O auala autu o taotoga o le pancreatic
Faʻatasi ma le pancreatitis, le manua o le pancreatic ma le tele o isi tulaga matautia e fesootaʻi ma lenei tino, ua faia se taotoga. O le suʻesuʻeina o ia ituaiga togafitiga e faʻamoemoeina i le tulaga o le faʻamaʻi ma le tulaga lautele o le tino. O le taotoga pancreatic ua taʻua o se tasi o mea sili ona faigata. O le mafuaʻaga e le iloa pe faʻapefea ona gaoioi lenei okeni i lenei taimi poʻo le taotoga o taotoga. O le taotoga o le pancreatic e iloa ai le tele o numera o maliu, o le mea lea, i le taimi o le toefuataiga, e tatau ona matauina nisi o tulafono faapitoa.
Faʻailoga mo taotoga pancreatic
O le gaioiga faʻapitoa i le pancreas (pancreas) e faʻatinoina e tusa ai ma faʻamaoniga taua, pe a leai se isi togafitiga e mafai ona fesoasoani e faʻaitiitia le tulaga o le maʻi poo le laveaʻiina o ia mai le oti. O ia tulaga e aofia ai maʻi faʻamaʻi ma faʻamaʻi:
- faʻavavevaveina o le pancreatitis masani, faʻatasi ma tiga matuia,
- afaina o le pancreatic i le toto,
- abscesses
- maʻi mama,
- necrotic pancreatitis ma suppuration,
- pseudocysts ma cysts, faatasi ai ma le faʻavaivaia o tigā ma tiga,
- ogaoga mumū o le pancreas ma le peritonitis ma le pancreatic necrosis.
Pancreatic Difficulties
O le gaioiga o le pancreas o le gaosia o ni elemene faapitoa e talafeagai mo le faʻalaumalieina, ma inisalini insulin ma glucagon e faʻasaʻo ai le metabolism carbohydrate. O le gland o loʻo i ai se fausaga faʻapitoa: o loʻo faia e le glandular ma le fesoʻotaiga, o loʻo i ai se pusa tele o vaʻa ma 'au. Pancreas e faatatau i totoga parenchymal, ie. e aofia ai se stroma o loʻo fausia ai se faʻavae, ma se parenchyma (o le mea autu).
O le gland o loʻo i le pito i luga o le abdominal - loloto i tua o le peritoneum, i tua o le manava. E tolu vaega o lenei gland e iloga: siʻusiʻu, tino ma ulu. O le complexes e le gata o le fausaga ma le faʻatinoga, ae o le nofoaga foi o le pancreas. O le duodenum e faataamilo i lona ulu, ma o le pito i luga o le okeni e vavalalata vavalalata ma le aorta, gland gland, ma fatuga saʻo. O fomai e le mautonu i tagata mamaʻi ma faamai pipisi ona o mafuaaga nei:
- o le gasegase o pathoces e fesootaʻi ma lenei okeni e faigata ona vavalalata ona o le mea moni e itiiti lava le malamalama i le fesoʻotaʻiga o le pathogenesis ma le tala,
- tulaga le talafeagai ma le fausaga faigata o le gland e tau atu i faigata i togafitiga taotoga,
- faatasi ai ma soʻo se faʻafitauli i le pancreas, o faʻafitauli e mafai ona tupu, e aofia ai le tafe toto ma le suppuration.
E faʻapefea ona faʻatino le taotoga o le pani?
Faatasi ai ma le fesoasoani faʻafuaseʻi manaʻomia i le tagata maʻi, o se togafitiga faʻapitoa fuafuaina e faia i luga o le paʻu. I le taimi o le taotoga, o se tagata o loʻo i lalo o le faʻamaʻi pipisi ma le faʻavave o musika. O le alualu i luma o le taotoga e aofia ai laasaga nei:
- faʻapipiʻi o le pancreas
- Lafoaia o le taga toto
- faʻaogaina o loimata o loimata,
- tatala ma laʻei faʻatasi ma hematomas,
- pe a faʻapipiʻi le okeni, e faʻaaogaina sutures ma e faʻapipiʻiina le pule i le taimi lava e tasi,
- pe a faʻapipiʻi le tele o solitulafono i le siʻusiʻu o le gland, e aveʻesea faʻatasi ma se vaega o le vao,
- i le tulaga o le faaleagaina o le ulu o le okeni, o lona vavalalata foi e faia, ae o le pueina o se vaega o le duodenum,
- alavai o le ato ato mo le aveese mulimuli ane o mea o le manua.
Taʻaloga mo le tino pancreatite
I le tulaga o le tino pancreatitis, e le tuʻuina atu e fomaʻi faʻamaoniga manino mo le togafitiga o taotoga. E manaʻomia mo le atinaʻeina o faʻafitauli matautia o le faʻamaʻi, lea o le a oʻo atu ai i le maliu o le maʻi. O nei faʻaaliga e aofia ai tulaga nei:
- fomaʻi o le pancreatic abscesses,
- purulent peritonitis,
- leai se aoga mai togafitiga faasao mo le 2 aso,
- suauu purulenti o le gland tissue - pisia pancreatic necrosis.
O le faʻasalaga mulimuli e tupu i le 70% o mataupu o pancreatitis ma o le mea e sili ona matautia, aua a leai se togafitiga faʻamalosi, o le tino e 100%. O ituaiga o galuega nei e fesoasoani e puipuia ai le oti:
- Tatala laparotomy. Faatasi ai ma lenei faiga, ua faʻasese ai le puipui o le abdomina tua. I le tusa ma le 40% o mataupu, e manaʻomia e le tagata maʻi se laparotomy e faʻaaogaina e aveese ai vaega o le necrosis na faia i le taimi o toe toe foʻi. Mo lenei mafuaʻaga, e masani ona le faʻaogaina le paʻu o le manava, ae tuʻu le avanoa.
- Necrectomy O lenei taotoga o le pancreatic mo le pancreatitis o le aveesea lea o le necrosis - mea ua mate. Necrectomy ua faʻapipiʻiina ma le faʻamalosia tele o le faʻasologa: A maeʻa le aveeseina o le tino maliu, ona tuʻuina lea o paipa vai i totonu o le vailaau taʻavale. E manaʻomia mo le fufuluina o le tino o loʻo i ai fofo o mea faʻamaʻi ma vailaʻau. I le taimi lava lea e tasi, o le a faʻataunuʻuina - o le suʻiina o le mea na faia.
- Cholecystectomy E faia pe a osofaʻi le pancreatitis e le gallstone faamaʻi. Ina ia foia le faafitauli, e aveese le gallbladder.
Faatasi ai ma le pseudocysts
O le faaupuga "pseudocyst" o se vailaau e tumu i le vai pancreatic ma e leai se membrane ua gaosia. O ia faʻavae e aliali mai i le faaiuga o se faʻalavelave faʻaleagaina. Ole maualuga o le pseudocyst e mafai ona oʻo ile 5 cm.
- e mafai ona fesagaʻi ma taʻitaʻia atu ai i le soʻo,
- toso faʻasolosolo faʻasolosolo ma siʻosiʻomaga lata ane,
- e taʻitaʻia ai le tiga faʻavave
- mafai ona gau i totonu o le lua,
- ona o le malosi o enzymes digestive i la latou tuufaatasiga mafua ai le afaina o lapisi ma le toto.
Afai e ō mai pseudocysts ma le tiga ogaoga, faʻapipiʻi le ala ma lapoa, ona tatau lea ona ave ese. O suʻesuʻega o le faʻavae e faʻatinoina i auala nei:
- Vaitafe i totonu. E aofia ai le faia o pancreatogastroanastomosis, pe a fesoʻotaʻi le uila i le manava i luga o lona puipui pito i luga. O lea o mea o loo i totonu o neoplasms e lafo atu i totonu o le gastric cavity e ala i se fistula ua fausia. Afai e le o latalata mai le uila i le manava, ona faia loa lea o le anastomosis (o le fesoʻotaʻiga o elemene taʻitasi) i le togafiti laʻititi - gaoioiga o le cystejunostomy.
- Excision o le afa. E aofia ai le tatalaina o le afa, o ana togafitiga ma togafitiga faʻasolosolo ma isi togafitiga.
- Vaʻaia fafo fafo ole alavai. O le faʻaaogaina o ni pu i totonu o le puipui o le manava, e fesoʻotaʻi faʻamau i le faʻaogaina lea e alu ese ai a latou mea.
Pancreas resection
I nisi tulaga, o le aveeseina o le pancreas e manaomia, ae le o le atoa, ae na o ni vaega, aua a aunoa ma lenei okeni e le ola se tagata. O lenei togafitiga e taua o le resection. O faʻamatalaga mo se taotoga o taotoga o maʻi nei:
- Pancreas cancer
- afaina o le gland
- chronic pancreatitis.
I le taimi o le vavalalata, o le fomai tipitipi e amanaʻia foliga o le toto i le pancreas. Faatasi ai ma lenei mea i le mafaufau, e mafai ona e aveesea nisi o vaega o lenei tino:
- o le ulu ma se vaega o le duodenum - taotoga o le patipati,
- tino ma le siʻu, o le. vaega le lelei - vavalalata vavalalata.
Pancreatoduodenal
O lenei taotoga e taua foi o le taotoga a Whipple. I le taimi, e aveese le ulu o le pancreatic faatasi ai ma le envelop element o le duodenum, o le vaega o le manava, lipine vevela ma sosoʻo vavalalata. Faʻailoga mo le faʻaosoosoina o taotoga:
- susu o loʻo i le ulu o le pancreas,
- O le kanesa o le papilla
- chronic pancreatitis.
O le taotoga e faia i ni vaega se lua: o le vavalalata o se vaega o le pancreas ma totoga lata ane, toe fausia o laʻau o le gallbladder e faia ai se tafega masani o talo, ma le toe faʻaleleia o le alavai o le masini vai. O le mea mulimuli, e pei o le, toe faʻapotopotoina e ala i le faia o nisi o gasegase:
- e tutusa ma le manava o le pulelele,
- gaioiga o le manava i le sajunum,
- pancreatic tumutumu paʻu ma le matala o le iniseti.
O le taotoga o le taʻavale o se laparoscopy o le pancreas, lea e faʻapipiʻi ai e le fomai tipitipi se laparoscope e ala i mea pupuu ma suʻesuʻeina le vaega o loʻo faagaoioia. O loʻo faʻatinoina le faʻataʻitaʻiga i lalo o le faʻafitauli lautele. A maeʻa le taotoga, o le tele o tagata gasegase o loʻo i ai le malabsorption o meaʻai. E mafua ona o le faʻalavelave o le tino lea e maua ai enzymes oona.
Distal
I le tulaga o le faaleagaina o le paluga poʻo le tino o le pancreas, o le pancreotomy vavalalata ua faia. E taua le matauina o sea taotoga e faia i ni vailaau mama, talu ai o mea leaga i totonu o vaega o le gland e le masani ona faʻaaogaina. O se vaega o le pancreas e aveeseina faatasi ma le moli pe afai e aʻafia foi e le neoplasm. A maeʻa le taotoga, e mafai e tagata gasegase ona atiaʻe le maʻisuka ona o le aveeseina o se vaega o le tino o le gland. Mo lenei mafuaʻaga, ua faʻagata le faʻaogaina o le vavalalata. E faia e tusa ai ma faʻamatalaga nei:
- pseudocysts o le tino ma le siʻu o le gland,
- ogaoga o le pancreatitis ma le faʻalavelaveina o le tino autu i le maualuga o le oona o le pancreas,
- fistulas pe a uma se taʻavale faʻamalosi i totonu.
Pancreas transplant
O le taotoga o le maʻi suka, lea na muamua faia i le 1967. Na mafai ona maua e le tagata na mauaina le faʻamaonia ma le tutoatasi mai insulin, ae na maliu le fafine i le mavae ai o le 2 masina ona o le teenaina o le totoga. I le gasologa o le talafaasolopito, o le umi o le olaga na faʻamoemoeina ina ua maeʻa le faʻavasegaina o taotoga o le pancreatic sa 3.5 tausaga. Mo lenei mafuaʻaga, e le faia se gaioiga e tusa lava pe faʻamaonia se maʻi vevela o le gland, e ui ina talu ai nei, o le vailaau faʻasolosolo ua agai mamao atu i lenei vaega.
Faʻafetai i le faʻaaogaina o cyclosporin ma steroids i le maea ai o taotoga, na mafai ai ona faateleina le ola o tagata gasegase. O le mea lautele, o le gasegase o le gaosiga o tagata gasegase o loʻo maua i le maʻisuka i le tulaga o le le atoatoa o le maʻisuka o loʻo tumau pea ona i ai se mea o filifiliga a le tagata lava ia. O faigata i le taotoga e fesoʻotaʻi ma mea nei:
- o le pancreas e le o se paipa paipa, o lea e na o le pau lava le mea e mafai ona maua,
- o le okeni e tu i le tafe o le toto e na o le afa itula le tumau, ma a maeʻa, e le silia le 5 itula e teuina,
- o le gland e faʻasaina - e faigofie ona faʻaleagaina e oʻo lava i le paʻi o se tamailima,
- pe a faʻatūina, e tatau ona sui se fuainumera tele o vaa,
- O le pancreas ei ai le maualuga o le antigenicity, o le mea lea, i le leai o se togafitiga pe a uma ona faʻavasegaina, o le a tuʻuina atu se okeni foaʻi i ni nai aso.
Faʻaiʻuga pe a uma le taotoga o le pancreatic
Talu ai o le taotoga i le pancreas e faigata, e mafai ona mafua ai ni faʻafitauli matuia. O le taatele o le pancreatitis postoperative. O loʻo faʻaalia mai i le faateleina o le vevela o le tino, tiga faʻapitoa, leukocytosis, maualuga maualuga o le amylase i le urine ma le toto. O lea faʻalavelave ua sili atu ona matauina i le panma o le edema ma le alualu i luma mulimuli ane o le faalavelaveina tele o le pule autu o le okeni. Faatasi ai ma isi taunuuga matautia o le taotoga o le pancreatic o mea nei:
- tui ma le toto,
- faʻasolosolo totolo
- faʻavavevaveina o le maʻisuka
- pancreatic necrosis,
- faʻasologa o le faʻasologa o le hepatic,
- toilalo o mea faʻatau,
- abscesses, sepsis,
- Malabsorption syndrome - o le soliga o le faʻapalaina o mea taumafa ma le faʻaaogāina o meaʻai.
Tomai faʻapitoa
I masina muamua ina ua uma le taotoga, o le tino e faʻafetaui i tulaga fou. Ona o lenei mea, o se tagata ua le maua le mamafa, lagona le le mautonu ma le mamafa i totonu o le manava pe a uma ona 'ai, fale mama ma malaise. Faʻamālōlōina lelei, o nei faailoga o le a mou ese atu. A aunoa ma le pancreas, ma se fomaʻi talafeagai, e mafai e se tagata ona ola mo le tele o tausaga. Ina ia faia lenei mea, pe a uma le taotoga i le pancreas, e tatau i le tagata maʻi ona faia mea nei:
- mulimuli mulimuli i se meaai seia oʻo i le iuga o le olaga,
- solo lelei le ava malosi
- pulea le maualuga o le suka, aua i le afa o mataupu pe a maeʻa le taotoga o le maʻi suka,
- ave sauniuniga o le enzyme na faʻamatalaina e lau fomaʻi e faʻaleleia ai otaota,
- tausisia le togafitiga o le inisalini e pei ona faatonuina e le endocrinologist - pe afai e maua le maʻisuka pe a uma le taotoga.
Meaʻai ina ua maeʻa le taotoga o le pani
O se tasi o vaega autū o le toe faʻaleleia pe a maeʻa le taotoga o le mate maloloina o meaʻai faafomaʻi. O tulafono o le taumafataga e eseese e faʻatatau i le taimi na mavae ina ua uma le taotoga:
- Muamua 2 aso. O le anapogi faʻamaʻi ua faʻaalia.
- O le aso lona tolu. E faʻatagaina e faʻaaogā masusu susu, lauti e aunoa ma le suka, araisa ma falaoa susu susu, paluga, cheese cheese, olati pulu vaʻa, sina pata. Ae e te leʻi alu i le moega, e mafai ona e inuina se ipu vai kulimi poʻo se vai ma le meli.
- O le isi 5-7 aso - togafitiga faafomaʻi Nu. 0. E aʻafia ai le faʻaaogaina o meainu suamalie ma vai-vai e maua i vitamini. O le tagata gasegase e faʻatagaina le gaʻo vaivai a le aano o le aano, sukalani, fualaau 'aina ma fualaau suamalie, fuamoa ua susu. A itiiti ifo i le 2 lita o le vai e tatau ona onā i le aso. O le kalo i aso taitasi e 1000 kcal. O nisi taimi, ae le o se mea e 'ai, o le tausiga matua e ala ile suʻega e faʻaaogaina, o le. aloese mai le vaega o meaʻai.
- O le isi 5-7 aso - fuainumera fuainumera 1a. O oloa e tatau ona kuka pe uʻu. Laʻau faʻafefete ma masini ipu. Ua avea ma vaega o meaai paleni, lea e tatau ona e 'ai e tusa ma le 6 taimi i le aso i ni vaega laiti. O le calorie o aso uma e 1800-1900 kcal. E fautuaina le faʻaaogaina o soupasi mai le semolina, oati poo le araisa, pata, susu, o omelettes o le pamu vavalalata, o le aano o aano ma iʻa i le ituaiga o suauu uila po o le paluga pateta. Laʻau suamalie malie ma sua masani.
Ituaiga galuega
Suturing o manua o le pancreatic e maua mai i nai laumeʻa faʻaitulagi o le gland e le solia ai le amio saʻo o le GLP. Faʻapipiʻi nodal poʻo sitaili o le U mai le pusa e le mafai ona faʻaaogaina. Faʻataʻotoga vaʻaia i le nofoaga o le suturing the pancreas.
Necrectomy O le gasegase o le pancreatic necrosis e faia mo le pancreatic necrosis, purulent pancreatiti i mataupu pe a iai le tele o le mumusu mumusu e aofia ai le manava, felafolafoai i le OK, ma pe afai e le faatagaina le taotoga (pancreatectomy) o le maʻi. Faʻasolosolo i le lacrosis fou, o le vaega o le gland o le faʻataʻitaʻiga o le suʻega e le manava, e le pafe le vaa. I se aso mulimuli ane, e manino lava le faʻamaonia o tisipenisione e le fesuisuiaʻi ma e le fesuisuiai.
Pancreatic necrectomy e manaʻomia ai se faʻatinoga faʻavavevave, o se faʻamalamalamaga manino i suiga o le faʻafanua ma faʻataʻitaʻi. O le le tausisia o nei tulaga e mafai ona mafua ai manuʻa i vaʻa autu o le pancreatoduodenal zone faatasi ai ma le tele o le gasegase o le gasegase, ma tuua ai ni mea e le o le tino o le pancreas sosoo ai ma le suppuration, vasesis vasrosia, siaki o le puipui o le manava ma le inumaga AL. Shalimov, 1988, M.M. Mamakeev et al., 1999.
Cystenterostomy (ata 4). O loʻo faʻaalia mo pseudocysts paseudocysts ma puipui lelei ma le leai o se suppuration o mea. Afai oi ai ni taga i totonu o le vavau o le afa, o vaega e faʻaumatia ai i latou, liliu i latou i se mea e tasi. E aveesea mea mai le ova o le uila. Mo le anastomosis ma le cyst, o le lakapi o le jejunum ua tape ese ile Ru ile 20-25 cm le umi poo A.A. Brownian anastomosis Kurygin et al., 1998.
Vaʻavaaiga o le pancreas. O loʻo faʻaalia mo paʻu vevela ma le le faʻaleleia, ma faʻapena foi i mataupu o le suppuration o ana mea. Ua tatalaina le afa, ua aveeseina mea o iai, o ato uma ma vaega o loo i totonu o le lua o le afa, ua aveeseina, ua avea ma se mea e tasi. O puipui o le cyst ua faʻapipiʻiina i le perietal peritoneum ma ua faʻapipiʻiina paipa alavai i totonu o le uila.
E ala i le alavai i le taimi o le vaʻaia, ua fufulu ai le uila. A maeʻa lenei taʻaloga, e masani lava ona faia se fistula fafo o le pancreatic fistula.
Transduodenal sphincterovirusungoplasty (numera 5). O loʻo faia i le faʻamaʻi o le BDS ma le faʻamaʻi o le gutu o le papa pancreatic duct. Muamua, fai papillosphincterotomy. O le gutu o le Uiga o loʻo maua i luga o le puipui puipui o le BDS faʻavae. O le puipui pito i luma o le vaega mulimuli o le a vaevaeina i luga o le pacreatic duct i se umi o le 3 mm. O puipui faʻataʻavaleina o le Taʻaloga o loʻo iai ma le BDS o loʻo faʻapipiʻiina i ni tuʻuvaega eseese ma se atigilima. I le duodenum, i lalo o le papilla o le Vater, ua faia se suʻega transnasal, lea e faia seia oʻo ina tupu le motumotu o le intestinal.
Wirsungoduodenostomy (ata 6). Fai i le tulaga o le faʻalavelaveina o le GLP i le vaega o le ulu o le pancreatic mo le 1.5-3 cm. A maeʻa ona faia le sphincteroplasty transupodenal, e seleseleina le GLP ma le parenchyma o le pancreas ma le puipui duodenum. O le faʻasesega o le pancreatic wall and duodenum o loʻo faʻapipiʻiina i le lua-laina suture.
Papillotomy. Faʻaalia i le mama o le tino o le BDS ma faʻamaʻi maʻi tigaina i tagata gasegase o ē, i se tulaga masani, e le mafai ona latou taliaina le pancreatoduodenal resection. O le KDP ma le ulu o le tino e faʻapipiʻiina e tusa ai ma Kocher. O le duodenotomy umi e faia i le tulaga o le papisa Villa. O le vaeluaina o le tino i totonu o mea ola maloloina e mafua ai le tumutumu. O le OSHP ma le GLP ua vaeluaina i le puipui KDP ma faʻalavelave faʻalavelave. O isi faaletonu i le pito i tua o le duodenum o loʻo faʻapipiʻiina i le lua-laina suture. O le tatalaina o le duodenotomy o loʻo faʻapipiʻiina i se laina lua-laina i le auala agai i tua.
Longitudinal pancreatojejunostomy. O lenei taotoga e faia i le tulaga o pancreatitis endoscopic e masani ai ona o le solia o le tulaga o le GLP. A maeʻa le faʻavaeina o le GLP i le umi atoa o lona vaega vaapiapi, e lua-laina anastomosis o loʻo faia i le va o puipui faʻasolosolo ma le poloka TC. O se gaʻo o le inumaga ua faamoemoe mo pancreatojejunoanastomosis (20-25 cm le umi) ua tape mai le meaʻai faatasi ma le Ru poʻo Brownian anastomosis (Ata 7).
a) o le pancreas e tatau ona sopoia i totonu o vailaau maloloina i vaega o gland e lelei ona maua i le toto - o nofoaga e faʻapipiʻi ai lala o loʻo i luga o le uaea, saʻo i le itu taumatau poʻo le agavale o le mea pāpā,
b) tuʻuina atu le faʻaaogaina o le PS e ala i le BDS,
i) O le GLP e tatau ona faʻauluina i se ligature eseʻese, ma le paʻu o le gland e matua faʻalelei ona o mea o loʻo siomia ai, e masani lava mai le faʻaogaina o masini poʻo le faʻasalalauga o le OC transverse.
Pancreatoduodenal resection (ata 8). Faʻatinoina i ni masima ma suiga faʻaleagaina i le ulu o le pancreatic, e le faʻalautele atu i le oona ma le tino o le gland.
O laasaga nei o le taotoga e iloga:
1. O le faʻaaogaina o le duodenum ma le ulu o le pancreatic e tusa ai ma Kocher, faʻapouliuli ma vavae ese le vaʻaia o le gland mai le mea pāpā. A faʻaaogaina lenei faiga, o le leai o le vevela osofaʻiga i totonu ole vena cava ma vela vevela e siakiina ma mafai ai ona faia le taotoga faʻamalosi mo le kanesa pancreatic.
2. Faʻaaogaina o le pancreatoduodal complex: o le manava e faʻatautaia i le maualuga o le 1/2 choledoch - i le maualuga o le afu o le PP, duodenum - i le mea o le suiga i le paʻu i le agavale o le BB, ua faʻafefe le gastro-duodenal o le uaea i le va o vaʻai ma le toto. O le faʻagasologa o le faʻaoga ma le vaʻa e fesoʻotaʻi ai le ulu o le pancreatic ma le sili atu o vaʻa feʻaveaʻi pe a uma ona faʻamalamaina i le UKL mea faʻapitoa pe faʻapitoa foʻi ma sutures. Faatasi ai ma le vavae ese o le oona ma le tino o le gland, e taofi pea vaʻa pupuʻu, ma na o lala e ulu atu i le gland tissu cross.
3. Laasaga o le toe faʻaleleia o le taotoga: o le faʻasologa faʻasolosolo o le pancreatic, choledochoe, ma le gastroenteroanastomosis i luga o le tasi loop o le TC ma se mamao e 25-30 cm i le va o anastomoses.
I tumutumu o le ulu o le pancreatic, faʻapipiʻi atu i le vevela ma le tino, o le mea mulimuli e sopoia i le siʻusiʻu o le gland - subtotal pancreatoduodenal resection. A maeʻa lena, ua manatu AA e aoga. Shalimov, 1988, aua le faʻaaoga pancreatojejunoanastomosis pe afai ei ai suiga taua fibrotic i le paʻu o le glandular ma le faʻasaina matuia o le galuega o le exocrine.
I ia tulaga, ua faʻapipiʻi se anufe manifinifi i totonu o le GLP o le pancreas e suʻesuʻe ai le tafega o le PS i le popofou o le vaʻaia, o le manua o le paʻu o le gland ua sutured. 7-10 aso pe a uma le taotoga, aveese le pusi, o le pancreatic fistula e tapunia na o ia. E mafai ona folasia le 1-1.5 ml o le neoprene i totonu o le GLP o le paʻu o le pancreatic, aʻo faʻalavelaveina uma ia papupuni ma e le tupu se fistula.
Aofaiga o leodenopancreatectomy. E faia i le tulaga o manua o le pancreatic ma le gasegase o se vaega taua ma le tele o vavaega o le duodenum, atoa le pancreatonecrosis ma le siaki o le puipui duodenal: o le tino e aafia uma ai le pancreas, i le leai o ni masima.
O le pancreatoduodenal complexes o loʻo faʻapipiʻiina i le auala lava e tasi i le pancreatoduodenal resection, ma na o le pau lava le eseesega o le pancreas e le mafai ona sopoia, ae o loʻo faʻapipiʻi faatasi ma le vaʻa. I le taimi o le toe faʻaleleia o le taotoga, choledochojejuno-ma le gastroenteroanastomosis e faʻaaogaina i se tasi laʻau o le TC. I le taimi ua maeʻa ai, o se faʻamaoniga maeʻaeʻa o le gaosiga o le tino gaʻo e manatu e tatau.
Lago agavale-splanchnectectomy (Ata 9) faʻatasi ai ma le faʻaogaina o le nortua tauagavale o le plexus solar. E faʻaaogaina mo le CP faʻatasi ma fibrosis matuia ma le tiga. I le taimi lava e tasi, o le gagati o le gastrointestinal or small omentum ua faʻasese ma o le pito i luga o le pancreas o loʻo faʻaalia lautele. I le pulsation, e maua ai le lala o le celiac ma natia, o le pupuni tauagavale o le solar peterus o loʻo i le itu tauagavale i tafatafa tonu o le ogalaau ma le aorta. E faʻamalo ma siitia, tosoina ma sii aʻe le afifi, faʻamalosi vaʻa tetele ma laiti laiti o loʻo i le va o vae ma ogaoga o vae o le diaphragm. I fafo atu o le diaphragm, o le celiac lapoa ma namu laiti o le a vavae ese ma aveʻesea faʻatasi ma le pani plexus solar. I le taimi o lenei taotoga, o le auala autu o le faʻafefe o le tigaina o le tiga o le tino mai le tino ma le siʻusiʻu o le pancreas ua vavave.
Taumatau Splanchnectectomy (ata 10). O le faʻamoemoega o lenei taotoga o le faʻavevesiina lea o le vevesi o le manaʻoga mai le biliary tract ma le ulu pancreatic. O neura Celiac ma se pona o le laina tuaoi o loʻo faʻasaʻo i le va o le OA, le celiac ma le aorta ma aveesea.
Postganglionic neurotomy (Faʻatinoga Yoshioka-Wakabayashi). I le taimi o lenei taotoga, o le fila o le nerve e faʻasese ai le paʻu i le pito i totonu o le faʻaogaina o le faʻaogaina o le gland ua faʻasese.
Faʻaleagaina o neurotomy e pei o Napalkov - Trunin. I le taimi lava lea e tasi, o aʻaʻo o le nerve e sopoʻia le nofoaga o le pancreas.
Alu i le lisi o faʻapuupuuga tuutuuga
Faailoga mo taotoga
O le taotoga o le pancreas e faia e tusa ai ma faʻamaoniga manino, lea e faʻamoemoeina taitoatasi mo tagata maʻi taitasi:
- pancreatitis, liliu i le pancreatic necrosis,
- fao po o le fua o se okeni,
- o le faʻavaeina o maa e poloka ai le lumenia o le ala,
- purulent pancreatitis ma le atinaʻe o peritonitis,
- ogaoga manua ma le gasegase o le toto,
- maʻi leaga
- tele o tumutumu e mafua ai le tiga faifaipea.
O nei tulaga ua manatu o ni faʻamaoniga atoatoa mo togafitiga faʻapipiʻi - fuafuaina poʻo faʻalavelave faʻafuaseʻi. Faia faʻatinoga mo isi faʻamaʻi i luga o le pancreas, e faʻalagolago i uiga o togafitiga, le tulaga o le soifua maloloina o le maʻi.
I totonu o le pancreatitis
O le pancreatitis alone e le o se faʻaaliga mo taotoga pancreatic. Latou te taumafai e togafitia lenei faʻamaʻi, e tusa lava pe i ai se foliga lapopoa. O le taotoga mo le pancreatitis e tatau ona tatau pe a fai o faʻafitauli:
- suppuration o masini
- afifi okeni,
- mumū i totonu o le manava o le manava, faʻalagolago tonu i le faʻaleagaina o le pancreas,
- le fausiaina o se fao.
O le sili ona lamatia i faʻamatalaga faʻapitoa o le purulent-necrotic pancreatitis. O le taotoga o le pancreatic e faia e pei o se mea sese. E aofia ai laasaga nei:
- laparotomy median - faʻasalaga o le puipui pito i luma,
- aveeseina o le tino,
- fufuluina o le lua i vailaʻau faʻamaʻi,
- faʻaleleia alavai,
- suturing the wound.
E tatau ona faʻataʻitaʻiina le taʻaloga mo le tafe mai o le suamalie, e ala atu ia i latou ua fufulu le vailaʻau i vailaau o vailaʻau.
O le olaga pe a maeʻa le vaʻaia poʻo le aveeseina o le gland
O se taotoga i luga o se okeni o loʻo aʻafia saʻo lava i le faʻaogaina o otaota o le a tuua ai taunuuga i le olaga muamua o se tagata. O le pancreas e matua mataʻutia lava i le faʻaleagaina o masini. O le mea lea, o le taotoga o le pancreatic e mafua ai le tele o taunuuga ma faʻafitauli, o ona uiga e fesootaʻi ma maʻi vailaau.
Ina ia maua se lagona lelei pe a maeʻa le taotoga, e manaʻomia e se tagata ona faia suiga i lona olaga. O le umi o le tausisia o tapulaʻa e faʻalagolago i le ituaiga o taotoga na faia. E taua le mulimuli i se taumafataga. E fautuaina e 'ai i ni vaega laiti - fuaina i le tele o le lima o le tagata maʻi. O le tele o taimi o le pulega e 5-6 taimi i le aso, aemaise lava ile taimi. O meaʻai nei e le aofia ai le taumafataga:
- gaʻo gaʻo ma iʻa,
- susu, kulimi suamalie, kulimi,
- meaai e mafai ona kuka
- ulaula meaʻai, mea suamalie,
- musika
- mea manogi.
Alu ava e le aofia. O meaai e tatau ona faigofie ona faʻanatinati, ia lava ni vitamini. O le gaosiga o le carbohydrate e tapulaa.
Ina ia tausia le galuega faalilolilo o le tino, o sauniuniga o le enzyme ua faatonuina: Pancreatin, Mezim. Talia mo se taimi umi, ao aveese le gland - faaauau pea. O tagata maʻi e maualuga le lamatia o le atiaʻe o le maʻisuka, o loʻo faʻaalia ai le siaki masani e le endocrinologist. Afai e tatau ai, ia faatonu se togafitiga hypoglycemic.
I le taimi lava e maeʻa ai le lua vaiaso mo le lua vaiaso, e maitauina le tele o le malologa - moe, moe malosi, ma inu vailaʻau e fautuaina e lau fomaʻi. O le malosi atoatoa e matauina pe a maʻea le 3-5 masina. O le malosi faaletino e faʻagata. O le maʻi o loʻo i lalo o le vaavaaiga a le fomaʻi ma le gastroenterologist. O se suesuega ultrasound o le manava o le manava e faia i tausaga taʻitasi, o suʻesuʻega masani o le toto ma le urine e masani ona mataʻituina.
Se vaega e uiga ile anatomy pancreatic
O le pancreas o se okeni ma se umi e tusa ma le 15 cm, i fafo o foliga tutusa ma le pi. E vaʻaia vaega e tolu: o le ulu, tino ma le siʻu. O le pancreas o loʻo i le pito i luga i tua o le manava. O loʻo nofo o ia toe faʻatautaia, o lona uiga, e ufiufi i le peritoneum i le tasi itu. O le ulu o le okeni e ufiufi le duodenum.
O le pancreas e lua ituaiga o tisipenisi, o ia mea e fai ai a latou lava galuega:
- Ava o le Exocrine E maua mai ai le sua suamalie ma enzymes, lea e ulufale atu i le duodenum e ala i le gaʻo ma aafia ai i le gaogao.
- Endocrine tino i totonu o le mafiafia o le tino i foliga o motu laiti, e maua mai ai le inisalini ma isi hormones.
Gastropancreatoduodenal resection mo le kanesa pancreatic: ia fai pe leai foi?
E aoga le taotoga? Mata o le a taʻitaʻia ai i se faʻaopoopoga o le ola? Po o se faʻamaʻi maʻi o le kanesa o se fuaitau, ma e leai se mea e manaʻomia ona faia. O a faʻafitauli e tupu pe a uma le taotoga? O le a le tele o le ola o le ola e tupu pe a maeʻa le taotoga faʻalavelave?
Le faia pe leai foi le DA / DAG? Aiseā ua i ai se ituaiga o fesili i le ulu i tagata gasegase i le kanesa o le pancreatic? Ae paga lea, i lo matou atunuu o le maualalo o le tausiga o taʻavale i lenei vaega faapitoa o tagata gasegase. O le faʻaleagaina o aʻoga tumaʻi i le tele o aʻoga faʻale-aʻoaʻoga o lo tatou atunuu e oʻo atu ai i le maualuga o le tino i totonu o le tino ma le oti, faʻapea foʻi ma le le manuia o taunuuga umi o le taotoga. E tele lava ina avea lenei ma faavae mo le teenaina o tagata suʻesuʻe i luga o meaola mai faʻasalalauga faʻasalalau mo le kanesa o le pancreatic. O manatu faapena e faia e fomaʻi fomai - endocrinologists, endoscopists, na o fomai tipitipi. O le le mautonu i le atunuu mai fafo ma le au faasaienisi faasaienisi e faatatau i le togafitia o le ola o tagata mamaʻi i le kanesa o le pancreatic ina ua maea le taotoga tuusao i lenei mea.
Aisea? Faʻamaumauga o suʻesuʻega, faʻavasegaga o tino o le pancreatic, faʻapitoa e eseese i Iapani, ISA ma Europa i Sisifo.
O faʻamatalaga sili ona faigata mo maʻi ma o latou aiga e iloa ai o taunuuga o le ola o tagata gasegase i le kanesa pancreatic ina ua maeʻa le taotoga. I le averesi, e tusa ai ma punaoa eseese, mai le 30 i le 70% o tagata gasegase e ola i le tausaga mulimuli mai le taotoga, o le averesi o le olaga pe a uma le GPD, e tusa ai ma faamaumauga i le lotoifale, 12-15.5 masina, ola e lima tausaga e tusa lava pe a maeʻa galuega i nofoaga sili ona lelei o le lalolagi ma tuufaatasia togafitiga e le sili atu i le 3.5-15.7%. O le mea lea, ia faia le taotoga pe leai - o le filifiliga e a oe lava!
O le a le ki i gaioiga manuia?
O lea la, talu ai e te manaʻomia le maua o le pancreatoduodenal resection mo le kanesa pancreatic, pe faapefea ma o fea e fai ai?
Muamua lava. O tulafono a le NCCN e fuafuaina ai le gastropancreatoduodenal resection e manaʻomia i le taimi lava e maeʻa ai ona faia se suʻesuʻega o le kanesa o le pancreatic, e tusa lava pe leai se faʻamatalaga o talafaasolopito ma le faʻasolosolo, ma e faʻavae i le PET-CT ma le faʻataʻitaʻiga o le resonance magnet. O lenei manaʻoga e mafua mai i le mea moni e oʻo lava i le laparoscopic o le biopsy faʻamalosi o le pancreas, o le tele o tali le saʻo-sili atu e sili atu i le 10%. O le mea e leaga ai, o lenei mea ua leva ona faʻaalia, pe a uma le fesuiaiga o le faʻamaʻi i se tulaga le mafai. O le mea lea, tatou te manatu ua talafeagai, pe a uma ona faia le PET-CT ma le MRI, e faia se taʻaloga o le PDE.
Lua. O le kanesa o le pancreatic, ona o le tulaga faapitoa o le okeni ua afaina, e vave lava ona afaina i le micrometastases le fesootaiga atoa o loʻo siomia ai le pancreas, o fulafula tumama e fai ai micrometastases i luga o fusi o le nevasvascular i luga o vaʻa lymphatic, i pito lata ane o le lymph, i le paramport lymph, in the portal and splenic vein stacks. O le Micrometastases na faia e tusa lava pe itiiti - mai le 0.4 i le 3.5 cm o fofo tumutumu muamua o le paʻu o le kanesa prostate.
I le taimi lava e tasi, o le faaiuga mulimuli i luga o le volume o le PD o loʻo faia faʻamalosi, i le taimi o se suʻesuʻega a le tino o le manava sei vagana ai mea mamao mamao ma le faʻalauteleina i le lotoifale o le gaioiga. I nisi tulaga, o le tulaga e manatu e le mafai ona faʻaaogaina (e le mafai ona faʻaaogaina), talu ai e talitonuina o le faʻaaogaina o le tino o le retroperitoneal tissues, e aofia ai le faʻamaʻi ma le gasegase o gasegase o le lymph, e le mafai ai ona faʻaogaina. O le mea lea, i le taimi o le taotoga, matou te taumafai i lalo o soʻo se tulaga e faia ai le tele o le tele o le vavalalata ma le vavalalata o laina o le lymph, faʻapitoa foi i nisi tulaga ma le vavalalata vavalalata, lea e faʻateleina ai le ola o matou maʻi.
E tusa ai ma o tatou poto masani, o le 5-tausaga aupito sili ona ola i le maea ai o le faalauteleina o le HDR e matauina i tumutumu laiti o le ulu pancreatic (lectal adenocarcinoma), e aunoa ma se osofaʻiga fuafuaina o vaalele mesenteric, o lymph codes o le juxtaregional collector ma mamao mamao.
Tolu. I le tele o tagata gasegase e maua i le kanesa o le ulu, e le mafai ona iloa le gasegase o le lymph i tua o le siʻusiʻu o le pancreas, faʻapea foʻi ma mea e faʻafefeteina i faitotoʻa o le vavaega, mea faʻalaʻau.E manaia tele, e pei o se tulafono, e leai se laumei o le tino e iloa i totonu o le auala vavalalata i luga o le papa pancreatic conduct.
O le mea lea, e taua le mafaufau i le natura o le liona i le lautele o le taotoga. O le mea e sili ona lelei, o le tala o le tumutumu o le tala, e pei ona fuafuaina ai le ola o maʻi. O lea la, o le PDR laugatasia mo le adenocarcinoma duo o le ulu pancreatic e maua ai taunuuga lelei vave (ola faanatura ma le mulimuli i le 0-5%), taunuuga e le maua faamalieina i le umi-umi (ola ole soifua maloloina pe a mavae le taotoga 10-18 masina, leai se 5 tausaga le ola). I le taimi lava e tasi, o le taotoga mo le cystadenocarcinoma o le ulu pancreatic e maua ai le 5-tausaga le soifua maloloina e oo atu i le 60-78%. O le mea lea, matou te le faʻaaogaina le taʻaloga masani a Whipple, na fuafua i le amataga o le 20 seneturi, ae o ona fesuiaiga eseese ma le puipuia o nisi o totoga, pe a mafai.
Fa. Talu ai ona o le falemai "Medicine 24/7" o loo faia ai le DPR faalauteleina, e masani lava ona masani ai le ulu ma le tino o le pancreas, o le manava pyloric faatasi ma sina tamai omentum ma le afa afa o le omentum, 12 leodenum, gald less, distal as single complex o se vaega o le masani o le hepatic masani ma le taatele masani ole alale. O suauʻu na aveesea e se tasi o mea faʻalavelave e aofia ai mea faʻafesoʻotaʻi vavalalata, vailaʻau faʻamalosi ma fusi, faʻamafa o le nerve, faʻataʻitaʻiga-telefoni feaveaʻi o vaʻa tetele uma i le nofoaga e faʻatino ai. E le gata i lea, afai ei ai se masalosaloga o le vevela osofaʻiga o le vein mesenteric maualuga, vein vein, o loʻo mulimuli mai nei. I le faʻaopoopoga, o le skeletonisation o maʻa tetele ma veins tetele uma e faia.
Lima. O a tatou lava faʻamaumauga, faʻatasi ai ma faʻamaumauga a a tatou tagata Iapani ma Amerika, ua faailoa mai o le 5-tausaga o le soifua maloloina o le sili atu ma le 15%, ma i le tapulaʻa, e maua ai le tino o le neuroendocrin - 85% ausia ma le DDR lautele lautele, sosoo ai ma se suesuega maeʻa suʻesuʻega o le taotoga atoa. na faʻataʻitaʻiina, pe na faʻaalia foi se mea e tasi na maua i le lymphodes o le juxtaregional collector. Ae ui i lea, o le tele o le taotoga o loʻo feagai ma se isi faafitauli - o le faʻafeiloaʻiga o le DPR alualu i luma. O le lautele o le lautele o le HDR, o le maualuga o le tele o faʻalavelave - faʻasolosolo faʻamaʻi, pancreaticoeunoanastomosis failure. O le mea e ofo ai, o le manava manava o loʻo i ai i le tele o masina talu ona faʻaalia e le faʻaalia le tele o le taotoga ma valoia se taunuuga lelei umi o le DDR ua lautele.
Ono. I Rusia, talu ai o le kanesa o le prostate exocrine e masani ona masani ona faia le HDR, o le tele o tagata mamaʻi na maliliu i le tausaga muamua ina ua mavae le taotoga, e tusa lava pe o le a le masani ai o le tino o le tino, o tagata mamaʻi e ola mo le 3 tausaga. E taua tele le iloa o faʻamaumauga i le tele o faʻamatalaga faasaienisi e faʻavae i luga o laupepa e ola ai, e tusa ma le fa taimi e sili atu i le lima tausaga le ola pe a faatusatusa i faʻamaumauga saʻo, aʻo tatou iloa le siakiina o le selau o tagata mai talu mai le 1996, faʻaaoga fua na o faʻamaumauga saʻo matauga. O le toatele o tagata mamaʻi na maliliu mai le alualu i luma o le kanesa o le pancreatic ona o le atinaʻeina o toega i le lotoifale e aunoa ma le faʻafefete i le ate i le maeʻa o le HDR.
O ituaiga autu o gaioiga mo le kanesa o pancreatic
I le togafitiga faafomaʻi, o le tele o faʻamalositino i gasegase o le prostate ua faʻaalia, e aofia ai le PDR (Whipple operation), gastropancreatoduodenal resection, faʻateleina le HDR, pancreatectomy, faʻafefeteina o pancreatic resection, faʻaopoopoga pancreatoduodenectomy uma. O nei galuega uma e matua faigata tele, talu ai o mea e manaomia mo agavaa o le fomai tipitipi e aofia ai le gafatia e le gata ina fuafuaina le maualuga o le gasegase ao faagasolo le taotoga, ia faia, ae ia faia foi se faasologa o auala toe faaleleia i se faasologa faapitoa - pancreatojejunostomy, anastomosis o le biliary digestive, gastrojejunostomy ma le intastinal anastomosis. O le mafuaʻaga lea e masani ona i ai i le 'au o le 4-5 fomaʻi tipitipi, ma le umi o le umi o le taotoga e tusa ma le 6-8 itula.
Tausiga o le tutuli (pancreatoduodenal resection)
O le Pancreatoduodenal resection o le masani masani lea mo le kanesa pancreatic lea e atiaʻe mai mai le exocrin cell. O le fomai tipitipi e aveesea le ulu o le pancreas (o nisi taimi ma le tino), o se vaega o le tootoo laiti, o le talo, gall soda, o vaega o le lymph, i nisi taimi o le manava. O le tele o le tele o le fesoasoani e fesoasoani e aveese uma ai le tino o le susu ma se maualuga maualuga ma faaitiitia ai le lamatia o le toe foi.
O vaega o loʻo totoe o le inumaga ma le manava e fesoʻotaʻi, o le pancreas ma le vaega o loʻo totoe o le pulelele o loʻo faʻaogaina i le tootoo laiti. O lea la, pe a uma le taotoga, faʻaauau pea ona tafe atu le talo ma le vai oona i totonu o le manava.
Faʻasologa masani, o le taotoga o le tuagane e faia e ala i se faʻalautele tele e tafe i le ogatotonu o le manava. Ae i nisi o falemai, o masini ma tomai a fomai e mafai ai mo le laparoscopic intervention.
Pancreas vaega faʻaanatura
O le pancreas o loʻo i tua o le manava, laʻititi i le agavale. O loʻo i ai se foliga e foliga tutusa foliga o lona tino, o le ulu o le gland ma lona siʻu ua vaevaeina. O le faʻaaogaina o le ulu uʻamea, e fesoʻotaʻi atu i le duodenum, ma o le tuaoi i le va oi latou o loʻo faʻamatalaina i se taimi malolo ma le telefoni feaveai e tafe ai.
- O le tino o le gland e mafai ona faʻatusatusa i se foliga i se tuliola, o lona pito i luma o loʻo agai i luga i le pito i tua o le manava.
- O le pito i tua o le okeni e faasino atu i le vaʻalaʻau ma e tuusaʻo faʻatasi ma le celiac plexus, faʻapea foʻi ma le vena vavao ma le abdominal aorta o loʻo i ai iina.
- O le vaega pito i lalo o lenei talitonuga faʻapitoa e faʻatulagaina i luma ma lalo, o loʻo i lalo o le faʻamatalaga a le kolone.
O le siʻusiʻu o le gland ei ai le foliga o se pi, lea e latalata i le vavae.
O le pancreas uma e pasia le laʻau, e igoa ia Virsungova, lea e tafe atu i totonu o le lua o le duodenum.
O se vaega o le pancreas o lona tele o le toto, talu ai o lona taumafa e faia i le taimi lava e tasi i nisi o laʻau: o le ulu faatasi ma lala pancreatoduodenal, ma le siʻusiʻu ma le tino ma lala laʻau.
O le tafe toto e faia i le faʻaaogaina o vela pancreatoduodenal, o se tasi o vaega o le vein vein system.
O le pancreas o loʻo i ai se fausaga faʻapitoa, e aofia ai ni nai lobelu laiti, o loʻo vaʻaia ai se fesoʻotaiga o vaʻa laiti, neura, faʻapea foʻi ma ni nai mea laiti e aoina ai le mealilo e tuʻuina atu i le pule autu.
O le pancreas atoa e mafai ona vaevaeina i ni vaega se lua, o ia mea uma e nafa ma nisi o galuega tauave, e aofia ai:
- Exocrine - e aofia ai le acini o loʻo i totonu o le lobes, lea e alu ese ai le taʻavale, ma faasolosolo malie ona pasi ese mai le tuilaʻau i interlobular, ona oʻo atu ai lea i le vaega autu o pancreatic ma le duodenum,
- Endocrine - i foliga o tamaʻitaʻi o Langerhans, e aofia ai inisicytes ua vaevaeina i ni β-sel, α-sel, Δ-sel, D-sela, vailaau PP.
Manaoga ma le faʻasaʻoina mo togafitiga
I le taimi o se taotoga i luga o le pancreas, o tulaga ogaoga tulaga e ono tulaʻi mai ma le tagata maʻi pe a maeʻa le taotoga, o le mea lea, o lenei ituaiga o togafitiga e naʻo le tulaga e manaʻomia vave ma e tatau ona faia e tagata tomai faapitoa.
O le manaʻomia mo taotoga atonu e mafua mai i tulaga nei:
- Manua o Gland
- Faʻalautelega faʻavaitaimi o le faʻalologo masani o pancreatitis,
- Malie neoplasm,
- Pancreatic necrosis ma le faʻaogaina o le pancreatitis,
- Taʻaloga masani ma pseudocysts.
O le taotoga o loʻo faʻatulagaina ma e leʻo mafaufauina e faigata pe a oʻo mai se uila i le pancreas, pe a ave le afa ma se vaega o le okeni. Faatasi ai ma maa, o le a vavae ese ai fusi o le gland ma, pe a tatau ai, o le puipui. O le faʻalavelave aupito sili ona faigata i le tulaga o le atinaʻeina o faiga o le tuma, talu ai ona o le neoplasm i le siʻusiʻu o le okeni ma lona tino, ua aveeseina ai le taʻavale ma le gland. A aveeseina se maʻi vevela, o le aveesea o le duodenum e faʻaopoopo i totoga ua lisiina.
E toafia e ola pe a maeʻa le taotoga o le tino?
O le faʻamoemoe ole ola o se tagata maʻi pe a maeʻa se taʻavale i luga o le pancreas e faʻalagolago i le tele o mafuaʻaga, o le autu ia:
- Le tulaga o le tagata maʻi aʻo leʻi taoto,
- O le metotia e faʻaaogaina mo togafitiga faʻapitoa,
- O le tulaga lelei o fuataga,
- Faʻaaloalo i meaʻai talafeagai.
O le togafitiga lea na avea ma mafuaaga mo le taotoga o le taotoga ma le aveesea o se vaega o le pancreas o le a faʻaauau pea ona aʻafia le tulaga o le maʻi i le taimi o le faʻasologa. Afai o le mafuaaga o le gasegase o le kanesa, ona i ai lea o se maualuga maualuga o le toe toʻi. I lenei tulaga, i le iai o soʻo se faʻaaliga o faʻafitauli, e tatau loa ona e faʻafesoʻotaʻi se fomaʻi e faʻaaoga le fausiaina o metasisi. O le malosi faaletino i le vaitau lenei, o le le lava o le amio pulea i le taitaia o togafitiga togafitiga faatonuina ma le le lelei o meaai e mafai ona aafia ai le tulaga o le maʻi pe a uma le taotoga. Mai le auala e mulimulitaʻia ai tofiga o le fomai tipitipi ma i le a le tulaga na faia ai le taotoga, o le a le tele o le maʻi e ola ma pe faʻapefea ona ia lagona o le a faalagolago i le tele o itu.
Vaʻaia pancreatic mo le maʻisuka
O le taotoga pancreatic mo le maʻisuka e naʻo le tulaga faanatinati e manaomia ma e tusa ai ma faʻamatalaga, e na o le pau lea o le togafitiga. I le avea ai o se tulafono, e talia lenei auala aʻo leʻi oʻo i le faʻaleagaina o le pancreas o le a tuʻuina mai ma ni faʻafitauli matuia, e pei o le:
- Nifaeropathy,
- O le alualu i luma o le retinopathy,
- O faafitauli ogaoga i le setete o vaʻa tetele ma laiti.
I lenei tulaga, pe a afaina le gland o se maʻi suka ma e le mafai ona faʻatinoina galuega ua tofia i ai, e mafai ona fautuaina le totoina o le okeni. Ma le isi, o sea fuataga e faʻaaogaina i le atinaʻeina o faʻalavelave e amata ona lamatia ai le ola o le maʻisuka. O le totoina o le okeni e faia i lalo o aiaiga nei o le maʻi:
- Faʻateleina le alualu i luma o suiga faʻapitoa i le gland ma le maʻisuka o ituaiga uma,
- Organic oncology,
- Cushing's Syndrome
- O se vave gaioiga o le tulaga o le hormonal.
I le faʻaopopo atu i nei tulaga, o togafitiga e faʻaaoga ai togafiti taʻavale e fautuaina i le tulaga o le faʻamaʻi mai o le enzyme o meaʻai mai se tagata maʻi o loʻo maua i le maʻisuka, lea e mafua ai le faʻaleagaina o le maʻi.
O maʻi e maua i le maʻisuka e masani ona fautuaina nisi metotia o le toe gaosia o le okeni na aʻafia, e pei ona taua i lalo:
- Faʻatasi faʻatasi ma le fatugaʻo. O lenei filifiliga e faia i le atinaʻeina o le nephropathy o le maʻisuka, o le i ai o le le atoatoa po o le faaleagaina o fatuga ma a latou mea e le lelei.
- Suʻe i se auala vaʻavaʻa. Faʻaaogaina i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 1 ma i le leai o ni faʻafitauli matuia.
- O se gaioiga o se tasi o fatuga, e maua ai se isi gasologa o gaʻo. E faia i le taufaamatau o nephropathy ma isi faʻalavelave matuia e mafua mai i le maʻisuka.
O faigata i le gaosiga o loʻo i totonu o le sailiga mo se totoga foaʻi, talu ai o le pancreas o se okeni e leʻi totogia, e le mafai ona ave mo le toe gafa mai se tagata vavalalata poʻo se tagata ola, o lea e tatau ai ona e faʻatali mo se mataupu talafeagai ma faʻatinoga uma. O le faafitauli lona lua, o le ola o le totoga o le okeni, o le uʻamea mo le toe gaosia e mafai ona i ai mo le sili atu ma le afa itula mai le taimi na le toe i ai le okesene. E mafai ona faʻalauteleina lenei vaitau ile faʻasaoina o le malulu, ae le sili atu i le tolu i le ono itula mai le aso o le tuumuli ese.
Faʻafitauli i le setete o le pancreas ma le maʻisuka e vavalalata vavalalata, ae e ui lava i faigata, o le faatumauina o lenei tino i se tulaga lelei ma le mafai ona faatino galuega uma e mafai. E taua le faʻafesoʻotaʻi se fomaʻi i se taimi talafeagai, mulimuli i a latou fautuaga uma, iloilo au meaʻai ma taʻitaʻia se olaga ola maloloina.
Ituaiga ituaiga o taotoga i luga o le paʻu
E mafai ona faia ni faʻasagaga faʻapitoa i se auala tatala, pe a faʻaaogaina le okeni e faʻaaogaina ai faʻavae i totonu o le paʻu o le manava poʻo totonu o le lumbar. Faʻalagolago i le nofoaga o le liona, e le mafai ona faʻaogaina togafitiga faʻaleagaina e faʻaaogaina ai se taotoga laparoscopic poʻo se faʻalavelave pipisi-faʻaaogaina faatasi ai ma taga uma e faʻaaoga e faʻaaoga ai punctures i le peritoneum.
I le tulaga o le gallstone faamaʻi i taimi o faigata, e mafai ona faia le taʻavale i le aveeseina o le gallbladder, e pei ona i ai i lenei tulaga, o le talo e mafai ona ulu i totonu o le pancreatic lects ma faʻasala i totonu, mafua ai le mumū e lamatia ai le ola.
Faʻalagolago i le ituaiga o faʻamaʻi na mafua ai togafitiga, o loʻo i ai le tele o taotoga:
- Aveesea o le tino maliu e faʻaaoga ai le necrectomy.
- Suesuega, lea e aofia ai le aveeseina o se vaega o le gland. Afai e manaʻomia, aveese le ulu o le okeni, faʻaaoga le pancreatoduodenal resection, faatasi ai ma se liona e faʻaloaloa atu i le tino poʻo le siʻu - vaʻa.
- Aofaʻiga o pancreatectomy.
- Faʻataʻitaʻiina alavai o kesi poʻo mea e leai se tino.
Po o le a le metotia e faʻaaogaina mo fesoasoani faʻapitoa, o loʻo maualuga pea le tulaga lamatia o isi faʻafitauli. O le faʻalauteleina o le lumen i totonu o le gland e mafai ona tupu ona o le faʻaaogaina o le siʻusiʻu o le tino. E tumau pea le maualuga o le atiaʻe o le toesea pe a maeʻa le taotoga mo se maʻi masani o pancreatitis, e puipuia ai le maualuga o le faʻaleleia o le faʻavaivai i le nofoaga o le mumū.
Laititi faʻaogaina auala
O se tasi o mea faʻaonaponei faʻaonapo nei o vailaʻau o togafitiga faʻapitoa o togafitiga faʻapipiʻi i le pancreas e ala i le faʻaaogaina o le toto e aunoa ma le totoina:
- O le metotia o le faʻasalalauga o le faʻaaogaina o le malosi o le faʻavelaina i le foliga o se naifi cyber,
- Metotia o le tagi i le malolo o se tino o le toto,
- Le faʻaaogaina o taotoga laser,
- Faaaogaina o le ultrasound.
O le tele o tekinolosi ua lisiina, sei vagana ai le faʻasalalauga, o loʻo faʻaaoga e faʻaaoga ai se suʻega ua tuʻuina i totonu o le paʻu o le gland. A maeʻa ia faʻalavelave, faia e ala i mea laiti i luga o le paʻu o le fogaeleele, o le taimi e toe faʻaolaina ai e sili atu ona puupuu, ma o le falemaʻi e masani ona faʻaititia i nai aso.
Faʻamatalaga fou
O vailaʻau faʻasaienisi e le tumau ma e taumafai e faʻaitiitia le tulaga o tagata gasegase e maua ai maʻi faʻapitoa e manaʻomia ai togafitiga pomaʻi. O le mea lea, o tagata tomai faapitoa o le National Institute of Surgery ma le Transplantology o loo atiaeina le faagaioia o le osofaia o lenei okeni ma luga o le gallbladder. Mo lenei mea, ua tuʻuina atu e faʻaaoga le metotia X-ray endoscopic, lea e faia se taimi puupuu, mai le sefululima minute i le tasi ma le afa itula. O le taotoga e leai se toto, talu ai o loʻo faʻataunuʻuina i le faʻaaogaina o meafaigaluega i luga o le 'ie e pei o le duodenfibroscope faʻatasi ai ma le i ai o faʻalaigalala i totonu o le vavao.O le mafai ona faʻamaligiina le faʻaaogaina o le naifi eletise, lea e vave gaosia ai le gaosiga o le tino. I le tulaga o le vavalalata o le pule, o le a faʻafeiloaʻi ai i totonu le tui o le totenol, e mafai foi ona faʻalauteleina ai le ola o se tagata maʻi i le paʻu o le tino mo le tolu tausaga.
O faʻalavelave faʻapitoa e faia i le lumanaʻi o tamaʻi laiti e faʻaaoga ai faʻamatalaga e mafai ona iloa ma aveese mai le manava o le tino i uluaʻi laʻasaga, ma o lenei faiga e faigofie ona toleniina e le gata i tagata matutua, ae faʻapea foʻi tamaiti.
O le metotia o le NOTES auala e mafai ona aveesea ai tumutumu ma tumama i totonu o le gland e ala i le faʻaoga atu ia i latou e ala i le tatalaina o le tino. I lenei tulaga, e leai ni mea na faia, ae ui i lea, o se mea le lelei tele o le metotia o le tau maualuga lea o meafaigaluega talafeagai, lea e naʻo nisi falemaʻi e mafai ona gafatia.
Taʻaloga mo le tino pancreatite
Afai o le tagata maʻi e maua i le pancreatiti, o le a faanatinatiina o ia i le taotoga o le falemaʻi, pe afai e tatau ai, e faia ai se taotoga vave. E le gata i lea, o le natura o le osofaʻiga e leʻo se taimi o se faʻamaoniga mo taotoga, o mea nei o se tulaga maʻoti mo le aveeseina o le okeni:
- O le amataga o le necrosis o totoga o okeni,
- Togafitiga e le aumaia ai le taunuuga faamoemoeina, ma a maeʻa aso e lua o togafiti togafitiga malolosi, o loʻo tumau pea ona faʻaitiitia le tulaga o le maʻi,
- Faatasi ai ma le pancreatitis, na amata ona faateleina le edema i le mafai ai ona atiae le enzymatic peritonitis, i le tulaga o se faagasologa purulenti, ua faia se faalavelave faafuasei po o se gaoioiga faanatinati.
E mafai ona tolopo le taotoga mo se vaitau e sefulu aso i le lua vaiaso i le mea e iai le faʻafefeteina ma le teenaina o ni masini ma le necrosis. Faʻasolosolo i le maʻi pipisi, o le faatuutuu faʻatasi ma le taotoga fesoasoani o le oti.
Ina ia faʻaolaina le ola o se tagata maʻi i faʻamaʻi pipisi, o faʻataʻitaʻiga taotoga nei e faia:
- Distal pancreatectomy
- Corpuscaudal faʻafesoʻotaʻi i le tulaga o le aveesea o se neoplasm leaga,
- O se mea sese e aofia ai le aveeseina o le tino maliu,
- Le faʻaaogaina o le faʻaleleia o alavai i le faʻaopoopoga,
- Pancreatectomy - faʻatasi ai ma le aveesea atoa o le okeni,
- Suʻesuʻega o le tasi ulu o le gland.
E le gata o le tulaga mulimuli o le tino, ae o le umi foi o le ola atili e faalagolago ile taimi o le togafitiga.
Pediatric pseudocyst taotoga
O le fausiaina o se uila sese o se tasi o faʻafitauli o le uiga o le pancreatitis, lea e manaʻomia ai togafitiga. O le faʻaaogaina o le vavave ma le tumu i le sua o le pacreatic juice, o le tele o masini e fausia ona o se mea e le o faʻataʻitaʻiina, ma i nisi tulaga i le toto. O ona puipui ua fausia mai i le mea e pipii ai mea, ma i totonu e leai se papa o epithelium, lea e fuafua ai lona natura o se pseudocyst. O lenei ituaiga o mea e mafai ona oʻo i le maualuga e oo i le 40 centimita, e mafai ona tupu i totonu o se vaa lapoa ma mafai ai ona tafetoto i le oti. O laʻititi laʻititi o le pseudocysts - e itiiti ifo i le 5 inisi le umi, e le faʻaalia ai faʻamaʻi faʻamaʻi ma e mafai ona iloa e se avanoa i taimi o suʻega mo isi mafuaaga.
Pe a aliali mai pseudocysts, faʻatasi ma le tiga, taotoga o le gasea poʻo le mamafa i totonu o le manava, ua aveeseina ma se vaega o le pancreas. E faʻatatau i le tele ma le nofoaga o le uila, e mafai ona aveesea e ala i le uʻamea poʻo le paʻu.
Pancreatic resection poʻo le faʻaumatia atoa
O taotoga mo pathoces o le gland digestive e mafai ona faia e ala i se tasi o vaega poʻo le aveeseina o le totoga atoa, o lona uiga. Pancreatectomy. O le faigata pito sili ona faigata i le faia o le pancreatoduodenal ituaiga o fesootaiga, o se faʻalavelave sili ona mataʻutia ma le tele o aʻafiaga o faʻalavelave mulimuli ma le oti. O le tele lava o taimi, o lenei auala o le faʻaaogaina e faʻaaogaina i le kanesa ulu o le gland, lea o loʻo aʻafia ai okeni e lata ane i ai e avea o se vaega o le manava, gall vladder or duodenum. O se fautuaga mo le pancreatectomy ma le faʻaaogaina atoatoa o le pancreas o:
- Faʻalautele le lacrosis necrosis,
- Le faʻavaeina o le tele o kusi,
- O se faagasologa leaga o loo i ai i se vaega tele,
- Faʻaleagaina o manua ogaoga ma le loloto o manua.
O se taotoga e sili atu le agavaʻa, o le vavalalata a Frey, lea e mafai ai ona toe faʻafoʻi le faʻalavelaveina o le pule masani o le pancreatic i totonu o tisipese o le ulu. Faatasi ai ma le fesoasoani a le taotoga, o le ulu ua aveeseina ma se vavaeesega o le autafa autu faatasi ai ma lona telefoni i le loop duodenal. O lenei mea e faʻatagaina ai le tafe atu o le sua o le pani i totonu o le tootoo laitiiti.
Taʻaloga mo le pancreatitis e le masani ai
E tele togafitiga faʻapitoa e faʻaaogaina mo tagata gasegase o le pancreatitis, o le natura ma le amio e faʻalagolago i totoga o loʻo aofia i le taotoga ma le fua o le taʻavale lava ia. Ina ia faia lenei mea, faʻaaoga:
- Metotia faʻataʻitaʻiga e faʻaaogaina ai le mafuaaga tonu mo le tuai i le ulufale atu o le manava faʻanatura i le lumanaʻi duodenal. E pei o lea, o le sphincterotomy poʻo le faʻasalaga o maʻa mai le tino poʻo mai le gland o loʻo faʻaaogaina.
- Sueina o le pancreatic Ducts i le foliga o se gastrostomy, virsungoduodenostomy, faʻaofiina o se peni.
- O gasegase tuusao ma le vavalalata o le manava faatasi ai ma se tuufaatasiga talafeagai o le vailaau filifilia, cholecystectomy i le biliary tract, faapea foi ma le gasegase ma le vevesi o nisi o neura.
I le foliga masani o le pancreatitis, o le pancreatectomy e masani ona faia o se itu taumatau, tauagavale, poʻo le aofai o leodenopancreatectomy.
Taʻaloga taotoga
O le pancreas ua tuʻuina atu i ai le faʻatinoga o le tele o galuega taua mo le tino. O faigata i taimi o taotoga i totonu o lenei okeni e mafua mai i le fausaga o lenei gland, faapea foi ma lona tulaga e fesootai ma isi totoga. O lona ulu ua punou faataamilo i le duodenum, ma o le pito i tua e vavalalata vavalalata ma vaega taua o le tino e pei o le aorta, gaosiga sao ma fatuga. Talu ai ona o lenei vavalalata vavalalata, e faigata tele ona vavalo le auala ma le natura o le atinaʻeina o faʻamaʻi i le paʻu. Soʻo se togafitiga faʻapitoa i ia tulaga e mafai ona mafua ai se faʻalavelave e le gata i le gland lava ia, ae faapena foi i totoga e latalata i ai, e aofia ai le le aofia ai le avanoa e suppuration ma le faʻavaeina o le toto.
Taʻaloga faʻasalalau
I masina muamua o le toe faʻaleleia o le tino, o le tino o le a fetuunai i tulaga fou o lona soifuaga. I lenei tulaga, o le tagata maʻi e leiloa le mamafa pe a uma le taotoga, e i ai sona lagona le faʻavauvau ma le mamafa i totonu o le manava pe a maeʻa ona 'ai soʻo se meaʻai, maʻi o le ogaumu i foliga o le manava ma vaivaiga lautele. O le toe faʻaleleia lelei o le toe faʻaleleia o le a vave ona faʻaaogaina nei uiga le lelei, ma o se tagata maʻi e aunoa ma le paʻu vaivai ma le fesoasoani o le fomaʻi togafitiga e mafai ona ola mo le tele o tausaga.
Ina ia mautinoa le atoatoa o le tino pe a uma le taotoga i luga o le pancreas, o le a manaomia le tagata maʻi e mulimuli i tulafono nei mo lona olaga atoa:
- Taumamafa e tusa ai ma le taumafataga,
- Taofi le inu ava malosi
- Tausia lou suka toto i lalo o le pule, e pei o le 50% o mataupu pe a uma ona aveese le gland, faʻavave le maʻisuka,
- Faʻaaoga vailaʻau ua faatonuina e lau fomaʻi o loʻo i ai faʻamalosi e faʻaleleia ai otaota,
- Faatasi ai ma le faateleina o le suka, usitaia le tulafono o pulega o inisalini.
O le setete o le soifua maloloina ma se isi faʻamatalaga o le soifua o le tagata maʻi i le taimi o le faʻasalalauga e faalagolago i le maualuga o le faigata o le tali atu, le lelei o le toe faʻaleleia ma le mamafa o faʻafitauli na tulaʻi mai. E aofia ai:
- Loto malosi
- Ole tino poʻo le peritonitis e mafua mai i le salalau o siama,
- Fistula formation,
- O foliga mai o le thrombosis poʻo le thromboembolism,
- Faatasi ai ma le tuufaatasia o le siʻusiʻu o le gland - le atinaʻe o le maʻisuka,
- O le avanoa o le fermentopathy.
I le tulaga o le fatuina o le le atoatoa o le enzyme po o le siakiina o le maʻisuka, mo se taimi umi faatonuina ai vailaau o loo i ai ni enzymes poo togafitiga insulin.
Falemai ile tausiga
O le umi o le taimi e toe faʻaleleia ai ma nofo i le falemaʻi e faʻalagolago i le auala faʻaogaina na faʻaaogaina. I le tulaga o le taotoga o le abdominal, o maʻi e le gata i le falemaʻi mo se taimi umi, ae a maeʻaeʻa ona tumau lea i lalo o le vaavaaiga a se fomaʻi ma faʻaauau le togafitiga. Afai e faia se mea e sili ona osofaia, ona ave lea o le tagata maʻi i le fale i le aso lona lua poo le tolu, ma a mavae ni nai aso ona mafai lea e ia ona mafai ona amata tiute masani.
A maeʻa le taotoga, e nofo pea le tagata maʻi i le potu maʻi maʻi mo le 24 itula i lalo o le vaavaaiga a fomaʻi ma faʻatautaia tatau, mo aso muamua e tolu e le o tuʻuina atu i ai se mea taumafa, faʻapulaʻa naʻo le vai. Meaʻai i lenei taimi e tuʻuina atu e faʻaaoga ai fofo faʻapitoa i se tulaga faʻatuatua. Afai e tumau le tulaga o le maʻi, o le isi togafitiga e faia i totonu o le uarota o le taotoga.
O le tagata gasegase e faʻafeiloaʻi i togafitiga ile fale pe a uma le 45-60 aso, e tatau ona tuʻuina atu lenei faʻatagaga ile moe e malolo, malolo, leai se lagona faʻaletino ma le faaletino, se meaai malosi ma togafitiga faʻatau togafitiga. E amata naʻo le lua vaiaso talu mai le vaʻavaʻai. I nisi tulaga, o le tagata maʻi e tatau ona ia faia le togafitiga faʻatulagaina mo le ola ma tausisi i meaʻai.
O faʻafitauli ma faʻafitauli
O le taotoga o le pancreatic e matua faigata lava, o le tele o faʻafitauli faigata e ono tupu pe a uma ona faia. O le tele lava o taimi, o lea tulaga o le pancreatitis mulimuli ane, faatasi ai ma uiga uma e tutusa ma le fiva, osofaiga tiga i le nofoaga o le epigastia, faateleina le maualuga o sela o le toto i le toto ma le amylase i le urine. O nei lava faʻamatalaga eo mai faatasi ma le edema o le gland ma le faʻalavelave mulimuli ane o lona pule autu.
O tulaga nei e mafai foi ona tupu o ni taunuuga matautia pe a uma le taotoga:
- O le ono maua o le mamafa o le toto,
- Faʻailogaina o le alafua
- Vaʻaia o le maʻisuka,
- Atinaeina o le pancreatic necrosis,
- O le faʻavaeina o le faʻasolosolo o le folasia,
- O foliga mai o le abscesses poo le sepsis.
E masani lava, o se taunuuga o le gasegase taotoga, o le atinaʻeina o le malabsorption syndrome i le tulaga o le faʻalavelave i le gaosia o meaʻai ma le faʻasoaina o meaʻai mai ai.
O le mulimuli i se taumafataga e taua tele e le gata i le vaitaimi o le toe faʻaleleia pe a uma le taotoga, ae ia mautinoa ai le lelei o le soifua maloloina ma le mafai ona faʻaaogaina a latou galuega e le paʻu mo o latou olaga atoa. O aso muamua e tolu talu le taotoga, e le o utaina le pancreas ma maua ai le anapogi atoatoa, mai le aso lona tolu e mafai ai ona faasolosolo malie ona e fesuiaʻi i se meaai e le aoga.
I le taimi muamua, e na o le pau lava le mea e te manaʻomia e 'ai ai masini fufululaʻau, ona na o meaai e kuka. O le lafoaia tuusaʻo e tatau ona faʻafefiloi, meaai falai, faʻapea foʻi ma oloa e maua ai le gaʻo maualuga.
Fomaʻi
A maeʻa le taotoga i luga o le pancreas, e tatau ona faʻaaogaina fualaau oona e aofia ai enzymes poʻo fualaau oona e fesoasoani ia latou lava gaosiga. Faatasi ai ma le fesoasoani a le togafitiga, e mafai ai ona faʻamautuina galuega o totoga e aofia ai i le faʻafefeteina ma faʻaitiitia le ono mafai ona iai ni faʻafitauli.
Afai e te mumusu e tago i lenei ituaiga o vailaau, o maʻi nei e mafai ona tupu:
- Faateleina le faʻaaogaina o le kesi
- E i ai se afaina tiga,
- Faʻasese le mafanafana ma le fatu vevela.
A maeʻa le taotoga ma le totoina o le toto, o le tagata maʻi o le a manaomia le inuina o vailaʻau e faʻamalieina ai le puipuiga o le puipuiga, ma mafai ai ona taofia le teenaina o le okeni ua toe totoina.
Faʻaaogaina togafitiga
O faamalositino mai se falemaʻi faʻapitoa faʻamalositisi faʻapitoa e avea ma vaega o le toe faʻaleleia lautele. Tofi atu i latou pe a maeʻa le faʻamaloga mulimuli. O vasega e amata i vaitau pupuu, faia o le taeao, e aofia ai le liliu o le tino, manava faʻamalositino ma le faʻaofiina o le manava loloto ma le faʻavalava. O se massage faʻapitoa e aofia ai le auai o le tino pepe e lelei mo le tulaga o le tino. Faia faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga e faʻaleleia le tafe toto i totonu o le gland, faʻaitiitia lona edema, ma faʻaleleia foʻi le 'ailaina.
O nei faʻatinoga ma auala e le manaʻomia ai taumafaiga, o elemene uma ua fuafuaina e faʻaleleia le tulaga masani. O le faia masani o ia vasega o le a fesoasoani i le amataga o le faʻamalologa faaumiumi.
Ola pe a uma ona aveeseina se okeni po o se vaega
A maeʻa le taotoga e aveese se vaega o le gland, ma e tusa lava pe i ai i le tulaga o le vavalalata atoa, faatasi ai ma le fesoasoani i le saʻo ona tuʻuina togafitiga ma le faʻaaogaina o fualaau faasaina ua faatonuina e le fomaʻi ma meaʻai talafeagai, o le tagata maʻi e mafai ona ola mo se taimi umi.
O le misi o le enzymes ma fuamoa e maua mai i le pancreas e mafai ona faia mo le faʻaaogaina o togafitiga sui sui filifilia. E tatau ona e pulea lelei lou maualuga o le suka ma ave ni taimi talafeagai e faʻasalalau ai. I le noatia ma le fai fuafua i fautuaga uma faafomaʻi, o le tino o le tagata maʻi e faʻaaogaina i le taimi ma faʻaaogaina i tulaga fou o le olaga, ma o le tagata maʻi lava ia o le a mafai ona toe foi i lona olaga masani masani ma ni suiga laiti.
Tau faʻatatau
O le tau o se taʻavale i luga o le pancreas e faʻalagolago i le metotia e faʻaaogaina e faʻaitiitia ai togafitiga, faʻapea foʻi ma le a le mea e tatau ona faia i le taimi o le taotoga. O le mea lea, o le taotoga ma le faʻavaivai o le toesea e mafai ona fuafua mai le 7.5 afe i le 45,000 rubles.
O le aveeseina o tau eseese o le a tau i le va o le 23, 1 le afe i le 134 afe rubles, taotoga mo le pancreatic necrosis e faaaoga ai metotia eseese - mai le 12,000 i le 176 afe rubles.
O se vaega o le tino, e faalagolago i le vaega ua aafia, o le a tau mai i le 19,000 i le 130,000 rubles, ma le aofaiga atoa o pancreatectomy - mai le 45 mano i le 270,000 rubles.
O nei tau e mafai ona fesuisuiai e fuafua lava i agavaa o le fomai tipitipi ma isi tulaga, o lea o le tau tonu o le auaunaga faafomai e ono mafai ona faʻalauiloa atu ia te oe pe ae alu i le falemaʻi.
Le au pele pele e, o lo outou manatu e taua tele ia i matou - o le mea lea, matou te fiafia e toe iloilo le faʻatonuina o le pancreas i faʻamatalaga, o le a aoga foi i isi tagata faʻaoga o le 'upega tafaʻilagi.
Alena:
Ina ua uma se taotoga, sa ou mulimuli i se meaai malosi mo le tolu masina. Ioe, ma o lenei ua ou faʻatapulaʻaina au lava i meaʻai vevela ma taumafai e aua le 'ai le gaʻo. O se taunuuga, ua toe foi mai le tuutuuga i le masani, ou te le o iai ni uiga o le le mautonu.
Denis:
E lelei le faia o se soliga i le pancreas i se taimi talafeagai ma o se taotoga na faia e faʻalautele ai le ala e ala i le faʻaaogaina o le tui, o le faʻaaogaina o le vaeluaina o le enzyme na toe faʻafoisia atoatoa.
Pediatric pseudocyst taotoga
E leai ni mea e fai i le pancreas pe a maeʻa le folasia o le faʻaogaina o le faʻaiʻuga. O le pseudocyst o se vavao e aunoa ma se membrane ua tumu i le sua o le pancreatic.
E mafai ona lapoa tele ni mea e sili atu (sili atu ma le 5 inisi le lautele), matautia i lena:
- E mafai ona latou puʻeina masini vaʻaia, taʻi.
- Faʻasolo mai le tiga masani.
- Faʻaauau ma le faia o se fao e mafai.
- O okeni e aofia ai le malosi o le enzymes digestive e mafua ai le afaina ma le tafe toto.
- I le mea mulimuli, e mafai e le afa ona oso i totonu o le manava o le manava.
O ia sulu tetele, eo mai faatasi ma le tiga poʻo le faʻamalosi o le uaea, e afaina i le taʻavale poʻo le faʻavaivai.O faʻapitoa autu o gaioiga faʻatasi ai ma le faʻaogaina:
- Vaʻaia fafo fafo ole alavai.
- Excision o le afa.
- Vaitafe i totonu. O le mataupu faavae o le fausiaina lea o se anastomosis o se uila ma se manava po o se gaʻo o le inumaga.
Taimi fuafuaina ma taimi faʻatopetope
Sauniuniga mo taotoga i luga o le pancreas e le ese tele mai sauniuniga mo isi gaioiga. O le tulaga ese o le faʻatinoina o le gasegase e masani lava ona mafua ona o mafuaaga tau le soifua maloloina, o lona uiga, na o mataupu lava e mafua ai le aʻafiaga o le faʻalavelave e sili atu le maualuga nai lo le lamatiaga o le gaioiga lava ia. O le mea lea, o le solia o ia gaoioiga e na o se tulaga ogaoga o le maʻi. O le taotoga o le pancreatic e na o lalo lava o le faʻamaʻi pipisi.
A maeʻa le taotoga i luga o le pancreas, e faʻatinoina le tausiga o le matua mo nai aso muamua (faʻaaogaina vaifofo vai i totonu o le toto e ala i se paluga) poʻo se faʻamaʻi tui e faʻapipiʻi i le taimi o taotoga ma faʻafefiloi saʻo mea manogi i totonu o le fatu.
E tolu aso mulimuli ane, e mafai ona inu muamua, ona faʻauʻu ai lea o vai-vai e aunoa ma le masima ma le suka.
O le olaga pe a maeʻa le vaʻaia poʻo le aveeseina o le pancreas
O le pancreas, e pei ona taʻua muamua, o se okeni sili ona taua ma tulaga ese mo o tatou tino. E maua ai le tele o enzymes digestive, faʻapea foʻi ma naʻo o le pancreas e maua mai ai hormones e faʻasaʻo ai le gaosiga o le carbohydrate - inisalini ma glucagon.
Ae ui i lea, e tatau ona maitauina o galuega uma e lua a lenei okeni e mafai ona tauia manuia i le suia o togafitiga. E le mafai e se tagata ona ola, mo se faʻataʻitaʻiga, e aunoa ma le ate, ae aunoa ma se paʻu ma le ituaiga olaga saʻo ma togafitiga lelei, atonu o le a ola pea mo le tele o tausaga.
O a tulafono o le ola pe a uma galuega i luga o le pancreas (aemaise lava mo le vavave o se vaega poʻo le okeni atoa)?
- Taofiga masani i mea taumafa seia oʻo i le iuga o le olaga. E tatau ona e 'ai i ni vaega laiti 5-6 taimi i le aso. O meaai e tatau ona faigofie ona eliina ma se mea maualalo maualalo.
- Le faʻamaualuga o le ava malosi.
- Faʻafoega o sauniuniga o le enzyme i totonu o le falemaʻi falemaʻi na faatonuina e se fomaʻi.
- Iloiloina e le tagata o ia lava le toto suka. O le atinaʻeina o le maʻisuka ma le vavalalata o se vaega o le pancreas e le o se faʻamalosiaga tatau. E tusa ai ma le tele o punaoa, e atiina ae i le 50% o mataupu.
- Aʻo togafitia le maʻisuka malosi - togafitiga o le inisalini e tusa ai ma mamanu na faʻamatala e le endocrinologist.
E masani lava i masina muamua pe a uma le taotoga, e faʻafetaui le tino:
- O le tagata gasegase, e fai ma tulafono, e leiloa le mamafa.
- Faʻaleagaina, mamafa ma le tiga o le manava pe a uma ona 'ai.
- O vaʻa masani e matauina (e masani lava pe a maeʻa taʻitasi taumafataga).
- O vaivaiga, malaise, ma faailoga o le toesea o le vitamini e mafua mai i le malabsorption ma tapulaa taumafa.
- Pe a faatonuina le togafitiga o le inisalini, e masani lava ona iai taimi e masani ai i le hypoglycemic conditions (o le mea lea, e fautuaina e tausia le maualuga o le suka i luga o tulaga masani).
Ae faasolosolo lava, e fetaui lelei le tino i tulaga fou, e iloa foi e le tagata maʻi tulafono faatonutonu a le tagata lava ia, ma o le olaga mulimuli ane e oʻo i se masani masani.