Taʻiala a le Atunuʻu mo Pancreatitis

* Faʻamatalaga o aʻafiaga mo le 2017 e tusa ai ma le RSCI

O le tusi talaaga o loʻo aofia i totonu o Lisi o faʻataʻitaʻiga faʻasaienisi a le Komisi o Aloaia Maualuga.

Faitau i le lomiga fou

O le pancreatology o aso nei o se lala tuputupu aʻe malosi o gastroenterology, lea e afaina ai le tuputupu ae o numera o le atunuu (e aofia ai ma Rusia) (taiala) mo le siakiina ma le togafitiga o pancreatitis (CP) masani, e aofia ai le i ai o ni feteenaʻiga pe feteʻenaʻi. I le faʻaitiitia o ia le feeseeseaʻi, mo le taimi muamua, na filifili ai e fatuina le uluai tulafono a le Europa ua maeʻa ona mulimulitai i mataupu faavae o faʻamaoniga faʻavae ma e aofia ai fautuaga faʻavae faasaienisi i vaega taua o togafitiga ma togafitiga faʻapitoa ole CP. O iloiloga faʻaletausaga o tusi faasaienisi ua tuufaatasia i luga o faafitauli o mataupu tau falemai e le 12 vaega o tagata tomai faapitoa (inter-disciplinary groups) (ERGs). O le tele o ERGs na suʻeina le numera o le CP, faʻamalositinoina o le CP e faʻaogaina ai faʻataʻitaʻiga, faʻamaoniga o le le atoatoa o le pancreatic (pancreas), togafitiga, togafitiga ma le endoscopic togafitiga o CP, ma le togafitiga o pseudocyst, pancreatic pain, nutrition nutrition, pancreatogenic diabetes, iloilo le natura masani o le faʻamaʻi ma le lelei o le ola ile CP. O le faʻaaogaina o aiaiga autū o lenei maliega autasi, sili atu i le manaʻoga i tagata gastroenterologists, oa latou auʻiliʻiliga ma le manaʻoga e faʻafetaui i le faʻaaogaina o falemaʻi Rusia o sini ia o le tusiaina o lenei tusiga.

Keywords: chronic pancreatitis, le atoatoa o le panocreatic exocrine, suʻesuʻega, togafitiga, sauniuniga pancreatin.

Mo le taʻua: Border D.S., Kucheryavy Yu.A. Tulaga maualuluga o fautuaga a le pan-European mo togafitiga ma togafitiga o pancreatitis masani i le taulaiga o se gastroenterologist // Kanesa o le susu. 2017. Nu. 10. S. 730-737

Manatu taua o taiala ole pan-Europa mo togafitiga ma togafitiga ole pancreatitis masani i le taulaʻi ole gastroenterologist
Bordin D.S. 1, 2, Kucheryavy Yu.A. 3

1 Suesuega Faasaienisi a Moscow ma le Polokalame Tutotonu ua faaigoa i le maea ai o le A.S. Loginov
2 Tver State University Medical University
3 O le Iunivesite a Stomatological Medical a Moscow na faaigoaina i le A.I. Evdokimov

O le pancreatology o aso nei o se lala tuputupu aʻe malosi o gastroenterology, o lona uiga e mafua ai le tuputupu ae o numera o le atunuu (e aofia ai ma Rusia) mo le siakiina ma le togafitiga o pancreatitis (CP) masani, o loʻo taʻua i ni feteʻenaʻiga poʻo ni faʻafitauli. I le totogiina o ia le eseesega, na faia ai se faaiuga e faia le uluai tulafono a Europa, faʻasoa ma le tausisia o mataupu faavae o le faʻamaoniga faʻamaonia ma aofia ai fautuaga faʻavae faasaienisi i vaega taua o togafitiga faʻapitoa ma togafitiga faʻapitoa ole CP. E toʻasefulu ma le lua vaega faʻapitoa e galulue i aʻoaʻoga faʻapitoa (EWG) na latou faia ni faʻamatalaga faʻatulagaina i luga o fesili aʻoga aʻo leʻi faia. O le tele o ERGs na latou iloiloina le aʻoaʻoga ole CP, meafaigaluega faʻapitoa a le CP ole faʻaaogaina o metotia faʻapitoa, suʻesuʻega ole tino ole exocrine pancreatic, togafitiga, togafitiga faafomaʻi ma endoscopic, faapea foi ma togafitiga o pestudocysts, pancreatic pain, malnutrition nutrition, pancreatogenic diabetes, history history of faʻamaʻi ma le lelei o le ola ile CP. O sini o le tusiaina o lenei tusiga o le aofia ai lea o autu autu o lenei maliega autasi, lea e manaʻomia i tagata gastroenterologists, a latou auʻiliʻiliga ma le manaʻoga e faʻafetaui i latou i le faʻataʻitaʻiga a Rusia.

Upu autu: chronic pancreatitis, gasegase o le exocrine pancreatic, suʻesuʻega, togafitiga, sauniuniga pancreatin.
Mo le taʻua: Border D.S., Kucheryavy Yu.A. O vaega taua o taiala ole pan-European mo le suʻesuʻeina ma le togafitiga o pancreatitis masani i le taulaʻi o le gastroenterologist // RMJ. 2017. Leai 10. P. 730-737.

O manatu autu o taiala ole pan-European mo togafitiga ma togafitiga o pancreatitis masani.

Fautuaga mo le togafitiga o le gasegase masani ma le tino pancreatiti

: Novema 1, 2014 i le 15:30

O le pancreatitis e togafitia i auala eseese, ae o le sili ona manuia o le tausia lea o se taumafataga faapitoa. O ia lea o le a fesoasoani i le puipuia o le faʻavavevaveina o le faʻamaʻi ona o se taunuuga o le maliu oti o sela ma le tupuga o tupu. O a fautuaga e tatau ona mulimulitaʻia e se tagata maʻi i le pancreatitis?

Afai o loʻo e feagai ma se faʻamaʻi e pei o pancreatitis, o le mea muamua lava e tatau ona e iloa e uiga i le manaʻomia mo le 'ai soo (a itiiti ifo i le 6 p. / Aso).

E tatau ona e lafoaia atoatoa le faʻaaogaina o taumafa mamafa, lea o loʻo faʻatusalia e meaʻai vela, falai, masima, oloa gaosi, ava malosi, vaʻavaʻa, salati faleoloa, sausage, aano o manufasi ma gaʻo e mafua ai iʻa, suka, mea inu suamalie, ma isi mea faapena.

Pancreatic pancreatitis e manaʻomia ai se aofaiga tele o polotini.O mea e maua mai ai o aano o moa, pipi, lapiti, povi, vela ma ituaiga iʻa e maualalo.

O mea uma o loʻo i luga e tatau ona vaʻaia. Ia mautinoa e aofia ai le siʻusiʻa gaʻo e leai se gaʻo mai i ai, faapea foʻi ma susu o susu (kefir, yogurt, susu mumusu) i lau'aiga.

Taumafa fuamoa naʻo le foliga o se omeletine protein.

E fautuaina tagata e maua i le pancreatitis e lafoaʻi faʻamavae uma meaʻai ma meaai falai. E le gata foi i le manaomia o le suauu, penisini paina ma lekiuma. Faʻaaofia ai sina falaoamata e faia mai le araisa, oatmeal poʻo le keke i lau lisi. E tatau ona kuka i le susu susu.

O fualaau faisua e tatau ona i ai i le taumafataga (e mafai ona kuka pe kuka). E mafai ona e 'ai mea uma seʻi vagana le paʻu paepae, aniani, meaʻai, susulu, eggplant ma le sorrel.

E faʻatagaina foi le faʻasaina i vine ma fua, e faʻasaina le 'ai o apu o fualaau vevela, fig, vine, vine, currants, fualaau suamalie.

O se faʻafitauli e le afaina ai le pancreas e mafai ona oʻo atu ai i le atinaʻeina o le pancreatitis. I lenei tulaga, e le mafai ona e faia e aunoa ma le faʻamalosia o togafitiga. O le filifiliga o auala togafitiga o le a faʻalagolago atoa lava i uiga o le maʻi ma lona tino.

O le a le mea e mafai ona fautuaina mo tagata gasegase i le pancreatitis tumau? O se tasi meaai e ono le tau, ona o le maʻi e o faatasi ma le faʻaalia o le malosi o le tiga. Afai e te fetaiai ma i latou, e fautuaina e ave se vailaau faʻamalosi o le faʻamalosi. E na o le pau lenei o le ala e faʻaitiitia ai lou tulaga.

I le maeʻa ai o se suʻesuʻega faʻapitoa maeʻaeʻa, o faʻamaʻi pipisi o le faʻamaʻi o loʻo faʻamaonia mai ai fualaau faʻasaina ma faʻamaʻi. O fualaau faʻamaʻi o se mea lelei tele. E tatau ona faia i le tulaga o le faʻamagaloga. I le taimi lava e tasi, e le tatau ona galo se tasi i le ave o vailaʻau faatonuina.

I le togafitiga o le pancreatitis masani, opu, tino ola ma le chamomile e taua o fesoasoani fesoasoani. O fualaau uma e ave i vaega tutusa, ona vevela ai lea i totonu o le vai taele. O le vaifofo ua saunia, e fautuaina e inu le 70 ml i taimi uma pe'ā uma ona 'ai.

E le gata i lea, e fautuaina tagata maʻi e mataʻituina se pulega malu. O faʻamatalaga o le vaʻaia faalelagona e tatau ona faʻaumatia atoa. I le laasaga o le vevela o le faʻamaʻi, e manaʻomia le tuʻuina o le moega e malolo ai ma meaʻai. E le gata i lea, e tatau ona e asiasi atu i se fomaʻi i se taimi talafeagai, ae le galo e usitai i ana fautuaga.

Fautuaga mo le tino pancreatiti

O le fautuaga mo tagata ei ai le tino pancreatitis o le taofia atoa lea o le 'ai. I le gasegase o le faamai, e tatau ona i lalo o le vaavaaiga faafomai. O tagata faʻapitoa e faʻamautinoa le faʻaaogaina o meaʻai e manaʻomia e ala i le faʻaaogaina o fofo faʻapitoa.

O le galuega autū o le fesoasoani lea i lau tino i fesuiaiga o le tagata lava ia i le vave e mafai ai. O le tino o le a manaʻomia le tuʻuina atu o le tele o porotini. Soʻo se ipu e tatau ona faʻaofiina i totonu o le taumafataga ma le faʻaeteete tele. O le mea sili o le galue malie.

E manaʻomia foi ona e pulea le auala e faʻafeiloaʻi ai e le tino meaʻai ma le auala e tali mai ai le pancreas. I le taimi o le pancreatitis, o le meaai e tatau ona tumau i le umi e mafai ai.

Fautuaga ile falemaʻi mo pancreatitis

O le sini autū o faʻamalositino mo tagata maʻi ma pancreatitis o le auina atu lea oi latou mo le suʻega i se nofoaga faapitoa. E na o iina e mafai ona latou maua ai togafitiga talafeagai tau togafitiga. Tagata faʻapitoa i le falemaʻi o le fesoasoani pe a faʻamalosia le tagata maʻi i le ogaoga o tiga i le pancreas.

E tatau ona faʻatinoina togafitiga faʻapitoa e oʻo lava i le vave amataina o le faʻamaʻi, pe a avea lenei metotia ma mea sili ona maualuga.

National Pancreatitis Guidelines

I nisi tulaga, ua fautuaina le malosi o le pancreatitis ina ia fuafuaina e tusa ai ma aiaiga o Atlanta. E tatau ona manatuaina o na solitulafono na tutupu i le fitu aso muamua e le tatau ona amanaia ma aofia ai i le faailoga o le ogaoga o le pancreatitis.

Afai o maʻi i le maeʻa ai o le 8-10 aso talu ona ulufale atu i se fomaʻi, e tumau pea le faaletonu o le okeni ma faʻaalia ai le uiga o sepsis, ona fautuaina lea e faʻatautaia le faʻatautaia o galuega.

E oʻo lava i le maeʻa o nei suʻesuʻega, o vailaau e puipuia ai le atinaʻe o faʻamaʻi e le o taimi uma e manaʻomia.

I le taimi nei, e le i maua e fomaʻi se maliega i luga o le talosaga a fautuaga a le atunuu.

Faʻailoga pancreatitis faʻasolosolo maʻi

O le sili ona lamatia o le faʻaleagaina o gaioiga e tutupu i le pancreas o le pancreatitis lemu, lea e fai mo se taimi umi.

E afaina ai le gaioiga o totoga lata ane, ma faʻaosofia ai foʻi aʻafiaga matautia.

O se faʻamaʻi pipisi umi lea o le pancreas, lea e faʻaalia i suiga e le mafai ona suia e mafua ai le tiga poʻo le faʻavaivai tumau o le galuega.

O loʻo i ai fautuaga mo le pancreatitis e le masani ai e uiga i togafitiga faafomaʻi ma meaai paleni, iloiloga o le galuega a le tino o loʻo fesiligia, vailaau faʻasaina ma puipuiga.

Fautuaga mo le pancreatitis e masani ai

O le faʻamoemoe o nei fautuaga faʻapitoa o le atinaʻeina lea o tulafono faʻapitoa mo le suʻeina ma le togafitiga o pancreatitis mo tagata tomai faapitoa, e faʻavae i luga o se faiga faʻamalosi malosi.

O le faʻamaʻi e fesiligia e tatau ona mulimulitaʻi i meaʻai faapitoa, o le faʻatinoga o togafitiga fualaau, ma i nisi o tulaga, togafitiga o taotoga.

Talu ai o le pancreatitis masani o le pancreatitis e tele mafuaaga ma eseese i le tulaga o le oona, togafitiga o togafitiga e aofia ai le vave valaauina o se falemaʻi ma le faʻamaʻi atu o le maʻi ile falemaʻi mo se suʻesuʻega atili.

Faʻamatalaga ma Fautuaina Tomai Faʻapitoa

O le suʻesuʻega ua faia e mafaufau ai i osofaiga o tiga o le manava, o faʻaaliga o le le atoatoa o le gaioiga o le puleaina fafo o le pancreas i se tagata maʻi e faʻaauau ona inu ava malosi.

E ese mai i le pancreatitis, i taimi masani e leai se mea e masani ai, o loʻo i ai le faateleina o mea o loʻo i totonu o enzymes i le toto ma le urine, aua a tupu lenei mea, e mafai ona fautuaina le fausia o pseudocysts poʻo le ascites.

O le filifilia o metotia faavasegaina e faavae i luga o le maua o le auala, o le i ai o tomai talafeagai i tagata tomai faapitoa ma le osofia o le auala o suʻesuʻega.

• Roentgenography. I le 1/3 tulaga, o lenei faiga e fesoasoani e faʻamaonia ai le fuafuaina o le pancreatic pe fuafua i totonu o le pule. O lenei mea o le a mafai ai ona faʻaitiitia le manaʻoga mo nisi faʻafitauli ina ia faʻamaonia le faʻamaʻi. Le maualuga o le faʻamaoni o molimau o le 4. O le maualuga o le faʻatuatuaina o fautuaga o le C.
• Vaaiga masani ultrasound. O lenei fua faʻataʻitaʻiga e le lava le lagona ma le faʻamaoni. E le maua i taimi uma faʻamatalaga e lava e iloa ai togafitiga. O lona autu autu o le faʻaumatiaina lea o isi itu o le tiga i totonu o le manava. Le maualuga o le faʻatuatuaina o fautuaga o A.
• CT faʻataʻitaʻi ma se sui faʻatusatusa. O le asō o loʻo manatu i le auala e filifili ai mo le uluai suʻesuʻega o le faʻamaʻi. Le auala pito i sili ona aoga mo le faʻatuina o le nofoaga o le faʻaaogaina o le pancreatic calcula. Le maualuga o le faʻatuatuaina o fautuaga o le B.
• Endoscopic ultrasound. O le metotia e faʻaalia i sina mea faʻaleagaina. Used for purpose purposes. O loʻo faʻatatau i le metotia sili ona faamaonia mo le faʻaalia o suiga i le parenchyma ma le pancreatic ducts i le taimi muamua o le pancreatitis masani o le pancreatitis.
• ERCP. Tulaga maualuga o le siakiina o le faamai ua fesiligia.

Taʻo

O togafitiga o le puleaina o se tagata maʻi i le ituaiga o togafitiga e faʻavae i vaega nei:

• Faʻamatalaga o le pancreatitis,
• O se taumafaiga e iloa le mafuaʻaga o le maʻi,
• Faʻavae vaega
• Faʻamatalaga o pancreatitis
• O le atinaʻeina o se togafitiga faʻapitoa,
• Faʻaaliga, e faʻavae i le tulaga oi ai nei ma togafitiga ua filifilia.

Faʻatau togafitiga

O togafitiga faasao o tagata gasegase ma le faʻamaʻi o loʻo fesiligia e faʻamoemoe e taofi faʻamaoniga ma puipuia le tupu mai o aʻafiaga leaga, o galuega nei e iloga:

• teena le faʻaaogaina o le ava ma le ulaula tapaa,
• faʻamaoniga o mea faʻaosofia o tiga i le manava o le manava ma se faʻaitiitia o lo latou malosi,
• togafitiga o le le atoatoa o le galuega o le puleaina fafo o le pancreas,
• siakiina ma le togafitia o le le atoatoa o le endocrine i uluaʻi tulaga seia oʻo i le faʻavaeina o aʻafiaga leaga,
• tausiga paleni.

Suiga o amioga

O le le atoatoa mai le ava malosi e fautuaina e faaitiitia le tele o taimi o taunuuga matautia ma le oti.

E matua faigata lava ona faʻateʻa ese le matafaioi o le ulaula i le taumafa tele o le inu ava malosi e avea o se mea faʻaosofia e aafia ai le ala o le pancreatitis e masani ai, talu ai e masani ona faʻatasi ma le tele o le taumafa ava malosi.

Ae ui i lea, o le musu e inu le ava malosi e le o tulaga uma e faʻagesegese ai le alualu i luma o le togafitiga.

I se tulaga faapea, o tagata maʻi o loʻo i ai le faʻamaʻi ua fesiligia e taofi le ulaula. Le maualuga o le talitonuina o fautuaga C.

Faʻamamaina le tiga o le tino

O le tele o taimi, o le tiga e mafua mai i le pseudocysts, le faʻamaʻi o le duodenum 12, faʻamaonia le taofia o le ala.

I le tulaga pe a faʻamaonia e le falemaʻi le i ai o se maʻi le lelei ma faʻamaonia le mafutaga ma le tiga o le manava o le tino, auala faʻasolosolo ma togafitiga o togafitiga e manaʻomia ile amataga o togafitiga.

E masani lava, o ia tulaga e talanoaina faʻatasi e tagata tomai faapitoa o faʻasologa o faʻamatalaga e atiae ai le togafitiga sili ona lelei.

Mo le ogaoga o le tiga, e fautuaina le episodic poʻo le faʻaaogaina o analgesics e leai ni nakoti: paracetamol 1000 mg tolu taimi i le aso.

O le umi o le togafitiga faifaipea ma le paracetamol e le sili atu i le 3 masina ma le siakiina o le soifua manuia o le maʻi, totogia toto. Faʻalagolago i fautuaga - C.

Togafitiga o le le atoatoa o le panocreatic exocrine

O le gasegase le lelei o gaʻo ma proteins e faʻaalia i le faʻaititia o le pancreas e le sili atu i le 90%.

O togafitiga faʻapitoa i lenei totoga e mafai ai ona faʻavevesiina le faʻaogaina o le le atoatoa o le exocrine ma le faʻatinoina o le togafitiga o le enzyme.

O togafitiga tatau ma talafeagai taimi e faʻataga ai oe e puipuia le tupu mai o faʻalavelave mataʻutia ma faʻaitiitia le soifua maloloina i le le paleni.

O le faʻamoemoe o le suia o togafitiga o le faʻaleleia lea o le gasegase o le tagata gasegase e faʻaaogaina, faʻafegasolo ma faʻaaogaina se vaega o meaʻai masani.

Faailoilo mo le faʻaaogaina o togafitiga faʻapitoa:

• steatorrhea
• maʻi faʻamaʻi pipisi,
• meaʻai paleni
• pancreatic necrosis, o se ituaiga ogaoga o le pancreatitis,
• se faʻalavelave faʻalavelave faʻatasi ai ma le vaivai o le auala o meaai,
• tulaga pe a uma le taotoga i luga o lenei okeni ma faʻaalia ai le le atoatoa o le exocrine.

O le tofiaina o le fomaʻi e sui ai le iniseti togafitiga e fautuaina mo tagata mamaʻi e maua i le pancreatitis ma le le atoatoa o le galuega o le exocrine, aua e fesoasoani i le faʻaleleia atili o le gaosiga ma le faʻamamaina o gaʻo.

Le maualuga o le faʻatuatuaina o fautuaga o A.

Togafitiga o le le atoatoa o le panicreatic pancreatic

O meaai paleni paleni mo pancreatogenic diabetes manaomia e manaʻomia le faasaʻo o malabsorption.Faʻasologa o mea taumafa paleni e faʻaaoga i togafitiga puipuia o le hypoglycemia.

Afai ole togafitiga o le insulin, o le kulutose o le kulutose o le maʻisuka ituaiga 1.

E tatau ona masani le tagata gasegase i le puipuia mai o le hypoglycemia matautia, ia taulai atu i le musu e inu le ava malosi, ia faateleina le gaioiga faaletino, ia mataituina meaʻai paleni.

I le togafitiga o le maʻisuka ma le pancreatitis e masani ai, ua fautuaina e mataʻituina le kulūkose i totonu o le toto ina ia puipuia ai aʻafiaga leaga. Faʻalagolago i fautuaga -B.

Tausiga togafitiga

Faʻatasi ai ma se faʻalavelave lavelave o le faʻaleagaina o le tino, i nisi o tulaga e aunoa ma le taofia o le tiga i le manava o le manava, endoscopic poʻo togafitiga faʻapitoa o loʻo faʻamatalaina.

O le filifiliga e faia e fomaʻi o loʻo faʻapitoa i togafitiga o faʻamaʻi pipisi.

I le masani masani o togafitiga, o le osofaʻi osofaʻiga e faʻamoemoe i le faasaʻoina o suiga i le opu o se okeni na tuʻuina atu, o le mumū o le parenchyma.

O le faaiuga e faia le taotoga e tatau ona faapaleniina e amanaʻia uma tulaga lamatia o aʻafiaga leaga.

E manaʻomia le vavaeeseina o isi vala o le tiga i le gastrointestinal tract. O togafitiga faapena e tatau ona tatau pe afai e leai se toomaga talafeagai o le le mautonu i le 3 masina o togafitiga faasao, faʻapea foʻi ma se faʻalavelave matuia i le lelei o le olaga.

Faʻasologa o togafitiga

E leai ni suʻesuʻega e iloilo ai le aʻafiaga o togafitiga faʻasolosolo i luga o galuega faʻapitoa i tagata gasegase.

Togafitiga o se pseudocyst e le o faatonuina e tusa lava pe o le a le tele. E sili atu ona talafeagai le vaʻalele nai lo le vaʻaia o taotoga, aua o loʻo i ai le faʻataʻitaʻiga sili ona aoga / lamatia.

Le maualuga o le faʻatuatuaina o fautuaga o A.

Puipuiga ma tulitatao

O le puipuia o le pancreatitis chronic e faavae i luga o le faaopoopoina o faamaumauga o suesuega, e tusa ai ma taunuuga e mafai ai ona fautua mai o le le faaaogaina o le ava malosi ma le ulaula o se mafuaaga lea e faaitiitia ai le alualu i luma o le faamai ua fesiligia.

Fautuaga i faiga faʻafefe o mea taumafa, o le faʻamaoni o le teena o kofe, oloa sukalati, tele gaʻo i le taimi nei e leai se faavae.

E foliga mai o mea sili ona taua e faʻaosofia ai le faʻavavevaveina o le pancreatitis o le a avea ma meaʻai tele, gasegase ma le hypokinesia pe a uma ona 'ai, o le leai o ni antioxidants i meaʻai.

Ae ui i lea, e tatau ona manatua o nisi o tagata gasegase o loʻo pipii atu ma le mataʻituina i se taumafa malosi mo faamoemoega puipuia o se osofaiga lona lua o le faamai.

O se taunuuga o lenei mea, e mafai ona latou aumaia i latou lava i le le atoatoa o meaʻai. E faʻavae i luga o nei mea, amata mai iʻuga o suʻesuʻega eseese, o suiga nei o suiga o olaga e fautuaina e puipuia ai le faʻamaʻi e fesiligia:

• faʻalauiloa meaai (e oʻo i le 6 taimi i le aso, i vaega laiti ma le tufatufaina o meaʻai gaʻo), aloese mai le tagofiaina o meaai,
• ave taumafa eseese ma le maualalo o fua o gaʻo ma cholesterol (gaʻo fua o fualaau aina e le faʻamapulaʻaina naʻo na tagata mamaʻi ua mamafa),
• faia o se lisi ma le tele o le tele o fiber meaʻai o loʻo i ai i fualaʻau, fualaʻau ma fua,
• tausisia o le paleni i le va o le taumafaina o meaai ma gaoioiga faaletino (ina ia mafai ai ona faamautu le mamafa o le tino ina ia ausia ai le mamafa o le mamafa, ia amanaia faailoga o le tausaga).

Ina ia maua ai le puipuiga muamua o le pancreatitis, o le a sili atu ona lelei le faia o se aofaiga atoa o le puleaina o le faitau aofaʻi o le faitau aofaʻi mo le taimi e iloagofie ai le maʻi pipili i le fesili, hyperlipidemia.

Peitai, i le taimi nei, i luga o le paneta, o lenei manatu e leai se faʻatinoga faʻatinoina, talu ai e manaʻomia ai le tele o tupe faʻafaigaluega.

O le faʻamaoniaina o ia faiga e mafai ona faʻamaonia e faʻataʻitaʻiga o mea tau tamaoaiga.

Ae ui i lea, o ia suʻesuʻega, ona o le maualalo o le faʻalavelave o le pancreatitis, e le tatau.

O fautuaga a le Clinical o le 2017 e faatatau i le togafitiga o pancreatitis e masani ona faʻatulafonoina ma o loʻo taumafai e saili se faiga faʻapitoa masani, e filifili ai se suʻesuʻega se tasi ma se meaʻai.

O nei faʻatonuga o se taiala aoga atoatoa lea e faʻaitiitia ai le faʻamaʻi o loʻo fesiligia.

O ia fautuaga o le taunuuga lea o se iloiloga taua o molimau o loʻo i ai, i le amanaia o galuega faafomaʻi.

ICD-10 faʻateleina ma faʻamaonia

Faʻaiʻuga e fesoasoani i le pancreatitis:

• ava malosi ma tapaa,
• faʻaleagaina o le pancreas e mafua mai i se manuaga o le manava, taotoga, faʻataʻitaʻiga faʻasologa,
• le faʻaaogaina le umi o le faʻaaogaina o vailaʻau e iai se faʻaleagaga i luga o le paʻu,
• meaʻai oona
• genetic predisposition poo le faʻamaoni,
• le lelei.

Faʻailoga pancreatitis e mafua mai i le ava malosi ma tapaa tapaa e sili ona taatele.

Ole maʻi pancreatitis e le mafai ona faʻamalolo atoa. I le taimi o lenei faʻamaʻi, o le pancreas ua faʻaumatia lemu, lemu.

E tusa ma le 4 mataupu, e le mafai ona fuafuaina le mafuaʻaga o pancreatitis.

Faʻavasegaga

I faʻamatalaga o togafitiga e tusa ai ma le ICD-10, e tolu ituaiga pancreatitis e iloga:

• faʻasologa masani o le ava malosi,
• isi pancreatitis masani e fesoʻotaʻi ma mea e pei ona taua i luga, mo se faʻataʻitaʻiga, faaletonu o le hormonal, faʻalialia, maʻi autoimmune, isi faʻamaʻi maʻi,
• taufaasese leaga o le pancreas.

O le pancreatitis e iloga i le natura o le maʻi:

• seasea toe foʻi
• masani ona toe foʻi,
• ma faʻamaoniga o loʻo i ai i taimi uma.

O le gasegase o le pancreatitis e fesoʻotai ma se faʻalavelave faigata o le maʻi. O fautuaga e taʻu mai ai o le sili atu ona faigata e masani ona fesootaʻi ma:

• solia o le tafe o talo,
• faʻaogaina o mea faʻanatura
• isi faʻamaʻi, mo se faʻataʻitaʻiga, faʻaleagaina poʻo le faʻamaʻalogaina o le tino, cholecystitis, paranephritis, time postrative time.

O le faailoga autu lea e maua ai le pancreatite o le i ai o le tiga i totonu o le vaega pito i luma.

Faʻailoga

O le tiga i le pancreatitis masani o le faailoga autu lea o le maʻi. O mea taua e pei o le nofoaga ma le natura o le tiga e taua. O le a masalomia e le fomaʻi se maʻi faʻamaʻi e aafia ai le pancreas, pe afai o le tiga:

• tuu i tua
• faʻavaivaia pe a nofo se tagata pe taulaʻi i luma.

I nisi tulaga, o le tiga e mafai ona toe maua, e ese mai i taimi leai ni tiga, ae mafai ona tumau. O le auala lea e faʻaalia ai le mumu ona o le faʻaaogaina o le ava malosi. O fautuaga e faailoa mai ai o le ava malosi e mafai ona o faatasi ma le osofaʻiga o le nausea, le afaina. I le aluga o taimi, o le le lava o le kulukose, o le maʻisuka, e mafai ona atiaʻe.

Faʻalagolago i le tulaga o le togafitiga, o le a eseese ia faailoga. Na fautuaina e fautuaga e faapea, mo le vaitaimi o le tuusaʻo, o le tiga e toetoe lava a leai se uiga. I taimi mulimuli ane, o le a amata ai e se tagata le le atoatoa o le endocrin, lea o le a oʻo atu ai i le atrophy o le pancreas.

Tuai i le faʻamautuina o se faʻamaonia saʻo e mafai ona iai ni taunuʻuga leaga. O le mea lea, afai ei ai ni masalosaloga, e tatau ona faʻafesoʻotaʻi lau fomaʻi. E le mafai ona faia le suʻesuʻega.

Pe a filifilia metotia faʻamalositino e fai ai se matafaioi:

• suʻesuʻeina suʻesuʻega,
• le tomai poʻo le poto masani i le faʻatinoina o faʻataʻitaʻiga tutusa ma tagata fomaʻi,
• tikeri o le osofaia.

Fautuaga na faatulaga mai ai le taualumaga mo le suʻeina o se tagata e masalomia le faʻamaʻi pipisi.

Faʻasalaga, tala faʻasolopito ma suʻesuʻega

I le taimi o le suʻesuʻega, ua amanaʻia e le fomaʻi faitioga e uiga i le i ai ma le natura o le tiga i totonu o le manava.I le aoina o se siama, o le i ai o isi faʻamaʻi (masani, faʻatoʻateleina, autoimmune), o le olaga e taʻitaʻia e se tagata, o le tele o le ava malosi, o le maualuga o le atinaʻeina o le hypoglycemia, gaioiga talafeagai i luga o le gastrointestinal tract, ma manua.

Laasaga suʻesuʻe ma mea faigaluega

Faʻataʻitaʻiga o fomaʻi i auala nei o faʻamaumauga faʻapitoa o loʻo faʻamaonia i totonu o fautuaga a le falemaʻi:

• radiography o le itulagi pito i lalo, lea e faaalia ai le faatatauina o le okeni,
• Ultrasound - o le faʻataʻitaʻiga e mafai ona iloa ai le pancreatitis i tulaga mulimuli,
• faʻafanua, faʻataʻitaʻiga, e mafai ai ona faʻamasino le tikeri o le atrophy gland,
• resonance magneto o se metotia talafeagai faʻaonaponei mo le suesueina o totoga i totonu, lea e mafai ai e oe ona iloa le necrosis pancreatic, tumutumu gland.

O auala faʻaaogaina o loʻo lisiina i fautuaga e mafai ai ona e suʻesuʻeina uiga faʻaletino, mo se faʻataʻitaʻiga, o le tele ma le paʻu o le pancreas, o le maualuga o le tino. I le taimi o le suʻesuʻega, faʻalogo i le duodenum, o le tulaga o le au (pancreas ma bile), velen.

I le pancreatitis, o suiga e tutupu i nei totoga uma, mo se faataitaiga, o le pancreas e faʻapupulaina, o le a faʻalauteleina, ma o le thrombosis vevela vevela e atiina ae.

O suʻesuʻega faʻapitoa e le na o le pau lea o metotia faʻataʻitaʻi. O fautuaga e fautuaina ai le suʻeina o le toto (lautele ma mea faʻasolosolo) mo se tagata e siaki le atinaʻe talafeagai o le hypoglycemia.

Afai e masalomia le mumu o le glandular, o fautuaga e fautuaina ai suʻesuʻega o suʻesuʻega. O le faʻamoemoega o suʻega o le fuafuaina lea o le gaʻo i totonu o feces. E mafua ona o le vaivai o le taumafa o gaʻo ma pulu.

O galuega a le ate i tagata taʻutaʻua o le ava malosi ma 'ai ai e le lelei, o lea e mafai ai e se tagata ona faʻataʻitaʻiina se suʻesuʻega mo enzymes o le ate.

Togafitiga togafitiga

Fautuaga mo le togafitiga o pancreatitis e aofia ai togafitiga fualaau faasaina, toe faaleleia o le olaga, aemaise lava meaai. I nisi o tulaga e le masani ai, taotoga, vavalalata o le pancreas e mafai ona faailoaina, ae o fomaʻi i le tele o mataupu e taumafai e maua i le fomaʻi faafomaʻi.

Faʻailoga pancreatitis i tamaiti ma tagata matutua e mafai ona togafitia i luga o se falemaʻi pe afai o le maʻi e laʻititi. E tusa ai ma fautuaga faʻapitoa, o togafitiga i totonu o le falemaʻi ua faʻaalia i le taimi o le faigata o pancreatitis. o le sini o le taofi lea o le tiga o le tiga, puipuia ai faʻalavelave ma maua ai le faʻamagaloga mausali.

Fomaʻi togafitiga

Fautuaga mo le pancreatitis e masani ona faatonuina ai se tuufaatasiga o togafitiga o fualaau faasaina ma meaai ma tausisia ai meaʻai paleni. Afai ua maeʻa le gaioiga mamafa, e mafai ona aofia ai gaʻo i totonu o le lisi, ae i isi tulaga e tatau ona faʻamavaeina meaʻai gaʻo, tuʻuina atu le sili atu i le porotini, ipu gaʻo.

Faʻamatalaga ole fomaʻi o le exocrine, ole fomaʻi e fautuaina ai le fesuiaiga o le enzyme, e taulaʻi i se suiga i le maualuga o le elastase coprological - o se enzyme o loʻo maua i feces.

Faʻaitiitia le elastase e faʻaalia ai le faʻailogaina o le faʻaogaina o le tino. O le sini o le fesuiaiga o togafitiga o le fesoasoani lea i le steatorrhea ma faʻasolosolo ai le galuega ole pancreatic.

O pancreatitis e mafai ona mafua mai i le faʻaaoga umi o fualaau, e pei o le potassium ma le vailaʻau D, o lea togafitiga e aofia ai le siakiina o vailaau ua faatonuina i se tagata e fesootaʻi ma le iai o isi faʻamaʻi.

Tatala ma le taofi faʻamalositino

E tusa ai ma fautuaga, o laasaga o le faʻamaʻi ma aʻafiaga e aʻafia ai e mafai ona avea o se faʻamatalaga mo togafitiga o taotoga poʻo le teena. O le faʻatautaia o togafitiga e faia pe afai o iai se faailoga o le atinaʻeina o faʻalavelave, pe afai e le mafai ona togafitia le faʻamalosia e auala masani.

O faʻasalalauga faʻasalalau e faʻamaonia pe afai e le mafai ona faʻalogo togafitiga fualaau, e le mafai ona taofia le tiga, ma o le faʻaogaina o le faʻaogaina e faʻatasi ma se faʻavavevave vave.

Faʻalavelave ma faʻasologa o le maʻi

O se faʻalavelave faifaipea o le pancreatitis e masani ona fai ma faʻasalaga o le pancreas, e mafua mai i le pancreatic necrosis i luga o le nofoaga o le tino maliu. Neoplasms e mafai ona aʻafia ai toto toto e fafaga ai totoga i totonu, e faʻaalia i le tiga i le pito i luga. Ona o le edema ma le pancreatic fibrosis, e mafai ai e se tagata ona atinaʻe le jaundice, aua o se okeni tetele ua fafaguina le ala ole ala.

Isi faʻafitauli na faʻaalia i fautuaga:

• vailaʻau vevela vevela,
• gasegase ma le taofia o le duodenum,
• mala o le eleele.

O fautuaga e faapea o le lamatiaga o le atinaʻe o le adenocarcinoma e mafua ona o le umi o le pancreatitis chronic, ma e faalagolago i tausaga o le tagata.

Faʻafouina ma Puipuiga

O le auala aupito sili ona lelei mo le puipuia o le paʻu o le pancreatic mumū o mea taumafa paleni taumafa. O se tagata ei ai le pancreatitis e tatau ona lafoai atoa le ava malosi ma ulaula. Fomaʻi fautuaina e suia lau olaga, faʻaalu le tele o taimi i le ea fou, sopo, taʻalo i taaloga.

I le vaitaimi o le toe faaleleia, o se taumafa malosi ma togafitiga faʻamālōlōina ua faʻamatalaina, lea e fesoasoani i le toe faʻafoʻisia le gafatia galue.

Taʻiala a le Atunuʻu mo Pancreatitis

O le gaioiga umi o le inflammatory i le pancreatic tissues e taʻitaʻia ai le tutupu o suiga faʻaleagaina e le mafai ona suia i le tino - pancreatitis.

O lenei ituaiga faʻamaʻi i le taimi nei

O lenei togafitiga e o mai faatasi ma se numera o faailo ma faailoga patino.

O ia ituaiga o faailoga o loʻo i lalo:

• tiga e aliali mai
• o loʻo i ai se lagona o le gaioiga ma le tele o vomiting,
• o loʻo i ai se faʻafitauli i le gaioiga o le okeni.

Ua faʻavaeina e fomaʻi ni fautuaga faʻapitoa mo le pancreatitis, o le faʻaaogaina e le gata ina faʻamaonia ai le i ai o togafitiga i tagata, ae faʻapea foi ona faia ni puipuiga e taofia ai le tulai mai o CP

O le natura o le togafitiga ma le leioiological mechanism o le amataga o le maʻi

Pe a iloa se faʻamaʻi, e tatau ona mulimulitaia fautuaga uma a tagata tomai faapitoa.

O le mulimuli i le fautuaga a le fomaʻi o le a faatagaina oe e faʻaaoga saʻo togafitiga filifilia, ona o le iai o foliga o loʻo maua i taimi o maʻi ma le tino o le maʻi.

Fautuaga mo le pancreatitis e masani ai mo le aufaigaluega faafomaʻi ua atiaeina e mafutaga faaleaganuu ma faavaomalo.

CP o se faʻafitauli faʻapitoa, e tusa uma ma le faʻatinoga o togafitiga ma i tulaga o suʻesuʻega.

O se vaega o le faamai o le eseesega o le faagasologa o le togafitia ma le ata o le faaaliga o le faamai. I nisi tulaga, e le mafai ona faaopoopo ni nioni e le masani ai i faigata ua iloa.

O faʻafitauli i le taimi o le faʻamaʻi e mafua ai le faʻaalia o feeseeseaiga i fomaʻi e uiga i faafitauli o faʻamaʻi o togafitiga ma togafitiga.

O le faʻaalia o ia feeseeseaiga e manaʻomia ai le atinaʻega o se auala tuʻufaʻatasia i metotia o le siakiina ma le togafitiga o le faʻamaʻi.

O lenei auala e maua ai togafitiga ma togafitiga e atagia mai i metotia na atiae e faʻasalalauga faavaomalo ma le atunuʻu o gastroenterologists.

I le taimi nei, o suʻesuʻega e leʻi faʻavaeina uma metotia faʻavae e fesoasoani i le fausiaina o le faʻamaʻi, ma o le iloagofieina o mafuaʻaga o le atinaʻeina o togafitiga o se mea sili ona taua e aafia ai le filifiliga o togafitiga togafitiga.

I le auiliiliga o CP ma le faʻavasegaga o togafitiga faʻapitoa e tusa ai ma uiga o le etiological, o le faʻavasegaga na fuafuaina e le faʻasalalauga faavaomalo o gastroenterologists e faʻaaogaina.

O ituaiga o togafitiga nei e iloga:

1. Oona, mo se faʻataʻitaʻiga, ava malosi poʻo se fua faatatau.E iloa i le 2/3 o mataupu uma e iloa ai le maʻi.
2. Faiga faʻapitoa.
3. Maʻi.
4. Taliaina o le piliata.
5. Faʻasaoina.
6. Autoimune.
7. Faalavelave.

O le tele o taimi, CP o se isi atinaʻega o le pancreatitis, ae o loʻo i ai mataupu pe a tupu mai se maʻi masani o le maʻi e avea o se maʻi tutoʻatasi.

I le faaopoopo atu i le ava malosi, ua fautuaina ia amanaia nisi mafuaaga atonu e ono:

• cholelithiasis
• afaina i mea oona,
• le i ai o faʻamaʻi pipisi,
• 'ai meaʻai
• faʻamaʻi totoʻa o se natura i le lotoifale (vaʻaia ma paluga o le toto),
• toe le manuia.

E le gata i lea, o le tele o auala e le mafai ai ona fai ma sui o le CP e mafai ona avea ma mafuaʻaga o CP.

Afai e maua se ituaiga o togafitiga faʻapitoa ma taofi i se tagata maʻi, e maua e le tagata maʻi fautuaga i le faʻamaʻiina o loʻo faʻatatau i le atinaʻeina o maʻi faʻamaʻi i le tino.

I Rusia, ua atiae e le Faalapotopotoga o Gastroenterologists ni fautuaga faapitoa a le atunuu mo togafitiga o pancreatitis.

O le faʻamoemoe o ia fautuaga o le atiina ae lea o se auala tuʻufaʻatasia i le suʻesuʻega ma le togafitiga o CP.

Faiga faʻataʻitaʻiga

O le auai o le CP i se tagata maʻi e mafai ona masalomia i se tagata maʻi pe afai ei ai lona tino tiga i totonu o le manava o le manava ma faailoga o falemaʻi, o le mea e tupu ai o le uiga lea o le le atoatoa o le panocreatic exocrine. O le faʻaalia o nei faailo o uiga ia o tagata e masani ona inu pia ma asu tapaa.

O se vaega e fesoasoani i le faʻaalia o togafitiga, e tusa ai ma le faʻatinoina o fautuaga faʻapitoa, atonu o le i ai o faʻamaʻi faapena i tagata o le aiga.

O le eseesega i le va o le CP ma le aute o se mea e le masani ona matauina, lea e aofia ai le faateleina o le maualuga o enzymes i le toto ma le urine.

Afai e mataʻituina lea tulaga, o le tele o taimi e masani ai mo le faiga o le faʻavaeina i totonu o le tino o le pseudo-cystic formulation poʻo le atinaʻeina o ascits.

Afai o le maualuga o le amylase e maua i totonu o le tino, e mafai e se tasi ona ave le faatosinaga o punavai fafo o le hypramylasemia i luga o le tino.

Mo suʻesuʻega, o togafitiga nei e maua ai faʻamatalaga:

1. Faʻailoga o le vevela.
2. Malamalama i le numera telefoni.
3. MRPHG ma le EUSI.
4. Endoscopic retrograde cholangiopancreatorygraphy.
5. Faʻasologa masani o le suʻesuʻeina o le suʻega o le sua o le pani.
6. Faaiuga o le elastase-1 i le tuufaatasiga o feces e faaaoga ai le immunoassay enzyme

O le faʻasolosolo o le tino o le tino e mafai ona faʻamaonia le iai o se faʻalavelave ogaoga o CP ma ni suiga faʻapitoa o le pathological i le fausaga o le tino pancreatic.

Faʻamatalaga faʻamalositino mo fomaʻi e fautuaina ai le faʻaaogaina o le ultrasound i faʻamatalaga e mataʻituina ai le tulaga o le maʻi pe a faʻamautu le maʻi ma pe afai o le tagata e i ai se pusi i totonu o le paʻu.

E tatau ona manatuaina o le leai o ni faailoga o le atinaʻeina o le faʻamaʻi e tusa ai ma le ultrasound e le aofia ai lona auai i le tino maʻi.

O le faʻatautaia o le faʻatautaia o faʻataʻitaʻiga o se metotia e matua sili atu le malamalama nai lo le ultrasound o tino o le tino.

O le tele o faʻamatalaga ma faʻatagaina se faʻamatalaga vaaia o le parenchyma pancreatic e suia i le amataga vave o le faʻalaʻi o le faʻamaʻi o auala ia o le MRPHG ma le EUSI faʻatasi ai ma le faʻaosofiaina o secretin, ae e le o faamauina le secretin i le Russian Federation.

O le faʻaaogaina o le MRI ma le MRCP e aunoa ma se faletusi e le maua ai ni faʻamanuiaga i le suʻesuʻeina o le CP.

Le togafitiga o le maʻi

Taʻiala a le atunuʻu mo le togafitiga o pancreatitis e fautuaina togafitiga o togafitiga o togafiti e faʻamalolo ai faʻamaʻi o le maʻi ma puipuia ai le alualu i luma o lenei maʻi, faʻafitauli.

O le faʻamaeʻaina o se faʻalavelave matuia e faia i luga o le faʻavae o le faʻaaogaina o togafitiga masani, lea e aofia ai le anapogi, meaʻai, mea faʻafefete, le faʻaaogaina o le malulu i luga o le manava i le vaega o le pancreas, le tofiaina o vailaʻau faʻamaʻi ma vispasmodic fualaau faasaina.

I le tulaga o le lelei o le faʻaaogaina o metotia masani o togafitiga e le maua i totonu o le ono itula, o le i ai o se faʻalavelave matuia o le faʻamaʻi ua mautinoa i le maʻi.

E tusa ai ma fautuaga na faʻaalia ai le ono galuega o togafitiga:

• faamutaina o le taumafa ava malosi ma le ulaula ulaula,
• fuafuaina o mafuaaga o le tiga i le manava,
• faʻamaʻaloga o le le atoatoa o le panicreatic exocrine,
• faʻamaoniga ma le faʻamamaina o le le atoatoa o le endocrine i le amataga,
• tausiga paleni,
• pancreatic adenocarcinoma iloilo.

O le togafitiga faʻafomaʻi e aofia ai le togafitia o togafitiga malosi. O le maualuga o le taunuuga lelei o togafitiga e maua i le na o le vave amataina o le togafitiga i uluai vaega o le atinaʻeina o le faamai.

E tatau ona amata togafitiga faasao i le 12 itula muamua ina ua maeʻa faailoga muamua o le maʻi. I se tulaga faapea, o le avanoa e maua mai ai se taunuuga lelei e faʻatupulaʻia tele.

E tusa ai ma taʻiala i le atinaʻeina o fautuaga, o le faʻaumatiaina o faʻafitauli e le mafai ona faʻaaogaina e le faʻafesoʻotaʻi auala e faʻaogaina e ala i le faʻaogaina o le togafitiga - laparotomy.

Faailoga mo togafitiga faʻapope

I le tulaga o le siakiina o se faʻalavelave matuia, o le faʻagasologa o taotoga e faʻaalia. O le mea moni, o le atinaʻeina o le faʻamaʻi e mafua ai le leiloa e le tino o ona finocrine ma exocrine galuega. O le laparoscopy metotia e faʻaaogaina e le gata o se faʻamaʻi ma mo togafiti togafitiga.

O le faʻaaogaina o lenei metotia faʻapipiʻi vavalalata i le tino o le tagata maʻi e faʻatinoina pe afai e maua le presence of syndical syndrome.

E le gata i lea, o le fomai tipitipi e faʻaaoga le laparoscopy pe a iloa le maua o le vai mama i totonu o le manava.

I le tulaga e le mafai ona faia le taotoga o le laparoscopy, ona faʻaalia lea o le laparocentesis.

Laparoscopic taotoga mafai ona foia galuega nei:

1. Faamaoniga o maʻi o le maʻi.
2. Faamaoniga mautinoa o faailoga o se faʻalavelave ogaoga o le faʻamaʻi.
3. Le togafitiga.

I le faagasologa o le atinaʻeina o le faʻamaʻi, o le tupuga o le le atoatoa o le tino o le exocrine e le o vaʻaia. A maeʻa le taotoga, o le faʻamalositinoina o galuega e faʻaleleia ma faʻaleleia ai le olaga-umi togafitiga e faʻaaogaina e totogi ai. O le fua o fualaau oona eletise e faʻalagolago i le tulaga o le atinaʻe o le le atoatoa o le pancreatic.

I le faagasologa o le faʻaaogaina o togafitiga toe sui, o fualaau oona e faʻaaogaina e aofia ai enzymes pancreatic.

E le gata i lea, o le togafitiga faʻatasi, e aofia ai le faʻaaogaina o se faʻalavelave o gaʻo vailaʻau faʻasaina, e aofia ai vitamini A, D, E, K ma le B i vitamini.

E le gata i lea, o togafitiga faafomaʻi faʻatasi e aofia ai le faʻaaogaina o sauniuniga o le calcium.

Faʻaiʻuga faʻapitoa mulimuli ane

A faʻaitiitia le togafitiga, o togafitiga faʻapitoa e faʻaaogaina e aveese ai vaega na aafia.

O le vaitaimi o le toe faʻaolaina mulimuli ane e aofia ai togafitiga faʻamalosi faʻamalositino ma le usitaia o fautuaga a le falemaʻi mo togafitiga o togafitiga.

O le tutupu mai o faʻalavelave faʻafuaseʻi o se mea taatele i le CP. E tusa ai ma fuainumera, o faʻafitauli e tupu i le 40% o mataupu.

A oʻo i le taimi o le faʻasologa, e mafai ona maua le fistula formation, o le vavalalata o le ulu o le pancreatic e mafai ona faʻafefe ai le foliga mai o le gasegase vave.

O le faʻaaogaina o faʻafitauli o le tino pancreatitis o loʻo faia i le potu maʻi tigaina e faʻaaoga ai fualaau faasaina. O le kulupu faʻamaonia o vailaʻau o loʻo faʻaaogaina e faʻalavelave ai le tupuga o faʻafitauli faigata.

O le taimi o le toe faʻaleleia o le taimi e manaʻomia ai le tele o le gauai i le taumafataga, aemaise i le tausisia o lona faigamalo.

O faʻamalositino mo le pancreatitis e faʻamalosia ai e 'ai naʻo meaai e gaosia. O le kuka e tatau ona faia e ala i le uu poʻo le kuka. O le vevela o mea taumafa e tatau ona le silia ma le 50 tikeri Celsius.

O le malulu ma le vevela meaai e mafai ona afaina ai le pancreas. O le meaai e tatau ona vaevaeina, o le numera o taumafataga e tatau ona itiiti ifo i le ono taimi i le aso.

O le taotoga e faʻaitiitia ai faʻafitauli o le CP o loʻo faatatau i faʻalavelave faʻapitoa tau taotoga, o lea e tatau ona faia ia ituaiga o fomaʻi e fomai sili ona lelei e faʻaaoga mea faʻaonapo nei.

E tusa ai ma le pancreatitis e masani ona faamatalaina i le vitio i lenei tusiga.

Faʻailoa lau suka pe filifili se kenera mo fautuaga. Sailiga e leʻi maua. Faʻaalia. Sailia. Le maua. Faʻaalia. Sailiga. Le maua.

Faʻamatalaga o se faʻamatalaga faasaienisi i vailaau ma le soifua maloloina, tusitala o se pepa faasaienisi - Kucheryavy Yury Alexandrovich, Andreev Dmitry

O le tusiga o loʻo otootoina ai taʻiala a le Rosa Gastroenterological Association mo le suʻesuʻeina ma le togafitiga o le pancreatitis masani mai le 2014. O loʻo atagia mai ai tulaga faʻapitoa ole suʻesuʻega faʻaonapo nei ma vaega mulimuli o le puleaina o tagata gasegase i le pancreatitis tumau i le falemaʻi, faʻamatala i mataupu e manaʻomia le talanoaina.

RUSSIAN GASTROENTEROLOGIC ASSOCIATION RECOMMENDATIONS FOR DIAGNOSIS MA LE TAITAIINA O PANCREATITIS FAʻAMATALAGA (2014): O SE VAAIGA AOAO ATU

O le pepa o loʻo tuʻuina mai ai se aotelega puupuu o aiaiga o le Gastroenterologic Association a le Asosi mo le suʻesuʻeina ma le togafitiga o le pancreatitis e masani ai i le 2014. O faʻamatalaga o suʻesuʻega faʻaonaponei ma le faʻamalositino o togafitiga faʻapitoa i tagata maʻi ma le pancreatitis e masani ona faamatalaina. O nisi itu taua e iloagofie.

O le tala o le galuega faasaienisi i luga o le autu "Otootoga o aiaiga o fautuaga a le Atunuu o le Gastroenterological Association a Russian mo le togafitiga ma le togafitiga o pancreatitis (2014)"

FUAFUAGA O LE FAʻAALIGA O NATIONAL RECOMMENDATIONS OF THE ASSOCIATION GASTROENTEROLOGICAL RUSSIAN ON DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF CHRONIC PANCREATITIS

Kucheryavy Yu.A., Andreev D.N.

GBOU VPO "O le Iunivesite Faʻafomaʻi a le Malo o Moscow e igoa ia A.I. Evdokimova »Matagaluega o le Soifua Maloloina o Rusia (MGMSU na faaigoa ia A.I. Evdokimov), 127473, Moscow, st. Delegatskaya, 20/1, Russian Federation

O le tusiga o loʻo otootoina ai taʻiala a le Rosa Gastroenterological Association mo le suʻesuʻeina ma le togafitiga o le pancreatitis masani mai le 2014. O loʻo atagia mai ai tulaga faʻapitoa ole suʻesuʻega faʻaonapo nei ma le faasologa mulimuli o le puleaina o tagata mamaʻi i le pancreatitis tumau i le falemaʻi, faʻamatala i mataupu e manaʻomia le talanoaina.

Upu autu: pancreatitis chronic, diagnosis, togafitiga, fautuaga.

RUSSIAN GASTROENTEROLOGY RECOMMENDATIONS ASSOCIATION MO LE FAʻAALIGA MA LE TAITAIINA O PANCREATITIS HUMANO (2014): O SE VAAIGA AOAO

Kucheryavyy Yu.A., Andreev D.N.

O le Iunivesite a le Setete o Vailaau Faasaienisi ma le Dentistry na faaigoaina i le A.I. Evdokimov (MSUMD), 20/1 Delegatskaya ul., Moscow, 127473, Russian Federation

O le pepa o loʻo tuʻuina mai ai se aotelega puupuu o aiaiga o le Gastroenterology Association a le Asosi mo le suʻesuʻeina ma le togafitiga o pancreatitis faʻasolosolo i le 2014. O faʻamatalaga o suʻesuʻega faʻaonaponei ma le faʻamalositino o togafitiga faʻapitoa i tagata maʻi ma le pancreatitis e masani ona faamatalaina. O nisi itu taua e iloagofie. Upu autu: pancreatitis chronic, diagnosis, togafitiga, fautuaga.

I le tele o atunuu o le lalolagi, ua atiae taiala a le atunuu mo le siakiina ma le togafitiga o le pancreatitis (CP) ma le le atoatoa o le panocreatic exocrine (APP). Seia oʻo mai talu ai nei, e leʻi iai ni fautuaga a Rusia i lenei tulaga, e ui lava o le manaʻomia e foafoa ia latou fesoasoani i le tausiga o le soifua mālōlōina e manino.

Ia Ianuari 2013, na lolomiina ai e le "Rusia Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology" se kopi o Fautuaga a le Rusia Gastroenterological Association (RGA) mo le suʻesuʻega ma le togafitiga o CP ma tuʻuina atu luga o le upega tafaʻilagi a le RGA mo faʻamatalaga lautele. I le 2013-2014 O lenei poloketi na talanoaina i le RSA symposia, ma ona mataupu sili ona feteenai i luga o itulau o lomiga faapitoa 2, 3. Ina ia faia se pepa faamaopoopo maeʻa, o ona tusitala ma tagata tomai faapitoa sa auai i le faia o faaiuga na auiliiliina faamatalaga na maua mai fomai i le gasologa o le tausaga

soifua maloloina ma saienitisi. Ina ia faafaigofie le malamalamaaga i le tulaga faasaienisi o mea ua tuuina mai, o ia manatu e pei o le tulaga o molimau (UD) ma le tikeri o le faatuatuaina o fautuaga (SNR) na fuafuaina e le Oxford Center for Medicine-Based Medicine e faaaogaina.

O le faʻamoemoe o lenei lomiga o le tuʻuina atu lea o se faʻamatalaga manino o faʻamatalaga Rusia ma se faʻamatalaga itiiti o tusitala.

O le suʻesuʻega o le CP e mafai ona masalomia i le i ai o faʻamaoniga faʻapitoa o le tiga o le manava ma / poʻo faʻamalologa o le le lava o le exocrine pancreatic function (pancreas) i se tagata maʻi e masani ona inu ava malosi ma / poʻo le ulaula. O se talafaasolopito o aiga o le faamai e mafai foi ona avea ma se tulaga lamatia mo CP. E le pei o le pancreatitis, o le faateleina o le maualuga o enzymes e seasea ona maitauina ma CP

i le toto po o le urine, o lea afai e tupu lenei mea, e mafai ona masalomia le fausia o pseudocysts poʻo le maualuga o le popo. O le maualuga o le amylase i totonu o le toto e fautuaina ai le macroamylasemia poo le i ai foi o punaoa faaopoopo o le hypramylasemia.

Ole taimi ole ultrasound (ultrasound) e mafai ona faʻamaonia ai le siamaina ole CP maualalo ma suiga tetele (UD 4 - CHP C) 1. O le telefoni e aoga tele i le faʻaleleia o se tagata maʻi i se faʻamautuina o le CP ma faʻatasi ai ma le paseudocysts (UD 2b - SNR B). Matou te faamamafa atu: o le leai o ni faailoilo o le CP e tusa ai ma le faʻatalanoaga o le ultrasound e le faʻamavaeina ai le suʻesuʻeina o le CP (UD 1b - CHP A).

O le televave o faʻataʻitaʻiga (MSCT) o le auala e filifilia ai mo le faʻamaonia o CP i le Rusia (UD 3 - SNR S). I le tasi itu, o le MSCT e sili atu i le taua o le faʻatalanoaga o le ultrasound, ma i le isi itu o loʻo faʻamatalaina i le maualuga maualuga e faʻatusatusa i le ultosoundic ultrasound (EUS) ma le pancreatocholangiography resonance (MRCP) ma le secretin. O le leai o suiga i le MSCT e le faapea o le tagata gasegase e le o iai se amataga vave o CP (UD 2b - CHP B), ae o lenei tulaga e sili atu le maualalo nai lo le faia o le ultrasound (UD 1b - CHP A). O le mafuaʻaga lea o mafuaʻaga leaga o le MSCT i le i ai o le tiga faʻamaʻi faifai pea o se faʻamaoniga mo le EUS (UD 2b - CHP B).

O metotia ata sili ona lelei mo le sailia o suiga i le parenchyma ma laina i le amataga o le CP o le MRPHG ma le EUS ma le faʻamalosi i le secretin (UD 2a - CHP B). Ae i le Rusia, e le o faamauina le failautusi, ma le faʻataʻitaʻiina o le magnetic (MRI) e aunoa ma le faʻaeseese ma le MRCP e aunoa ma le faʻamalosi i le secretin e leai sona lelei i le suʻesuʻeina o CP pe a faʻatusatusa i le MSCT (UD 2a - CHP B).

Endoscopic retrograde cholangiopan creatography (ERCP) e mafai ona iloa suiga ile

1 O aiaiga uma ma le UD ma le CHP e tatau ona faʻatasi ma le faʻasalalauga o faʻasalalauga.

o le i ai o pati ma le faʻalagolago e faʻavaeina se faʻamaoniga o le CP. I le leai o se EUS pe afai o le taunuuga o le MRCP e taufaasese, o lenei metotia atonu e sili ona taua, e ui lava i le mea moni e mafua mai i osofaiga ua afaina i faafitauli.

Faʻamaumauga masani mo le suʻeina o le maualuga o le sua o le pancreatic, o le fuafuaina o le maualuga o le eletise ma le bicarbonates i totonu, e matua faʻaaogaina mo le suʻesuʻega o le CP ona o le osofaia, taugata, maualalo o le maua o mea faʻaola (e oʻo mai i le taimi nei, e le i faamauina ni vailaʻau mo le faʻaaogaina o le soifua maloloina i le Russian Federation) e tagata maʻi. E tusa ai ma nei metotia, e le mafai ona vaʻaia le CP mai le le atoatoa o galuega faʻapitoa e aunoa ma le CP. I se tulaga lautele, o auala faʻamaonia tuusaʻo e mafai ona faʻaaogaina e fai ma vaega o faʻataʻitaʻiga i totonu o falemaʻi faʻapitoa. I nisi mataupu faʻalavelave, e mafai ona faʻaaogaina metotia suʻega mo suʻesuʻega eseese o steatorrhea.

Fuafuaina o le elastase-1 i feces e ala i le enzyme immunoassay (faʻaaogaina o mea e puipuia ai le monoclonal) Ma o le suʻesuʻega e le faʻaleagaina ma e le taugata. Pe a pasi atu i le gastrointestinal tract, elastase-1 e tumau pea le mausali lelei pe a faatusatusa i isi malakomini pancreatic. O taunuʻuga o le suʻega e tutoʻatasi mai le fesuiaiga o togafitiga, talu ai o lenei auala e naʻo le elastase tagata e fuafua ai. Ae ui i lea, o lenei metotia e mafua ona o le maualalo o le lagona mo le maliega ma le lafoaia o fale (63%) ma le maualalo o le tulaga faapitoa mo se togafitiga faapitoa o le gastrointestinal tract, e le fesootai ma le pancreas b. O le faʻamaonia o le saʻo o le faʻavaeina o le elastase-1 i le feces e faʻaitiitia le malosi pe a faatelevaveina le faʻaiuga, manava ma le polyfecalia. Ma o le maualalo o le elastase faʻatatau e mafua mai i le faʻasalaga o le enzyme e mafua ai le leaga o taunuuga. O se tulaga talitutusa, na o le eseese o le masini, e mafai ona matauina i le tupu tele o siama i le tootoo laiti ona o le siama o le siama o le elastase. E sili atu le faʻatuatua e foliga mai o le tikeri

Curly Yuri Alexandrovich - Cand. meli i le Economics, Polofesa Lagolago, Matagaluega o Propautautics of Disease Internal and Gastroenterology, MGMSU A.I. Evdokimova. Andreev Dmitry Nikolaevich - Fesoasoani, Department of Propaedeutics of Diseases Internal and Gastroenterology, Moscow State Medical University A.I. Evdokimova.

Mo faʻaumauga: Dmitry Nikolaevich Andreev - 127473, Moscow, ul. Delegatskaya, 20/1, Russian Federation. Telefoni: +7 (905) 524 25 53. I-meli: [email protected]

Kucheryavyy Yuriy Aleksandrovich - MD, PhD, Polofesa Fesoasoani, Matagaluega o Maʻi Lotoifale Mea Faʻaleagaina ma le Gastroenterology, MSUMD. Andreev Dmitriy Nikolaevich - MD, fesoasoani suʻesuʻe, Matagaluega o Inisinia Lotoifale Mea Faʻaleagaina ma Gastroenterology, MSUMD. Fesoʻotaʻiga i: Andreev Dmitriy Nikolaevich - 20/1 Delegatskaya ul., Moscow, 127473, Rusia. Tel.: +7 (905) 524 25 53. I-meli: [email protected]

Maota tumau pe a uma ona taofi / faʻaitiitia le faʻamaoniga o le le atoatoa o le manava o le exocrine (ENPI) (manava manaia, steatorrhea) i le taimi muamua o togafitiga faʻatasi ai ma sauniuniga faʻaonapo nei o multenzyme.

O le faaitiitia o mea o loo i le elastase-1 i fecesi e faailoa ai le primitive ENPI (0-100 μg / g - ogaoga, 101-200 - medium poo le vaivai) ma avea o se faailoga mo le olaga atoa, o le tele o le maualuga o le toe suia o le enzyme therapy. O le fuafuaina o le maualuga o le elastase i faʻalavelave e le maua ai se lagona aoga, talu ai o le numera o suauu pancreatic e sauniuni lelei mo le faʻamalositino e le mafai ona faʻateleina.

O le suʻesuʻeina o le le atoatoa o le endocrine e tatau ona vave ma maeʻa. E faia i le fuafuaina e le aunoa o le maualuga o le hemoglobin glycosylated (HLA1c), anapogi le toto glucose poʻo le faia o se suega faigata i le kulukose. E le gata i lea, o le tulaga sili ona lelei o le siakiina e le i fuafuaina. O le mea lea, mo le faʻamautinoaina o le maʻisuka, o le Komiti Faafoe Faʻapitoa a le Iunivesite (IEC) ma le American Diabetes Association (American Diabetes Association & ADA) na fautuaina le faʻaaogaina o le HbA1c (o le siama o le maʻisuka ua faʻatuina i le maualuga o le HbA1c> 6.5%) nai lo le maualuga o le kulukose toto. O le aoga o le suega HbA1c o loʻo taoto i le fesuiaiga maualalo o taunuʻuga e fesoʻotaʻi ma faailoga o le kulukose toto 8, 9. O lenei tulaga e lagolagosua foi e fautuaga a Rusia.

Ina ia mafai ona fuafuaina le faigata o le kosi o CP ma ia vaʻaia le lamatiaga o faʻafitauli ma faʻafitauli leaga, o tagata uma e maua i le CP, i le taimi e ulufale atu ai i le falemaʻi ma i luga o fafo, e tatau ona faia se suʻesuʻega a le falemaʻi o le tulaga o meaʻai. E faʻavae i luga o le faʻatusatusaga o le numera o le tino (BMI), o le faʻavaeina o le mamafa o le tino ma le tele o lona mamafa, o le i ai o ni faʻasalaga le mautonu o le le atoatoa o le faʻafitauli na iloa i le taimi o suʻesuʻega lautele o le maʻi - anemia, faʻafitauli o le paʻu pipi, faailoga o kwashiorkor, etc. 10, 11.

O le tele (> 90%) tagata gasegase ma le CP o loʻo i ai le tele o faailoga o le le atoatoa o le faʻafitauli o loʻo i ai le faʻaitiitia o le mamafa o le tino o le 10, 12. E le gata i lea, o le faʻaletonu o le gataifale e masani ona atiaʻe i maʻi ma CP, e tusa lava pe BMI masani pe maualuga. O le mea lea, o le gau o le mamafa o le mea sili lea ona taua i le atinaʻeina o le le atoatoa o le vaʻaia.

Iloiloina o suʻesuʻega i le laboratory o tulaga o meaʻai e maua mo le tele o falemai a Rusia.O lenei metotia e aoga pe a faʻaaogaina nisi o faʻataʻitaʻiga faigofie - fuafuaina o le aofaʻi o protein, albumin, numera tele o le toto lymphocytes toto, le hemoglobin maualuga. Faʻateleina le tele o faʻamaumauga o meaola o le le atoatoa o le vaʻaia e iloa ai le maualuga o le protein, faʻamalosi, magnesium, zinc e mafai ai ona tatou iloiloina le tulaga o meaʻai o se tagata maʻi ile CP i se auiliiliga.

O le vave iloa ma le faasaʻoina o mea eseese i tulaga o meaʻai i tagata mamaʻi ma le CP o loʻo faʻaleleia atili le faʻasolosolo, fesoasoani i le faʻaitiitia o le taimi mo falemaʻi ma faʻaitiitia le tau o togafitiga tuusaʻo, e tatau ona amanaia e fomaʻi i a latou masani masani 10, 11 (UD 3 - CHR B).

Ua faamaonia e mafua mai i le pancreatogenic malabsorption, o le CP e faigata i le osteoporosis. I lenei itu, ua fautuaina e tasi le iloiloga o le tele o le minerale o le ponaivi e le x-ray densitometry (UD 4 - SNR S). E tatau ona manatuaina e faapea o le saienitisi, e aofia ai le mafaufau tau le tamaoaiga, o le suʻesuʻeina malosi o le metabolism i le gasegase e aunoa ma le hyperparathyroidism e leʻi atinaʻe (UD 5 - CHP D).

O faʻataʻitaʻiga faʻapitoa o geneni (suiga o le CFTR, 5RSK1 genes) o le pancreatitis faʻatoʻateleina e masani lava ona faʻaaoga i togafitiga faʻapitoa 15, 16.

O le mea lea, o le suʻesuʻega o le CP e mafai ona faia na o luga o le faʻalagolago i le faʻaogaina o mea faʻapitoa poʻo se tuufaatasiga o tulaga faʻapitoa ma le faʻatinoga. I lenei tulaga, o le suʻesuʻeina o le CP i le amataga, e ui lava i le i ai o metotia faʻataʻitaʻi eseese, o loʻo tumau pea le faigata.

O le togafitia o togafitiga o tagata maʻi ma le CP o loʻo faʻamoemoe e faʻamalolo ai faʻamaoniga ma puipuia le atinaʻeina o faʻafitauli. E ono autu autu o togafitiga 1, 2, 4, 5, 8.

1. Faʻaaogaina o le taumafa ava malosi ma le faʻaaogaina o le ulaula. Ma e tusa lava po o le a le mafuaaga o le faʻamaʻi, o aso uma o le ava malosi ma le numera o sikaleti ulaula, ma le umi o le taimi mo le ava malosi ma le tapaa.

2. Fuafuaina o mafuaaga o le tiga o le manava ma faʻaitiitia lona malosi.

4. Faailoaina ma le togafitiga o le le atoatoa o le endocrine i le amataga (ao lei tupu aʻe ni faafitauli).

5. Fesoasoani tau taumafa.

6. Iloiloga o le faʻamaʻi o le tino, aemaise lava i le i ai o mea nei e aʻafia ai: faʻatoʻatelega (aiga) pancreatitis, talaʻaga faʻapitoa o le kanesa o pancreatic, o se talafaasolopito umi o CP faʻapitoa, e sili atu i le 60 tausaga.

Matou te vaʻaia faapitoa: o tagata uma e maua i le CP e tatau ona fautuaina e taofi le ulaula ma inupia le ava malosi (UD 2b - CHP B).

O tagata gasegase CP o loʻo maualuga le lamatiaga mo le le atoatoa o meaʻai (UD 3 - CHP C). O le leai o se suʻesuʻega faʻasaienisi o le "pancreatic" e faʻataʻitaʻiina ai le manaʻomia mo se faʻagasologa taʻitasi i tagata taʻitoʻatasi. O le taumafataga o le taumafataga, e fautuaina ai le sili atu o le faalauteleina o le taumafataga, faatasi ai ma le faafouina o le enzyme i aso nei, o se auala aoga mo le puipuia o le le atoatoa o le macro- ma micronutrients (UD 3 - CHP C). I le tulaga sili, o le taumafa a se tagata maʻi i le CP e le tatau ona eseese i le tuufaatasiga ma le tele ole taumafa a se tagata maloloina (UD 4 -CHP C).

Ina ia taofia le tiga o le manava, o le auala lenei e fautuaina:

- faʻatuina le mafuaʻaga o tiga faʻaʻumiʻumi e vavaeese ai maʻi e manaʻomia ai togafiti faʻamaʻi ma / poʻo taotoga (UD 2b - CHP B),

- tuʻuina atu se taumafataga faʻavae i le tagata gasegase ma le tufatufaina o le gaʻo i vaega uma (faʻatapulaʻa le aofaʻi o gaʻo e faʻaaogaina faʻatasi ma le steratrhea le pulea), fautuaina le faʻamavae atoa o le ava malosi ma ulaula tapaa (UD 4 - CHP C),

- ia faʻatonuina faʻamaʻiga i tagata gasegase ma le tiga tele: paracetamol poʻo vailaau e le o-steroidal anti-inflammatory drugs (UD 4 - CHP C). Afai e le lava, alu i tramadol. I nisi tulaga, atonu e te manaʻomia se faʻaauau pea ona faʻaaogaina faʻamalositiga faʻamalosi poʻo se isi faʻaopoopoga ono-sefulu-lua-vaiaso faʻataʻitaʻiga ma le maualuga o dosite o microtrats poʻo minicrospheres o pancreatin faʻatasi ai ma vailaʻau faʻasaina (proton pump inhibitors) ma vailaʻau-minerale complexes.I se isi itu, o se faʻasalalauga faaopoopo o antidepressants (UD 4 - CHP C) poʻo le muaʻi muaʻi (UD 1b - CHP A) e mafai, e faʻaitiitia ai faʻaaliga o le faʻalavelave faʻavaivaia, faʻaitiitia le mamafa o le tiga ma ono aʻafia ai le aafiaga o analgesics e leai ni nakoti,

- faatasi ai ma le le atoatoa o togafitiga faasao mo le tolu masina po o le aafiaga o le faatonuina o analcics narcotic mo le lua vaiaso, feutagaʻiga a le fomai tipitipi ma le endo

Skopista e iloilo le ono mafai ona maua se tiga faʻapitoa e faʻaaogaina ai faʻamatalaga faʻasolosolo poʻo taotoga.

O faʻamaumauga o le pemita o le nofomau o loʻo mulimuli mai.

• Taumafa faʻafefete i luga o le popo ma gaʻo. O le maualuga o le faʻatapulaʻaina o le gaʻo e mafua i le mamafa o le malabsorption ma le aoga o togafitiga faafouina o le enzyme (UD 3 -CHP C).

• Faʻaaogaina o le enzyme togafitiga i le falemaʻi faʻaalia o le le atoatoa o galuega o le exocrine pancreatic function (UD 1a - CHP A).

• I le togafitiga o le malabsorption, faʻaaoga microtots poʻo minicrospheres o le pancreatin e faʻapipiʻiina i le vevela: e sili atu ona aoga nai lo le sui puipuia ma le pancreatin laulau e ufiufiina i le vevela (UD 1b - CHP A).

• O le fua pito i lalo ole fautuaina o sauniuniga ole pancreatin e fautuaina mo le togafitiga muamua e tatau ona aofia ai le 25000-40000 PIECES o le lipase mo le autu ma le 10000-25000 PIECES o le lipase mo se taumafataga umi (UD 1b - CHP A).

• O le aoga o togafitiga e mafai ona fuafuaina e ala i le faateleina o le mamafa o le tino ma faaitiitia ai le matuia o faailoga. Soo se masalosaloga e uiga i le aoga e tatau ona avea o ni faʻamatalaga mo le siakiina ma le meafaigaluega o le siakiina o le enzyme (UD 2a - CHP B).

• Afai o le togafitiga toe sui e le lava le aoga i uluai inumaga, e tatau ona faaluaina le fua ole dose ole microspheres poo pancreatin microtablets (UD 4 - CHP C).

• Aʻo tumau faʻamaoniga o le nofo tumau, e ui lava i le tele o tui o tapenapenaga o le enzyme e ufiufi i le vevela, e tatau ona faʻamautuina le togafitiga e taofia ai le gaioiga gastry (proton pamu inhibitors) (UD 4 - CHP C).

• O le i ai o le le atoatoa o le gasegase o le tino pe a maeʻa le tiga o le nickoscase poo le fuafuaina o le pancreatitis ma le faʻaitiitia o le stool elastase-1 (itiiti ifo i le 200 μg / g) o loʻo manaʻomia ai le togafitiga faafomaʻi atoa (UD 1a - CHP A).

Pe a togafiti le maʻisuka i le CP, e tatau i se tasi ona taumafai e faʻaleleia le pulea lelei o le maʻisuka e puipuia ai le maʻisuka faafitauli, aloese mai le atinaʻeina o le hypoglycemia.

O togafitiga o le puleaina o se tagata maʻi ile CP e aofia ai vaega eseese.

1. O le suʻesuʻeina o le CP (i le amataga o le faʻamaoniga o faʻamaʻi poʻo le le faʻatagaina o CP o loʻo faigata).

MSCT / EUSI ± MRI ± MRCHP Faʻataunuʻuina o le ± pancreatic leai Le faʻalavelave / piliary

ma togafitiga faʻapitoa

Lagolagosua i meaʻai, faʻamalosia lelei o suiga o le enzyme

Analgesics, antioxidants, pancreatin, antidepressants, muamua

Pancreatin 25000-40000 IU lipase mo le taumafataga

Leai se aafiaga 3 masina

Fig. 1. Taʻiala o le puleaina o se tagata maʻi i le CP ma se faʻamaoniga (faʻauigaina CP) (punavai - faʻaopoopoga ma suiga)

2. O se taumafaiga e faʻamalamalamaina le uiga o le CP (e taua lenei mea, talu ai ona sili atu le aoga o le leiotropic effect).

3. Fuafuaga o le tulaga o le CP (faʻamaonia le filifiliga o togafitiga togafitiga ma aafia ai le faʻasologa).

4. Faʻamatalaga o le le atoatoa o le tino (o le faavae mo le filifilia o se fomaʻi o le togafitiga o le enzyme ma le inisalini togafitiga, fuafuaina o vailaau o fualaau oona poʻo le iloa le manaʻomia o togafitiga faʻapitoa).

5. Atinaʻeina o se togafitiga togafitiga (i nisi o tulaga, o se faʻauluuluga o le filifiliga ma le auai o fomai tipitipi, endoscopists, endocrinologists).

6. Fuafuaina o le fomaʻi e faʻatatau i le uluaʻi tulaga ma togafitiga faafomaʻi filifilia.

O le suʻesuʻeina o le "CP CP" ua faʻamautuina e ala i le faʻaaogaina o metotia faʻasalalalau faʻamalosi e tusa ai ma uiga o le morphological (e le lava le faʻamatalaga o le ultrasound, a itiiti mai o le MSCT) faʻatasi ma faʻaaliga faʻapitoa.I le tulaga e le mafai e le ultrasound poʻo le MSCT ona faʻamaonia le faʻamautinoaina, e mafai ona matauina le tagata maʻi ma togafitia i se faʻamaoniga o le CP. O le mea lea, afai o le suʻesuʻeina o le CP o loʻo faʻamaonia mautinoa, o le laasaga muamua o se taumafaiga lea i le sili atu (sili ona aoga) faʻaalia. Muamua lava, o lenei mea e aʻafia ai ituaiga o leioio e manaʻomia ai taimi faʻatino ma patino: faatasi ai ma

autoimmune pancreatitis - glucocorticosteroids, ma le faʻalavelave - faʻalavelave faʻapitoa poʻo le faʻasalaga endoscopic. I le i ai o le ENPI, e fautuaina e fuafua lona ituaiga - mea muamua (faatasi ma le faaitiitia o le elastase-1 i lalo o tuutuuga o le pa) poo le lua (faatasi ai ma se tulaga masani o le elastase), talu ai le umi o le togafitiga o le enzyme e faalagolago i lenei. O le umi o le faagasologa o le faia o sina masini laitiiti poo le microtablets o le pancreatin i le tulaga o le le atoatoa o le pancreatic e fuafua i le taimi o le fofoina o faailoga, o le gafatia e suʻe ma aveese mataupu e lua o le le atoatoa (mo se faataitaiga, le maʻi o le tupu tele o le siama i le tootoo laiti). I le tulaga o le toe foi mai o le steatorrhea pe a uma ona faaleaogaina pe faaitiitia le fua o le pancreatin, e tusa lava pe masani ai tulaga masani o le stool elastase-1, e tatau ona aoga le toe suia o le enzyme 2, 17. O le togafitiga lava lea e tasi mo le tagata maʻi e maualalo le elastase-1 i le leai o ni tuutuuga mo se suega sese. I le tulaga o le tiga faifaipea e tetee atu i le tuufaatasiga o vailaau mo togafitiga e faaaoga ai le pancreatin, analgesics, sauniuni mo le 3 masina, e fautuaina ai se talanoaga i le kolisi (faatasi ai ma fomai tipitipi ma tagata e le gata mai) e iloa ai le gafatia o le endoscopic poo le togafitiga. Le tofiga o

Paʻu ± pancreatic le lava atoatoa

Lagolagosua i meaʻai, faʻamalosia lelei o suiga o le enzyme

Elastase-1 feces Meaʻai, insulin (?)

Analgesics, antioxidants, pancreatin, antidepressants, muamua

Pancreatin 25000-40000 IU lipase mo le taumafataga

Leai se aafiaga 3 masina

Iloiloga atoatoa, faʻamalamalamaga o le siama

Fig. 2. Taʻiala o le puleaina o se tagata maʻi i le CP ma se faʻamaloiloga faʻapitoa (ono mafai pe mafai CP) (punavai - faʻaopoopoga ma suiga)

O faʻamaʻi pepe e fesoʻotaʻi ma le maualuga o le faʻafitauli o mea ua fai ma vaisu, lea e taʻu mai ai le manaʻomia o se filifiliga i se taimi puupuu - i totonu o le 2 vaiaso.

Afai e lava le faʻamaonia o le CP CP e le mafai, e mafua mai i le mea moni o le auala sili ona taatele mo le iloiloina o le tulaga o le pancreatic parenchyma i le Russian Federation e faʻamaonia, i nisi o tagata gasegase, e faalagolago i le talafaasolo ma le faʻataʻitaʻiga, o le suʻesuʻega o le "pancreatitis chronic" tagai i le fig. 2). O se tulaga talitutusa e atiina ae pe afai e leai ni faʻamatalaga MSCT mo le suʻesuʻeina o le CP, ma i nisi tulaga e oʻo lava i se EUS (le mautinoa, CP CP, poʻo le masalosalo ile CP). Ona o le le mautonu i le siama, o le faamaoniga o le pancreatitis pancreatitis e le ono tupu. O le iʻuga, o le pancreatitis autoimmune e paʻu i fafo mai le lisi o mamanu o le etiological e mafai ona taulai.

Fuafuaina le ituaiga o ENPI (faʻamaʻi faʻamaʻi poʻo le masalomia o maʻi) - mea muamua (faʻatasi ai ma le faʻaitiitia o le elastase-1) poʻo le lua (ma se tulaga masani o le elastase) - e aafia ai le filifiliga o le umi o le fomaʻi faafomaʻi ma faʻamalosia oe e talanoa atu ma le toʻa e uiga i le i ai o le CP (faʻamalolo vaivai taiala mo le CP ma le i ai o pancreatic non-

lava atoatoa). O le faʻaaogaina o le pancreatin i le tulaga o le le atoatoa o le pancreatic o loʻo fuafuaina foi i le taimi o le fofo o faʻamaoniga, o le gafatia e suʻeina ma faʻaaogaina mafuaʻaga lua o le le atoatoa (mo se faʻataʻitaʻiga, le maʻi o le tupu tele o le siama i le tootoo laiti). Ona o le leai o se talitonuga i le "pancreatic" ituaiga o le maʻisuka, o le filifiliga a se sui o le hypoglycemic e tatau ona faia faatasi ma se endocrinologist.

Afai o le CP o le aioio e le o taʻua, o le aafiaga o metotia faasao e fuafua i le taofi o le tiga e le o iai, e le pei o le "tulaga patino CP", e fautuaina e talanoa muamua i le fomai tipitipi e faamanino ai le siakiina o le CP e faaaoga ai auala faatuatuaina mo le iloiloga o le morphology morphoreat (EUS, MSCT, MRCP) 2, 4.

O faʻamatalaga o loʻo i luga o loʻo faʻatusa mai ai taiala muamua faʻatautaia ua maeʻa faʻamaonia mo togafitiga o CP. O le taunuuga o se iloiloga ogaoga o molimau aupito sili ona talitonuina i le taimi nei, i le amanaia o le poto masani.

Creon®-enzyme sauniuniga Nu.1 e tusa ai ma le numera o tofiga i le lalolagi atoa

% Creon - sili atu ma le 80% le gaioiga

enzymes na faatau atu i totonu o le 15 minute2

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Pancreatin 40,000 iunite 50 capsules

mo togafitiga o le tino

INN: pancreatin. Numera resitala: LSR-000832/08. Faʻasologa o mea e faʻaaogaina: capsules. Faʻaaogaina o mea tau vailaʻau faʻataʻitaʻi: o se sauniuniga o le enzyme e faʻaleleia ai le galala. Pánreatic enzymes, o se vaega o fualaau faasaina, faafaigofie ai le gaogao o meaola, gaʻo, gaʻo, gaʻo, lea e oʻo atu ai i le atoatoa o le gaʻo i totonu o le inumaga. Faʻailoga mo le faʻaaogaina: togafitiga faʻafouina mo le exocrine o le le atoatoa o le tino i tamaiti ma tagata matutua, mafua mai i faʻamaʻi eseese o le gastrointestinal tract and most common in cystic fibrosis, pancreatitis chronic, after surgical panicreatic, after gastrectomy, cancer cancer pancreatic, partial resection of the stomach ( e pei o Billroth II), faʻalavelaveina o ala o le pancreas poʻo le pule masani ole ala (e pei o le neoplasm), Schwachman-Dai syndrome Monda, o se tulaga i le maea ai o se osofaiga o le tino pancreatitis ma le toe amataina o meaʻai. Contraindications: O le gasegase i soʻo se vaega o le vailaʻau. Faaaoga i le taimi o le maitaga ma le taimi o le susu. Tupulaga: e leai ni faʻamatalaga faʻamaʻi ile togafitiga o fafine maʻitaga ma fualaau oona e aofia ai enzymes pancreatic. Faʻamatala le fualaau faasaina i fafine maʻitaga ma le lapataiga. Vaʻaiga o le susu: e mafai ona faia enzymes pancreatic i le taimi o le susu. Afai e tatau ai, i le taimi o le maʻitaga poo le susu, e tatau ona ave le vailaʻau i ni vailaau e lava e tausia ai le tulaga paleni talafeagai. Faʻamatalaga ma pulega: i totonu. O capsules e tatau ona faia i le taimi poʻo le vave pe a maeʻa taʻitasi taumafataga (e aofia ai se 'aiga mālamalama),' ai le mea atoa, 'aua neʻi malepe ma aua le' ai, inu tele vai. E tāua le faʻamautinoa o le faʻaauau pea o le faʻaogaina o le vai i le maʻi, aemaise lava i le faʻaitiitia o le gau. O le le atoatoa o le faʻaaogaina o le suavai e mafai ona taʻitaʻia pe faʻateleina ai le faʻavaivai. Fai mo tagata matutua ma tamaiti ei ai le cystic fibrosis: o le fualaau e faalagolago i le mamafa o le tino ma e tatau ona i ai i le amataga o togafitiga 10OO iunite lipase / kg mo taumafataga taitasi mo tamaiti ei lalo o le fa tausaga, ma le 500 lipase units / kg i le taimi o se taumafataga mo tamaiti e sili atu i le fa tausaga tagata matutua. O le fualaau e tatau ona fuafua e fuafua i le ogaoga o faʻamaʻi o le maʻi, o taunuuga o le mataituina o le steatorrhea ma le faatumauina o se tulaga paleni talafeagai. I le tele o tagata gasegase, o le fualaau e tatau ona itiiti ifo nai lo le sili atu i le 10,000 iunite lipase / kg le mamafa o le tino i aso taitasi poʻo le 4,000 lipase units / g fuʻu gaʻo. Fai mo isi tulaga faʻatasi ai ma le le atoatoa o le panocreatic exocrine: e tatau ona seti le fua faatatau e tusa ai ma uiga patino o le tagata maʻi, lea e aofia ai le tikeri o le le atoatoa o mea e gaosia ma le gaʻo o meaʻai i meaʻai.Ole fua ole manaʻomia e le tagata maʻi ma le taumafataga autu e eseese mai le 25,000 i le 80,000 IU.F. lipases, ma ao faia ni meaʻai - afa o le fua o le tagata. I tamaiti, e tatau ona faʻaaoga le vailaʻau e tusa ai ma le faʻasologa o se fomaʻi. Aafiaga: faʻalavelave o le gastrointestinal tract: tiga i totonu o le manava, taotoga, vomiting, papū, afaina, manava manava. O se lisi o faʻafitauli uma o loʻo tuʻuina atu i faatonuga mo le faʻaaogaina o le soifua maloloina. Faʻasalaga: faʻamaoniga pe a faia ni gaʻo maualuga: hyperuricosuria ma hyperuricemia. Togafitiga: tosoina o fualaau faasaina, togafitiga faʻapitoa. Fegalegaleaiga ma isi fualaau faasaina: leai ni suesuega fegalegaleaiga sa faia. Fautuaga faʻapitoa: o se lapataiga i le tulaga e le masani ai faʻaaliga poʻo suiga i totonu o le manava, o se suʻesuʻega faafomaʻi e tatau ona faʻaaogaina le fibrosing colonopathy, aemaise lava i tagata gasegase o loʻo faʻaaogaina fualaau faʻamaʻi i se fua o le sili atu ma le 10,000 lipase units / kg i le aso. O faʻamatalaga atoa e uiga i faʻamatalaga faapitoa o loʻo tuʻuina atu i faatonuga mo le faʻaaogaina o le soifua maloloina. Aafiaga i luga o le malosi e ave ai se taavale ma isi auala: o le faʻaaogaina o le vailaʻau o le Creon® 40,000 e le aʻafia pe iai foi sona aafiaga itiiti i le gafatia e ave ai se taavale ma auala. Falemaʻi tuʻuina atu tuutuuga: e ala i le tuʻuina atu. O faʻamatalaga atoa i luga o le vailaau faʻasaina ua tuʻuina atu i faatonuga mo le faʻaaogaina o le soifua maloloina IMP mai 04/02/2013

1. IMS Soifua Maloloina, Iuni 2013,

2. Lohr JM et al. Faʻaaogaina o meaʻai eseese o le pancreatin faʻaaogaina I le pancreatic exorcln Insufflcency 'European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2009.21: 1024-1031.

LLC Abbott Laboratories

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O se folafolaga mo le olaga

Faʻamatalaga faʻapitoa mo fomaʻi ma fomaʻi. E tatau ona faʻasalalauina i na o le faʻavae o fonotaga ma isi mea na tutupu e faʻaleleia le tulaga faʻapolofesa o fomaʻi ma vailaau mo togafitiga, e aofia ai faʻaaliga faʻapitoa, fonotaga, faʻasalalauga, ma isi.

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