O le a se mea e mafai ona paʻu ai le pancreas?
O tamaʻitaʻi ma alii e tutusa lava le oti mai le pancreatitis.
O le tele o taimi, o le amataga o le oti o loʻo matauina i le vaiaso muamua o le atinaʻeina o le tino o le maʻi.
I se tulaga faʻapea, o fomaʻi e suʻesuʻeina se faʻafano poʻo le faʻafefiloi o le faʻamaʻi. O le alualu i luma o togafitiga e o faatasi ma suiga i le pancreas, lea e ono mafua ai le maliu o le maʻi.
O taunuʻuga leaga e tupu i mataupu nei:
- I le tulaga o le faʻaalia o le tele o suiga i le fausaga o lipine ma okeni.
- Faʻatasi ai ma le faʻatupuina o le faʻalauiloaina ma le faʻavaeina o le foceni.
- Faʻatasi ai ma le faʻamalosia o meaʻai i le foci.
I tulaga o loʻo i luga, o le taimi e oti ai e fuafua mai le tele o itula i ni nai aso.
I se tulaga e le masani ai, o le tagata soifua maʻi i se tulaga faapena e mafai ona fuafuaina e pei o se masina.
E mafua lenei mea i le mea moni e faʻapea, o faʻamalosi o le pancreatic o loʻo i totonu o le sua o le pancreas, e le maua ai se auala i totonu o le lumen o le duodenum, ua faʻaaogaina i totonu o masini o le pancreas ma faʻaogaina ai le tino o le okeni.
O le faʻaleaina e le tagata ia te ia lava e taʻitaʻi atu ai i le tino o le necrosis. O le oti mai le pancreas e mafai ona tupu ona o le tapunia o le pipisi o le pancreatic conduct.
O le tele ma le natura o le faʻaaogaina masini o lenei totoga e faalagolago i manua - pe tatalaina pe tapuni. E i ai foi ni mea laiti, e le mafai ona gasegase ma ni feeseeseaiga o gasegase pancreatic. 3) faʻamavae atoa o le gland. Faʻasalaga matala, o le tino o le okeni e masani lava ona pagatia, ma faʻamaʻi pipisi, o le ulu ma le siʻu. Faʻasalaga ma afaina ai manuʻa o le gland, ua faaleagaina ai vaʻa.
Faʻailoga o le faʻapaʻu o le pancreatic
O le Pancreatitis e malamalama lelei o se faʻalavelave atoa o le faʻaleagaina o le tino e eseese i latou lava, faʻatasi ai ma le gaioiga o galuega a le pancreas.
Eseese ituaiga o faamai ua vaevaeina i eseesega o maʻi, e fuafua i le natura o le faaleagaina o le okeni, e faalagolago i le faagasologa o le faamai, faapea foi i le vaega o le alualu i luma o le faamai.
Fuafuaina le ituaiga o maʻi ua fuafuaina i le taimi o le siakiina o maʻi.
O le faʻavaeina o le tino e faalagolago i le vasega e aofia ai ituaiga o togafitiga nei:
- Faasoa.
- Faʻafeiloaʻi malosi.
- Taimi
- Vaʻavaʻaia o se foliga masani.
Faʻalagolago i le natura o le liona, o mamanu nei e iloga:
- fufula,
- faʻaleagaina, o le pancreatonecrosis,
- tamai faʻalauiloa
- i le ogatotonu
- fofo lautele,
- aofaʻi-subtotal, lea o le faʻasolosolo tutusa o vaega uma o le tino o le gland,
Faʻalagolago i le alualu i luma o le faamai, o vaega nei o le faamai ua iloga:
- Enzymatic - e oʻo atu i le 5 aso muamua.
- Faʻaauau, e amata i le 6 aso ma e oʻo i le 14.
- Sequestration - amata i le 15 aso.
O le vaega mulimuli o le alualu i luma o le faamai o le muamua lea, e amata i le afa tausaga talu ona amata le atinaeina o togafitiga.
O mafuaʻaga o le malepelepe o le pancreatic e tele lava ina mafua mai i se manua mai se uila po o le malulu, e pei foi i le tulaga o faʻasalaga ogaoga, afaina ai le manava o le manava, o le pa i le manava ma le pito i lalo, i le taimi o le taotoga. O isi mafuaaga o le vaeluaina e le mafai ona mafai.
O le atinaʻeina o togafitiga e mafua mai i se manua matuia
O se taunuuga o le manuʻa, e mafai ona maua ai le loimata po o le vaeluaina o le okeni, naʻo se uila e mafai ona oso i se tulaga, lea sa i ai i totonu o le tino o le okeni mo se taimi umi. O se taunuuga o le vevesi, o le enzymes na gaosia e le gland e amata ona faʻaumatia ai le tino o le okeni sago. I le tulaga o se manua, e matua faigata lava ona faʻapipiʻi le gau o le tino.
O le tuiina o se gland faaleagaina o se gasegase faanatinati. O le nofoaga o le gland e maua ai le puipuia lelei mai aʻafiaga mai fafo.
Faailoga ma togafitiga o pancreatitis i tamaiti
O le tino o tamaiti e sili atu le malosi nai lo le tagata matutua ma e malosi lona tali atu i suiga uma.
Soʻo se solia o le masani masani e mafai ona faʻaosofia ai se faʻamaʻi i se tamaititi, e aofia ai le pancreatitis - mumū o le pancreas.
O le pancreas o se tasi lea o tino sili ona taua e maua ai enzymes e talepeina vaega o oloa. O le sua o le a faʻamalo e le gland fesoasoani e faʻatau meaai.
E maua ai foi homone e fetuunai le aofaiga o suka i totonu o le tino. I le tulaga aoao, o faafitauli e fesootaʻi ma pancreatitis e mafua ai le faʻalavelave i le tino.
Faailoga o maʻi ogaoga
O le gasegase ma le chronic pancreatitis i le taimi o le faʻalavelave faʻafuaseʻi o loʻo i ai faʻaalia tutusa.
O le eseesega tele i le va o nei fomaʻi o le faamai o le i ai lea i se ituaiga masani, o le foliga mai o uiga iloga e le tupu malosi, ae o le mea e foliga mai e sili atu le umi nai lo le gaogao.
O le faailoga muamua o togafitiga o tiga.
Paʻu, loimata o le paʻu ma le tino o le tino, faʻavauvau, faʻaoga loloto ma le faʻaumatiaga ma faʻapalapala e mafai ona mafua ai le totoga ogaoga i totonu o le manava o le tino po o le retroperitoneal tissue. Ona o le solia o le amio saʻo o le pancreatic ducts, o le enzymes e maua mai e le pancreas e ulufale atu ai i mea o loo siomia ai, o le mafuaaga lea o le edema, thrombosis, leva o le vaa ma le gland lava.
O le faʻaumatia o le gland o se faʻalavelave ogaoga o pancreatitis, lea na iu ai i le atinaʻeina o peritonitis oti.
Faʻamatalaga Faʻamatalaga
Aʻo faʻataʻitaʻiina faʻamaʻi, o auala eseese e faʻaaogaina e iloa ai togafitiga.
Aʻo faia se suʻega lautele o le toto, o le faateleina o le ESR e maua, o le numera o leukocytes i le toto e faateleina, e faaopoopo atu i lenei mea, o isi faʻamaoniga o le i ai o se faʻalavelave le lelei i le tino o loʻo maʻi. Ua faia se suega o le kulukose faaopoopo.
O se suʻega ole toto e mafai ai ona e fuafua le tikeri o le gaoioiga a le amylase, trypsin ma isi enzymes e maua mai i le pancreas.
O se suʻega urine e mafai ai e oe ona iloa le i ai o se faʻafitauli o le tino i totonu o le tino.
O se auiliiliga o feces e mafai ai ona iloa le i ai o toega e leʻi faʻaaogaina ma le aofia ai o gaʻo i totonu ia i latou, lea e faʻaalia ai le soliga o le faʻaogaina o le gaʻo.
O le faʻaaogaina o le ultrasound o le tino o le tino e faʻaalia ai le i ai o faʻamaʻi i le gland ma se suiga i lona fausaga ma lona telē.
E le gata i lea, pe afai e tatau ai, o le fomaʻi o loʻo faatonuina le suʻega nei e faamanino ai le faʻamaonia:
- fomaʻi faʻamaʻi
- esophagogastroduodenoscopy,
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatorygraphy.
O le filifiliga o le metotia o le togafitiga e faia e le fomaʻi i le maea ai o se suʻega atoa o le tino ma maua ai iuga o le suʻega.
O le faʻamaoniga e faʻamaonia e se tuufaatasiga o faʻamatalaga:
- O se uiga faisis (taʻua o le paʻu poʻo le pa i le manava, mo se faʻataʻitaʻiga).
- Tulaga faʻapitoa o falemaʻi.
- Suiga i suʻega o le toto.
- O taunuʻuga o le ultrasound poʻo le faʻasologa o suʻesuʻega.
Faʻatasi ai ma se manua matala, o le laparotomy e faia faʻamalosi, ma o le faʻamautinoaga e faʻavae i luga o se toe iloiloga faʻamalosi o le vevela.
O le faʻamaoniga o se manuʻa i le pancreas e faigata tele ona o le iai o le ava malosi o le maʻi poʻo le manuaga o le ulu. I lenei tulaga, e le faʻaalia mai faailoga, ma afai e le faia le taotoga pe a uma le 2-3 aso o le malepelepe o le okeni, o le oti e masani ona tupu. O auala autu mo le faʻamaonia o aʻafiaga o okeni o:
- Gaioiga o le Urine o se faailoga o le gaoioiga a le amylase.
- Toto toto mo suka, suauʻu paʻepaʻe paepae, toto mumu mumu ma le maualuga o le hemoglobin.
- Laparoscopy Fesoasoani e fuafua le ituaiga, lamatiaga o manua ma le manaʻomia mo taotoga.
I le auala, i le taimi o le laparoscopy, ua iloa ai e le fomaʻi le i ai o le toto i totonu, faʻaleagaina totoga ma gaʻo lata ane, faʻapea foi le i ai o le purulent inflammation ma le necrosis. Faʻavae i luga o faʻamatalaga uma na maua, o le manaʻoga mo togafitiga ma lona auala e fuafuaina.
O se X-ray i le siakiina o le pancreas e matua leai lava se aoga, ma e masani foi ona le mafai ona aafia ona o le maʻi ogaoga.
Faʻamatalaga ma togafitiga o lenei ituaiga faʻaleagaina e sili atu ona faigata. I tulaga e manaʻomia ai taotoga faʻafuaseʻi (faʻapipiʻi toto ile tino, faʻaleagaina o se okeni gaʻo), e foia faafitauli faʻafitauli e ala i le toe faʻaleleia o mea faʻapitoa.
O togafiti togafiti ma taʻiala o le tuʻuina atu o faʻamanuiaga faʻapitoa e le ese mai i latou e maua ai ni manua ogaoga o le pancreatic.
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I le siakiina o manua o le pancreatic, o le masini o le vevela ma foliga o le mea e tupu ai le taua pe afai o le vaega o le faaaogaina o le malosi malosi o loo i totonu o le epigastrium, o le hychochorium ala, ma le vaega lumbar.
O faʻasalaga o faʻamaʻaloga, tuʻimomomoʻa ma abrasions e mafai ona taʻu mai ai le itu o le faʻaaogaina o le malosi o le vaega taua i le taimi o suʻesuʻega a le tagata ua afaina. E tatau lava ona totogi le totoʻa i tulaga e pei o se gasegase o le gasegase tapunia e mafua mai i se faʻalavelave tau taavale, o se pau mai le maualuga, o se paʻu i le pito i lalo poʻo le itu ole lumbar, pe a afaina ai le pancreas.
I itula muamua pe a maeʻa se manuʻa, o le tele o faʻamatalaga e uiga i le setete o le pancreas e tuʻuina atu i le fuafuaina o le gaoioiga o ona enzymes i le toto ma le urine. O le auala sili ona taatele ma taugofie o le suʻesuʻega lea o le amylase.
E tusa lava pe itiiti se faʻaopoopoga i lana gaoioiga i le itiiti ifo ma le tasi o le aufaʻasalalau suʻesuʻeina e tatau ona avea o se faʻamatalaga talafeagai o le pancreatitis ma le faʻamaoniga mo togafitiga faapitoa. O le suʻesuʻega e tatau ona toe faaluaina i le aso ma aso o loʻo mulimuli mai, lea o le a mafai ai ona faʻamasino le atinaʻega o le togafitiga ma le aoga o le togafitiga.
O faʻamaumauga masani o le gaoioiga a le amylase e leʻo faʻaalia ai le leai o se togafitiga faʻapitoa i le pancreas, atonu e mafua ona o mafuaʻaga eseese: galuega le atoatoa, hemodilution, le tele o le pancreatic necrosis, ma isi mea.
E iloa le lagona o le suʻesuʻega a le amylase i le siama o le pancreatitis traumatic e tutusa lelei ma le taimi ua mavae pe a uma le manua ma e le silia le 50%. I aso nei, o le suʻesuʻega vave i le fale suesue (98%) i le amataga o le suʻesuʻeina o le pancreatitis o le fuafua lea o le faʻaogaina o le peptide activatesinogen-activate i le urine o le ua afaina.
O togafitiga e faigata tele, e faʻaaoga ai vailaʻau vaʻaia ma metotia o togafitiga faʻasao.
Afai e masalomia le va o le eleele, e faatagaina le taoto laparoscopic. I le tulaga o le tele o mea e faaleagaina, toto tele, naʻo le avanoa i totonu. I le taimi o le taotoga, e mafai ona sosolo le mea na faaleagaina, o le faʻasalaga o se vaega o le okeni poo le hematoma, totoʻaina o toto toto, tumama o le vaega o le manava ma le faʻaofiina o vaʻapaʻu pe'ā tatau.
O togafitiga faʻasao e faʻamoemoe e taofi le tafe toto (faʻatoʻa togafitiga faʻatasi ma le erythrocyte mass, cryoplasm, faʻataʻitaʻiga o le dicinone, aminocaproic acid) ma taofi pancreatic toxemia (e ala i le faailoaina o inhibitors proteolysis).
O le mea lea, o le faʻaleagaina o le tino o le tino o se mea ogaoga ma i se pasene tele o mataupu e mafua ai le atinaʻeina o faʻalavelave ma e oʻo lava i le oti.
Ole manua ole pancreatic e togafitia ile taotoga ile laparotomy. O lenei metotia e fesoasoani e puipuia ai le tele o le toto, ma le mafai foi ona maua taunuuga le lelei, e pei o se uila. Faatasi ai ma lenei mea, o le togafitiga fualaau e manaʻomia e faʻaitiitia ai le tiga.
Faʻatasi ai ma le faʻaleagaina o le okeni, o le tiga e aʻafia i le nofoaga o manua, ma ua maeʻa ona tuʻuina atu ni nai pito i luga o le nofoaga o le faaleagaina o le okeni ma faʻapipiʻiina ai se alavai i totonu o le paʻu o le gland.
I le tulaga o le malepe tele o le gland, e manaʻomia se taotoga ogaoga e sui le pito i luga o le site. E taua le matauina o sea taotoga e naʻo le fesoasoani a meafaigaluega faʻaonaponei faʻaonaponei ma e manaʻomia ai se fomai sili ona maualuga.
E taua. Afai ei ai se vavaeesega o se vaega o le pancreas, ona fautuaina lea e taitaia se foliga o se okeni ma le aveeseina o le vaega ua faaleagaina.
Taunuuga talafeagai
O mafuaʻaga mo le atinaʻeina o faʻafitauli o faʻamaʻiloga e matua talafeagai lava i la latou atinaʻega. E mafai ona tuʻuina atu faʻasalaga, tuʻimomomo, vavaega o le capsule ma le parenchyma ma le fatuina o se subcapsular poo le intraorgan hematoma, faʻapea foʻi ma le atinaʻeina o le gasegase o le toto ile tino i totonu o le paitoneal ma le body retroperitoneal.
O le faʻaumatiaga o mea taʻavale e masani ona tuʻufaʻatasia ma le solia o le amio saʻo o vaʻa laiti ma fua faʻatau. O le mea lea, e ulufale atu ai enzymes i masini vavalalata ma fausaga, ma mafua ai le latou edema, le fausia o le thrombosis, necrosis.
Mulimuli ane, o le afaina o le parenchyma, o le a mafua ai le liusua o le tino o meaola ma le faia o purulent sequesters, abscesses i le potu toe retipperitoneal.
Taunuʻuga masani o le vavaega o le pancreas:
- pancreatic necrosis,
- pancreatitis
- i totonu o le lotoifale (nana) ma le faʻavevela o le afaina,
- thrombosis o le portal, mesenteric maualuga, splenic vein,
- abscesses ma sailiga.
O suʻesuʻega faʻapitoa ma suʻesuʻega eseese ua faʻamaonia ai o le pancreatitis pe a maeʻa ona tupu se manua o le gland i soʻo se mataupu, e tusa lava po o le a le ogaoga o le faʻamaʻi maʻi.
Traumatic pancreatitis o loʻo i ai uma lava tulaga tutusa ma vaega e foliga mai o le manogi matautia o le mumū o le pancreas. O le tulaga ese e na o le mea moni lava o le laasaga tatau o le toxemia e masani lava ona ufitia e ala i faʻasalaga o faʻamaʻi, ma o le vaitaimi o le faʻaumatiaga e amata muamua muamua ma ua faʻaalia e se ata sili atu o le falemaʻi.
O le lavelave ma le matautia o taunuuga e faalagolago i le ogaoga o le manuʻa, faapea foi ma le taimi ua mavae atu. O aʻafiaga autu e aofia ai:
- Lafoaʻiga o le rupture (atoa poʻo se vaega).
- Faʻaiʻuga o le gland.
- E ala i le vaeluaina o le parenchyma.
- Vein thrombosis (splenic, mesenteric poʻo le faitotoa).
- Fuʻa.
- O le faʻamaʻi, totoga o le hematoma. E mafai ona maua i le tino o le tino le toe gasegase o le tino ma isi mea vavalalata.
- Necrosis o fuluʻi okeni.
- Ole taumafaina o le sua pancreatic i totonu o le vevela ma le tino.
- Faʻagasolo le gaioiga faʻailoga.
- O le amataga o le tiga.
- Peritonitis ma le pancreatic necrosis.
O nei mea e sili ona taatele o le faʻaaogaina o le pancreatic rupture. Ae sili ona lamatia o le necrosis ma le pancreatitis, talu ai e masani lava ona oʻo atu i le oti e aunoa ma le taimi talafeagai o togafitiga faafomai.
Faʻaleagaina i le pancreas
O le faʻavasegaga o mafuaʻaga o le gau o le pancreatic e aofia ai le tele o ituaiga faʻaleagaina o aʻafiaga i luga o fusi o le okeni.
O le filifiliga o togafitiga togafitiga e tele lava ina faalagolago i le saʻo lelei o le faʻaleagaina o le aafiaga.
O aʻafiaga faʻamalosi i luga o le pancreas e mafai ona taunuʻu
- Faʻasalaga matala.
- Faʻaleagaina o le okeni.
- Faʻaleagaina o le tino o le tino ona o taotoga taotoga.
- Faʻaleagaina i le gland i le taimi o le alualu i luma o neoplasms poʻo pathologies o totoga o loo siomia le pancreas.
O aʻafiaga e mafua mai i gaioiga e mafai ona tupu ona o se faʻalavelave faʻapitoa e pei o le vavalalata o le manava, aveina o le biomaterial mo le biopsy, taotoga mo le kanesa, faʻapea foʻi ma faʻalavelave faʻafuaseʻi i isi taimi o taotoga.
Lavea matala o le taunuuga o manua i mea lavea ma tipi po o fana.
O faʻalavelave faʻamaʻi e tupu pe a tuʻimomomoina le paʻu o le tino ona o se mea faʻalavelave faʻaleagaina i le manava poʻo le gaioiga o le okeni pe a mavae se faʻalavelave faʻafuaseʻi, faʻapea foi pe a afaina i le ala e ulu i totonu o le tino. I lenei tulaga, o le tino e afaina mai totonu. O faʻasolosolo faʻamaʻi-dystrophic faʻatasi ma le faʻaʻumiʻumi ma le faifai malie o le gland e mafua ai ona faaleagaina. O le mafuaʻaga o se manua ua tapunia e mafua mai i le maʻi o le manava po o le duodenum, faʻaleagaina ona o le fuga o le uaea.
O le eseesega i le va o se manua matala ma se mea e tatala ai, o le na o le manua naʻo le tino e afaina, ma le ulu lona lua, tino ma, i se tulaga e le masani ai, le siʻusiʻu o le okeni.
Afai e afaina le ulu, o faailoga o uiga o le toto toto i totonu o le toto, e sili ona maualuga, ma pe afai ua afaina le tino ma le siʻu, o faailoga o le pancreatitis post-traumatic ma ona faafitauli - cysts ma fistulas - manumalo.
Aisea e tupu ai se vavaega?
Mai le natura ma le malosi o le mea e aʻafia ai, o le a faʻagasolo foi le faʻaogaina o maʻi. Paʻu, faʻavauvau, loimata o mea faʻapitoa, o loloto loloto ma loimata, o le gasegase tele o loʻo iai faatasi ma le tele o le toto i le itu o le retroperitoneal ma le vaeluaga o le manava.
O le faʻaumatia o le gland e aofia ai le leai o le faʻamaoni o le pancreatic ducts ma le ulufaleina o enzymes i totonu o masini, lea e mafai ona mafua ai le fulafula, gasegase gaʻo, thrombosis vascular ma e oʻo lava i le necrosis o le gland tissue.
O le faʻasalaga e fesoʻotai ai e taʻitaʻia ai faʻaleagaga e ala i le faʻafeusuaʻi, vavae ese ma abscesses. O le atinaʻeina o nei faʻamaʻi e mafua ai le faʻaleagaina o se maʻi pei o le pancreatitis.
O le pancreatitis o se mumu mumū o le gland, lea e faavae i luga o le faʻaogaina o necrobiosis ma le malosi o le enzymatic i le atinaʻe o le necrosis, le faʻaleagaina o le gland ma le faʻaogaina o se faʻamaʻi lona lua.
Afai e te le maua ni togafitiga talafeagai mo lenei faʻamaʻi, ona mafai lea ona alualu i luma e taʻitaʻia ai le faʻamalosi, lea o le a fesoasoani i le paʻu o le pancreas.
O le pancreatitis poʻo le manua o le okeni e mafai ona tupu i se popo pancreatic (o se lua e le mafai ona faʻamaonia se okeni, o se pusa e aofia ai se pulou ma mea e aofia ai), o se alo ese (o se vaega i totonu o le gland tissues ua tumu i masini papaʻi ma masini eli), faʻaoga poʻo paʻu i luga o le paʻu.
I le silasila i le vevesi ma le faaleagaina i totoga lata ane, lea o le a faʻapipiʻiina ai vaega o loʻo aʻafia i le pancreas, o la latou faʻalavelave poʻo le alualu i luma ma le toe faʻafoʻi o le maʻi e mafai ona mafua ai le malepeina o nei aʻoaʻoga.
Faailoga faʻamaʻi ma suʻesuʻega
O se tasi o faailoga o le vaeluaga o le tiga, o le malosi ma le faʻaleʻeleina lea e faalagolago i le maualuga o le faʻaleagaina o le parenchyma o le gland, le fua o le nofoaga o le liona i elemene o le celiac plexus, le loloto o le paʻu'ū poʻo le teʻi.
E le gata i lea, o le tiga e faalagolago i le natura o le manua ma le tulaga o isi totoga o le tino o le manava.
O le tiga e mafai ona tumau, ogaoga i le itumalo pito i luga, e mafai foi ona fusi, e masani ona susulu i le itu tauagavale, lalo i tua, e ono faateleina i le tulaga o le tagata maʻi i tua ma faavaivaia i le itu tauagavale.
E le gata i lea, o faailoilo o le gland tissue trauma e mafai ona:
- pallo o le paʻu o le mucous membranes,
- faʻaitiitia o le toto, faʻavaivaia ma faʻaititia le fua o le pulupulu,
- o le tupuga o le maso o le puipui o le abdominal tua (abdomen), e iloa ile 4-6 itula pe a uma le manua,
- o le faʻaalia o le tumau o le urinary ma faʻafitauli i le gaioiga o le manava,
- afaina ma le faʻalavelave faʻaosoosoga tupu
- fulaʻau, afu, ma le vomiting.
O le faʻamalositino o faʻamaʻi pipisi e na o le falemai e faigata. O le isi mea e tupu o le sili atu faigata e faafaigofieina e le faʻailoga faʻatasi ai ma le paʻu o isi totoga, o le tagata maʻi i le tulaga o le inupia, ma isi.
I le taimi muamua, e fautuaina e faʻaaoga le ultrasound o le pancreas mo suʻesuʻega, faʻafetai i lenei metotia o le suʻega, o le faʻaleleia o le toto poʻo le faʻalauiloa, e faaopoopo atu i le metotia e mafai ai ona e fuafuaina le setete o le pancreas ma isi totoga o le manava o le iniseti ma le potu toe faʻafouina.
O le totoina o le toto i totonu o le manava o le manava e mafai ona iloa i le fesoasoani a se kesi "rummaging", lea e faʻaofiina i totonu o le manava o le manava e ala ile laʻititi laʻititi. A maeʻa lenei mea, e tatau ona fuafua le mea a le amylase i le suʻega o le suʻega, lea e faʻaalia ai le faaleagaina i le pancreas.
I totonu o se falemaʻi ua saunia lelei, e mafai ona e faʻaogaina le laparoscopy, lea e mafai ai ona e faʻamalamalama lelei le natura o le faʻaleagaina ma faʻataunuʻuina ni togafiti poʻo ni togafitiga faʻapitoa, e pei o le taofi o le toto mai vai faaleagaina, faʻaputuina alavai i otaota leaga, ma isi.
O se faʻamatalaga mo taotoga laparoscopic faanatinati o se faʻapupulaina tele o le toto i le manava.
O le faʻataʻitaʻiina o suʻesuʻega faʻakomepiuta e fesoasoani tele i le faia o le faʻamaonia saʻo.
O le faateleina o le gaoioiga a le amylase i le urine, o le faateleina o le mea o lo oi ai i le toto, o le faateleina o le numera o leukocytes, o le faaitiitia i le maualuga o le hemoglobin ma le ESR ua faatelevaveina le i ai o se togafitiga o maʻi i le tino o le tagata maʻi.
Togafitiga o manua tuga
O le puipuia o le gau o le toto ma le faʻavaeina o fomaʻi, ua fautuaina e faʻaaoga laparotomy ma faʻaopoopoina i manipulations e faʻaaogaina i aʻafiaga e aʻafia ai.
O le taotoga e tatau ona faia aʻo lei amataina le faʻavaveina i le pancreas, o le reroperitoneal region or the abdominal wall.
I le tulaga o le gasegase o le totoga ma le i ai o otaota laiti i lalo o le pusa, ua faatapulaa i le paʻu i le vaivili e leai se solo ma le faʻaaogaina o le faʻamamaina o le tagavai poʻo le faʻaogaina ma le faʻasalalauga o le nofoaga o le faʻaleagaina.
Pe a faamanualia le vaega tauagavale o se okeni ma le solia o le amio saʻo o le faiga, o le a faʻaaogaina lona tino ma le siʻusiʻu.
Afai e afaina le ulu i le foliga mai o le malepe o le mea autu, o le pancreatectomy poʻo le pancreatoduodenal resection e faia. O se vaega o nei ituaiga o faʻasagaga o le maualuga tele ma le osofia o le faʻataʻitaʻiga, ma le mafai ona oʻo i le tino faaletino e oʻo atu i le 80%.
Ina ia puipuia le pancreatitis post-traumatic i le maea ai o le taotoga, o loʻo faia ai se togafitiga faʻasaʻo lelei.
O togafitiga togafitiga e aofia ai
- Togafitiga faʻapitoa.
- Le faʻaaogaina o togafitiga. I le muamua 3 i le 4 aso, o le 'ai ma le inu e faʻasaina. Meaʻai e tausia matua matua. Mai le 4 i le 5 aso, fafagaina i le gutu amata. O le lisi o oloa faatagaina e faasolosolo malie ona faʻalauteleina ona o le faʻaofiina o masini gaʻo i le taumafataga, ae i le taimi lava e tasi, o le protein i totonu o le meaai e faʻamapulaʻaina ma o le gaʻo e le aofia ai.
- Suʻega o anotusi mai le puʻo o le manava ma se suʻega masini.
- O le faʻaofiina o se vaifofo 10% glucose, insulin, vaifofo o le potassium.
E le gata i lea, o le faʻaaogaina o le faʻaaogaina o fualaau faʻasaina e faʻaaogaina. E mafai ona e ulu atu i vailaʻau i totonu o le manava o le manava e ala i le faʻaaogaina o alavai.
Faailoga o faʻamaʻi pipisi e talanoaina i le vitio i lenei tusiga.
Taʻaloga Taʻaloga
E seasea lava le faʻaleagaina o mea. E mafua ona o le nofoaga ma le fausaga o le totoga o le glandular. O loʻo i totonu o le vateatea toe puipuia ma e puipuia e le tui. O togafitiga faʻapipiʻi o le mea e gaosi ai meaʻai i nisi taimi e taʻitaʻia atu ai i ni paʻu poʻo ni loimata o le pancreas. O le le faʻaeteete o le fomaʻi tipitipi ma le tupu mai o faʻalavelave i le taimi o le taotoga e mafai ona mafua ai le solia o le saʻo o le paʻu. O se taunuuga lelei e faalagolago i le poto masani ma le poto o le fomaʻi.
O loimata ma loimata o le taunuuga lea o ni faʻalavelave e pei o:
- gastrectomy
- faʻasalaga o se maʻi pipili,
- uiga o le cyst
- toe faʻafouina togafitiga mo le kanesa o le pitonuu o loʻo i tua,
- panipreatic biopsy
- togafitiga o taotoga o le manava.
O le fomai tipitipi e le o taimi uma e tuuaia ai mo le faaleagaina o le faamaoni o le okeni. O le pancreas e matua maaleale lava. E tali vave atu o ia i soo se suiga i le tino. O togafitiga faʻapitoa o maʻi o le gastrointestinal e mafua ai le faʻaogaina o le inflammatory ma le atinaʻe o faʻamaʻi.
O faʻalavelave pe a uma le taotoga e masani ona mafua ai loimata, loimata, poo le tuʻimomomoina o le pancreas.
O nisi taimi o le siakiina mulimuli ane e faigata tele i le pancreatitis. Afai a maeʻa le taotoga, e le o tausisia e le tagata le taumafataga o le soifua maloloina, o le gland ua mamafa ma mumū. Faatasi ai ma le pancreatitis e mafua mai i taotoga, o le okeni e ono malepe pe taʻe. Ina ia aloese mai lenei mea, e tatau ona e tausisia le meaai ua fautuaina e lau fomaʻi. A le o lea, o le a le mafai e le uʻamea ona taulimaina le avega na tuʻuina atu i ai ma o le a amata ona faateleina.
Manua ua tapunia e avea o se mafuaaga o le malepe
O se mea mataʻutia o le a oso i totonu o le manava, o le tuiina o le peritoneum ona o se faalavelave faʻafuaseʻi poʻo se faʻalavelave faʻafuaseʻi e mafua ai le faaleagaina i le pancreas. O le tele o taimi, o le tino o le gland ua manua. O le mamafa o le manava o le tino, e mafua ai ona oomiina le okeni i le tui. I tulaga ogaoga, e afaina ai vaʻa tetele ona o manua faʻamaʻa ma totoʻa toto ile iniseti.
O manua ua tapunia o le taunuuga lea o se malosi malosi i se mea mataʻutia. Faʻaleagaina o le gland poʻo lona malepe e mafai ona tupu i le taimi o le taua. O le vevela e faʻaosofia foi aʻafiaga o okeni. Afai o se faʻalavelave poʻo se faʻalavelave faʻafuaseʻi, o aʻafiaga e mafua mai i vaega o nusipepa, ponaivi poʻo le tui. E aafia ai le tino poʻo le siʻu o le pancreas. O aʻafiaga o se manua e tapunia e mafai ona avea ma kusi poʻo fistulas. Neoplasms e faasolosolo malie ona faateleina ma faʻafefeteina le malepelepe o fuluʻi okeni.
O faʻamaʻi pipisi e aofia ai faʻamaʻi pipisi e ulufale atu i totonu ole moega lapisi. Glandular tissue e afaina mai totonu. O le togafitiga faʻapitoa e atiina ae mo se taimi umi, o le a faʻagasolo malie le faʻaalia. Faʻafeiloaʻiga-dystrophic suiga e faʻalavelave ai le gaioiga o le okeni.
O le le lava o taimi e togafitia ai e taʻitaʻia ai le mea moni e mafai ona malepe le gland poʻo ona vaega taʻitasi.
O nisi taimi o le mafuaʻaga o le malepelepe e oʻo i totonu o le tino o le ventricular body or duodenum. I se mea e seasea tupu, o mea e faaleagaina ai le tino e tupu mai i se fuga i totonu o le aluga. O le thrombus na faia ma poloka le tafe toto i le pancreas. E iloa e le tino le matelaina o le okesene. Enzymes ma hormones e le mafai ona alu ese mai le gland. O le uta i luga o le tino e faʻaleleia, ma le vaeluaina o paʻu.
Taunuuga o manua
O le lavelave ma le matautia o taunuuga e faalagolago i le ogaoga o le manuʻa, faapea foi ma le taimi ua mavae atu. O aʻafiaga autu e aofia ai:
- Lafoaʻiga o le rupture (atoa poʻo se vaega).
- Faʻaiʻuga o le gland.
- E ala i le vaeluaina o le parenchyma.
- Vein thrombosis (splenic, mesenteric poʻo le faitotoa).
- Fuʻa.
- O le faʻamaʻi, totoga o le hematoma. E mafai ona maua i le tino o le tino le toe gasegase o le tino ma isi mea vavalalata.
- Necrosis o fuluʻi okeni.
- Ole taumafaina o le sua pancreatic i totonu o le vevela ma le tino.
- Faʻagasolo le gaioiga faʻailoga.
- O le amataga o le tiga.
- Peritonitis ma le pancreatic necrosis.
O nei mea e sili ona taatele o le faʻaaogaina o le pancreatic rupture. Ae sili ona lamatia o le necrosis ma le pancreatitis, talu ai e masani lava ona oʻo atu i le oti e aunoa ma le taimi talafeagai o togafitiga faafomai.
Toe faʻaleleia taimi
A maeʻa le taotoga, e tatau ona mulimuli i faatonuga uma a le fomaʻi ina ia vave ona faʻaolaina e aunoa ma ni faʻafitauli. I le 2-3 aso muamua, o le tagata maʻi ua solia i le inu ma 'ai. Ma le isi, o se taumafataga faapitoa e faʻatulagaina e faʻamalolo ai le mamafa o le avega mai le mea o loʻo i ai meaʻai. A maeʻa aso e 3, e faʻaaogaina le meaʻai i le gutu ma se faʻagasolo malie o le gaʻo. E tatau ona 'aina faʻamaʻi i se vaega itiiti, ae o mea gaʻo e matua vavaeeseina. O le vaitaimi atoa o le toe faʻaleleia e aofia ai fuataga lautele, e aofia ai:
- le folasaga o sauniuniga o le protein,
- plasma toto ma ona sui,
- glucose saofaga 10%,
- inisalini ma le potassium
- o vailaau faʻasaʻi lautele e faʻatautaia e le gata i le vavalalata, ae i totonu foi o le eleele e ala i le faʻaleleia o alavai.
O se vaega tāua o le faʻaleleia o le faʻafefeteina toto, aemaise lava pe a iai le toto toto. I le tulaga o le faʻasalalau, i le aso 7-10 o le aso e tatau ai ona aveese faʻamalama. E le gata i lea, e maua e le tagata gasegase se suʻesuʻega faifai pea e le aofia ai le gaosia o kyū ma le faʻalavelave o faʻasologa eseese.
E ui lava o le pancreas o loʻo i ai ina ia puipuia lelei, e mafai ona e maua se manuʻa matuia. O le mea lea, o sina mea itiiti lava le leaga ma le le lelei o le soifua maloloina, e tatau loa ona e alu i le falemaʻi. E tele taimi e tele itula e fai ai se sao tele i le soifua maloloina o le tagata ma le ola.
Ituaiga o Manua Pancreatic
O faʻasalaga uma o le faʻalavelave e faʻasoa:
- i luga o mea tatala - faʻaaogaina i ni mea e tuʻia ai ma tipi, fana,
- i luga o mea e tapunia - o le taunuuga o le faamanualia o le pancreas poʻo le osofaʻia o le paʻu na faia i le vaega o lona tui i luga o le manava ma le tua,
- maua i le taimi o taotoga gaioiga i le gland lava poo isi totoga o le vaega o le manava.
Soʻo se faʻalavelave faʻalavelave e faʻasoa:
- i luga o vavaeʻese - na o le pacry parenchyma ua faʻaleagaina,
- I luga o mea tuʻufaʻatasia, o aʻafiaga vavalalata e aʻafia (manava, ate, vavaega, gaʻo tauagavale, taʻavale).
I le tulaga o le tele o manuʻa i totonu o le manava, o manua o le pancreatic e tupu i le 1-8% o mataupu ma e seasea ona vavae ese: i le 70% o tagata gasegase, e mafai ona tupu le vevesi, pe o se isi okeni e mafai ona malepe.
O le faʻaleagaina o le pancreas e masani lava o le taunuuga o se manua o le manava afaina ma e 5: 1. E i ai le tele o ituaiga o soliga o le amio saʻo o le gland e maua e ala i le aafia i le paʻu o le manava:
- o le faamanuʻaina o le pancreas ma le faʻamaoni saʻo o le paʻu e ufiufi ai le okeni mai fafo,
- le faʻaaogaina o le tino o le tino poʻo le mea e tasi,
- faʻamavae atoa o le palanyma o le okeni.
O manua ua tapunia e mafua ona o le faaleagaina o le tino o le pancreas. E mafua ona o le tino o le okeni o loʻo faʻamalosi pea i luga o le koluma i le taimi o le tuʻimomomoʻo poʻo le malosi malosi o le mamafa i totonu o le manava.
Soʻo se manua o le pancreatic e tele tikeri o le mamafa. O le faʻavasegaina oi ai nei e faʻamaonia ai le 5 tikeri o le faʻaleagaina:
- O - le faamanualia o le pancreas poʻo le manua le mautonu e aunoa ma le aʻafia ai o le alatele, faatasi ai ma le afaina o le palanyma,
- II - mamafa tele o le parenchyma e aunoa ma le solia o le amio saʻo o le pule autu,
- III - o se va i totonu o le vaega vaʻavaʻa poʻo le solia o le faʻamaoni o le okeni meaʻai ma se suiga i le tulaga o le pulelaʻau tutotonu,
- IV - fesoʻotaʻiga i le vasa vavalalata poʻo le faʻaleagaina o le tino autu,
- V - faʻatafunaga atoatoa o le fausaga o meaʻoʻo ma ipu o le ulu pancreatic.
Afai e vavae le ulu o le tino, o le a foliga tutusa ia foliga ma le toto toto. O lenei mea e mafua ona o le faʻasalalau i le ulu o le tele o vaʻa tetele. O aʻafiaga o se manuʻa i le tino poʻo le siʻu e aofia ai le tino pancreatiti. I le taimi lava e tasi, o kume ma fistulas o loʻo i totonu o le parenchyma.
Tatala faʻalavelave faʻalavelave e aofia ai:
Mafuaaga o manuaga tuga
E tele mafuaʻaga autu o le manua tuga:
- manuʻa (paʻu, tipi mea, naifi, fana),
- oso lemu i le manava po o lalo ifo,
- afaina o le pancreas e mafua mai i se faalavelave faʻafuaseʻi poʻo se faʻalavelave,
- togafitiga faʻapitoa.
O faʻalavelave pipisi faʻamaʻi e foliga mai pe a paʻu mai se maualuga, o se taunuuga o se aʻafiaga i luga o le uili, uila. O lenei mea e faʻafaigofieina e neoplasms o loʻo i totonu o le gland - faʻapitoa ma leaga: e oʻo lava i sina aafiaga i luga o le gland e ono mafua ai ona malepelepe.
Togafitiga
O gaioiga faʻasolosolo e taʻitaʻia ai le faʻaleagaina o le paʻu, parenchyma poʻo le taʻaloga masani e fesoʻotaʻi faʻatasi ma le manipulations i luga o le paʻu, ae:
- faatasi ai ma se vailaʻau
- faʻatasi ai ma le kanesa ulu ulu,
- faatasi ai ma se vavalalata o le manava, toto,
- ma le taotoga i tafatafa ane, latalata totoga (manuʻa faʻafuaseʻi i taimi o gaioiga mo le kanesa o le manava ma le kolone, o se taunuuga o le togafiti o le ulutala duodenal ma le manava).
E le faalagolago i le tomai o le fomai tipitipi, e ui o lona agavaa o se mea taua. O le pancreas o se okeni sili ona alofa, lea e matua faigata lava ona faʻaauau i luga pe faia foi soʻo se togafiti. O le i ai o le lautele o fesoʻotaiga o vaʻa ma laʻau, o le fausaga o le tino e faia ai faʻasalalauga faʻamalosi e le gata i luga o le paʻu, ae faʻapea foʻi i totoga lata ane - ona o le lamatiaga o le faaleagaina o le pule aoao o le okeni poʻo ona mea. E toetoe a le mafai ona faʻaaogaina le parenchyma poʻo le pule lava ia. I tulaga ogaoga, o loʻo faʻaaogaina se vaega o le vaega ua faaleagaina o le gland.
Paʻu faʻamaʻi pipisi
O le faaleagaina i le pancreas e masani ona faʻapipiʻiina i se manua ua tapunia. Mo tane, o lenei fuainumera e 4 taimi maualuga atu nai lo tamaitai.
Faʻailoga e aofia ai le afaina i le parenchyma ma le manua o le pancreas. O manua ua tapunia e afaina i le faaleagaina o le ulu ma le siʻu. O le thrombosis lautele e tupu, o le toto totoga i totonu o le gland e faʻalavelaveina, e tupu aʻe ai le necrosis tissue, o le tele o hemorrhages in organs neighbors and retroperitoneal space. O le ulufale saʻoloto o le sua pancreatic ma le enzymes i le parenchyma e latalata ane e mafua ai se faʻaogaina o le inflammatory-degenerative. Afai e faʻaauau pea le toto, o le a tupu aʻe le faateʻia.
I mataupu pe afai e leai se faʻamatalaga mo le toe teuteuina vave o le puʻu o le manava ma se manua afaina (e leai ni faailoga o le tafe toto poʻo se gaʻo gaʻo ua faaleagaina), ma o le taotoga e le vave faia, o le siakiina o manuaga ma le amataina o togafitiga e tupu i le taimi tuai. O le iʻuga, o le pancreatitis post-traumatic ma faʻalavelave faʻalauteleina. I ia tulaga, o le mumū i totonu o masini e faʻaalia i le faʻaumatiaga alualu i luma, ma o le malosi o le maʻi o le a sili atu ona mamafa i isi faʻafitauli.
Togafitiga mo manua o le pancreatic
Faʻasalaga tele i le gland, o le autu autu i itula muamua e taʻalo i le taotoga, lea e faʻaaogaina mo togafitiga ma suʻesuʻega (diagnostic laparotomy). Ae o le aoga o togafitiga e faalagolago i le atoatoa togafiti togafitiga. Talu mai taimi uma, e tusa lava pe itiiti le faʻaleagaina o le pancreas, e tupu aʻe ai le pancreatitis, o togafitiga togafitiga e faʻataʻitaʻiina i le amataga o le faʻalavelaveina o le atinaʻeina o pancreatitis matautia matautia. Tusa lava poo le a le masini o le manua ma le tele o le faaleagaina o le pancreatic, o tagata maʻi taitasi ua manatu o se tagata maʻi e maualuga le lamatiaga o le faatupuina o le pancreatitis.
O togafitiga faʻamuamua ma vave faʻalavelave faʻafuaseʻi mo le faʻaleagaina o le faʻalavelave faʻalavelave e taofia ai le tele o le toto ma se mea e taofia ai le atinaʻeina o se taʻavale matautia. O le tele o le taotoga e faʻalagolago i le ituaiga ma le tikeri o le faaleagaina: e mafai ona toe faʻaleleia le paʻu o le manava e aveese ai le toto, ma le faʻaaogaina o vaʻa faaleagaina. I tulaga ogaoga, e talafeagai le va o le gland ma le vaʻa. Faʻasalaga atoatoa o le pancreas, e matua le mafai lava ona nonoa le autū autu. O faʻaaogaina o le ligation ligation ma le faʻaputuina o le paʻu o le paʻu i le pito i luma o le paʻu o le abdomina. I le lumanaʻi, o le laasaga lona lua o le taotoga o loʻo faia - palasitisi.
A maeʻa le taotoga, e maua e le tagata maʻi le togafitiga faʻapitoa e manaʻomia mo le tino pancreatitis, faʻapea foi ma le taofi o le totoga (faʻafefete o le erythromass, cryoplasm, aminocaproic acid, dicinone).
O a taunuuga o le manua tuga mo se tagata?
Soo se mea, e tusa lava pe itiiti le manua i le pancreas e matautia mo ona taunuuga. Subcapsular poʻo hematomas, e mafai ai ona tupu le toto o le toto i totonu.
Talu ai ona o le malepelepe o vaʻa laiti ma le gaʻo pe a faʻamaʻi le tino o le tino, e ulufale atu le enzymes i le parenchyma. O loʻo iai le edema tissu, mimiti post-traumatic, necrosis, abscesses purulente.
O le mea autu, e masani ona feagai ma aʻafiaga o faʻalavelave faʻaleagaina e aofia ai:
- gasegase tino
- pancreatic necrosis,
- maualuga toto
- atuatuvale matala,
- abscesses ma sailiga,
- vein thrombosis.
O le a le mea e faʻamoemoe mai se paʻu oona?
O aʻafiaga o se faʻamaʻaloga e faʻalagolago i lona tulaga, o le faʻaaogaina o le faʻaleagaina ma le malosi o le mea na afaina. Faʻasalaga malosi i le ulu, e faaleagaina ai toto toto, ma o loʻo i ai le faʻaoga loloto o le toto. O le faʻaalia i le vaega o le tino ma le siʻu e mafua ai le atinaʻeina o le pancreatiti ma le faʻalavelave faʻapitoa i uila ma fistulas.
O aʻafiaga o le malepe o le pancreatic rupture?
O le vavaeina o le pancreas e mafua ai le sosoʻoina o le enzymes mai le Motu ma togi laiti i totonu o mea e latalata ane.
O se taunuuga o lo latou aafiaga i le parenchyma ma le cell cell, edema, thrombosis vascular, necrosis o le gland, ma le faaleagaina faifaipea o ala ma toto toto. I le lumanaʻi, o faʻalavelave e pei o abscesses, pseudocysts, faʻamalamalamaga e tutupu.
O le a le mea e tupu pe a paʻu le pancreas?
Afai ua afaina i totonu o le manava o le manava, o le a masalomia le lavea i le taimi nei - ua popole le tagata maʻi ina neʻi malepelepe. O lenei fuaitau e le saʻo e faatatau i le gland: o le uila o loʻo i ai i totonu e mafai ona malepe - o se faʻavae ua tumu i le vai, ae le o le pancreas lava ia, talu ai o se palanymatous ma e le o se okeni gaogao. Faʻailoga o le paʻu poʻo le vaeluaina o le parenchyma faatasi ai ma le taoto e ono tupu. O lenei mea o le a oʻo atu ai i le tino pancreatitis, le tele o le oti o le pancreatic tissue, i le lumanaʻi, ma se taunuuga lelei, maʻisuka ma le pancreatitis e masani ona tupu, e manaʻomia ai se soifua maloloina faʻapitoa ma togafitiga.
O le tele o togafitiga ma le saogalemu o le okeni, lea e masani ona aveeseina, faapea foi ma le soifua o le tagata maʻi, e faalagolago i le tele o le manua. Ole taimi ole suʻesuʻeina ole tausiga ile faʻalavelave faʻafuaseʻi o le a fesoasoani e puipuia ni faafitauli matuia ma tausia ai se tulaga lelei o le olaga.