Genetics o le maʻisuka ituaiga 1
O se tasi o mafuaʻaga mo le atinaʻeina o le faʻamaʻi o se gasegase o genes i le maʻisuka. E le gata i lea, o loʻo i ai le tele o mea faʻalavelave e faʻateleina ai le lamatiaga o lona faʻaaliga.
I aso nei, o le maʻi suka o se faʻasologa lea e le mafai ona togafitia atoatoa.
O le mea lea, o se tagata maʻi e iai se faʻamautinoaga e tatau ona mulimulitai i fautuaga ma taʻiala a fomai i le olaga atoa, talu ai e le mafai ona fofoina atoatoa le maʻi.
O le a le faʻamaʻi?
O le maʻi suka o se faʻamaʻi lea e tupu ona o se faʻafitauli o le tino o le endocrine. I le taimi o lona atinaʻega, o le soliga o faiga faʻava-o-tino i le tino e tupu.
O le le lava o le gaosiga o le hormone inisalini poʻo lona teena e suka o le tino e taʻitaʻi atu ai i se faʻaopoopoga tele o le kulukose i totonu o le toto. E le gata i lea, o loʻo i ai se faʻafitauli i le galuega o le suavai, o loʻo faʻamamaina le fia inu.
I le taimi nei, e lua ituaiga autu o togafitiga faʻapitoa:
- Ituaiga 1 maʻisuka. E atiina ae o se taunuuga o le le gaosia (poʻo le gaosia i le le lava o mea) inisalini e le pancreas. O lenei ituaiga o togafitiga e manatu o le insulin-faalagolago. O tagata ei ai lenei ituaiga o maʻisuka e faʻalagolago i le faifaipea o le inosia o le hormone io latou olaga atoa.
- O le maʻisuka ituaiga 2 o le maʻisuka-tutoʻatasi tutoʻatasi o togafitiga. E tulaʻi mai o se taunuuga o le mea moni e faapea ua le toe iloa e sela o le tino le inisalini na gaosia e le pancreas. O le mea lea, o loʻo i ai le faʻapupulaina faifaipea o le kulukose i totonu o le toto.
I le tele o mataupu e le masani ai, e mafai e fomaʻi ona suʻeina se isi ituaiga o togafitiga, o le maʻisuka faʻamaʻi.
Faʻalagolago i foliga o togafitiga, o mafuaʻaga o lona atinaʻe e ono fesuisuiaʻi. I lenei tulaga, ei ai pea mea e faʻalauteleina ai lenei faʻamaʻi.
O le natura natura o le maʻisuka ma lona gaosiga o le genetic e faia ai se matafaioi taua.
O le faatosinaga o le vaega na mafua mai i le faʻaalia o togafitiga
E mafai ona tupu se maʻisuka i le maʻisuka pe a fai o loʻo i ai se vaega o le maʻisuka. I lenei tulaga, o le faʻaalia o le faʻamaʻi e taua tele.
O genetics o le maʻisuka ituaiga 1 e tatau ona sau mai matua uma. Fuainumera Faamauina o le malosi mo se foliga o le insulin-o le maʻi mai le tina na o le tusa ma le tolu pasene o fanau na fananau mai. I le taimi lava e tasi, mai le itu o le tama, o le faʻateleina o le maʻisuka ituaiga 1 e faʻaititia ma e oʻo atu i le sefulu pasene. E tupu mai e mafai ona atiaʻe faʻamaʻi i le vaega o matua uma. I lenei tulaga, o le tamaititi o loʻo iai le faʻalavelave maualuga mo le maʻisuka ituaiga 1, lea e oʻo atu i le 70 pasene.
O se ituaiga insulin-tutoʻatasi o faʻamaʻi o loʻo faʻaalia e se maualuga maualuga o aʻafiaga o le vaega faʻavae. O lenei mea e mafua mai i le mea moni o loʻo i ai i le tagata se vailaau faʻasolo i le maʻisuka. E tusa ai ma fuainumera o le soifua maloloina, o le aʻafiaga o le gaʻo o le maʻisuka o le a faʻaalia i totonu o se tamaititi, pe afai o se tasi o matua o se taʻavale maʻi, e tusa ma le 80%. I le taimi lava e tasi, o le faʻateleina o le maʻisuka ituaiga e 2 e faʻatupulaia i le toeitiiti tasi le selau pasene pe afai o le faʻamaʻi e aʻafia uma ai le tina ma le tamā.
I le i ai o le maʻisuka i se tasi o matua, e tatau ona tuuina atu faapitoa faapitoa le maʻisuka pe a fuafuaina le tulaga faatina.
O le mea lea, o le togafitiga o galu e tatau ona taulai i le faʻaitiitia o le tele o aʻafiaga mo tamaiti o loʻo i ai le matua o loʻo maua i le maʻisuka ituaiga 2. E oʻo mai i le taimi nei, e leai se auala e mafai ona maua ai le togafitiga o le faʻasologa o mea.
I lenei tulaga, e mafai ona e tausisi i tulaga faapitoa ma fautuaga faafomaʻi o le a faaitiitia ai le lamatiaga pe afai e iai lona predisposition i le maʻisuka.
O a isi mea aʻafiaga e iai?
O mafuaʻaga ogaoga e mafai foi ona fuafua i le faʻaalia o le maʻisuka.
E tatau ona manatuaina i le i ai o se mea na mafua mai, o le maualuga o le maʻisuka e tele taimi e tupu ai.
O le mea sili ona taua o le mafuaaga lona lua o le atinaʻeina o togafitiga, aemaise le maʻisuka ituaiga 2. E tatau ona mataʻituina ma le faʻaeteete lau mamafa mo na vaega o tagata o loʻo i ai le maualuga o le tino gaʻo i totonu o le puimanava ma le manava. I lenei tulaga, e tatau ona faʻaauau le puleaina lelei o taumafa i aso uma ma faʻaitiitia le mamafa i tulaga masani.
O mea autu e fesoasoani i le atinaʻeina o le faʻamaʻi e faapenei:
- O le mamafa ma le gaʻo.
- Faʻafitauli matuia ma lagona le lelei.
- Tausia o se olaga le lelei, leai se gaioiga faaletino.
- O faʻamaʻi faʻasalalau na muamua atu i le natura.
- O le faʻaalia o le maualuga o le toto maualuga, lea e faʻaalia ai le atherosclerosis ia lava, talu ai e le mafai e vaa aʻafia ona tuʻuina atu totoga uma i le toto masani, o le pancreas, i lenei tulaga, e sili ona mafatia, e mafua ai le maʻisuka.
- Aumai ni vaega o fualaau faasaina. O nisi tulaga lamatia o fualaau faasaina mai le vaega o thiazides, o ituaiga o hormones ma diuretics, fualaau faasaina. O le mea lea, e matua taua tele le aua le mafaufau ia te oe lava ma ave fualaau faasaina e pei ona faatonuina e se fomaʻi. A leai, e foliga mai o le tagata maʻi e togafitia se maʻi se tasi, ma o se taunuuga e maua ai le maʻisuka.
- O le i ai o faʻamaʻi pipisi i fafine. O le tele o taimi, o le maʻisuka e mafai ona tupu ona o se faʻamaʻi mai o faʻamaʻi e pei o ovary polycystic, gestosis i le taimi o le gaioiga. E le gata i lea, afai e fanauina e se teineititi se pepe e sili atu i le fa kilokalama, atonu e ono lamatia ai le atinaʻeina o togafitiga.
Naʻo le togafitiga saʻo mo le maʻisuka ma se paleni taumafa o le a faʻaititia ai le lamatiaga o le atiaʻe o le maʻi. O se matafaioi faapitoa e tatau ona mafua i le faamalositino faaletino i aso taitasi, lea o le a fesoasoani e faʻaalu ai le tele o le malosi na maua mai meaʻai, faʻapea foi ma se aoga aoga i le faʻamautuina o le suka toto.
O faʻamaʻi pipisi e mafai ona afaina ai le maʻisuka o le ituaiga muamua, e pei o thyroiditis ma le gaogao corticosteroid hormone.
Fua e faʻaitiitia ai le ono mafai ona atiaʻe le faʻamaʻi?
O se puipuiga sili ona puipuia i le i ai o se mea e mafai ona avea ma vaega e mafai ona avea ma gaoioiga faaletino. E filifilia e se tagata mea e fiafia i ai - savali i aso uma i le ea fou, aau, taʻavale poʻo le faʻamalositino i le falemaʻi.
E mafai ona avea Yoga ma fesoasoani sili, o le a le gata ina faʻaleleia le tulaga faaletino, ae e fesoasoani foi i le paleni o mafaufau. E le gata i lea, o ia faiga o le a mafai ai e oe ona faatea ese le tele o gaʻo gaʻo.
O le mea e leaga ai, e le mafai ona faʻaumatia le mafuaʻaga e mafua ai le amataina o le maʻisuka. O le mafuaʻaga lea e tatau ai ona faʻaitiitia le isi mafuaaga:
- aloese mai le atuatuvale ma aua le popole
- mataʻituina lau taumafa ma faamalositino i taimi uma,
- filifili ma le faaeteete fualaau e togafitia ai isi faamaʻi,
- ia faʻamalosia pea le puipuiga malu ina ia aloese mai le faʻaalia o se faʻamaʻi pipisi,
- E manaʻomia le suʻesuʻega faafomaʻi.
E tusa ai ma meaʻai, e tatau ona tuʻuese le suka ma meaai suamalie, mataʻituina le tele ma le lelei o mea taumafa taumafa. O masini gasegase faigofie ma meaai vave e le tatau ona faʻaleagaina.
E le gata i lea, o le fuafuaina o le i ai ma le avanoa e atiaʻe ai le faʻamaʻi, e mafai ona faia ni numera o togafitiga faafomaʻi faapitoa. O le mea muamua lava, o se suʻesuʻega mo le i ai o suauu faʻafefeteina mo suauu peta o le pancreas.
Ia mautinoa ia fesili i lau fomaʻi pe faʻapefea ona e sauniuni mo se suʻega toto mo le suka ma se gasegase o le genetic. I le tulaga masani o le tino, o taunuuga o le suʻesuʻega e tatau ona faʻaalia ai lo latou toesea. O vailaau faʻaonapo nei e mafai ai foi ona maua nei ituaiga o siapo i totonu o fale suʻesuʻe ma faʻapitoa faʻataʻitaʻiga. Mo lenei mea, e tatau i se tagata ona foai atu toto toto.
I le vitio o loʻo i lenei tusiga, o le a taʻu atu e le fomaʻi ia te oe pe maua le gasegase.
Tusa le maʻisuka
O le maʻisuka ituaiga o maʻi o le maʻi maualalo lea o loʻo taʻua i lalo: o le maualuga o le hyperglycemia, o le i ai o le hypokiecemia ma le ketoacidosis faʻatasi ai ma le maʻi o le maʻisuka, le vave faʻavaveina o le le lava o le insulin (i totonu o le 1-2 vaiaso) i le maeʻa ai o le maʻi. O le le atoatoa o le inisalini i le maʻisuka ituaiga 1 e mafua mai i le toetoe lava atoa le faʻatafunaina o le β-popo pancreatic e nafa ma le faʻasologa o inisalini i le tino o le tagata. E ui i se numera tele o suʻesuʻega i lenei vaega, o le faiga mo le atinaʻe o le maʻisuka ituaiga 1 e le o manino. E talitonuina o le mafuaʻaga autu i le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 1 o le faʻaleagaina lea o sē β o le pancreas e ala i le gaioiga a se tasi pe sili atu faʻaleagaga o le siosiomaga. O ia mea e aofia ai faʻamaʻi, vailaau oona, mea ulaula, faʻalavelave. O lenei faʻamaoniga e faʻamaonia e ala i le i ai o autoantibodies i le pancreatic islandlet antigens, lea, e tusa ai ma le tele o tagata suʻesuʻe, o ni faʻamaoniga o faagasologa o le autoimmune i totonu o le tino ma e le o aafia tuusaʻo i le faʻaogaina o le faʻafanoga β-cell. E le gata i lea, o loʻo i ai se faʻaitiitia o le numera o autoantibodies o le vaitaimi lea e amata mai i le amataga o le maʻisuka ituaiga. Afai i masina muamua mai le amataga o le faamai, ua maua i totonu o le 70-90% o le suʻesuʻega, i le maea ai o le 1-2 tausaga mai le amataga o le faamai - na o le 20%, ae iloa foi autoantibodies ao lei faia le faʻamaʻi o le maʻisuka ituaiga 1 ma aiga o tagata mamaʻi, aiga e tutusa foliga o le HLA. Autoantibodies i le pancreatic islandlet antigens o le vasega G immunoglobulins. E tatau ona maitauina, mo le ituaiga I o le maʻisuka, o auupega o le IgM Igoa poʻo le IgA e le mafai ona iloa e oo lava i mataupu o maʻi mama. O le iʻuga o le faʻafanoga o sē β, ua faʻamalolo ai antigens lea e amata ai le faagasologa o le autoimmune. E tele ituaiga autoantigens e faʻamoemoe i le faʻamalosia o le T-lymphocytes ole tino: preproinsulin (PPI), glutamate decarboxylase (GAD), antigen 2-I-A2) ma le zinc transporter (ZnT8) 30, 32.
Ata 1 - O se mamanu faʻavae mo le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 1, i le amanaʻiaina o aʻafiaga faʻainitaneti ma fafo
A maeʻa faʻamaʻi β-cell, e amata ona faʻamalamalamaina mole mole HLA 2 i luga o latou luga, e masani lava e le o iai i luga ole sel leʻo. O le faaupuga o le 2 HLA antigens e ala ile non-immune sela e liliu ai le mea mulimuli i totonu o sela o le antigen ma o loo matua lamatia ai lo latou ola. O le mafuaʻaga mo le faʻamaonia o faʻamalamalamaga o le MHC proteins o le vasega 2 e mafua mai i ni sel sela e le o malamalama atoatoa. Ae ui i lea, na faaalia ai faapea o le faʻaalia umi o vitio β i le vitio γ-interferon, o ia faʻamatalaga e mafai. O le faʻaaogaina o iodine i nofoaga o lona faʻasologa o loʻo i ai faatasi ma se faʻaaliga tutusa o le MHC proteins o le vasega 2 i laurocytes, lea e mafua ai le faateleina o le numera o tagata gasegase i le autoimmune thyroiditis i nei vaega. O lenei mea moni ua faamaonia ai foi le taua o mea tau le siosiomaga i le tupu mai o le faʻamaonia o faʻamalama o le MHC o le vasega 2 i luga o sē ß. I le amanaʻiaina o mea moni o loʻo taʻua i luga, e mafai ona manatu o uiga o le allelic polymorphism o genes HLA i tagata taʻitoʻatasi e aafia ai le gafatia o sē β e faʻaalia ai le puipuiga o le MHC o le vasega 2, ma o le mea lea, o le predisposition e taʻi 1 le maʻisuka.
I se faaopoopoga, talu ai nei lava na maua ai o lipine o le β na gaosia o le β na faʻaalia i luga o latou vasega 1 masini protein MHC e maua ai peptides i cytotoxic CD8 + T lymphocytes.
Le matafaioi a le T-lymphocytes i le pathogenesis o le maʻisuka ituaiga 1
I le isi itu, o le genem polymorphism o le HLA e fuafua ai le filifilia o le T-lymphocytes i le matua i le laumusic. I le iai o nisi o tala o ituaiga o le HLA, e foliga mai, e leai se faʻamalologa o le T-lymphocytes o loʻo tauaveina ni atigipusa mo le autoantigen (s) ole sβ-cell pancreatic, ae i totonu o se tino maloloina e faʻaleagaina ia lymphocytes T-i le matua matua . O le mea lea, i le i ai o se predisposition e taʻi 1 le maʻisuka, o se aofaiga faapitoa o lymphocyte T-lymphocytes e faʻamalosia i totonu o le toto, lea e faʻaaogaina i se tulaga patino o le autoantigen (s) i le toto. I le taimi lava e tasi, o le maualuga o le autoantigen (s) e tulaʻi i le tau o le faʻailoga e mafua mai i le faʻaumatia faʻafuaseʻi o β-sel (vailaʻau, vailaʻau) poʻo le i ai o vailaʻau viral i totonu o le toto o ona antigens e faʻafefe-tali ma faʻamaʻi β-cell pancreatic.
E tatau ona maitauina o le T-tulafono faatonutonu (Treg) e aafia tuusao i le faatonutonuina o le gaoioiga a le T-lymphocytes autoreactive, ma mautinoa ai le tausiga o le homeostasis ma le faapalepale 16, 29. O lona uiga, o cell Treg e faia le galuega o le puipuia o le tino mai maʻi mama. Tulāfono faatonutonu T (Tregs) o loʻo faʻaauau ona aofia ai i le tausisia o le faʻapalepaleina o le auto, le puipuia o le homeostasis, ma le puipuiga o le antitum. Latou te talitonu e taua tele le sao i le alualu i luma o le kanesa. O la latou fuainumera e fetaui lelei ma se tulaga faʻamaʻi faʻamaʻi ma mafai ai ona valoia le taimi o togafitiga. E le gata i lea, o le fesuiaiga o le galuega po o le tele o siaki o Tregs e mafai ona oo atu ai i le tele o faamai mimimune, e aofia ai le maʻisuka ituaiga 1.
O siama treg o se faʻaauau o T-lymphocytes o loʻo faʻaalia ai le 2 interceptuketa interleukin io latou luga (e pei o CD25 +). Ae ui i lea, o le CD25 e le o se faailoga maʻoti faapitoa o Treg siaki, talu ona faʻaalia i luga o le tino T lymphocytes T effect pe a maeʻa. O le faailoga autu o le T-regulatory lymphocytes o le FoxP3 FoxP3 i le luga o le cell cell, lea e lauiloa foi o le IPEX poʻo le XPID 9, 14, 26. O le vaega sili ona tāua o tulafono faatonutonu mo le atinaʻeina ma le faʻatinoga o le T-tulafono faatonutonu. E le gata i lea, o le IL-2 ma lona talipupuni e taua tele i le ola lautele o Treg sel.
E i ai foi se masalosalo o le faagasologa o le autoimmune e le afaina i le faaleagaina o sē β, ae e ala i lo latou toe faaleleia ona o sea faʻafanoga.
Vaʻaiga faʻapitoa i le maʻisuka
O le mea lea, o le sao autu o le kenera i le predisposition o le maʻisuka ituaiga 1 e faia e genes o le HLA, e taʻua o genes o loo fauina ai molelaʻau o le vasega 2 o le autu autu o le histocompatibility o se tagata. I le taimi nei, e le silia le 50 itula ole HLA e aʻafia ai le lamatia o le maʻisuka ituaiga 1. O vailaʻau faʻasolosolo e fesootaʻi ma le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 1 e masani lava ona taʻu mai e le IDDM faʻapotopotoga loci. E faaopoopo atu i genes o le HLA (IDDM1 locus), o le elena o le insulin i le 11p15 (IDDM2 locus), 11q (IDDM4 locus), 6q, ma atonu o le itulagi i le chromosome 18 ei ai le mafutaga taua ma le maʻisuka ituaiga 1. (GAD1 ma le GAD2, o le inisiua lea o le enzyme glutamate decarboxylase, SOD2, lea e faʻasolo ai le superoxide dismutase, ma le Kidd blood group locus) masalo e taua tele se matafaioi taua.
O le isi loci taua e fesootai ma le T1DM o le generate 1p13 PTPN22, CTLA4 2q31, le receptor interleukin-2a (CD25 ua uma ona codia e IL2RA), le 10p15 locus, IFIH1 (lea ua lauiloa MDA5) i le 2q24 ma le sili atu ona maua CLEC16A (KIAA0350) 16p13, PTPN2 i le 18p11 ma le CYP27B1 ile 12q13.
O le gene generator PPSN22 e faʻamaonia ai le protein o le tyrosine phosphatase e taʻua foi LYP. PTPN22 e fesoʻotaʻi tuusaʻo ma le faʻamalosia o T cell. LYP e taofia le faailo o le talipupuni T-cell (TCR). O lenei gene e mafai ona faʻaaogaina e fai ma faʻataʻitaʻiga mo le faʻatonutonuina o le galuega a le suauu T, talu ai e faʻatinoina le galuega o le faʻasaina o le faailoga o le TCR.
O le kenera CTLA4 e faʻapipiʻi ai i latou o loʻo i luga ole T-lymphocyte. O se sui lelei foi mo le faatosinaina o le atinaʻe o le maʻisuka ituaiga 1, talu ai e afaina ai le afaina o le T-cell.
O le genele receptor 2le interleukin (IL2RA) e aofia ai ma le valu alia ma o le faʻasologa o le filifili α o le complexes o le receptor IL-2 (e taʻua foi o le CD25). O le IL2RA e tāua tele i le faʻatonutonuina o le puipuiga. O le IL2RA o loʻo faʻaalia i le tulafono faatonutonu o le T, lea e pei ona taua i luga, e taua mo la latou gaioiga, ma e tusa ai ma le taofiofia o le tali o le T-cell ma le faʻamaʻi o le autoimmune. O lenei gaioiga o le gene o le IL2RA e faailoa ai lona tulaga gafatia i le pathogenesis o le T1DM, masalo ma le auai o le tulafono faatonutonu T.
O le gene CYP27B1 e faʻamaonia le vitamin D 1α-hydroxylase. Ona o le taua tele o le vitamini D i le faatonutonuina o le puipuiga, o le a avea o se gaʻo sui. Elina Hipponen ma ana uo na latou iloa o le CYP27B1 gene e fesootai ma le maʻisuka ituaiga 1. O le gafa atonu e aofia ai se masini mo le aʻafiaina o tusitusiga. O se taunuuga o suʻesuʻega, na faʻaalia ai o le vailaʻau D e ono mafai ona taofia ai aʻafiaga o le autoimmune e faʻaogaina i suauu β-pancreatic. O faʻamaoniga a le Epidemiological e taʻu mai ai o le vailaʻau vitio D e ono aʻafia ai le atinaʻe o le maʻisuka ituaiga 1.
O le kenele CLEC16A (o le KIAA0350 muamua), lea o loʻo faʻaalia toetoe lava i totonu o siama puipuia ma faʻasolosolo se faasologa o le palatini o le C lectin region. O loʻo faʻaalia i le lymphocytes e pei o APC faʻapitoa (vailaʻau faʻapipiʻi). E sili ona manaia le ituaiga C lectin e iloa e faia se galuega taua i le ave o le antigen ma le tuuina atu o sifi β.
O se suʻesuʻega faʻaletausaga o le faʻataʻitaʻiga o le maʻisuka faʻalagolago ile inisalini e fesoʻotai ma le autu autu o le faʻasologa o faʻataʻotoga i mumisi na faʻaalia ai o le autu autu o le histocompatibility e tele sona sao i le atinaʻeina o le faʻamaʻi i le fegalegaleaiga ma le 10 isi vaʻaia i le eseese o nofoaga o le genome.
E talitonuina o le HLA o se fuainumera o fuainumera e fuafua ai le predisposition o suauu-bβ-pancreatic i antigens viral, pe atagia ai le matuia o le puipuiga o vailaau. Na maua ai o le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka, o le antigens B8, Bwl5, B18, Dw3, Dw4, DRw3, DRw4 e masani lava ona maua. Na faaalia ai o le i ai o le B8 poʻo le B15 HLA antigens i maʻi e faʻaititia ai le lamatiaga o le maʻisuka ile 2-3 taimi, ma faatasi ai ma le B8 ma le B15, i le 10 taimi. Pe a filifilia le Dw3 / DRw3 haplotypes, o le aʻafia o le maʻisuka e faʻapitoa i le 3.7 taimi, Dw4 / DRw4 - i le 4.9, ma le Dw3 / DRw4 - i le 9.4 taimi.
O genes autu o le HLA suauu e fesootaʻi ma se vailaʻau i le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 1, o ituaiga ia HLA-DQA1, HLA-DQA, HLA-DQB1, HLA-DQB, HLA-DRB1, HLA-DRA ma le HLA-DRB5. Faʻafetai i suʻesuʻega loloto i Rusia ma le lalolagi atoa, ua maua ai le eseesega o faʻalapotopotoga o tuugalamela o le HLA e iai ni aafiaga eseese ile lamatiaga o le maʻisuka ituaiga 1. O le maualuga maualuga o le lamatiaga e fesootaʻi ma le haplotypes DR3 (DRB1 * 0301-DQA1 * 0501-DQB * 0201) ma DR4 (DRB1 * 0401,02,05-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302). O loʻo iai se faʻafitauli faʻapitoa ma le haplotypes DR1 (DRB1 * 01-DQA1 * 0101-DQB1 * 0501), DR8 (DR1 * 0801-DQA1 * 0401-DQB1 * 0402), DR9 (DRB1 * 0902-DQA1 * 0301-DQB1 * 0303) ma DR10 (DRB2 * 0101-DQA1 * 0301-DQB1 * 0501). E le gata i lea, na maua ai o nisi o faʻatasi o loʻo i ai se puipuiga puipuia e faatatau i le atinaʻe o le maʻisuka. O nei mea e aofia ai DR2 (DRB1 * 1501-DQA1 * 0102-DQB1 * 0602), DR5 (DRB1 * 1101-DQA1 * 0102-DQB1 * 0301) - maualuga maualuga o puipuiga, DR4 (DRB1 * 0401-DQA1 * 0301-DQB1 * 0301), DR4 (DRB1 * 0403-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302) ma le DR7 (DRB1 * 0701-DQA1 * 0201-DQB1 * 0201) - tikeri o le puipuiga. E tatau ona maitauina o le vavave i le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 1 e faalagolago i le faitau aofaʻi. O le mea lea, o nisi haplotypes i le tasi o le faitau aofaʻi o loʻo iai se puipuiga puipuia (Iapani), ma i se isi mea latou te aʻafia i tulaga lamatia (atunuu Scandinavian).
O se taunuuga o suʻesuʻega faifai pea, o siama fou e maua i taimi uma e fesootaʻi ma le atinaʻe o le maʻisuka ituaiga 1. O le mea lea, pe a suʻesuʻeina i aiga Suetena i le 2360 SNP sikola i totonu o le nofoaga o le autu o le histocompatibility complexe ma lata ane i le nofoaga i le centromere, o faʻamaumauga i luga o le mafutaga o le maʻisuka ituaiga 1 ma le IDDM1 locus i le autu o le histocompatibility human history, sili ona taʻua i le HLA-DQ / region DR. E le gata i lea, na faaalia ai i le vaega centromeric, o le pito i luga o le mafutaga sa i ai i le eria o le kenera e fesuiaʻi ai le inositol 1, 4, 5-triphosphate receptor 3 (ITPR3). O le faʻatusatusaga o le lamatiaga o le faitau aofaʻi o le ITPR3 e 21.6%, e faʻaalia ai se sao taua o le generate ITPR3 i le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 1. Na faʻamaonia le faʻamaoniga o le puleaina o le lua-locus le aafiaga o suiga i le gene ITPR3 i luga o le atinaʻe o le maʻisuka ituaiga 1, ae o lenei gene e ese mai soʻo se gene e faʻaoga ai mole mole o le vasega lona lua o le autu o le histocompatibility complex.
E pei ona taʻua muamua, i le faaopoopo atu i le genetic predisposition, o le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 1 e aafia i aʻafiaga mai fafo. E pei ona faʻaalia i suʻesuʻega talu ai nei i mumua, o se tasi o nei mea taua o le faʻaliliuina o le immunoglobulins mai se tina maʻi mama i le fanau. O le iʻuga o lenei faʻasalalauga, e 65% o le fanau na atiaʻe le maʻisuka, ae i le taimi lava e tasi, pe a poloka le transmission of immunoglobulins i le tina i le fanau, na o le 20% na maʻi i le fanau.
Faʻafesoʻotaiga masani o ituaiga maʻisuka ituaiga 1 ma le 2
Talu ai nei, na maua ai faʻamatalaga faʻamaonia i luga o le gaioiga sootaga i le va o ituaiga muamua ma le lua o le maʻisuka. Li et al. (2001) iloilo le tulaga masani o aiga ei ai uma ituaiga o suka suka i Finilani ma suesueina, i tagata gasegase i le maʻisuka ituaiga II, o fegalegaleaiga i le va o talafaasolopito o aiga o le maʻisuka ituaiga 1, antibodies i le glutamate decarboxylase (GADab), ma le goto o le HLA-DQB1 e fesootai ma le ituaiga muamua o le maʻisuka . Ma, i aiga fefiloi ma le ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2, na latou suʻesuʻeina pe o le HLA haplotype atoa i tagata o le aiga e iai le maʻisuka ituaiga 1 e aafia ai le maʻisuka ituaiga 2. I totonu o le 695 aiga na sili atu ma le 1 le tagata maʻi na maua i le maʻisuka ituaiga 2, o le 100 (14%) na i ai foʻi aiga e maua i le maʻisuka ituaiga 1. O maʻi na maua i le maʻisuka lona lua mai aiga fefiloi o le a sili atu ona i ai i le GAD antibodies (18% ma le 8%) ma le genotype DQB1 * 0302 / X (25% e sili atu i le 12%) nai lo tagata na maua i le maʻisuka na o le 2 ituaiga, sa i ai le faaitiitia o le kenera o le DQB1 * 02/0302 pe a faatusatusa i tagata matutua matutua ma le maʻisuka ituaiga 1 (4% e tusa ma le 27%). I totonu o aiga fefiloi, o le inisalini i le glucose loading sa sili atu ona leaga i tagata mamaʻi na i ai HLA-DR3-DQA1 * 0501-DQB1 * 02 poʻo DR4 * 0401/4-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302 haplotypes, faʻatusatusa i tagata mamaʻi e aunoa ma ni haplotypes. O lenei mea moni e le faalagolago i le i ai o auupega a le GAD. Na tusia e tusitala e faapea o ituaiga 1 ma le 2 o le maʻisuka o loo fusifusia i aiga tutusa. O le genetic background in patients with type 1 diabetes e mafua ai le maʻisuka ituaiga 2 i le i ai o autoantibodies ma, e tusa lava poo le i ai o fomaʻi, e faaitiitia ai le puleaina o le inisalini. O a latou suʻesuʻega e faʻamaonia ai foʻi le fefaʻatauaʻiga o gasegase i le va o le maʻisuka ituaiga 1 ma le ituaiga 2 o le maʻisuka ona o le HLA locus.
Faaiuga
I le faaiuga, e mafai ona maitauina i le 10 tausaga ua tuanaʻi, na faia e tagata suʻesuʻe ni tulaga alualu i luma i le suʻesuʻeina o genetics ma le masini o le atinaʻe o le maʻisuka ituaiga 1, peitai, o le faʻaaogaina o le predisposition e faʻaaoga ai le maʻisuka 1 e le o manino, ma e leai se mafaufau paleni lelei o le atinaʻeina o le maʻisuka malosi o le a faʻamatalaina ai mea uma na maua. faʻamaumauga i lenei vaega. E foliga mai o le autu o le suʻesuʻeina o le maʻisuka i le taimi nei e tatau ona avea ma faʻataʻitaʻiga komipiuta o le predisposition i le maʻisuka, i le amanaʻiaina o le eseesega o talatalanoaga o talatala i tagata eseese ma a latou sootaga ma isi. I lenei tulaga, o le mea aupito sili ona manaia mai le manatu o le maʻisuka ituaiga 1 atonu o le suʻesuʻeina o auala: 1) aloese mai le oti o le T-lymphocytes autoreactive i le taimi o filifiliga i laumus, 2) faʻamatalaga le talafeagai o le matua faʻamaonia o meaola faʻamalosi e ala i ß-sel, 3) le vaeluaina i le va o le autoreactive ma le tulafono T-lymphocytes, faʻapea foʻi ma le sailiga o fesoʻotaʻiga galue i le va o le loci o le fegalegaleaiga ma le maʻisuka ituaiga 1 ma auala e faʻaleleia ai le faʻamaoni. I le maua ai o taunuʻuga o suʻesuʻega lata mai, e mafai ma le manatu lelei o le faʻamalamalamaina atoa o le gasegase o le gasegase o le maʻisuka ma lona tofi e le mamao tele.
O le a le maʻisuka?
O le maʻi suka o se faʻasologa lea e faʻaaogaina ai e le tino o le tagata le malosi (glucose) e maua mai i meaai mo isi faʻamoemoega. Nai lo le tuʻuina atu o suʻavaʻa ma okeni, e taofiofia i le toto, oʻo atu i le maualuga tele.
E faaitiitia vave le suāuʻu! O le maʻisuka i le taimi e mafai ona taʻitaʻia ai le tele o faʻamaʻi, e pei o faʻafitauli o le vaʻai, tulaga paʻu ma lauulu, maʻi o le tino, gangrene ma oʻo ai i le paʻu o le tino! Sa aʻoaʻoina e tagata aafiaga tiga ina ia faʻavasega ai a latou sukū. faitau i ai.
O le solitulafono e tupu mai ona o le mutaaga po o le le lava o le gaosiga o le inisalini - o le hormone o le pancreas, lea e puleaina ai le metabolism o gaʻo i totonu o le tino. O lenei hormone proteins e faʻateleina le faʻaleleia o le kulukose i totonu o nila, faʻatumu ai le tino ma le malosi ma le faʻasaʻolotoina o toto toto o le faʻasalaga. E tupu le maʻi pe a le lava le inisalini mo le taimi talafeagai o le kulukose i totoga. E lua ituaiga o maʻisuka. O le eseesega tele i le va o le ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2 o le mafuaʻaga lea o le maʻi. E le gata i lea, o eseesega e patino ile atinaʻe, auala ma togafitiga o togafitiga. E i ai foi eseesega e faʻatatau i le itupa, tausaga ma le nofoaga e nofo ai le tagata maʻi.
Faatusatusa uiga vaaia o ituaiga uma e lua
O faʻatusatusaga o le ituaiga muamua ma le lona lua o le maʻisuka o loʻo faʻaalia i le laulau:
Parakalafa | Taunuuga |
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