Hyperinsulinism: mafuaʻaga, faʻamaoniga, togafitiga
O le tele o faʻamaʻi faʻamaʻi masani e masani ona amata le maʻisuka.
Mo se faʻataʻitaʻiga, o le hyperinsulinemia i tamaiti ma tagata matutua e maua i mea e seasea ona tupu, ae o loʻo taʻu mai ai le tele o le gaosiga o le hormone lea e mafai ona faʻaitiitia ai le maualuga o le suka, o le matelaina o le okesene ma le le atoatoa o mea uma i totonu. O le le lava o togafitiga togafitiga e faʻamoemoe e taofia ai le inisalini gaosiga e mafai ona oʻo atu ai i le atinaʻe o le maʻisuka lē pulea.
Mafuaaga o togafitiga
O le Hyperinsulinism i faʻamatalaga faafomaʻi ua manatu o se maʻi faʻamaʻi, o le mea na tupu e tupu mai i le talaaga o le faateleina o le maualuga o le inisalini.
I lenei setete, o le tino faʻaititia le taua o le kulukose i totonu o le toto. O le le lava o le suka e mafai ona faʻaosofia le matelaina o le okesene o le faiʻai, lea e ono mafua ai le le lelei o le gaioiga o le tino.
O le faʻaleagaina o le tino i nisi o tulaga e maua e aunoa ma ni faʻamatalaga faʻapitoa faʻapitoa, ae o le tele lava o le faʻamaʻi e oʻo atu ai i le soona inu.
- O le Hyperinsulinism Congenital . E faʻavae i luga o se genetic predisposition. O le faʻasolosolo e afaina ai le talaaga o faʻalavelave faʻaleagaina o loʻo tutupu i le pancreas e faʻalavelave ai le gaosiga masani o hormones.
- Maualuga Hyperinsulinism . O lenei fomaʻi ua alualu i luma ona o isi faʻamaʻi na mafua ai le sili atu le pulelasi o le hormone. O le hyperinsulinism o loʻo i ai faʻaaliga e faʻapipiʻiina ma faʻalavelave i le gaosiga o le gaʻolaʻau ma e maua i le faʻafuaseʻi ona faateleina i le toto o le kulukose.
O mea taua e mafai ona mafua ai le faateleina o le maualuga o le homone:
- o le gaosiga o siama o le inisalini le talafeagai ma se mea e le masani ai e le o iloa e le tino,
- le malosi o le tetee, e iu ai i le le pulea o le gaosiga o le hormone,
- feeseeseaiga i le felauaiga o le kulukose e ala i le toto,
- mamafa tele
- atherosclerosis
- faʻasologa o togafitiga
- anorexia, o loʻo i ai se natura o le neurogenic ma e fesoʻotaʻi ma se mafaufauga mataʻutia e uiga i le mamafa o le tino,
- oncological processes i totonu o le manava o le manava,
- meaʻai le lelei ma le le lelei,
- o le faʻaleagaina o laʻau suamalie, e oʻo atu ai i le faateleina o le glycemia, ma, i se taunuuga, faateleina le faasee o le hormone,
- ate fatu
- togafitiga ole inisalini le pulea poʻo le faʻaaoga tele o vailaʻau e faʻaititia ai le glucose, lea e oʻo atu ai i le faʻaalia o vailaʻau
- tiga o le endocrine,
- le lava le tele o mea o le enzyme e aʻafia ai i faiga faʻava-o-tino.
O mafuaʻaga o le hyperinsulinism atonu e le o faʻaalia mai mo se taimi umi, ae i le taimi lava e tasi o loʻo i ai se aafiaga leaga i le galuega a le tino atoa.
Vaega o lamatiaga
O vaega nei o tagata e sili ona aʻafia i le atinaʻeina o le hyperinsulinemia:
- fafine o loʻo iai faʻamaʻi o le ovary polycystic,
- tagata ei ai le tofi tupuaga mo lenei faamai,
- tagata gasegase i le le mautonu o le tino,
- tamaitai i le afiafi o le misa,
- tagata matutua
- Tagata le atoatoa
- fafine ma tamaʻitaʻi o loʻo maua le faʻamalologa o le hormone poʻo le peta-blocker drugs.
Faailoga o le Hyperinsulinism
O le faʻamaʻi e mafua ai le mamafa tele o le mamafa o le tino, o le tele o meaʻai e le aoga. O le gaʻo o le tino i fafine e faia i totonu o le puʻu, faʻapea foʻi i totonu o le manava. E mafua mai lenei mea mai se fale tele o le inisalini e teuina i le ituaiga o gaʻo faapitoa (triglyceride).
O faʻaaliga o le hyperinsulinism i le tele o auala e talitutusa ma faʻailoga e atiaʻe e uiga i le talaaga o le hypoglycemia. O le amataga o se osofaʻiga e faʻaalia i le tele o meaʻai, vaivaiga, salu, tachycardia ma se lagona o le fiaaai.
Mulimuli ane, o se tulaga atuatuvale e aofia ai le i ai o le fefe, popole, gatete i vae ma le le fiafia. Ona i ai lea o le le fiafia i luga o le eleele, le paʻu i vae, o le foliga mai o le faoa faamalosi e mafai. O le leai o togafitiga e mafai ona mafua ai le leai o se malamalama ma se mea e sili ona leaga.
- Faigofie. E mafua mai i le leai o ni faailoilo i vaitau i le va o le faoa faamalosi, ae i le taimi lava e tasi e faʻaauau pea ona aafia ai le cerebral cortex. Ole maʻi e matauina se faʻalavelave o le tulaga pe tusa ma le 1 le taimi i le masina o le kalena. Ina ia taofi le osofaʻiga, ua lava lea e faʻaaoga ai vailaau talafeagai poʻo le 'ai i meaai suamalie.
- Tele. O le tele o faoa faamalosi e tele taimi i le masina. Atonu o le a le iloa e se tagata i le taimi nei pe pa'ū atu i se pa.
- Uma. O lenei tikeri o le faʻamaʻi o loʻo faʻatasi ma le faʻaleagaina ole faiʻai. O osofaiga e masani ona tupu ma toetoe lava o taimi uma e taitai atu ai i le leai o se malamalama.
O faʻaaliga o le hyperinsuline e masani lava e le eseese i tamaiti ma tagata matutua. O se vaega o le gasegase o le faamai i tagata gasegase o le atinaʻe lea o le faoa faamalosi e faasaga i le talaaga o le maualalo o le glycemia, faapea foi ma le maualuga o taimi o lo latou toe faifai pea. O le taunuuga o le faʻaauau pea o le faʻamalosia ma le faʻamafanafanaga masani i se tulaga o fualaau oona o le solia o le soifua maloloina o le mafaufau i tamaiti.
O le ā le lamatiaga o le maʻi?
Soo se togafitiga e mafai ona oo atu ai i faʻafitauli pe afai e leai se gaioiga e faia i se taimi talafeagai. Ole tui vavalalata e leai se tuusaunoaga, o le mea lea, e oʻo mai foʻi ma ni aʻafiaga matautia. O le faʻamaʻi e maua mai i ni foliga lapopoa ma le tumau. O le pasi auala e tau atu ai i le paʻu o le faiʻai, e aʻafia ai le tulaga o le mafaufau.
- faʻalavelave i le faʻatinoina o tino ma tino i totonu,
- atinaʻe o le maʻisuka
- afaina
- coma
- fevaevaeaiga i le galuega o le cardiovascular system,
- encephalopathy
- parkinsonism
O le tui vavalalata e tupu i le tamaitiiti e afaina ai le atinaʻe o le tamaititi.
E faapefea ona faʻaalia le polycystic ma le hyperinsulinemia?
O le faʻamalosiina o le tino e faʻaalia i se kosi vavalalata, ae i nisi tulaga, e mafai e tagata gasegase ona iloa vaivaiga o le muscle, faʻavauvau, vevela, fia inu tele, le lava le faʻatonuga, le mautonu, ma le vaivai faifai pea, o nei mea uma e faigata ona misia, pasi faatasi ma i latou sili atu le lelei.
Afai tatou te talanoa e uiga i le polycystosis, o ona faʻailoga autu e faʻaalia i le leai o se mea e le masani ai, o le gasegase, o le hirsutism ma le androgenic alopecia (baldness), ma o ia faaaliga e manaʻomia ai togafitiga taʻitasi.
E masani lava, o maʻi o ovaries o le a tuʻuina atu i le paʻu, meaʻai, faʻamalo i luga o le manava, fula, le tiga i totonu o le manava. E le gata i lea, e mafai e se fafine ona matau faʻamatalaga ma faʻamaoniga nei:
- vave suiga o lagona,
- faʻalavelave faʻafuaseʻi i le taimi o le moe (apnea),
- popole
- sili atu le le fiafia
- faanoanoaga
- moe
- le le fiafia.
Afai e alu le tagata maʻi i le fomaʻi, ona muamua lea o le siama i luga ole masini ultrasound, lea e mafai ona mafua ai le tele o mea tau faavevesi, ulu o le ovarian thickening, hyperomlasia endometrial i totonu. O ia gaioiga o le a tuʻuina atu ma lagona tiga i le pito i lalo ma le pelvis, ma o latou mafuaaga e tatau ona amanaia.
Afai e te le taulimaina togafitiga talafeagai o le polycystic, ona mafai loa lea e se fafine ona maua ni faafitauli ogaoga:
- gasegase o le tino o le endometrial,
- hyperplasia
- afaina
- susu o le susu
- maualuga maualuga
- maʻisuka malosi
- thrombosis
- taʻavale
- togafiti.
I le faaopoopo atu i nei, o isi faʻafitauli o le faʻamaʻi e mafai ona tupu, mo se faʻataʻitaʻiga, faʻaleagaina o le myocardial, le faʻaipoipo, fanau mai vave, thromboembolism, faʻapea foi le dyslipidemia.
O le tautala i fuainumera, mai le 5 i le 10 pasene o fafine o loʻo fananau mai, e fai fuafua i ovary polycystic, e ui lava o le mafuaʻaga o lenei faʻalavelave ua lauiloa.
E faʻafefea ona togafitia le hyperinsulinine ma le polycystosis?
Afai oi ai i se fafine nei faʻamaʻi, e taua le tuʻuina atu ia te ia se meaʻai a le tagata lava ia, lea o le a tusia e le fomaʻi o loʻo auai ma faʻamaʻi atoatoa.
O le galuega autu i lenei tulaga o le aumaia lea o le mamafa i se faailoga masani.
Mo lenei mafuaʻaga, e faʻatapulaʻa e le kalori meaai i le 1800 kalori i le aso, i lenei tulaga o le a avea o se ituaiga togafitiga. E taua le faʻatapulaʻaina o taumafa i le tele e mafai ai:
- gaʻo
- mea manogi
- mea manogi
- meaai faʻafefe
- ava malosi.
O mea taumafa e faimalaga faʻaititia 6 taimi i le aso. E faʻapea foʻi togafitiga, togafitiga o le hormone, massage ma le hydrotherapy e mafai ona faʻatulagaina. O taualumaga uma e tatau ona faia i lalo o le vaavaaiga a le fomaʻi.
O le Hyperinsulinism (insulinoma) o le neuroendocrine masani masani (NEO) o le pancreas, faʻamaumauga mo le 70-75% o nei neopendocrine neoplasms (2-4 mataupu i le 1 miliona tagata). Inisalini-tumama e faʻamalamalamaina ai e masani ona faʻaalia e le faailoga faʻapitoa o le hyperinsulinism oona, o le mafuaʻaga lea i le 5-7% o mataupu e mafai foi ona avea ma microadenomatosis, hyperplasia ma le neogenesis o lelatini alofilima (nezidioblastosis). Ole hyperinsulinism i totonu o le 10-15% o mataupu o se faʻaaliga o le ituaiga 1 syndrome (Wermer's syndrome). O le siama Vermeer, i le itu, ua tuufaatasia ma le insulinoma i le 30% o tagata mamaʻi.
O le tele lava o taimi, o insulinomas o loʻo maua i le pancreas - i le 95-99% o mataupu, ma le tutusa i ona matagaluega uma. E seasea lava ona maua mai le insulinomas i le manava, leodenum, le paʻu, ileum, le pito i tua, le omentum, le vevela, ma le faitotoa o le tamaʻi. O lapoa e pei ona faamatalaina e le inisalini e eseese mai le 0.2 i le 10 cm pe sili atu le lautele, ae o le maualuga e oo atu i le 70% oi latou e le sili atu i le 1.5 cm, o le mafuaʻaga lea ua mafua ai faigata o le suʻesuʻeina o le topical. I le avea ai o se tulafono, o lenei tumo e nofo toʻatasi (toʻatasi), ma o le tele o leona e maua i le sili atu ma le 15% o maʻi. O le insulinomasia leaga e tupu i le 10-15% o mataupu ma masani ona faʻasaga i le ate po o laina faʻapitoa o le lymph.
O faʻamatalaga o le paʻu e mafua ona o lona faʻasalaga, o lona uiga o le sili atu le malosi o le inisalini. O lona gaioiga autu i le tino o le faʻatonutonuina lea o le maualuga o le kulukose i totonu o le toto e ala i le felauaiga i totonu o siama. E le gata i lea, o le hormone e aʻafia ai femalagaiga o le K + ma amino acids, ma aʻafia ai foʻi gaʻo ma gaʻo. O le malosi autu mo le faʻamalosia o le inisalini o le faateleina o le maualuga o le kulukose i totonu o le toto. O le fua o le kulutose o le kulukose mo lona faʻasalaga anapogi o le 80-100 mg%, ma o le maualuga maualuga e mafai ona maua i le maualuga o le glucose o le 300-500 mg%.
I maʻi gasegase o le insulinomas, o le faʻateleina o le insulin e mafua ona o le sili atu o le faʻasologa o le paʻu, ae o le faʻamalosia foi o le galuega faalilolilo o p-sel, lea e le taofia ai le inisalini i le maualalo o le kulukose i totonu o le toto. I lenei tulaga, faatasi ai ma le masani o le olaola o le hormone, o se aofaiga tele o le proinsulin e maua, ae o le pule faalilolilo o le C-peptide e laitiiti tele, lea e mafua ai ona faaitiitia (faatusatusa i le masani) i le va o le C-peptide ma le inisalini.
O le Hyperinsulinism e fesoasoani i le faaputuputu o glycogen i le ate ma muso. O se taunuuga, o le le lava o le kulukose (glycogenolysis blockade) e ulu atu i le toto.O le gaogao o le faiai o meaʻai e maua ai le malosi o le malosi, ma, o se taunuuga, e oʻo atu ai i le encephalopathy (masani e oo atu i le 20% o kulukose uma e faʻaaogaina e le tino i le gaioiga ole mafaufau). Muamua lava, o aʻafiaga o le cortex e aʻafia, e oo lava i lo latou oti. O le le lava o le kulūkose ma le okesene i le faiʻai e mafua ai le faʻaosofia o le tino popole popole ma le faʻapupulaina o le toto catecholamines, lea e faʻaalia i le vaivaiga, afu, tachycardia, popolega, faʻavevesi, tetete o pito. O le faʻagasolosolo i lalo o auala ma faʻalavelave e mafua mai i le hypoglycemia o ituaiga uma o le metabolism i le faiʻai, e mafua ai le leai o se leo masani i puipui o toto toto, lea, faatasi ai ma le faateleina o le toto i le faiai ona o le vaʻaia o vaituloto, e oʻo atu ai i le edema, faapea foi ma mea e tupu i le mafaufau.
E tatau ona manatuaina o tulaga o le hypoglycemic e mafai ona avea ma se faʻaaliga o isi faʻamaʻi o totoga i totonu ma nisi tulaga faʻapitoa. O le tele o taimi, o le hyperinsulinism galue (secondary) e matauina i le taimi o le fia ai, ma le tele o le gau (glucosuria, manava, lactation) poʻo le faʻaaogaina tele o gaʻo (puleaina o inisalini oona, faʻamaʻi puipuia mai siama faʻamaʻi ile inisalini ma ona atigipusa, cachexia). O le hypoglycemia ma le faateleina o le toto o le inisalini e mafua ona o le taofiofia o le glycogenolysis ona o le faaleagaina o le ate (hepatitis, cancer o le ate), o nisi o maʻi tuga (o le kanesa o fatugaʻo, slanders, fibrosarcoma), faaitiitia ai le puleaina o hormones hormones (ACTH, cortisol), myxedema.
O faailoga masani o le faʻamaʻi o loʻo faʻamatalaina e le tolu o Whipple, na faʻamatalaina i le 1944:
- o le atinaʻeina o osofaʻiga o le hypoglycemia tuusaʻo i luga o se manava gaogao poʻo le maeʻa foi o le faʻagaioiga faʻaletino i le leai o se malamalama,
- faʻaitiitia le suka i le toto i le taimi o se osofaʻiga (lalo o le 2.2 mmol / l).
Faʻailoga
Afai e masalomia le hyperinsulinism, o le siama e mafai ona faamautu e ala i le anapogi o le hypoglycemia o le itiiti ifo i le 2.2 mmol / L ma le faateleina i le maualuga o le inisalini (IRI) i le toto plasma o le sili atu i le 25 mcED / ml (e ui lava o le maualuga o le IRI i le 20-30% o tagata mamaʻi e mafai ona i totonu o tapulaa masani) ) O le maualuga o le proinsulin ma le toto C-peptide ua faʻamoemoeina, lea i nisi tulaga e mafai ona faʻateleina tusa lava pe masani IRI. O le toto C-peptide indices e taua ai le taua o le suʻesuʻeina o le moni ma le hypoglycemia e mafua mai i le puleaina o le inisalini, talu ai e le oi ai i totonu o le C-peptide ia tui insulin. Le vaʻaia o le hypoglycemia faʻaleagaina e mafua mai i le faʻaaogaina o fualaau faasaina o le sulfonylamide poʻo le suka-decreasing sulfonyl-urea, e fautuaina e fuafua le mea e aofia ai le sulfonylurea i le urine.
O le suʻesuʻeina suʻesuʻega o le inisalini, e pei o isi NEO, i le taimi muamua e faavae, muamua lava, i le fuafuaina o le maualuga o faailoga o nei tumutumu ma, muamua, chromogranin A ma synaptophysin.
Mo se faʻamaoniga mulimuli o le natura natura o le faʻamaʻi ma le faʻaaogaina o isi mafuaʻaga o le maʻi o le hypoglycemic, o le matelaina o le matelaina e faia mo le 72 itula. O lenei suʻega e faʻavae i luga o le mea moni e faʻapea, o tagata e maua i luga o le masini e fausia ai le hypoglycemia (le Whipple triad) pe a faʻaumatia meaai.
I le taimi nei, mo suʻesuʻega faʻapitoa ma le hyperinsulinism maualuga, suʻesuʻega o suʻesuʻega faʻapitoa (suega ma le olbutamide, glucagon, arginine, leucine, ACTH ma le cortisol, tuatusi, gluconate calcium, o le suʻega ma le taofiofia o le C-peptide) e le o aoga i mataupu maʻoti.
A maeʻa ona faʻamaonia le faʻamautinoaga o le syndrome o hyperrainulinism-II, o le isi, o le a sili atu le faigata o le galuega mo le au fomaʻi - faʻamautuina se suʻesuʻega autu. O suʻesuʻega o le inisalini pito sili ona tumau o se galuega faigata tele, ma le manatu o le 80% o mataupu o latou tino e le itiiti ifo i le 2 cm, ma i le afa o mataupu o nei tumutumu e laʻititi ifo i le cm.O nei auala e faʻaaogaina e masani ai le nofoaga o mea faʻapitoa (pancreatic formations) CT ma le ultrasound) faʻatagaina le inisalini ina ia iloa i le sili atu ma le 50% o mataupu, ma pe a oʻo ina le itiiti ifo ma le 1.0 cm le tele, o le faʻaitiitia o le metotia e faaititia e toetoe lava 2> pa. E tatau ona maitauina o metotia o suʻesuʻega pito i luga o mafuaʻaga o hyperinsulinism o mea masani e masani lava i latou mo isi NEO o le pancreas.
Muamua ma sili ona faigofie o metotia faʻasolosolo faʻataʻitaʻiga o se mea faʻafuaseʻi. O le isi togafiti faʻamatalaga ultrasound e faʻasolosolo faʻamalosi. E masani lava o le a avea ma auala e tasi e fuafua ai le faʻavasegaina o faʻavaega e oo i le 5-6 mm.
O metotia e le faʻaleagaina e maua ai le faʻamalositino e aofia ai le CT. I le taimi nei, ina ia maua ni faʻalapotopotoga o le pancreas, o le CT faatoa faʻaaogaina ma le faʻaauau le faʻaleleia atili o le vaʻaiga. O lenei metotia o faʻataʻitaʻiga e faʻatagaina ai oe e suʻeina i le 50-70% o tumalama o le pancreatic gaosiga o gaʻo, o latou metastases (Fig 4.2).
MRI ua faʻaaogaina e faʻamaonia ai le NEO mo se taimi umi, ae e leʻi faʻaaogaina lautele mo lenei faʻamoemoe.
O le le masani ai o le faʻaaogaina o auala faʻapitoa o suʻesuʻega o loʻo lisiina, e le na o le maualalo o le faʻamatalaga i le tulaga o le tele o leona, ae le gata foi i le le mafai ona iloagofie le fofo o le microadenomatosis ma le fuafuaina o le leion i le mataupu o le le-idioblastosis.
Puipuiga
Na pau le togafitiga faʻamalositino mo le hyperinsulinism oona o se taotoga. O taunuʻuga o faʻalavelave tau vaʻaia i le pancreas ma, aemaise lava, faʻatasi ai ma le NEO o loʻo totoe le tele o mea e manaʻomia i le toetoe lava o faʻalapotopotoga uma faafomaʻi i le lalolagi. O le tele o faʻalavelave faʻasolosolo e mai le 25 i le 70%, ma le tino mai le 1.9 i le 12%. I lenei tulaga, e tatau ona atiaʻe se faʻalavelave o le sauniuni muamua, auala mo le puipuia o faʻalavelave faʻafuaseʻi ma le puleaina o maʻi i le taimi o le faʻasologa. I le tele o itu, o taunuuga o le taimi vave e tuʻuina atu ai faʻalagolago i le filifiliga o le auala o le faʻatinoga.
O togafitiga faʻasolosolo e faia i lalo o le faʻamaʻi pipisi. O le taotoga pito sili ona lelei o le vaʻaia o le laparotomy, lea e mafai ai ona faia se toe iloiloga atoa o pancreas. O le toe iloiloina o le pancreas e faia pe a uma le lautele o le tatalaina o le gastrointestinal ligament, mo le tuufaatasia o le ulu o le pancreas faatasi ai ma le duodenum e tusa ai ma Kocher ma, pe a talafeagai ai, le tuufaatasia o le tino ma le siʻu o le pancreas. E pei ona uma ona maitauina, e manaʻomia le faʻatautaia o le ultrasound scan, lea e mafai ai ona toetoe lava o mataupu uma e iloa ai pe le aofia ai se tumo, ma fesoasoani ai foi e fuafua ni togafitiga sili ona lelei.
O le faʻaaogaina o le filifiliga ile inisinia insulinomas o lona faʻamalosia. E sili atu le vaʻaia o le pancreatic resection pe a oʻo i totonu o le tino i totonu o le tino ma le siʻu o le okeni, faʻapea foi i le lata ane o le pancreatic duct ma vaʻavaʻa ma i le i ai o le tele o inisalini.
E sili atu le faigata o le mataupu i togafitiga togafitiga i le tulaga o le maʻi insulinoma, aemaise lava i le i ai o mea mamao mamao. O le mea e leaga ai, e pei o le tulafono, aʻo leʻi faia le taotoga ma le taimi o le toe iloiloga, e mafai ona faʻamasino le natura leaga o le tuputupu ae ma le osofaʻiga o le paʻu i totonu o vailaau vaʻaia poʻo le gasegase i gasegase faʻapitonuʻu o le lymph ma le ate, talu ai o se suʻesuʻega faʻasolopito faavavevave i le tele o tulaga e le o malamalama. I isi faʻamatalaga, o le tikeri o le vavalalata o insulinomas, e pei o NEO uma, ua na o le maeʻa lava o se suʻesuʻega faʻasolopito fuafuaina.
O se taunuuga lelei o le togafitiga o le hyperinsulinism oona o le mou ese atu o faailoga o le hypoglycemia e le o se talaaga o le masani o le kulukose. I le tele o tagata gasegase, o le mamafa o le tino e faʻapitoa, gafatia galue ma le faʻaleleia o le mafaufau. Ae ui i lea, i le tusa ma le 10% o tagata gasegase ma le taotoga, o faʻaaliga o le encephalopathy o le tasi tikeri po o le isi o le malosi e tumau pea. E mafua lenei mea i le hypoglycemia, lea na leva ona i ai ao lei faia le taotoga, ma masani ai ma suiga e le mafai ona suia i le kesi c-sel. I lenei tulaga, e manino lava o le vave e mafai ona iloa ai le toto hyperinsulinism, faailoa mai le mafuaʻaga ma faia togafitiga faʻapitoa, ma sili atu le umi o iuga o togafitiga.
Faʻatalanoaga faʻainitaneti faʻainitaneti
Rita: 08/31/2016
Talofa. i se vailaʻau o le thyroid, o se aofaiga tele o thyrocytes i le tulaga o le faalauteleina o le tumutumu o loʻo iai i foliga o follicular structures ma faʻasalalauina ese mai le smear autu i le talaaga o se colloid "vai". O le maʻi e 75 tausaga. O se taotoga talafeagai? O le nonoa na tupu ae laitiiti i le tausaga. O suʻega mo hormones e masani (sei vagana lauroglobinin - 64 - e 26.5).
Hyperinsulinism - O se faʻamaʻi pipisi e faʻaalia e le faateleina o le insulin ma le faʻaitiitia o le suka o le toto. O le hypoglycemia e taʻitaʻia ai vaivaiga, faʻavalea, faʻalauteleina o le 'ai, mataʻutia, ma le popolega psychomotor. I le leai o ni togafitiga faʻapitoa, e faʻapupula ai se coma hypoglycemic.
Faʻamatalaga o mafuaʻaga o le tulaga e faʻavae i luga o foliga o le ata o le falemaʻi, faʻamaumauga mai suʻesuʻega o galuega, suʻega o le kulukose faʻavave, ultrasound poʻo le suʻesuʻeina i totonu o le fale. O togafitiga o neoplasms pancreatic o se taotoga.
Faʻatasi ai ma le faʻaopoopoga o le maʻi, togafitiga o le faʻamaʻi pipisi, faʻataʻitaʻiina se taumafataga faapitoa.
O le Hyperinsulinism (maʻi o le hypoglycemic) o se maʻi faʻapitoa pe maua mai lea e tupu ai le hyperinsulinemia faʻamaoni poʻo le aiga. O faailoga o le faamai na uluai faamatalaina i le amataga o le seneturi lona luasefulu e le fomai Amerika o Harris ma le fomai tipitipi o aiga Oppel.
O le hyperinsulinism o le tino e seasea lava - 1 mataupu i le 50,000 pepe fou. O le faʻataʻitaʻiga o le maʻi e atiaʻe i le matua o le 35-50 tausaga ma sili atu ona aafia ai tamaitai.
O faʻamaʻi pipisi e tupu ma taimi o le toesea o faʻamaʻi ogaoga (faʻamagalo) ma taimi o le atinaʻeina o le falemaʻi (osofaʻiga o le hypoglycemia).
Mafuaaga o le Hyperinsulinism
O faʻafitauli faʻapitoa e mafua ona o faʻalavelave tutupu faʻalavelave tau atinaʻe, o le tuputupu ae o le fetal, o suiga i le genome.
O mafuaʻaga o faʻamaʻi faʻamaʻi pipisi e vaevaeina i le pancreatic, e oʻo atu ai i le atinaʻeina o le hyperinsulinemia tuusaʻo, ma le le o le pancreatic, ma mafua ai ona faateleina le faʻalaiga o le inisalini.
O le pancreatic form of the disease e tupu mai i ni mea leaga ma le mama o neoplasms, faapea foi ma le pancreatic beta cell hyperplasia. O le tino e le o le pancreatic e atiina ae i tulaga nei:
- Vaʻavaʻai i meaʻai. O le matelaina umi, faʻaitiitia le leai o se vai ma glucose (manava, vomiting, lactation), gaioiga mamafa faʻaletino e aunoa ma le faʻaaogaina o meaʻai gaʻo e mafua ai le faʻaitiitia o le suka o le toto. O le faʻateleina o le faʻaaogaina o gaʻo vailaʻau faʻaleleia e faʻaleleia ai le suka toto, lea e faʻaolaina ai le gaosiga o le inisalini.
- Faʻaleagaina o le ate o le tele o etiologies (kanesa, gasegase gaʻo, cirrhosis) e oʻo atu ai i le faʻaititia o le glycogen, faʻalavelave faʻaleagaina ma le hypoglycemia.
- O le le pulea lelei o fualaau o le suka e maualalo ai le suka mo le maʻisuka malosi (inisalini, derlonicure) e mafua ai le hypoglycemia.
- O faʻamaʻi pipisi e mafua ai le faʻaitiitia i le maualuga o hormones contrainsulin (ACTH, cortisol): pituitary dwarfism, myxedema, faʻasoga o Addison.
- Le le lava o le enzymes e aofia i le glucose metabolism (hepatic phosphorylase, renal insulinase, glucose-6-phosphatase) mafua ai le hyperinsulinism.
Glucose o le mea taua o le fatugalemu o le tino ma e talafeagai mo le gaioiga masani a le faiʻai. O maualuga maualuga o inisalini, o le faaputuga o glycogen i le ate ma le taofiofia o le glycogenolysis e mafua ai ona paʻu i le kulukose toto. O le hypoglycemia mafua ai le taofiofia o metabolic ma malosiaga i totonu o sosoʻo faiʻai.
O le faʻaosofia o le faʻafefe o le tino e tupu, o le gaosiga o catechomines e faʻalauteleina, o le osofaia o le hyperinsulinism e atiina ae (tachycardia, faʻafefe, lagona o le fefe). O le faʻasalaina o faiga faʻalelei i le tino e oʻo atu ai i le faʻaitiitia o le faʻaoʻoina o le okesene e sene o le cerebral cortex ma le atinaʻeina o le hypoxia (moe, le mautonu, le mautonu).
O le faʻafitauli o le kullucose e mafua ai le soliina o faiga uma i le tino, o le faateleina o le tafe o le toto i le faia o le faiai ma se vaʻaia o vaʻa, e mafai ona oʻo atu ai i le oso o le fatu.
Pe a faʻapipiʻi le fausaga o le faiʻai i le faʻaleagaina o le togafitiga (medulla oblongata ma le vaeluagalemu o le alalaupapa, Varalius bridge) o faʻasalaga faʻamalosi, diplopia, faʻapea foʻi ma faʻalavelave faʻafuaseʻi ma fatuga faʻafuaseʻi.
Faʻavasegaga
I le clinical endocrinology, o le faʻaaogaina masani o le hyperinsulinemia e faʻalagolago i mafuaaga o le maʻi:
- Palamene o le Peraimeri (pancreatic, organic, tuusaʻo) o le taunuuga o se faiga o le tumama poʻo le hyperplasia beta-cell o le tamaʻi motu o le paʻu. O le faateleina o le inisalini o le 90% o loʻo faafaigofie e benop neoplasms (insulinoma), e le masani ai, le neoplasms (carcinoma). O le hyperinsulinemia o le tino e tupu i se tulaga ogaoga ma se faʻataʻitaʻiga faʻasoifua maloloina ma faʻalavelave faʻafuaseʻi o le hypoglycemia. O se paʻu mataʻutia i le toto suka e tupu i le taeao, ona o le faʻailogaina o meaai. Mo lenei ituaiga o faʻamaʻi, o le Whipple e tolu o uiga: o le hypoglycemia, o le faʻaitiitia o le suka o le toto ma le taofia o osofaiga e ala i le faʻaofiina o le kulukose.
- Maualuga Hyperinsulinism (faʻamalositino, aiga, faʻasalaga) e fesoʻotaʻi ma le le lava o hormones contrainsular, faʻaleagaina le tino ma le ate. O se osofaiga o le hypoglycemia e mafua mai mafuaaga i fafo: o le matelaina, gasegase o fualaau oona, ma le malosi o le tino faaletino, le mautonu o le mafaufau-faalelagona. O faʻalavelave faʻafuaseʻi o le faʻamaʻi e tupu faʻafuaseʻi, toetoe lava a le aʻafia i mea taumafa. O le anapogi i aso uma e le mafua ai ni auiliiliga auiliili.
O le ata o le maʻi o le hypoglycemic ona o le faʻaitiitia o le kulukose toto. O le atinaʻeina o se osofaʻiga e amata i se faʻalauteleina o le fiaʻai, salu, vaivaiga, tachycardia ma se lagona fiaaai.
Mulimuli ane o le atuatuvale e auai i: lagona o le fefe, popole, le fiafia, gatete i vae.
Faʻatasi ai ma le atinaʻe atili o le osofaʻiga, o le le fiafia i avanoa, diplopia, paresthesia (numbness, tingling) i pito i luga, seia oʻo i le faʻalavelave, ua matauina. Afai e le togafitia, gau le mafaufau ma le hypoglycemic coma e tupu.
O le vaitaimi o faʻasalaga e faʻaalia i le faʻaitiitia o le manatuaina, gasegase lagona, le faʻaletonu, le lagona faʻaleagaina ma le faʻalavelave i totonu o vae. O le masani ai o taumafa e maua i le gaosiga faigofie o meaʻai gaʻo e mafua ai le faateleina o le mamafa o le tino ma le atinaʻe o le oona.
I aso nei, e 3 tikeri o le hyperinsulinism, e fuafua i le ogaoga o le maʻi: agamalu, agavaʻa ma ogaoga.O se tikeri maualalo e faʻaalia ona o le le maua o faʻamaoniga o le taimi faʻasalalau ma veʻalaʻau o le cerebral cortex.
O faʻalavelave faʻafuaseʻi o le maʻi e tupu i lalo ifo o le 1 le taimi i le masina ma vave ona taofia e vailaʻau poʻo meaʻai sugary. Faatasi ai ma le malosi, o le faoa faamalosi e tupu i le sili atu ma le 1 taimi i le masina, o le le iloa o le mafaufau ma le atinaeina o se coma e mafai.
O le vaitaimi o faʻasalaga e faʻaalia i le vaivai o le amio (faʻagaloina, faʻaitiitia le mafaufauga). O se tikeri ogaoga e atiina ae i suiga e le mafai ona suia ile cerebral cortex. I lenei tulaga, o le faoa faamalosi e masani lava ona tupu ma le muta ona o le le malamalama.
I le vaitaimi o faʻasalaga, o le tagata maʻi e faʻavaivaia, o le mafaufau e matua faʻaitiitia, o le vevela o le pito i tua ua matauina, o se suiga tele i le lagona ma le faateleina o le faʻaleagaina o uiga ia.
Faʻaiʻuga o le Hyperinsulinism
O faʻalavelave e mafai ona vaevaeina vave ma tuai. O faʻalavelave faʻafuaseʻi e tupu i nai itula mulimuli ane pe a maeʻa le osofaʻiga e aofia ai le faʻamaʻi, le faʻaleagaina o le myocardial ona o le paʻu tele i le metabolism o le fatu maso ma le faiʻai. I tulaga ogaoga, e tupu ai se coma hypoglycemic.
Mulimuli ane faʻafitauli ua aliali mai i le tele o masina poʻo tausaga talu ona amata le faʻamaʻi ma o loʻo faʻaalia i le le mafaufauina o le mafaufau ma le tautala, parkinsonism, encephalopathy. O le leai o se taimi e iloa ai ma togafitiga o le maʻi e oʻo atu ai i le faʻamaogaina o le finocrin pancreatic function ma le atinaʻeina o le maʻisuka, maʻi faʻasolosolo, ma le gaʻo.
O le hyperinsulinism o le tino i le 30% o mataupu e mafua ai le hypoxia o le mafaufau ma le faaitiitia o le mafaufau atoa o le tamaitiiti.
Togafitiga o le Hyperinsulinism
O togafitiga o togafitiga e faʻalagolago i le mafuaaga o le hyperinsulinemia. Faʻamatalaga o togafitiga faʻasolosolo, o le togafitiga faʻapitoa e faʻaalia: o le vaeluaina o le pancreas poʻo le pancreatectomy uma, o le faʻamalosia o le neoplasm. O le tele o taotoga e fuafuaina e le nofoaga ma le tele o le paʻu.
A maeʻa le taotoga, o le hyperglycemia faʻasolosolo e masani lava ona maitauina, e manaʻomia ai le faʻasalaga faafomaʻi ma se meaʻai e maualalo ai le gaʻo. O le masani ai o faʻataʻitaʻiga e tupu i le masina pe a maeʻa le faʻalavelave. Faʻatasi ai ma maʻi e le mafai ona faʻaaogaina, o togafitiga faʻamalosi e faia i le puipuia o le hypoglycemia.
I le neoplasms leaga, o le chemotherapy e toe faʻaalia.
Ole maualuga o le hyperinsulinism e manaʻomia ai togafitiga mo le maʻi na mafua ai le faateleina o le gaosiga o le inisalini. O tagata gasegase uma e faʻamaonia se paleni paleni taumafa ma le faʻaitiitia o le faʻaaogaina o le carbohydrate (100-150 gr i le aso).
E tuʻuina atu le fiafiaga i vailaʻau faʻamalosi (gaʻo falaoa, pasta o le saito, fatulaʻau o fatu atoa, nati). O meaai e tatau ona vaevaega, 5-6 taimi i le aso. Ona o le mea moni, o osofaiga faʻapitoa e mafua ai le atinaʻeina o faʻalavelave popole i tagata maʻi, e fautuaina se feutagaiga ma se fomaʻi maʻi.
Faatasi ai ma le atinaʻeina o se osofaiga o le hypoglycemic, o le faʻaaogaina o vailaʻau faʻamalosi faigofie (digesite suamalie, lole, falaoa paʻepaʻe) o loʻo faʻaalia. I le leai o se malamalamaaga, e manaʻomia le faʻaaogaina o le 40% o le kulukose. Faʻasalaga ma le ogaoga o mafaufauga, faʻafeiloaʻiga o le toʻafilemu ma faʻataʻitaʻiga.
Togafitiga o osofaiga ogaoga o le hyperinsulinism ma le atinaʻe o le coma o loʻo faia i totonu o le potu maʻi tigaina ma le faʻamalosia o le faʻamalosia o togafitiga, o le faʻaofiina o le kullucocorticoids ma le adrenaline.
Forecast and Prevention
O le puipuia o faamaʻi o le hypoglycemic e aofia ai se paleni paleni taumafa ma le 2-3 itula, inu tele vai, tuuese o masani leaga, ma le pulea o kulūkose.
Mo le faʻaleleia ma le faʻaleleia o faiga faʻasolosolo i totonu o le tino, o le gaioiga faaletino e fautuaina i le tausisia o le taumafa. O le suʻesuʻega mo le hyperinsulinism e faalagolago i le tulaga o le faʻamaʻi ma mafuaʻaga o le inisalini.
Aveesea o neoplasms mama i le 90% o mataupu e maua ai le toe faʻaleleia. O aʻafiaga e le mafai ona faʻaogaina ma leaga e mafua ai suiga ole neurological ma e manaʻomia ai le siakiina faifaipea ole tulaga o le maʻi.
Togafitiga o le faʻamaʻi faʻamaʻi ma le uiga masani o le hyperinsulinemia e oʻo atu ai i le faʻavasegaga o faʻamaoniga ma le toe faʻaleleia mulimuli ane.
Ole tui vavalaʻau ma togafitiga
O le tui vaʻaia o se tulaga le maloloina o le tino lea e sili atu ai le maualuga o le inisalini i totonu o le toto.
Afai o le pancreas e maua ai le tele o le inisalini mo se vaitaimi uumi, o lenei mea e oʻo atu ai i lona faʻaleagaina ma le faʻalavelaveina o galuega masani.
E masani lava, ona o le hyperinsulinemia, o se maʻi gasegase (gasegase oona) e atiina ae, lea e mafai ona avea ma se taatele o le maʻisuka. Ina ia puipuia lenei mea, e taua le faʻafesoʻotaʻi se fomaʻi i le taimi mo se auiliiliga auiliiliga ma le filifilia o se metotia mo le faasaʻoina o nei faaletonu.
O mafuaaga vave o le faateleina o le inisalini i totonu o le toto e mafai ona avea ma suiga:
- o le faʻavae i le pancreas o le inisalini le masani ai, lea e ese mai i lona tuufaatasiga o le amino, ma o lea e le o iloa e le tino,
- faʻalavelave i le galuega a tagata faʻamaʻi (faʻaletonu maaleale) i le inisalini, ona e le mafai ona latou iloa le aofaʻi saʻo o lenei hormone i le toto, ma o lona maualuga e sili atu nai lo masani,
- faalavelave i le taimi o le felauaiga o le kulukose i totonu o le toto,
- "Faʻavaivaia" i le faʻaaloalogia o le tele o vailaʻau i le telefoni feaveaʻi (o le faailoilo o le vaega o loʻo i totonu o le kulukose e le pasi, ma e le faatagaina e le cell).
I fafine, o togafitiga e sili atu ona taatele nai lo alii, lea e fesootaʻi ma fesuiaʻiga masani o faʻavavega ma toe faʻaleleia. E sili atu le moni o lenei mea i na sui o le 'aufaʻatasi lelei o loʻo i ai faʻamaʻi pipisi o le gynecological.
E i ai foi itu e le masani ai lea e faateleina ai le avanoa e atiae ai le gaioiolosi i tagata uma e lua:
- amio le taua
- sili atu le mamafa o le tino
- matua
- toto maualuga
- atherosclerosis
- gasegase fatuga
- ulaula ma le ava malosi.
I se aʻoga masani i le amataga o le atinaʻe, o lenei tulaga e le mafai ona lagonaina. I tamaitai, o le hyperinsulinemia (aemaise lava i le amataga) e faʻaalia lelei i le vaitau o le PMS, ma talu ai o faʻamaoniga o nei tulaga tutusa, o le tagata maʻi e le gauai tele atu ia i latou.
I le tulaga aoao, o faailoga o le hyperinsulinemia e tele lava ina tutusa ma le hypoglycemia:
- vaivaiga ma faateleina le vaivai,
- mafaufau le mafaufau-faʻalagona (faʻaleagaina, faʻasauā, loimata),
- itiiti le gatete i le tino,
- fiaaai
- tiga o le ulu
- matuai galala
- maualuga le toto maualuga
- le mafai ona taulai atu.
Faatasi ai ma le faateleina o le inisalini i totonu o le toto, e amata ona maua e le tagata maʻi le mamafa, ae leai ni meaai ma ni fesoasoani e fesoasoani e aveesea. O le gaʻo i lenei tulaga e faʻapupulaina i le puimanava, i luga o le manava ma le tino pito i luga.
E mafua lenei mea ona o le maualuga o le inisalini i totonu o le toto e taʻitaʻia ai le faʻateleina o le ituaiga o gaʻo - triglycerides.
O se fuainumera tele o ia mea e faʻaleleia ai le tino o le tino i le tele ma, i se faaopoopoga, e afaina ai toto toto.
Ona o le fiaai pea i le taimi o le hyperinsulinemia, ua amata ai ona 'ai tele le tagata, lea e mafai ona oʻo atu ai i le tele o meaʻai ma le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 2
O le a le malosi o le inisalini?
O le faʻamalosia o insulin o le solia lea o le lagona lelei o sela, ona o le mea lea latou te le toe masani ai ile inisalini ma e le mafai ona aʻafia le kulukose.
Ina ia mautinoa le tafe atu o lenei vailaau talafeagai i totonu o siama, o le tino e faamalosia i taimi uma e faatumauina le maualuga o le inisalini i totonu o le toto.
O lenei mea e mafua ai le maualuga o le toto maualuga, o le faaputuputuina o tupe mama ma le fulafula o le masini mumu.
O le faʻamalosia o insulin e faʻalavelave ai le gataifale masani, ona o loʻo totoʻa vaʻa toto, o loʻo tuʻuina i totonu ia pepa o le cholesterol. O lenei mea e faʻatupulaʻia ai le lamatiaga o le faatupuina o faʻamaʻi ogaoga o le fatu ma le maualuga o le maualuga. O le inisalini e taofia le malepe o gaʻo, o le mea lea, i lona tulaga maualuga, o se tagata o loʻo maua malosi le mamafa o le tino.
O loʻo i ai se talitonuga e faʻapea o le faʻamalosia o le inisalini o se puipuiga mo le ola o tagata i tulaga ogaoga (mo se faʻataʻitaʻiga, faatasi ai ma le fia taumafa).
O le gaʻo e tuai i le taimi masani o mea taumafa e tatau ona faʻatafunaina i le taimi o le le lava o meaʻai, ma maua ai e le tagata le avanoa e "toe" umi ai e aunoa ma se meaai.
Ae i le faʻatinoga, mo se tagata faʻaonapo nei i lenei setete e leai se mea aoga, aua, i le mea moni, o le a taʻitaʻia ai lava i le atinaʻe o le oona ma le maʻisuka e le o le insulin.
O le siama o le hyperinsulinemia e fai si faigata tele ona o le leai o se tulaga patino o faailoga ma le mea moni e ono le vave ona aliali. Ina ia iloa lenei tulaga, o metotia suʻesuʻe nei e faʻaaogaina:
- fuafuaina o le maualuga o hormones i totonu o le toto (inisalini, pituitary ma horromoner),
- MRI o le pituitary gland ma se sui soʻesea e faʻasaʻo se tumutumu,
- O le faʻasolosolo o le tino o le tino, aemaise lava, le pancreas,
- O le faʻasologa o totoga o le pelvic mo tamaitai (e faʻavae pe le aofia ai faʻamaʻi pipisi o le gynecology atonu e mafua ai le faateleina o le inisalini i totonu o le toto),
- le taofiofia o le toto (e aofia ai le siaki i aso taitasi e faʻaaogaina ai le Monitor Holter),
- siaki masani o le kulukose o le toto (i luga o se manava gaogao ma lalo o le avega).
I nai tulaga le mautonu, e tatau ona e faʻafesoʻotaʻi se endocrinologist, talu ai o le faʻamaonia vave o se togafitiga e faʻapupulaina ai le avanoa e faʻaumatia ai
Ole tui vaʻaia: mafuaʻaga, faʻamaoniga, togafitiga, taumafa
E tatau ona malamalama le tui vaʻaia o se faʻamaʻi lea e iloa ai o ia o se maualuga o le inisalini i totonu o le toto. O lenei tulaga faʻaleagaina e mafai ona mafua ai le oso i le maualuga o le suka ma se mea e manaʻomia muamua mo le atinaʻe o le maʻisuka. O isi faʻamaʻi e vavalalata vavalalata i lenei maʻi - polycystosis, lea e faʻatasi ma le faʻaleagaina poʻo le faʻaaogaina o galuega:
- ovaries
- faʻamaʻi tino
- pancreas
- pituitary gland
- vavalo.
E le gata i lea, o loo i ai le tele o le gaosiga o le inisalini faatasi ai ma estrogens ma androgens; o nei faailoga uma ma faailo e faailoa ai o le hyperinsulinemia o le a amata i le tino o le maʻi.
I le amataga lava o faʻafitauli o le soifua maloloina, e amata ai ona atiaʻe se syndrome faʻasolosolo, lea e faʻaalia i suiga i le maualuga o le suka i le toto o se tagata. O lenei tulaga e matauina pe a uma ona 'ai, pe a oʻo i luga le kulukose ma mafua ai le hyperglycemia, ma atonu o le amataga lea o le atinaʻeina o se tulaga e pei o le hyperinsulinemia.
Ua i ai se taimi i le maeʻa ai o se taumafataga, o lenei faailoga ua faʻaitiitia le malosi ma ua faʻasaina ai le hypoglycemia. O se faʻafitauli faʻaleagafesa faʻapitoa o le amataga lea o le atinaʻe o le maʻisuka. O le pancreas i lenei mataupu ua amata ona le solomuli le inisalini ma o lea ua faaitiitia ai, ma mafua ai ona le atoatoa lenei hormone i le tino.
Afai e maualuga le maualuga o le inisalini, ona maitauina lea o le mamafa o le gaioiga, lea e tau atu i le tele o ituaiga eseese. I le avea ai o se tulafono, o le gaʻo gaʻo e fausiaina i totonu o le puimanava ma le manava, lea e taʻu mai ai le hyperinsulinemia.
E ui i le mea moni o mafuaʻaga o lenei tulaga ua lauiloa, ma e faigata ona le amanaʻiaina ia faailoga, o loʻo tupu pea i le lalolagi faʻaonaponei.
Hyperinsulinism
Hyperinsulinism - O se faʻamaʻi pipisi e faʻaalia e le faateleina o le insulin ma le faʻaitiitia o le suka o le toto. O le hypoglycemia e taʻitaʻia ai vaivaiga, faʻavalea, faʻalauteleina o le 'ai, mataʻutia, ma le popolega psychomotor. I le leai o ni togafitiga faʻapitoa, e faʻapupula ai se coma hypoglycemic. Faʻamatalaga o mafuaʻaga o le tulaga e faʻavae i luga o foliga o le ata o le falemaʻi, faʻamaumauga mai suʻesuʻega o galuega, suʻega o le kulukose faʻavave, ultrasound poʻo le suʻesuʻeina i totonu o le fale. O togafitiga o neoplasms pancreatic o se taotoga. Faʻatasi ai ma le faʻaopoopoga o le maʻi, togafitiga o le faʻamaʻi pipisi, faʻataʻitaʻiina se taumafataga faapitoa.
Faamatalaga lautele
O le Hyperinsulinism (maʻi o le hypoglycemic) o se maʻi faʻapitoa pe maua mai lea e tupu ai le hyperinsulinemia faʻamaoni poʻo le aiga. O faailoga o le faamai na uluai faamatalaina i le amataga o le seneturi lona luasefulu e le fomai Amerika o Harris ma le fomai tipitipi o aiga Oppel. O le hyperinsulinism o le tino e seasea lava - 1 mataupu i le 50,000 pepe fou. O le faʻataʻitaʻiga o le maʻi e atiaʻe i le matua o le 35-50 tausaga ma sili atu ona aafia ai tamaitai. O faʻamaʻi pipisi e tupu ma taimi o le toesea o faʻamaʻi ogaoga (faʻamagalo) ma taimi o le atinaʻeina o le falemaʻi (osofaʻiga o le hypoglycemia).
O le a le faʻamaʻi?
O le a le hyperinsulinism, pe afai e te tilotilo i ai i auiliiliga? O se tulaga faapena e atiaʻe i totonu o le tino o le tagata e mafai ona muamua ma tulaga lua. O mafuaʻaga o mea tutupu e eseese, e masani lava ona mafua lenei ona o tulaga faʻaleagaina e aafia ai le tagata pancreas. O le tulaga lua o le faamai e mafai ona mafua mai i ituaiga eseese o patho e fesootai ma isi totoga o le tino o le tagata.
O le faʻamaʻi e iai se uiga faapitoa - e le gata o le motu atoa i le pancreas e mafai ona aʻafia, ae o se taulaiga patino. Ona aafia ai lea o se vaega patino o le gland. O se togafitiga lelei o se togafitiga e mafai ona mafai pe afai e te iloa po o le a le mafuaaga e mafua ai.
Mafuaaga o le faamai
O mea e mafua ai lenei faʻamaʻi e matua ese lava. Neoplasms o lena foliga i totonu o teineiti e mafai ona oʻo uma i le faʻaleagaina ma le lelei. O le tele o taimi, o le atinaʻeina o togafitiga e fesoʻotaʻi ma faʻalavelave i le ogatotonu o le tino. Afai o le mafuaʻaga e fesoʻotaʻi ma le faʻavaeina o le toto i totonu o le hyperplasia pancreatic, ona tatau lea ona faʻapitoa le togafitiga.
E masani lava o le mafuaʻaga o le faʻamaʻi o faʻafitauli o le togafitiga o le insulin. Afai ei ai se faʻamaumauga a se tagata mo le togafitiga o le inisalini, e taua le malamalama o faʻafitauli o le togafitiga o le inisalini e mafai ona ogaoga. O se faʻalavelave faʻasolosolo ile inisalini e mafai ona mafua ai isi, leai ni faʻamaʻi matautia. Afai o le hyperinsulinism o lona togafitiga e mafai ona faia ma le manuia pe a talafeagai ai ma le togafitiga faafomaʻi faʻapitoa, ona mafai ai lea ona le mafai ona faʻalavelaveina isi maʻi. O le mea lea o le tele o faafitauli e fesootaʻi ma le maʻisuka togafitiga ma le faʻamalosia o le inisalini.
Afai o le tagata maʻi e mamafa tele, o le togafitiga o le a sili ona faigata, e tutusa lava lona taua i le laasaga muamua o le maʻisuka. E iai isi mea e tatau ona taʻua:
- e aʻafia le faiga o le endocrine (e mafai ona tatou talanoa e uiga i le toilalo o le hypothalamus poʻo le pituitary gland),
- o le metabolic process in the body ua faʻalavelaveina,
- o le manava, ate o le tagata e aafia.
E tele mafuaaga, o mea uma e fesootaʻi ma le le lava o le suka i totonu o le toto toto. E tele taimi e maua ai le maʻi i tagata o loʻo faʻataʻitaʻiina se meaai malosi, ae ua amata ona latou fiaai mo se taimi umi.O sea ituaiga o meaai e maua mai ai taunuuga i se ituaiga vave o le leiloa o le gaʻo.
Afai e faʻapipiʻi taumafa a le tagata ma le malosi o le tino, o lona uiga o le tulaga ua matua faateleina. O le vevela e masani ona atiae vave. O nei mafuaʻaga maʻoti o le atinaʻeina o togafitiga, ma e tatau ona tatou talanoa eseese e uiga i faʻamaoniga.
E uiga i foliga o uiga
E pei ona maitauina, o le faʻamaʻi e fesoʻotaʻi tonu ma le maualuga o le suka i le toto. O le mea lea, o uiga e iloga - o se tagata e matua lagona le vaivai, e oʻo mai i le tulaga ua leiloa le mafaufau. Ae maise lava pe afai o se tagata muamua na te tausisia naʻo mea taumafa paleni, lea e mafai ona faʻavaivaia ai le tino.
O tagata e mafatia mai ogaoga tiga ma faaumiumi, latou te vave fausia tachycardia. O le isi faʻamaoniga manino o le togafitiga ua taʻua o le sulu, o se tagata e masani ona i ai i se tulaga o le fiafia tele. O se tagata e fiaaai pea, e le o lava le meaʻai e 'ai ai. O le faʻaitiitia o le mamafa, o le vevela o le tino ua faʻaitiitia foi, ma o le atinaʻeina o fiva o se faailoga.
E amata ona gatete vae, ona paʻu lea o le paʻu, e le faʻavaivaia i le faʻamalolo.
O nei faʻamaoniga ua faʻamatalaina i tagata matutua, ae i tamaiti, e ono eseese lava faailoga. Latou te lagona pea le fefe, e mafai ona paʻu i se tulaga faʻavaivai (o loʻo matauina foi lenei mea i le feusuaʻiga talafeagai). O le tagata gasegase atonu e le faʻalogo i le avanoa, ae o se faailoga e le masani ona matauina. I tagata uma lava, e tusa lava po o le a le matutua, e masani lava i lenei faʻamaʻi, faʻafefeteina amata, o latou natura e tele lava ina fesootaʻi ma faʻataʻi faʻamaʻi.
O le maʻi e amataina i foliga masani ma le masani. O le foliga masani e mafai ona tupu aʻe i le ogaoga, lea e masani ona maeʻa i se paʻu. Faailoga leaga o le atinaʻeina lea o se setete faʻalauiloa ma pe a malosi malosi le atamai o le tagata. O le mea e ese ai, e tatau ona taʻua e uiga i faʻamaoniga o le faʻamaʻi i sui o le malosi malosi - e faaopoopo atu i vaivaiga lautele, latou te amata ona i ai ni faafitauli matuia ma le gafatia.
I lenei tulaga, o le faiʻai o le tagata ua matua pa'ū lava i le kulukose ma le okesene, o le a faʻaitiitia ai le faʻaititia o le 20 pasene. E mafua ai le matelaina o le okesene mo le faiʻai o le tagata. Ma o lenei mea ua masani ona avea ma mafuaʻaga o le faʻalavelave faʻalavelave a le tele o auala faʻapitonuʻu ma okeni.
E uiga i togafitiga faʻataʻitaʻi
O le faʻataʻitaʻiga o le faʻamaʻi faʻafesoʻotaʻi tonu lava le faiga o faʻamaʻi. Faʻamaumauga o tala faasolopito. Eseese le siakiina o siama, talu ai o le faʻamaʻi e masani lava ona i ai faʻamaoniga tutusa ma maʻi o le mafaufau ma le neurology. E talafeagai le faʻaaogaina o metotia faʻapolokalame faapitoa. E naʻo le auala lava lenei e mafai ai ona faʻamautuina togafitiga talafeagai lea o le a aumaia ai ni taunuuga lelei.
Aisea e tupu ai le maʻi?
Tagata faʻapitoa e iloagofie mea nei e mafua ai le faʻaleagaina o maʻi:
- o le pancreas e amata ona maua le tele o le inisalini,
- lagona o le faʻaitiitia o le faʻaaogaina o le inisalini - faʻamalosia le inisalini,
- glucose molecule transfebed process is disturbed,
- toilalo i le sainia i totonu o le polokalama feaveai (o nisi tagata e le o galulue, e leai se auala e mafai ai e le kulukosese ona ulu i sela).
E le gata i lea, o loʻo i ai le tele o mea e faʻamuamua i le hyperinsulinemia.
Ua faateleina tulaga lamatia i maʻi nei:
Tusa tutusa: Faailoga o le Siʻitia o le Suga Suauu
- o loʻo i ai se faʻasologa o le gaʻo ma maua ai aiga o loʻo mafatia i le maʻisuka,
- i le solia o le tulafono faatonutonu o lagona e pei o le fiaai ma le nofo malie,
- sili atu ona maua i fafine, aemaise lava i latou o loʻo mafatia mai le faaletonu o le tino, pe afai e maua i le maʻisaga o le ovary polycystic, faʻapea foi ma le maʻisuka faʻamaʻi,
- i tagata e le faʻaalia le gaioiga faaletino,
- i le i ai o vaisu,
- i tagata matutua
- faasaga i le talaaga o le oona - o le tele o mea faʻapipiʻi e taʻitaʻia ai i le mea moni o le a le mafai e le atigipusa ona gauai atu i le gaioiga o le inisalini, ma ua faʻaitiitia lona faʻasoasoa,
- i maʻi ma le atherosclerosis,
- i le taimi o le taotoga
- ma le maualuga o le maualuga,
- faasaga i le talaaga o togafitiga ma fualaau oona, vailaau togafitiga, peta-blockers.
O le faʻaaogaina o vailaau faʻamaʻi e afaina ai foi le faiga o le endocrine
O ia ituaiga o aʻafiaga e aʻafia ai le faʻaliliuina atu o faailo i sela. O le faateleina o le inisalini e mafai ona oʻo atu ai i le atinaʻeina o le maʻisuka, o le meaʻai, ma le hypoglycemic coma. E le gata i lea, ei ai tulaga lamatia o faʻalavelave i le galuega o le cardiovascular system.
E faapefea ona faʻaalia le maʻi?
O faʻamaʻi ma le amataga o le faʻamaʻi o loʻo le o iai, ae pe a uma lena o loʻo i ai faailoga iloga o se maʻi le faʻaleagaina:
- le faʻaalia o gaʻo susu i totonu o le manava ma le tino pito i luga,
- osofaiga o le maualuga maualuga
- lagona o le fiainu
- tiga o musika
- vavao
- ua le atoatoa,
- gatete ma le maligi.
Faatasi ai ma le hyperinsulinemia, o se tagata e vaivai, vaivai, vave ona vaivai
Afai o le faateleina o le inisalini e tupu ona o se gasegase o le kenera poʻo se faʻamaʻi e le masani ai, ona oʻo mai ai lea o isi faʻaʻailoga:
- mafaufau le lelei
- paʻu le paʻu, mago,
- e mafai ona faʻaalia le faʻalauteleina o foliga i luga o le paʻu o le manava ma sulu,
- o le tagata gasegase e afaina i le faatoilaloina,
- popole i le tiga i ponaivi.
Ole tui vaʻaia o se tulaga ogaoga lea e manaʻomia ai togafitiga faafomaʻi.
Vaega o le siamaina o le maʻi
O le maualuga o le inisalini i totonu o le toto e aafia ai ituaiga eseese o le tino ma e fesootaʻi ma faʻamaʻi eseese, o le mea lea, e fautuaina ai se faʻamatalaga auiliili.
Laasaga Numera 1. Fuataga mo le siakiina o le hyperinsulinemia
| Suʻega poʻo le suʻega | Vaega o suʻesuʻega ma foliga |
| Iloiloga mo le iloagofie o nisi o hormones | O tagata faapitoa e fiafia i le tulaga: |
- inisalini
- cortisol (o le hormone "popolega"),
- TSH (laurotropic prolactin),
- ACTH (adrenocorticotropic hormone),
- aldosterone (hormone steroid o le pusa oona),
- renin (angiotensinogenase).
o le fua o le puʻu ma tapuvae e faʻaaogaina foi.
O le auʻiliʻiliga o loʻo faʻaalia ai foi le tele o le kulukose i luga o le manava "leai" ma le maeʻa ai.
MRI (ata faʻataʻitaʻi magnet)
Faʻatasi ai ma faʻamaoniga o le hyperisulinemia, e fautuaina e asiasi, faʻaopoopo i le endocrinologist, faʻatalanoaga ma isi tagata tomai faapitoa. I lenei tulaga, o le a fesoasoani le cardiologist, nutritionist, psychotherapist.
Faʻafefea ona togafitia le maʻi?
I le lautele, e pei o le maʻisuka, o le mea muamua i togafitiga o lenei maʻi o se taumafataga e faʻaaogaina le faʻaumatia o pauna faaopoopo - ae le mo le lelei o le matagofie, ae sili atu mo le soifua maloloina.
O le faavae o meaai paleni o le faaitiitia o le taumafaina o kalori meaai
Pe a faʻapipiʻi se taumafataga, e tele mea taua e aofia ai:
- o le a le ituaiga galuega e faia e le tagata maʻi (galue i le mafaufau poo le tino),
- tusa lava pe faia e ia ni taʻaloga pe leai foi
- mamafa i le taimi e faʻafesoʻotaʻi ai se tagata tomai faapitoa, ma isi.
Taumamafa i mea taumafa vaefaʻatasi - 'ai e 4-6 taimi i le aso i ni vaega laiti.
Ona o le le lava o le tino, e tatau ona faateleina, o le a sili atu ona lelei togafitiga. Ae ui i lea, o loʻo i ai ni nuances - o le faʻaaogaina o le fuainumera faamaumauina e mafai ona afaina ai le tulaga o le maʻi ma mafua ai se faʻalavelave maualuga. O le mea lea, faatasi ai ma le hyperinsulinemia, e sili atu le filifilia o isi gaoioiga.
Mo tagata o loʻo mafatia i le faʻateleina o le kulukose o le toto, yoga, Pilates, aau, vailaʻau faʻasolosolo, vailaʻau vai, ma isi mea e sili ona talafeagai.
Faʻasaʻoina o meaʻai ma aʻoaʻoga ua filifilia lelei, lea e faʻavae i luga o le faʻatupulaia o le avega, o le ki lea e faʻaleleia ai le tulaga o le maʻi.
E le gata i lea, o togafitiga e mafai foi ona aofia ai vailaʻau.
Laau Numera 2. Fualaau faasaina ua faatonuina mo le hyperinsulinemia ma o latou aafiaga
| Ituaiga o fualaau | Faatinoga |
| Fualaau faasaina o le hypoglycemic: biguanides, thiazolidines | Vailaʻau e maualalo ai le suka o le toto. |
| Faʻaaoga fualaau faʻamaʻi | Tofia e faʻasaʻo le toto maualuga, ma, faafetai i lo latou mauaina, e mafai ona aloese mai le atinaʻeina o fatu, osofaʻiga. |
| ACE inhibitors | Faʻaaogaina e togafitia le maualuga o le toto maualuga - faʻaitiitia uma le toto ma le diastolic toto. |
| Fuga ma Fusi | O lona uiga o le faʻaitiitia lelei o le cholesterol. |
| Serotonin Reuptake Inhibitors | Vailaʻau e faʻaitiitia ai le manaʻo. |
| Fualaau o loʻo i ai le Alefa-Lioic Acid | Latou te faʻaaoga le sili atu o le kulukose ma aveese le tele o le cholesterol mai le tino. |
Hyperinsulinism Disease Description
O le Hyperinsulinism o se faʻamaʻi e mafua mai osofaiga o le hypoglycemia ona o le maualuga o le inisalini o le maualuga o le inisalini.
O loʻo i ai le maualuga o le hyperinsulinism e mafua mai i le adenoma, o le kanesa poo le hyperplasia o tamaʻi motu o Langerhans, ma le lua (relative, extrapancreatic) faʻatasi ma le faʻaleagaina o le tino poʻo le le lava o gaosia o hormones contra-hormones.
E tele taimi e atiaʻe ai i le matua o le 35-60 tausaga ma e masani lava i aiga na muai fuafuaina i le maʻisuka. O tamaʻitaʻi ma fafine e afaina i le taimi tutusa. O se maʻi leaga e le masani ai. Vaʻaia o teineiti e maua i le hypoglycemia e matauina i le muamua o le gaʻo ma i le amataga o le maʻisuka.
O faʻamaʻi faʻamaʻi e mafua ona o se tulaga o le hypoglycemic. O le faʻamaʻi o le hypoglycemic (insulinoma) o loʻo faʻaalia e le tolu o Whipple:
- o le tupu mai o osofaiga o le hypoglycemia tuusaʻo i luga o se manava gaogao, pe a maeʻa le muscle pe 2-3 itula pe a uma ona 'ai,
- se pa'ū i le suka toto i le taimi o se osofaʻiga i lalo ifo o le 1.7-1.9 mmol / l,
- faʻamutaina (toomaga) o se osofaʻiga o le hypoglycemia e masani lava ona tupu faʻafuaseʻi.
E faʻaalia i le vaivai tele, palapitations, maʻi tigaina, afu, lagona o le fiaaai, o nisi taimi fiafia. I mataupu sili atu ona ogaoga, o le fiafia e mafai ona suia i le le lava o le malamalama ma le atinaʻeina o se coma.
I le hypoglycemia masani, o loʻo taua i lalo:
- le le fiafia
- faaitiitia le malosi o le mafaufau,
- vaivaiga
- vaivai.
O se faʻalavelave faʻapitoa o le hypoglycemic o le atinaʻeina o coma (i mataupu ogaoga).
O le ā le lamatiaga o le hyperinsulinism?
O se tulaga matautia na tuuina atu ona o ona faafitauli, lea e mafai ona vaevaeina vave ma tuai.O le vaega muamua e aofia ai mea na faia i nai itula mulimuli ane ina ua maeʻa le osofaiga, e aofia ai:
- taʻavale
- faʻaleagaina o le myocardial
- o se faʻamaualuga ogaoga o le metabolism o le fatu maso ma le faiʻai,
- i tulaga sili ona faigata, ua faia ai se coma hypoglycemic.
O tuai o faʻalavelave e fesootaʻi ma le hyperinsulinemia e tupu ai ni nai masina poʻo ni tausaga foi talu mai le amataga o le maʻi. O loʻo faʻaalia i le tele o faʻamaoniga faʻapitoa, e aofia ai: le mafaufau mama ma le tautala, parkinsonism, lecephalopathy (faʻaleagaina le galue o le faiʻai).
Le leai o se suʻesuʻega ma togafitiga o maʻi faʻapitoa e mafua ai le faʻaleagaina o le pancreas ma le faʻavaeina o le maʻisuka, faapea foi ma le maʻi gasegase ma le gaʻo.
O le foliga tutusa o le hyperinsulinism i le 30% o mataupu e mafua ai se foliga masani o le hypoxia o le faiʻai, faapea foi ma le faateteleina o le atoatoa o le mafaufau o tamaiti. O le mea lea, o le hyperinsulinism o se tulaga e afaina i faigata ma ni taunuuga taua.
Faailoga o le maʻi
O le osofaʻiga e amata i se faʻaleleia atili o le manaʻo, foliga mai o le vevela ma vaivaiga, faʻapea foi le tachycardia, fiaai tele. Ona i ai lea o le atuatuvale e aofia ai: fefe, atuatuvale, ita ma le gatete i vae. Aʻo faʻapupulaina se osofaʻiga o le hyperinsulinemia, o loʻo taua i lalo mea nei:
- le mautonu i avanoa,
- diplopia (faʻavaeina o mea faitino),
- paresthesia (numbness, tingling) i totonu o vae, seia oʻo ina oʻo mai le faoa faamalosi.
Afai ole togafitiga e le o maua, o le le iloa o le mafaufau ma e oo foi i le hypoglycemic coma e mafai ona tupu. O le vaitau i le va o le faoa faʻatasi o loʻo fesoʻotaʻi ma le faʻalauteleina o le mafaufau, lagona faʻaletonu, lagona le fiafia, ma isi mea le lelei. Faʻasaga i tua o taumafataga masani e tumu i gaʻo vailaʻau māmā faigofie, o le faateleina o le mamafa o le tino ma e oʻo lava i le tele o meaʻai.
E mafai ona maualuga le suka i le toto ona o neura, ma e faʻapefea ona aʻafia le maʻisuka i aʻafiaga?
Tomai e faailoa mai tikeri e tolu o faailoga o le hyperinsulinism, lea e faalagolago i le ogaoga o le vasega: agamalu, agavaʻa ma ogaoga. O le mea sili ona malamalama e fesootaʻi ma le leai o ni faʻamatalaga i le vaitaimi i le va o le faoa faamalosi ma le faaleagaina o le cerebral cortex. O le faʻaleagaina o le maʻi e aliali mai e le sili atu ma le tasi i le masina. E vave ona taofia e vailaau poʻo meaʻai suamalie.
Faatasi ai ma le malosi, o le faoa faamalosi e masani ona tupu i le sili atu i le tasi i le masina, o le le maua o mea vaaia ma le coma e mafai. O le vaitau i le va o osofaʻiga e faʻaalia e ala i soliga e tusa ai ma amioga, mo se faʻataʻitaʻiga, faʻagaloina poʻo le faʻaitiitia o mafaufauga. O se tikeri ogaoga e atiina ae ona o se taunuuga o suiga e le mafai ona suia ile cerebral cortex. O osofaiga e tupu tele lava ma iu ai i le leiloa o le malamalama. I le vaitau i le va o osofaiga, o le tagata maʻi ua le toe maua le avanoa i le avanoa, o le mafaufau ua faateteleina, o le tetete o le tino ua iloa. O uiga o se suiga o le lagona ma se maualuga maualuga o le le fiafia. Talu ai ona o nei mea uma, e tatau ona malamalama atili i auiliiliga o mafuaaga, togafitiga ma suʻesuʻega o le tulaga.
Mafuaaga o mea tutupu
O le fomaʻi faʻapitoa e mafua ona o le faʻaogaina o mea le talafeagai i le atinaʻe, ona o le tuai o le atinaʻe o tama. O faʻamaʻi pipisi e mafai foʻi ona atiaʻe ma suiga i le genome. O mafuaʻaga o foliga mai i tagata o se ituaiga o faʻamaʻi ua vaevaeina i:
- pancreatic, lea e mafua ai le fausia o le hyperinsulinemia tuusao,
- non-pancreatic, faʻaosofia le siitia o le faʻalaiga o le inisalini,
- pancreatic form e tupu mai i le mama ma le mama o neoplasms, faapea foi le pancreatic beta cell hyperplasia.
E leai se pancreatic form of hyperinsulinism i tamaiti ma tagata matutua e mafai ona atiae ona o le le lelei o meaai (anapogi faaumiumi, manava manava, ma isi), faaleagaina o le ate (oncology, cirrhosis, fatosis). Pe a tali le fesili pe aisea e tupu ai togafitiga, latou te gauai atu i le le puleaina o le faaaogaina o igoa o le suka, o nisi o pathologies o le endocrin. Mo se faʻataʻitaʻiga, myxedema, faʻasolosolo a Addison, poʻo le pituitary dwarfism.
O le isi itu atonu o le le lava o enzymes e aofia i le glucose metabolism (hepatic phosphorylase, renal insulinase, glucose-6-phosphatase).
Togafitiga ma Meaʻai
Faʻatasi ai ma le mafuaʻaga o le hyperinsulinemia, o le togafitiga faʻapitoa e faʻataʻitaʻiina: aveeseina o le pancreas poʻo le pancreatectomy uma, tumutumu o le tino. O le tele o taotoga e fesootaʻi ma le nofoaga ma le tele o le neoplasm. A maeʻa le faʻalavelave, e maua ai le hyperglycemia faʻasolosolo, lea e manaʻomia ai le fesuiaiga faafomaʻi ma se taumafataga faʻatasi ma le faʻaititia o fua o gaʻo.
E faʻapefea ona aʻafia tagata i le maʻisuka?
O le masani o faʻamaoniga mo le hyperinsulism ua iloa i le masina pe a maeʻa le taotoga. Faʻatasi ai ma neoplasms e le mafai ona faʻaaogaina, o le togafitiga o palliative o loʻo faia, lea e faʻamoemoe i le puipuia o le hypoglycemia. I totonu o maʻi mama, ua faʻaalia ai le chemotherapy.
O gasegase o le tino poʻo le totoga muamua e manaʻomia uma togafitiga o faʻamaʻi pipisi, lea na faʻateleina ai le gaosiga o le inisalini. Faʻalogo i le mea moni e faapea:
- e fautuaina tagata maʻi i se paleni paleni taumafa faatasi ai ma se faʻaitiitia faʻaitiitia o le aofaʻi o carbohydrates (100-150 gr i le aso),
- mea e sili ona lelei e tuʻuina atu i vailaʻau faʻamalosi (gaʻo falaoa, pasese o le saito, fatulaʻau o fatu atoa, nati),
- o meaai e tatau ona vaevaeina (lima i le ono taimi i le aso). Ona o le mea moni o osofaʻiga faʻapitoa e mafua ai le atinaʻeina o tulaga faʻalavelave i tagata maʻi, o se faʻatalatalanoaga a le fomai o le mafaufau ua fautuaina,
- pe a oʻo mai se osofaʻiga o le hypoglycemia, e faigofie lava ona faʻaaogaina gaʻo (gaʻo suamalie, lole, falaoa paʻepaʻe).
I le leai o se malamalama i se tagata matua poʻo se tamaititi, o le puleaina o le puleaina o le 40% o le kulukose o loʻo faʻaalia. Faatasi ai ma le toʻafilemu ma le manino o le mafaufau o le psychomotor, ua faʻalauiloa mai ai le toʻafilemu ma igoa taufaaleaga. Togafitiga mo osofaiga ogaoga o le hyperinsulinism ma le fausiaina o le coma o loo faia i totonu o togafitiga matuia ma le faʻamalosia o le faamamaina o le faʻamalolo. O le faʻaofiina o kulūkocorticoids ma le adrenaline e fautuaina foi. E fautuaina le tausisia o se taumafa faifai pea ma le inisalinemia.
Faʻamaʻi faʻamaʻi
O le togafitiga e faalagolago i uiga o le gasegase o le maʻi, o le mea lea, e ese ai i taimi o le faʻamalosia ma le faʻamagaloina. Le taofi o osofaʻiga, o le faʻaaogaina o fualaau oona e manaʻomia, ma o le isi taimi e lava e mulimuli ai i se taumafataga ma togafitia ai le faʻasologa o maʻi (maʻisuka).
Fesoasoani i le faʻamalosia:
- 'ai le gaʻo pe inu le vai manaia, lauti,
- faʻaaogaina le kulūkose ina ia faʻamautu ai le setete (maualuga maualuga - 100 ml / 1 le taimi),
- faatasi ai ma le amataina o le coma, e tatau ona e faia se kulūkose mataʻutia,
- i le leai o se faʻaleleia atili, e tatau ona tuʻuina atu se tui o le adrenaline poʻo le kalukaca,
- faʻaaoga le filemu mo faʻavevesi.
O tagata maʻi i tulaga ogaoga e tatau ona ave i le falemai ma togafitiga i lalo o le vaavaaiga a fomaʻi. Faʻatasi ai ma faʻasalaga o le gland, e mafai ona manaʻomia se totoga o le okeni ma le taotoga o taotoga.
O le taumafataga mo le hyperinsulinemia ua filifilia i le amanaia o le ogaoga o le maʻi. O taimi masani ma faigata e taofi le faoa faamalosi e aofia ai le i ai o se faʻaopoopoga o le gaʻo i le taumafataga i aso taitasi (e oo atu i le 450 g). O le taumafaina o gaʻo ma meaʻai o le protein e tatau ona teuina i totonu o tapulaa masani.
I le masani masani o le faʻamaʻi, o le maualuga ole aofaʻi o meaʻai gaʻo e maua i meaʻai i le aso e le tatau ona sili atu i le 150 g. O sitaili, mea faʻafiafia, e tatau ona vaʻavaʻai le ava mai le taumafataga.
Vitio mai le tagata tomai faapitoa:
Ina ia faʻaitiitia le faʻaalia o le hyperinsulinemia, e taua le mataʻituina pea le ala o le maʻisuka ma mulimuli i fautuaga autu:
- 'ai faʻamalosi ma paleni
- siaki i taimi uma le maualuga o le glycemia, fetuunai pe a manaʻomia,
- matau le saʻo lelei o le ava malosi,
- taʻitaʻia se soifua maloloina ma ola malosi.
Afai o le tele o le gaosiga o le inisalini o le taunuuga o se faamaʻi faapitoa, ona faʻaitiitia ai lea o le puipuiga tele o le atinaʻeina o le faoa faamalosi i le togafitiga o togafitiga, lea e avea ma mafuaaga autu mo o latou foliga mai.
E tatau ona malamalama le tui vaʻaia o se faʻamaʻi lea e iloa ai o ia o se maualuga o le inisalini i totonu o le toto. O lenei tulaga faʻaleagaina e mafai ona mafua ai le oso i le maualuga o le suka ma se mea e manaʻomia muamua mo le atinaʻe o le maʻisuka. O isi faʻamaʻi e vavalalata vavalalata i lenei maʻi - polycystosis, lea e faʻatasi ma le faʻaleagaina poʻo le faʻaaogaina o galuega:
- ovaries
- faʻamaʻi tino
- pancreas
- pituitary gland
- vavalo.
E le gata i lea, o loo i ai le tele o le gaosiga o le inisalini faatasi ai ma estrogens ma androgens; o nei faailoga uma ma faailo e faailoa ai o le hyperinsulinemia o le a amata i le tino o le maʻi.
I le amataga lava o faʻafitauli o le soifua maloloina, e amata ai ona atiaʻe se syndrome faʻasolosolo, lea e faʻaalia i suiga i le maualuga o le suka i le toto o se tagata. O lenei tulaga e matauina pe a uma ona 'ai, pe a oʻo i luga le kulukose ma mafua ai le hyperglycemia, ma atonu o le amataga lea o le atinaʻeina o se tulaga e pei o le hyperinsulinemia.
Ua i ai se taimi i le maeʻa ai o se taumafataga, o lenei faailoga ua faʻaitiitia le malosi ma ua faʻasaina ai le hypoglycemia. O se faʻafitauli faʻaleagafesa faʻapitoa o le amataga lea o le atinaʻe o le maʻisuka. O le pancreas i lenei mataupu ua amata ona le solomuli le inisalini ma o lea ua faaitiitia ai, ma mafua ai ona le atoatoa lenei hormone i le tino.
Afai e maualuga le maualuga o le inisalini, ona maitauina lea o le mamafa o le gaioiga, lea e tau atu i le tele o ituaiga eseese. I le avea ai o se tulafono, o le gaʻo gaʻo e fausiaina i totonu o le puimanava ma le manava, lea e taʻu mai ai le hyperinsulinemia.
E ui i le mea moni o mafuaʻaga o lenei tulaga ua lauiloa, ma e faigata ona le amanaʻiaina ia faailoga, o loʻo tupu pea i le lalolagi faʻaonaponei.
O le a le hyperinsulinemia ma aisea e matautia ai?
O le tele o faʻamaʻi faʻamaʻi masani e masani ona amata le maʻisuka.
Mo se faʻataʻitaʻiga, o le hyperinsulinemia i tamaiti ma tagata matutua e maua i mea e seasea ona tupu, ae o loʻo taʻu mai ai le tele o le gaosiga o le hormone lea e mafai ona faʻaitiitia ai le maualuga o le suka, o le matelaina o le okesene ma le le atoatoa o mea uma i totonu. O le le lava o togafitiga togafitiga e faʻamoemoe e taofia ai le inisalini gaosiga e mafai ona oʻo atu ai i le atinaʻe o le maʻisuka lē pulea.
Tomai faʻaonapō nei mo le hyperinsulinism
O le Hyperinsulinism e sili atu ona afaina ai le inisalini ma le faateleina o ona mea i totonu o le toto. O lenei faaupuga e faʻapipiʻiina ai faʻasalaga eseese lea e tupu i se faʻafitauli o le hypoglycemic complex.
E fautuaina e iloa le eseesega o le lua ituaiga o hyperinsulinism - meaola ma mea faigaluega. O le hyperinsulinism ole tino e mafua mai i le gaosiga o le inisalini o tamaʻitaʻi palacreatic. O le hyperinsulinism galue e tupu i lalo o le faatosinaga o fua eseese o fualaau o mea taumafa ma e o faatasi ma le atinaʻeina o le hypoglycemia pe a mavae sina taimi pe a uma ona 'ai.
E tatau ona manatua i le mafaufau o le hypoglycemia e mafai ona tupu i tulaga faʻaleaga, e masani ona faʻaalia e ala i le faʻalauteleina o le lagona o gaʻo i le inisalini poʻo le le lava o hormones contra-hormones.
O le hypoglycemia e aʻafia ai le gasegase o nisi faʻamaʻi o le endocrin (panhypogagguitarism, faʻamaʻi o le addison, hypothyroidism, thyrotoxicosis, ma isi), faapea foi ma le tele o faʻamaʻi o le mate (ate o le cirrhosis, hepatitis C tumau, o le ate, o le le gaʻo tumau).
O le fesoʻotaʻiga autu o le pathogenetic i le atinaʻeina o le faʻamaʻi ua faʻaititia ai le inisalini, lea e mafua ai le faoa faamalosi o le hypoglycemic. Faailoga o le hypoglycemia ona o le solia o le malosiaga homeostasis. O le mea e sili ona maaleale i le faʻaitiitia o le toto o le kulukose toto o le totonugalemu lea ma le faʻaogaina o le tino.
O le faʻaleagaina o le malosi o le malosi ma le atinaʻeina o faʻamaʻi faʻamaʻi ona o le le lava o le aoga o le kulukose e masani lava ona tupu pe a pa'ū lona toto i lalo o le 2.5 mmol / L.
Faʻaaliga faʻapitoa
Ole maualuga o le hypoglycemia e fuafua ai le atinaʻeina o tali a le fatu ile fatugalemu o le tino, tino autonomic nervous ma endocrin, lea e iloa i le tele o solia o galuega a le tino ma okeni. O le pito sili ona taua o le taʻavale lea e le neuropsychiatric disorders ma coma.
O vaega laiti o le mafaufau e sili ona mataʻutia i le malosi o le fiaai, ma, o le mea lea, i luga o mea uma, o loʻo i ai se soliga o galuega e sili atu ona maualuga. Faʻatasi ma le faʻaitiitia o le faʻaogaina o le kulukose i totonu o le toto i le tapulaa pito i lalo o le masani, o faʻafitauli o le mafaufau ma le amio e ono foliga mai: o se faʻaitiitia o le malosi e taulai atu ai mafaufauga ma mafaufauga leaga, faʻavevesi ma le mafaufau popole, moe ma le le fiafia, maʻi tiga ma le vevela.
O foliga vaaia o nisi o faʻamaoniga ma lo latou agavaʻa i se tulaga patino e faʻalagolago i uiga masani o se tagata, o le faʻavae faavaega o le faʻaogaina o le tino.
I le amataga o le maʻi o le hypoglycemic, o isi faʻamaoniga e mafai foi ona tutupu e aʻafia ai ma le solia o le tino autonomous system, o le lagona o le fiaai, le gaogao i le manava, faaitiitia le tino vaaia, le mautonu, lagona o le gatete i totonu.
Faʻafitauli o le mafaufau ma faʻafitauli o le neurology e foliga mai: o le valea ma le le fiafia e foliga tutusa, o le lima o le lima, o le lipstrest, diplopia, anisocoria, o le sosolo maualuga, hyperemia poʻo le pallor o le paʻu, faʻalauteleina o le tendon, musum twitching.
I le faʻalauteleina atili o le hypoglycemia, o le le iloa o le mafaufau e tupu, faʻalavelave faʻafuaseʻi (o le toni ma le tiolo, trismus), faʻamalologa o le tendon, o foliga vaaia o foliga faʻapitoa, ma le manava papaʻu, le maalili, muscle atony, ma tamaiti e le tali atu i le malamalama. E ese le umi o osofaiga. E ese mai i nai minute i le tele o itula.
O tagata gasegase e mafai ona tutoatasi mai le osofaʻiga o le hypoglycemia ona o le aofia ai o togafitiga faʻasolosolo, ma o le mea taua o le faateleina o le gaosiga o catecholamines, lea e mafua ai le faateleina o le glycogenolysis i le ate ma muso ma, i le isi itu, e totogi ai le hyperglycemia. E masani lava, o latou lava gasegase latou te lagona le oʻo mai o se osofaʻiga ma ave suka poʻo isi meaʻai gaʻo-mauoa.
Ona o le manaʻomia mo le faʻaauau pea ona faʻaaogaina le tele o meaʻai gaʻo, o gasegase e vave ona gaʻo ma e masani ona pala. O osofaiga faifai pea o le hypoglycemia ma le umi o le umi o le faamai e mafai ona oo atu ai i le ogaoga o le neuropsychiatric disorders. O ia maʻi, sei vagana ua maua i le insulinomas, e masani lava ona togafitia e fomaʻi.
Mafuaaga o le Hyperinsulinism
O mafuaaga o le faʻamaʻi o:
- O loʻo iai i totonu o tamaʻi motu o Langerhans pepe o le penele ma le maʻi.
- O faamai o le fatugalemu o le tino.
- Tumo poʻo le faʻasalalauina o le supplasia hyperplasia.
- Totogi mamafa.
- Uluaʻi vaega o le maʻisuka.
- Faʻaleagaina o totoga o le endocrin system (pituitary, hypothalamus).
- Faʻafitauli pipisi.
- O nisi o mafuaʻaga e mafua ai ona o faʻamaʻi o le manava, ate, oona.
- Le lelei le taumafa ma le toto suka.
- O le anapogi umi (anorexia, pyloric stenosis).
- Faʻaitiitia le gaʻo gaʻo ona o le fiva poʻo le galue malosi faaletino.
Ole tui vaʻaia - o faʻamaoniga autu:
- Vaivai
- Paga ootia
- Tesea
- Gutu gutu
- Paʻu paʻu
- Tauvalea
- Paʻu musika
- Mamafa
- O le fia inu
- Faʻaitiitia le faʻaaliga
- Mafuaaga
- Lethargy
- O foliga vaaia o faʻalautele
- Faʻalavelave faʻafuaseʻi o le gastrointestinal tract
- Paʻu le paʻu
Ole tui vaʻaia o se maʻi faʻamaʻi e mafua ile maualuga maualuga o le insulin ma le toto maualalo maualalo. O se faʻafitauli faʻapitoa e mafai ona taʻitaʻia e le gata i le faʻalavelave i le gaioiga o nisi o tino, ae faʻapea foʻi i se hypoglycemic coma, lea o ia lava o se lamatiaga tele i le ola o le tagata.
O le foliga tutusa o le hyperinsulinemia e seasea ona maua, ae o le tasi na mauaina, o le tele o taimi, i le matua. E maitauina foi e sili atu ona taatele tamaitai i se faʻamaʻi faapena.
O le ata o le falemaʻi o lenei maʻi e le o se mea patino, ma o le mea lea, mo le faʻamaonia saʻo, e mafai e le fomaʻi ona faʻaaogā uma fale suʻesuʻe ma mea faigaluega o suʻesuʻega. I nisi tulaga, e mafai ona manaʻomia ni suʻesuʻega eseese.
O le togafitiga o le hyperinsulinism e faʻavae i fualaau, meaʻai ma faamalositino. E matua faasaina le faia o togafitiga togafitiga i lau faitalia.
E mafai ona mafua mai i le faʻasolosolo i luga o mea taua:
- faaitiitia le lagona o le mauaina o le inisalini o le taliaina poo le numera,
- sili atu le tele o le inisalini o se taunuuga o nisi o togafitiga faʻapitoa i le tino,
- afaina ai le felauaiga o kulūkose molekone,
- toilalo i le saini i totonu o le masini feaveai.
O tulaga taua o le atinaʻeina o se faiga faʻaleagaina o mea nei:
- togafitiga faʻapitoa i lenei ituaiga faʻamaʻi,
- afaina
- aveina o fualaau faasaina ma isi fualaau "mamafa",
- ogaoga maualuga
- misa
- i le i ai o le polycystic ovary syndrome,
- tausaga matua
- o le i ai o nei amio leaga e pei o le ulaula ma le ava malosi,
- maualalo le tino faaletino
- se talafaasolopito o le atherosclerosis,
- le lelei.
I nisi tulaga, lea e seasea lava, e le mafai ona faatuina mafuaaga o le hyperinsulinemia.
Symptomatology
I uluaʻi laʻasaga o le atinaʻe, o faʻamaoniga o lenei togafiti faʻatamaʻi e toetoe lava a toesea uma lava, lea e mafua ai ona maua ai se suʻesuʻega tuai ma le leai o se togafitiga.
Aʻo faʻalavelave le maʻi o le falemaʻi, o loʻo iai faʻamaoniga nei:
- e masani ona fiainu, ae e lagona le susu i le gutu,
- afaina o le manava, o lona uiga, o le gaʻo e maua i le manava ma sulu,
- vavao
- tiga o musika
- vaivaiga, le mautonu, le fiafia,
- moe
- pogisa ma le mago o le paʻu,
- maʻi i le gastrointestinal tract,
- faʻanoanoa vaaia
- tiga faʻatasi
- faʻavaeina o faʻasologa i luga o le manava ma vae.
Ona o le mea moni e faapea o faʻamaoniga o lenei maʻi o le tino e le manino, e tatau ona e faʻafesoʻotaʻi lau fomaʻi / pediatrician mo se feiloaiga muamua i le vave e mafai ai.
O le a le faʻamaʻi pipisi matautia?
O faʻamaʻi taʻitasi i le leai o togafitiga talafeagai e taʻitaʻia ai faʻafitauli. O le Hyperinsulinism e le gata na o se gasegase, ae e masani foi, lea e tele taimi e faigata ona tetee. O faʻamaʻi taimi e faʻalavelaveina ai le faia o le faiʻai ma afaina ai le mafaufau o le tagata maʻi, ma i alii, o loʻo vaivai le malosi, lea e mafua mai i le le malamalama.O le hyperinsulinism masani i le 30% o mataupu e mafua ai le matelaina o le okesene ma afaina ai le atinaʻe atoatoa o le tamaititi. O loʻo i ai se lisi o isi mea e tatau ona e faʻalogo i ai:
- O le faʻamaʻi e aafia ai le gaioiga o totoga ma mamanu uma.
- O le Hyperinsulinism e ono mafua ai le maʻisuka.
- O loʻo i ai se tupe maua tumau ma taunuʻuga e mulimuli mai.
- O le lamatiaga o le hypoglycemic coma e faateleina.
- Faʻafitauli i le fatu cardiovascular.
