O le maʻi suka i le au matutua: uiga ma faʻalavelave, faʻamaoniga

O togafitiga e fesootaʻi ma le maʻisuka maualuga maualuga ma le lipid metabolism disorders e manaʻomia. O le au matutua e masani ona taʻua i luga o le manatu masani, pe afai, pe a siitia ese mai se tulaga tulaga ese i se itu, o le toto maualuga e faaitiitia le mamafa, o se taunuuga o le a le maua ai e le tagata le paleni ma pau. O aʻafiaga e tatau ona fuaina i ni tulaga se tolu: pepelo, nofoa ma tu.

O le faʻaleagaina o le myocardial leʻo, ma le atinaʻeina e leai se tiga, o se lamatiaga tele i le maʻisuka i tagata matutua. O a latou faʻaaliga e mafai ona faʻaalia i le faʻafuaseʻi ona faʻapupulaina le vaivaiga, puupuu le manava, salu.

O maʻi le gasegase tuga o le mafuaʻaga autu lea o le oti mo tagata matutua ua maua i le maʻisukaO le mea lea, e tatau ona faʻamaonia le vavaeese mai le masani ma togafitia nei mea sese, e aunoa ma le faʻatali mo faitioga e aliali mai.

Muamua lava, e tatau ona e faʻatonuina le fomaʻi o le toto ma le lipid (cholesterol) alaleo. Mo tagata uma e maua i le maʻisuka, e tusa lava po o le a le matua (sei vagana ai tamaiti laiti), o loʻo i ai se fautuaga se tasi e tausisia ai le maualuga o le toto maualuga o le 130/85 mm Hg. Art.

O le maualuga lenei o le maualuga o le mamafa. Ua faʻamaonia e faʻapea e le o alualu i luma le faʻataunuʻuina o faʻafitauli i luga ole macro-ma microvascular. Ae ui i lea, i tagata matutua ua gasegase muamua i le maualuga o le toto, o lona vave alu i le maualuga o le maualuga e mafai ona mafua ai le solia o le toto i le mafaufau ma fatuga, lea e mafua mai i taunuuga ogaoga.

I luga o le ala e masani ai, o tulafono nei e tatau ona matauina:

togafitiga e tatau ona amata i ni tootoo laiti,
o tatau e tatau ona faʻagasolo malie ma i taimi umi,
e fuaina le mamafa i le tulaga e tatau ona nofo, pepelo ma tu.

O se taunuuga, e mafai ona faia mai le tele o masina i le tausaga e ausia ai le maualuga o le maualuga o le toto, ae e faapena foi. Tatou te le faanatinati.

Ina ia faʻaitiitia le faʻamalosi, o tagata matutua matutua o loʻo faʻamatalaina i luga o togafitiga laiti i lalo ifo, ia e le afaina ai le metabolism ole gaʻo. O fualaau nei e pei o chlortiazide, hypothiazide.

E sili atu le lelei i le faʻamautuina o se faʻatelega maualuga o le maualuga, poʻo le fatu (systolic) aʻafiaga, ae mafai ona mafua ai le faʻaitiitia o le palukala i le toto ma faʻaosofia ai le faʻalavelave faʻafuaseʻi. E le gata i lea, o le faifai pea ma le faʻamalosi urination e maua ai le tele o lagona le lelei. I lenei tulaga, o le faʻaaogaina o togafitiga thiazide ua gata.

I faʻamaʻi o le fatu ma / poʻo le faʻaleagaina o le myocardial, o loʻo faailoaina ai beta-blockers. E le o faʻamaoniaina mo fatuga o le fatu o le fatu, o gasegase lautele, faapea foi ma le fatu o le tino, bronchial asthma, ma le gasegase faauma masani.

E i ai foi se kulupu o vailaau e faʻaitiitia ai le toto, lea e taua o le initaneti ACE - e tusa ai ma a latou faiga o gaioiga. Faatasi ai ma le puipuiga puipuia o le fatu, latou te faatagaina oe e pulea le atinaʻeina o le nephropathy o le maʻisuka, o lea ua faatonuina ai i latou o loʻo i ai faʻamaʻi fatuga i le mea muamua.

O le kesi o le kesi, e pei ona i ai, faʻamaonia le mamafa, ae ui i lea e le puipuia mai le maualuga o le lamatiaga o le oti fatu, o le mea lea e le o taʻua ai mo lenei vaega o tagata gasegase.

O le a le mea e fai i le maualuga o le cholesterol?

E le gata i le toto maualuga, e tatau foi ona tuu i le faasologa o alalaupapa lipid: o le toto cholesterol o se vaega taua i le puipuia o faafitauli o le fatu. O le tele o tagata mamaʻi na maua i le maʻisuka ua faaleagaina ai le gaselase maualuga i le matua o le matua.

Afai, pe a uma ona sui le meaai mo le 2 masina, e le faʻasolosolo lelei le tuufaatasiga o le cholesterol toto, e tatau ona e aofia ai fualaau talafeagai i togafitiga.

Afai o le faateleina o le triglycerides e sili ona taua, o le fibrates ua faʻamaonia, ma pe afai o le LDL (cholesterols (low density lipoproteins) e maualuga tele - statins.

O le a se mea e tatau ona e taumafai ai?

Manulauti faʻatatau: triglycerides - itiiti ifo i le 2.0 mmol / l, LDL cholesterol - e le sili atu i le 3.0 mmol / l (pe a iai le maʻi fatu fatu, e oʻo lava i le itiiti ifo: 2.5 mmol / l).

Ae paga lea, o le faʻaaogaina o nei vailaʻau e lua e le faigofie e pei ona tatou manaʻo ai. E masani lava, o tagata gasegase e gasegase lelei i latou, ae ui i lea, o le aʻafiaga o fualaau oona e manaʻomia ai le mataʻituina o lona tulaga (e tasi i le tausaga ona suʻeina le suʻe toto).

E le gata i lea, e tatau ona e aveina i taimi uma, ona o le le lelei, o le faafeagai e mafai: o le "leaga" o le cholesterol e le gata ina faaitiitia, ae oʻo lava i le tuputupu ae. O nei vailaʻau e leai se taugofie, ae aoga tele.

O le tele o tagata gasegase o loʻo faʻamatalaina ni laʻititi o aspirin e faʻamautinoa ai le lelei o le toto, lea e faaitiitia ai le matua (o se mea e tupu ai le fusi o le toto). Faʻaalia i le lalolagi e mafai ona faʻaitiitia le numera o le faʻaleagaina o le myocardial.

Ua fautuaina, e ui ina e leʻi faamaonia, o le acetylsalicylic acid e mafai ona faʻagesegese ai le atinaʻe o le retinopathy o le maʻisuka. Faʻamanatu pea e le o faʻatasi le aspirin ma le faʻaaogaina o le inisiua o le ACE, o le mea lea o le fomaʻi, o le iloiloina o mea lelei ma faʻamalosi, o le a filifilia se tasi o nei fualaau.

Pe a faʻapipiʻi faʻatasi ma meaʻai e maua ai le suka, o le aspirin e mafai ona faatelevaveina le atinaʻeina o le hypoglycemia, o lea i lenei tulaga e tatau foi ona e matua faaeteete.

Tausiga o vae

E le tatau ona galo ia i tatou le tausiga o vae. O gasegase matutua o le vaega tonu lava lea o tagata gasegase lea e sili ona masani ai le toesea o pito pito i lalo ona o le maʻisuka faafitauli. Faʻaleleia lelei vae i aso uma, aemaise lava pe a savali le tagata maʻi na o ia lava. E sili pe afai e le faia e le tagata maʻi ia te ia lava, ae e le o loʻo fesoasoani ia te ia.

O tagata matutua o loʻo maua i le maʻisuka e masani ona manaʻomia le tausiga i fafo, ma tausi maeʻa. O meaʻai i totonu o nofoa faʻataʻavalevale poʻo nofoa nofoa faataavalevale e mafai ona avea ma faafitauli tele. O le faʻaaogaina o ulugali faapitoa, paʻu palakiso, peʻa, suiga masani o le lino, togafitiga o le paʻu i vai vaifofo vai - o nei mea uma o vaega taua o togafitiga, ma e le tatau ona faʻagaloina.

O le mea pito sili ona taua mo se tagata matua o loʻo maua i le maʻisuka e gauai mai i aiga. O le malamalama e manaʻomia e se tasi o ia, o se lagona o le mafanafana ma le tausiga o mea taua ia o togafitiga. Afai e leai se uiga lelei o le mafaufau, o mea uma e ausia o vailaau faʻaonapo nei o le a leai se malosi i le tau faasaga i le faʻamaʻi.

Faasoa atu le pou "Faʻaiuga o le Maʻisuka i Matua"

Aisea e tulai mai ai le lamatia o le maʻisuka i le matua

Mai le 50-60 tausaga, o le faapalepale kullukose e faʻaitiitia i le tele o tagata. I le faʻatinoga, o lona uiga o le 50 tausaga mo le 10 tausaga mulimuli ane:

anapogi le maualuga toto maualuga i le 0.055 mmol / l,
faʻamaʻi kullukose plasma 2 itula pe a maeʻa le taumafataga ile 0.5 mmol / l.

Faamolemole ia matau o nei mea ua na o "fuainumera" o faailoga. I tagata matutua uma lava, o le toto o le kulukose o le a suia i la latou lava ala. Ma o le mea lea, o le lamatiaga o le atiae o le maʻisuka ituaiga 2 i nisi o tagata sinia e sili atu le maualuga nai lo isi. E faʻalagolago i le soifuaga o loʻo taʻitaʻia e se tagata matua - mo le tele o vaega, i lana gaioiga faaletino ma meaʻai.

Postprandial glycemia o le toto toto pe a uma ona 'ai. E masani ona fuaina 2 itula pe a uma le taumafataga. O le faailoga lea e tupu tele i le matua, lea e tau atu i le atinaʻe o le maʻisuka ituaiga 2.I le taimi lava e tasi, o le anapogi glycemia e le suia tele.

Aisea e mafai ai e le glucose ona faapalepale i le matua? O lenei mea mataʻutia e tele mafuaʻaga e galue ai i le tino i le taimi e tasi. E aofia ai:

O le faʻaititia o le tausaga i le lagona o le tino i le inisalini,
Pancreatic inisinia,
O le faʻamalositino ma le gaioiga o ammonia faʻasalalau e faʻavaivaia i le matua.

Tausaga o le faʻaitiitia o aʻafiaga o le tino i le insulin

O le faaitiitia o le lagona o le tino i le inisalini e taua o le malosi o le inisalini. E atiina ae i le tele o tagata matutua. Aemaise lava mo i latou o loʻo mamafa tele. Afai e te le faia togafitiga togafitiga, o lona uiga o le mea lea e ono tupu i le maʻisuka ituaiga 2.

Faateleina le faʻamalosia o le insulin o se mafuaʻaga tele o le maʻisuka ituaiga 2 i le matua. O lo o finau pea tagata suʻesuʻe pe o le faʻamalosia o le inisalini o meaola o se faiga masani o le matua. Pe ona o se olaga le lelei i le matua?

Mo mafuaʻaga i le va o le tamaoaiga ma le tamaoaiga, e 'ai tagata matutua, mo le tele o vaega, taugofie, meaai maualuga-kalori. O lenei meaai e aofia ai le tele o gaʻo gaosi oloa gaosi ma gaʻo gaʻo, lea e vave ona gauai. I le taimi lava e tasi, e masani lava ona leai ni palatini, fibone ma gaʻo vailaʻau faʻamalosi, lea e faʻagesegese lemu.

E le gata i lea, o tagata matutua, i le avea ai o se tulafono, e iai faʻamaʻi faʻamaʻi ma ave vailaʻau mo i latou. O nei fualaau oona e masani ona i ai se aafiaga le lelei i le gaosiga o le gaʻo. O fualaau e sili ona matautia e faʻalauteleina ai lou lamatiaga o le maʻisuka:

thiezide diuretics,
beta blockers (e le filifilia),
fomaʻi
fualaau oona.

O faʻatasi faʻamaʻi pipisi e faʻamalosia ai oe e ave le tele o vailaʻau faʻamapulaʻa le gaioiga faaletino o tagata matutua. E mafai ona avea ma pathocesia o le loto, mama, musika o le tino ma isi faafitauli. O se taunuuga, ua faaitiitia le musika, ma o le mafuaaga autu lenei o le faateleina o le malosi o le insulin.

I le faʻatinoga, e manino lava afai e te fesuiaiga i se olaga ola maloloina, o le tulaga lamatia o le totoina o le maʻisuka ituaiga 2 i le matua ua faaitiitia le sefulu, o lona uiga, e toetoe lava leai se leai. E faʻapefea ona faia lenei mea - o le ae aʻoaʻo atili i la matou tusiga.

Pandreatic insulin manava

Afai e le maua e se tagata le meaʻai, o lona uiga o se faaletonu i le pulelasi o le inisalini e le pancreas o le mafuaaga autu lea mo le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 2. Manatua mo tagata e tele le meaʻai, o le faʻamalosia o le inisalini o le mafuaaga autu o le maʻisuka, e ui lava o le pancreas e maua ai le inisalini masani.

A 'ai e se tagata meaʻai ma meaʻai, o le maualuga o le kulukose toto e tulaʻi mai. I le tali atu i lenei mea, o le pancreas e maua ai le inisalini. O le gaioiga o le inisalini pancreatic i le tali atu i se "carload" carbohydrate e tupu i ni vaega se lua e taʻua o vaega.

O le vaega muamua o le malosi o le inisalini, lea e oʻo atu i le 10 minute. O le vaega lona lua o le sosolo malie o le inisalini i totonu o le toto, ae e umi atu, e oo i le 60-120 minute. O le vaega muamua o le pulelasi e manaʻomia e "tape" le faateleina o le maualuga o le kulukose i totonu o le toto lea e tupu loa pe'ā uma ona 'ai.

O suʻesuʻega e faʻaalia ai i tagata matutua e leai se mamafa o le tino, o le vaega muamua o le siakiina o le inisalini e matua faʻaitiitia. O le mea moni lava, o le mafuaʻaga ona o lenei mea, o le glucose o loʻo i totonu o le plasma toto 2 itula i le maeʻa ai o se taumafataga e maualuga le malosi, o lona uiga, e 0.5 mmol / l mo le 10 tausaga i le 50 tausaga.

Ua iloa e saienitisi faapea o tagata matutua ua i ai le mamafa o le tino, ua faaitiitia le gaioiga o le glucosinase. O lenei kulupu e maua ai le lagona o suauu peta pancreatic i le malosi o le glucose. O ona faaletonu e mafai ona faʻamatalaina ai le faʻaitiitia o le manava o le insulin i le tali atu i le ulufale o le kulukose i totonu o le toto.

Maʻisuka i tagata matutua: ituaiga

O se maʻi e taua o le "maʻisuka" o loʻo tautalagia pe a maualuga le maualuga o le kulukose o le toto, ma o lenei tulaga e tumau le tumau mo se tagata. Faʻalagolago i le mafuaʻaga o le maʻi, e lua ituaiga o maʻisuka e iloga.

Tusa 1 maʻisuka (faʻalagolago ile insulin). O lenei ituaiga o "maʻi suka" e masani lava ona maua i le laʻititi poʻo le talavou. O le maʻisuka ituaiga 1 e faʻaalia i le le lava o le gaosiga o le inisalini e le tino. O le mea lea, ina ia mafai ai ona totogi lenei mea le lelei, o le faʻaaogaina o le hormone faʻataunuʻu e ala ile tui.
Tusa 2 maʻisuka (e le o le inisalini faalagolago). Faatasi ai ma lenei ituaiga o faamaʻi, o le inisalini e masani lava masani pe sili atu foi nai lo le masani, ae tumau pea maualuga le maualuga o le suka. Vailaʻau togafitiga: o fualaau mo le maʻisuka ituaiga 2 i luga o tagata matutua e faʻaaogaina e faʻamautinoa ai le tulaga ma meaʻai, faʻamalositino. Faatasi ai ma le auala sao ma le vaavaaiga a se fomaʻi, o le togafitia o le maʻisuka ituaiga lona lua ma togafitiga faʻasalalau e maua ai foi iʻuga lelei.

Aisea e afaina ai tagata matutua i le maʻisuka ituaiga 2?

Faatasi ai ma le matua, toetoe lava o tagata uma e maua se laʻititi laʻititi i le suka o le toto. O lenei mea e sili ona mataʻituina i iloiloga e lua itula talu ona 'ai. E tusa ai ma nei faʻamaumauga, i le tele o alii ma tamaitai matutua, o le aofaʻi o le kulukose e faʻatupulaia i le 0.5 mmol / l i le 10 tausaga. E le gata i lea, a maeʻa le tausaga, o le aofaiga o le inisalini e mafai ona faʻaititia e le pancreas. I nisi o tagata, o lenei uiga e sili atu ona faʻailoaina, i isi - o le mafai ona atiaʻe le faʻamaʻi e matua maualalo. E faʻalagolago lava i le gaioiga o le tino, mamafa o le tino, ituaiga olaga, soifua maloloina lautele.

Ata faʻaleleia

O le faafitauli ogaoga i le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua o le masani lava lea o le maʻi e maua mai i se foliga le tumau. Faʻailoga masani, e pei o le galala tele, paʻu o le mamafa, faʻateleina le urination, e seasea faʻalavelave tagata maʻi. O le tele o taimi, latou te faitio i faafitauli o mafaufauga, vaivai, faʻaititia lautele ole puipuiga. Ae peitai, o nei faailoga o faailoga ia o le tele o isi faʻamaʻi, lea o se taunuuga e sili atu ona aʻafia ai le siama o le maʻisuka.

Faʻaiʻuga o le maʻisuka i tagata matutua

E masani lava, o le siama o le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua e mafai ona mafai pe a maeʻa ona latou amata ituaiga uma o faʻafitauli. O le tele o taimi, o loʻo tatou talanoa e uiga i faʻamaʻi pipisi o pito i lalo ma le maʻi fatu fatu. E le gata i lea, o togafitiga masani e fesootaʻi ma le maʻisuka ituaiga 2 o le retinopathy ma ituaiga uma o neuropathy. O le retinopathy o se gasegase vascular o le toe o le mata. I le maʻisuka, e tatau ona mataʻituina le manino o le faʻaaliga.

O le polyneuropathy o le maʻisuka o se lino tele lea o le tino ma o se tasi lea o faafitauli matuia. E masani lava ona atiaʻe le 10-15 tausaga talu ona iloa le maʻisuka, ae o loʻo i ai ni mataupu pe a oʻo mai ni faʻafitauli i le 5-6 tausaga.

Vaega o faʻataʻitaʻiga o suʻesuʻega

Afai e masalomia se tagata matua i le maua o le maʻisuka, e tatau i se tasi ona amanaʻia le mea moni o le faateleina o le kulukose o le toto pe a le toe i ai se suʻesuʻega i luga o se manava gaogao. E le o se mafuaaga lea e faʻafitia ai le siama. I ia tulaga, e tatau ona faʻataʻitaʻiina se suʻega faaopoopo e fuafua ai le kulukose level 2 itula i le maeʻa ai o le sailiga.

E le gata i lea, o le siama o le maʻisuka ituaiga 2 i luga o tagata matutua e le tatau ona faavae i le fuafuaina o le maualuga o le suka i le urine. I le augatupulaga matutua, o le glucose o le laasaga masani e masani ona faateleina ma e tusa ma le 13 mmol / L, aoi ai i tupulaga talavou e matua laʻititi lava - 10 mmol / L. O lona uiga e tusa lava pe leaga le tulaga i se tagata matua, e le mafai ona matauina le glycosuria.

Manatu o le mafaufau ma agafesootai o le faamai

O le tauva mo le maʻisuka i tagata matutua e masani lava ona manaʻomia ai nisi fua faatatau. Latou te aofia ai e le gata o le faʻamautuina o tulaga faʻale-tino, ae o le faʻamautinoaina foi o le mafaufau. O le faʻavevesiina o mafaufauga ma galuega faʻamalosi e masani ona oʻo atu ai i le atinaʻe o le atuatuvale i tagata matutua. O le tulaga ua sili atu ona mamafa i le mativa ma le leai o se fesootaiga. O le mafuaʻaga lea e tatau ai ona faʻamalamalama le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua ma ia amanaʻia vaega uma o manaʻoga o tagata.

Mafuaaga o le maʻisuka i tagata matutua: o ai o loʻo lamatia?

I aso nei, o fomaʻi e talanoa e uiga i le tele o mea e faʻaosofia ai le atinaʻe o le maʻisuka ituaiga 2:

Genetics I tagata o latou aiga latou te mafatia i se faʻafitauli faapena, o le tele o avanoa e maua ai le maʻi e faʻaateleina i le tele o taimi.
Mafuaaga O le faateleina o le mamafa o le mamafa o le tino e le gata ina tau atu i le atinaʻeina o le faamai, ae o le a faamalosia foi lona ala. E mafai ona e faʻaleleia le tulaga i le na o le pau o le mamafa.
Le tulaga o le pancreas. Afai ei ai i le tagata le pancreatitis pe o iai se talaʻaga o le kanesa o le pancreatic, o loʻo lamatia o ia i le mauaina o "maʻi suka" i le matua.
Maʻi faʻamaʻi. O faʻamaʻi pipisi pei o le misela, lapisi, mumps, ma le flu naʻo ia e le mafai ona mafua ai le maʻisuka. Ae ui i lea, latou te gaoioi o se faʻalavelave lea e mafua ai le faʻalauiloaina o le faʻamaʻi, pe afai na muaʻi fuafuaina.
Tausaga. I tausaga taʻitasi taʻitasi, o le avanoa e maua ai le maʻisuka e faʻateleina.
Manatua O lagona le lelei, e pei o faʻamaʻi vailaʻau, e masani ona fesoasoani i le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 2. Mo lenei mafuaʻaga, o le faʻamaʻi e masani ona maua i le maeʻa ai o le maliu o se tasi e pele poʻo isi mea faʻalavelave.
Soifuaga masani. Fai mai fomaʻi e faapea o le saoasaoa o le fausiaina, o le numera o tagata mamaʻi na maua i le maʻisuka ua matua faateleina. Muamua lava, o le au saienitisi e taua lenei mea i le atinaʻeina o le malo, o se suiga i le fati o le olaga, o le tele o le mafaufau i luga o gaoioiga faaletino.

E faʻapefea ona ou malamalama e maua loʻu maʻisuka? Faailoga ma faailoga i tagata matutua

E ui i le mea moni o le maʻisuka ituaiga 2 masani e tupu i sui o le augatupulaga matutua e aunoa ma ni faʻamaoniga faapitoa, e taua tele le iloa tonu pe o a faailoga e faʻatasi ma ia:

o se lagona malosi o le fiainu lea e le alu ese e tusa lava pe e te inu vai,
vaivai,
polaciuria (vave vave, masani ona tuʻufaʻatasia ma le tuʻuina atu o se tele o urine),
le mafaamatalaina paleni o le mamafa, lea e masani ona o faatasi ma le faateleina o le 'ai,
faʻamalologa faʻaleagaina o manua, faʻaleagaina ma isi mea faʻaleagaina o le paʻu,
faʻanoanoa vaaia.

O le i ai o le itiiti ifo ma le tasi o faʻasologa o lisi o se mea e faʻafesoʻotaʻi vave ai se fomaʻi.

Taʻiala faʻamalositino mo masalomia o le maʻisuka ituaiga 2

Aʻo togafitia le maʻisuka, o fomaʻi faʻaonapo nei o loʻo taʻitaʻia e tulafono faʻataʻitaʻiga na faʻatautaia e WHO i tua i le 1999. E tusa ai ma latou, o le vailaʻau mo suʻesuʻega o:

o le maualuga o le suka i le plasma i se suesuega na faia i luga o se manava gaogao e maualuga atu nai lo le 7.0 mmol / l,
glucose toto maualuga e sili atu i le 6, 1 mmol / l (o le auiliiliga e ave i luga o se manava gaogao),
fua o le suka toto i le mavae ai o le 2 itula talu ona 'ai (e mafai ona e suia le avega i le 75 g glucose) luga aʻe o le 11, 1 mmol / l.

Mo se suʻesuʻega mulimuli, o le faʻamaonia faʻaluaina o le faʻamatalaina ua talafeagai.

E i ai foi tulaga taua e taua. O lea la, afai o le tagata e anapogi le toto toto e 6.1 - 6.9 mmol / L, ona taʻua ai lea o lea tulaga o le hyperglycemia. E le gata i lea, o loʻo i ai se faʻafitauli e pei o le "faʻavaivaia o le kulūkose toleni". E tuʻuina i le mataupu pe a lua itula talu ona 'ai (poʻo le faʻaaogaina o kulukose) o le aofaʻi o suka i totonu o le toto e 7.8 - 11.1 mmol / L.

O se fesili faʻapitoa faapitoa na atiaʻe e le American Diabetes Association e faʻaaoga foi e iloilo ai le lamatiaga o le maʻisuka. E ofoina atu i tagata e faʻamaonia pe faafitia mea nei:

Sa i ai laʻu pepe o lona mamafa na sili atu i le 4.5 kilokalama.
E i ai loʻu tuagane ua maua i le maʻisuka ituaiga 2.
O se tasi o ou matua ei ai le maʻisuka ituaiga 2.
O loʻu mamafa e sili atu nai lo masani.
Mo aʻu, o se uiga masani o le olaga.
E 45-65 oʻu tausaga.
Ua silia ma le 65 oʻu tausaga.

Afai e te taliina i le ioe i fesili muamua e tolu, faitaulia oe lava e tasi le tusi mo tagata taʻitasi. O se tali lelei i le fesili 4-6 e faaopoopo i ai 5 mea, ma mo le 7 - pe tusa ma le 9 points. O le tele o aʻafiaga o le maʻisuka o loʻo i ai pe afai e sili atu le 10 aofaʻiga o le maʻisuka, ma le faʻaitiitia - 4-9 points, maualalo - 0-3 points.

O tagata o loʻo lamatia e fautuaina e faʻaeteete atili i lo latou ola maloloina. Ina ia siakiina a latou suka suka, e le gata ina latou faia le suega i luga o se manava gaogao, ae ia mautinoa ia siaki lenei faailoga pe a uma ona 'ai. E le gata i lea, o le lisi o suega talafeagai e aofia ai foi le fuafuaina o le maualuga o le faapalepale kullukose, hemoglobin glycated ma glucosuria.

Metotia mo le togafitia o le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua

O le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua e masani lava ona faigata i le i ai o se numera tele o faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi. Mo lenei mafuaʻaga, o lenei vaega o tagata gasegase e manaʻomia se taumafaiga a le tagata lava ia pe a filifilia togafitiga togafitiga. I aso nei, o vailaau aloaia e ofoina atu ai le tele o filifiliga mo togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2:

o le faʻaaogaina o vailaʻau i foliga o papa,
togafitiga o inisalini,
togafitiga ma meaai faapitoa ma faamalositino e aunoa ma le faʻaaogaina o fualaau.

O le filifiliga o le tasi pe o le isi filifiliga e faalagolago i le tele o mea: o le olaga, o le i ai o se faʻaogaina o le hypoglycemia, o le i ai o pathose cardiovascular. I soʻo se tulaga, o le togafitiga e masani ona fuafuaina e le fomaʻi. E le gata i lea, afai o le maʻi o le maʻi e faʻaleagaina, e mafai e le fomaʻi ona suia ia togafitiga togafitiga poʻo le tuʻufaʻatasia o filifiliga eseese i le tasi ma le isi.

I le avea ai o se tulafono, o le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 e ogatasi ma se fuainumera tele o fualaau. Mo le toatele o tagata matutua, o le faigata o le manatuaina o tuufaatasiga talafeagai o fualaau faasaina ma faʻaaoga soo. Afai o le maualuga ole galuega ole mafaufau e le toe mafai ai ona e siakiina oe lava ia, e tatau ona e ave le fesoasoani a tagata o lou aiga poʻo oe tausi polofesa.

O le isi mea lamatia i le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 i le augatupulaga matutua o le faateleina o le tuinanau o ia tagata i le hypoglycemia, lea o le tasi itu o mafuaaga sili ona taatele o le oti i tagata gasegase o loo i ai foliga tutusa. O le mafuaʻaga lea e tatau ai ona faʻaitiitia le maualuga o le suka i le maualuga o le suka, e aunoa ma ni fesuiaiga mataʻutia. E masani lava, o le faʻamautinoaina o faʻataʻitaʻiga e matauina na o nai masina talu ona amata togafitiga.

Tusa 2 maʻisuka mo tagata matutua

I aso nei, i le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua, e tele fualaau oona e faʻaaogaina.

Metformin. O lenei vailaʻau e faʻateleina ai le faʻavaveina o siama tino i le insulin ma fesoasoani ai i le maualuga o le suka. E masani ona faʻaaoga i togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua. O se mea e manaʻomia muamua mo le tofiaina o Metformin o le leai lea o faʻamaʻi faʻatasi ai ma le hypoxia poʻo le faʻaitiitia o le faʻaaogaina o meatotino o fatugaʻo. I le tele o tulaga, o le fualaau faasaina ua lelei le faʻafefe. Faatasi ai ma aʻafiaga o le itu e taua ai le faʻaalia o le vevela ma le manava, lea e masani ona matauina i vaiaso muamua o le faʻatagaina, ona mou ese ai lea e aunoa ma se faʻasologa. I le faaopoopo atu i le faʻamautuina o kulūkose, Metformin fesoasoani e faʻaititia le mamafa. I falemaʻi, e mafai foi ona maua i lalo ole igoa tau fefaʻatauaʻiga Siofor ma Glyukofazh.
Glitazones (thiazolidinediones). O se vailaau faʻataʻitaʻi fou lea ei ai se mataupu faʻavae e tutusa ma Metformin. E le faʻateleina le faʻamalosia o le inisalini ma e le faʻaitiitia ai le pancreas, ae i le taimi lava lea e fesoasoani i le faʻasaʻoina o le suka. O le le lelei o le faʻaaogaina o meaʻai e aofia ai le tele o aʻafiaga. O se vailaʻau e mafai ona faʻaosofia ai le fulafula ma le mamafa. E le fautuaina e ave mo faafitauli i le loto poʻo fatugaʻo, faʻapea foʻi ma le osteoporosis. Talu ai o tagata matutua e tele lava ina mafatia i faʻamaʻi, o le glitazones e seasea ona faamatalaina.
Tusa o le sulfonylureas. O sauniuniga o lenei vasega ua manatu nei ua le toe i ai. O a latou gaioiga e faʻaaogaina i le pancreas, lea i lalo o la latou faatosinaga e amata ai ona maua le inisalini i se auala sili atu. I le taimi muamua, o lenei mea e maua ai se lelei lelei, ae i le aluga o taimi, o le okeni ua paʻu ma ua faamuta le faia o ana galuega tuusao. E le gata i lea, o le sulfonylurea o mea e mafua ai le maua o le mamafa ma maua ai le tele o le lamatiaga o le hypoglycemia. O le faʻaaogaina o nei fualaau oona i le togafitiga o tagata matutua ma le maʻisuka ituaiga 2 e matua le manaomia.
Meglitinides. O le taʻiala o le gaioiga e tuʻuina atu ai i luga o le pala ma le sulfonylurea. E mafai e Meglitinides ona vave faʻaititia le maualuga o le kulukose e mafua mai i le 'aina o meaai. Ae peitai, faatasi ai ma se taumafataga, o le a le toe i ai le manaomia o nei fualaau.
Gliptins. Latou te auai i le vasega o mea e taʻua o hormones. O la latou galuega autu o le taofia o le glucagon ma faʻamalosia ai le gaosiga o le inisalini. O le eseesega i le va o meglitinides ma sulfonylurea o meaola ma gliptins o le mea mulimuli lea na o le maualuga o le suka. Ua latou faʻavaeina i latou lava o se meafaigaluega faʻalagolago i le togafitia o le maʻisuka i tagata o vaitausaga eseese. Faatasi ai ma tulaga taua o gliptins: latou te le faaitiitia le pancreas, aua le mafua ai se paʻu mataua i le suka, e leai se aafiaga i le mamafa o se tagata. E le gata i lea, o loʻo faʻamaopoopoina atoatoa i isi vailaʻau, mo se faʻataʻitaʻiga, ma Metformin.
Mimetics. O se vaega lenei o vailaʻau e pei o glyptins. Ae ui i lea, o le eseesega o le tuʻuina atu lea o ni capsules mo le faʻaaogā faʻafofoga, nai lo le iniseti. Ua faʻamaonia e le au suʻesuʻega i latou i le togafitiga o tagata matutua. O le a sili atu le aoga i le meaola oona i le faʻatasi ai ma tausaga matua.
Acarbose. I falemaʻi, o se fofo faapena e mafai foi ona maua i lalo o le igoa Glucobay. O le uiga ese o le fualaau faasaina o le faalavelaveina lea o le faʻafefe o gaʻo. Ae ui i lea, e tele fomaʻi o loʻo fai mai mo le tutusa o le aafiaga, ua lava le mulimuli i se taumafataga maualalo maualalo.

O a taimi e manaʻomia ai le inisalini?

I le masani ai, o le inisalini e le faʻaaogaina i togafitiga o gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2. Ae ui i lea, i nisi tulaga, e tatau ona faʻaaogaina. O le mea lenei o se mea e tupu ai fualaau e faʻaitiitia ai le suka ma isi togafitiga e le mafai ai ona ausia se pa'ū taua o le suka. I lenei tulaga, o inisalini injections e mafai ona tuʻufaʻatasia ma le faʻaaogaina o fualaau oona poʻo le faʻaaogaina foi i le vavae ese. O togafitiga nei e masani ona lauiloa i aso nei:

Injections o le inisalini faalua i le aso (i le taeao i luga o se manava gaogao ae lei moe).
Se tui e tasi o inisalini pe afai o le maualuga o le suka i luga o se manava gaogao e sili atu nai lo le masani. E tatau ona faia le tui i le po. I lenei tulaga, e sili ona lelei le faʻaaogaina o le inisalini faaumiumi, e sili ona taua o le "aso", poo le "malala" inisalini.
Injections e faʻaaogaina inisalini faʻatasi: 30% "poto-acting" ma le 50% "faʻatinoga-faiva". O le injection e faalua i le aso: taeao ma afiafi.
Polokalame Baseline o le togafitiga o insulin.O lona uiga o le puleaina o le inisalini pupuu i le taimi o le taumafa ma le fai-upu poʻo le faaumiumi o le inisalini i le taimi e momoe ai.

Faamalositino mo tagata matutua ma le maʻisuka ituaiga 2

O gaioiga faʻale-tino i lenei faʻamalositino e tāua tele le taua:

faʻaitiitia le faʻamalosia o le inisalini,
faʻaleleia le malosi
fesoasoani e puipuia le atherosclerosis,
tauivi ma le malosi maualuga.

E le gata i lea, o taaloga e fesoasoani e aveesea le mamafa, lea e taua mo le tele o le maʻisuka. I le matua, o le polokalama faʻaleaogaina o le tino e filifilia taitoatasi ma na o le maeʻa ona talanoa i se fomaʻi. O le poto masani ua faaalia ai o le savali i fafo e sili ona aoga.

E ui lava i faʻamanuiaga e le mafai ona faʻamaloloina o le taʻalo i taaloga, i nisi o tulaga atonu latou te solia. O tulaga nei:

ketoacidosis
maʻisuka i totonu o se tulaga e le faʻasalaina,
retinopathy i le tulaga o le alualu i luma,
ogaoga o le faaletonu i se ala masani,
angina i foliga le mautonu.

O le maʻisuka o se faʻamaʻi matautia lea, pe afai e le togafitia, e mafai ona oʻo atu ai i taunuuga e le mafai ona vavalalata. O le faamaʻi e sili ona faigata mo tagata matutua. O le mafuaaga lena, pe a uma le 50 tausaga, e fautuaina e fomaʻi le siakiina o le kulūkose i le prophylactically, ma afai e aliali mai ni mea faʻalavelave, faʻafesoʻotaʻi loa se fomaʻi. O le vave iloa o le faʻamaʻi ma le talafeagai o togafitiga e mafai ona mautinoa ai se maualuga o le olaga mo le tele o tausaga.

E faʻafefea ona suia le pule faʻanofo ma le gaioiga o mea faʻapitoa i tagata matutua

O fualaau oona o hormones ia e maua mai i le gastrointestinal tract e tali atu i meaʻai. Latou te faʻaosofia ai le gaosiga o le inisalini e le pancreas. Manatua o le aʻafiaga autu o le faʻamalosia o le inisalini e maua ai le faateleina o le kulukose toto.

Na amata ona suʻesuʻeina ma le faʻaeteete le gaioiga o mea fou i le amataga o le seneturi lona luasefulu ma le tasi. E foliga mai e masani lava, pe a faia i le tautala (i le gutu), o gaʻo inisalini e gaosia pe a ma le 2 taimi e sili atu nai lo le tali atu i le puleaina o le tutusa o le kulukose.

Sa fautua mai e saienitisi i le taimi ma pe a uma ona 'ai, o nisi mea (hormones) e gaosia i le gastrointestinal tract lea e faʻaosofia ai le pancreas e faia ai le inisalini. O nei hormones ua taua o le le fiafia. O lo latou fausaga ma le faiga o gaioiga ua uma ona malamalama lelei i ai.

O moli o hormones glucagon-pei o peptide-1 (GLP-1) ma le polypeptide insulinotropic faalagolago-kulukose (HIP). Na maua ai o le GLP-1 ei ai sona malosi malosi i luga o le paʻu. E le gata ina faaosofia ai le puleaina o le inisalini, ae poloka foi le gaosiga o le glucagon, o le "tagata tetee" o le inisalini.

O suʻesuʻega ua faʻaalia ai i tagata matutua, o le gaosiga o hormones GLP-1 ma le GUI e tumau pea i le tulaga tutusa e pei o le talavou. Ae o le faʻalogona o suauu peta pancreatic i le gaioiga o mea faʻapitoa e faʻaititia i tausaga. O se tasi lenei o togafitiga o le maʻisuka, ae le taua tele nai lo le faʻamalosia o le inisalini.

O tagata soifua maloloina e fautuaina ina ua mavae le 45 ona tofotofoina mo le maʻisuka i le tasi taimi i le 3 tausaga. Saili po oa mea. Faamolemole ia maitauina o le anapogi ole suega toto toto e le talafeagai mo le suʻeina o le maʻisuka. Talu ai ona o le tele o tagata gasegase e maua i le maʻisuka, o le anapogi o le toto glucose concentrations e tumau pea. O le mea lea, matou te fautuaina le faia o se suʻega toto.

Ina ia malamalama i le siama o le maʻisuka, faitau muamua e uiga i le maʻisuka. Ma o iinei o le a tatou talanoaina ai uiga faapitoa o le iloa o le maʻisuka i tagata matutua.

O le suʻesuʻeina o le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua matutua e faigata ona o le faʻamaʻi masani e maua e aunoa ma ni faʻamaoniga. O se tagata maʻi matua atonu e le o iai ni faitioga masani o le maʻisuka o le fiainu, faʻanoanoa, paʻu o le paʻu, ma le masani ai.

E sili atu le taua o tagata maʻisuka matutua e seasea ona faitio i le fia inu.E mafua mai i le mea moni e faapea, o le ogatotonu o le fia inu mo le faiʻai ua amata ona sili atu le leaga ona o faafitauli i vaʻa. O le toʻatele o tagata matutua o loʻo i ai le galala vaivai ma ona o lenei mea, latou te le lelei atoatoa le faʻaleleia o le suavai i le tino. O le mea lea, e masani lava ona maua i le maʻisuka pe a oʻo atu i le falemai aʻo iai i le hyperosmola coma ona o le faʻamaʻavaina.

I tagata matutua, e le o se mea patino, ae o faitioga lautele e sili atu ona afaina - vaivaiga, vaivai, vaivaiga, faafitauli mafaufau. E mafai e aiga ona maitauina le alualu i luma o le ita. O le matauina o na faailoga, e masani lava ona le iloa e le fomaʻi e mafai e se tagata matua ona maua i le maʻisuka. E tusa ai ma lea, e le togafitia le tagata maʻi, ma faʻalavelave alualu i luma.

I le tele o taimi, o le maʻisuka i tagata mamaʻi ua iloa faʻafuasei pe ua leva ona oʻo i se taimi umi, pe a suʻesuʻeina se tagata mo ni faʻalavelave faʻavavelave ogaoga. Ona o le tuai o le siama o le maʻisuka i tagata matutua, o le sili atu ma le 50% o tagata mamaʻi o lenei vaega e mafatia mai i faigata ogaoga: faafitauli i le loto, vae, mata, ma gaʻo.

I luga o tagata tuai, ua tulaʻi le pito i luga. Sei o tatou mafaufau po o le a. I tupulaga talavou, o le kulukose e maua i le urine pe a oʻo i lona mamafa i le toto e tusa ma le 10 mmol / L. A mavae le 65-70 tausaga, o le "tapuni pito i tua" e suia i le 12-13 mmol / L. O lona uiga e tusa lava pe i ai se taui matitiva mo le maʻisuka i se tagata matua, e le ulu le suka i le urine, ma e itiiti le avanoa e maua ai o ia i le taimi.

Hypoglycemia i matua - lamatiaga ma taunuuga

O faʻaaliga o le hypoglycemia i tagata maʻisuka matutua e ese mai i le "masani" o faʻaaliga e matauina i tupulaga talavou. Vaega o le hypoglycemia i luga o matua:

O ana faailoga e masani lava ona tapeina ma le lelei ona faamatalaina. O le hypoglycemia i tagata matutua ua masani ona "masalomia" o se faailoaga o se isi faʻamaʻi ma, o le mea lea, e tumau pea le le amanaiaina.
I le au matutua, o le gaosia o hormones adrenaline ma le cortisol e masani lava ona afaina. O le mea lea, o mea iloga o le hypoglycemia atonu o le a toesea: faʻalogo, gatete, ma le vevela. O le vaivai, moe, le mautonu, amnesia e oʻo mai muamua.
I le tino o tagata matutua, o auala mo le faatoilaloina o le setete o le hypoglycemia e le afaina, o lona uiga, e le lelei le faiga o tulafono faatonutonu. Talu ai ona o lenei mea, o le hypoglycemia e mafai ona faʻaaogaina se natura faʻaleleia.

Aisea e matautia tele ai le hypoglycemia? Aua e taʻitaʻia ai faʻafitauli faʻapitoa i le cardiovascular o tagata maʻisuka matutua e faʻamagaloina aemaise lava le leaga. O le hypoglycemia e matua faateleina ai le ono maliu mai le fatu fatu, le taʻavale, le fatu, pe afaina ai se ipu tele ma se toto toto.

Afai o se tagata matua maʻisuka o se laki lea e ala ai i luga o le ola pe a uma le hypoglycemia, ona mafai ai lea ona tumau o ia e le atoatoa le malosi o le tino ona o le faaleagaina ole faiʻai. E mafai ona tupu lenei mea i le maʻisuka aʻo laʻitiiti, ae mo tagata matutua o le a ono oʻo i ai ni aʻafiaga matuia e sili ona maualuga.

Afai o se tagata matua maʻisuka e masani lava ona i ai le hypoglycemia ma le le mautinoa, ona tupu lea i le pau, lea eo faatasi ma manua. Toto i le hypoglycemia o se mafuaaga taatele o le ponaivi ponaivi, o le vavae ese o sooga, faaleagaina o masini mumu. O le hypoglycemia i le matua ua mafua ai le lamatia o le gau o le suilapalapa.

O le hypoglycemia i le maʻisuka matutua e masani lava ona tupu ona o le mea moni o le maʻi e tele ituaiga vailaau oona, ma latou fegalegaleai ma isi. O nisi fualaau faasaina e mafai ona faaleleia ai aafiaga o fualaau o le maʻisuka, sulfonylurea. Isi - faʻaosofia le pulefaʻatonu o le inisalini pe faʻalauteleina le lagona o sela i lana gaioiga.

O nisi fualaau e puipuia ai lagona faaletino o faailoga o le hypoglycemia o se itu, ma e le mafai e le tagata maʻi ona taofi i le taimi. O le amanaʻiaina o fesoʻotaʻiga uma tau fualaau faʻataʻitaʻi i se tagata matua gasegase i le maʻisuka o se galuega faigata mo se fomaʻi.

O le laulau o loʻo faʻaalia ai nisi o vailaʻau faʻasaina e ono faʻaosofia ai le hypoglycemia:

Sauniuniga	Le masini o le hypoglycemia
Aspirin, isi fualaau e le o le toto-anti-inflammatory	Faamalolosia le gaioiga o le sulfonylureas e ala i le vavae ese mai latou mai le fesootaiga ma le albumin. Faʻateleina le gaioiga o le tui ile inisalini
Allopurinol	Faʻaogaina o le faʻamaina o le faton sulfonylurea
Warfarin	Faʻaitiitia le faʻamaʻapeina o fualaau o le sulfonylurea i le ate. O le sui o le sulfonylurea mai le fesootaʻiga ma le albumin
Beta poloka	Pupuni o lagona o le hypoglycemia seia oʻo ina uma le maʻisuka
Ava le inhibitors, angiotensin-II tagata faʻamaʻi vaʻaia	Faʻaitiitia o le tino o le inisalini faʻamalosia. Faateleina togafitiga o le insulin
Alu	Faʻailogaina o le gluconeogenesis (gaʻo glucose gaosiga)

O le lelei o le maʻi suka e faʻamautu ai le toto o lona toto e latalata i mea masani, o le faʻaitiitia o aʻafiaga ma le sili atu o lona lagona. Ae o le faafitauli o le sili atu lea o le maualuga o le glucose o le toto e pulea ma le "tulaga" togafitiga mo le maʻisuka, o le tele lava o le hypoglycemia e tupu. Ma mo tagata matutua, e sili atu ona lamatia.

O se tulaga lea e le lelei uma filifiliga. E i ai se isi auala sili atu talafeagai? Ioe, ei ai se metotia e mafai ai e oe ona pulea lelei le suka toto ma i le taimi lava e tasi e maualalo ai le tulaga o le hypoglycemia. O lenei metotia - o le taumafaina o puipuiga ma gaʻo masani e aoga mo le fatu.

O le itiiti ifo o le gaʻo meaʻai e te 'ai, o le faʻaitiitia o lou manaʻo mo inisalini poʻo fualaau o le maʻisuka e faʻaitiitia ai lou suka. Ma o le mea lea, o le itiiti ifo o le ae tupu i le hypoglycemia. Meaai, lea e aofia ai faʻamalosi, gaʻo maloloina lelei ma fiva, e fesoasoani e faatumauina le maualuga ole kulukose o le toto i tafatafa masani.

O le tele o tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2, e aofia ai tagata matutua, pe a uma ona sui i se mea taumafa maualalo o le gaosiolo e mafai ona faʻaaogaina le inisalini ma le suka. A maeʻa lenei mea, e le mafai ona tupu le hypoglycemia. E tusa lava pe le mafai ona e "oso" atoa mai le inisalini, ona tatau ai lea ona faaitiitia le manaʻomia. Ma o le itiiti ifo o le inisalini ma fualaau e te mauaina, o le maualalo ifo lea o le hypoglycemia.

Recipes mo se taumafataga maualalo-carbohydrate mo ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2

Togafitiga mo le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua

Togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua e masani lava o se galuega faigata tele mo le fomaʻi. Talu ai e masani lava ona faigata i le tele o faʻamaʻi faʻamaʻi i le maʻisuka, tulaga faʻaagafesoʻotaʻi (tuulafoaiina, mativa, leai se fesoasoani), le lelei o le aʻoaʻoina o maʻi, ma e oʻo lava i teteʻe.

O se fomai e masani lava ona faatonuina le tele o fualaau faasaina i se tagata maʻi matua ua maua i le maʻisuka. E mafai ona faigata ona amanaʻia a latou fegalegaleaiga uma ma isi. O le maʻisuka matutua e masani lava ona faʻaalia le faʻaitiitia o le tausisia o togafitiga, ma latou taofi ai le taofia o vailaau ma fai togafitiga e togafitia ai a latou maʻi.

O se vaega taua o tagata mamaʻi maʻisuka e ola i tulaga leaga. Ona o lenei mea, latou te masani ona atiae le anorexia poo le loloto o le atuatuvale. I tagata gasegase e maua i le maʻisuka, o le atuatuvale e taʻitaʻia ai le mea moni latou te solia le tulafono o fualaau ma le lelei le pulea o le suka suka.

O sini o le maʻisuka togafitiga mo tagata taʻitoʻatasi taʻitoʻatasi e tatau ona faatulaga taʻitasi. Latou te faalagolago i:

soifuaga ola
tuinanau i le maualuga o le hypoglycemia,
oi ai ni faʻamaʻi fatu cardiovascular
maua ni faʻafitauli ua maua i le maʻisuka
e tusa ai ma le tulaga o galuega a le tagata maʻi e mafai ai ona e mulimuli i fautuaga a le fomaʻi.

Faʻatasi ai ma le faʻamoemoega o le soifuaga o le soifua maloloina o le sili atu i le 10-15 tausaga, o le sini o le togafitia o le maʻisuka i le matua e tatau ona ausia le taua o le hemoglobin glyc HbA1C, tatou te le fautuaina le avea o fualaau e faaosofia ai le gasegase insulin! lafo ese i latou! ),

toe faʻaleleia o le faʻaleleia o aafiaga o hormoni le mautonu i luga o le pancreas.

O avanoa mo togafitiga lelei o le maʻisuka ua faateleina talu mai le afa lona 2 o le 2000, faatasi ai ma le oʻo mai o fualaau faʻasaina mai le vaega o le mafaufau. O i latou nei o ni inhibitors o le dipeptidyl peptidase-4 (gliptins), faapea foi ma mimetics ma analogues ole GLP-1. Matou te fautuaina oe e suesue ma le totoa le faʻamatalaga e uiga i nei vailaau i luga o la matou upega tafaʻilagi.

Matou te fautuaina ia fomaʻi tagata matutua, i le faʻaopoopoga i isi togafitiga uma. O le taumafa o le carbohydrate-faʻatapulaʻaina e faʻasaina i le ogaoga o le faaletonu. I isi tulaga uma, e fesoasoani i le faatumauina o le suka toto e latalata i mea masani, aloese mai ona "oso" ma faaitiitia le ono mafai ona maua i le hypoglycemia.

Gaioiga faaletino mo tagata maʻisuka matutua

O le gaioiga faaletino o se mea taua i le togafitiga manuia o le maʻisuka. Mo tagata maʻi taʻitasi, aemaise lava le matutua, o le gaioiga faʻapitoa e filifilia taitoatasi, ma mafaufau i faʻamaʻi faʻatasi. Ae e tatau ona manaʻomia. E mafai ona e amata i le savali mo le 30-60 minute.

Aisea e aoga tele ai le gaioiga faaletino i le maʻisuka:

e faʻapupulaina ai le lagona o le gaʻo i le inisalini, o lona uiga, e faʻaitiitia ai le malosi o le inisalini,
aʻoaʻoga faʻapitoa e taofi le atinaʻe o le atherosclerosis,
gaoioiga faʻapitoa e faʻaitiitia ai le toto.

O le tala fiafia o tagata matutua matutua o le maʻisuka e sili atu ona nofouta i le faʻamalosi tino nai lo le fanau laiti.

E mafai ona e filifilia mo oe lava se ituaiga o gaoioiga faaletino lea o le ae maua ai le fiafia. Matou te fautua atu i lau gauai.

O se tusi matagofie lea i le mataupu o le soifua maloloina-faʻaleleia le faʻaleleia o le tino ma se olaga malosi mo tagata matutua. Faamolemole faʻaaoga ana fautuaga e faʻatatau i lou tulaga faaletino. Aoao e uiga i le puipuia o mea.

O le faamalositino i le maʻisuka ua faʻaseseina i tulaga nei:

ma taui leaga mo le maʻisuka,
i se setete o ketoacidosis,
faatasi ai ma le le fiafia,
afai o loʻo e maua le retinopathy,
i le ogaoga masani o le le atoatoa.

Maʻisuka Medicines mo Tagata Matutua

I lalo ifo o le a e aoao e uiga i fualaau o le maʻisuka ma pe faapefea ona faʻaaogaina e togafitia ai tagata matutua. Afai ei ai lou maʻisuka ituaiga 2, matou te fautuaina oe e faia mea nei:

I le faʻaitiitia o lou suka toto ma faʻapipiʻi i mea masani, muamua taumafai.
E le gata i lea, tausia lou malosi ma le fiafia. Na matou talanoaina lenei fesili i luga.
E le itiiti ifo ma le 70% o tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 e lava le meaʻai ma le faʻasaina o gaʻo ma gaioiga faʻafiafiaga e faʻamaonia ai le suka toto. Afai e le lava lenei mea mo oe, ia suʻe suʻega e siaki ai lau gaioiga ma faʻafesoʻotaʻi lau fomaʻi pe afai e mafai ona faʻataʻitaʻiina oe. Aua le ave Siofor e aunoa ma le faamaoniga a se fomaʻi! Afai e le lelei le gaogao, o lenei vailaau e oti.
Afai e amata ona e tago i le metformin - aua le taofi meaʻai ma le faamalositino maualalo.
I soʻo se tulaga, 'alofia le inuina o vailaʻau e faʻaosofia ai le faʻamalosia o le inisalini! O nei mea e maua mai i le sulfonylurea ma meglitinides (omea). E leaga i latou. Ole suʻeina o inisalini e sili atu le maloloina nai lo le ave o nei fualaau.
Faʻasoa faapitoa i fualaau faʻasaina mai le vaega faʻapitoa.
Lagona le saoloto e sui i le inisalini pe afai o loʻo i ai se manaʻoga moni mo lenei mea, o se mea e maua ai le maualalo o meaʻai, faamalositino ma vailaʻau e le lava e totogi ai lou maʻisuka.
Faitau "".

Metformin - o se fofo mo le maʻisuka ituaiga 2 i le matua

Metformin (faʻatau atu i lalo o igoa Siofor, glucophage) o le vailaʻau filifilia muamua mo maʻisuka matutua. O loʻo faʻamaonia pe afai o le tagata maʻi na faʻasaoina le gaioiga o le tino (filiga le sili atu i luga o le 60ml / min) ma e leai ni faʻamaʻi faʻamaʻi e ono aʻafia ai le hypoxia.

Meglitinides (Clinids)

E pei o le sulfonylurea, o nei fualaau oona e faaosoina ai suauu beta ina ia faʻamalosia le inisalini. Meglitinides (glinids) amata vave ona vave galue, ae o lo latou aafiaga e le tumau umi, e oo atu i le 30-90 minute. O nei vailaau ua faatonuina aʻo le i faia taumafataga taitasi.

Meglitinides (glinides) e le tatau ona faʻaaoga mo mafuaʻaga lava e tasi e pei o le sulfonylureas. Latou te fesoasoani e "tineia" se faʻateleina o le kulukose toto i le taimi lava e uma ai. Afai e te le toe 'aina meaʻai gaʻo o loʻo vave ona gaosia, ona e le maua lea o lenei faateleina.

Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors (Gliptins)

Manatua o le klucagon-like peptide-1 (GLP-1) o se tasi o hormones fou. Latou te faaosofia le pancreas e maua ai le inisalini ma i le taimi lava lea e poloka ai le gaosiga o le glucagon, o le "tagata tetee" o le inisalini. Ae o le GLP-1 e aoga lava pe afai e maualuga le maualuga o le maualuga o le suka.

O le Dipeptidyl peptidase-4 o se enzyme lea e faʻaleagaina ai le GLP-1, ma ua maeʻa lana gaioiga. O vailaau mai le vaega o le dipeptidyl peptidase-4 inhibitors e puipuia ai lenei enzyme mai le faʻaalia o lona gaioiga. O le lisi o sauniuniga glyptin e aofia ai:

sitagliptin (Januvia),
saxagliptin (agavaʻa).

Latou te poloka (faʻalavelave) le gaoioiga o se enzyme e faʻaumatia le GLP-1 hormone. O le mea lea, o le maualuga o le GLP-1 i le toto i lalo o le malosi o le fualaau faasaina e mafai ona faateleina i le maualuga o le 1.5-2 taimi sili atu nai lo le tulaga o le physiological. O le mea lea, o le a sili atu le malosi e faʻaosofia ai le pancreas e faʻasaʻo le inisalini i totonu o le toto.

E taua tele le faʻaaogaina o fualaau mai le vaega o le dipeptidyl peptidase-4 inhibitors ae faatoa siitia le suka toto. Pe a pa'ū i le masani (4.5 mmol / L), o nei vailaʻau e toetoe lava a taofia le faaosofia o le gaosiga o le inisalini ma poloka le gaosiga o le glucagon.

O aoga o le togafitia o le maʻisuka ituaiga 2 ma fualaau faasaina mai le vaega o le dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (gliptins):

latou te le faateleina le tulaga lamatia o le hypoglycemia,
e le mafua ai ona maua le mamafa,
o latou aʻafiaga - e le sili atu ona tupu nai lo le taimi e ave ai se placebo.

I tagata gasegase e maua i le maʻisuka pe a ma le 65 tausaga, o le togafitiga ma le DPP-4 inhibitors i le leai o isi fualaau e mafua ai ona paʻu i le maualuga o le hemoglobin H1Ac glyc mai le 0.7 i le 1.2%. O le lamatiaga o le hypoglycemia e itiiti, mai le 0 i le 6%. I le vaega o le maʻisuka na latou maua se nofoagabobo, o le lamatiaga o le hypoglycemia na mafua mai le 0 i le 10%. O nei faʻamaumauga e maua mai aʻoga uumi, mai le 24 i le 52 vaiaso.

O vailaau mai le vaega o le dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (gliptins) e mafai ona tuufaatasi ma isi fualaau o le maʻisuka, e aunoa ma le lamatiaga o le faateleina o aʻafiaga o le itu. O se tasi o tului faapitoa o le avanoa lea e faʻatonuina ai i latou i le metformin.

O se suʻesuʻega 2009 na faʻatusatusa ai le aoga ma le saogalemu o le togafitia o le maʻisuka i tagata mamaʻi e sili atu ma le 65 e faʻaaoga ai fualaau faʻatau fua nei:

O fualaau oona ma mea tutusa o le GLP-1 e talafeagai le faʻaaogaina o se "mea mulimuli" pe afai e manaʻo le tagata maʻi e faʻatuai le amataga o le togafiti faʻamaʻi ma le insulin. Ma e le o le sulfonylureas, e masani ona faia.

Acarbose (glucobai) - o se fualaau faasaina e poloka ai le inu o le kulukose

O lenei maʻi o le maʻisuka o le faʻasaina o le alpha glucosidase. Acarboro (glucobai) e taofiofia ai le gaogao o meaʻai gaʻo, poly- ma oligosaccharides i totonu o le inumaga. I lalo o le faatosinaga o lenei vailaʻau, e itiiti le kulukose e gauaʻi i totonu o le toto.Ae o lona faʻaaogaina e masani lava ona taʻitaʻia, afaina, manava, ma isi.

Ina ia faʻaitiitia le mamafa o aʻafiaga o le itu, e fautuaina ai le faʻamapulaʻa faʻaitiʻetiʻa gaʻo meaʻai i le taumafataga aʻo ave le acarbose (glucobaya). Ae afai e te faʻaaogaina e pei ona matou fautuaina, ona leai lea o soʻu manatu e faʻaaoga ai lenei fualaau faasaina.

Togafitiga o le maʻisuka i tagata matutua ma le insulin

Inisalini mo le maʻisuka ituaiga 2 ua faʻamaonia pe afai o togafitiga faʻatasi ma se meaʻai, aʻoga faʻapitoa ma fualaau o le maʻisuka e le lava le faʻaitiitia o le toto suka. O le maʻisuka ituaiga 2 e togafitia i le inisalini e faʻatasi ma pe leai foʻi ni meaʻai. Afai e sili atu le mamafa o le tino, ona mafai lea ona tuʻuina inisalini injections ma le faʻaaogaina o le metformin (siofor, glucophage) poʻo le inhibitor DPP-4 vildagliptin. O lenei mea e faʻaitiitia ai le manaʻomia mo le inisalini ma, o le mea lea, e faʻaititia ai le lamatiaga o le hypoglycemia.

E masani lava ona foliga mai o le maʻisuka matutua e amata ona sili atu le lagona lelei i totonu o le 2-3 aso talu ona amata le inisalini o inisalini. Ua manatu e mafua mai i lenei mea e le gata i le paʻu o le suka i le toto, ae faapena foi i le anabolic effect o le inisalini ma ona aafiaga. O le mea lea, o le fesili o le toe foi atu i togafitiga o le maʻisuka ma le fesoasoani o papa maʻa e mou ese atu.

Mo tagata matutua, o le tele o togafitiga insulin e mafai ona faʻaaoga:

Se tui se tasi o inisalini i le taimi e momoe ai - pe afai o le suka e masani lava ona maualuga le maualuga i luga o se manava gaogao. O aso taʻitasi e leʻo faia ai le inisalini poʻo le "faʻaoga".
Injections o le inisalini o le umi o le faatinoga 2 taimi i le aso - aʻo leʻi faia le taeao ma ao le i momoe.
Injections o inisalini fefiloi 2 taimi i le aso. O loʻo faʻaaogaina faʻapalapalaina o inisalini "puupuu" ma le "medium" i le fua faatatau o le 30:70 poʻo le 50:50.
Polokalame Baseline mo le insulin diabetes. O mea nei o le iniseti o le inumaga (ultrashort) insulin i luma o taumafataga, faʻapea foi le insulin o le umi o le gaioiga o gaioiga poo le "faalautele" i le taimi e momoe ai.

O le faʻamasinoga mulimuli o le faʻasologa o inisalini e mafai ona faʻaaogaina pe afai e mafai e le tagata gasegase ona suʻesuʻe ma faatino ma taimi saʻo saʻo. O lenei mea e manaʻomia ai le tagata matutua o loʻo maua i le maʻisuka e tausisia se gafatia masani e taulaʻi ma aʻoaʻo.

Maʻisuka i le Matua: Sailiiliga

O le matua o le tagata, o le maualuga o le lamatiaga o le atiina ae o le maʻisuka ituaiga 2. E mafua ona o le matua o le tino, ae mo le tele lava ona o le ola le lelei o tagata soifua. I le matua o le 45 tausaga ma le matua - ia tofotofoina mo le maʻisuka i le 3 tausaga. E sili le suʻeina o le toto e le mo le sugar sugar, ae mo suʻega.

O le mea sili ona aoga ma aoga mo le puipuia ma le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2, e aofia ai tagata matutua, o. Taumafai i se meaʻai ma le lelei o le maʻisuka gaosi meaai! O faʻamatalaga talafeagai uma i luga o la tatou 'upega tafaʻilagi, e aofia ai lisi o oloa mo le maʻisuka - faatagaina ma faʻasaina. O se taunuuga, o le a amata ona pa'ū le suka o lou toto i mea masani pe a mavae ni nai aso. O le mea moni, e tatau ona i ai se mita o le kulukose toto ma faʻaaoga i aso uma.

Afai e le fesoasoani le taumafa maualalo ma le gaosiga ole tino gaʻo e faʻaitiitia ai lou toto suka i le masani, ona faʻaosooso lea ma talanoa i lau fomaʻi pe a tatau ona e ave. Aua nei e tamoe i le fale talavai mo le siofor, muamua e suʻe suʻega ma talanoa i se fomaʻi! A amata ona e faʻaaoga metformin, e le o lona uiga e mafai nei ona e taofia le taumafa ma le aʻoga faaletino.

Afai o meaʻai, faʻamalositino ma fualaau oona e le tele fesoasoani tele, o lona uiga ua faʻaalia oe ile inisua o le inisalini. Vave vave ona faia, aua e te fefe. Talu ai aoe ola e aunoa ma le tuiina o le inisalini ma le maualuga o le suka - ua vave ona e faʻalauteleina faʻafitauli o le maʻisuka. O lenei mea e mafai ona oʻo atu ai i le tipiina o le vae, tauaso, poʻo le maliu faʻaleagaina mai le le toe faia.

I le matua ua sili ona lamatia. Ae o le maʻisuka e mafai ona faʻaitiitia lona tulaga e toetoe lava leai se faʻaaogaina o auala nei e tolu:

Aua le tagofia fualaau o le maʻisuka e mafua ai le hypoglycemia. O nei mea e maua mai i le sulfonylurea ma meglitinides (omea). E mafai ona e faʻamaopoopo lelei lau suka e aunoa ma ni mea.
Taumafai e pei o nai mea inu gaʻo pe a mafai ai. Soʻo se vailaʻau, e le na o mea e vave ona gauai. Ona o le itiiti ifo o le suka i totonu o lau meaʻai, o le itiiti foi lea e te manaʻo e tui inisalini. Ma le itiiti ifo o le inisalini - o le faʻaitiitia o le ono mafai ona atiae le hypoglycemia.
Afai e faʻaauau pea ona faʻamalosi le fomaʻi e te ave fualaau mai le sulfonylureas poʻo meglitinides (glinides), faʻafesoʻotaʻi le isi tagata tomai faapitoa. Le mea lava e tasi pe afai na te faʻamaonia e tatau ona e '' paleni '. Aua le fefinauai, na ona suia le fomai.

O le a matou fiafia pe afai e te tusi e uiga i ou manuia ma faafitauli i togafitiga o le maʻisuka i le matua i faʻamatalaga i lenei tusiga.

O le maʻi suka o se faʻamaʻi lea e tupu mai i tua o faʻalavelave i le endocrine system. E faʻaalia i le maualuga o le suka o le toto. O le maʻi ua maua i soo se matua, ae masani ona afaina ai tagata pe a mavae le 40 tausaga.

O vaega o le maʻisuka i tagata matutua o le masani lava o lona tulaga e le mausali ma agamalu. Ae o se faʻailoga iloga o le faʻamaʻi o le mamafa mamafa lea e silia ma le afa o le penisini.

Talu ai ona e tele faafitauli tau soifua maloloina i le matua, e toalaiti tagata e gauai atu i le tele o meaʻai. Ae ui i lea, e ui lava i le umi o le maʻi, o ona taunuuga e ono afaina.

E lua ituaiga o maʻisuka:

Le ituaiga muamua - e atiina ae i le le lava o le insulin. E masani lava ona iloa i se talavou. O le maʻisuka faʻalagolago ile inisalini, lea e tupu i se tulaga ogaoga. I lenei tulaga, o le le lava o togafitiga e tau atu ai i le maʻi suka ma mafai ai ona mate le maʻisuka.
O le ituaiga lona lua - e aliali mai ma le tele o inisalini i totonu o le toto, ae e oʻo lava i lenei aofaiga o le hormone e le lava e faʻavasegaina ai kulūkose. O lenei ituaiga faamaʻi e masani ona tupu pe a mavae le 40 tausaga.

Talu ai o le maʻisuka ituaiga 2 e masani lava ona tupu i tagata matutua, e taua le mafaufau i mafuaaga, faailoga ma togafitiga o lenei ituaiga faʻamaʻi i auiliiliga.

Faʻailoa mafuaaga ma mafuaʻaga o atinaʻe

Mai le limasefulu tausaga, o le toʻatele o tagata ua faʻaititia le kulukosese. E le gata i lea, afai o se tagata e matua, i le 10 tausaga uma, o le toto maualuga o le toto i le sutra o le a faateleina, ma a maeʻa ona 'ai o le a faateleina. O lea, mo se faʻataʻitaʻiga, e tatau ona e iloa le mea.

Ae ui i lea, o le lamatia o le maʻisuka ua fuafuaina e le gata i uiga o le tausaga, ae faapena foi i le maualuga o le gaioiga faaletino ma meaai i aso uma.

Aiseā e maua ai e tagata matutua le glycemia postprandial? E mafua lenei mea ona o le tele o faʻamaoni:

o le faʻaititia o le matua i le matua i le gasegase o le insulin i totonu o masini,
faavaivaia o le gaioiga ma le faasee o hormoni le mautonu i le matua,
le atoatoa le gaosiga o le inisalini.

O le maʻi suka i le tagata matua ma le matutua e mafua mai i le vaʻaia. O le vaega lona lua e fesoasoani i le amataina o le faamai ua manatu o le mamafa.

E le gata i lea, o togafitiga e afua mai i faafitauli i totonu o le pancreas. O nei mea atonu o le a le lelei i gaʻo o le endocrin, o le kanesa poʻo le pancreatitis.

E oo lava i le maʻisuka senile e mafai ona atiae e faasaga i se talaaga o vailaau pipisi. O nei faʻamaʻi e aofia ai le faʻi, le rubella, le hepatitis, chickenpox ma isi.

I le faʻaopoopoga, o faʻafitauli o le endocrin e masani lava ona aliali mai pe a uma le popole. O le mea moni, e tusa ai ma fuainumera, o le matua, faatasi ai ma lagona, e le gata ina faateleina ai le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua, ae e faigata ai foi ona ala.

E le gata i lea, i tagata gasegase o loʻo galulue i galuega faʻapitoa, o se maualuga maualuga o le kulukose e sili atu ona matauina nai lo i latou o loʻo galulue faatasi ma le gaioiga faaletino.

Faʻamatalaga ma togafitiga fualaau

O le maʻisuka i tagata matutua e faigata ona iloa. E faʻamatalaina lea i le mea moni e tusa lava pe faʻateleina le kulūkose i totonu o le toto, ona ono toesea ai lea o le suka i totonu o le uila.

O le mea lea, o le matua e mafua ai ona suesueina se tagata i tausaga uma, aemaise lava pe afai e popole o ia e uiga i le atherosclerosis, maualuga o le toto, maʻi fatu o le heart, nephropathy ma maʻi pagali. Le faʻamaonia o le i ai o le hyperglycemia e mafai ai ona faʻamaonia - 6.1-6.9 mmol / L., Ma o taunuuga o le 7.8-11.1 mmol / L o loʻo faʻaalia ai le solia o le faapaleni kullukose.

Peitai, o suʻesuʻega o le faapalepale kullukose atonu e le saʻo. E mafua lenei mea ona o le matua, o le faʻalauiloaina o siama i le suka o loʻo faʻaitiitia, ma o le maualuga o ona mea i totonu o le toto e tumau pea le paʻu mo se taimi umi.

E le gata i lea, o le faʻamaoniga o le faʻamaʻi i lenei tulaga e faigata foi, talu ai o ona uiga e talitutusa lava ma faʻamaoniga o le faaleagaina o le tino, o le fatu ma le ketoacidosis.

O nei mea uma e masani ona taʻitaʻia ai le mea moni o le maʻisuka ua iloa nei i se taimi tuai. O le mea lea, o tagata ei luga atu o le 45 tausaga e manaomia le suʻeina o le kulūkose toto i tausaga uma e lua.

O le togafitiga o le maʻisuka i tagata matutua ua gasegase o se galuega faigatā, aua ua i ai isi faʻamaʻi masani ma sili atu le mamafa. O le mea lea, ina ia faʻamaonia le tulaga, e faatonuina e le fomaʻi le tele o fualaau oona mai vaega eseese i le maʻi.

O togafitiga o vailaʻau mo tagata maʻisuka matutua e aofia ai le tagofia o ituaiga vailaau oona e pei o:

Metformin
glitazones
sulfonylurea meaola,
Falemaʻi
glyptins.

O le suka maualuga e masani ona faʻaititia i le Metformin (Klukofazh, Siofor). Ae peitai, ua naʻo le lava lelei o le galueaina o fatugaʻo ma pe a leai ni faʻamaʻi e mafua ai le hypoxia. O le lelei o fualaau faasaina o le faʻaleleia lea o faiga faʻasolosolo, e le faʻaitiitia ai foi le paʻu ma e le fesoasoani i le faʻaalia o le hypoglycemia.

Glitazones, e pei o le Metformin, e mafai ona faateleina le lagona o gaʻo gaʻo, maso ma le ate i le inisalini. Ae ui i lea, faatasi ai ma le faʻaogaina o le pancreatic, o le faʻaaogaina o thiazolidinediones e leai sona aoga.

Glitazones o loʻo faʻaseseina foi i faafitauli ma le fatu ma fatuga. E le gata i lea, o fualaau mai lenei vaega e matautia i le latou saofaga i le lafoaia o le calcium mai ponaivi. E ui o nei fualaau e le faateleina ai le lamatia o le hypoglycemia.

O mea e maua mai le sulfonylureas e aafia ai suauu beta o le pancreas, ona o lea mea ua amata ona latou gaosia ma le malosi le inisalini. O le faʻaaogaina o nei vailaʻau e mafai ona mafai seʻia maeʻa le vaivai.

Ae o le sulfonylurea mea e mafua ai ona mafua ai le tele o taunuuga le lelei:

faateleina le ono mafai ona maua i le hypoglycemia,
faʻamaoni ma le faʻaseseina o le pancreas,
tupe mama.

I le tele o tulaga, e amata ona gaosia e gasegase mea e maua mai i le sulfonylurea, e ui lava i mea lamatia uma, ae le o le togafitiga i le togafitiga o le inisalini. Ae ui i lea, o na gaioiga e afaina i le soifua maloloina, aemaise lava pe a oʻo i le 80 tausaga o le tausaga maʻi.

Clinides poʻo meglitinides, faʻapea foi ma le sulfonylurea o meaola, faʻamalosia le gaosiga o le inisalini. Afai e te inuina vailaʻau ao lei 'ai, ona oʻo loa lea i le 30 i le 90 minute le umi o le taimi e faʻamaʻi ai.

O faʻamaoniga i le faʻaaogaina o meglitinides e talitutusa ma le sulfonylurea. O le lelei o ia tupe e mafai ona vave faʻaititia le maualuga o le suka i totonu o le toto pe a uma ona 'ai.

Gliptins, aemaise lava Glucagon-pei o le peptide-1, o ni hormones matautia. O le inisinia o le Dipeptidyl peptidase-4 e mafua ai le pancreas e maua ai le inisalini, i le taofiofia o le faaselaina o le glucagon.

Ae peitai, GLP-1 faatoa aoga pe a maualuga le suka. I le tuufaatasiga o gliptins ei ai Saxagliptin, Sitagliptin ma Vildagliptin.

O nei tupe e faʻaleagaina ai se vailaʻau o loʻo i ai se aafiaga leaga i le GLP-1.A maeʻa ona tago atu i fualaau faasaina, o le maualuga o le hormone i le toto e toeitiiti toe lua taimi. O le iʻuga, o le pancreas e faʻaosofia, lea e amata ona gaosia ai le inisalini.

Faiga faʻamalositino ma togafitiga

O le maʻisuka i luga o tagata matutua e manaʻomia ai se taumafa faapitoa. O le sini autu o le taumafa o le paʻu mamafa. Ina ia faʻaitiitia le faʻaaogaina o gaʻo i totonu o le tino, e manaʻomia e se tagata ona fesuiaʻi i se taumafa maualalo-kalori.

O lea, o le tagata maʻi e tatau ona faʻatamaoaigaina le taumafataga i fualaau faisua fou, fualaau 'aina, meaʻai e maualalo le gaʻo o iʻa ma iʻa, meaʻai susu, cereals ma cereals. Ma o mea suamalie, paluga, pata, palu suamalie, keke, pipi, ulaula tapaa, ava malosi ma sugary inu mea inu ava e tatau ona lafoai.

E le gata i lea, o se meaai mo le maʻisuka e aofia ai le taumafaina o vaega laiti pe a ma le 5 taimi i le aso. Ma o le afiafi e tatau ona 2 itula ao le i momoe.

O gaioiga faaletino o se mea lelei puipuia mo le maʻisuka i tagata litaea. Faatasi ai ma faamalositino masani, e mafai ona e ausia taunuuga nei:

maualalo le toto
puipuia le foliga mai o le atherosclerosis,
faʻaleleia atili le lagona o le tino i le inisalini.

Peitai, o le avega e tatau ona filifilia e faalagolago i le soifua manuia o le tagata maʻi ma ona uiga patino. O se filifiliga lelei o le savali mo le 30-60 minute i le ea fou, aau ma le uila. E mafai foi ona e faia i le taeao po o le faia o taga faapitoa.

Ae mo tagata matutua, o loʻo i ai le tele o faʻailoga i le gaioiga faaletino. O nei mea e aofia ai le le atoatoa o le tino, taui le maʻisuka ole soifua maloloina, le alualu i luma o le retinopathy, le angina pectoris ma le ketoacidosis.

Afai e maua le maʻisuka i le 70-80 tausaga, ona avea lea o se siama e sili ona matautia mo le maʻi. O le mea lea, atonu e manaʻomia e ia se tausiga faʻapitoa i totonu o se faletalimalo, lea o le a faʻaleleia ai le soifua manuia lautele o le tagata maʻi ma faʻaʻumiʻumi lona ola i le tele e mafai ai.

O le isi mea taua e faʻagesegese ai le atinaʻeina o le inisalini o le faʻalagolago o le puipuia o le paleni o lagona. I le uma, o le faʻamalosia e fesoasoani i le faʻateleina o le mamafa, lea e mafua ai le le lelei o le gaosiga o le gaʻo. O le mea lea, e taua le tumau i le toʻa, ma pe a tatau ai, ave ni meaʻai e faʻavae i moa, valerian ma isi mea masani. O le vitio i lenei tusiga o le a talanoa e uiga i foliga o le maʻi o le maʻisuka i le matua.

Maʻisuka i tagata matutua

5 (100%) palota 1

I le au matutua, o se fili leaga filemu, lea e masani ona iloa pe a ua tuai ... I le aso ou te manao e sii se autu taua mo le toatele, ma, aemaise lava, mo au. Ma le mea uma, na mafatia foi lou aiga i le faanoanoa ona o le faalilolilo o le maʻisuka.

Maʻisuka i tagata matutua - ata

E tele lava ina tusia e faapea, i tagata matutua, o le faʻafitauli o le maʻi e mausali ma malulu (agamalu). Ma o faafitauli pito sili ona tulaʻi mai e tulaʻi mai ma lenei, ona:

O le faailoga autu o le maʻisuka i tagata matutua, mamafa, e toetoe lava 90% o tagata matua.
I se tu ma aga masani, e le fiafia tagata i totonu o atunuu o Soviet e vaʻai i fomaʻi, ma o le mea lea, i le leai o ni faailoga manino, o le maʻisuka e mafai ona atiina ae i le tele o tausaga.

Faatasi ai ma nei mea uma e faʻamalosi ai, o gasegase i tagata matutua e mafai ona taugata ai ola mai le faʻamalosia ma leai se togafitiga. 90 pasene o le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua. O le ituaiga muamua e seasea lava, ma e fesootaʻi ma faʻamaʻi pipisi.

Faʻalavelave i le Elderly Diabetics

Faʻafitauli faʻapitoa ma vaʻalele. O atherosclerotic vascular lions e mafai ona mafua uma ai le maʻisuka ma avea ma ona faafitauli. O faʻapogai autu e faʻanenefu le vaʻai, tiga o le fatu, fula o foliga, tiga o le vae, maʻi faʻaleagaga, ma faʻamaʻi pipisi.

O le atherosclerosis i le maʻisuka e maua i le maʻisuka e faasefuluina ona sili atu i le tane ma le fa taimi i fafine nai lo tagata e leai se maʻisuka. I tagata gasegase e maua i le maʻisuka, e masani ona atiaʻe. O le mea tonu lava lena na tupu i loʻu tinamatua.

Ma o le mea pito sili ona matautia e le o le fatu fatu foi ia, ae o le mea moni e faapea e le mafai ona e togiina le kulukose - o le vailaau autu mo le faatumauina o le fatu. O le mea lea, togafitiga ma le toe faʻaleleia e matua faigata lava, ma o le maʻisuka o le mafuaʻaga lea o le oti.

O le maʻisuka ituaiga 2 o le tagata matua e 70 taimi sili ona taatele i fafine ma o le 60 taimi i alii ei ai le gangrene NK (pito i lalo).

O le isi faʻateleina o le maʻisuka o le maʻi urinary tract (1/3 o gasegase).

Faʻafitauli o le Ophthalmological e aofia ai le retinopathy o le maʻisuka ma le "senile" cataract, lea e sili atu le vave o le ola o le maʻisuka nai lo tagata soifua maloloina.

Faʻamatalaga o le maʻisuka i le matua

O le faʻamaʻiina o le maʻisuka i tagata matutua ma tagata matutua e matua faigata lava. Ona o suiga o tausaga i fatugaʻo, o se sootaga natia i le va o le hyperglycemia ma le glycosuria (o le leai o le suka i le urine ma lona maualuga i totonu o le toto) e masani ona matauina.

O le mea lea, o suʻesuʻega masani o le suka o le toto i tagata uma e 55 tausaga le matua, aemaise lava i le maualuga o le toto ma isi faʻamaʻi mai le lisi o faʻafitauli, e manaʻomia.

E tatau ona maitauina i le tuai o le matutua o loʻo i ai se faʻamaʻi o le maʻisuka. O le mea lea, mo le tele o tagata e sili atu i le 55, o le faapaleʻava o le carbohydrate e faʻaitiitia, o le mea la pe a tofotofoina, o le maualuga maualuga o le suka e faʻamatalaina e fomaʻi o se faailoga o le maʻisuka latene.

O loʻo i ai faʻalāpotopotoga mo tagata matutua, o loʻo maua pea le maʻisuka i tagata matutua, ma o le maʻisuka ua maua i le amataga. I le lisi o fale ulufale ma fale tausimai noalone.ru o le ae maua ai le silia ma le 800 faalapotopotoga i totonu o aai e 80 o Rusia, Iukureini ma Belarus.

Maʻisuka i tagata matutua - vailaʻau

O le tele o tagata matutua ua gasegase i fualaau o le suka e maua ai le suka.

sulfonamide (faʻafefiloi, ma isi mea) O le faʻaitiitia o le suka o fualaau oona e mafua mai i le faaosofiaina o le puleaina o le inisalini e sene o le pancreas. Ua faailoaina atu mo le maʻisuka i luga o le 45 tausaga.
biguanides (adebit, phenformin, ma isi). Latou te faʻaleleia le gaioiga o le inisalini i totonu o le tino ona o le tele o le faateleina o le mafai ona mafai ona gafatia e le tino tino o le tino mo le kulukose. O le faʻamaoniga autu o le maʻisuka masani ma le oona tele.

I tagata gasegase o le seneturi ma togafitiga fualaau faasaina, e tatau ona tausia pea le maualuga o le suka i le pito i luga o le masani pe laʻititi foi i luga atu. O le mea moni, faʻatasi ai ma le faʻaitiitia o le suka, o loʻo faʻaalia ai le faʻataʻitaʻiga, lea e mafua ai le maualuga o le toto ma mafua ai le tachycardia, lea e mafua mai i le tala o le atherosclerosis e mafai ona oʻo atu ai i faʻalavelave o le thromboembolic, i le myocardial infarction or stroke.

Maʻisuka maʻi (maʻisuka) - o se vaega o faʻamaʻi faʻasolosolo (metabolic) e maua i le hyperglycemia, lea e atiina ae ona o ni faaletonu i le siakiina o inisalini, gaioiga o le inisalini, poʻo mea uma nei e lua.

I tagata e matutua ma matutua, o le maʻisuka ituaiga 2 (o le maʻisuka e le o le insulin) e sili ona taatele.

I le maʻisuka ituaiga 2, o le genis predisposition e taʻalo ai. Tuʻu atu i le tupuga o le maʻisuka, o mea faʻalavelave, ola masani, ola le lelei. O le maʻisuka ituaiga 2 e faʻavae i le uiga o le faʻamalosia o le inisalini ma le gaioiga o le ß-cell function.

Faʻafouina insulin - faʻaititia le lagona o le tino ile inisalini.

O tagata mamaʻi e sili atu ma le 60 tausaga o mafatia i le maʻisuka ua maualuga le maualuga o hormones o le contra-hormonal - STH, ACTH, cortisol.

Faʻaiʻuga

I tagata matutua, o loʻo faʻaalia mai faʻafitauli faʻapitoa. E i ai macroangiopathies (faʻaleagaina le tele ma le faʻaaogaina o vaʻa) ma microangiopathies (faʻaleagaina o vaseioles, capillaries ma venules).

Atherosclerosis o le maatulimanu o le macroangiopathy. O loʻo i ai se faʻagasologa o le faʻafitauli o le fatu fatu o le fatu, o le faʻasolosolo i le faʻaleagaina o le myocardial, faaleagaina o vaʻa o le faiʻai, faʻaumatia le atherosclerosis o vaʻa pito i lalo.

Faʻailoga atiina ae i tagata matutua nai lo tupulaga talavou. Vaʻaia le vaʻaia, faʻagasolosolo taualumaga i le retina (diabetic retinopathy) ma le gaioiga o le malosi o le malosi. E aofia ai fatugaʻo (nephroangiopathy, lea e masani ona faʻatasi ma le plonlonephritia masani). O ipu o le microvasculature o pito i lalo e aafia ai.

Mate o le maʻi suka - e ese mai le tala o le faʻaitiitia o le lagona lelei, e maua mai i luga o le paʻu o le vae le meaʻai, o le paʻu e mamago, e le toe maua, ma o le a tupu mai le fula.

Le foliga o suiga o le vae ("vae kupita"). I laʻasaga mulimuli ane, ua maitauina ai faʻaleagaga ogaoga o vae, e leai ni faʻamaʻi faʻamaʻi. I tulaga maualuga, o le tosoina o le lima e talafeagai.

Noleuropathy o le maʻisuka - O se tasi o faʻaaliga o le faʻaleagaina o le tino i le maʻisuka. O loʻo i ai tiga i vae, numera, lagona o le "tafega o masini", o le faʻaitiitia o le lagona, mafaufauga.

Tulaga le mautonu.

O le ketoacidosis o le maʻisuka i tagata matutua seasea lava. O le Ketoacidosis e mafai ona atiae i tagata mamaʻi e le o le insulin-e faalagolago i le maʻisuka e maua i lalo o le atuatuvale ma faatasi ai ma faʻamaʻi pipisi e oʻo atu ai i le taufaasese o le maʻisuka.

Hypoglycemia i le matua e le taatele nai lo le tupulaga talavou.

Mafuaaga - malosi malosi faaletino (faʻaaogaina o le kulūkose), inu ava malosi, o le maualuga o le inisalini faatonuina, faʻataunuʻuina β-blockers. E faʻavae i luga o le malosi o le matelaina o sela i tulaga maualalo o le kulukose toto. Atiaʻe vave.

Faailoga vaivaiga lautele, vevela, gatete, leo o musika, fiaai, tagata gasegase e mafai ona vevesi, vevesi, ei ai le tachycardia, faateleina le toto, ma le alualu i luma - leiloa o le mafaufau, faaitiitia ai le muscle, toto toto.

Tulaga faʻasolosolo atiae i tulaga eseese o le glycemia (masani e itiiti ifo i le 3.3 mmol / l).

Faʻamatalaga o le maʻisuka.

Suesuega faifaipea o le kulukose o le toto, suesuega o le urine mo le glucose, acetone, fuaina o le hemoglobin glyco i totonu o le toto (o se kuluma o le glucose ma le hemoglobin e faaalia ai le maualuga o le glycemia i le 3 masina ua tuanaʻi), fructosamine (lipine glycated), suʻesuʻeina o le gaioiga, suʻesuʻeina o mata. neurologist, suesuega o le toto i totonu o vaʻa o le faiʻai, pito i lalo.

Togafitiga ma le tausiga.

O maʻi e maua i le maʻisuka o loʻo faʻatulagaina i le laulau D. E leai se mea e gaosia ai le gaʻo (gaʻo, mea faʻafiafia), nai lo le suka, sui e fautuaina: xylitol, fructose, zucchini. E leai ni meaʻai. O le taumafataga e aofia ai oloa o loʻo i ai le inu o meaʻai gaʻo (falaoa paʻu, buckwheat, oatmeal, fualaau faisua).

O le aofaʻi o gaoioiga faaletino e tatau ona fetaui ma le maʻi. O muscular galuega e faʻapupulaina ai le kulupu o le muscle.

O togafitiga faʻamaʻi e aofia ai le faʻaogaina o vailaau oona e faʻaaogaina ai le hypoglycemic:

biguanides (o loʻo naʻo le metformin na o loʻo manaʻomia mai lenei vaega, ua faʻataʻitaʻiina ma le faʻaeteete tagata matutua),
sulfonylurea preparations (gliclazide, gl6enclamide, glurenorm),
thiaglitazone (rosiglitazone) o se vasega fou o fualaau faasaina.

Inisalini togafitiga i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 e mafai ona faʻaaogaina mo le ketoacidosis, faʻafitauli faʻapitoa, faʻalavelave vaʻaia, ma le faʻaopoopoga o isi faʻamaʻi, faʻaletonu togafitiga.

M.V. Shestakova
Malo Endocrinological Research Center (dir. - Acad. RAMS, prof. I..Dedov) RAMS, Moscow

I le seneturi luasefulu ma le tasi, o le faafitauli o le maʻisuka malosi (DM) ua avea ma faʻafitauli o le lalolagi atoa e aʻafia ai le faitau aofaʻi o atunuu uma o le lalolagi, tagatanuu ma tausaga uma. Le televave o le numera o tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka o le matua (65 tausaga ma le matutua). E tusa ai ma le lona tolu o le toe iloiloga o le US National Health Register (NHANES III), o le taatele o le maʻisuka ituaiga 2 (T2DM) e tusa ma le 8% i le 60 tausaga ma oʻo atu i lona maualuga (22-24%) i le matua o le 80 tausaga. O isi ituaiga faiga e matauina i Rusia. O le taua tele o le faʻaauau o le maʻisuka i tagata matutua e fesoʻotai ma le tele o faʻaaliga e faʻaalia ai le suiga o le physiological i le gaʻo gaʻo i le taimi o le matua.

Faʻatulagaga o suiga o le matua i le kulukose

Ole suiga ole tausaga i le kulūkose e faʻaalia i tulaga nei.

I le mavae ai o le 50 tausaga mo le 10 tausaga mulimuli ane:

O le glycemia anapogi e faateleina i le 0.055 mmol / L (1 mg%)
Glycemia 2 itula i le maea ai o le taumafataga e faateleina i le 0.5 mmol / L (10 mg%)

E pei ona taua mai i tulaga ua faaalia, o le suiga tele e maua i le glycemia pe a uma ona 'ai (o le postprandial glycemia), aʻo suia vave le glycemia i le tausaga.

E pei ona e iloa, o le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 2 e faʻavae i luga o le 3 auala autu:

faaitiitia le lagona o le tino i le inisalini (malosi o le inisalini),
le atoatoa le pulelaa o le inisalini e tali atu ai i meaʻai,
hyperproduction o le kulukose i le ate.

Ina ia malamalama i foliga o suiga o le matua i le gaosiga o le gaʻo, e tatau ona iloa poʻo fea o auala e mafua ai le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 2 e maua ai le tele o suiga e pei o le tino tausaga.

Faʻaalia e le tagata le inisalini

O le faʻaitiitia o le lagona o le tino i le inisalini (faʻamalosia o le inisalini) o le tino autu lea e mafua ai le gasegase o le gaosiga o le carbohydrate i le mamafa o tagata. I luga o tagata matutua, faatasi ai ma le fesoasoani o le pupuʻu o le hyperglycemic, o le faaitiitia o le lagona o le tino i le inisalini ma, e tusa ai ma lea, o le faaitiitia o le kulukose i le gasegase lautele na faaalia. O lenei faaletonu e masani lava ona iloa i tagata matutua matutua. O tausaga tuai e aumaia faatasi ai ma le tele o isi mea e faʻateleina ai le faʻamalosia o le inisalini. O lenei mea e maualalo le gaioiga faʻaletino, ma o le faʻaitiitia o le maso (masini autu autu o le faʻaaogaina o le kulukose), ma le manava o le manava (faʻapupulaina i le 70 tausaga le matua, ona avea lea o se tulafono, faʻaititia). O nei mea uma e vavalalata vavalalata ma isi.

O le faʻaitiitia o le faʻaaogaina o le inisalini o le faʻafitauli sili lea e mafua ai le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 2 i tagata taitoatasi e aunoa ma le oona. E pei ona lauiloa, o le manava o le inisalini i le tali atu i le glucose o le tino e tupu i ni tulaga se lua (lua vaega): o le vaega muamua o le inisalini malosi o le inisalini, tumau i le 10 minute muamua, o le vaega lona lua e umi (e oo atu i le 60-120 min) ma itiiti le faʻailoa. O le vaega muamua o le suʻeina o le inisalini e manaʻomia mo le puleaina lelei o le glycemia postprandial.

O le toatele o tagata suʻesuʻe na maua le faʻaitiitia o le faʻaitiitia i le vaega muamua o le faʻamalosia o le inisalini i tagata matutua e aunoa ma le mamafa.

Masalo o lenei mea e mafua mai i le faʻalauiloaina o le flychingmia (i le 0.5 mmol / l) i tausaga taʻitasi pe a uma le 50 tausaga.

Glucose gaosi gaosiga

I le tele o suʻesuʻega na faia i le 1980-1990. na faaalia ai o le gaosiose gaosia e le ate e le suia tele i le matua. E le gata i lea, o le aʻafiaina o le inisalini i le gaosiga o le kulukose e le faʻaitiitia. O le mea lea, o suiga i le glucose metabolism i le ate e le mafai ona faʻaalia ai suiga i le tausaga i le faʻapalepale kulukose.O faʻamaoniga e le tuusaʻo e faʻasino atu i le gasegase glucose gaosiga i tagata matutua o le mea moni lea o le anapogi glycemia (lea e faalagolago tele i le kulukose o gaʻo ile ate i le po) e laʻititi tele ma le matua.

O le mea lea, i le matua, o le kulutose o le kullukose ua fuafuaina i ni mafuaʻaga autu se lua: o le gasegase o le tino i le inisalini ma le inisinia. O le mea muamua, le faʻamalosia o le inisalini, e sili atu ona faʻamaonia i tagata matutua o loʻo mamafa tele. O le mea lona lua - faʻaitiitia le faʻamalosia o le inisalini - pule i tagata matutua e aunoa ma le oona. O le malamalama i auala autu o le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 2 e mafai ai ona faia se eseesega auala i le tofiaina o togafitiga i tagata matutua.

Faʻamatalaga ma le siakiina o le maʻisuka ituaiga 2 i le matua

O faʻafitauli o le maʻisuka mo le maʻisuka i le matua e le ese mai i latou na faʻatatauina e WHO (1999) mo le faitau aofaʻi o tagata.

Tulaga faʻamaonia mo le maʻisuka:

pulu plasma glucose> 7.0 mmol / L (126 mg%)
glucose toto toto fasia> 6.1 mmol / L (110 mg%)
glucose plasma (toto toto) 2 itula i le maeʻa ai (poʻo le lokaina 75 g o le kulukose)> 11.1 mmol / L (200 mg%)

O le siama o le maʻisuka e faia i le faʻaluaina faʻamaonia o nei tau.

Afai o le glucose plasma anapogi e iloa i le va o le 6.1 ma le 6.9 mmol / L, e maua ai le hyperglycemia anapogi. Afai e iloa le glycemia i le 2 itula i le maeʻa ai o le kulukose i le va o le 7.8 ma le 11.1 mmol / L, o le a le maua le faʻapalepale kulukose.

I le matua, o le maʻisuka e le o taimi uma e taʻu mai ai faʻamaʻi (polyuria, polydipsia, ma isi). E masani lava o le maʻi lenei e le tumau, e le o iloa seʻia oʻo i le leva o faʻalavelave i le maʻisuka e oʻo mai muamua ile ata o le falemaʻi - faʻalogo le mafaufau, togafiti (nephropathy), maʻi o le gaʻo poʻo le gangrene o pito i lalo (diabetic foot syndrome) afaina o le fatu po o le taʻavale. O le mea lea, o le maʻisuka 2 i le matua e tatau ona iloagofie, ioe. le siakiina e le aunoa o le maʻisuka i vaega e sili ona lamatia.

O le American Diabetes Association (ADA) ua atiae se suʻega suʻega e iloa ai le maualuga o le lamatiaga o le fatuina o le maʻisuka ituaiga 2. O se tali lelei i fesili taitasi e togiina.

ADA suʻega e iloa ai le maualuga o le lamatiaga o le maʻisuka 2:

O aʻu o se fafine na fanau mai se tamaititi e sili atu i le 4.5 kilokalama 1 le fuainumera
E i ai loʻu tuagane / tuagane e maʻi i le SD 2 1 mata
E maʻi loʻu matua i le maʻisuka 2 1 le pito
O le mamafa o loʻu tino e sili atu i le 5 gafa faatagaina
Ou te taʻitaʻia se 5 olaga e le masani ai
O loʻu tausaga o le va o le 45 ma le 65 tausaga le 5 points
O loʻu tausaga e sili atu ma le 65 tausaga 9 mea

Afai e le itiiti ifo ma le 3 itu na aʻafia ai lē ua tetee, o lona uiga o le lamatiaga o le atiaʻe o le maʻisuka ua fuafuaina e maualalo mo se taimi. Afai na ia togi mai le 3 i le 9 itu, o le tulaga lamatia o le atiaʻe o le maʻisuka e faʻapitoa. Ma le mea mulimuli, afai na te togi le 10 points pe sili atu, o le tagata maʻi e maualuga le tulaga lamatia o le fatuina o le maʻisuka ituaiga 2. Mai lenei fesili na mulimuli mai ai o le matua e sili atu ma le 65 e tauaveina le maualuga o le lamatiaga o le maʻisuka ituaiga 2.

O le iloa o se tulaga lamatia maualuga o le atiaeina o le maʻisuka 2 e manaʻomia ai suʻesuʻega suʻesuʻega e suʻesuʻeina ai le maʻisuka maʻoti. E leai lava se maliega e sili ona talafeagai le suʻega mo le suʻeina o le maʻisuka ituaiga 2: anapogi glycemia? glycemia pe a uma ona 'ai? suega o le faapalepale glucose? glucosuria? HBA1? O le siakiina o tagata mamaʻi e maualuga le lamatia o le atiina ae o le maʻisuka i luga o le faavae o le anapogi glycemia o le a le mafai i taimi uma ona iloa tagata gasegase i le hyperglycemia (e pei ona faavaeina i tausaga talu ai, e maualuga le maualuga o le lamatiaga o le soifua maloloina cardiovascular). O le mea lea, i lo matou manatu, o le faʻaaogaina naʻo se vaega o le anapogi o le glycemia o se suʻega suʻesuʻe mo le vave iloa o le maʻisuka ituaiga 2 e manino lava le le lava. O lenei suʻega e tatau ona faʻaopopo i se suʻesuʻega faʻamaonia o le glycemia 2 itula pe a uma se taumafataga.

Vaega o le maʻisuka 2 i le matua

O le DM 2 i le tagata matutua o loʻo i ai ona lava falemaʻi, fale suʻesuʻe ma mafaufauga faʻapitoa e iloa ai le tulaga o le togafitiga o lenei togafitiga o gasegase.

O faigata aupito sili i taimi talafeagai o le T2DM i tagata matutua ua tulai mai ona o le soymptomatic ("filemu") o lenei maʻi - e leai ni faitioga o le fia inu, maʻi suka, toso, paʻu o le mamafa.

O se vaega o le maʻisuka ituaiga 2 i le matua o le autu foi lea o faitioga le mautonu o vaivaiga, vaivai, vaivaiga, faaletonu o mafaufauga ma isi faaletonu o le mafaufau lea e taitaieseina ai le fomai mai le vave masalomia le i ai o le maʻisuka. E masani lava, o le DM 2 e maua i se avanoa i le taimi o le suʻega mo se isi maʻi faʻamaʻi. O le faʻagasologa o le maʻisuka i luga o tagata matua e taʻitaʻia ai le faʻamaonia o le maʻisuka o le maʻisuka 2 e faʻatasi i le taimi e tasi ma le faʻamaonia o faʻalavelave faʻalavelave faʻalavelave o lenei faʻamaʻi. E tusa ai ma suesuega a le epidemiology, na maua ai i le taimi o le siamaina o le maʻisuka 2 sili atu ma le 50% o tagata gasegase ua i ai ni faʻafitauli micro-poʻo macrovascular:

afaina o le fatu fatu e iloa i le 30%,
faʻaleagaina o vaʻa pito i lalo - i le 30%,
faaleagaina le va o mata (retinopathy) - i le 15%,
faʻaleagaina o le tino (neuropathy) - i le 15%,
microalbuminuria - i le 30%,
proteinuria - ile 5-10%,
faʻavaʻa le faʻaaogaina - ile 1%.

O le gasegase o le maʻisuka i tagata matutua e faigata ona o le tele o faʻamaʻi pipisi tuufaatasi. 50-80% o tagata matutua ua maua i le maʻisuka ituaiga 2 ei ai le maualuga o le toto maualuga ma le dyslipidemia, lea e manaʻomia ai se faʻasalaga faʻapitoa faʻapitoa. O fualaau faasaina e mafai ona faʻaleagaina ai le gaʻo ma le lipid metabolism, lea e aʻafia ai le faʻasaʻoina o faʻafitauli o le gasegase i tagata mamai o loʻo maua i le maʻisuka.

O se vaega taua o le falemaʻi o le maʻisuka ituaiga 2 i le matua ua le amanaiaina le amanaiaina o tulaga o le hypoglycemic, lea e mafai ona mafua ai le tele o le hypoglycemic coma. O le mea sili lava, i lenei vaega o tagata gasegase, o le malosi o uiga tutoatasi o le hypoglycemia (palpitations, gatete, fiaaai) ua le afaina, e mafua ona o le faʻaitiitia o le faʻagaoioia o siamoni faʻatautaia.

Faʻamatalaga o le maʻisuka 2 i tagata matutua e faigata e le gata ona o le faʻamalologa o le falemai o lenei faʻamaʻi, ae ona o le mafiafia o foliga o suʻesuʻega a le fale suʻesuʻe. E aofia ai:

le leai o se anapogi i le 60% o tagata mamaʻi,
o le faʻaaogaina o le hyperglycemia faʻasolosolo i le 50-70% o maʻi,
Faʻateleina le tapulaa faʻafaʻamau mo le suʻega o le kulukose i le matua.

O le le lava o le anapogi ma le maualuga o le hyperglycemia postprandial e toe faailoa mai ai foi i matua ua i ai le suʻega o tagata gasegase mo le siama o le maʻisuka ituaiga 2, e le tatau ona taofiofi fua o le plasma glucose (poo le toto toto) i luga o se manava gaogao. E tatau ona faaopoopo i ai se faʻamatalaga o le glycemia 2 itula pe a uma se taumafataga.

I le matua, i le taimi e maua ai le maʻisuka poʻo le iloiloina o lona taui, e le mafai foi e se tasi ona taulai atu i le maualuga o le glucosuria. Afai i tupulaga talavou o le fofo pito i luga mo le kulukose (o lona uiga o le maualuga o le glycemia lea e aliali mai ai le glucose i le urine) e tusa ma le 10 mmol / L, ma pe a mavae le 65-70 tausaga o lenei laasaga e suia i le 12-13 mmol / L. O le mea lea, e oʻo lava i se matitiva matitiva mo le maʻisuka o le a le o taimi uma e o mai faatasi ma foliga vaaia o le glucosuria.

O tagata matutua o le matutua e masani lava ona lamatia i le tuulafoaiina, tuueseesega lautele, leai se fesoasoani, mativa. O nei mea e masani ona taʻitaʻia ai le atinaʻeina o faʻafitauli o le mafaufau, le loloto o le atuatuvale, le faʻalavelave. O le gasegase o le maʻi faʻamaʻi i lenei tausaga, e pei o se tulafono, e faigata i le faʻapipiʻiina o faʻamaʻi o le mafaufau (lē lelei mafaufau, mafaufau, aʻoaʻo). O le lamatiaga o le atinae o Alzheimer ua faateleina. Mo maʻi o tagata matutua ma matutua, o le galuega e le o se taui e sili ona lelei mo le maʻisuka, ae ia maua i latou i tausiga talafeagai ma togafitiga faafomaʻi lautele, e masani lava ona oʻo mai muamua.

Laulau 1.
O le faʻamoemoe o le soifua maloloina i le maʻisuka ituaiga 2, e fuafua i le matua o le maʻisuka ituaiga 2 (e tusa ai ma le suʻesuʻeina o Verona Diabetes Study, 1995)

Laulau 2.
Taʻiala mo taui lelei o le maʻisuka ituaiga 2 i le matua

Laulau 3.
Uiga tutusa o le talaaga o le gaioiga o le sulfonylureas

Umi le umi
gaoioiga (h)

Faʻateleina
i aso uma

50% le ate 50% fatuga o ni gasegase malosi

70% o le ate, 30% fatuga i le ituaiga o gasegase le atoatoa

40% o le ate, 60% fatuga i foliga o gaioiolosi malolosi

30% o le ate, 70% fatuga i le ituaiga o gasegase le gaoioi

95% le ate, 5% fatuga

O sini o togafitiga o tagata gasegase i le maʻisuka ituaiga 2 i le matua

O faʻataʻitaʻiga e lua o le televise o le seneturi lona lua - DCCT (Suʻega o le Maʻisuka ma Faʻaiuga, 1993) ma le UKPDS (United Kingdom Study Probetpective Diabetes Study, 1998) - ua faʻamaonia ma le mautinoa le lelei o le puleaina o le gaʻo gaʻo i le puipuia o le atinaʻe ma le alualu i luma o faʻalavelave i le microvascular ma atonu o macrovascular maʻisuka i tagata gasegase ma le maʻisuka ituaiga 1 ma le ituaiga 2. Ae ui i lea, o tagata matutua ma maʻi tuga na le aofia i nei suʻesuʻega. O le mea lea, o le fesili i le manaoga ma, sili atu ona taua, o le saogalemu o le ausiaina o le puleaina lelei o le maʻisuka i lenei vaega o gasegase e tumau pea.

O le manaʻoga e maua se taui atoatoa mo le maʻisuka, e mautinoa lava e aofia ai se tulaga lamatia maualuga o le atiaeina o tulaga o le hypoglycemic. I le tali atu i le hypoglycemia, o le tino o loʻo faʻaosoina ai hormones o le solregulation (glucagon, adrenaline, norepinephrine, cortisol), lea e foliga mai e toe faʻafoʻi le glycemia i tulaga masani. Ae peitai, i le faaopoopo atu i le faatonutonuina o le maualuga o le glycemia, o nei hormones e tasi o loo i ai le tele o aafiaga faaletino: hemodynamic, hemorheological, neurological. I le matua, o na suiga e mafai ona oo atu ai i taunuuga e le mafai ona suia: o le migao o le myocardial, stroke, thromboembolism, o le cardiac arrhythmias, ma mulimuli ane, maliu faafuasei.

Pe a fuafuaina le tulaga sili ona lelei mo le totogiina o le maʻisuka i tagata matutua, e taua foi le i ai o se manatu i le maualuga o le maʻisuka, e atiae i se tausaga patino, o le a aafia ai le ola o lenei tagata maʻi faapitoa. I le 1995, na faʻataunuʻu ai se suʻesuʻega tele (The Verona Diabetes Study), lea na fuafua ai pe faʻapefea ona faapuupuu le soifua o se tagata maʻi i le maʻisuka ituaiga 2, e faalagolago i le matua o lona maʻisuka (Laulau 1).

Mai faʻamatalaga na tuʻuina atu ai e faapea afai o le maʻisuka ituaiga 2 e amata i le amataga o se talavou ma matutua, ona faʻaititia le ola ole 1.5-2 taimi. Ae peitai, afai e amata le DM 2 i le matua o le sili atu i le 75 tausaga, ona le suia lea o le ola mai lenei mea. Atonu e mafua mai i le mea moni e faʻapea, i se taimi puupuu, o le a le maua se taimi e tupu ai pe oʻo atu ai i le maʻisuka, ma faʻalavelave i le micro-ma macrovascular complications o le maʻisuka. O faʻamaʻi pipisi (cardiovascular, oncological, etc.) e aʻafia ai foi le ola.

I le fuafuaina o sini o le puleaina lelei o le maʻisuka i tagata matutua, e tatau ona amanaia le tulaga o gaioiga o mafaufauga - mafaufauga, aʻoaʻoga, lava le malamalama o fautuaga.

O le mea lea, o taiala mo taui sili ona lelei o le maʻisuka i tagata matutua ma le maualuga o le ola (sili atu i le 10-15 tausaga) ma le saogalemu o le atamai ua latalata i tulaga taua, talu ai o le sini autu o le togafitia o ia ituaiga o maʻi o le taofia lea o le atinaʻeina o faafitauli matuia i totonu. I le tele o gasegase e maualalo le soifua (itiiti ifo ma le 5 tausaga) ma le ogaoga o le mafaufau, o le sini autu o le togafitiga o le faʻaitiitia poʻo le faʻaitiitia o uiga o le hyperglycemia (fiainu, polyuria, ma isi) ma puipuia ai le atinaʻeina o gasegase o le hypoglycemic, . O le mea lea, i totonu o nei tagata gasegase e sili atu le maualuga o faʻamatalaga faʻaaogaina (Faʻasologa 2).

Sugar-faʻaitiitia le togafitiga o le maʻisuka 2 i le matua

O le togafitiga o tagata matutua ua maua i le maʻisuka malosi 2 e masani lava o se galuega faigata tele, talu ai e faigata i le tele o faʻamaʻi faʻamaʻi, o le manaʻoga e faʻamaonia le tele o vailaʻau (polypharmacy), tulaga faʻapitoa (tuulafoaiina, leai se fesoasoani, mativa), le mafaufauina ole mafaufau, )

O mataupu faʻaonapo nei i togafitiga o le maʻisuka 2 i le matua e tumau pea lava:

meaʻai + faamalositino,
vailaʻau oona i le toto,
inisalini poʻo togafitiga faʻatasi.

O mataupu faavae o mea taumafa mo tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 i le matua e le ese mai na fautuaga mo tagata gasegase - faatapulaaina o le gaosi caloric e ese mai i vailaʻau gaʻo faigofie. Ae afai e le mafai e le tagata gasegase ona mulimuli i fautuaga o meaʻai ona o le matua poʻo tausaga faʻale-aganuʻu (lisiina i luga), e le tatau ona e faʻauu i lenei mea.

O gaoioiga faaletino o se vaega taua i le togafitiga o gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2, talu ai ona latou faateleina le lagona o le tino i le inisalini, faaitiitia le tui o le insulin, faaitiitia le atherogenicity o le toto, ma le maualalo o le toto. O le faiga o le gaioiga faʻapitoa e filifilia mo tagata taʻitoʻatasi taʻitoʻatasi, ma mafaufau i ona faʻamaʻi faʻatasi ma le ogaoga o faʻafitauli o le maʻisuka. O fautuaga sili ona taatele o laasaga o le 30-60 minute i aso uma po o isi aso uma. E le fautuaina fautuaga uumi ona o le lamatiaga o le faʻaleagaina o le fatu cardiovascular poo le faʻaosoina o le hypoglycemia.

Lauga o le hypoglycemic oral

Sulfonylurea preparations (glyclazide, glycidone, glipizide, glimepiride, glibenclamide)
Meglitinides (repaglinide) ma mea o le phenylalanine (numera)
Biguanides (metformin)
Thiazolidinediones (pioglitazone, rosiglitazone)
Faʻailoga o le a-glucosidase (acarbose)

Sulfonylureas ma meglitinides o ni mea e faaosofia ai le manava o le inisalini. Biguanides ma thiazolidinediones e faʻateʻaina ai le faʻamalosia o le inisalini: o lapopopo tetele o le maualuga o le ate, o le taofia o le gluconeogenesis o le hepatic, o le thiazolidinediones e sili ona maualuga i le maualuga o le tino, ma faateleina le lagona o le muscle tissue i le inisalini. O le faʻatagaina o le a-glucosidase e faʻalavelaveina ai le kulūkose i le gastrointestinal tract (GIT), o loʻo poloka le enzyme e aofia i le malepe o le kulukose i totonu o le inumaga.

A filifilia le tasi po o le isi fualaau faasaina, e taua le mafaufau pe o le a le masini e puleaina ai le atinaʻe o le maʻisuka ituaiga 2 i lenei tagata maʻi faapitoa.

O le fualaau sili ona lelei o le suka i lalo o le suka suka i tagata matutua ma le maʻisuka ituaiga 2 e tatau ona ausia le tele o manaʻoga, o le mea autu e "aua le afaina".

Manaoga mo le faʻamaualalo o fualaau faasaina i tagata matutua matutua ma le maʻisuka ituaiga 2:

O laʻititi laʻititi o le hypoglycemia
Le lava o le nephrotoxicity
Le lava o le gasegase
Le lava le cardiotoxicity
Le lava o fegalegaleaiga ma isi fualaau faasaina
Faʻaaogaina (1-2 taimi i le aso)

O le autu o le faatinoga o lenei vaega o fualaau faasaina o le faaosofia lea o le pule faanatura o le inisalini oona i palatini peta pancreatic. O le vasega o le sulfonylurea preparations na lesitalaina ma faʻaaogaina i Rusia o loʻo faʻatusalia e le lima meatotino tumau, o ia mea uma ei ai ona lava uiga ma se faʻaogaina o le faʻaogaina (Ata 3).

O le itu pito sili ona ogaoga o aʻafiaga o sauniuniga o sulfonylurea mo tagata matutua o le atinaʻe lea o le hypoglycemia. O le lamatiaga o le atiaeina o le hypoglycemia e faalagolago i le umi o le fualaau faasaina ma uiga o lona metabolism. O le umi o le ola o le fualaau faasaina, o le sili atu lea o le lamatiaga o le atiaʻe o le hypoglycemia. E le masalomia, o na sauniuniga o le sulfonylurea o loʻo faʻaaogaina i le ate (glycvidone) poʻo le faʻamalosiina e fatugaʻo e pei o le gasegase o le metabolites (glyclazide) ei ai le tulaga lamatia o le atiaeina o le hypoglycemic conditions. O lenei ituaiga o metabolism e le o se tulaga lamatia o le faatupulaia o le maualuga o le suka o le fualaau faasaina, ma, o le mea lea, o le atinae o le hypoglycemia e oo lava i se faaitiitia maualalo i le faamamaina o galuega a fatugaʻo. O le mea lea, o sauniuniga "Gliclazide" ma le "Glicvidon" e mafai ona faʻaaogaina i tagata mamaʻi e tusa lava pe i ai i le i ai o le faaletonu o le tino (maleininiini o le serinine e oo atu i le 300 μmol / l). O faʻamanuiaga faʻapitoa i tagata matutua na mauaina se fomaʻi fou o le vailaʻau - gliclazide-MV (tuʻu lemu).O le i ai o fualaau e tasi o le pharmacokinetic e pei o le gliclazide (o le aveeseina o le afa-ola, foliga o le gataifale), gliclazide-MB, ona o le faamamaina o le suamalie o le fualaau faasaina, ua tafe lemu i totonu o le toto mo le 24 itula, ma o lea e faatumauina pea le fualaau faasaina i totonu o le toto ao faagasolo le aso. O le mea lea, o se vailaau faasaina e mafai ona na o le 1 le taimi i le aso e tasi, e aunoa ma le fefe i le atinaʻeina o gaioiga o le hypoglycemic. O le suʻega tele-tauaso o le gliclazide-MB, lea na maua ai lenei vailaʻau mo le 10 masina mo le tasi ma le afa afe o tagata gasegase i le maʻisuka ituaiga 2, na faʻaalia ai le saogalemu atoatoa ma le maualuga o gliclazide-MB i tagata matutua. O le tele o tulaga o le hypoglycemic in patients over the age of 75 e le sili atu i le 0.9 mataupu mo le 100 tagata maʻi i le masina (P. Drouin, 2000). E le gata i lea, o le faʻaaogaina o fualaau faasaina i le taimi o le aso e faʻapupulaina ai le tausisia (tausisia) o tagata matutua matutua ma le maʻisuka ituaiga 2 i togafitiga.

O se vaega fou lenei o vailaʻau e fesoʻotaʻi ma mea e faʻaosofia ai le inisalini. I totonu o lenei vaega, o loʻo i ai faʻatoʻaga iloga o le benzoic acid - repaglinide ma se mea e maua mai i le phenylalanine - nateglinide amino. O faʻamatalaga autu o le pharmacokinetic o nei fualaau oona e vave vave ona amataina le gaioiga (i totonu o minute muamua pe a maeʻa le pulega), o le afa-ola puupuu (30-60 minute) ma sina taimi puupuu (e oʻo i le 1.5 itula). I le malosi o le aafiaga o le hypoglycemic, latou te tutusa ma sauniuniga o sulfonylurea. O le mea autu e taulaʻi i ai la latou gaioiga o le faʻaitiitia lea o le maualuga o le hyperglycemia, o lea la o le isi igoa mo lenei vaega o faipule faʻapitoa. O le vave vave ma le puupuu o le gaioiga o nei fualaau oona e taua ai le ave vave i le taimi muamua pe o taimi o taumafataga, ma o le tele o taimi e maua ai e tutusa ma le taimi o taumafataga.

Aʻo tuʻuina atu foliga o le maʻisuka ituaiga 2 i le matua, e pei o le tele o le faateleina o le glycemia postprandial, e mafua ai le maualuga o le soifua maloloina o tagata mai gasegase cardiovascular, o le tofiaina o vailaau o lenei vaega e taua faapitoa i tagata matutua. Ae ui i lea, o le tagata gasegase e togafitia togafitiga ma nei vailaʻau e tatau ona lelei ona aʻoaʻoina ma faʻasaoina galuega faʻatino, lea o le a mafai ai e ia ona aloese mai mea sese i le faʻaaogaina o nei vailaʻau.

Metformin e na o le pau lea o fualaau faasaina ua faʻamaonia mo le faʻaaogaina i le falemaʻi. O le taʻiala autu o le gaioiga o lenei vailaʻau o le faʻaitiitia o le malosi o le gluconeogenesis i le ate ma, o le mea lea, e faʻaitiitia ai le tuʻuina atu o le kulukose i le ate (aemaise i le po). Metformin o loʻo faʻamaonia muamua mo tagata e sili atu le mamafa ma le mamafa o le anapogi hyperglycemia. Metformin e le maua i le ate ma faʻamalosi e gaʻo e le suia. I tagata matutua, o le metabolism ua faʻagesegese ona o le faʻaitiitia o tausaga o le tuʻuina atu o le tino. Metformin e le mafua ai ona toe faʻafoʻi mai le hypoglycemic - o lona lelei lea nai lo fualaau faasaina e faaosofia ai le faaseeina o le inisalini. O le lamatiaga autu e fesootaʻi ma le faʻaaogaina o le metformin o le avanoa lea mo le atinaʻeina o le alotosic acid. O le mea lea, o tulaga uma e faʻatasi ai ma le faʻateleina o le lactate (faʻaleagaina le faʻaleagaina, faaletonu o le fatu, fofo ma le faamaʻi o le hepatic, le malosi o le manava o le tino, gasegase ogaoga, faʻamaʻi pipisi, faʻamauaina o le ava) o se faʻalavelave mo le faʻaaogaina o le metformin. I tagata matutua i le 70 tausaga le matua, talu ai ona o le laʻititi o le tausaga o le galuega, e le fautuaina le faʻaogaina o le metformin.

O se vaega fou lea o fualaau oona lea o loʻo faʻaaogaina ai le faʻatinoga o le tui ile inisalini ma sili atu i luga, i le faateleina o le lagona o le inisalini i le muso ma le tino o le tino. I le taimi nei, e lua vailaʻau mai lenei vaega e faʻatagaina mo le faʻaaogaina o le fale - pioglitazone ma rosiglitazone. O le thiazolidinediones e le faaosofia ai le puleaina o le inisalini e le pancreas, o le mea lea, e le mafua ai le tulaga o le hypoglycemic.O le aoga o nei vailaʻau e faʻaalia i na o gasegase ei ai faʻamaoniga manino o le insulin resistance ma le faʻamalositinoina o le inisalini. O se faʻaopoopoga faʻaopoopoga o le faʻaaogaina o le glitazone o le faʻaitiitia o le atherogenicity o le tino ona o le faʻaitiitia o le triglycerides ma le faateleina o le lipoprotein cholesterol maualuga.

O le thiazolidinediones ua faʻafefeteina i le ate ma faʻasalalau atu i totonu o le vaega o meaʻai. O le faʻasaina o le faʻaaogaina o lenei vaega o fualaau oona o le gasegase o le ate (o le faateleina o le gasegase o gasegase e sili atu ma le 2 taimi). I le taimi o togafitiga ma glitazones, o le siakiina o le galue o le ate (transaminases) e manaʻomia i le tausaga.

Mo tagata matutua, o aoga o le togafiti o le glitazone o le le maua lea o le hypoglycemia, o le faʻaleleia atili o fusi o le lipid serum ma le ono maua se tasi o fualaau i le aso.

O le faiga o gaioiga o nei vailaʻau o le poloka lea o le enzyme ole-glucosidase gastrointestinal, lea e faʻalavelave ai le malepelepe o polysaccharides mai meaʻai i monosaccharides. I le ituaiga o polysaccharides, e le mafai ona gauai ia gaʻo meaʻai i le manulele laitiiti, ma o le mea lea latou te ulu atu ai i le 'olo ma faʻamalosi e le faʻaaogaina. O le mea lea, o le faʻateleina o le tolopoina o le glycemia e puipuia. O fualaau o lenei vaega e aofia ai le acarbose ma miglitol. O fualaau faasaina ua faatonuina i le tele o taimi i taumafataga, aua latou te le gaoioi i le "manava gaogao". O le lelei o lenei vaega o fualaau faasaina e aofia ai le saogalemu saogalemu o lo latou faaaogaina - le leai o se hypoglycemia, aʻafiaga o le ate ma fatuga. Ae ui i lea, o le tele o tagata gasegase e matauina le le lava o le faapalepale o togafitiga umi mo nei togafitiga. E popolega tagata maʻi e uiga i le vevelence, manava, ma isi faʻaaliga o le le mautonu o le gastrointestinal e mafua mai i le le faʻaaogaina o le gaʻo i totonu o le manoa lapoa. Le aoga o lenei vaega o fualaau faasaina e le maualuga tele pe a faaaoga e avea ma monotherapy. O le mea lea, o le vaivai o le faapalepale o le a-glucosidase and the need for multiple doses e le faatagaina nei fualaau faasaina e avea ma filifiliga muamua mo le togafitiga o tagata matutua matutua ma le maʻisuka ituaiga 2.

Afai o le togafitiga ma fualaau oona oona e le aoga, e tatau ona faatonuina le inisalini, e pei o le monotherapy, poo le tuufaatasiga faatasi ma papa.

Fuafuaga o togafitiga o inisalini e mafai ona ese:

se tui tasi o inisalini o le umi o le gaioiga o gaioiga ao le i momoe - ma le ogaoga o le anapogi anapogi,
le faʻataʻitaʻiga o le tele o injections o le inisalini pupuu i luma o le taumafa ma le umi ole inisalini aʻo le i momoe - ma le ogaoga o le anapogi anapogi,
lua-taimi-taimi inisalini injections - aʻo lei faia le taeao ma i le taimi e moe ai,
faaluaina injections o iniseti tuufaatasi e aofia ai vailaau tuʻufaʻatasiga o iniseti faʻataunuʻu ma fai mea-toto i le tutusa o le 30:70 poʻo le 50:50,
tulafono faatonutonu o le tele o injections o le inisalini pupuu i luma o le taumafa ma le umi ole inisalini aʻo lei moe.

O le faiga mulimuli e faʻatagaina naʻo le tausisia o galuega a le tagata matua maʻi, ina ua uma ona ia iloa tulafono faavae o le togafitiga o le insulin ma le siakiina o le glycemia.

I tagata matutua ma gasegase faasao o le insulin (C-peptide e masani lava), ae o le monotherapy ma fualaau oona e le aoga, fautuaina e faatonu se tuufaatasiga o le inisalini ma le oona hypoglycemic agents.

O gasegase matua ma le maʻisuka ituaiga 2 o le tele o tagata gasegase e tatau ona feiloai i ai le tagata e faia togafitiga.O le malamalama i foliga o le falemaʻi, suʻesuʻeina ma le togafitiga o lenei vaega o tagata gasegase e talafeagai e tuʻuina atu togafitiga faafomai atamai i nei gasegase, o lona numera o loʻo tuputupu ae mai lea tausaga i lea tausaga. O le suʻesuʻeina o faafitauli o le faitau aofaʻi o le faitau aofaʻi o tagata, o le diabetistist e avea ma tagata tomai faapitoa i le lautele o le faʻalauiloa, talu ai i le taimi lava e tasi e faʻasaʻo ai faʻafitauli o le tino, na te silafia faafitauli o le fatu fatu, neurology, nephrology ma isi vailaʻau faafomai. O le mea e leaga ai, e oʻo lava i le taimi nei o loo i ai pea le tele o vavalalata i le malamalama i foliga o le tino o le matua, o le malamalama lea o le a sili atu le lelei e maua ai togafitiga faafomaʻi i tagata matutua, faʻatoʻilaloina suiga tau tausaga ma faʻalauteleina olaga o tagata.

Formin (metformin) - Faila o vailaʻau