le tausaga.

O le tagata maʻi na faitio i le gutu o le gutu, o le faifai pea, o le faateleina o le 'ai, malaise, vaivaiga, gau o le mamafa, faʻaitiitia le gauai.

Mo le taimi muamua, na amata ona popole le tamaititi i faʻamaoniga o loʻo i luga i le tausaga talu ai, lea na ia liliu atu ai i le Falemaʻi Itumalo Tutotonu i le mea e nofo ai, mai le mea na auina atu ai o ia i le Falemai Falemaʻi i Krasnodar e faʻamalamalama le faʻamautinoaga ma togafitiga.

E tusa ai ma faʻamatalaga o suʻega ma suʻega faʻataʻitaʻiga: OAK (Setema 8, 2010) - o loʻo i ai le faateleina o le hemoglobin glycosylated, OAM (Setema 8, 2010) - o le auiliiliga na faʻaalia mai le glycosuria, toto BCh - faateleina le kulukose.

E tusa ai ma faʻamatalaga o loʻo i luga, o le suʻesuʻega sa faia: ituaiga o maʻisuka ituaiga 1, tulaga o le faʻasalaga, faʻasologa o le maʻi 1 tausaga.

1. Faʻaaloalo i le taumafa (numera o le laulau 9),

2. Tausisia o tulafono o vailaʻau (togafitiga o inisalini, togafitiga o le vailaʻau, togafitiga o le enzyme),

3. Fefaʻatalanoaga ma se tagata e togafitiga o le tino, le neurologist ina ia mafai ai ona mataʻituina le malosi o le atinaʻega o faʻalavelave i le talaaga o le autu,

4. Tausiga masani i togafitiga (a itiiti ifo ma le 2 taimi i le tausaga), mo le mataʻituina o le malosi o le faʻamaʻi,

5. Faʻaaogaina o togafitiga faʻapitoa i le tulaga o le faʻamagaloina o le faʻamaʻi,

6. Gaoioiga faaletino (faʻatusatusa i le matua ma le tikeri o le maʻi).

Anamnesis morbi.

E manatu o ia lava ua afaina mai Mati 2013, pe a fai faitioga o vaivaiga lautele, faaitiitia le faatinoga, pala, mago, fiaai, fiaai tele, faateleina le urination, paʻu faafuasei (e tusa ai ma le tamaitiiti, leiloloa 8 kg), matitiva moe i le po ma se malo moe i le gasologa o le aso, o se lagona o le vevela ma le mimita o foliga. O nei faitioga na tuʻuina atu i le fomaʻi i le nofoaga o nofo ai, o le maualuga o le glycemia e 33 mmol / l. Na tuʻuina atu e le Vaega o Tausisoifua ile fomaʻi ile Iunivesite o le IodKB Endocrinology Department mo le suʻesuʻega talafeagai ma le togafitiga, lea na faʻaalia ai DS: ituaiga o maʻisuka. I le taimi nei, o maualuga maualuga o le suka toto, fiainu, tele o le urination, o le susu, lagona o le hypoglycemia, ulu o le tino, puupuu le manava, tele ina ua uma le faamalositino, ua le fiafia. Na ia taliaina Humalog i le 30 iunite i le aso, Lantus 18 iunite i le 22.00 O le tui o aso taitasi o insulin o le 48 iunite, e itiiti ifo i le 1 le iunite i le kilokalama o le mamafa o le tino, ona o mea sese i le taumafataga. O togafitiga ile falemaʻi e faia i tausaga taʻitasi. O le taimi nei o loʻo feagai ai ma se togafitiga o togafiti, trental, magnetotherapy i pito pito i lalo. Na auina atu o ia i le Setete o le Soifua Malōlōina a le IOKB mo togafitiga faʻapitoa ma suʻesuʻega e mataʻituina ai le kulūkose, togafitiga saʻo ma puipuia ai faʻafitauli o le maʻisuka.

O se tamaitiiti mai loʻu maitaga ou te fanauina. O le auina atu e faanatinati, i le 39 vaiaso. O le fanau mai e aunoa ma ni faʻafitauli. E leai ni lamatiaga i luga o le vaega a le tama, i le vaega a le tina (aʻo maitaga e lei faigaluega). Na te ulaina amioga leaga mai lona tama mai le 18, 1-2 sikareti i le aso. I le taimi o le maitaga, na maua ai e le tina le faʻamaʻi o le afa muamua - nausea, vomiting. Sa leai se taufaamatau o le faapau pepe. O le iai o faʻamaʻi pipisi ma faʻamaʻi i le taimi o le maitaga ua faʻatagaina. O faʻamatalaga e uiga i le faʻasolosolo faʻasaga o rickets ma anemia o loʻo misi. Faʻamatalaga i meaʻai ma aso masani leai. Iloiloga i le apgar o le 7-8 points. Paʻu fanau 3400g (4 alalaupapa), maualuga o le tino 52 cm (4 alalaupapa), vaʻaiga o le pusa 35cm (4 alalaupapa), vaʻaia 34 cm (4 alalaupapa).

FR i le fanau mai o le avefeʻau, agavaʻa, mesosomatotype.

Faaiuga: E i ai tulaga taua mo le atinaʻeina o togafitiga: toxicosis o le 1 afa o le maʻitaga: leu, vomiting, faʻamalosi lona lua. O le avega faʻaletonu o le ola (vaega aʻafia).

E leai ni faʻamatalaga i le vaitaimi o le soifuaga.

Faamatalaga e uiga i tui puipui:

Vaʻaia e tusa ai ma le laasaga o tui puipui a le atunuʻu.

Vaʻaia na muamua atu: Chickenpox, SARS 3-4 taimi i le tausaga.

Resistance index = 4/12 = 0.33, faʻaitiitia le teteʻe, o le tele o faʻamaʻi pipisi i le tausaga = 4 taimi.

Talafaasolo- pito o aiga: Tina-Evdokimova Tatyana Mikhailovna, 26 tausaga - faiaoga i le aoga faataitai, leai ni masani leaga. Tama - Mitenkov Maxim Vladimirovich 28 tausaga - o se inisinia, masani leaga - ulaula mai 18 tausaga le matua 1-2 sikareti i le aso.

O loʻu tinamatua, i luga o le itu o loʻu tama, ei ai le maʻi o le maʻisuka ituaiga II talu mai lona 60 tausaga. O ia ma ona aiga o loʻo i ai faʻamaʻi e pei o le gasegase, ava malosi, neoplasms mama, pepe, ma fatu fatu.

Faʻamaumauga o gafa J = 0.25 - maualalo le mamafa.

Faaiuga: O le agavaʻa ua mamafa i le tulaga o le endocrinological.

Mea ma mea ola:

Se aiga e 3 tagata-o se tamaititi, tina, tama.

O le aiga e nonofo i totonu o se potu mafanafana e 2 potu. E auai le tamaititi i le vasega 8A.

Meaʻai e 'ai i le meli, e faʻaalia i le vevesi i foliga.

Faaiuga: O mea nei na aʻafia ai na faʻaalia: toxicosis o le 1 le afa o le maʻitaga: leu, vomiting, faʻamalosi lona lua. O le avega faʻaletonu o le ola (vaega aʻafia). SARS 3-4 taimi i le tausaga. Resistance Index = 4/12 = 0.33, faʻaitiitia le faʻaitiitia, o le taimi o faʻamaʻi pipisi i le tausaga = 4 taimi (masani o se tamaititi maʻi). O le faʻamaumauga o gafa J = 0.25 - maualalo le avega, faʻasologa o loʻo mamafa i le tulaga o le endocrinological, meaʻai e aʻafia e le histamine-liberal type.

O uiga masani ma faʻamaʻi tino faʻapitoa o le maʻisuka ituaiga 1 e faigata ona maua i le diabetic incephalopathy o le 1 st, polyneuropathy diabetic o le 2 st, cataract. O le faʻatulagaga ma taʻiala o le faia o lenei faʻamaoniga, o le faʻavaeina o togafitiga.

Ulutala	Fomaʻi
Vaʻai	talafesa faafomaʻi
Gagana	Rusia
Aso Faʻaopoopo	20.03.2012
Tele le tele	28.6 K

O le tuʻuina atu o lau galuega lelei i le malamalama o le faavae e faigofie. Faaaoga le fomu i lalo

Tamaiti aʻoga, faauu tamaiti aʻoga, talavou saienitisi oe faʻaaogaina le malamalama i a latou suʻesuʻega ma galuega o le a matua faʻafetai tele ia te oe.

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Le faʻamautinoaga autu: Ituaiga 1 maʻisuka, faʻaleagaina, faʻaleagaina.

Faʻafitauli: Maʻisuka incephalopathy 1 tbsp; polyneuropathy o le maʻisuka 2 tbsp; faʻalavelave faigata.

Maʻi faʻamaʻi: leai.

Faasea i le taimi o le vaavaaiga

maʻi maʻisuka polyneuropathy inishalopathy

Faʻasalaga o vaivaiga, vailaau.

Faaseai le taimi na maua ai

Faʻatasi ma se suʻesuʻega malosi, na popole le tagata maʻi i le galala (e oʻo atu i le 3 lita i le aso), polyuria faʻapitoa (e oʻo atu i le 3 lita i le aso), gutu malogo, leiloa 20 kilokalama i le afa tausaga, vaivaiga, vaivai, sosolo o le paʻu, ma le i ai o le hypoglycemia (2) i le pito i lalo o le tino, o le le lava o le manava o se natura gaosia i le taimi o le malosi faaletino, o le gau lauulu i luga o le ulu.

Talafaasolopito o maʻi o loʻo i ai nei (Anamnesismorbi)

Na iloa e le maʻi na maua lona maʻisuka i le 2007, i le 27 o ona tausaga, i le taimi na aliali mai ai uluaʻi faailoga: vave vave, faʻafeinu ma le faʻavalea, faʻamalolo o le paʻu ma le tiga i pito pito i lalo, le manava o le manava i le taimi o le tino. Maʻa amata le faʻamaʻi. O le tagata gasegase e amataina le amataga o uluai faailoga o le maʻi faʻatasi ma le SARS. I le 2007, o le suega o le glucose toto - 2.4 mmol / l - na muamua faia i le Falemai Falemai Numera 1. A maeʻa aso e 4, toto toto - 22 mol / L. I le 2012, na siitia atu le tagata gasegase i le Falemai Clinical Hospital Nu.2. I le falemaʻi, o le tagata maʻi na maua i le maʻisuka ituaiga 1 o le matuia o le agavaʻa, taufaasese. Glycemia i le amataga o le maʻi 3-13 mmol / l, na ave Novorapid 4 + 5 + 5U, Levemir 10 + 15U. O le setete o le soifua maloloina na faaleleia i taimi o togafitiga. O le i ai o le taui mo le gaosiga o le carbohydrate o. O le tagata maʻi e mulimuli i se taumafataga Nu.9.

Leai ni faʻalavelave tuai o le maʻisuka.

Na fanau o ia i le aai o Vladivostok i le 1979, o le taimi atoa (mamafa 3100 g, maualuga 47 cm), na tausia i totonu o se aiga e iai ni tulaga lelei. Na ou alu i le aoga mai le 7 tausaga, faauu mai le 11 vasega. Ina ua uma lea sa ia mauaina aoaoga maualuga.

Iniseti o tamaiti (tuberculosis, maʻi o Botkin, veins.) faʻamaʻi) faʻafitia.

Talaʻaga tuʻufaʻatasia: e le mamafa.

Talafaasolopito o aiga: E lelei mea tau fale.

Toxicological history: faafitia uiga leaga leaga.

Talaʻaga faʻapitoa: fesuiaiga o galuega, gaoioiga faaletino o le galue e le lelei ona faamatalaina, fafaga soo 3 taimi i le aso ma le malamalama, meaai maualalo-calorie, taimi o mafaufauga-mafaufau loloto i sootaga ma galuega.

Vaʻaga ua mavae: chickenpox, rubella, CHD - tetralogy o Fallot, na faʻatautaia i le 1989 mo maʻi ogaoga o le fatu.

Allergic history: e le mamafa.

Gynnecological history: Masina taʻitasi mai le 14 tausaga, o le taamilosaga na faʻatuina vave. Faʻasalaga e le afaina, umi (4 aso). O le taamilosaga e masani ona 28 aso. Sa leai se maitaga.

Objective asiasiga (Tulagafaʻamaonia)

O le tulaga lautele o le maʻi e faamalieina. E manino le malamalama. O le tulaga o loʻo galue. O le tino o se mea faʻafefe. E lelei meaʻai. Anthropometry: maualuga 165 cm, mamafa 49 kg, faʻamaumauga o le tino 17.9, vaʻaiga lautele 62 cm.

Le paʻu ma foliga mucous vaaia.

Paʻu: O le paʻu o le lanu piniki, o foliga vaaia mucousma o mata, isu, laugutu, ma le gutu e piniki. Lanu o le paʻu masani, faʻaitiitia le tauvaga. E le o matauina le faateleina o le afu. O le susuga o le paʻu e masani lava. Faʻafefe, faʻamaʻi, striae, faʻamaʻapeʻapeʻa, suauʻu, suppuration, le i ai o faaletonu o le ulupanoaga, hyperkeratosis o vae, o le a le toe iai ni maʻila. Le manogi o le acetone mai le gutu e le o iai. O fao o se mea manifinifi, faasee, lauulu fafine.

Muscular system: O le faʻaleleia o musika ma le leo e masani lava. I luga o le palpation ma le gaioiga, o maso e leai se tiga, le mautonu ma le atuatuvale o maso taʻitasi e leʻi iloa. E leai se paresisisi ma se maʻi pipili.

Osteoarticular system: Pe a suʻesuʻeina ponaivi o le ulupo, o le pusa, pelvis, limbs, thickenings, curvatures o isi faʻafitauli e le maua. Palo ma paʻu e leai se faʻaletonu.

Laʻau o Lymphatic: O le fale, gasegase ma le pito i tua, auvae, parotide, submandibular, supraclavicular ma le subclavian, axillary, ulnar, inguinal, fomaʻi lymph popliteal e le afaina.

Faʻamatalaga o le fulufulu vevela: e le faʻavave.

Malosiaga o le tino.

O le pusa e masani ona foliga, foliga tutusa. E saʻo le pito i luga. O le tauau e fetaui lelei i le fatafata, ma feosofi faʻatasi i le paʻu o le manava. O le supraclavicular ma le subclavian fossae ua faʻaalia ma le faamalieina, i le tulaga lava e tasi, aua nei suia a latou pepa pe a manava.

Ituaiga o le manava ua fefiloi ma le autu o le susu. Le manava toto - 18 i le minute. O paʻu taumatau ma le tauagavale o le fatafata o loʻo faʻatasi. Le fuataga o vaega o musumusuga ma le mutaaga e le motusia. O musele o le ausilali e le aafia i le gaioiga o le manava.

Faʻasologa tutusa o le tino

I luga aʻe o vaega uma o le māmā, o le paʻu o leo e manino le pulmonary.

O le susulu i luga o le tino atoa o le mama o se mea masani. Crepitus, e le faʻalogoina le vevela ma le leotele.

Suesueina o le loto i le loto

O le vaega o le loto e le o suia le vaai. O le manaʻoga faʻapitoa e faʻamoemoe i le V intercostal space 1 cm i totonu mai le itu agavale o le laina vailaʻau. O se lagona tuinanau i le taimi o le suʻega e le fuafuaina. E le mafai ona iloa mea e le masani ai.

Paʻu o le fatu

O le lagona tuusao o loʻo osofaʻia i le V intercostal space 1 cm inisi mai le itu tauagavale i le ogatotonu o le laina, faatasi ai ma se vaega o le 2 sikuea mita. vaai, malosi malosi, maualuga tele. E leai se manaʻoga o le fatu. O le faailoga o le "pulr cat" e le iloa. O le pulupili i lima uma o le paʻu, 82 paʻu i le minute. HAMELI 110/70.

O le itu taumatau o le paʻu vavalalata o le fatu o loʻo i le 4th intercostal space 1 cm fafo mai le taumatau taumatau o le sternum.

O le pito i luga o le paʻu vavalalata o le fatu o loʻo i luga o le pito i lalo o le uʻamea e tolu.

O le itu tauagavale o le paʻu vavalalata o le fatu e 1 cm i totonu mai le itu tauagavale i le itu tauagavale i le 5th intercostal space.

I le lima vaega o le auscultation points, 2 leo ma le 2 malologa e faʻalogoina. I le 1st ma le 4th auscultation points, ou te leo o le a sili atu le faalogo, umi, maualalo, mulimuli mai i se taimi umi, e fetaui lelei ma le malosi o le pulunaunau ma le pulupulu i luga o gaʻo. I le itu lua ma le 3, o le II leo e sili atu le faalogoina, leotele, puupuu, maualuga, mulimuli mai i se taimi puupuu e malolo nai lo loʻu leo, e le ogatusa ma le malosi o le pulusala ma pulupulu i gaioiga o gaioiga, o le faateleina o le leo o le leo i luga atu o le valve. E leʻo faʻalogoina leo ma maʻi faʻapitoa. E leai se pisa feeseeseaiga.

Gaʻo vailaau ma le manava.

Suʻega tautala

O alafau mucous, vaivai ma le pala, o le tua o le faai e piniki, susu, mama. Tonesils e le alu i tala atu o palatine arches. Goma e le suia, lanu piniki, e le toto, e le o le paʻu. Leeth e le masuia. O le manogi, o tafe i tulimanu o le gutu ma le togavao e le o iai. E lanu piniki le laulaufaiva, e leai ni pisa, maʻi o le tino, leai se fula.

O le manava o le saʻo, foliga tutusa, e aafia i le gaioiga o le manava. E leai ni faʻaaliga vaaia o le manava ma le gaʻo na iloa. E leʻo faʻaalia le faʻasolosolo i luga o paʻu o le manava ma faataamilo le pute. Hernia, o le eseesega o maso o le abdominis saʻo e le o vaaia. O le paʻu o le abdomina tuaʻoi e vaivai, faʻapipiʻi, leai se tiga, e le lelei le atinaʻeina o le iniseti abdominal, e leai ni vaega o le faʻamamaina.

Manoa gase e tusa ai ma le auala a Kurlov

O le pito i luga o le paʻu vavalalata o le ate i le taumatau i le taumatau o le laina vavalo i luga o le laina o le VI (pito muamua).

O le pito i luga o le pito i luma o laina laina - fuafua lelei, tusi se laina mai le pito na maua e ala i luga o le pito i luga i le laina o midclavicular i lona faʻafesoʻotaʻiga ma le laina pito i luma (3 points).

O le pito i lalo o le ate o loʻo i le taumatau taumatau i le pito i lalo o le faʻailoga taugata (2 points), i luga o le laina pito i luma - luga o le pito i luga ma le vaeluagalemu o le va i le va o le xiphoid process and the navel (4 points), i le taumatau agavale o se faitotoa faaofuofu - i le maualuga o le vavae VII (5 points).

Muamua le mamao i le va o le pito i luga ma le pito i lalo o le ate i le ogatotonu o le laina - 9 cm (i le va o le 1 ma le 2).

O le tele lona lua o le mamao i le va o le tolu ma le fa, o le itu lona 3 o le laina o le faʻafesoʻotaʻi o le faʻalatalata faʻalelei mai le pito latalata i le pito i luma o le laina ile 8 cm.

O le tolu poʻo le teteʻe o le ate o loʻo i le va o le 3 ma le 5 points. 5 vaega e fetaui ma le pito i lalo o le ate i le agavale tauagavale - 7 cm.

Sopoenosisi e tusa ai ma le auala a Obraztsov

O le pito i lalo o le vavae ua fuafua i luga o le pito i luga o le taumatau tauagavale i le maualuga o le ivi o le X i le nofoaga o foliga vaaia o se leo lemu (1 point).

O le pito pito i luga o le vavae ua fuafua i le laina i le itu o le pito muamua i le nofoaga o le tupu o se leo lemu (2 point).

O le umi o le vaʻavaʻa o se vaega e fesoʻotaʻi ma le 1 ma le 2 points - 6 cm.

O le limite o le taamilosaga e fuafua i le auala o le paʻu mai le itu i tua i le nofoaga autu i le itu mai se leo manino i se mea e le mautonu, e tusa ai ma le itu, e vaeluaina le umi i le afa, seia oʻo mai se leo paʻu (3). O le vaega lona 4 e faʻamoemoeina i lalo mai le pito i lalo i le pito i luga, ae i le vaega pito i lalo o le faʻalatalata, lea e vaevaeina le umi o le vaʻa i le afa, seia oʻo mai se leo paʻu. O le vaega o loʻo fesoʻotaʻi atu i le 3 ma le 4 - o le lautele o le fuga - 4 cm.

Pancreatic examination

Faʻamatalaina o le pancreas

o le pancreas e le faʻamalosi.

E leai se fulafula ma le paʻu paʻu i luga ae o fatugaʻo.

O fatugaʻo e le faʻapitoa. O le taotoga loloto i le suʻesuʻeina o fatuga ma mea e mamaʻi e leai se afaina.

O le faailoga o le taia o le leaga. Urination e leai se totogi, leai se tiga, vave. Diuresis e lava.

E manino le malamalama. O le atamai e masani. O le tagata maʻi e saʻo le taliina o fesili. I se taimi talafeagai. E lei matauina le le atoatoa o upu. O le ita tele, o mea e faaletonu le mafaufau ua maitauina. Faʻafeiloaʻiga o foliga, lamolemole o le nasolabial pipi, vavalalata le laulaufaiva ile itu. O tamaiti aoga e fegasoloaʻi faʻatasi, o le tali atu i le malamalama ma le faʻaavanoa o le a faʻagesegese. O felafolafoaiga o loʻo faʻamaopoopo, mautinoa. Tendon e aunoa ma ni foliga. Paʻu ma le aʻafia o le mafaufau e faʻaitiitia i luga o tamatamai vae, i isi eria e le suia. E leai se malosi tele o tamatamailima.

Limeti: o le paʻu e mafanafana, o le lanu o le paʻu e masani lava. Leai ni suiga i le vaeluagalemu, vavae o tamatamailima, e fula i tua o lima, vae, vae na maua. O le totoina o vaʻa o pito i lalo e masani lava.

Fulufulu tamaʻitaʻi lauulu. O le gau o lauulu i luga o le ulu ua matauina. O le mammary glands ua faaitiitia i le tele.

Peraimeri: O le maʻisuka ituaiga 1 le malosi faʻamalosi, taufaasese.

Faʻamaumauga: Faʻailoga o le maʻisuka 1 tbsp; polyneuropathy o le maʻisuka 2 tbsp; faʻalavelave faʻalavelave.

1. Suʻeina o le toto.

2. Iloiloga masani o le urine.

3. Acetone i le faʻavave.

4. Faʻasologa o aso i le kulukose toto.

5. Suʻega, faʻataʻitaʻiga o le ate.

6. Fatulaʻau toto.

7. O le maualuga o le paluka i totonu o le toto.

8. Faʻailoa o le vevela.

10. Fefaʻatalanoaga ma se tagata e faia togafitiga faʻapitoa: suʻesuʻega tupe.

Anamnesis o le maʻi

E manatu o ia lava talu mai le 1986 (36 tausaga), pe a oʻo mai faitioga nei: faʻalauteleina le galala (e oʻo i le 8 lita i le aso), faʻasolosolo faifai pea, faʻalavelave vaivai, pa'ū mamafa mamafa (sili atu i le 4 masina na maʻi le tagata maʻi 13 kilokalama). Vailaʻau faʻamaʻi poʻo isi faʻamaʻi faʻamaʻi muamua ae leʻi iloa lenei mea. Na ou liliu mo se fesoasoani ia Oketopa 1986, ina ua sau le manogi o le acetone mai loʻu gutu. Falemaʻi.O le glycemia maualuga e 18 mmol / l; glucose ma tino ketone i le urine na maua. O le tagata maʻi na maua i le maʻisuka ituaiga I, o le inisalini na faʻataʻitaʻiina. A maeʻa le 3 vaiaso, ona faʻatuʻi lea o le maʻi i se tulaga o taui. I le 1988, na toe faʻamaʻi ile falemaʻi ma faʻamaufaʻailoga o le taufaasese (fia inu ma le vevela i le taeao, fiaai, salu i le afiafi ma le po). E le manatua e le kulūkose. O le tagata gasegase na faʻafetaui le fua o le insulin. O lenei falemaʻi na fuafuaina, ia Fepuari 2005 na amata ai e le tagata gasegase ona mataʻituina le uiga o le taufaasese (palago, fiainu, vevela, vaivaiga), alu i le fomaʻi, sa faʻamaʻi i le falemaʻi.

FUAFUAGA O LE SOIFUAGA

Grew ma atiae masani. Na ou alu i le aoga mai le fitu tausaga. Na faauu o ia mai le 8 vasega ma aʻoga. Mulimuli ane sa ia galue o se avetaavale.

I vaitau uma o le olaga, o meaʻai na maeʻa i tulaga agavaa ma faʻatatau. Aua le ulaula. E le 'ai le ava malosi.

O loʻo nofo o ia i se fale nofo lelei. E faʻamalieina aiaiga o fale. O tulafono o le tumama o le tagata lava ia e matauina i taimi uma.

O loʻo nofo o ia i se siosiomaga malupuipuia i le siosiomaga ma le mama--epidemiological respect. Ou te leʻi faʻafesoʻotaʻi tagata gasegase. Ou te lei alu i fafo atu o le area o Smolensk. O le tuiina o le toto ma tui puipui e leʻi faia.

Leai se talaʻaga ole maʻi maʻi.

Leai, ARVI maʻi (1 taimi i le 1.5 tausaga). A o laʻitiiti, sa mafatia o ia i le mumua, le sukala ma le moa moa. Mai le gaioiga o loʻo tusia: appendectomy. E leai se talaʻaga o le gasegase ma faʻamaʻi pipisi mai feusuaiga.

SINI AUTU

O le mamafa o le tino 76 kg

Loto o le fatu = 76 pa i min.

Hiona = 120/80 mm. Hg. Art.

I le taimi o le vaavaaiga, ua faamalieina le tulaga o le maʻi. Le manino le mafaufau, amioga agavaʻa, tali lelei i isi. Tali fesili ma le fiafia, faʻaaloalo. E saʻo le tautalaga, e manino le faʻamatalaga, e sao le faʻauiga. O masini ma galuega faalemafaufau o tausaga e talafeagai.

Tulaga o paʻu ma mucous membranes

O le paʻu e mama, lanu o le tino. O moli mucous vaaia e piniki, mama, susu. O le tuufaatasiga o mata o le lanu piniki lea. Le lanu o le sclera e le suia. O le mafiafia o le paʻu e faʻalelei, o le elasticity i totonu o taʻaloga masani. O le mafiafia o le paʻu o le paʻu i vaega tutusa o le tutusa. Faailoga Endothelial "-".

Faʻasalalau taligalu e le faʻalauteleina

E atiaeina lelei, tufatufaina atu i luga o le tino atoa.

Teu meaola e puipuia. E leai ni tusitusiga e iloagofie.

BONE - MUSCLE SYSTEM

O se pusa faʻasolosolo siaki. O le lautele o avanoa intercostal i vaega tutusa e tutusa. Normostenic tino ituaiga. O le pusa e foliga tutusa, e aunoa ma se faaletonu.

O laʻau o le umi tutusa. O le foliga o tamatamailima o pito i luga ma pito i lalo e aunoa ma suiga faʻaleaga, o lapalapa vae e leʻi iloa.

Sooga e le fesuiaʻi, foliga masani, bb. Gaoioiga le atoatoa ma le gaioiga i totonu o sooga. E le suia ni mea mama i totonu o sooga.

O maso o pito pito i lalo e atiaʻe lelei. O le muscle leo e masani lava. Le malosi malosi e fetaui lelei ma le itupa ma tausaga. Paresis ma le maʻi pipili na le iloa. Muscle b / w.

FUAFUAGA FAATINO.

O le manava i totonu o le isu e leai se totogi, e leai se tiga i luga o le suʻesuʻega o agasala. O le larynx e masani lava. E leo malie le leo. E leai se lafoaʻi mai le isu. O le membrane mucous o le vaʻa tautala e piniki. O le laulaufaiva e mama, susu, papillae e le o faʻasolosolo, e leai ni mea. O le palatine tonsils e le faʻateleina, leai se faʻamau. O le puipui pito i tua o le pharynx e le o se mea faʻapitoa, e aunoa ma se faʻamau.

O le pusa o loʻo i ai le foliga o se pusa faʻamafaʻatasi, tutusa, o ona vae uma e tutusa lelei i le gaioiga o le mānava. E leai se fesuiaiga ma le toe faʻasese mai o tau taugata. O le lautele o avanoa intercostal i vaega tutusa e tutusa. O musele o le ausilali e le aafia i le gaioiga o le manava. O le pito i luga o le saʻo. O pito tauau o loʻo i ai foliga tutusa. Le manava o le tino. NPV = 18, pulus = 76, fua faatatau o le NPV ma le fatu fatu = 1: 4.2. Le manava malosi. E leai se dyspnea e malolo.

Chef b / w, e faʻaaoga. O le gatete o le leo e masani lava, faia tonu i vaega tutusa o le pusa.

I le faʻatusatusaina o faʻasalalauga i luga o le nofoaga atoa, o loʻo manino ai le leo o le pulmonary. Faʻatasi ai ma le faʻafanua:

Nofoaga pito i lalo

l. Medioclavicularis 6 le ivi
l. axillaris media 8 lipst rib 9
l. lipine lipine 9 o le rib
l. paravertebralis togafiti vavalalata Th 11

Malaga o pito i lalo o le mama

l. axillaris media 3 cm 3 cm

O le manava malosi, e leai ni leo faʻalaulela lona lua. E le suia le Bronchophony i vaega faʻapitoa.

FUAFUAGA LELEI.

E le suia le vaega o le loto. E le o iai le fatu. O se lagona tuʻinanau e le o vaaia. O le gasegase o gaʻo uʻamea o le fulafula o veins o le tino, o le fulafula ma le fulitua o avanoa intercostal e le o matauina. E leʻo faʻaalia le fesoʻotaʻiga vevela. O le manaʻoga faʻapitoa e le o vaaia.

Pulse 76 / min., Fesoʻotaʻiga, tutusa i lima uma, rhythmic, faʻaleleia masani ma le faʻafefe, e le o faʻateleina, laiga. E le o iloa le pulupulu capillary.

O le lagona tuusaʻo o loʻo faʻamalamalamaina i le lima o le intercostal space 1.5 cm i totonu mai le midclavicular ligne, e leʻi faʻamasaina, 1 cm le sikuea, 1 mm maualuga, o le malosi faʻatusa.

SAUNOAGA O CARDIAC STUPIDITY.

Faʻatasi Soliga o Tuaʻoi

taumatau taumatau o le sternum tuu le pito o le sternum

tauagavale 1.5 cm i totonu mai le vavalalata i le pito i luga tauagavale

laina ogatotonu o laina laina

pito i luga le uʻamea 4 o le ivi

O leo o le fatu e manino, faʻaaloalo. E leai se pisa.

O le mucous membrane o le ooto tautala e mamago. O le laulaufaiva e mama, susu, papillae e le faʻateleina, e leai se vaʻa. Leai ni nifo manogi. E le fesuisuiai le tino, e le toto. O le pito i tua o le pharynx, o le pala ma le pala e le o se mea faʻapitoa, e le o le ufiufi, e leai ni ulugalii. O le palatine tonesils e le faʻafefe mai le pito o le palatine pito i lalo, e le o se mea e fai, e aunoa ma se fagu. E le motusia le paʻu. O le fua o meaai e ala i le esophagus e leai se totogi, e leai se faʻaletonu. O le manava e lapotopoto i foliga, tutusa, o le masani masani. E le o vaaia le peristalsis i le mata. E leʻo faʻaalia le fesoʻotaiga vavalalata. O le le mautonu i le sao o le abdominis ma hernias e leʻi iloa. O maso o le pito i luma o le paʻu o le abdominal e aofia ai i le gaioiga o le manava. Ua tuʻuina atu le nofoa, 1 taimi i le aso, o le gaioiga b / b.

Faʻasaʻu vaivai, o le manava e vaivai, leai se tiga. O le maso o le puipui pito i luma o le paʻu o le faʻalelei. E le maua ni masini e le masani ai. O lagona ma le le mautonu i totonu o musele o le pito i tua o le paʻu o le pito i lalo na le iloa. O le ate i tafatafa o le tau o le tau o le tau, e le faʻateleina le toga.

Faʻatasi ai ma se faʻataʻitaʻiga loloto faʻasolosolo faʻataʻitaʻiga e tusa ai ma Obraztsov - Strazhesko:

- i le itu tauagavale o le eleʻele, o le sigmoid colon is palpated in the form of a smooth, elastic, nonless, little mobile cord d = approx. 2 cm, leai se pisa.

- i le itu taumatau o le atunuʻu o loʻo faʻaipoipo ai le coca i le foliga o se lamolemole, e gafatia, leai se tiga, e le o se pupuʻu, o se laititi e leʻo ese le cord d = latalata. 2 cm

-o le faʻafefe o le pito i luga ole 1.5 cm i luga atu o le pute i le foliga o se lamolemole, e gaosia, leai se tiga, leai se pisa, sepula e mafai ona faʻaaogaina = pe tusa. 2 cm

- i le itulagi o le itu taumatau, o le kolisi alu aʻe o loʻo faʻamatalaina o se paʻu lamolemole, maʻoti, leai se tiga e = tusa. 1.5 cm, faatapulaa le umi, ae le o le taalili.

- i le itu o le itu tauagavale, o le vaega o loʻo i lalo o loʻo faʻamatalaina o se paʻu lamolemole, e faʻaaogaina, leai se tiga e = latalata. 1.5 cm, faatapulaa le umi, ae le o le taalili.

- o le vaega o le tootoo laiti e leai se tiga ile palpation.

Foʻu i luga o le palpation: 0.5 cm. Protrudes mai lalo o le pito o le fao tau. O lona pito pito i lalo e mausalī - e vaivai, leai se ila, lamolemole, e oʻo lava i.

Faatasi ai ma le paʻu: o le tele o le ate e tusa ai ma Kurlov:

- i le taumatau saʻo 11 cm.

- i le ogatotonu 9 cm.

- i tafatafa o le pito o le arc (agavale), o le maualuga o le mamafa e 6.5 cm.

O faʻamaoniga o Kerr, Ortner, osofaʻiga, Squirsky, Murphy, Jonas, Boas, Mussi - Georgievsky, Courvoisier - e le lelei i le taimi o le vaavaaiga.

O le pancreas e le faʻapitoa. Faailoga o Kach, Boas, Mendel, Mayo - Robson, Jonah - e faʻamaonia.

Faʻalavelave i le palpation. I le 2 cm i luga ae o le pute, o se paʻu lapopoʻa o le manava o loʻo paʻu i le foliga o se laʻau mūlū, vaivai, faʻafefeteina.

E leai se mea e mafai ona lavea. O le mamafa o le mamafa e 4: 6 cm.

O le faʻamatalaga o le mesenteric l / y i le nofoaga o Stenberg e leai se afaina.

O le paʻu i le itu lumbar o le lanu masani, o le hyperemia e le o matauina. O le edema vaaia i luga o foliga, vae laiti, lalo ifo e le o matauina. E leai se pagata o foliga. O le manava e faʻamaonia, faʻavasegaina foliga, e le faʻafefe i tua atu o pito o tau o tau. E leai se mea e sili atu nai lo le manava.

O le tala i le itu o le lumbar, sacrum ma le pito i lalo e lei faaalia ai le edema. O fatugaʻo i le tulaga maualuga ma le tulaga e le faʻavasegaina, palpation e leai se afaina. E leai se mea e mafai ona faʻamaonia. Faʻamatalaga o le tiga ma le palpation i luga o le au mama e leai se afaina.

O faailoga a Pasternatsky e le lelei i itu uma e lua. E le alu le vevela i tua atu o le manava. O le i ai o le saolotoga mama i totonu o le manava o le manava e leʻi iloa.

Urination e leai se afaina, 4-5 taimi i le aso. Le lanu o le urine o le samasama vaomago.

Pituitary gland: maualuga 175 cm, e fetaui ma le matua ma le itupa. E leai se pasese po o se faʻaletonu tele. O le gaʻo o le gaʻo o le gaʻo e faʻapitoa ona atinaʻe, tufatufa faʻatasi.

Thyroid: e le faʻateleina.

Parathyroid gland: o le tendon ma le paʻu o le paʻu e faʻalelei.

Laumati: o le au lymph e le faʻateleina

Vaʻa faʻapitoa: o le muscular system ma le skeleton e faʻavae e tusa ai ma le matua ma le itupa. O le paʻu o lanu tino. PZhK ua tufatufa atu. Hiona = 12080. E leai se vaisu i masima. E leai ni faitioga mai le gastrointestinal tract.

Pancreas O se tagata maʻi e faitio i le tele o meaʻai, maso malo, fiainu (masani i le taeao ma le aoauli) i le 3 lita i le aso, le mamafa o le mamafa i le 3 masina i le 5 kg. Faʻavaʻa vave, urination i le po (1 le taimi).

Gonads: O le tino i fafo e saʻo lelei.

Epiphysis: e leai ni faailoilo o le faʻavaeina o lapisi i le ulupoo. Tigā, ulu, bradycardia - leai.

E mafai ona e sii maia le atoaga o le talafaasolo faafomai o le endocrinology iinei.

FAʻAMATALAGA O LE PATIENT

I le taimi na maua ai:

O le maʻi e faitio i le faateleina o le manava, faatasi ai ma palpitations, gutu malolo, fiainu (masani i le taeao ma le aoauli) i le 3 lita i le aso, le mamafa o le mamafa i le 3 masina i le 5 kg. Faʻavaʻa vave, urination i le po (1 le taimi). Manatu popole e uiga i le tuputupu aʻe o vaivaiga mai ia Tesema - o le masina, gasegase, tiga i vae, paluga, itu o le inguinal, manatuaina o le mafaufau.

FAʻAMATALAGA O LE FAʻATASI

Mafaufau i se tagata maʻi talu mai Iuni 1996 (36 tausaga), pe a oʻo mai faitioga nei: faʻalauteleina le galala (e oʻo atu i le 8 lita i le aso), faʻateleina o le gasegase, faʻalavelave vaivai, pa'ū mamafa (sili atu i le 4 masina na maʻi le tagata maʻi 13 kilokalama). Na oʻo tiga tiga. A o lei faia lenei mea, ou te leʻi matauina se viral poʻo se isi maʻi tuga. Na ou alu i le falemaʻi ia Oketopa 1996, aʻo i ai le manogi o le acetone mai loʻu gutu. Falemaʻi. O le glycemia maualuga e 18 mmol / l; glucose ma tino ketone i le urine na maua. O le tagata gasegase na maua i le maʻisuka ituaiga I, o le togafitiga masani o inisalini na faʻatulagaina - 54 iunite / aso. A maeʻa le 3 vaiaso, ona faʻatuʻi lea o le maʻi i se tulaga o taui. A maeʻa ona faʻatagaina, na ia taʻua i aso uma tulaga faʻamalolo (masani i le po), faʻatasi ai ma le suavai, vaivaiga, gatete, ma se lagona malosi o le fiaai. Ole fua ole insulin e le faʻaitiitia. I le ono masina mulimuli ane, na faʻaitiitia ai le tele o taimi. I le 1997, na toe faʻamaʻi ile falemaʻi ma faʻamaoniga o le taufaasese (malosi tele ma le vevela i le taeao, fiaai, salu i le afiafi ma le po), ua faateleina i tiga i vae. E le manatua e Glycemia. O le tagata maʻi na faʻafetaui (faʻaititia) le fua o le insulin. Ina ua maeʻa lenei falemaʻi, o tulaga o le hypoglycemic na maitauina e le tele lava taimi. O le auiliiliga mo le glycemia na faia 1 le taimi i le masina ile falemai. Sa ou tausia le meaai, ae o le fua o le insulin e leʻi suia e fuafua i le tele o meaʻai. Falemaʻi mulimuli ane ile falemai - tausaga taʻitasi. I le 1999, na ia aʻoga i le aʻoga o le maʻisuka, ae na te le teuina se tusi faʻataʻitaʻi, na te le faitauina le numera o le falaoa i meaʻai. I le tausaga lava lea na ia mauaina ai se vaega o le le atoatoa o le III mo se maʻi moni. O lenei falemaʻi na fuafuaina, ia Tesema 2000, na amata ai e le tagata gasegase ona mataʻituina le faʻavavega o le taupulepulega (o le gutu malolo, fia inu, malosi, vaivaiga), alu i le fomaʻi, sa faʻamaʻi i le falemaʻi.

Gynnecological history:

Masina taʻitasi mai le 14 tausaga, na faʻatautaia loa le taamilosaga. E matua tiga lava, tele, umi (5 aso). O le taamilosaga e masani ona fai i le 26 aso. 6 maʻitaga 3 fanau mai (79, 82, 85 tausaga)

Faʻafitia le maʻi tuberculosis, faʻamaʻi pipisi i feusuaiga, faʻafesoʻotaʻi ma gasegase pipisi. I le 1982, na maua ai le siama i le siama.

Ou te leʻi matauina faʻamaʻi faʻaalia o soʻo se allergens, meaʻai, vailaʻau.

Faʻaliliuga o faʻauigaga: E leai ni faʻasalaga toto.

Pepa ma mucous membranes

O le paʻu o le paʻu, o le masani lelei. O le paʻu e faʻaleleia, susu, tauvaga o meaola e puipuia. O le gaʻo o le gaʻo e leaga lona faʻaalia, o le mafiafia o le lafu i le pute e 1 cm. O le lauulu, tutusa, e tutusa ma le fola. O le alopecia ma le necrobiosis o loʻo i luga o vae o loʻo matauina. O fao i luga o lima ma vae o le oval, gray-pink i lanu, mama. O le mucous mata e piniki, susu, mama. Sclera e le suia. O le laulaufaiva e fai siititi tele i le tele, i autafa pito o pito o nifo.

Malosiaga o le tino

Le foliga o le isu e le suia, o le larynx e le faʻaleagaina. O le manava i totonu o le isu e leai se totogi, e leai se lafoaʻi. Tuai o leo, aphonia, leai se tale. Le manava o le rhythmic, respiratory rate - 17 / min, ituaiga o le manava o le pusa. O le pusa e tutusa foliga, tutusa. I le suʻega, e leai se faʻafitauli o le pusa. O foliga o le pusa o le normosthenic. O nei afa e tutusa lelei le auai i le gaioiga o le manava. O fusi o le tauau ma palakalafa e pipii mau i le fatafata, tutusa. O le supra- ma le subosia fossae ua faʻaalia lelei.

Faʻalauiloaina o le pusa o le pusa e masani lava, e leai ni vaega o faʻamaʻi ua iloa, o le leo e gatete i nofoaga tutusa e tutusa lava.

Paʻu faʻatusatusaga: I luga o vaega uma o le māmā, o le leo o le tui e manino le pulmonary.

Totoga faʻapitoa: o tuaoi o le māmā e faʻamoemoeina i le tulaga masani, o le maualuga maualuga o pito i luga o le mama i luma o le 3.5 cm mai le vailaʻau i le taumatau ma le agavale. Tua - i le maualuga o se laina laina e ala i le faagasologa o le vene vertebra i le tino e lua. Vaomatua o Krenig: i le taumatau - 5 cm, i le agavale - 5.5 cm.