Maʻisuka ma le ate > Maʻi faʻamaʻi

O le mafutaga o le maʻisuka maʻi poʻo le maʻi faʻamaʻi e latalata tele. O le maʻisuka o se tulaga tutoʻatasi o le aʻafiaga o le hepatitis C, faʻapea foʻi ma se aʻafiaga o aʻafiaga mo le kacatocellular carcinoma. O le ate i le maʻisuka ituaiga 2 e mafai ona pagatia mai le vevela gaʻo, lea e mafai ona liua i ogaoga o le steatofibrosis. O tagata mamaʻi e lamatia le atiaʻeina o faʻamaʻi e pei o le cirrhosis. O nisi vailaau faʻaaoga e togafitia ai le maʻisuka e ono afaina ai le ate e pei o le gasegase. O fomaʻi uma e togafitia se tagata e maua i le maʻisuka e tatau ona amanaʻia le i ai o se faʻamaʻi ogaoga o le ate e avea o se vaega o se suʻega auiliili.

O tagata o loʻo mafatia i lenei faʻamaʻi e maualuga le maualuga o le faʻapalepale o le kulukose nai lo le lautele. O le i ai o le maʻisuka i tagata mamai o loʻo i ai le cirrhosis o se tulaga lamatia i fuaitau o faʻataʻitaʻiga.

E tusa ai ma atunuu i Sisifo, o le hepatitis C o se tasi lea o mafuaʻaga autu o le faaleagaina o le ate i le maʻisuka. O faʻasologa i le fiva samasama C e maua i le faitau aofaʻi lautele (e tusa ai ma suʻesuʻega eseese) i le 0.8-1.5% o tagata, i tagata e maua i le maʻisuka, peitaʻi, o lenei aofaiga e tusa ma le 4-8%. I tagata ei ai le masaniga o lenei maʻi o le ate, o le maʻisuka e tupu i le sili atu ma le 20%, o le maʻisuka e atiae i tagata pe a uma ona totoina lenei okeni ona o le hepatitis C masani i le lata i le 2/3 o mataupu. I tagata oe na faia le gaioiga mo isi mafuaaga autu, o lenei numera e itiiti ifo i le 1/10 tagata.

E tusa ai ma faʻamatalaga sili ona lata mai o loʻo maua i le taimi nei, o le hepatitis C e mafai ona iloa o se "uiga" tutoatasi o le "ate" e fesoʻotaʻi ma le atinaʻe o le maʻisuka.

O le suʻesuʻega o faʻataʻitaʻiga o maliu o loʻo faaalia ai o le genome o le siama o le hepatitis C e mafai foi ona faʻaalia i siama pancreatic. O le tele e ono mafua ai nei taunuuga e mafua ai le amataina o le maʻisuka e le mafai ona fai.

Hepatatocellular carcinoma

O le mafutaga o lenei kanesa e oʻo i le cirrhosis ua leva ona lauiloa. O suʻesuʻega a le Epidemiological e faaalia ai o le maʻisuka e faʻapupulaina atili ai le aʻafiaga o le atiaʻe o le oncology (o le aʻafiaga o lenei oncology i tagata e maua i le maʻisuka e 2.8-3.0%). O le i ai o le maʻisuka e matua faʻaleagaina ai le fomaʻi i tagata gasegase pe a maeʻa ona tuʻufaʻatasia e le carcinoma. O le mea moni e iai sootaga o le etiopathogenetic, lea e fesootaʻi ma isi ituaiga o le ate le faʻaleagaina o tagata mamaʻi ma le maʻisuka ma le kanesa, e leʻi maeʻa ona auiliili auiliiliga.

Faʻatau leaga

E leai se masalosalo o vevese o le ate na faʻamauina i manaʻoga o le gasegase o le maʻisuka i tagata mamai e maua i le maʻisuka, o le a sili atu ona faigata ona feagai ma aʻafiaga, aua o lenei okeni e tatau ona faʻaitiitia le faʻaagaga galue (i se isi faaupuga, o le a le lelei lona galue). O faʻamatalaga faʻapitoa e faʻaalia ai e mafai ona aafia siama ona o le tele o vailaʻau. E tutusa lelei lava mo togafitiga e togafitia ai le maʻisuka.

Glitazones - atonu o le vailaʻau aupito lauiloa lea e aofia ai togafitiga o le ate. Ae peitai, o Troglitazone na aveesea mai le maketi ina ua mavae le maliliu o le faitau selau o tagata mai le faaletonu o le ate. O aso nei o loʻo i ai se felafolafoaiga e uiga pe o lenei faʻalavelave o se taunuuga o se kulupu o vailaʻau faʻasolosolo faʻapitoa ma o le faʻaofiina o mea fou e maua mai, o le a le mamafa i se itu tutusa i le ate i le maʻisuka.

O Pioglitazone ma Rosiglitazone o loʻo i ai faʻasologa faʻasolosolo kulupu, o loʻo taʻu mai ai o lenei mea e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le gasegase o le tino, e ui lava o le faaleagaina o le ate ona o le faʻaaogaina o nei mea e faʻamatalaina lemu. O le aʻafiaga autu - faʻaleleia atili o le insulin - e tatau, i se isi itu, ona i ai se aafiaga lelei i sela o le ate, talu ai o loʻo tuʻuina atu, faatasi ai ma isi suiga, e ala i le faʻaitiitia o le plasma concentrations o gaʻololo maualalo ma, o le mea lea, o le faʻaitiitia o le mamafa i luga o siama gasegase.

Sulfonylureas - cholestasis intrahepatic (e tusa lava pe i ai se mea e afaina ai, glibenclamide) e mafai ona avea ma faʻaalia faʻaalia, o le hepatitis (glibenclamide) ma le ituaiga o lesepatitis (Glyclazide) o se faʻaaliga uiga ese o le faaleagaina o lenei okeni taua.

Biguanides - i le tulaga o le mafai ona mafua ai le faaleagaina o le ate, e pei ona faailoa mai, i le taimi nei, o sui o lenei vaega e sili ona saogalemu. O le taua o le uiga i le i ai, e ui i lea, o le mea moni e faapea i tagata ei ai se faʻaitiitia o galuega, o le parenchyma i faʻamaʻi o lenei okeni e mafai ona mafua mai i le pulega o Metformin i le atinaʻe o le faamaʻi lactic acid.

Inisalini - ae, o se fiailoa, e tasi le savali e mafai ona taʻua o loʻo faamatalaina ai le atinaʻeina o le faʻaleagaina o le ate ona o le puleaina o le inisalini. I se isi itu, e foliga mai o le tele o le parenchyma i le leai o togafitiga mo le maʻisuka po o lona le atoatoa, o le inisalini o le vailaʻau o le filifiliga muamua. A maeʻa le taui, e oʻo mai i le faʻamautuina o auala faʻaleagafesa faʻaleagaina ma le faʻaleleia mulimuli ane o nila ua faaleagaina.

I le faaiuga

O le mafutaga o faaletonu o le tino, i la tatou tulaga, maʻisuka, ma faʻamaʻi o le ate e matua leaga lava. E tusa ai ma malamalamaaga faʻaonaponei, e mafai ona tatou fai atu i le tele o tulaga, o le sootaga i le va o faʻamaʻi ma le maʻisuka e mafua mai i le etiopathogenetics. E ui o le masani masani o le faaleagaina o lenei okeni i le maʻisuka e faigofie lava i le steatosis, lea e tali atu, a itiiti mai i se vaega, i le lavelave tele o le faaletonu o le tino, e le o se mea e masani ai mo se taufaamatau o se ituaiga o le faamaʻi (steatohepatitis), lea e manaomia ai le tausiga faapitoa ma le pulea lelei.

O faʻamatalaga o loʻo i ai i luga o le mafutaga o faʻamaʻi faʻamaʻi ma le maʻisuka e leʻo atoatoa, atoatoa ma faamalamalama mea uma. Mai i le vaaiga o le diabetic, e leai ni galuega na lolomiina i tusi faamaonia a le gastroenterology, ua matua saoloto mai mea sese mai se vaaiga o le mafaufau.

O le faʻamatalaga o le saienisi suʻesuʻe ile natura o le ate i le ituaiga o maʻisuka ituaiga 2

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o se faʻaitiitia o le aʻafiaga o gasegase i le maʻisuka e foliga mai e le mafai, e ui lava i le autopsy, o le liver cirrhosis e 2 taimi sili atu nai lo le faitau aofaʻi. I le tele o tulaga, o le hyperglycemia na tusia i le taimi o le olaga e mafai ona avea ma tulaga lua i le cirrhosis le amanaiaina.

I le Republic of Sakha V.I. Gagarin ma L.L. Mashinsky (1996) pe a suʻesuʻeina 325 tagata na maua i le maʻisuka ma faʻamaʻi o le ate ma le vaʻaia o le gaioiga e faʻaalia i totonu o latou: o le cholecystitis tumau i le 47.7% o mataupu, o le hepatitis tumau (e masani lava i le vailaʻau vailaʻau) i le 33.6%, faʻamaʻi pipisi i le maʻisuka i le 16 , 1%, faʻamaʻi parasitic o le ate (alveococcosis) ma le hepatoma - i le 2.6%. I lenei tulaga, na maua i le 216 tagata gasegase ma le maʻisuka ituaiga 2 i le 66.5% o mataupu, ma le maʻisuka 1 i le 33.5% (109).

Faʻatasi ai ma le maʻisuka e le o iai le maʻisuka, o gallstones e masani ona fai. E tusa ai ma le au suʻesuʻe, atonu e mafua ona o suiga i le tuufaatasiga o le talo i le taimi o le oona, ma e le o le aʻafiaga o le maʻisuka.

I maʻi o loʻo maua i le maʻisuka, o le faʻateleina o faailoga o le faʻamaʻi toto o le hepatitis e sili atu le maualuga nai lo le faitau aofai o tagata foaʻi soifua maloloina ma e 7.9% ma le 4.2% mo le 100 suʻesuʻeina mo le hepatitis B ma le C, (0.37-0.72% i le soifua maloloina).

I tamaiti e maua i le maʻisuka, o siama o le hepatitis B e maua i le 45% o mataupu, ma le hepatitis tumau - i le 14.5%. V.N. O se lala (1982), ina ua suesueina le 271 tagata gasegase i le maʻisuka, na faaalia ai se numera tele atu (59.7%) o faailoilo o le hepatitis tumau. Ua faʻamautuina o le maʻisuka ua tuʻuina atu ma le hepatitis chimousune tumau ma faatasi ai ma le i ai o antigens o le tele -compatibility complex complex NL-B8 ma BNC, lea e masani ona maua i faʻamaʻi uma.

O le ata o le falemaʻi, e tusa ai ma le au suʻesuʻe o le DG, e masani lava e le lava ma e manino i le 4.175% o mataupu, e tusa lava po o le a le maualuga o le taui mo le maʻisuka, e aofia ai mea nei: faʻateleina le ate, tiga poʻo se lagona o le mamafa i le sao o le tino, maʻi lesepulea, Faʻailoga tuʻufaʻatasia o faʻamaʻi e iloa ai le maʻi o le ate - faʻaleagaina, tiga o le hypochondrium, subicteriosis, palmer ema, symptoms dyspeptic poʻo a latou faʻapotopotoga na iloa i le 76.9% i tamaiti o loʻo i ai faʻatasi ma le DM tauvaga. Yosho i le 1953. Oooh i E le mafai ona e maua mea e te manaʻomia? Taumafai le 'auʻaunaga filifilia filifiliga.

E le gata i lea, o le faʻaaogaina o le gaʻo e faigofie lava i le taufaasese o le gaioiga i lalo o le aafiaga o mea e le talafeagai le faʻamaonia. O le tele o taimi, e aliali mai lava mo le taimi muamua i le tulaga o le le mafaia o le ate i taimi o faʻamaʻi pipisi, inisua, manuaga matuia, ma isi. Faʻaleagaina o le maʻi suka i le maʻisuka e aʻafia ai le togafitiga o le faʻamaʻi, aua e oʻo atu ai i gaioiga eseese o le ate, e aofia ai le faʻafefe ma le antitoxic.

O le tulaga o le ate i le maʻisuka suiga e fuafua i le mamafa o le vasega II

le umi o le maʻi, tausaga, kenera, mamafa o le tino 5,7,12,33, aemaise lava i le faaopoopoina o le hepatitis viral ma isi genesis o le gase o le ate i taimi uma. O le uiga o le faaleagaina o le ate i le maʻisuka o se latente umi, o le laʻititi o le faʻafitauli o le falemaʻi ma suiga taua o le tino. O le mea lea, e le mafai i taimi uma ona maua ni faʻafitauli o le ate i le faʻaaogaina o metotia falesuesue-laboratory-laboratory, tusa lava pe i ai i le maʻisuka.

O nisi o tusitala e talitonu o faailoga o galuega ole ate e faalagolago tuusaʻo i le kulukose o le toto ma le inisalini i le toto, peitaʻi, e lei fuafuaina le hemoglobin i nei galuega.

O faʻasalaga o le gasegase o le ate e maua i le tele o tagata gasegase e maua i le maʻisuka, ae o tagata suʻesuʻe uma e faamamafaina le le mautonu ma le faigata o le suʻesuʻeina o le fale suʻesuʻe 5,7,15. O loʻo faʻaalia i le gaioiga o gaioiga, aldolases, fructose-2,6-dnophosphataldolases. Suiga i le maualuga o le enzymes o le glucose enzyme anaerobic ma le tricarboxylic acid, o le solia o gaioiga oxidoreductase, na faaalia ai le faaitiitia o le faiga o le enzymatic o le glucose catabolism i le ate. E mafua lenei mea ona o gaioiga galue ma le fausaga o le ate, o le atinaʻeina o cytolysis ma cholestasis, faʻaleagaina o le tino o le reticuloendothelial, ma le le mautonu o le hepatocytes.

V.N. A o suʻesuʻeina le 271 tagata e maua i le maʻisuka, o le lala laau na iloa ai o le suiga o faʻamatalaga o le pigment, protein, faʻalavelave faʻapitoa ma le enzymone e faalagolago i le fomaʻi o le maʻisuka ma le matutua o maʻi. I tagata gasegase na maua i le maʻisuka maualuga i le 4559 tausaga, o le suiga o nei faailoilo na sili atu ona faʻailoaina nai lo le tulaga faʻasolosolo-matuia ma le talavou. E leai se faalagolago o suiga i nei ituaiga o metabolism i luga o le umi o le faamai ma maua ai le tulaga o le metabolism gaʻo.

L.I. Borisovskaya, ina ua maeʻa ona maitauina mo le 6-8 tausaga, 200 tagata gasegase na oʻo i le 16 i le 75 tausaga i le amataga o le suʻesuʻega na faʻaalia ai le liʻo o le ate i le 78.5% o mataupu, ma i le faaiuga - i le 94.5%. E le gata i lea, na latou faalagolago tuusao e le gata i le mamafa o le kosi, o le tikeri o taui, ae faapea foi i le umi o le vasega o le maʻisuka. Ae ui i lea, i lenei galuega, o le maualuga o le taui na fuafuaina i na o faʻamatalaga faʻamaonia, lea ua manatu nei e le lava.

S. Sherlock ma J. Dooley ua faailoa mai le manatu e faapea, faatasi ai ma le maʻisuka totogi, e masani lava e leai se suiga i tusi o galuega o le ate, ma afai o nei faaletonu e iloa, o le mafuaaga e masani lava ona le fesootai i le maʻisuka. Ae i le taimi lava e tasi, ua matauina i le 80% o mataupu o le maʻisuka e faʻatasi ma le gaʻo susu, o suiga i se tasi o matāʻupu o meaola o le suauu e faʻaalia: o le gaosiga, alkaline phosphatase, ma le GGTP. Ma le ketoacidosis

o le gasegase gnerperglobulnemnii ile n laʻititi laʻititi i le maualuga o le satirubin serum.

S.V. Turnna, i le suesueina o tagata mamaʻi e 124 i le maʻisuka, na faaalia mai mai le suʻesuʻeina o suʻega masani na suʻeina le tulaga o le ate, o suiga e mafai ona iloa i na o le 15-18.6% o mataupu. O lenei, i le tasi itu, ua faamaonia le leai o ni soliga matuia mai le tulaga o le ate, i le isi itu o loo faailoa mai ai le maualalo o faamatalaga o nei suʻesuʻega i le suʻesuʻeina o le faaleagaina o le ate i le taimi muamua i le maʻisuka. I le falemaʻi, e iloilo le setete o le okeni, e taua le iloiloina o galuega a klnnko-bohnnmnsky syndromes.

V.L. Dumbrava i tagata mamaʻi na maua i le maʻisuka na faamauina le i ai o syndromes o le cytolysis, cholestasis, le faia o le leve cell, inflammation and immunity immunity.

O faailoga o le maʻi cytolysis o le hepatocellular necrosis o le gaoioiga o aminotransferases, LDH ma ona nzoforms, aldolases, glutamndegndrogenases, sorbntdegndrogenases, ornn-carbamanthyl transferases i le toto toto. O le tele o tusitala na latou matauina le faateleina o le maualuga o le gasegase, aldolases, LDH 4-5, pe a faʻatusatusa atu i vaega o loʻo pulea, ae i lenei tulaga e le o faʻamatalaina poo le a le ituaiga o maʻisuka ma le tikeri o lona taui o nei suiga ua faʻaalia 5,7,33.

I totonu o na gasegase o loʻo i ai le astheno-vegetative, faʻamaʻi pipisi o le dyspeptic, sclera, o le vase vascular, o le ate o le ate, o le paʻu o le paʻu ma le afaina ai o le tino, faʻateleina le vevela i le pito i luma o le manava ma le maualuga o le ate, na faʻateleina le gaoioiga o le amnotransferase 1.2-3 8 taimi. I le tulaga laititi o faʻamaʻi, o le suiga i le gaoioiga o le amnotransferase e le taua.

Sh.Sh. Sa maua e Shamakhmudova le faateleina o le gaioiga o le maʻi LDH i tagata gasegase e maua i le maʻisuka, pe a faatusatusa i le pulea, ma o le maualuga o le galuega e faalagolago i le ogaoga o le maʻi. O le maualuga o le maualuga o le maʻisuka sa maitauina (416.8 + 11.5 iunite nai lo le 284.8 + 10.6 i le vaavaaiga).

O le ate o loʻo i ai se taʻitaʻaiga sili i le faʻasologa ma le metabolism o le polotini. I totonu o le ate, fatuina o le protein ma le mea e tupu ai le tino, faʻafouina ma le faʻamaʻamamaina o vailaʻau amino, o le fausia o le urea, glutathione, kreatnnna, kholnesterase faʻamalamalamaga faapitoa o nisi o mea amino. 95-100% o le albumin ma le 85% o globulins ua faʻapipiʻiina i le ate. I le maʻisuka, na faʻaalia ai suiga o le fusi o le faʻamalosi o le uila, o loʻo faʻaalia i le atinaʻe o gnpoalbumnemnn ma gnperglobulnemnn. O le faateleina o le aofaʻi o globulins e tuʻuina atu i le dneptnechnemia, lea e sili atu ona mamafa i foliga vaaia o le puipuia o meaola i le itulagi ole beta-1-n alpha-2-globuln. O loʻo i ai le faʻaopoopoga o mea e maua mai le porotini i vaega ole lalolagi ma le macromolecular, o se faʻaopoopoga i le maualuga o le immunoglobulins, ma le faateleina o aʻafiaga o loʻo i ai meatotino a le efug-

lnnov. O nisi o tagata suʻesuʻe e faʻaalia foi le faʻaitiitia o le maualuga o le albumin, o le faateleina o le globulins, o le faaitiitia i le albumin-globuln coefficient o le 5.29. O le faateleina o le globulins ua taʻua o se faʻaaliga o le tali atu o sela mafiafia ma se faʻataunuʻu o le tino i totonu o siama feʻau, lea e mafua ai le gaosia o gaosiga o globulins, ona o le aafiaga talafeagai o le faʻaleagaina o le gase i le ate, mea e leʻi faʻaaogaina o meaola o le talo o loʻo i ai i totonu o le toto. V.N. Twig e maua i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ma le 2 taimi na faʻateleina ai faʻamaoni o le suʻega o lau, ae na tusiaina e le tusitala e sili atu ma le afa oi latou na i ai faʻamaumauga o le hepatitis tumau. O suiga faapena, ae na o le 8% o mataupu na faaalia mai e le RB Sultanalneva et al. O le siʻitia o lau suʻega o le suʻega e mafua ona o le gaioiga o le ate, lea e faʻamalosia ai le tumau o le tuufaatasiga colloidal o faʻamalosi o le suka.

O le gaoioiga o le holnesterase na faaitiitia i le 2 taimi i le maʻisuka pe a faatusatusa i vaega o se vaega o le pulea lelei.

Afai o loʻo i ai se faʻalavelave i le taimi nei o le nln o le talo, ua faʻamaonia le cholestasis, o le faailoilo o le paʻu o le paʻu o le paʻu, atonu e le o iai i taimi uma. O faailoga o cholestasis e aofia ai suiga i le gaoioiga o le alkaline phosphatase, 5-nucleotindase. lei-cinnamnopeptindases, GGTP 25.35. I tagata gasegase e maua i le maʻisuka, o le maualuga o le iloagofie o taunuuga lelei na maua i le fuafuaina o le gaoioiga a le GGTP. O le faateleina o le gaoioiga o le alkaline phosphatase ma le GGTP i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka e mafai ona fesoʻotaʻi ma le tali o le ate ole mea na faʻaleagaina ma le malosi o le gaʻo o le ate e faʻamaʻapeʻa ai vaega uma o le alkaline phosphatase. I.J. Na fautua mai Perry o le GGT maualuga maualuga o se tulaga lamatia mo le maʻisuka, ma e ono avea ma faailoga o le faaletonu o le hepatic.

E tusa ai ma le S.V. O se tasi o mea e iloa ai le atinaʻeina o suiga i le tulaga o le ate o le faʻafouina lea o le faagasologa o le faʻaaogaina o le lipoproteins lea e faʻaosofia ai le atinaʻeina o le cytolysis, syndrome syndrome, ma le gasegase oona.

O le faaleagaina o le gaioioiga o le manava o le ate i tagata gasegase e maua i le maʻisuka pe a taitai le hepatography i le 52% o mataupu na tuufaatasi ma suiga i mea e masani ai meaola oona: gnpoalbumnneee, gneperglobulnumnem.

o se faʻaopoopoga i le mea e aofia ai le bilirubin, faʻamaoniga, faʻamaʻi o le enzymes, faʻapea foʻi ma le faʻaleagaina o hemodynamics. O le faʻaitiitia o le gasegase o le toto na faʻamalosia ai le solia o le faiga o hepato-bnlnar.

O le bilirubin, lea e atagia mai

I le maʻisuka ituaiga 2, o faʻafitauli o le metabolism o le carbohydrate ua faʻapipiʻiina faatasi ma suiga i le lipid metabolism. O le matafaioi o le ate i le lipid metabolism e sili. E maua e le Hepatocytes lipids mai le toto ma faʻafeiloaʻi ai. O loʻo faʻapipiʻiina ma faʻamaʻiina i totonu o le faʻamaʻi, o le phospholipids, cholesterol, esters o le cholesterol, fatty acids, lipoproteins, pe tusa ma le 30-50% o le LDL ua faʻatafunaina, ma e tusa ma le 10% o le HDL1 5.26. I tagata gasegase e leai se inisalini e faalagolago i le maʻisuka, o le maualuga o le maualuga o le cholesterol na maua e 29.37, faapea foi ma le triglycerides, cholesterol-VLDL ma gaʻo gaʻo. O le gasegase lipid metabolism e sili ona lauiloa i le maʻisuka tele, faʻasalaga faʻaleagaga, o le faateleina i le umi o le maʻi, i tagata mamaʻi, ma faʻamaʻi faʻamaʻi o le ate ma le biliary tract, o le i ai o le atherosclerosis, maʻi fatu fatu.

E i ai foi se sootaga tuusaʻo tuusaʻo i le va o le gaioiga o le ate ma le setete o mea faʻainisinia o le toto: viscosity, faapitoa

mamafa, hematocito, paleni-o le paleni o mea, o le serum gnaluronidase activity. I lalo o le faatosinaga o le togafitiga o tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka, i le amanaia o le tulaga o le gase o le ate, o le tino ma le kemikolo o le toto ma le ate (protein-bilin-forming, enzymone) e tutusa lelei lava, ae o le togafitiga e aunoa ma le amanaiaina o le galuega o le ate,

Suʻega o le anioxidants ma galactose, o le faateleina o amonia ma phenols e faʻamaonia ai le faʻaaogaina o le ate o le ate. O loʻo i totonu o le ate o loʻo i ai le faiga autu o le enzyme o loʻo faia ai suiga o le biotransformation ma le faʻaitiitia o le xenobiotics 16, 27. I le hepatocytes, o le seti o faiga o le enzyme e faʻamalosia ai vailaʻau e sili atu ona sili ona faʻaalia, o lona uiga, vailaau vavalalata i tagata 16,25,27,30. O le fua faatatau o le biotransformation e fuaina i le maualuga o le chromium tutotonu P-450 - o le matua tele

heme-aofia ai enzymes. I le taimi nei, e sili atu ma le 300 o ona foliga vaaia ua lauiloa, e mafai ona gaosia ia le itiiti ifo i le 60 ituaiga o le enzymatic reactions ma le fiaselau afe o fausaga vailaʻau o le 17.43. O le galuega sili ona lauiloa o le cyto-

Chromium P-450 o le liua i le oxidal oxidation o gaʻo gaʻo gaʻo (lipophilic) i nisi pola (vai-soluble) metabolites e mafai ona vave faʻavave mai le tino. P-450 CH enzymes e maua i le mitochondria e taua tele i le gaosiga o meaola ninii, perosi, ma le toe faʻaleleia o le tele o vailaau faʻasaina, e aofia ai vailaau faʻamalosi, meaola pati, gaʻo gaʻo, prostaglandins, leukotrienes, amine biogenic 17.27, 43. I le avea ai o se tulafono, i le taimi o le oxidation, o le CX-P450 substitute e avea ma ni mea e le o toe malosi, ma i totonu o mitochondrial substrates latou te maua ai le meaola taua (ola sili ona malosi ma glucocorticoids, progesins ma hormones sex).

Ua faʻamautuina e faapea o le maʻisuka ma le inosia o le ethanol (atonu o se ituaiga o felauaiga o acetaldehyde), o le maualuga i le tulaga o le tasi ma le ituaiga faapitoa o le CH P-450 SUR2E1 i le ate ma vavalalata hepatocytes. O lenei lauiloa e taua o le "maʻisuka (ava malosi). O masini faataitai, inhibitors ma inducers o PX-450 SUR2E1 CH na faaalia. I le maʻisuka, o le vaega o le induction o le P-450 SUR2E1 CH i le ate e le o ia lava o se maualuga o le kulukose i le toto, ae o le faaitiitia o le insulin. O le faagasologa o le induction o se faʻafeiloaʻiga fetuutuunai o le tino e faʻatatau i le faʻaititia (e ala i le faʻamaʻiina) le mea o loʻo i totonu o tino o le ketone. O le mamafa o le induction e fetaui ma le malosi o le maʻi ma, aemaise lava, faatasi ai ma se faailoga e pei o le malosi o le hemoglobin glycosylation. E taua tele le suia o suiga i le fua faatatau o le gataifale, e tusa ai ma tusitala, e mafai ona toe suia i le togafitia o le maʻisuka ma le inisalini. Na faaalia ai o le P-450 CH le tino e tali lelei i tamaʻi ma tamaʻitaʻi ma le maʻisuka. O se faʻaopoopoga taua o mea o loʻo maua i le CUR2E1 ma isi siama na matauina i le ate o tane ma sa faʻapenaina ma le faʻaofiina o le inisalini.

I tausaga talu ai nei, ua atiae ai metotia ina ia mafai ai ona faamasinoina le tulaga o le monooxygenases i le tino e pharmacokinetics o mea e faailoa ai, aemaise lava i kineta o le antipyrine (AP) ma ona metabolites i le urine, pala, ma le toto. AP o se tuufaatasiga o le series pyrazolone (1-phenyl-2,3-dmethylpyrazolone-5). O le faavae mo le faaaogaina o le AP e fai ma faailoga o le gaoioiga a le CH o le P-450-dependent monooxygenase system, o lona autu lea o le metabolization i lenei faiga o le enzyme, maualuga bioavailability (97-100%), le mausaliina le puipuia o le toto toto (up to 10%) eleʻele ma ona metabolites i totoga, masini, faʻasalalau vai, faʻapea foi ma le maualalo o le vevela. Suiga i vaega o le pharmacokinetic - o se faaitiitia o le kilia ma le faateleina o le afa-ola o le AP - ua faailoa ai le taofiofia o le gaoioiga a le biotrans-formatsnon i le parenchymal

razhennyakh ate. O le suʻega LIT e faʻamauina o se iloiloga sili ona lelei mo le iloiloina o le antitoxic o le ate i totonu o le falemaʻi. O le toʻatele o tagata suʻesuʻe ua maitauina le maualuga o le va o faʻamatalaga o le fualaau faasaina ma le faʻavaeina o le amio o le ate, o le mea o loʻo i ai le PX-450 i le ate ma faʻasolopito iloga o le gasegase mama i maʻi ma le IDDM. O lea, E.V. Hanina et al., A o suʻesuʻeina le 19 tagata maʻi ma le IDDM, 13 na faʻaalia se suiga taua i le biotransformation system of hepatocytes. I le 9 tagata, na faaitiitia le T | / 2 LI ma e 27.4 + 5.1 itula. O le fesuiaiga o le fua faatatau o le faʻamaʻiina o fualaau faasaina na tuʻufaʻatasia ma le tele o faʻafitauli o le gaʻo ma le lipid metabolism. I le 4 tagata gasegase, o le faʻaitiitia o le LP na faʻateleina, T | / 2 e 3.95 + 0.04 itula. I lenei vaega, o se talafaasolopito o le sauaina o le ava sa matauina.

L.I. Geller ma M.V. Gryaznov i le 1982, ina ua suʻeina le 77 tagata gasegase, na faʻaalia se faʻaitiitia o le faʻamaonia o le vailaʻau: i tagata gasegase e maua i le maʻisuka talavou, e oʻo atu i le

26.1 + 1.5 ml / min, ma i le matua seia oo i le 24.1 + + 1.0 ml / min (soifua maloloina 36.8 + 1.4). O le aʻafiaga o le gaʻo ma le malosi o le faʻamaʻi i luga o le gaioiga gasegase o le hepatocytes ua faʻatuina. O nei lava mea na suesueina i le 1987 i le taimi o suesuega o le 79 tagata maʻi ma e lei faaalia ai eseesega eseese i le maualuga o le faamatuu atu o fualaau faasaina i le toto i tagata gasegase ei ai ituaiga 1 ma le 2 o le maʻisuka: 26.1 + 1.5 (ma le = 23) ma

24.1 + 1.5 (L = 56) ml / min, i le faasologa. Ae ui i lea, i tagata gasegase ma le IDDM, i tulaga o se faʻalavelave matuia o le faʻamaʻi, o le pipili o le LI na matua maualalo (21.9+ +2.3 ml / min ma le gf = 11) nai lo le mamafa o le maʻisuka (29.2 + 1.8 ml / min. i = 12, p i E le mafai ona e maua le mea e te manaʻomia? Taumafai i se tusi filifilia galuega.

siama o meaola o le ate o le ate i le maʻisuka e tutusa lelei lava ma le ituaiga 2, o lona faʻaogaina o loʻo faʻatusatusa nei i le faʻamaʻi.

I le taimi lava e tasi, o loʻo i ai le tele o vala eseese e mafua ai le tulaga o le tele o faʻamaʻi o se tasi o totoga sili ona taua - o le ate i le maʻisuka ituaiga 2: faʻaleagaina o lona togafitiga faʻapitoa, masani o le maʻisuka ma isi maʻi o le hepatobiliary, faʻaaogaina o le hypoglycemic oral and other tablets, metabolism lea e tupu, o se tulafono, i le ate. O se numera faatapulaaina o galuega sa tuuto atu i le suʻesuʻeina o le ate i le taimi o togafitiga ma fualaau oona e maualalo ai le suka, ma e tatau ona matauina o le biotransformation-taua ma isi galuega o le ate e lei suesueina aʻo leʻi togafitiga. O le Poskmu e tuʻuina mai le fesili sili ona taua i lenei itu - o le matafaioi o le biotransformation system of xenobiotics i le ate i le maʻisuka e tumau pea le le lava o suʻesuʻega. I totonu o tusitusiga, o loʻo i ai faʻamatalaga feteenai uma e uiga i le metabolism o fualaau tutusa i tagata mamai o loʻo maua i le maʻisuka. O loʻo tumau pea le fesili - o le a le matafaioi o le solia o le mono-sigenase o le ate i le atinaʻeina o le maʻisuka ma ona faʻafitauli? E muamua muamua nei suiga i le maʻisuka i le enzymatic monooxygenated system of the liver, pe o iai se afaina o le hyperglycemia masani ma se vaega o le gaosiga o le maʻi gasegase?

O isi suʻesuʻega e manaʻomia e faʻamalamalama ai le galuega o le biotransformation ma le matafaioi a nei suiga i le atinaʻeina o le maʻisuka faʻamaʻi. E talafeagai le atiaeina o metotia fou mo le vave iloa o le maʻi o le maʻisuka i se falemai.

E masani ona iloa o le faʻaleleia o le lelei o taui mo le maʻisuka ma le faʻaaogaina o fualaau oona nei e maua ai taunuuga lelei: puipuia o soifuaga o tagata gasegase, faʻaitiitia le taimi ma le mamafa o faʻafitauli o le maʻisuka, faʻaitiitia le numera ma le umi o le falemaʻi, faʻamautinoa le lelei o le ola o tagata gasegase i totonu o sosaiete. O nei mea uma e tatau ai ona faia se suʻesuʻega maeʻaeʻa o galuega o le ate i le maʻisuka ituaiga 2, ma ia malamalama i le taimi nei e uiga i le maʻi.

I LE DIABETES MELLITUS O LE TUSI E 2

D.E. Nimaeva, T.P. Sikhikh (Irkutsk State Medical University)

O le toe iloiloga o tusitusiga i le tulaga o le ate i le maʻi suka o le ituaiga lona 2 o loʻo tuʻuina mai.

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O le a le gase cirrhosis

Cirrhosis o le ate o se toe fetuunaiga faifaipea o le faatulagaga masani o se okeni. 'Ole'ā faasolosolo malie ona faʻavaivaia' ulu o le manulele ma ua suia e gaʻo susu. O ana galuega tauave ua matua leaga lava.Mulimuli ane, faʻasolosolo faʻamaʻi faʻamaʻi ma faʻamaʻi faʻamaʻi.

O se tagata gasegase ua masalomia o le gasegase e tuuina atu ia faitioga:

vaivai,
moe i le moe,
faaitiitia le fiaai
fufulu
afaina o le paʻu ma le peletini penisini o mata i le samasama,
faʻamalamalamaina o feces,
tiga o le manava
fula o vae,
o le faateleina o le manava ona o le faaputuputuina o vai i totonu,
faʻamaʻi pipisi masani
tiga oona i le ate
dyspepsia (paʻu, gaoioi, vili, sisiva),
sasaina o le paʻu ma foliga vaaia o "fetu" lapopoʻa.

Afai ua uma ona fausia le cirrhosis, o lona uiga, o le mea e leaga ai, e le mafai ona faʻafitia. Ae o le togafitiga o mafuaaga o le cirrhosis e mafai ai ona e faatumauina le ate i se tulaga paleni.

Eseesega o le oloa ma o latou fatuga

O meaʻai uʻamea e tatau ona faʻaalu e le aunoa e tagata uma, e aunoa ma se faʻasesega.

O le uʻamea fesoasoani e faʻamaonia le maualuga o le hemoglobin i le tino o le tagata.

O le copper, i le isi itu, o se faagasologa o le le fiafia ma lagolagoina le tele o faiga taua.

O le tuufaatasiga o le oloa taumafa e aofia ai le tele o vaega o le ai ai se aoga aoga i le tino o le tagata:

elemene elemene uʻamea ma le kopa.
vitamini
amino acids
meaʻai e faʻaaogaina ai le ate ma fatugaʻo, faiʻai, paʻu, tausia le mea faitino vaaia.

I le taimi nei, e mafai ona e mauaina ituaiga ituaiga o ate:

E manaʻomia le gaioiga faapitoa o le ate, talu ai o loʻo i ai se tulaga maualalo ile kalori, lea e mafai ai e tagata uma ona maua le maʻisuka e aofia ai i le taumafataga. O lenei ituaiga o oloa o loʻo i ai se faʻamaufaʻailoga e sili ona maualalo maualalo, lea e taua faapitoa mo le tausisia ma le faʻavasegaina o le mamafa, faʻapea foʻi ma le suka maualuga.

O le aano o le povi o se mea e maualalo le soifua maloloina, e pei o le aano o manu (beef). O sea ate o se taitai i le mea uʻamea, aʻo taofi ona meaʻai i le taimi o togafitiga vevela. Ovi o le povi i le maʻisuka ituaiga 2 e mafai ona faʻaaogaina e avea o se tasi o meaʻai autu i taimi masani. O le faʻamatalaga faʻapitoa o le oloa i le falai fulufulu e 50 iunite.

O le puaa puaʻa e itiiti le aoga mo le maʻisuka ma o lona faʻaaoga e tatau ona tupu i le faʻaogaina lelei ma na o le maeʻa ona togafitiga faʻamalosia.

E faatagaina e faʻaaoga le ate ate i le maʻisuka ituaiga 2. O lenei mea taumafa e maua mai i le vaega o le offal ma e iai se aafiaga lelei i le tino o le tagata. O le ate o le ate o le ate e mafai ona faateleina le faʻaititia o vitamini A, faʻaleleia le tulaga ma le malosi o nifo.

E le gata i lea, e iai sona aoga aoga i le gaioiga o le faiʻai ma gaʻo. E le gata i lea, o le tuufaatasiga o lenei oloa e aofia ai mea taua e pei o vitamini C, D, E ma folic acid, Omega-3 acids. E tutusa foi le taua o le mea moni o le ate o le ate e itiiti sona gaʻo, lea e mafai ai ona aofia ai i le lisi o le maʻisuka maualalo-kalori.

Ole fuainumera o le oloa o le 0 iunite, o lea e mafai ona faʻapalaina i aso uma e aunoa ma le popole e uiga i le totoina o le suka suka.

O mea uma e faatatau i le ate o le ate i le maʻisuka e tatau ona gauai faapitoa. E pei ona e iloa, o le pusi o ia lava o se ituaiga o manu.

E sili ona taua mo le sili atu o le fua o le iron. E masani ona faʻaaogaina e le gata mo le kukaina o mea vevela, ae faʻapea foʻi mo salakeke.

A oo lava i le sili ona vave e seleseleina, e fesuisuiaʻi ma agavaivai, ma a uma le vela o le a sosolo lelei lava gaʻo, mo se faataitaiga, fualaau faisua poo le suāuʻu olive.

Ou te fia tosina atu se tasi i fualaau mo sauniuniga. E tusa ai ma le fua, o le pusa o le paluga e tunu i le vai masima ma tipi i ni fasipepa. Ma le isi mea e tatau ai:

i totonu o le isi apa, fulu o aniani, faaopoopo le ate i le mea iina ma fulu seia oʻo i se pepa fusi. E taua tele le aua neʻi faʻafefe le oloa tuʻufaʻatasia, aua e mafai ona sili atu le aoga,
ona sasaa atu lea o le falaoa paʻepaʻi muamua-nutimomoia i se mea faʻafefeteina poʻo le kuka,
e le tatau ona galo ia i tatou mea manogi ma le faʻaaogaina o laau afu, ma ina ia mafai ai ona sili atu le sologa lelei o le oloa, e matua fautuaina lava e faʻaaoga sina vai.

O le mea e maua mai ai e tatau ona suʻe mo le tolu i le lima minute. O le tulaga lea o le ate i le maʻisuka o le a sili ona aoga, ma ina ia mafai ona talitonu i lenei mea, e mafai ona e fefaʻasoaʻi muamua ma se fomaʻi o le maʻisuka poʻo se tagata e fai meaʻai.

Faailoga o togafitiga

O aʻafiaga o le ate i le maʻisuka o loʻo faʻaalia i faʻamaoniga e pei ole:

faʻafefe
moe le moe
faaitiitia le fiaai
afaina o le manava
lanu samasama o le paʻu ma le paʻepaʻe paʻepaʻe mata,
faʻamalamalamaina o feces,
tiga i le manava
tulaga fulafula o vae,
faalauteleina o le manava ona o le tele o le vai,
tiga i le ate.

Faʻailoga

Ole suʻesuʻega ole ate ole ate e mafai ai e oe vave ona amata togafitiga talafeagai ma faaititia le lamatiaga ile atiaʻeina o ona maʻi matuia i le lumanai. O tagata uma lava e maua i le maʻisuka e manaʻomia ona maua se faʻamalama o le ate, gala ma le biliary tract ia le itiiti ifo ma le tasi i le ono masina.

Mai suʻesuʻega i suʻesuʻega i tulaga o le suʻesuʻeina o le gaioioiga o lenei totoga, o nei suʻesuʻega o toto toto e faʻamaonia:

le gaoioiga o le enzymes AST ma le ALT (aspartate aminotransferase ma alanine aminotransferase),
bilirubin maualuga (tuusao ma le tuusao),
le maualuga o le protein
albumin concentration
gaioiga o le alkaline phosphatase (ALP) ma le gamma-glutamyltransferase (GGT).

Faʻaiʻuga o nei suʻega (e taʻua foi o le "folas tests") ma le faaiuga o se ultrasound, e manaʻomia e le tagata maʻi ona vaʻai i se fomaʻi, ma afai e vavae ese mai le masani, aua e te mafaufau i ai. A maeʻa ona faʻamautinoa se faʻamautinoaga saʻo ma se suʻesuʻega atoatoa, e mafai e se fomai faapitoa ona fautuaina le togafiti talafeagai, ia mafaufau i uiga o le vasega o le maʻisuka.

Talu ai o le ate e masani ona mafatia ona o le tele o vailaau faʻamalosi, o le fua aupito maualalo o vailaʻau e faʻaaogaina mo togafitiga, lea, e le mafai ona faʻatuina. I le avea ai o se tulafono, e aofia ai:

togafitiga faafomaʻi togafitiga e taulai i le faasaʻoina o le gaosiga o le gaʻo (insulin poo pepa),
hepatoprotectors (fualaau e puipuia ai le ate ma faʻamaonia lona gaioiga galue),
ursodeoxycholic acid (faʻaleleia le tafe o le talo ma faʻaitiitia le mumū),
vitamini ma faʻalavelave minerale
lactulose (mo le faʻamamaina masani o le tino i se auala masani).

O le faʻavae o togafitiga e le faʻaaogaina fualaau faʻatauina o meaai. I faʻamaʻi ate, e mafai e le tagata gasegase ona pipii atu i mataupu faavae o mea taumafa fautuaina mo tagata uma o le maʻisuka.

O meaai lelei ma le aoga o le vai e fesoasoani e faʻamaonia ai faiga faʻavaomalo, ma le saʻo vailaʻau o ipu e mafai ona faʻaititia le kulūkose. Mai i le lisi ole maʻi, suka ma oloa o loʻo aofia ai, falaoa paʻepaʻe ma falaoamata oloa, suamalie, gaʻo gaʻo ma iʻa, ulaula masima ma piko.

E lelei foi le aloese mai fualaau faisua, aua, e ui lava i le maualalo o le kalori ma mea maualalo o le gaʻo, e mafai ona faʻafefe ai le pancreas ma faʻalavelaveina ai le ate.

O nisi fualaau mo le togafitiga o le maʻisuka o loʻo i ai le faʻamaʻi. O se mea le lelei lenei, lea e mafua ai le faʻalavelave o le ate ma suiga faʻavae tiga i totonu.

O le mafuaʻaga lea, pe a filifilia se vailaau tumau, e taua le amanaʻiaina e le endocrinologist uma faʻaaliga ma logoina le tagata maʻi e uiga i aʻafiaga o aʻafiaga ma faʻalavelave faʻalavelave. Faʻaauau le mataʻituina o le suka ma le masani ona tuʻuina atu se suʻega o le toto e mafai ona e iloa le amataina o faʻafitauli i le ate ma fetuunai togafitiga.

Togafitiga o maʻi

Ina ia puipuia le atiina ae o maʻi o le ate, faapea foi ma le maʻisuka, pe afai ei ai se faʻaaliga o nei faʻamaʻi, ona toe totogi lea mo le tulaga, e tatau ona faia se fuataga o fua faatatau e faʻaleleia ai le tulaga o le tino.

O le laasaga muamua o le faʻafesoʻotaʻi lea o se tagata tomai faapitoa. I lenei tulaga, e mafai ona avea o se tagata gastroenterologist, endocrinologist, hepatologist.

O le a latou faia se suʻega atoa o le tagata maʻi, lea o le a fuafua ai le itu i togafitiga i se mataupu faapitoa.

Afai o loʻo maʻi le maʻi i le maʻisuka ituaiga 1, e tatau ona faʻatonu togafitiga o le soifua maloloina, pe afai e le aoga, e tatau ona amata le togafitiga faafou. Mo lenei mea, o vailaau insulin-substitutes e faʻaaogaina i le pepa laulau pe i le faiga o injections.

O le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 2 e masani lava ona matauina i le mamafa o tagata.

I lenei tulaga, o le sili ona aoga o le a avea ma se suiga i le olaga, taaloga, e fuafua i le faʻaitiitia o le mamafa o le tino, faʻapea foi ma le togafitiga o meaʻai.

Po o le a lava le ituaiga o maʻisuka, o le togafiti o le ate o se mea tatau. E aʻafia i le tulaga lea e iloa ai le faaleagaina o le ate.

I uluaʻi laʻasaga o faʻamaʻi ate, o le faasaʻoina vave o le maualuga o le toto suka e matua aoga lava. Lelei lelei e faʻafetaui ma le faʻamautuina o le ate ma le taumafataga.

I le puipuia o siama o le ate, e tatau ai ona ave fualaau faasaina. Latou te faʻaleleia le faʻaleleia o nila ate. Faatasi ai ma ia - Essentiale, Hepatofalk, Hepamerz, ma isi. Ma le steamosis, ua ave ai Ursosan.

O le gasegase o le maʻisuka o le faʻamaʻiloga o se faʻalavelave ogaoga o le maʻisuka, lea e faʻaumatia ai le okeni faʻamaʻi - ate. Faʻatasi ai ma lenei faʻamaʻi, o le tele o le gaʻo e maua i hepatocytes - ate faʻafe.

O le masani i hepatocytes o enzymes ia e faʻaumatia ai mea oona. O le afaina o gaʻo, faʻapipiʻi i totonu o le ate, faʻaleagaina le amio saʻo oo latou foliga. O mea o loʻo iai i le hepatocytes, e aofia ai enzymes e nafa ma le vaeluaina o mea oona, ulu i le toto.

Toa po o moa: maʻi suka poʻo le gasegase gaʻo

E pei lava o le suka e mafai ona mafua ai le gasegase gaʻo, o le gaʻo gase e afaina ai le ate e mafai ona oʻo atu ai i le maʻisuka. I le tulaga muamua, o le gasegase gaʻo e taua o le maʻisuka.

O le mea lea, o tagata mamai e maua i le maʻisuka malosi ma le le mautonu o le tino - o le le lava o le inisalini ma le sili atu o le glucagon, o le kulūkose ua faʻaitiitia, sili atu le gaʻo ua gaosia. O taunuuga o nei faiga o le gaʻo susu o le faʻamaʻiloga.

Faʻaaoga vailaau i aso nei e faʻaalia ai mea moni e le mafaamatalaina o le faʻamaonia o le maʻi o le ate o se tasi lea o mea sili ona lamatia mo faʻafitauli o le maʻisuka ituaiga 2.

Faailoga ma Faailoga

O le faʻamaʻi o le tagata lava ia i le maʻisuka gasegase e toetoe lava a le mafai. O le mea moni, ona o le leai o ni namu, o le ate e le afaina. O le mea lea, o faʻamaoniga o lenei faʻalavelave e taatele i le tele o faʻamaʻi: faʻavaivai, vaivaiga, leai se manaʻo. Faʻaleagaina o puipui o le ate, o enzymes e maua ai ni tali e faʻaitiitia ai toxins e ulufale i le toto.

O le mea lea, o se tasi o auala mo le faʻamaonia o le gase o le ate o le suʻega o le toto. O le a ia faʻaalia le i ai ma le maualuga o enzymes hepatocyte i totonu o le toto. E le gata i lea, o le ate o le maʻisuka, lea o loʻo i lalo o le aʻafiaga o le faaleagaina o mea manogi, o loʻo suʻesuʻeina e faʻaaoga ai masini ultrasound poʻo se sipili.

O se faʻaopoopoga o se okeni, o se suiga i lona lanu e mautinoa o faʻamaoniga o le gasegase gaʻo. Le vaʻaia o le cirrhosis, e mafai ona faia se vaʻaiga o le ate. O le suʻega e masani ona faʻamatalaina e se endocrinologist poʻo le gastroenterologist.

Faasaʻo pe leai? - togafitiga o le faʻamaʻi o le maʻisuka

I le amataga o maʻi mama, o le ate ua afaina e mafai ona toe faʻaleleia atoatoa. Mo lenei mea, fomaʻi e fautuaina mai le tuʻuina atu o meaʻai gaʻo, ava malosi mai le taumafataga, faʻamaonia fua taua o phospholipids i papa. A maeʻa le 3 masina o ia togafitiga, o le a lelei le ate o le tagata maʻi.

O le maʻisuka e aʻafia ai tino uma o le tino. O le maʻisuka ma le ate o le muamua lea e vavalalata, ona o loʻo i ai se soliga o faiga faʻafesoʻotaʻi e aʻafia ai le okeni.

O ituaiga eseese o le maʻisuka ei ai aafiaga eseese i luga o le ate, o le tasi e mafua ai le vave faaleagaina, o le isi e le mafua ai ni faafitauli mo le tele o tausaga. Ae ui i lea, o le gaioiga masani o le ate e mafai ona na o le tausia o togafitiga fualaau faasaina, a le o lea, o taunuuga e le mafai ona suia.

O le maʻisuka e tatau ona togafitia i auala faigata. I le taimi muamua, o le fomaʻi e fuafuaina mafuaaga e afaina ai le atinaʻeina o le faʻamaʻi, ma faʻamatalaina metotia e faʻamoemoe e faʻaaogaina. I le taimi o le togafitiga, e faʻaaogaina auala eseese, e aofia ai togafitiga faafomaʻi, meaʻai, tausisia o le faapaleniina o tulafono i aso taʻitasi, le faʻaaogaina o vailaau oona, aveesea o le mamafa o le tino.

Taumafa mo le maʻi

O faʻamaʻi faʻamaʻi, e tusa lava po o le a le maʻisuka, e manaʻomia ai se mea taumafa, e siakiina foi faitauga o le suka. O meaʻai e manaʻomia ai le faʻasaʻo tele i gaʻo, le faʻaaogaina o meaʻai gaʻo, le teenaina o le ava malosi. E leai se suāuʻu, e faʻaaogaina ai le suka. Lisi o fualaʻau suamalie, olive olive e aoga, ma o le ate o le vao moa ua faʻaaogaina e fai ma meaai.

Vailaʻau mo le faʻaaoga

O togafitiga lelei o faʻamaʻi o le endocrin system, o maʻi o le tino e le mafai e aunoa ma le tuʻuina atu o masaniga leaga.

Afai o loʻo maua le maʻisuka, o le ate o le a iai se tasi o uluaʻi suiga faʻaleaga. O le ate, e pei ona e iloa, o se faamama, toto uma e pasia ai, ua faʻaumatia le inisalini i totonu.

Pe tusa ma le 95% o le maʻisuka ei ai mea e le masani ai i le ate, lea e toe faamaonia ai le vavalalata i le va o le hyperglycemia ma le hepatopathology.

O le tele o le faaletonu o le amino acids ma le protein ua lauiloa, o le inisalini o loo taofia i le taimi o le lipolysis, o le le atoatoa o le gaʻo e le pulea, o le aofaʻi o gaʻo eletise e faʻatupulaia, ma o se taunuuga, o le vave faʻalauteleina o gaioiga mumusu.

O le tagata maʻi e tatau ona faʻafesoʻotaʻi se fomaʻi mo suʻesuʻega o le ate i le taimi lava e faʻamaonia ai le siama o le maʻisuka, faʻapea foi ma le i ai o faʻamaʻi faʻamaʻi: atherosclerosis vascular, coronary heart disease, hypertension, infarction myocardial, hypothyroidism, angina pectoris.

I lenei tulaga, o le suʻega suʻesuʻeina o le toto ua faʻaalia mo le maualuga o le cholesterol, lipoproteins, bilirubin, hemoglobin glyc, faailoga o le alkaline phosphatase, AST, ALT.

Ae afai o le a faʻalauteleina se faʻamaoniga, o le a sili atu ona loloto le suʻesuʻega o le tino, e fesoasoani lea e faʻamalamalama ai le siama ma fuafua ai isi togafitiga togafitiga. O le faʻamalosi o le tagata lava ia i ia tulaga e mafua mai i le faʻaleagaina o le gasegase o le faʻamaʻi, o le tele o aʻafiaga leaga o le tino.

E manaʻomia e le fomaʻi ni fuataga e faʻaaoga ai mea e aʻafia ai le faʻaleagaina o le ate. E tusa ai ma le matuia o togafitiga, o uiga o le tino o le maʻi, o taunuuga o suʻega, fualaau oona ua faatonuina e faʻamaonia le tulaga.

Faʻasologa o gase i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka: togafiti faʻaonapo nei ma togafitiga togafitiga

O le maʻi suka (DM) o se faafitauli ogaoga faafomaʻi ma agafesootai lea e tosina mai ai le mafaufau o fomaʻi o mea eseese e le gata ona o le maualuga ma le tumau o le maʻi, ae faapea foi i le tele o faafitauli mai le tele o okeni ma masini, aemaise o le gastrointestinal tract (GIT) )

O le numera o tagata mamaʻi i le lalolagi atoa o loʻo faʻatupulaʻia i tausaga taʻitasi. E tusa ai ma le WHO, i le 2025o le latou numera o le a oo atu i le 334 miliona tagata. O le mea lea, i Amerika, e 20.8 miliona tagata e mafatia i le maʻisuka (7% o le faitau aofaʻi), e silia ma le 1 miliona tagata mamaʻi na maua i le maʻisuka ua faamauina i Iukureini (pe tusa ma le 2% o le aofaʻi o tagata), ma e tusa ai ma suʻesuʻega faʻamaʻi, o le moni moni o le maʻisuka i lo tatou atunuu e 2- 3 taimi.

O lenei togafitiga o le lona ono lea i le lisi o mafuaʻaga o le olaga faitino ma e 17.2% o maliu i tagata e sili atu i le 25. O le tasi o mafuaʻaga o le olaga faitino e fesootaʻi ma le maʻisuka ituaiga 2 o le ate ate. I le Verona Diabetes Suesue le faitau aofaʻi o tagata, o le cirrhosis o le ate (CP) o loʻo i le nofoaga lona 4 i le mafuaʻaga o le maliu o le maʻisuka (4.4% o le numera o maliu).

E le gata i lea, o le tulaga maualuga o le olaga faitino - o le tele o taimi o se mea na tupu e faatusatusa i le taimi masani i le faitau aofaʻi o tagata - aua CP 2.52 pe a faʻatusatusa i le 1.34 mo le maʻi maʻi cardiovascular (CVD). Afai e maua e le tagata maʻi le togafitiga o le insulin, o lenei faailoga e oʻo atu i le 6.84.

I le isi suʻesuʻega a le au suʻesuʻega, o le tele o le CP o se mafuaʻaga o le maliu o tagata maʻi na maua i le maʻisuka e 12.5%. E tusa ai ma tala faʻatatau lata mai, o le faʻaleagaina o le ate o se tasi lea o patho masani sili ona taatele i le maʻisuka. Cryptogenic CP, e aofia ai na mafua mai i le maʻisuka, ua avea ma taʻiala lona tolu mo le faʻavasegaina o le ate i atunuu atiaʻe.

O le atinaʻeina o le maʻisuka e aʻafia ai le tulaga o le ate, faʻalavelaveina ai le metabolism o protein, amino acids, gaʻo ma isi mea i le hepatocytes, lea, i le isi itu, e fuafua i le atinaʻeina o maʻi o le ate.

O le pathogenesis o le maʻisuka e faʻavae i luga o le tolu gasegase endocrine: faʻaleagaina le gaosiga o le inisalini, IR ma faʻaleagaina le tali o le ate i le insulin, ae le o le taʻitaʻia o le gluconeogenesis. O le kulūkose toto e faʻamoemoeina i luga o se manava gaogao ma pe a uma ona 'ai. O le ate e maua ai le glucose ona o le malepe o le glycogen (glycogenolysis) ma e ala i lona faʻasologa (gluconeogenesis).

E masani lava, i luga o se manava gaogao, o le paleni e tumau i le va o le gaosia o le kulukose e le ate ma lona faʻaogaina e musele. A maeʻa ona 'ai, i le tali atu i le maualuga o le kulukose o le toto, o le faʻateleina o le inisalini e faʻateleina. E masani lava, o le inisalini e faʻaleleia ai le fausia o glycogen i le ate ma faʻalavelave ai le gluconeogenesis ma le glycogenolysis.

Faatasi ai ma le tetee o le ate i le gaioiga o le inisalini, o le faagasologa o metabolic e suia: o le tuufaatasiga ma le elekene o le kulukose i totonu o le toto e faateleina, le amataina o le glycogen amata, ma o lona faatulagaina ma le faaputuga i le ate ua taofia. Faatasi ai ma le IR i musele maso, o le kullukose ma lona faʻaogaina e le masini ua faʻalavelaveina.

O le faʻaaogāina o le kulukose e siama o loʻo faʻalagolago i le inisalini, e faia faʻatasi ma le auai o le GLUT-4. I le isi itu, i lalo o tuutuuga o le IR, o se aofaiga tele o gaʻo gaʻo e leʻi faʻamatalaina (NEFA) ua faʻasaʻoina i totonu o le toto, e pei o, i totonu o le vete vevela. E ala atu i le telefoni feaveai, o le tele o le NEFA e ulufale atu i le ate i le ala pito pupuu, lea e tatau ona lafoaʻi.

Peitaʻi, i tausaga talu ai, i le fesoʻotaʻiga ma le faʻaleleia atili o le malamalama i le faʻavaeina ma le alualu i luma o suiga o le ate ma le maʻisuka, ua faʻamaonia ai le faaupuga "non-alcoholic steroid" "faʻasolosolo". faiga faʻaleaga.

I maʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 2, o loʻo maua pea le tele o faʻamaʻi o le ate, e aofia ai le vevesi o enzymes o le ate, le faʻamaʻi o le ate o le gaʻo (NAFLD), CP, hecatocellular carcinoma (HCC), ma le le mafaia o le ate. E le gata i lea, sa i ai se faʻapotopotoga o le maʻisuka ituaiga 1 ma le ituaiga 2 ma le hepatitis C.

Eseese o le enzymes o le ate

I faʻasalaga faʻavae e fa e aofia ai le 3,701 tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 2, mai le 2 i le 24% o tagata gasegase e maualuga le maualuga o le enzyme maualuga e sili atu i le tapulaa maualuga ole masani (VGN). I le 5% o tagata gasegase, na togafitia ai le togafitiga muamua o le ate.

O se suesuega oʻooʻo o tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai le maualuga o le faʻateleina i le ALT ma le AST na faʻaalia ai le i ai o maʻi o le ate i le 98% o maʻi. O le tele o taimi, o lenei maʻi na tupu ona o le gase o le ate po o le hepatitis tumau.

Le faʻasolo o le ate o le susu

O le NAFLD o se tasi o faʻamaʻi masani faʻafeiloaʻi o le ate i totonu o Europa ma le Iunaite Setete, lea e maua ai le i ai o le maʻi o le ate i le leai o se talaʻaga o le faʻamauaina o le ava (liʻo cirrhosis

CP o se tasi o mafuaʻaga o le maliu e aʻafia i le maʻisuka. E tusa ai ma le autopsy, o le aʻafiaga o le fibrosis ate i tagata mamaʻi ma le maʻisuka e maualuga atu nai lo tagata mamaʻi e aunoa ma le maʻisuka. Ole laʻasaga o le CP ma le maʻisuka e faigata i le mea moni e faapea o le laʻasaga o le CP lava ia e fesootaʻi ma le atinaʻega o le IR.

E le gata i lea, o le faapalepale o le kulukose vaivai ua matauina i le 60% o mataupu, ma o le maʻisuka manino i le 20% o tagata maʻi ma CP. Ae ui i lea, o le faʻaaliga o le maʻisuka ituaiga 2 i tagata gasegase i le CP e masani ona faʻatasi ma se faʻaitiitia nai lo le faʻateleina o le inisalini. O nei foliga e faʻalavelaveina ai le suʻesuʻega o le pathogenesis o le CP i le maʻisuka ma fatuina mea e manaʻomia muamua mo le faʻasaʻoina o fualaau faasaina.

Manua ogaoga o le ate

Ole taimi o le faaletonu o le ate ole maʻi i tagata mamaʻi ma le maʻisuka e 2.31 i le 10,000 tagata, faʻatusatusa i le 1.44 i le faitau aofaʻi lautele. Masalo o vailaʻau poʻo isi mea e mafua ai le tele o aʻafiaga o le gau o le ate i lenei vaega o gasegase. Ole fuainumera e le aofia ai mataupu o le gau o le ate i le troglitazone.

O le faʻateleina o le hepatitis C (HCV) faʻatasi ma tagata maʻi e iai le ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2 e sili atu pe a faatusatusa i le faitau aofaʻi lautele. O le maʻisuka ituaiga 2 e sili atu ona taatele i tagata o le HCV-lelei. I le lumanaʻi, o lenei mea moni ua faʻamautuina pea.

Lapataiga: I suʻesuʻega eseese, o le faateleina o le maʻisuka ituaiga 2 na maitauina i tagata gasegase e maua ai le maʻi o le ate HCV pe a faatusatusa atu i tagata maʻi ole CP o viral ma le non-viral origin (62 i le 24%), ma pe a faatusatusa i le vaega pule (13 ma le 3% mulimuli ane).

I le suʻesuʻega aupito lata mai i le Iunaite Setete, lea e aofia ai le 1,117 tagata mamaʻi na maua i le siama pipisi o le vaka, o le mai i le maʻisuka ituaiga 2 i tagata na aafia i le HCV e 21%, ae o tagata maʻi na maua i le hepatitis B (HBV) sa na o le 12%.

O le tulaga mulimuli ua faailoa mai ai, e foliga mai, o le HCV e fuafua i le atiina ae o le maʻisuka, nai lo le maʻi o le ate lava ia. I tagata gasegase oe na gaosia le ate i le HCV, o le maʻisuka na atiaeina le tele o taimi nai lo i latou na maua lenei gaioiga mo se isi maʻi o le ate.

I aso nei, o loʻo i ai mafuaaga uma e talitonu ai o le HCV o loʻo i ai se sao taua i le pathogenesis o le maʻisuka ituaiga 2. Ua faamaonia lenei mea i le mea moni o le polotini o le HCV e faʻalavelaveina ai le inisalini o faʻamaʻi.
O le isi vaega o le HCV i le maʻisuka o le tulaga maoti o le genotype siama.

O se mafutaga sa maitauina i le va o le faʻamaʻi pipisi o le HCV genotype 3 ma le atinaʻe o le ate o le ate i le maʻisuka. Ua faaalia ai i tagata mamaʻi i le HCV, ae maise lava i latou na aafia i le keneraina 3 o le siama, ma le maʻi o le ate, o le maualuga o le TNF-α ua faateleina ma o le adiponectin ua faaitiitia, lea e mafua ai le afaina ma le steatosis o le ate.

E amataina ai le atinaʻeina o le atuatuvale o le oxidative i le mitochondria o hepatocytes ma le "masuasua" o sela ei ai le gaʻo. I tausaga talu ai nei, na maua ai faʻamatalaga lelei i le i ai o se mafutaga i le va o le maʻisuka ma le togafitiga o le faʻamaʻi HCV ma le faʻafefe--a. Na faaalia ai o le maʻisuka ituaiga 1 e sili atu ona tupu i tagata gasegase oe na togafitia i le va o le HCV.

O le vaitaimi o le maʻi suka e amata mai i le 10 aso i le 4 tausaga talu ona amata togafitiga. I aso nei, o fegalegaleaiga i le va o le faʻamaʻi o le HCV, maʻisuka ma le faʻafefeteina o le autu lea o suesuega loloto.

E tusa ai ma faʻamatalaga faʻamaʻi e uiga i le faʻalauteleina o le HCV i tagata e maua i le maʻisuka, e talafeagai le suʻesuʻeina o tagata uma e maua i le maʻisuka ma maualuga le maualuga o ALT mo le HCV.

Taʻiala tau pulega mo tagata mamai ma le maʻi suka 2 ma le maʻisuka ituaiga 2

E tusa ma le 50% o tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 ei ai le NAFLD, e tatau ona tofotofoina tagata uma mo ALT ma AST. O se faʻamaoniga o le NAFLD poʻo le NASH e tatau ona masalomia i tagata mamaʻi uma i le maʻisuka ituaiga 2, aemaise lava pe a maua ni suʻesuʻega ole galuega ole ate.

Faʻamatalaga! E tatau ona taulai faapitoa i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 ma le mamafa o le tino. E masani lava, ALT e 2-3 taimi sili atu nai lo le VGN, ae mafai ona tumau le masani. E masani ona i ai se faʻalauteleina o le maualuga o le phosphatase alkaline ma le glutamyl transferase levels.

O maualuga o le ferritin maualuga e masani ona siitia, ae o le mamafa o le uʻamea ma le uʻamea o le uʻamea e tumau pea. 95% o tagata gasegase e maua i le maʻisuka, e tusa lava po o le a le tikeri o le ALT ma le AST, ei ai maʻi faʻalaʻo maʻi.

O mafuaʻaga taatele o se laʻititi laʻititi i le ALT / AST o NAFLD, HCV, HBV, ma le faʻamauaina o le ava. Faʻaaogaina o le ava malosi (1, hypertriglyceridemia ma le thrombocytopenia.

O loʻo iai se laasaga faʻamaonia mo faʻamaumauga o le ate fibrosis, lea e mafai ai mo le umi o le siakiina o le maualuga o le fibrosis ma le lautele o lona faʻaaoga i togafitiga.

Togafitiga o le NAFLD

I le taimi nei, e leai ni togafitiga mo le NAFLD, poʻo fautuaga a le FDA i le filifiliga o fualaau mo lenei maʻi. O faʻaonaponei faʻaonapo nei i le togafitiga o lenei maʻi e masani lava ona faʻamoemoe e faʻaitiitia poʻo faʻavaivaia mea e mafua ai ona atiaʻe.

O le paʻu o le mamafa, faʻasaʻoina o le hyperglycemia ma le hyperlipidemia, o le faʻamavaeina o vailaau faʻamaʻi o le hepatotoxic o mataupu autu ia o togafitiga o le NAFLD. O le gafatia o togafitiga sa na o na tagata na gasegase na faamaonia ai le siama o le NASH e le ate biopsy poo o loʻo i ai tulaga taua o loʻo i luga.

O le amataga o le togafitiga o le NASH o le faʻaitiitia o le mamafa o le tino ma le faamalositino, lea e faʻaleleia ai le mafaufau loloto i le inisalini ma faʻaitiitia ai le steesosis o le ate. Ae ui i lea, o le pa'ū vave o le mamafa e mafai ona faateleina le necrosis, inflammation, ma le fibrosis, lea atonu e mafua mai i le faateleina o le faasalalauina o gaʻo susu gaʻo ona o le faateleina o lipolysis.

Le fua faatatau lelei o le leiloa o le mamafa e le o iloa, o le fua faatatau fautuaina e 1.5 kilokalama i le vaiaso. Talu ai o le maualuga o gaʻo eletise e faʻaleleia ai le IR, e fautuaina mo tagata mamaʻi ma le NAFLD e mulimuli i se taumafataga i luga o gaʻo faʻatoʻa maualalo ma maualalo i gaʻo.

I le taimi nei, o faʻamatalaga o le tele o suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai le faʻaitiitia o le faʻamaʻi o le hepatic i le taimi o togafitiga, peitaʻi, o suʻesuʻega uumi e iloa ai le natura masani o le faʻamaʻi ma le mafai ona toe faʻafoʻi pe a uma togafitiga e lei faia.

Taua! O le faʻaaogaina o thiazolidinediones (pioglitazone, rosiglitazone), faʻamaʻi e faʻalautele ai le lagona o le inisalini, e faʻamalosia i le NAFLD e faasaga i le maʻisuka. O lenei vaega o fualaau faasaina e tatau ona avea o fualaau o filifiliga.

E lima faʻataʻitaʻiga e faʻaaoga ai le pioglitazone i le gasologa o le 16-48 vaiaso o lo o lolomiina, ma e tasi le tele, multicenter, pulebole faʻatautaia nofoagaboʻa. O nei suʻesuʻega na faʻaalia ai le faʻaitiitia o le maualuga o le ALT ma i le tele oi latou o se faʻaleleia atili i le ata o le talafaasolopito.

G. Lutchman et al. o le faʻaaogaina o le pioglitazone, faʻaopoopoga i le faʻalauteleina o le maualuga o le adiponectin, faʻaitiitia o le hemoglobin glycosylated, ma le faateleina o le lagona o le inisalini, fesoasoani i se faʻaleleia atili o le ata o le ate o le ate - faʻaitiitia o le steamosis, flammatory changes, ma le fob fibrosis.

O le puleaina o rosiglitazone i tagata maʻi ma le NAFLD ma le maʻisuka mo le 24 vaiaso e fesoasoani foi e faaleleia atili ai le ata o le ate. O le faʻaitiitia o le taua o le ALT, AST, gamma-glutamyltranspeptidase levels ma le faʻaleleia atili o le inisalini o le siama e matauina i le rosiglitazone i se fua faatatau o le 8 mg / aso mo le 48 vaiaso.

E tusa ai ma le faʻaaogaina o biguanides (metformin), ua iloa o lo latou faʻamoemoe e mafua ai ona paʻu i le ALT, ae o le ata o le talafaasolopito e le suia. Cytoprotective treatments mo le NAFLD ma le maʻisuka e faia i le faʻaaogaina o le pursodeoxycholic acid (UDCA) ma phospholipids taua (EF).

O le lelei o le UDCA ua faʻaalia i ni faʻatonuga e ono mafai ona faʻatonutonuina, lea na faʻaalia ai lona aafiaga i le faʻaitiitia o le mamafa o apoptosis. O le mafai gafatia o le EF ona i ai le antioxidant, antifibrotic, ma le anti-inflammatory aafiaga e mafai ai ona fautuaina nei vailaau mo tagata gasegase i le NAFLD.

Hepatitis C togafitiga

O le tele o togafitiga o le HCV o togafitiga e faʻavae i luga o se tuufaatasiga o feʻau vavalalata ma le ribavirin. O le aʻafiaga o fesoʻotaʻiga i luga o le insulin ma le gasegase o le kulukose ua faʻamaonia.

Tuuina atu aafiaga e le mafaamatalaina o le fefesootai i luga o le maʻisuka, i le taimi o lenei ituaiga togafitiga e tatau ai ona mataʻituina lelei le maualuga o le glycemia. O le tului o taunuʻuga o faʻataʻitaʻiga talu ai nei na lolomiina o loʻo faʻaalia ai le gasegase o le numera o fuainumera i mataupu o le faʻamaʻi o le HCV.

Glycemic control

I a latou faiga, e le masani ona mafaufau fomaʻi e uiga i aʻafiaga e mafai ona maua e fualaau oona. Pe a faatonuina togafitiga mo se tagata maʻi e maua i le maʻisuka ma maʻi o le ate, e tatau i se tasi ona manatua e uiga i le le mafai ona maua i fualaau oona, o le fegalegaleaiga i le va oi latou ma le lepatotoxicity.

O le solia o le fualaau faasaina, e pei o se tulafono, o loo matauina i tagata gasegase i le talafaasolopito o le le mafaia o le ate, ascites, coagulopathy, po o le encephalopathy.

E ui lava o le metformin e faʻaaogaina e avea ma fualaau muamua mo le tele o tagata gasegase, e le fautuaina mo tagata gasegase e afaina i le ate ona o le faateleina o aʻafiaga o le siama laka. Ona o le poto masani o le faʻaaogaina o le troglitazone mai le falemaʻi faʻatau, o le fesili ole gasegase ole gasegase o thiazolidinediones o loʻo tumau pea le mataupu o suʻesuʻega loloto.

I faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga e faʻaaoga ai le rosiglitazone ma le pioglitazone, e tolu fausaga na matauina i le tulaga o le ALT, e pei o le rosiglitazone (0.26%), pioglitazone (0.2%) ma le placebo (0.2 ma le 0.25%) .

E le gata i lea, a faʻaaogaina le rosiglitazone ma le pioglitazone, o se tulaga sili ona itiiti le lamatia o le atiaʻe o le gasegase o le ate e sili atu ona taua nai lo le taimi e ave ai le troglitazone. O faʻamatalaga na maua mai e le FDA o le 68 mataupu o le hepatitis ma le faaletonu o le ate i le maʻi ona o togafitiga ma le rosiglitazone ma le tusa ma le 37 mataupu ma le paglitazone lerapy.

Ae peitai, o le mafuaʻaga o le mafuaʻaga ma le faʻaaogaina o nei vailaau faʻasaina e leʻi faʻamaonia, ona o le tulaga na faigata i le togafitia o togafitiga faafomaʻi ma togafitiga cardiovascular.
I lenei itu, ao lei togafitia togafitiga ma le rosiglitazone ma le pioglitazone, ua fautuaina e iloilo le tulaga o le ALT.

E le tatau ona amata togafitiga pe a iai se masalosaloga o le maʻi o le ate poʻo le maualuga o le ALT e sili atu nai lo le 2.5 taimi VGN. Mulimuli ane, e fautuaina e mataʻituina enzymes o le ate i le 2 masina. Sulfonylureas, lea e faʻaosofia ai le inisalini, e masani ona saogalemu mo tagata gasegase e maua i le ate, ae le afaina ai IR.

I tagata gasegase e maua ai le CP, o lona uiga, o le i ai o le atephalopathy o le hepatic, ascites or coagulopathy, o le pulea o nei fualaau faasaina e le o taimi uma e aoga i le ausia o le normoglycemia. Chlorpropamide e taʻitaʻia ai le atinaʻe o le hepatitis ma le jaundice. Togafitiga ma le tusitusi ma le numera e le o fesoʻotaʻi ma le atinaʻeina o le faʻamaʻi.

O le a-glycosidase inhibitors e saogalemu mo tagata mamaʻi e maua i le ate, aʻo latou aafia tonu i le gastrointestinal tract, faʻaitiitia le absorption o le carbohydrate ma le hyperglycemia postprandial. E le gata i lea, o le acarbose ua faʻaalia e aoga i le togafitia o tagata gasegase o le hepatic incephalopathy ma le maʻisuka ituaiga 2.

Pe a taitaia le togafitiga o le inisalini i tagata gasegase e maua ai le maʻi o le ate, o le fua o le insulin e mafai ona faaititia ona o le faaitiitia o le malosi o le gluconeogenesis ma le gaosiga o le inisalini. I le taimi lava e tasi, o tagata gasegase e mafai ona i ai le tele o manaʻoga mo le inisalini ona o le i ai o le IR, lea e manaʻomia ai le mataʻituina ma le faʻaeteete o le glycemia ma le faʻavasegaga masani o fua.

Mo le togafitiga o tagata gasegase e maua i le hepatic encephalopathy oe manaomia se meaai maualuga maualuga o le gaʻo e faʻamalosia ai le atinaʻeina o le hyperglycemia postprandial, e mafai ona faʻaaoga analogic insulin.

I le faaputuputuina, e tatau ona maitauina o le maʻisuka e fesootaʻi ma le tele o faʻamaʻi o le ate, e aofia ai le faateleina o le maualuga o enzymes o le ate, o le fatuina o le gase o le ate, CP, HCC ma le gau o le ate. E i ai se mafutaga mautinoa i le va o le maʻisuka ma le HCV.

O le toʻatele o tagata suʻesuʻe e manatu o le NAFLD o se vaega o le syndrome IR. O togafitiga lelei lelei mo le NAFLD i tagata mamaʻie maua i le maʻisuka, faapea foi ma le faʻasologa o le maʻisuka ma le ate, e leʻi atinaʻeina, ma e leai ni fautuaga e faʻavae i luga o mataupu faavae o faʻataʻitaʻiga e faʻatatau i faʻataʻitaʻiga e uiga i togafitiga o ia ituaiga o gasegase.

I lenei itu, i faiga masani i aso uma, o le fomai, muamua lava, e tatau ona taʻitaʻia e le mafuaaga e mafua ai le maʻi. O le suʻesuʻega o le fefaʻasoaʻiga o tulaga faʻaleagaina e lua - o se faʻasologa masani o le inflammatory i totonu o le ate ma le aiga poʻo le le atoatoa o le insulin - o se nofoaga folafolaina o vailaau faʻaonapōnei.

Maʻisuka ma le gaʻo susu

E faapefea ona fesootai le maʻisuka i le ate? E fesuisuiai o mea uma e faigofie lava. O lo tatou toto totoina ua faatulagaina i se auala e toso uma ai meaola i totonu o le manava ma le iniseti i totonu o le iniseti i totonu o le toto, lea e mulimuli ane ulu atu i totonu o le ate.

Ma faʻaopoopoga i se maualuga maualuga i luga o le vaega o meaʻai o le pancreas, aua e tatau ona eliina uma lenei voluma o meaai, o se mea maualuga e faia i luga o le ate ma le tulafono faatonutonu o le pancreas. O le ate e tatau ona pasia uma gaʻo mai meaʻai, ma o loʻo i ai so latou aafiaga leaga.

Taua! O le pancreas e tatau ona i ai se mea e "faʻapipiʻi" ai gaʻo uma ma kullukose e maua mai i meaʻai - aua o lona maualuga e tatau ona mausali. O le mea lea, o le tino e faʻaaogaina ai le gaʻo sili atu i gaʻo ma toe faʻaalia ai le leaga o aafiaga o gaʻo i luga o le ate! Ma o le pancreas ua faʻaitiitia, faʻamalosia e maua ai le tele ma le tele o homons ma enzymes.

Sei vagana se vaega patino, pe a tupu aʻe le mumunia i totonu. Ma o le ate, e faʻaleagaina pea lava pea, e le afaina seia oʻo i se isi itu. O le a le maʻi pipisi? A oʻo ina faʻaleagaina ma afaina ia gaioiga uma e lua, o le a faʻalauteleina le maʻi pipisi.

E tuufaatasi 4 vaega autu:

ate o le ate ma le steatohepatitis,
maʻi suka poʻo le faʻavaivaia o le kulukose,
solia o le metabolism o gaʻo i totonu o le tino,
faaleagaina le fatu ma toto toto.

Hepatic steatosis ma le steatohepatitis

O gaʻo uma e maua mai ai cholesterol, triglycerides ma lipoproteins eseese. Latou te faaputuputu i le ate i ni aofaiga tetele, e mafai ona faʻaumatia potu o le ate ma mafua ai le mumū. Afai ole gaʻo sili atu e le mafai ona faʻamaʻoʻese uma i le ate, e ave e le toto i isi totoga.

O le tuʻuina atu o gaʻo ma le cholesterol i luga o toto e taʻitaʻia ai le atherosclerosis. I le lumanaʻi, e faʻaosofia ai le atinaʻe o faʻamaʻi fatu fatu, fatu fatu ma tuʻituʻi. O le teuina o gaʻo ma le cholesterol e faʻaleagaina ai le paʻu, faʻalavelaveina le metabolism o le glucose ma le suka i totonu o le tino, ma fesoasoani ai i le atinaʻe o le maʻisuka.

O gaʻo o lo o faʻapipiʻi i le ate e faʻaalia i radical free, ma amata ai faʻamatalaga. O le iʻuga, ua faʻaaogaina suiga o gaioiga galue o vailaʻau ma e sili atu le leaga o aʻa i le ate.

Latou te faʻagaoioia nisi olatini ate (fulafula) ma o le ate masani o le ate ua amata ona sui e ala i le fesoʻotaʻi le tino. Fibrosis o le ate e atiina ae. O le mea lea, o le seti atoa o suiga e fesootaʻi ma le metabolism o gaʻo i totonu o le tino e afaina ai le ate, taʻitaʻia le atinaʻe o:

steatosis (tele naua le gaʻo i le ate),
steatohepatitis (suiga o le inflammatory i le ate o le natura gaʻo),
ate fibrosis (faʻapipiʻi o mea fesoʻotaʻi i le ate),
cirrhosis o le ate (faʻaleagaina galuega uma o le ate).

O afea ma pe faʻapefea ona masalomia nei suiga?

Muamua lava, e tatau ona e amata amata ona e ilia le faailo mo i latou ua uma ona maua. E mafai se tasi o mea nei e maua ai:

atherosclerosis
dyslipidemia,
siama fatu fatu
angina pectoris
faʻaleagaina o le myocardial
postinfarction atherosclerosis,
ogaoga maualuga
toto maualuga
maʻisuka malosi
faʻaleagaina le kulukose o le kulukose,
inisalini tetee
gasegase gasegase
hypothyroidism.

Afai oe maua se tasi o suʻesuʻega o loʻo i luga, ia faʻafesoʻotai se fomaʻi e siaki ma mataʻituina le tulaga o le ate, faʻapea foi le tofiaina o togafitiga. Afai, o se taunuuga o le suʻega, ua e faʻaalia ni mea sese o se tasi pe sili atu fausaga suʻesuʻe ile suega ole toto.

Mo se faʻataʻitaʻiga, maualuga le cholesterol, triglycerides, lipoproteins, suiga i le kulukose poʻo le hemoglobin glycosylated, faʻapea foʻi ma se faʻaopoopoga o faʻataʻitaʻiga o galuega o le ate - AST, ALT, TSH, alkaline phosphatase, i nisi tulaga bilirubin.

Fautuaga! Afai e maualuga le maualuga poʻo le sili atu foi o faʻataʻitaʻiga, ia faʻafesoʻotai se fomaʻi e faʻamalamalama le setete o le soifua maloloina, faia nisi faʻamautinoaga ma faʻatonu togafitiga. Afai ei ai se tasi poʻo le sili atu foʻi o faʻamaoniga poʻo ni aʻafiaga faʻalavelave mo le atinaʻeina o faʻamaʻi, e tatau foi ona e vaʻai i se fomaʻi mo se suʻesuʻega sili atu ona lelei.

Po o le fuafuaina le manaʻomia mo suʻesuʻega ma togafitiga. O aʻafiaga o aʻafiaga poʻo faʻamaoniga o le maʻi gasegase e mamafa tele, puʻu maualuga, faʻavaitaimi poʻo le faʻaateleina pea o le toto maualuga, o le faʻaaogaina o le tele o meaʻai po o falaoa, suamalie, falaoamata, ava malosi.

O le a se mea o le a fautuaina e le fomai? I soʻo se tulaga, i le i ai o se faʻamaʻi poʻo le i ai o faʻamaoniga faʻapitoa i le suʻega poʻo le i ai o faʻamaoniga ma tulaga lamatia, e manaʻomia fautuaga faʻapitoa! E manaʻomia lou faʻafesoʻotaʻi nisi o tagata tomai faapitoa i le taimi e tasi - o se fomaʻi, cardiologist, endocrinologist ma le gastroenterologist.

Afai i lenei tulaga e sili ona fiafia le tulaga o le ate, e mafai ona e faʻafesoʻotaʻi se gastroenterologist poʻo le hepatologist. O le a fuafua e le fomaʻi le mamafa o le soliga o le faʻamaʻi poʻo le mamafa o le faʻamaʻi, fuafua i lenei mea, i le tulaga e manaʻomia moni, tofia se suʻega ma taʻu atu ia te oe pe o le a tonu le suʻesuʻega o le a taua mo le iloiloina o tulaga lamatia.

I le taimi muamua, pe a uma poʻo le taimi o le suʻega, e mafai e le fomaʻi ona faatonu togafitiga, o le a faʻalagolago i le ogaoga o le mea e iloagofie ai ma faʻafitauli. O le tele o taimi mo togafitiga o faʻamaʻi o le ate i le ate faʻatasi ai ma le maʻisuka, o lona uiga, i le i ai o le syndrome o fualaau oona ua faʻaaogaina:

ia faasaʻo le tulaga o le ate,
i lalo ifo o le cholesterol,
ia toe faʻafoʻisia le lagona o le tino i le kulukose,
ia maualalo le toto,
e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le fatu ma le sasa, ma isi mea.

E le saogalemu le faʻataʻitaʻiga tutoʻatasi ma se fesuiaiga o togafitiga poʻo le filifilia o fualaau faasaina! Vaʻai se fomaʻi mo togafitiga!

O a fualaau oona e faʻaaogaina e toe faʻaleleia ai galuega o le ate

O se vaega tāua i le togafitiga e faia i le faʻaitiitia o le mamafa o le mamafa, faʻatupulaia o le gaioiga faaletino, se meaai faapitoa ma le maualalo o le cholesterol ma meaʻai gaʻo, e fuafua lava i le tulaga, atonu e te ono mafaufau i "meaʻai falaoa". Mo le togafitiga o faʻamaʻi ate, o loʻo i ai se vaega atoa o vailaʻau e taʻua o le hepatoprotectors.

I fafo, o lenei vaega o fualaau faasaina ua taua o cytoprotectors. O fualaau nei e ese le natura ma le fausaga o vailaʻau - o loʻo iai sauniuniga o laʻau, tapenaga o meaola manu, vailaʻau faʻamalosi. O le mea moni, o meatotino o nei fualaau oona e ese ma e masani ona faʻaaogaina mo faʻamaʻi pipisi.

I tulaga faigata, e tele vailaʻau e faʻaaogaina i le taimi e tasi. Mo le togafitiga o faʻamaʻi o le ate, o sauniuniga o le ursodeoxycholic acid ma le phospholipids taua e masani lava ona faatonuina. O nei vailaʻau e faʻaitiitia ai le faʻamalolo o le lipid, faʻaleleia ma faʻaleleia lela o le ate.

Ona o lenei mea, o le aafiaga leaga o gaʻo ma faʻamalolo saoloto e faʻaitiitia, fulafula i le ate, o faʻavaega o le fausia o mea fesoʻotaʻi ua faʻaitiitia, o se taunuuga, o le atinaʻe o fibrosis ma cirrhosis o le ate e faʻagesegese.

O sauniuniga o le pursodeoxycholic acid (Ursosan) e sili atu ona faʻamalosia i luga o siama, ma puipuia ai le faʻaumatia o ate ma le atinaʻeina o le mumu i le ate. O Ursosan foi e iai sona aafiaga faʻasalalau ma faʻalautele ai le faʻamalosi o le cholesterol ma le talo.

Vaʻaia! O le mafuaaga lea e sili ai lona faʻaaogaina i le faʻafitauli o le gasegase. E le gata i lea, o Ursosan e faʻamautuina le alalele o loʻo masani ai i le gallbladder ma le pancreas, faʻamalosia ai le aoga o nei totoga, lea e sili ona taua mo pancreatiti.

O gasegase o le ate, faʻatasi ai ma le gasegase o le suka ma le kulukose, e manaʻomia ai le faʻaaogaina o vailaʻau faʻapitoa i togafitiga. O lenei tusiga o loʻo tuʻuina atu ai faʻamatalaga faʻamatalaga i metotia ma metotia mo le togafitia o faʻamaʻi ate. O le faʻamaualuga e manaʻomia le alu i le fomaʻi e suʻe saʻo togafitiga saʻo!

Maʻisuka ma le ate

O le ate o se tasi o muamua e iloa ai suiga i le maʻisuka. O le maʻisuka o se maʻi ogaoga o le endocrine ma le gasegase o le pacreatic function, ma o le ate o le faamama lea e pasia ai toto uma ma pe a faʻaumatia ai le inisalini.

I le 95% o tagata gasegase e maua i le maʻisuka, o le vavaeeseina o galuega i le ate. Ua faamaonia lenei mea i le mea moni e faapea o le hepatopathology ma le i ai o le maʻisuka e fesootai.

Suiga i le ate ma le maʻisuka

Suiga i le palatini ma le amino acids e tupu, e iloa ai le tele o mea sese. A amata ona tau le tino, o le inisalini e taofia i le taimi o lipolysis. O le vaevaeina o gaʻo e le mafai ona puipuia. O loʻo i ai se numera le faʻatapulaʻaina o gaʻo gaʻo maualalo. Faʻaauau inflammatory amata.

I nisi tulaga, o faʻamaʻi e faʻaalia i tu ma aga faʻapitoa, i isi, o le faʻaosoosoina o le kacatocellular carcinoma. I le maʻisuka ituaiga 1, o le ate e masani ona faʻalautele, tiga ile palpation. Vaitaimi faʻasolosolo ma vili, e mafai ona maua le tiga. E mafua ona o le faʻamalosi, faʻapupulaina i se talaaga o le faʻamalolo faʻasele.

O le faateleina o le glycogen e mafua ai le faateleina o le ate. Afai e maualuga le suka, o le puleaina o le inisalini e faateleina ai le glycogen mea e sili atu, o le mea lea, i le amataga o togafitiga, ua faateteleina ai le leaga. O le inflammation e ono mafua ai fibrosis. E le mafai ona suia ni suiga i totonu o le ate, o le ate ua galo ona gafatia galue.

E le o togafitiga e mafua ai le oti o hepatocytes, o le cirrhosis e tupu, faatasi ai ma le insulin resistance. I le maʻisuka ituaiga 2, o le ate e masani ona faʻalautele, o le pito