Glibenclamide: faʻamatalaga o vailaau faʻasaina, iloiloga ma faʻatonuga

Lauga o le hypoglycemic oral. Tusa o le sulfonylureas.

ATX code: A10VB01.

Glibenclamide e faʻaitiitia ai le maualuga o le kulukose i totonu o le toto. O le faateleina o le plasma insulin ma le faʻaitiitia o le kulūkose e tupu malie. E aʻafia ai le faʻaaogaina o metabolic process. O le gaioiga e atiae ai le 2 itula i le maea ai o le pulega, ausia le maualuga pe a uma le 7-8 itula ma e tumau 8-12 itula.

Fegalegaleaiga ma isi fualaau faasaina

Faʻaleleia le aʻafiaga o mea faʻapitoa faʻamalosi.
Urine acidifying agents (ammonium chloride, chloride chloride, acid ascorbic i ni atopaʻu tetele) faʻaleleia le aafiaga o le glibenclamide.

o lona uiga o faiga Antifungal (azole pogai), fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol, H2-blockers, beta-blockers, inhibitors Ace, fualaau faasaina antiinflammatory nonsteroidal, monoamine inhibitors oxidase, clofibrate, bezafibrate, probenecid, acetaminophen, ethionamide, steroids vailaʻau faʻasaina, pentoxifylline, allopurmnol , cyclophosphamide, reserpine, sulfonamides, insulin e fesoasoani i le atinaʻeina o le hypoglycemia.
O mea e gaosia i le eleele, o le phenothiazine, diazoxide, glucocorticoid ma hormones thyroid, estrogens, gestagens, glucagon, vailaʻau o le adrenomimetic, suauu lithium, mea e maua ai le acidic nicotinic, rifampicin ma salitetics e faʻavaivaia ai le aafiaga o le hypoglycemic.

Contraindications

Glibenclamide ua faalēaogaina i mataupu nei:

• Inisalini e faalagolago i le maʻisuka maʻi (ituaiga 1), e aofia ai i tamaiti ma tagata talavou,
• maʻetukacidosis o le maʻisuka,
• maʻi o le maʻisuka poʻo le coma,
• aveeseina o pancreas
• hyperosmola coma,
• ogaoga ogaoga poʻo le gau o le ate (faʻaitiitia le faʻamaonia o le creatinine nai lo le 30 ml / min),
• ogaoga mu
• ogaoga manuʻa
• taotoga taotoga
• togafitia o le intestinal,
• paresis o le manava
• malabsorption o meaai ma le atinaʻeina o le hypoglycemia,
• leukopenia
• faateleina le lagona o tagata taitoatasi i fualaau faasaina, faapea foi ma isi sulfa oona ma sulfonylureas,
• maʻitaga ma lactation
• tausaga e oo i le 14 tausaga.

O tamaitai e fuafuaina se maʻitaga, faʻapea foi le fanauina o se tamaititi, e tatau ona sui i le inisalini pe faʻamaeʻa atoa le susu.

Tosiga ma le pulega

Glibenclamide e tatau ona tafe i lalo i sina vai. O le fomaʻi e fuafua le faʻamaʻi muamua ma le aofaʻi o fualaau mo le faʻaleleia o togafitiga mo tagata maʻi taʻitasi, e faʻavae i luga o le auiliiliga o le maualuga o le kulukose i le urine ma le toto. O ia faatonuga mo le faʻaaogaina e Glibenclamide.

Ole fua muamua o le vailaʻau o le afa-papa (2.5 mg) i le aso. Afai e tatau ai, e mafai ona faʻaleleia le fua faatatau i aso taʻitasi e ala i le siakiina e le aunoa o le mamafa o le kulukose i totonu o le toto. O le faʻateleina o le faʻasolosolo e tatau ona faia i se faasolosolo faasolosolo malie i le tele o aso i le 2.5 mg, seia oʻo ina oʻo i se togafitiga faʻasoifua maloloina.

O le maualuga maualuga atonu o le 3 papa i le aso (15 mg). O le tele o lenei aofaiga e le faʻaleleia ai le aafiaga o le hypoglycemic.

Afai o le fualaau e oʻo i le 2 pulu i le aso, ona ave lea i le taimi i le taeao ao leʻi oʻo i taumafataga. Afai e te manaʻomia le faʻaaogaina o le tele o fualaau faasaina, ona lelei lea ona faia i ni atopa se lua, ma le fua faatatau e 2: 1 (taeao ma le afiafi).

E tatau i togafitiga matutua ona amata togafitiga ma le afa afa ona sosoo ai lea ma lona faʻateleina i se vaeluaga o le vaiaso e tasi e sili atu ma le 2.5 i le aso.

Afai e mamafa le tino o le tino po o suiga o le olaga, e tatau ona fetuunai le fualaau. E le gata i lea, o le faʻasaʻoga e tatau ona faʻatino pe afai ei ai mea e faʻapupulaina ai le lamatiaga o le fatuina o le hyper-hypoglycemia.

Faatasi ai ma le maualuga o lenei fualaau faasaina, ua amata ai le hypoglycemia. Ana faailoga:

1. faʻateleina le sosolo
2. popolega
3. tachycardia ma faateleina le toto maualuga, tiga i totonu o le loto, arrhythmia,
4. tiga o le ulu
5. faʻalauteleina le 'ai, vomiting, taʻavale,
6. moe, le popole,
7. osofaiga ma le popole
8. ua le atoatoa,
9. faanoanoa, le mautonu,
10. paresis, maofa,
11. lagona suia
12. faʻasalaga o le vaitau tutotonu.

I nisi tulaga, i ona faʻaaliga, o le hypoglycemia e pei o le paʻu. E mafai e se coma ona atiina ae.

Togi togafitiga

Faʻatasi ma se tikeri laʻititi i le hypoglycemia, e mafai ona taofi e se faʻalavelave tutupu faʻafuaseʻi o mea inu (gaʻo suka, suamalie lauti poo le sua o fualaau suamalie). O le mea lea, o le maʻisuka e tatau ona feaveaʻi e 20 g o kulukose (fa o suka).

E le maua e le Sweeteners se faʻamalositino i le hypoglycemia. Afai e ogaoga le tulaga o le maʻi, ona manaʻomia lea ole falemaʻi. Taumafai ia taumafai e faʻaleaga vomiting ma fautuaina vai (vai poʻo le lomonade ma le sodium sulfate ma le gaʻo faʻamalosia), faʻatasi ai ma vailaʻau faʻasaina.

Faʻamataʻuga itu

Mai le itu o le metabolism e mafai ona:

hypoglycemia, masani o le aoauli, faʻatasi ma:

• tiga o le ulu
• fiaaai
• taʻavale
• moe i le moe
• moe malulu
• popolega
• gatete
• faasee o le afu malulu,
• Tachycardia
• mafaufauga le mautonu
• lagona le lava
• tautalaga ma faʻaaliga vaʻai

O nisi taimi e ono i ai ni faʻasalaga ma ni faʻasalaga, faʻapea foi:

1. faateleina le lagona lelei i le ava malosi,
2. tupe mama
3. dyslipidemia, faaputuputuina o mea oona,
4. faatasi ai ma le faʻalauteleina o le faʻaaogaina, o le atinaʻeina o le faʻaaogaina o le lauroid gland e mafai.

Mai le fualaau oona:

• taoto, vili,
• vaivai, faʻavauvau ma se lagona o le tiga o le manava,
• flatulence, gau, manava,
• faateleina pe faaitiitia le fiaai,
• i se mea e seasea tutupu, e mafai ona faʻalavelaveina le galuega o le ate, o le hepatitis, jalestice jalestice, e mafai ona tupu le porphyria.

Mai le polokalame o le hemopoietic:

1. seasea lava e ono i ai le anemia aplastic poʻo le hemolytic,
2. leukopenia
3. agranulocytosis,
4. pancytopenia
5. eosinophilia
6. thrombocytopenia.

• erythema multiforme, o le photosensitivity poʻo le derfoliative dermatitis e seasea tupu aʻe,
• 'eseʻese o le allergy i mea e pei o le thiazide, sulfonamides poʻo sulfonylureas.

Isi itu aʻafiaga:

Faʻasalaga le atoatoa o le hormonone antidiuretic, faʻatasi ma:

• vavao
• fulafula o foliga
• lima ma tapuvae
• faanoanoaga
• faʻafefe
• gaogao
• valea
• coma
• maʻi faʻapitoa (faʻasolosolo).

Afai ei ai ni faʻafitauli e le manaʻomia poʻo ni mea uiga ese faʻafuaseʻi, ona tatau loa lea ona e feutagai ma lau fomaʻi e uiga i togafitiga atili i lenei vailaʻau, aua o le taimi nei e tatau ona tolopo le Glibenclamide.

Talosaga faʻaoga

E tatau i le fomaʻi ona nofouta i taimi uma i gaioiga muamua a le tagata maʻi i fualaau oona i lenei vaega. Glibenclamide e tatau ona faʻaaogaina i na o dosisi fautuaina ma i se taimi tonu faʻamalamalamaina o le aso. Ole faatonuga tonu lea mo le faʻaaogaina, ma o isi Glibenclamide e le fautuaina.

O le fomaʻi na te fuafuaina le atinaʻe, le tufatufaina sao o le faʻatagaina i le aso ma le taimi e faʻaoga ai, e faʻavae i luga ole faʻatonuga a le tagata maʻi i aso taʻitasi.

Ina ia mafai e le fualaau faasaina ona tau atu i le glucose sili ona lelei, e tatau ona mulimuli i se meaai faapitoa faatasi ai ma le aveina o vailaau, fai faamalositino ma faaitiitia le mamafa o le tino, pe a tatau ai. O nei mea uma e tatau ona avea ma faatonuga mo le faʻaaogaina.

O le tagata maʻi e tatau ona taumafai e faʻatapulaʻa le taimi faʻaalu i le la ma faʻaititia le aofaʻi o meaʻai gaʻo.

Lapataiga ma mea sese i le ave o fualaau faasaina

O le taimi muamua e tatau ona faʻataʻitaʻi muamua i se fomaʻi, e le mafai ona e faʻaaogaina vailaau mo umi atu nai lo le taimi fautuaina. Glibenclamide ma analogues e tatau ona faʻaaogaina ma le faʻaeteete i le tulaga o febrile syndrome, le atoatoa o le tino, ava malosi, maʻi o le thyroid (hyper- or hypothyroidism), pe a fai o le gase o le tino, faʻapea foʻi ma tagata matutua.

Faʻatasi ai ma le monotherapy mo le sili atu ma le lima tausaga, e mafai ona atiaʻe le teteʻega lua.

Mataʻituina o le fale suʻesuʻe

I le taimi o le togafitiga ma le glibenclamide, e tatau ona e siakiina pea le faʻaoʻoina i le toto (aʻo filifilia le suʻega, e tatau ona faia i le tele o taimi i le vaiaso), faapea foi ma le maualuga o le hemoglobin glycated (ia le itiiti ifo ma le tasi i le tolu masina), o le nofoaga e taua ma le kulukose i le urine. O lenei mea e mafai ai ona matauina le tetee muamua poʻo le lua i lenei vailaʻau i le taimi.

E tatau foi ona e mataʻituina le tulaga o le toto toto (aemaise lava i mea o loo i ai i sela papaʻe ma platelets), faapea foi ma le ate.

O le lamatiaga o le hypoglycemia i le amataga o togafitiga fualaau faasaina

I le amataga o togafitiga, o le tulaga lamatia o le atiaeina o lenei tulaga e faateleina, aemaise lava pe a fai o mea taumafa e misi po o meaai le lelei. Faʻatatau i le atinaʻeina o le hypoglycemia:

1. le le mafaia po o le le naunau o tagata gasegase, aemaise lava tagata matutua, e galulue faatasi ma se fomaʻi ma ave Glibenclamide poo ana mea tutusa,
2. le paleni paleni, amioga masani e le masani ai po o meaai e le oi ai,
3. le lafoaʻi i le va o le carbohydrate ma le gaioiga faaletino,
4. sese i meaʻai
5. inuina ava malosi, aemaise lava pe afai o loʻo i ai le le lelei,
6. ua le atoatoa le aoga,
7. ogaoga o le ate,
8. vailaʻau faʻasaina
9. faʻamaʻi leai se faʻamaʻi o le endocrin system e aʻafia ai le gaosiga o le carbohydrate, faʻapea ai ma le faʻasaʻoina o le hypoglycemia, e aofia ai le pituitary ma le le atoatoa o le manava, le faʻaaogaina lau function,
10. le faaaogaina tutusa o nisi fualaau oona.

Faʻaaoga faʻamalosi tutusa:

• gliclazide (30mg papa),
• gliclazide (80 mg i le tasi),
• gliclazide maxpharma,
• diadeon
• maʻisuka MV,
• uʻamea.

Glibenclamide o le vaega ole hypoglycemic agents mo le faʻafofoga tautala. O loʻo i ai se faʻalavelave faʻapitoa o le gaioiga, lea e aofia ai se faʻaopoopoga faʻapitoa ma le pancreatic.

Pharmacokinetics

A maeʻa le faʻafofoga tautala, o le a vave faʻaaogaina le glibenclamide i totonu o le vao. O suʻega mo le faʻatagaina o le in vitro ua faʻamaonia ai o le mea galue malosi Glibenclamide e toeitiiti tusa ma le 63% o le aofaiga o le gaioiga galue i le 15 minute, 72% i le 60 minute. I le taimi lava e tasi, o le 'ai e mafai ona mafua ai le faʻaitiitia o lona faʻasalaga i le plasma toto pe a faʻatusatusa i le faʻaaoga i luga o se manava gaogao. O le fusifusia o le glibenclamide ma le albumin i le plasma toto e sili atu ma le 98%. I le ate, o le glibenclamide ua toetoe lava a liua uma i ni gasegase autu se lua: 4-trans-hydroxy-glibenclamide ma le 3-cis-hydroxy-glibenclamide. E lua ni metabolites e faʻateleina i le tulaga tutusa e ala i gaʻo ma le ate. O le afa afa o le glibenclamide mai le plasma toto e 1.5-3.5 itula. O le umi o le gaioiga, e ui i lea, e le tutusa ma le afa-ola mai le plasma toto. I tagata gasegase e faʻatapulaʻa le galuega o le ate, e faʻaititia le faasela plasma. Faʻatasi ai ma le faʻasolosolo o le tino (le faʻamaonia o le creatinine o le 30 ml / min), o le excretion o glibenclamide ma le lua metabolites autu e tumau pea e le suia, ma le faaletonu ogaoga, e mafai ona maua le cumulation.

Auala e faʻaoga ai: fuataga ma togafitiga

O le fuataga e faalagolago i le matua, ogaoga o le maʻi o le maʻisuka, o le faʻatupulaia o le anapogi o le toto glucose ma le 2 itula talu ona 'ai. O le averesi o aso taʻitasi e mai le 2.5 i le 15 mg. Ole taimi o le pulega e 1-3 taimi i le aso mo le 20-30 minute aʻo leʻi 'ai. O mea e sili atu i le 15 mg / aso e le faʻateleina ai le mamafa o le aafiaga o le hypoglycemic. O le fua muamua o tagata matutua matutua o le 1 mg / aso.

A suia le fualaau oona i le hypoglycemic ma se ituaiga o gaioiga tutusa, ua faatonuina e tusa ai ma le polokalame ua tuuina atu i luga, ma o le vailaau muamua ua vave ona faalēaogāina. Pe a suia mai biguanides, o le fua muamua o le dose i aso uma e 2.5 mg, pe a manaʻomia, e faʻapitoa i aso uma 5-6 aso i le 2.5 mg seʻia maeʻa ona totogi. I le leai o se taui i totonu o le 4-6 vaiaso, e tatau ona filifili i le tuufaatasiga o togafitiga.

Faʻaiʻuga

O le vaʻaia o le gasegase (faʻamaʻiina o le faʻasologa o meaʻai ma le le lava o taumafa), gaioiga mamafa, fiva, afaina, proteinuria, faʻamaʻi o le tino (paʻu o le paʻu, itching), dyspepsia (nausea, manava, lagona o le mamafa i le epigastrium), faʻafitauli o le neurological (paresis, disorders disorders) , hemopoiesis (anemia hypopilate or hemolytic, leukopenia, agranulocytosis, pancytopenia, eosinophilia, thrombocytopenia), gase function function (cholestasis), latephylane porphyria, suiga o le tofo, polyuria, photo ensibilizatsiya, tiga le ulu, vaivai, vaivai, dizziness.

Faʻasalaga. Faailoga: hypoglycemia (fiaai, afu, vaivaiga ogaoga, palapitations, atuatuvale, atuatuvale, maʻi tigaina, valea, le mautonu, le fiafia, atuatuvale, upu palapral edema, tautala le lelei ma le vaai, mafaufau le mafaufau), hypoglycemic coma.

Togafitiga: afai o le tagata gasegase e mafaufau, ave le suka i totonu, ma le le iloa - inject iv dextrose (iv bolus - 50% lextrose solution, sosoo ai ma le 10% fofo), 1-2 mg glucagon s / c, i / m poʻo iv, diazoxide 30 mg iv mo le 30 minute, mataʻituina le faʻatonu o le kulukose i 15 minute uma, faʻapea foi ma le fuafuaina o le pH, elemene urea, creatinine, ma eletise i totonu o le toto. A maeʻa ona toe malamalama, e tatau ona tuʻuina atu i tagata mamaʻi mea taumafa i le gaʻolaʻo gaʻo (ina ia aloese mai le toe faʻaleleia o le hypoglycemia). Ma le cerebral edema, mannitol ma le dexamethasone.

Faatonuga faapitoa

E taua le siakiina pea o le kulukose i le toto i luga o se manava gaogao ma pe a uma ona 'ai, o le faasologa o aso o le kulukose i le toto ma le urine.

I le tulaga o faʻalavelave faʻapipiʻi poʻo le taufaasese o le maʻisuka, o le faʻaaogaina o sauniuniga inisalini e tatau ona iloiloina.

E tatau ona lapatai tagata maʻi e uiga i le faateleina o le lamatia o le hypoglycemia i mataupu o le ethanol (including the development of disulfiram reactions: tiga o le manava, gaioiga, vomiting, tiga o le tino), NSAID, ma le matelaina.

A o togafitiga, e le fautuaina e nofo i le la mo se taimi umi.

E tatau ona faia se fetuunaiga ole fomaʻi mo le gasegase faaletino ma faalelagona, se suiga i meaʻai.

O faʻamatalaga faʻapitoa o le hypoglycemia e mafai ona puipuia i le taimi e ave ai peta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine.

Aʻo faagasolo le taimi o togafitiga, e tatau ona faʻaeteete pe a ave taavale afi ma auai i isi gaoioiga matautia e ono lamatia ai le gauai ma le saoasaoa o tali o le psychomotor.

Fesili, tali, iloiloga o fualaau faasaina Glibenclamide

O le faʻamatalaga ua tuʻuina atu e faʻamoemoe mo fomaʻi ma fomai tipitipi. O faʻamatalaga sili ona saʻo e uiga i le vailaau oona o loʻo i totonu o faatonuga o loʻo tuʻuina i le afifiina e le gaosiga. E leai se faʻamatalaga tuʻuina i luga o lenei poʻo soʻo se isi lava itulau o la matou 'upega tafaʻilagi e mafai ona avea ma sui o se suʻega a le tagata lava ia i se tagata tomai faapitoa.

Faʻasalaga

Togafitiga o le 40 - 100 ml o le 20% glucose solution ma / poʻo (ma i mataupu e le mafai ai ona faʻataʻatitia le vein) inisiua intramuscular poo subcutaneous 1-2 ml o glucagon. Mo le puipuia o le toe foʻi pe a uma le toe faʻaleleia o le mafaufau i le isi 24 i le 48 itula, e tuʻuina atu ole gaʻo (20 to 30 carbohydrates vave ma i le 2 i le 3 itula) poʻo le uumi faaumiumi o le kulukose (5 i le 20%). E mafai ona faʻatonuina i le intramuscularly 1 ml glucagon i le 48 itula i le 48 itula.Le siakiina e le aunoa le suka o le toto mo le itiiti ifo ma le 48 itula i le maeʻa ai o se maʻi maualuga o le hypoglycemic. I le tulaga, i le iai o le maualuga maualuga o le inupia (e pei o mataupu o le suicidal intentions), o le leiloa o le mafaufau e tumau pea, o le fuluʻi faaumiumi o le 5-10% glucose e faia, ole maualuga o le kulukose i le toto e tatau ona tusa ma le 200 mg / dl. A mavae le 20 minute, toe faʻaleleia se vaifofo o le 40% kulukose e mafai. Afai e le suia le falemaʻi, e tatau ona suʻe mo isi mafuaʻaga o le leiloa o le mafaufau, e faaopoopo atu i le togafitiga o le cerebral edema (dexamethasone, sorbitol), ma le mataʻituina o le maʻi ma togafitiga. I totonu o se mea oona, e mafai ona faʻatautaia faʻatasi ma fua o loʻo i luga, faʻapea ma auala masani e faʻaaogaina ai le mea oona (gastric washings, vomiting inducing), ma faʻamalosia ai foi le mana o le malala. Glibenclamide e le o faʻamalosi i le maʻi.

Tulaga o le teuina

Teu i se vevela e le sili atu i le 25 ° C mai le mafai e tamaiti.

Faiga faʻavae:
Glibenclamide - fualaau.
30 laulau i totonu o pusa.

1 le papaGlibenclamide e aofia ai glibenclamide 5 mg.
Tagata faʻatagaina: lactose monohydrate, masini pateta, croscarmellose sodium, povidone 25, magnesium stearate, colloidal silicon dioxyide, indigo carmine E 132.