Le faʻaaogaina o le insulin i le togafitiga o le maʻisuka maualuga Tusitusiga o se suʻesuʻega faʻasaienisi - faapitoa fomaʻi ma le soifua maloloina

O le mea sili ona taua na ausia i tausaga talu ai i le faʻaleleia o togafitiga o le inisalini, o le faʻaofiina lea i le faʻamalositino o le faʻafouina o le tolu-tupulaga o le inisalini sauniuniga - faʻalogo ile inisalini. I le taimi nei, o faʻamalosaga o le inisalini o faʻasolosolo ma faʻalauteleina gaioiga o loʻo faʻaaoga lelei i le diabetical, ua tuʻuina atu ia i latou se mea taua tele e faʻatusatusa i tapenaga o le inisalini o le tagata. O vailaau mo togafitiga ma vailaau mo togafitiga o le insulin e maua ai le faʻataʻitaʻiga atoatoa o aʻafiaga o inisalini, e aofia ai le insalinemia ma le insulinine e tali atu ai i meaʻai, fesoasoani i le mauaina o se taui sili ona lelei i tagata maʻi maua i le maʻisuka ma ia faʻaleleia atili le faʻamaʻiina o le maʻi. O le auʻiliʻiliga o suʻesuʻega talu ai nei o loʻo tuʻuina atu i le iloiloga o loʻo faʻamaonia ai le maualuga o le lelei ma le folafolaga o le faʻaaogaina o faʻamatalaga faʻasolosolo ma le umi o gaioiga o le inisalini i le togafitiga o le ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2.

FAʻAMATALAINA TALOSAGA I LE TULAGA O DIABETES MELLITUS

O le faʻaofiina o analogues o le insulin - o le lona tolu o augatupulaga o sauniuniga fou ile inisalini - i totonu o togafitiga faafomaʻi o le faʻalauiloa tele lea i togafitiga o le maʻisuka i tausaga talu ai nei. O loʻo faʻaaogaina vave le analogini o le insulin i le diabetology, ma maua ai taunuuga sili pe a faʻatusatusa i le faʻaaogaina o le inisalini o le tagata. O le Pharmacodynamic ma le pharmacokinetic uiga o le analogic insulin e maua ai le atoatoaga o aafiaga o le inisalini oona, e aofia ai le maualuga o le insalini ma le tali o le inisalini i le gaosia o meaai, maua ai le lelei o le togafitiga o tagata mamaʻi i le ituaiga 1 ma le 2 o le maʻisuka ma faaleleia atili ai le fomaʻi mo le faʻamaʻi. O se suʻesuʻega o suʻesuʻega talu ai nei na tuʻuina atu mo le toe iloiloga o loʻo faʻaalia ai le maualuga o le lelei ma le faʻamoemoe i le faʻaaogaina o le inisalini televave faʻataʻitaʻi i le togafitiga o le maʻisuka malosi

Faʻafefea ona suia le inisalini?

O tagata e maua i le maʻisuka e manaʻomia fualaau faʻatau e faʻaititia ai le suka suka. Mo le mafuaʻaga lenei, o loʻo faʻamoemoeina le faʻaaogaina o le insulin. Latou te faʻamoemoe e tausia le soifua maloloina masani ma faʻatonutonu le faʻaaogaina o le kulukose. O le insulin e vaevaeina i le tagata ma manu. O vailaʻau eseese e mafai ona tuʻuina atu le tali lava e tasi, e ui lava e eseese a latou aafiaga.

Ituaiga o inisalini

Faʻeseesea ituaiga autu o vailaʻau e fuafua lava i le taimi o le gaioiga ma le lelei. E taua le matauina o loʻo i ai le tele o vailaʻau tuʻufaʻatasiga e mafai ona sui ai fualaau faasaina e ala i le filifilia o le sao saʻo. O mea vaivai e maua ai le suāvai e vaevaeina i ituaiga nei:

gaioiga puupuu
umi le umi
maualuga televave
faaumiumi gaoioiga
tuufaatasi (fefiloi) o lona uiga.

O vailaʻau e sili ona vavalalata ma inisalini tagata. E mafai ona amata la latou gaioiga i le naʻo le 5 minute talu ona tui i le toto.

O le sui o le gagana e le mafaatusalia e mafai ona faia i se tulaga lelei ma e le sao i le foliga mai o le hypoglycemia. O faʻasologa o inisalini e atiaʻe faʻapitoa i luga o le faavae o fualaau.

O auala e iloga i la latou fesuiaiga mai mea faʻamalolo i mea masani, faʻamavae atoa.

Sa faʻaaogaina e saienitisi DNA i le recombinant e maua ai fualaau fou. O faʻamaumauga o le inisalini na maua e ala i le faʻaaogaina o tekonolosi fou, e aofia ai le DNA recombinant.

Faʻaauau ona faia ni analogues aupito maualuga o inisalini puupuu ma isi gaioiga, lea na faʻavae i luga o fale talimalo fou.

O fualaau faasaina e mafai ai e oe ona maua se paleni lelei i le va o le ono pa'ū o le suka ma le glycemia ausia. Le lava le gaosiga o le hormone e mafai ona taʻitaʻia ai se tagata maʻi i totonu o le maʻi suka.

Analogues o mea inisalini

O le suia o fualaau faasaina e talafeagai ina ia le aofia ai le faaletonu i vailaʻau. O le inisalini pupuu na alu i le tele o gaosiga, e pei o le vailaʻau e sili ona talafeagai ile suka. O faʻasolosolo ile insulin e mafai ona suia ai le umi ole gaioiga ina ia maua ai mea lelei uma mo tagata o loʻo mafatia i le maʻisuka.

Se fualaau mo le pulea i gaʻo gaʻo, fuafua e faʻaleleia atili le kulūkose, ma meatotino e tutusa ma inisalini tagata. Ua mamanuina le vailaau e pulea ai gaioiga o le hypoglycemic. Faatasi ai ma galuega autu, o le fualaau faasaina e gaosia ai le kulukose i le ate.

O le gaioiga e amata toetoe lava a maeʻa ona tuʻuina atu le vailaʻau. O vailaau e tatau ona faʻaaogaina e tagata o loʻo mafatia i le ituaiga 1 ma le ituaiga 2 o le maʻisuka, faʻapea foʻi ma le faʻaitiitia o le mamafa o le mamafa, e puipuia ai le hyperglycemic coma.

E tatau ona e fesuiaʻi i se isi vailaʻau pe'ā e faʻamaʻiina ia le itiiti ifo ma le tasi le meafaitino faaopoopo pe afai oi ai le hypoglycemia.

Humalog Lower Sugar

Humalog ua amata ona faʻaitiitia le toto toto 5 minute talu ona maeʻa le pulega.

O se vailaʻau ua atiae i luga o le faavae o le inisalini o le tagata. O lona aafiaga e amata i le 5 minute talu ona ulu le vailaʻau i le toto.

O le Humalog o se faʻatusatusaga o le inisalini mulimuli ane, lea e naʻo le toe totogiina o le maualuga i totonu o le suka i le tino. Masalo o le faʻaaogaina o fualaau i aso taitasi mo faamoemoega puipuia. E masani lava, o le inisalini e ave i luga o se manava oona ae leʻi 'ai.

O tagata e mafatia i le ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2 e mafai ona aʻafia le inisalini aʻo faʻaleleia le suka suka. E sili le faʻaaogaina o vailaʻau i mataupu:

faateleina le maualuga o le suka i le maʻisuka,
tasi le le faapalepale i isi fualaau,
le i ai o le hypoglycemia e le togafitia,
le i ai o le maʻisuka e le o le insulin-toto, lea o loʻo i ai le solia o le solubility o isi insulin,
taotoga, pe a maeʻa ona iai ni faʻafitauli.

Atulin aspart

O se faʻalogo tutusa o le inisalini o le tagata. Faʻaalu lona aʻafiaga faʻatasi ma faʻamaumauga patino o le pito i fafo o le cytoplasm i totonu o le potu. O le iʻuga, o faʻalavelave faʻapipiʻi insulin.

O lenei faagasologa e faaosofia ai le tuufaatasia o enzymes, e aofia ai hexokinase, pyruvate kinase ma glycogen synthetics. O le aafiaga o le inisalini puupuu e faalagolago i le faateleina o felauaiga i totonu o le intracellular ma i luga o le faateleina o le absorption o le kulukose i le gaʻo gaʻo.

O le fualaau faasaina e amata ona faia lana galuega i le taimi lava e oʻo mai ai le vailaʻau i lalo o le paʻu. O le faaitiitia o le kulukose toto e tupu i le taimi o le malologa o le 3.5 itula i le maea ai o se taumafataga.

O le aspart e mafai ona pipii i le ogavae.

O le faʻaaogaina o le hypoglycemia i le po e faʻaititia i se mea maualalo. O le aspart e tatau ona sasaina i totonu o le manava, ogavae, tauau poʻo le totoa, ma taimi uma e te manaʻomia ai le sui o le inisiua. O gaioiga o le faateleina o le lagona o le tagata lava ia po o mea faaopoopo i le tuufaatasiga e mafai ona mataituina i luga o fualaau faasaina.

"Aspartame" poʻo se mea faaopoopo taumafa E951

O lenei oloa o se mea e sui ai le suka pe sui suamalie mo oloa. O le tuufaatasiga ma le fausaga o le fualaau faasaina e ese mai le suka. E aofia ai le phenylalanine ma le asino o le amino acid.

O le faʻaopoopoga E951 e le faʻaalia le teteʻe i le vevela; i le maualuga, e mafai e le vailaʻau ona faʻaaogaina ma faʻaaoga lona foliga muamua. Ona o lenei uiga, o Aspartame ua faʻaaogaina e avea ma faʻaopoopoga i mea taumafa e le aʻafia ai togafitiga vevela.

O le vailaʻau e ono i ai aʻafiaga itu, o lona uiga e tatau ona faʻatapulaʻa ma talanoa i se fomaʻi.

Faʻasoa faapitoa, e aoga le faʻaaogaina o vailaau mo fafine maʻitaga, e ono mafatia ai le tamaititi.

Novomiks ma isi

O Novomix o loʻo faʻatinoina e ala i se peni pipi.

Se vailaʻau faʻavaomalo ua fuafuaina mo le faʻaofiina o se vailaau faʻasaina ma se peni faapitoa tui.

O le fua saʻo e masani lava ona fuafuaina e le fomaʻi, ae o le masani e tusa ma le 50 iunite. E tatau ona suia taimi i taimi uma. Faaaoga na o le 8 mm o nila faʻaoga. E sili atu le tuʻuina o pusi faʻamalosi faʻatasi ma oe.

O le meafaigaluega o se tuʻufaʻatasiga tutusa o le lanu paʻepaʻe, e le o iai ni paʻu.

O le faagasologa o le faateleina o femalagaiga i le intracellular faatasi ai ma le faaitiitia o le aofaʻi o le kulukose ua faʻasala atu i le ate ma le toto. O le faateleina o le lagona o le tagata lava ia i mea o loo i totonu o le tui suauu e masani ona matauina. Tamaiti ei lalo ifo o le ono tausaga le matua e sili atu ona le o faʻamanuiaina Novomix, aua e ono iai ni faaletonu i le tino ona o le mea moni e le o faʻatautaia tofotofoga a le falemaʻi mo tamaiti.

Faaiuga

E i ai le tele o mea eseese e puipuia ai faʻafitauli mai le maʻisuka. E tatau i le fomaʻi ona faatonu le inisalini, aua i le lumanaʻi e mafai ona maua ai le hypoglycemia. O taunuuga uma o le maʻisuka e fesootaʻi ma le kulukose maualuga. O le mea lea, aua nei faʻatuai i le filifilia o fualaau saʻo, e sili atu le mulimuli i le fautuaga ma le faʻamalosi a se fomaʻi.

Inisalini sui o fualaau

Ole inisalini o se hormone e tele ni galuega e fai i le taimi e tasi - e paʻu i lalo le kulukose i totonu o le toto ma tuʻuina atu i siama ma tisipesa o le tino, ma tuʻuina i latou i le malosi e tatau ai mo galuega masani.

A oʻo ina le lava lenei hormone i le tino, o le a taofia le maua o le malosi i totonu o le tino, e ui i le mea moni o le maualuga o le suka o le toto e sili atu le maualuga nai lo le masani.

Ma afai e iloa se maʻi i totonu o se tagata, ua faatonuina o ia o sauniuniga inisalini.

E tele a latou ituaiga, ma ina ia malamalama pe o le inisalini e sili atu ona lelei, e tatau ona mafaufau i auiliiliga o ona ituaiga ma tikeri o faʻaaliga i le tino.

Faamatalaga lautele

O le inisalini e taʻalo taua i le tino. E faafetai ia te ia ona o malosi ma gaʻo o gaʻo i totonu e maua ai le malosi, faʻafetai i mea e mafai ona latou faʻatinoina masani ma faia a latou galuega. O le pancreas e aʻafia i le gaosia o le inisalini.

Ma faʻatasi ai ma le atinaʻeina o soʻo se faʻamaʻi lea e oʻo atu ai i le faʻaleagaina o ona sela, e avea ma mafuaʻaga o le faʻaitiitia o le faʻaopoopoga o lenei hormone. O se taunuuga o lenei mea, o le suka e ulu saʻo i le tino faʻatasi ma meaai e le faʻavaeluaina ma faʻavae i totonu o le toto i foliga o microcristall.

Ma o lea e amata ai ona maʻi le maʻisuka.

Ae e lua ituaiga - o le muamua ma le lua. Ma afai o le maʻisuka 1 o loʻo i ai se vaega o le maʻi o le maʻi suka, ona faʻamaʻi ai lea i le maʻisuka ituaiga 2, e iai sina eseʻese mea e tutupu i le tino.

O le pancreas o loʻo faʻaauau pea ona maua le inisalini, ae o sē o le tino e leai se latou faʻalogo i ai, ona o le a latou le toe faʻaaogaina le malosi atoa.

I lenei tulaga, o le suka e le paʻu i le pito i lalo ma nofo foi i totonu o le toto.

Ae i nisi tulaga, e tusa lava pe maua i le maʻisuka o le ituaiga lona lua, o le mulimuli i se taumafa e le maua ai ni taunuuga lelei, talu mai le taimi o le pancreas e "lalagaina" ma ua taofia ai foi le gaosia o le hormone i le aofaiga tatau. I lenei tulaga, e faʻaaogaina foi sauniuniga inisalini.

O loʻo maua i ni mea se lua - i totonu o maʻa ma vaifofo mo pulega faʻapitoa (injection).

Ma o le talanoa i ai e sili atu, insulin poo pepa, e tatau ona maitauina o le injections e maualuga le maualuga o le faʻaaloalo i le tino, talu ai ona o lo latou tino malosi e vave ona oʻo i totonu o le tino ma faʻaauau ona gaoioi. Ma o le inisalini i totonu o papalama e muamua ulu atu i le manava, ma mulimuli ane e amataina se faagasologa o le kilia ma na o le taimi lava e ulufale ai i le toto.

O le faʻaaogaina o tapenaga o le inisalini e tatau ona tupu pe a uma ona feutagai ma se tagata tomai faapitoa

Ae e le o lona uiga o le inisalini i totonu o fualaʻau e maualalo le lelei. E fesoasoani foi i le maualalo o le toto toto ma fesoasoani e faʻaleleia le tulaga masani o le maʻi. Ae ui i lea, ona o lona faiva, e le talafeagai mo le faʻaaoga i mataupu faʻafuaseʻi, mo se faʻataʻitaʻiga, faatasi ai ma le amataina o le hyperglycemic coma.

Laititi le faia o le inisalini

O le inisalini pupuu-o se vaifofo o le tui-sinasini tioata. O latou uiga uiga ese o le gaoioi lea i le tino o le tagata sili atu le vave nai lo isi ituaiga o sauniuniga inisalini. Ae i le taimi lava lea e tasi, o le taimi e faʻataunuʻuina ai le vave e amataina.

O nei fualaau oona o le a faʻaaogaina i se mea e le o se afa itula ao le i taumafaina ni metotia se lua-o se mea faʻapitoa poʻo le intramuscular. O le maualuga o le aoga o le faʻaaogaina e ausia i le 2-3 itula ina ua maeʻa le pulega. I le avea ai o se tulafono, o fualaau faʻamalosi e faʻaaogaina ma isi ituaiga o inisalini.

Laititi le insulin

O nei fualaau oona e sili atu ona lemu i totonu o le tino o le tino, ma ua gauai i totonu o le taamilosaga, ona o le sili ona umi o le aafiaga nai lo le iniseti.

O le tele o taimi i togafitiga faafomaʻi, o le insulin NPH poʻo le insulin tape e faʻaaogaina.

Muamua o se vaifofo o tioata o le zinc-insulin ma le protamine, ma le lona lua o se sui fefiloi e aofia ai le tioata ma le amorphous zinc-insulin.

O le faiga o le gaioiga o sauniuniga insulin

O le inisalini laʻitiiti o manu ma manu. E i ai a latou vailaʻau mo togafitiga eseese. O le eseesega i le va oi latou, o le inisalini o le tagata e mafua ai le maualuga o le tino ma fegalegaleaiga lelei ma le protamine ma le zinc.

Ina ia aloese mai taunuuga lē lelei o le faʻaaogaina o le insulin i le umi o le gaioiga o gaioiga, e tatau ona faʻaaogaina e tusa ai ma le polokalame - 1 pe 2 taimi i le aso.

Ma e pei ona taʻua i luga, o nei vailaʻau e masani ona faʻapipiʻi ma insulin.

E mafua lenei mea i le mea moni e faapea, o la latou tuufaatasiga e fesoasoani i se lelei sili atu o le tuufaatasiga o le palatini ma le zinc, ma o le taunuuga lea ua matua faʻagesegese ai le faʻaaogāina o le inisalini e fai siva.

Umi umi le iniseti

O lenei vaega o fualaau faasaina o loʻo i ai le laʻititi le maualuga o le gauai i totonu o le toto, o lea latou te galue mo se taimi umi lava.

O nei totoga o le inisalini lalo ifo e maua ai le faʻavasegaina o kulūkose i le gasologa o le aso. E faʻafefea ona faʻalauiloaina 1-2 taimi i le aso, o le suʻega e filifilia taitoatasi.

E mafai ona faʻapipiʻiina faʻatasi ma ni atigiligoa puupuu ma vavalalata.

Talosaga talosaga

O le a le ituaiga inisalini e ave ma pe o le a le fua, e naʻo le fomaʻi e filifili, ia mafaufau i uiga o le tagata maʻi, le tikeri o le faʻafitauli o maʻi ma le i ai o faʻafitauli ma isi faʻamaʻi. Ina ia iloa le saʻo o le inisalini, e tatau ona mataʻituina le maualuga o le suka i totonu o le toto pe a maeʻa le latou pulega.

O le nofoaga pito i sili ona lelei mo le inisalini o le gaʻo gaʻo i lalo o le manava.

I le tautalagia o le homone e tatau ona gaosia e le pancreas, o lona aofaiga e tatau ona faʻatatau i ED i le aso. O le masani lava e tasi e manaʻomia mo le maʻisuka. Afai o le atoatoa o lona tino, ona mafai lea e le inisalini ona oʻo atu ED i le aso.I le taimi lava e tasi, 2/3 le tatau ona faʻaaogaina i le taeao, ma le isi afiafi, ao leʻi faia le taumafataga o le afiafi.

O le tulafono sili ona lelei mo le tagofia o fualaau faasaina ua manatu o se tuufaatasiga o inisalini puupuu ma le vavalalata. I le masani ai, o le polokalame mo le faʻaaogaina o fualaau faasaina e tele lava ina faalagolago i lenei mea. O le tele o taimi i ia tulaga, o polokalama nei e faʻaaogaina:

o le faʻaaogaina tutusa o le insulin i le pupuu ma le galue i luga o se manava le gaogao ao lei faia le taeao, ma i le afiafi e na o se fualaau faʻamalosi (aʻo leʻi faia le taumafataga) e tuʻuina ma a maeʻa ni itula -
fualaau faasaina e masani ona faia i se aso puupuu (e oo i le 4 taimi i le aso), ma ao lei alu i le moega, o le inuina o se fualaau faasaina o le umi po o le gaioiga gaioiga e faia,
i le 5-6 i le taeao. O le inisalini o le galue poʻo le faaumiumi o gaioiga e faia, ma aʻo leʻi oʻo i le taeao ma taumafataga mulimuli ane - puupuu.

I le tulaga na faatonuina e le fomaʻi na o le tasi le vailaau i le maʻi, ona tatau lea ona faʻaaogaina i vavao masani. O le mea lea, mo se faʻataʻitaʻiga, o le inisalini puupuu e tuʻu faʻatolu i le aso i le aso (o le taimi mulimuli ao lei moe), 2 - 2 taimi i le aso.

Aafiaga aʻafiaga

O se fualaau faasaina saʻo ma lona aumaga e toetoe lava a le faʻaosofia ai le tupu mai o aʻafiaga itu. Ae ui i lea, ei ai tulaga e le talafeagai ai le inisalini mo se tagata, ma i lenei tulaga atonu e tulaʻi mai ni faafitauli.

O le tupuga o aʻafiaga o le itu pe'ā faʻaaogaina le inisalini e masani ona fesoʻotaʻi ma le faʻasolosolo, pule le lelei poʻo le teuina o le fualaau faasaina

O le tele lava o taimi, e faia e tagata ni fetuunaiga i luga ia latou lava, faʻateleina pe faʻaitiitia ai le aofaiga o le inisalini ua toilalo, ma mafua ai se tali atu o le oranism e leʻi mafaufauina.

O le faateleina poo le faaitiitia i le fua faatatau e mafua ai le fesuiaiga o le kulukose toto i le tasi itu po o le isi, ma mafua ai le faatupuina o le hypoglycemic or hyperglycemic coma, lea e mafai ona oo atu ai i le oti faafuasei.

O le isi faafitauli e feagai ma le maʻisuka e masani lava ona feagai ma mea e afaina ai, e masani lava ona tupu i luga o le inisalini o manu.

O a latou faailoga muamua o foliga vaaia o le manogi ma le susunuina i le nofoaga o inisiua, faapea foi ma le gasegase o le paʻu ma le fulafula.

Afai e iai na uiga, e tatau loa ona e sailia se fesoasoani mai se fomaʻi ma fesuiaiga i le inisalini o le tagata, ae i le taimi lava e tasi e faʻaitiitia ai ona metotia.

Atrophy o le tino o le tino o se faafitauli e masani ona masani ai i le maʻisuka faatasi ai ma le faʻaaogaina umi o le inisalini. E tupu lenei mea ona o le faʻaauau ona faia o le inisalini i le nofoaga e tasi. E le afaina ai le soifua maloloina, ae o le vaega o le tui e tatau ona suia, talu ai ona o le maualuga o le absorption ua faʻavaivaia.

Faʻatasi ai ma le faʻagasologa o le faʻaaogaina o le inisalini, e mafai foi ona tupu se mea maualuga, lea e faʻaalia i vaivaiga masani, ulu tiga, faʻaitiitia le toto maualuga, ma isi. I le tulaga o le sologa lelei, e tatau foi ona faʻafesoʻotaʻi vave se fomaʻi.

Vailaʻau Vaaiga Aoao

I lalo o le a tatou mafaufau ai i se lisi o fualaau o inisalini e faʻavaeina lea e masani ona faʻaaogaina i le togafitiga o le maʻisuka. E tuʻuina atu mo faʻamoemoega faʻamatalaga, e le mafai ona e faʻaaogaina e aunoa ma le malamalama o se fomaʻi i soo se tulaga. Ina ia mafai ai e tupe ona galulue lelei, e tatau ona filifilia i latou taitoatasi!

O le sauniuniga sili ona puupuu o le inisalini. E aofia ai le inisalini o le tagata. E le pei o isi fualaau oona, e amata ona vave galue vave. A maeʻa ona faʻaaogaina, o le faʻaitiitia o le maualuga o le suka i le toto e matauina pe a maeʻa le 15 minute ma tumau pea i totonu o mea masani mo isi 3 itula.

Humalog i le foliga o se peni-syringe

O faʻamaoniga autu mo le faʻaaogaina o lenei vailaʻau o faʻamaʻi ma tuutuuga nei:

inisalini e faʻalagolago i le maʻisuka
se tali atu i isi togafitiga insulin,
hyperglycemia
tetee i le faʻaaogaina o fualaau e maualalo ai le suka,
Inisalini e faʻalagolago i le maʻisuka ao leʻi faia taotoga.

O le fualaau o le fualaau faasaina ua filifilia taitoatasi. E mafai ona faʻatinoina lona faʻamuamua i se auala faʻafuaseʻi ma i totonu o le intramuscularly, ma le faʻamalosi. Ae ui i lea, ina ia aloese mai faʻafitauli i le fale, e fautuaina e faʻaaogaina le fualaau faasaina i lalo o le faʻasolosolo i luma ole taumafataga.

O vailaʻau faʻamalositino o aso nei, e aofia ai Humalog, e iai aʻafiaga. Ma i lenei tulaga, i tagata gasegase i lona faʻaaogaina, o le muaʻi masani e masani ona tupu, o le faʻaitiitia o le lelei o le vaʻai, allergies ma le lipodystrophy.

Mo se fualaau faasaina e aoga i luga o le taimi, e tatau ona teuina lelei.

Ma e tatau ona faia lenei mea i totonu o le pusaaisa, ae e le tatau ona faʻamalosi, aua o le mea lea ua leiloloa ai le mea na faʻamalolo ai.

Faʻamatalaga Faʻasaʻo

O le isi vailaau e fesoʻotaʻi ma iniseti pupuu e faʻavae i luga o le hormone tagata. O le aoga o le fualaau faasaina e oo atu i lona 30 minute pe a uma le pulega ma tuuina atu le lagolago lelei a le tino mo le 7 itula.

Faʻamatalaga vave mo le faʻaaogaina o mea faʻapitoa

E faʻaaogaina le oloa i le 20 minute ao lei faia le taumafataga. I lenei tulaga, o le initaneti e suia i taimi uma. E le mafai ona e tuʻuina atu i taimi uma ni tui i ni nofoaga se lua. E tatau ona suia i taimi uma. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le taimi muamua e faia i le itu tauagavale, o le lona lua i le manava, o le lona tolu i le papa, ma isi. O lenei mea o le a aloese mai le atrophy o le tino o le tino, lea e masani ona faaosofia e lenei sui.

Biosulin N

O se fualaau faʻatau fualaau lea e faaosofia ai le puleaina o le pancreas. O loʻo i ai se mea e tutusa lelei i le tagata, e faigofie ona faʻasaina e le tele o gasegase ma e seasea faʻaosofia le foliga mai o aʻafiaga. O le gaioiga o le fualaau faasaina e tupu i le tasi le itula pe a uma le pulega ma oʻo i lona pito pe a uma le 4-5 itula pe a uma le tui. E tumau pea le aoga mo itula.

I le tulaga e suia e se tagata lenei fofo ma fualaau oona, ona mafai lea ona ia maua le hypoglycemia. O mea taua e pei o le ogaoga o le atuatuvale poʻo le faaseʻeina o meaai e mafai ona faʻaosofia ai foliga pe a uma le faʻaaogaina o le Biosulin N. O le mea lea, e taua tele pe'ā faʻaaogaina e fua ai le fua o le suka toto.

Gensulin N

Faʻafeiloaʻi i insulin faiva e faʻalautele ai le gaosia o le hormone pancreatic. O le vailaau faasaina e faia i se auala faʻafuaseʻi. O lona aoga lelei foi e tupu ile 1 itula pe a uma le pulega ma tumau mo le tele o itula. Faʻateleina le faʻavevesiina o faʻafitauli o le itu ma e mafai ona faʻafefiloi faigofie faʻatasi ma gaioiga pupuu poʻo faʻamaʻi umi.

Eseese o fualaau faasaina Gensulin

Faʻaauau le inisalini, lea e faʻaaogaina e faʻaititia ai le manava o le inisalini pancreatic. Valivali mo itula. O lona maualuga aoga e maua i le 2-3 itula pe a uma le pulega. E faʻatonuina le 1 taimi i le aso. O lenei fualaau faasaina ei ai ana lava analogues, o loʻo i ai igoa nei: Levemir Penfill ma Levemir Flexpen.

O le isi fualaau faasaina e masani ona faʻaaogaina e pulea ai le suka i le maʻisuka.

E aoga lona lima i le 5 itula talu ona faʻatonuina ma faʻaauau i le aso atoa.

O uiga o fualaau faasaina, ua faamatalaina i luga o le upega tafaʻilagi aloaia a le gaosi oloa, ua fautua mai ai o lenei vailaʻau, e le pei o isi inisalini sauniuniga, e mafai ona faʻaaogaina e oo lava i tamaiti e sili atu i le 2 tausaga.

E tele naua sauniuniga ole inisalini. Ma ia fai mai po o le a le mea sili e sili ona faigata. E tatau ona malamalama o tino taʻitasi e iai ona lava uiga ma i lona lava auala e tali atu ai i fualaau faʻamalosi. O le mea lea, o le filifiliga o se inisalini sauniuniga e tatau ona faia taʻitasi ma naʻo le fomaʻi.

Initanal analogues ma o latou faʻamatalaga

Inisalini o se hormone e gaosia i le tino. O le pancreas e faʻamaonia le tele o inisalini i aso uma pe a iai le faateleina o le toto suka. E maualuga le maualuga o le suka i le toto pe a uma ona 'ai. O o tatou tino, faʻataʻi meaai, "liliu" i le suka, lea e taʻua i nisi taimi o le kulukose.

O le inisalini i totonu o lou tino e galue e pei o se ki e tatalaina ai siaki ina ia mafai ai ona maua le toto suka. O potu taitasi i totonu o le tino ua i ai se poloka i luga o lona puipui puipui, lea e taua o le talini. O le insulin e fetaui i totonu o lenei loka e pei o se ki, e mafai ai ona maua le suka e ulu ai i sela.

Afai e le mafai e le tino ona lava le insulin, e taofia le suka mai le toto. A aʻafia le suka mai le toto, e tumau pea i le toto.

O lenei sugar faaopoopo e mafua ai ona lagona e tagata ia faailoga o le maʻisuka, e pei o le vaivai tele po o le fia inu pea, o le tele lava o taimi e fesili ai na tagata ia i latou lava, o le a le mea e mafai ona suia ai le inisalini?

Ituaiga togafitiga o Inisalini

O le uluai augatupulaga o le inisalini, e faia i le 1980s. Talu ai nei lava, ua faʻalauteleina ai faʻalogona o le insulin. Latou te galulue i ni auala eseese. O nisi ituaiga o analogs inisalini e sili atu ona vave galue nai lo isi.

O se ituaiga o inisalini lata mai talu ai nei ua faʻaigoaina o se "faʻasolosolo insulin". O loʻo iai se faʻasologa o le inisalini i nei ituaiga:

Faʻaauau le galue. O lenei ituaiga e faʻagesegese. E galue umi o ia e pulea le toto i le va o meaʻai ma moe. O le inisalini umi taimi e faalua pe faalua i le aso, i le taimi lava e tasi (aʻo le i momoe), e tuʻuina atu le insulin i se taimi galue mo le 24 itula. O lenei fualaau faasaina ua faatonuina faapitoa mo le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2.
Faigofie le faia o le inisalini. O lenei ituaiga e tatau ona faia ae leʻi leva ona 'ai. E vave ona galue e faʻatautaia le saoasaoa o le toto suka pe a uma ona 'ai. O se faʻasologa vave o le inisalini e faʻaaogaina ai le tino o le gaosiga o le inisalini ma meaai.
Lena sauniuni. Mo nisi o gasegase, o le gaioiga vave ma le umi o le inisalini e muamua ona faʻafefiloi.

O ituaiga uma o inisalini e fesoasoani e tausia ai le maʻisuka i siaki. E manaʻomia e maʻi taʻitasi le inisalini. Ma o manaoga taʻitasi o le inisalini e mafai ona suia i le taimi.

O a mea e mafai ona suia ai le inisalini?

Ua faʻatautaia analogic insulin e faʻataʻitaʻi ai le tuʻuina atu o le inisalini i le tino o le tagata.

E te iloa o le faasologa o le amino acids o le inisalini manu e mafai ona tutusa ma inisalini tagata? O le insulin ua na o se suiga i se tasi amino acid mai le eseesega o tagata, ma o le inisalini bovine e faalagolago i amino-amino e tolu.

O le insulin mai nisi o iʻa e mafai ona aoga i tagata. Mo se faʻataʻitaʻiga, i Iapani, o le tui insulin e masani ona faʻaaoga mo le biosynthesis o le inisalini o le tagata.

Insulin gulisin

Glulisin o se faʻaoga fou televave o le inisalini ua faʻamaonia mo le masani ona faʻaaogaina e se suauu - peni poʻo se pamu insulin. E mafai foi ona faʻaaogaina tui i luga o nei mea. O le faaupuga i luga o le pusa na faapea mai o le vailaau e ese mai le inisalini masani o tagata i lona vave amata ma le umi o le umi o gaoioiga.

Atulin aspart

Faʻaauau le faʻaaogaina o le inisalini.

Na fausia e ala i le faʻaaogaina o tekonolosi DNA ina ia mafai ai ona tuʻuina atu le ole B28 amino, lea e masani ona suia e se vaega o le aspartic acid, i totonu o le fefete, lesefesa genome ma maua ai se insulin analog lea na faʻapotopotoina mai le bioreactor. O lenei faʻavae foi e taofia ai le fausia o hexamers ina ia mafai ai ona vave faia le inisalini. E faʻamoemoe mo le faʻaaogaina i pusa PPII (masini faʻapipiʻi mo le inisiua).

Inisalini glargin

Na faia i le fesuiaiga o mea amino e tolu. O se vaega itiiti o mea e faʻaaogaina o le a alu i totonu o le vai toto, ma o le maualuga o le insulin o le a tausia mo le oʻo atu i le 24 itula.

A oʻo mai le suavai faʻapipiʻi i se alavai vaivai, e vave lava ona vavalalata Glargin ma faʻamavae, ma ia mautinoa ai le faʻavaveina o le inisalini i totonu o le toto.

O le amataga o le inisalini subcutaneous e sili atu lemu nai lo le NPH o le inisalini o le tagata.

O le mea lea, tatou te mafaufauina pe mafai faapefea ona suia le inisalini, peitaʻi, pe a faʻatusatusa atu i le natura o le inisalini o le tagata, o le faʻamaʻi o le insulin e mafai ona taʻitaʻia ai aʻafiaga e le manaʻomia, e pei o le le iloa o le mafaufau, le galo ma le mamafa, e le mafai ona matauina pe a ave insulin o meaola.

Inisalini i le togafitiga o le maʻisuka

Le aso lelei i tagata uma! Mulimuli ane, na oʻo oʻu lima i le homulini insulin. Leai, o le aso ou te le talanoa e uiga i le homone tagata ma pe aisea e manaomia ai, ae o le a ou fai atu e uiga i sauniuniga insulin mo togafitiga o tagata e maua i le maʻisuka.

I le taimi muamua, na ou tusi atili ai e uiga i papaa o loʻo maua ai le suka, ma o le tusiga "Medication Metformin - Faatonuga mo le Faʻaaogāina" - e uiga i Siofor, Glucofage ma isi analogues o le metformin.

O faʻamatalaga i lenei tusiga o le a aoga tele mo tagata uma e maua i le maʻisuka ituaiga 1 ma tagata e maua i le maʻisuka ituaiga 2 i luga ole togafitiga insulin. O le a ou taʻuina atu ia te oe se tala puupuu e uiga i le talafaasolopito o le inisalini.

Inisalini - hormone pancreatic, lea e leʻi leva ona aʻoaʻoina e faʻaaoga e fai ma fomaʻi mo togafitiga o le maʻisuka.

Ina ia faʻatautaia le masaniga masani o le pancreas, faʻaaogaina inisalini, ma o loʻo i ai ituaiga insulin ma e tofu lava ma ana lava matafaioi, ae sili atu i lena mea mulimuli ane.

O le tala o le galuega faasaienisi i le autu "O le faaaogaina o le insulin i ana togafitiga i le togafitia o le maʻisuka"

FAʻAALIGA O TALOSAGA FAʻAMATALAGA I LE TULAGA O DIABETES MELLITUS

E.B. Bashnina, N.V. Vorokhobina, M.M. Sharipova

St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education, Rusia

FAʻAMATALAINA TALOSAGA I LE TULAGA O DIABETES MELLITUS

E.B. Bashnina, N.V. Vorohobina, M.M. Sharipova

St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Studies, Rusia

O le mea sili ona taua na ausia i tausaga talu ai i le faʻaleleia o togafitiga o le inisalini, o le faʻaofiina lea i le faʻamalositino o le faʻafouina o le tolu-tupulaga o le inisalini sauniuniga - faʻalogo ile inisalini. I le taimi nei, o faʻamalosaga o le inisalini o faʻasolosolo ma faʻalauteleina gaioiga o loʻo faʻaaoga lelei i le diabetical, ua tuʻuina atu ia i latou se mea taua tele e faʻatusatusa i tapenaga o le inisalini o le tagata. O le vailaau mo togafitiga ma vailaʻau o le inisalini e maua ai le faʻataʻitaʻiga atoatoa o aʻafiaga o insulin, e aofia ai le insalinemia ma le insulinine e tali atu ai i meaʻai, fesoasoani i le mauaina o se taui sili ona lelei i tagata maʻi maua i le maʻisuka ma ia faʻaleleia atili le faʻasologa o le maʻi. O le auʻiliʻiliga o suʻesuʻega talu ai nei o loʻo tuʻuina atu i le iloiloga o loʻo faʻamaonia ai le maualuga o le lelei ma le folafolaga o le faʻaaogaina o faʻamatalaga faʻasolosolo ma le umi o gaioiga o le inisalini i le togafitiga o le ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2. Upu autu: maʻi o le maʻisuka, togafitiga o le inisalini, faʻasologa o le inisalini.

O le faʻaofiina o analogues o le insulin - o le lona tolu o augatupulaga o sauniuniga fou ile inisalini - i totonu o togafitiga faafomaʻi o le faʻalauiloa tele lea i togafitiga o le maʻisuka i tausaga talu ai nei. O loʻo faʻaaogaina vave le analogini o le insulin i le diabetology, ma maua ai taunuuga sili pe a faʻatusatusa i le faʻaaogaina o le inisalini o le tagata. O le Pharmacodynamic ma le pharmacokinetic uiga o le analogic insulin e maua ai le atoatoaga o aafiaga o le inisalini oona, e aofia ai le maualuga o le insalini ma le tali o le inisalini i le gaosia o meaai, maua ai le lelei o le togafitiga o tagata mamaʻi i le ituaiga 1 ma le 2 o le maʻisuka ma faaleleia atili ai le fomaʻi mo le faʻamaʻi. O se suʻesuʻega o suʻesuʻega talu ai nei na tuʻuina atu mo le iloiloga o loʻo faailoa mai ai le maualuga ma le lelei o le faʻaaogaina o le inisalini vave ma le faʻateleina o le inisalini i le togafitiga o le maʻisuka. Mūmū: maʻi o le maʻisuka, togafitiga insulin, insulin analog.

Talu mai le 1921 - o le taimi o le mauaina ma le faʻaaoga muamua o le inisalini - o le fausaga o ana sauniuniga ua faia ai ni suiga taua. O sauniuniga o le inisalini i aso nei mo le pupuu, vavalalata ma le uumi, faʻafeiloaʻi i auala eseese, e ui i le maualuga maualuga o le faʻamamaina ma le mausali, e le mafai ona faʻaalia le fainumera o aso taitasi o le inisalini i le toto o tagata ola maloloina, e taʻua o le maualuga o le tino pe a uma ona 'ai, ma le puleaina o le basal.

O se tasi o tulaga aupito sili ona lata mai i le iloiloina o le togafitiga o inisalini, o le atinaʻeina lea o le faʻaaogaina vave o le inisalini ma faʻasolosolo. O faʻagasolo lata mai nei i le tekinolosi toe faʻaaogaina o le DNA ua mafai ai ona faia suiga i le mole o le insulin molioo lea ua faaleleia ai le vailaau o le pharmacokinetics ma le faʻaaogaina o nei insulin 1-8.

I le silia ma le 20 tausaga talu ai, ua sili atu i le afe le faʻaaogaina o le insulin, ua na o le 20 na tofotofoina i totonu o le falemaʻi. E oʻo mai i le taimi nei, e 5 suʻesuʻega ole suʻega ole inisalini na suʻesuʻeina mai ia i latou - В28'll882929 (insulin lyspro), В9А8рВ2701и, Iunite, В28А.00 (insulin as-part), В3ʻu'88a29011 (НОЕ 1964, insulin gluli-zine), ma le 2-taimi analog

Sulin Glargine (NOE 901) ma insulin detemir (YoooBo1, NN304) 9, 10.

O le aoga o le faʻaaogaina o le inisalini e faʻamaonia i tulaga nei:

- e fusifusia ai i le inisalini o loʻo maua i totonu o masini faʻatulagaina,

- le fua faatatau o gaioiga ma le mitogenic,

- faʻasologa o meaola ma le tino,

O togafitiga faafomaʻi e aofia ai faʻasologa o tala o insulin - insulin lispro (humanlog), insulin aspart (novorapid), insulin guline (apidra). I le faia o nei faʻaoga ile inisalini, sa tulituliloaina e saienitisi ia sini nei:

- faʻatupulaʻia le fua o le faʻaaogāina ma le amataina o le inisalini, faia ai tuutuuga mo le faʻaaogaina o le vailaʻau i le taimi lava lea aʻo leʻi 'ai ma faʻaitiitia le aʻafiaga o le hyperglycemia postprandial,

- faʻaitiitia le umi ole gaioiga o le inisalini ma faʻafaigofie le faʻamaʻaloina o le vailaʻau mai le toto, ma faʻaitiitia ai le avanoa e atiaʻe ai le hypoglycemia postabsorption i tagata mamai e maua i le maʻisuka.

O se suiga i le faasologa masani o amino i totonu o le fausaga o le molécule o le inisalini o le tagata i le fesuiaiga o le kemikali, faafetai i mea aupito lata mai na ausia o le DNA recombinant technology, na mafua ai le faateleina o le vavaeeseina o le hexamers, lea na siitia ai le fua faatatau o le absorption ma le amataina o gaioiga o le inisalini ole mea 5, 11, 12.

O le aoga o le faʻamalosia o le inisalini e faia i le ultra-poto-poto ua fuafuaina i le tele o suʻesuʻega, na iloiloina i tausaga uma o loʻo iai le maʻisuka ituaiga 1 ma le ituaiga 2, e pei o vailaʻau mo inisiua lua ma le faʻasolosolo ile inisalini - CSII (Continuous Subcutaneous Insulin Infusion) faʻaaogaina o le pamu insulin. Na faaalia ai o nei analogues ei ai foi falemaʻi ma vailaau mo togafitiga ma vailaau mo togafitiga, e ui lava o eseesega laiti e mafai ona vaaia i le auiliiliina o nisi o faamasinoga.

A maeʻa pulega faʻapitoa, o loʻo faʻamaualalo ana faʻalogo ile inisalini e le plasma vave nai lo insulin insulinina, ia i ai se taimi e puupuu ai le gaioiga. O le maualuga o le maualuga o le tagata, novorapide, ma le glulisin e taitaia i lalo ifo, e sili atu le maualuga, ma o le maualuga o le maualuga e oʻo atu i le taimi muamua pe a faʻatusatusa i insulin, o le toe foʻi mai o le faʻamaʻi fualaau i le basal. E le gata i lea, o le fua o le absorption ma le aafiaga hypoglycemic o analogues e tutoatasi mai le nofoaga o la latou pulega. O fualaau e fautuaina ina ia faʻatinoina i le taimi o taumafataga pe vave foi pe a maeʻa le 13-18.

Ua faʻamautuina e pei o le faʻaitiitia o le inisalini o le inisalini e faʻaitiitia ai le tulaʻi i luga o le kulūkose e sili atu nai lo le insulin, e aunoa ma le lamatiaga o le atinaʻeina o le hypoglycemia postabsorption. Ole numera o faʻamatalaga le lelei o le postline o le glycemia pe a faʻaaoga analogues e faʻaititia i le 21-57% 12, 19-21.

O le faʻaitiitia o le faʻaleleia o le postline i le glycemia na maitauina i suʻesuʻega o suʻesuʻega e faʻaaoga ai le faʻafefete, Novorapid ma le paʻu i totonu o pamu insulin. O nei fualaau faasaina na foliga mai e aoga ma saogalemu pe a faaaoga i le SSII 11, 12, 22. Mo se faataitaiga, pe a faatusatusa le tagata palau, Novorapid ma le inisalini o le tagata i gasegase e togafitia i mea tutusa, e itiiti le manaomia o taimi (poloka pamu, ma isi mea) nai lo le vaega gasegase maua le inisalini tagata.

O le faʻaaogaina o anala o le inisalini pupuu e faʻaitiitia ai le tele o tulaga o le hypoglycemic, e aofia ai le po ma le maualuga o le hypoglycemia.

Kemia, e maua ai le maualuga o le tulaga o le glycemia i le aso ma le sili atu ona mausali o le maʻi 4, 12. O lenei avanoa ua faaalia i se suʻesuʻega e aofia ai le silia ma le 1000 tagata mamaʻi ma le maʻisuka ituaiga 1 ma le ituaiga 2, lea na faaalia ai o le aafia o le hypoglycemia i le togafitiga ma le Lyspro insulin e 12% itiiti ifo. O taunuʻuga o le 8 faʻasalalauga faʻapitoa o le falemaʻi e taʻu mai ai o le tele o le hypoglycemia i maʻi ma le maʻisuka ituaiga 1 e faʻaititia e tusa ma le 30% pe a faʻaaoga insulin lyspro. I le togafitiga o tagata mamai i le maʻisuka ituaiga 1 i se tulaga sili atu ona maualuga, o le lamatiaga o le faatupuina o le hypoglycemia i le aoauli na faaitiitia e 72% pe a faatusatusa i le togafitiga o insulin. O lenei faailo sa ausia i le taimi lava e tasi ma le tausisia o le pulea lelei o le pule.

O taunuʻuga o le tele o faʻataʻitaʻiga i le falemaʻi ua faʻaalia ai le sili atu o le tolu faʻasologa o analogues e fesoʻotaʻi ma le hemoglobin glyc (HL1e) pe a faʻatusatusa i insulin insulin.

O faʻamatalaga mai le vaega o suʻesuʻega o faʻataʻitaʻiga o falemaʻi i luga o le faʻataʻitaʻiga ma faʻafitauli o le maʻisuka (BSST) o loʻo faʻaalia ai o le faʻaitiitia o le maualuga o le HL1c mai le 8 i le 7.2% e faʻaititia ai le aʻafiaga o faʻafitauli o le micro-vascular 25-53%, e faalagolago ile ituaiga o faʻalavelave.

O le suʻesuʻega muamua ma sili atu ona faatalitonuina le suʻesuʻeina o le lyspro ma le insulin i le SBP o loʻo faʻaalia ai le faʻaaogaina o le analogo ma le glucose toto maualalo lalo ifo o le taumafa (1 itula i le maea ai o taumafataga, o le kulukose o le toto na maualalo ifo e sili atu i le 1 mmol / L), o le maualuga o le HL1C (8.35 e tusa ma le 9.79%) faʻatasi ai ma le maualalo ifo o tulaga o le hypoglycemic. O nei faʻamaumauga na faʻamaonia e suʻesuʻega mulimuli ane. I se suʻesuʻega e faʻaaoga ai le tui tele i le 66 tagata gasegase i le maʻisuka ituaiga 1, o le maualuga o le HL1c ina ua maeʻa ona tuʻuina atu gasegase mai le inisalini o le tagata i le insulin lispro ma faʻafetaui ai le tui o le inisalini tuilalalo mai le 8.8 i le 8%. I le faaiuga o le suʻesuʻega, o le maualuga o le HL1c i tagata gasegase o loʻo maua le insulin lispro e 0.34% maualalo i le 0.34% lalo ifo nai lo tagata gasegase o maua le inisalini masani a le tagata.

I tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 oe na mauaina sauniuniga sulfonylurea ma le folasaga o le inisalini lys-pro (0.08-0.15 U / kg), o se faʻaleleia lelei i le setete o le gaʻofale gaʻo sa maitauina ao le i faia taumafataga taitasi. O lenei suʻesuʻega o togafitiga na fesoasoani i se faʻaleleia atili o le anapogi ma le maeʻa o le taumafataga o le glycemia. O le maualuga o NL1s mo le 4 masina na faʻaititia mai le 9 i le 7.1%.

O le faʻaitiitiga o le HbA1c ausia ma le lyspro insulin e faʻatusatusa i insulin ole tino e faʻaitiitia ai le lamatiaga o tuai o faʻalavelave pe a ma le 15-25%.

E lua suʻesuʻega uumi umi ua iloa ai se faʻaleleia atili o le hemoglobin glycina pe a faʻaaogaina le inisalini o le aspart, ma faʻaalia le faʻafetaui o inisalini o le inisalini faʻatusatusa i iniseti o tagata e 0.12% ma le 0.16%, i le faasologa. O le maualuga o le maualuga o le HbA1c na faʻaleleia mo le silia ma le tolu tausaga i se suʻesuʻega faʻaletausaga o lenei faʻasologa na faia i le silia ma le 750 tagata maʻi.

O le suʻesuʻega o le aoga o le faʻaaogaina o le inisalini e faia i le ultra-poto-poto i le maʻisuka faʻamaʻi. Lyspro insulin o le sili lea ona suʻesuʻeina i lenei vaega o le diabetology. O se suʻesuʻega o nisi o suʻesuʻega o loʻo taʻu mai ai o le insulin lyspro e fesoasoani i le puleaina lelei o le glycemia postprandial, lea e faʻaitiitia ai le manaʻomia o le inisalini o le insulin i fafine e maua i le maʻisuka. O le mea moni o le faʻaaogaina o lenei mea tutusa e mafai ai e oe ona ausia le maualuga o le manaʻoga o le postline o le glycemia e taua i le togafitiga o fafine maʻitaga o loʻo maua i le maʻisuka, talu ai o se maualuga maualuga o le glycemia postprandial o se tasi o mafuaaga o le macrosomia o le fetus.

Suesuega sa faia i le 60s. O le senituri lona luasefulu e suʻesuʻe le malosi o le inisalini e ulufale ai i le puipui o le hematoplacental, na ia molimau mai o mole mole insulin e le mafai ona ulu atu i le toto o le fetus. Mulimuli ane, o le inisalini (1-5%) na maua i se vaega itiiti i le aluga o le umbilical ma oʻo ai i le totoga o le fetus. O se suesuega talu ai nei i vitro na faaalia ai o lyspro inisalini e le mafai ona sopoia le pa puipui o le toto i tulaga masani o le inisalini. O lenei uiga o le lyspro inisalini e taua tele, e ui lava e manaʻomia ai se faʻamaoniga atili, talu ai e i ai se tulaga lamatia o le atinaʻeina o le hyperinsulinemia ma le hypoglycemia pe afai o le inisalini e ulufale atu i le toto o le fetus. I suʻesuʻega a manu, na maitauina ai o le hypoglycemia e mafai ona avea ma mafuaʻaga o le atinaʻeina o suiga tauato i le fetus.

I tagata gasegase e faʻamaʻi faʻamaʻi, o le lelei o le ola o se mea taua ma tutoatasi mo le iloiloina o le lelei o togafitiga. I le faaiuga o faʻataʻitaʻiga, o le toatele o tagata gasegase e sili ona fiafia e faʻaauau pea togafitiga faʻamalosi ile inisalini. O le mafuaaga autu mo lenei mea e sili ona lelei o le faʻaitiitia o le taimi i le va o le tui ma le taumafa. E le gata i lea, o le talosaga

o faʻasologa fou o inisalini e mafai ai e siama ona faʻaititia le numera o taumafataga masani ma mafai ona faʻaititia le lamatiaga o tulaga o le hypoglycemic.

E tusa ai ma le gaoioiga mitogenic, o le insuline lyspro, o le aspart ma le pululine e le ese mai i le inisalini tagata faigofie, lea e faailoa ai le mafai ona latou umi ma saogalemu i le togafitiga faʻapitoa 11, 12.

Na maua ai o le insulin guline e iai le meatotino tulaga ese o le faʻagaoioia o le sui o le inisalini receptor-2 (SIR-2, poʻo le IRS-2), lea e le gata o se vaega o le inisinia o le insulin signaling, o lona uiga. i le faʻatonutonuina o auala o le tuʻuina atu o le faʻamaumauga o le ola o meaola, ae o loʻo i ai foi se matafaioi taua i le tuputupu ae ma le ola o e-s-o le pancreas. I faʻamasinoga faʻapitoa, o le faʻamaonia atili o lenei manuia o le pulufana 29, 30 o loʻo faʻamoemoeina.

O loʻo faʻaaogaina foi le faʻaaogaina o le inisalini i le faia o mea faʻafefiloi. O sauniuniga ole inisalini ole biphasic e faia i le muaʻi faʻafefiloi se faʻasolosolo ile inisalini faʻataunuʻu ma se faʻasologa ile inisalini (long-acting). O le vaega faʻamalosi o le inisalini biphasic e taʻitaʻia ai le vave ma sili atu le vave iloa o le gaioiga o le gaioiga ma le vave faʻaumatia e tusa ai ma le pito i luga o le physiological postprandial peak, ae o le vailaʻau faʻasolosolo, umi le gaioiga o loʻo tuʻuina atu ai le insulin profile.

I aso ua mavae, na saunia sauniuni masani na saunia ("vaivai mixtures") e ala i le faʻafefiloi o le insulin insulin 30% ma le 70% o le inisalini umi. Na faʻafeiloaʻiina i latou ao leʻi oʻo i le taeao ma ao leʻi faia le taumafataga. NPH insulin (le Hagedorn protamine neutral) o se masani masani o le inisalini umi na faʻaaogaina mo le tele o tausaga, o le tekonolosi lea na fausia e Hagedorn e ala i le faʻafefiloi o le aofaiga tutusa (isophan mixture) o le inisalini ma le protamine ma le faʻavaeina o le taofiga.

I le taimi nei, o mea faʻapipiʻi faʻapipiʻi faʻatasi ma se mea maualuga o se mea faʻataunuʻu (High Mix) ua faʻaalia, e mafai ai e oe taitoatasi ona filifilia togafitiga o togafitiga faʻatasi ma solaʻau insulin. Mo se faʻataʻitaʻiga, o 50% 50, 70/30 ma le 75/25 o loʻo iai le 50, 70 ma le 75% o se faʻasologa o le iniseti.

E tusa ai ma le saunoaga a Bolli G. et al. o se togafitiga ua filifilia lelei faʻatasi ai ma mea tuʻufaʻatasi analog ua saunia ma se maualuga maualuga o se mea e faʻamalosia vave ona mafai ona tuʻuina atu i tagata gasegase le maʻisuka ituaiga 1 ma le glycemic control tutusa ma le

o nisi taimi e sili atu nai lo le tulafono faʻale-aganuʻu ma le faʻamalosi o le puleaina o inisalini pupuu ma injections o le insulin NPH. O mea faʻaleleia meaʻai e faʻavae i le maualuga o le inisalini analogs e sili atu ona mafai ona faʻaitiitia le maualuga o le hyperglycemia postprandial nai lo gaʻo ua saunia i luga o le insulin 32-34. I le gasegase na maua mai i le mea na faia i luga o le tui 50 ma le 70 (tolu injections i le aso), o le maualuga o le glycemia e sili atu pe a faʻatusatusa atu i le kulupu o tagata gasegase ua maeʻa maeʻa o le insulin (lua injections per day, 70% insulin NPH). O le faʻaaogaina o High Mix e tolu taimi i le aso e taʻitaʻia ai le maualuga o le HbAlc i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 2. E tatau ona manatu o le faʻaaogaina o mea tuʻufaʻatasiga tutusa ua saunia e tatala ai avanoa fou i le insulin o le faʻamalosi o le maʻisuka.

E manino lava o sauniuniga umi o le inisalini e faʻapipiʻiina i le taimi nei e le mafai ona faʻamalamalamaina atoa aafiaga o le insalini basal. O ituaiga o inisalini (NPH, Lente, Ultralente) o loʻo i ai le tele o faʻasolosolo, e aofia ai le le mafai ona toe faʻafoʻi vave mai le tala o le inisalini e le mafaatusalia e tutusa ma le faʻasologa o le physiological. O le maualuga maualuga o le toto i le toto e oʻo i totonu o le 4-10 itula, sosoo ai ma le paʻu. I se tulaga patino, o le absorption e faalagolago i tuutuuga i le nofoaga o inisiua. I le faaopoopo atu i ai, o le fua o le absorption e faaitiitia ma le faateleina i le taimi, 2, 7, 36. O nei vailaau mo togafitiga ma vailaau mo togafitiga e faateleina ai le lamatia o le hypoglycemia, aemaise i le po.

O se tasi o mataupu taua e feagai ma le falemaʻi faafomaʻi faʻaonaponei o le atinaʻeina o insulin sili ona taua lea e mafai ona fuaina ai aafiaga o le insalini basal.

O le taunuuga o le 15 tausaga o galuega e faʻamoemoe i le faʻaleleia o le lagolago o le insaline basal, o le fatuina lea o le tele o le inisalini o le insulin - insulin glargine ma le inisalini.

O le insulin glargine (molus) o le muaʻi ana-ana-analog o le inisalini, o se analog o le lona tolu o augatupulaga, na maua mai ai le faʻaaogaina o le DNA i le faʻaaogaina o faʻalavelave faʻaleagaina o Esherichia coli. I le fausaga o le glargine molecule, ua suia le glycine i le tulaga 21 o le filifili A, ma le lua asparagus ua pipii atu i le vaega o le carbon o le filifili B. O sea fesuiaiga o le mole o le inisalini o le tagata e taʻitaʻia ai se suiga i le laina o le isoelectric o le molecule ma

o le faʻavaeina o se fale mautu, e mafai ona solu i le pH 4.0, lea e faʻaogaina ai le microprecipitate i le tino gaʻo, ma faasolosolo malie ona tuʻuina atu sina insulin glargine. O le mea lea, o le faʻailoga o gaioiga o le analogue e tusa ma le 24 itula (eseese tagata taitoatasi mai le 16 i le 30 itula) ma e leai se mea. O lenei mea e mafai ai e oe ona faʻaaogaina se mea e pei o le insulin 1 taimi i le aso. Na faaalia ai o le talaaga o le galuega o vailaau mo togafitiga o loo faamatalaina i se gaoioiga faatuai o le analogue, pe a faatusatusa i le inisalini o le NPH, faapea foi ma le maualuga o le hormone i le plasma toto.

I faʻamatalaga taua, o kineta o le glargin e fusifusia i le insulin rescepor e talitutusa ma kineta o le inisalini masani a tagata, ma faʻaitiitia le glycemia e ala i le faaosofiaina o le glucose o le gaʻo ma le faʻamaloloina o le gasegase glucose. O gaioiga o le tino ma meaola e mafua ai le faʻaitiitia o le kulukose mafua mai i le inisalini i luga o tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 1 ma i totonu o volenitia soifua maloloina e talitutusa ma na o le faʻaofiina o le inisalini tagata 37, 39.

O le faʻaaogaina o le analogiga e maua ai le maualuga o le inisalini, lea e tumau pea mo le le itiiti ifo i le 24 itula. O le faʻaaogaina o le insulin silasila ma le 123I na faʻaitiitia lemu mo tagata soifua maloloina e faʻatusatusa i le NPH-inisalini, ma le faʻaitiitia o le leitio o le 25% o le 8, 8 ma le 11.0 e tusa ma le 3.2 itula E taua tele i le au volenitia soifua maloloina, o le faʻaaogaina o fualaau faasaina e aofia ai le faʻasaʻo - 30 μg / ml - na tutoatasi mai le nofoaga o inisi. Lagolagosua i faʻasalalauga faʻapitoa na ausia i le 2-4 aso ina ua uma le tui muamua o le 37-39. E tusa ai ma le saunoaga a Heise T. et al. o le le lava o le fua o le fualaau faasaina e aveesea ai le manaʻoga e faaititia le fualaau o le glargine pe a uma le togafitiga. O le insulin glargine ua faʻapaʻupuʻuina i lalo o le tino i totonu o le suʻapalapala e lua, o vailaʻau e le suia ma ona metabolites o loʻo iai i le plasma.

O le aoga o le inisalini e fetaui ma le insulin NPH i tagata mamaʻi e iai le maʻisuka ituaiga 1 ma le 2 na iloiloina i le tele o suʻega faʻapitoa, e aofia ai le 12 faʻasalalauga faʻasalalau "tatala" ma le 5 faʻaletotonu laʻititi. I suʻesuʻega uma, o le fualaau faasaina na faia i le aso i le taimi e momoe ai, ma le NPH-inisalini, e pei o se tulafono, na faia i le taimi (i le taimi e momoe ai) pe faalua (i le taeao ma le taimi e momoe ai), e seasea fa 4 aso i le aso. O iniseti pupuu na faia e tusa ai ma tulafono faʻatulaga muamua. O le faʻaleleia atili o le faʻaleleia o faʻataʻitaʻiga o loʻo faʻaalia.

glycemia i togafitiga ma le insulin glargine pe a faatusatusa i le NPH-inisalini i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 1. O mea na maua i le hypoglycemia e sili ona taatele i le faʻaaogaina o le inisalini NPH, ma le tele o mataupu o le hypoglycemia o le po na maualuga atu ma togafitiga ma le NPH-inisalini 37, 39.

STA suʻesuʻega vaega - "Faʻafetaui le malosi ma le saogalemu o Lantus i tamaiti e maua i le maʻisuka ituaiga 1 i le aso i le taimi e momoe ai pe a faatusatusa i le NPH-inisalini pe tasi pe faalua i le aso mo le 24 vaiaso o togafitiga", na faia i atunuu e 12 ma i totonu o nofoaga e 30 e aofia ai le 349 tamaiti e taʻi 5 i le 16 tausaga le matutua, na faʻaalia ai le faʻaitiitia o fuainumera i le anapogi anapogi i tamaiti o loʻo maua ni mea faʻapitoa e faʻatusatusa i tamaiti na faʻamaʻi i le NPH-inisalini. O le aveitiitia o le kulukose o le toto e 1.2 mmol / L i le 0.7 mmol / L. Faatasi ai ma le maualalo o le maualuga o le kulūkose o le toto, o le numera o episodes of hypoglycemia nocturnal na faasolosolo ina faʻaitiitia, aemaise i tamaiti ei lalo o le 11 tausaga.

O le maualuga o le hemoglobin glycated ua faaitiitia tutusa uma i le togafitiga (mai -0.35 i -0.8%) ma le togafitiga o le insulin i le NPH (mai -0.38 i le -0.8%).

O se suʻesuʻega i le falemaʻi na faia e saienitisi Siamani e leʻi faʻaalia ai se vavalalata i le va o le aso mo le tuiina i aso taitasi o le faʻalogo (taeao, aoauli, poʻo le taimi e momoe ai) ma le glycemia.

I le taimi nei, e leai se masalosalo o le faʻalauteleina o le faʻaaogaina o le insulin i le faʻaopoopoga i togafitiga faʻapitoa e faigofie ma faʻamalosia ai le tausisia o le tulaga maualuga o taui mo le maʻisuka ituaiga 2.

I le tele o suʻesuʻega e aofia ai tagata gasegase i le maʻisuka ituaiga 2 i le togafitiga ma le insulin glargine ma le NPH-inisalini faatasi ai ma sauniuniga o sulfonylurea, o le maualuga o le glycemia na faʻaleleia atili ma le faʻaitiitia tele o le taimi o le hypoglycemia, aemaise lava i le po - i le lautele o le 10.0-31.3 % faasaga i le 24.0-40.2%, i le faasologa. O tagata gasegase na mafai ona ausia le taulasea o le toto o le kulukose o le toto, e sili atu foi ona le mafai ona aafia i mataupu o le hypoglycemia ma le insulin glargine treatment nai lo le NPH-inisalini (33.0% ile 50.7%). O faʻataʻitaʻiga i le falemaʻi na faʻaalia ai le faʻaitiitia o fuainumera faʻatusatusa i le maualuga o le HL1c (e 1.24%) i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 ma le insulin glargine faʻatusatusa i le NPH-inisalini (0.84%) 7, 11, 37.

I suʻesuʻega faʻatusatusa o tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2, o le siʻitia o le mamafa o le tino i le viliina e le sili atu nai lo le

ma le NPH-inisalini, ma le isi, i le tasi faamasinoga, o le faʻaititia o le mamafa o le tino na faʻaalia i le taimi o togafitiga faʻatasi ai ma le tutusa. Ua malilie tusitala e leai se faʻalauteleina o le tino o le mamafa o le tino i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 oe na mauaina le insulin glargine. O faʻamaumauga na aoina mo se vaitaimi e oo atu i le 36 masina i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 1 aʻo faʻaaogaina le paʻulaʻau na faʻaalia ai le maualuga o le mamafa o le tino (pe a 0.75 kilokalama) 41, 42.

E tusa ai ma taʻiala a le diabetlogists, o le vailaʻau o le pharmacokinetic ma le pharmacodynamic o le insulin silasila pe a faʻatusatusa i insulin insulin e faigofie ai le fesuiaiga o le maʻisuka ituaiga 2 o le maʻisuka i le tuufaatasiga o togafitiga (inisalini ma vailaau oona), o le uluai faaaogaina lea, e tusa ai ma manatu faaonaponei, o se auala e faʻaleleia atili ai le pulea lelei, faʻaitiitia le telefoni ma puipuia le atinaʻeina o faʻafitauli faigata. E talitonu tusitala o lenei faʻasologa o le inisalini o se mea faʻalelei i le togafitiga o tagata gasegase e iai le maʻisuka ituaiga 2, 41.

O loʻo i ai lipoti o le maualuga o le aoga o le faʻaaogaina o le faʻaaogaina o le insulin e uiga i le faaumiumi ma le gaioiga o le gaioiga, faʻapipiʻiina i tulaga eseese mo le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 1, i le amanaʻiaina o taunuuga o nisi o vailaʻau ma metabolic parameter. Maʻeu le manaia o faaiuga na maua mai iʻuga o nisi o tofotofoga faʻapitoa. O le mea lea, i se suʻesuʻega na faia i le 57 tagata gasegase i le maʻisuka ituaiga 1 mo le 6 masina, o le aoga o le faʻaaogaina o le vailaʻau faʻatasi ma le lyspro inisalini, faʻatautaia e tusa ai ma se faʻalautelega sili, na faʻatusatusaina i le lyspro insulin therapy e faʻatinoina e le inisiua faʻasolosolo. E lua i le vaega o tagata gasegase o loʻo maua le inisalini ua faʻaalia e tusa ai ma le tulaga sili ona lelei, ma i le vaega o tagata gasegase na tuiina i le Lyspro inisalini e faʻaaoga ai le SBI auala, o le numera o hypoglycemic conditions ua faʻaititia tutusa, hemoglobin glycated ma glycemia i taimi eseese o le aso ua faaleleia atili.

O le suʻesuʻeina o le crossover randomized o le 26 tagata talavou ma le maʻisuka ituaiga 1 na faʻaalia ai le sili atu o le malosi o se togafitiga e 16-vaiaso ma le faʻataʻitaʻiga faʻatasi ai ma le muaʻi puleaina o le faʻafeusuaiga pe a faatusatusa i le tuufaatasiga o le NPH-inisalini ma le inisalini masani a tagata. O le faʻapipiʻiina o vailaʻau faʻatasi ma le lyspro inisalini na faʻaitiitia ai le faʻalavelave o le hypoglycemia i le aoauli pe a faatusatusa i le tuufaatasiga o le inisalini / insulin NPH masani e 43%. E le gata i lea, e ese mai i le faʻaaogaina o le insulin glargine, o le tele

O se faʻalautelega faʻalauiloa i le anapogi o le kulukose toto.

O le isi suesuega a le falemaʻi, na faia i luga o le 32 vaiaso ma le 48 tagata mamaʻi na maua i le maʻisuka ituaiga 1, ina ia mafai ona suʻesuʻeina le lelei o le soifuaga o tagata mamaʻi e faʻaaogaina ai le inisalini o meaola ma le resitalaina i le NPH tagata ma le inisalini masani o le inisalini, na faʻaalia ai na gasegase i gasegase na sili atu le maualuga i latou o maua mai le inisalini nai lo faʻamaʻi na tuʻuina i le insulin. O le toʻatele o tusitala e talitonu e leai se inisalini e mafai ona maua ai le sili atu o le faʻaogaina o le hypoglycemia pe a faatusatusa i togafitiga e faʻaaogaina ai le inisalini o le tagata.

I faʻataʻitaʻiga faʻapitoa i falemaʻi, o le aʻafiaga o aʻafiaga o le itu pe'ā faʻaaogaina le insulin glargine e talitutusa ma le togafitiga o le inisalini NPH. O gaioiga i le nofoaga o inisiua, e masani lava le taua, o aʻafiaga le aoga ia i taimi o togafitiga, na matauina i le 3-4% o tagata gasegase.

O loʻo maua i le taimi nei faʻamatalaga o le insulin glargine e le toe faʻafomaʻi nai lo le NPH-inisalini, ma e leai ni lipoti o le maualuga o le maualuga o le faʻamaʻi ile Escherichia coli. O faʻamaʻi pipisi i le maʻisuka nephropathy e togafitia ma le insulin glargine e leʻi faʻaalia ai le faapalepale tele i le vailaʻau. O suʻesuʻega a manu e leʻi faʻaalia se faʻaleagaga i le atinaʻeina o le pepe ma le fetus ma e leʻi faʻaalia ai le matematega o le fualaau faasaina. O le gaoioiga mitogenic o le glargine e talitutusa ma le inisalini o le tagata.

O le suʻega o le insulin glargine ua fuafuaina mo tagata maʻi taitasi ma faʻafetaui e tusa ai ma le maualuga o le glycemia. I faʻataʻitaʻiga mo tagata gasegase e le i mauaina le inisalini aʻo leʻi faia le suʻesuʻega, na amataina le togafitiga i aso taitasi o le 10 IU ma faʻaauau pea ona faia i aso taʻitasi i le va o le 2-100 IU. O maʻi na maua le inisalini NPH ma Ultralente i le tasi aso i le aso ao lumanai le suʻega, na tuʻuina atu i luga o se vailaʻau tutusa ma le insulin. Ae ui i lea, i mataupu na faʻatautaia muamua ai le inisalini i tagata gasegase i le lua aso, o le fua o le analog na faʻaititia e tusa ma le 20%, ona faʻataʻitaʻia ai lea o le fuainumera o fualaau faasaina e tusa ai ma le maualuga o le kulukose toto.

O taunuʻuga o le tele o suʻesuʻega e faʻaalia ai le faamalieina tele o tagata gasegase i le ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2 ma le togafitiga.

O le isi faʻasolosolo ile inisalini umi o le insulin detemir (NN304). O lona mole mole leai le threonine amino i le tulaga B30, ae o le lysine amino acids i le tulaga B29 ua faapipiiina e ala i le faʻasaina i se vaega o le gaʻo gaʻo e aofia ai 14 carbon carbon. A maeʻa le faʻatonuina o le suauu ma le phenol, o le-temir forms hexamers, o le itu o le gaʻo gaʻo o loʻo faʻaleleia ai le tuufaatasia o hexamers, lea e faʻagesegeseina ai le vavaeeseina o le hexamers ma le inisalini absorption. I le setete monomeric o le 14-C, o le fatty acid chain i le tulaga B29 e fusifusia i le albumin i le gaʻo gaʻo. O le faʻaopoopoga o le gaioiga o le analog e tupu ona o le faʻaopoopoga o le hexamer ma le albumin. O le faʻasalalauga e sili atu nai lo le 98% tuʻuina i le albumin ma e na o le vaega e leai se totogi e mafai ona faʻafesoʻotaʻi ma le insulin resptor. O le faʻamalamalamaina i le i ai o le sinema e mafai ona fofo i le pH neutral, o le mea lea, o le vaega faʻapitoa o le analog e tumau pea i le vai, e ese mai i le insulin NPH ma le ata, lea ei ai se nofoaga faʻataʻitaʻi.

O le analogue e faaumiumi ai lona gaioiga ona o le sosolo malie o le masini i totonu o le toto ma se sosolo malie o le inisalini e fusifusia i albumin i totonu o sosoʻo 13, 47. E ui i le maualuga o le tutusa o le analogo i le albumin, e le faaalia ai le fegalegaleaiga talafeagai ma isi sootaga faʻatasi ai ma vailaʻau o le albumin. O suʻesuʻega in vitro na faaalia ai o le mitogenicity o le detemir e maualalo ifo nai lo le insulin.

Pe a faʻatusatusa atu i le NPH-inisalini, e faʻaitiitia lemu mai le nofoaga o inisiua i luga o le nofoaga o inisiua ma i lalo ifo o le pito i lalo. O le taua tele o le fesuiaiga i totonu o le vailaau o meaola uma o le pharmacokinetic sa maitauina pe a faatusatusa i le insulin NPH 50, 51 ma le insulin glargine. O le lamatiaga o tulaga o le hypoglycemic pe a faʻatusatusa i le NPH-inisalini e sili atu ona maualalo i le tulaga tutusa o le glycemia. Sa i ai se tulaga o le faaitiitia o le numera o mataupu o le glycemia i le aso ma le faaitiitia o le aofaiga o mataupu i le maʻi. I le faʻaaogaina o le Detemir, tulafono faatonutonu sili atu o le kulūkose, o le maualuga o le kulūkose o le kulūkose maualuga, ma o se faʻataʻitaʻiga o le glycemic e sili atu ona tumau pe a faʻatusatusa i le faʻailoga o le NPH-inisalini 11, 13.

I le Vaega III o suʻesuʻega a le falemaʻi, o se faʻaleleiaga laiti ae o le faʻaleleia o le maualuga i le HbA1c maualuga na maitauina, ma o le vailaʻau o le pharmacokinetic o le inisalini e maua ai se faʻaleleia atili i le pulea lelei ma, e tusa ai ma le HbA1c.

E faʻavae i luga o mea na tuʻuina atu i le toe iloiloga, ua fautuaina e faʻaaogaina metotia o le inisalini faʻaonaponei faʻatasi ai ma le fesoasoani a le inisalini faʻalogo i le galuega a se fōmaʻi. Falemaʻi

O le lelei o le faʻaaogaina o le inisalini i le ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2 eo faatasi ma se faʻaleleia atili o le lelei o le olaga o tagata gasegase ma se faʻaitiitia o le lamatiaga o le atiaʻe o faʻafitauli o le maʻi.

1. Dedov I.I., Kuraeva V.A., Peterkova V.A., Shcherbacheva L.N. Maʻisuka i tamaiti ma tagata talavou - M.,

2. Peterkova V.A., Kuraeva T.L., Andrianova E.A., Shcherbacheva L.N., Maksimova V.P., Titovich E.V., Prokofiev S.A. Suesue i le aoga ma le saogalemu o le faʻaaogaina muamua o le inisalini umi o le tagata i le Lantus (glargine) i tamaiti ma tagatanuʻu / / Maʻi suka - 2004. - Nu. 3. - P. 48-51.

3. Peterkova V.A., Kuraeva T.L., Titovich E.V. Faʻafouina o le inisalini faʻaonaponei o le maʻisuka ituaiga 1 i fanau ma tamaiti // Siitia le fomai - 2003. - Nu. 10. - C. 16-25.

4. Kasatkina EP Faʻagasolo i le taimi nei i le inisalini o togafitiga o le maʻisuka ituaiga 1 // Farmateka.-

2003.- Nu. 16.- C. 11-16.

5. Smirnova O. M., Nikonova T. V. Togafitiga o le maʻisuka ituaiga 1 // Taʻiala mo fomaʻi, ed. Dedova I.I. - 2003.- C. 55-65.

6. Koledova E. Faʻafitauli faʻaonapōnei o togafitiga o le inisalini // Maʻi suka - 1999 - Nu. 4.- C. 35-40.

7. Poltorak V.V., Karachentsev Yu.I., Gorshunskaya M.Yu. Glulin insulin (Lantus) o le tui muamua o le basal insulin: pharmacokinetics, pharmacodynamics, ma le gafatia mo le aoga. // Ukrainian Medical Chronicle - 2003.- Nu. 3 (34) .- C. 43-57.

8. Koivisto V.A. Analogues o le inisalini // O le maʻi suka. - 1999.- Nu. 4.- S 29-34.

9. Brange J. O le vaitau fou o le inisalini o le biotech insoline // Diabetologia.- 1997.- No. 40.- Togi. 2.- P. S48-S53.

10. Heise T, Heinemann L. Rapid ma Long-Acting Analogues o se auala e faaleleia atili ai le togafitiga o le inisalini: o se iloiloga o vailaau faʻavae-fuainumera o le vailaʻau faʻasologa.

11. Lindholm A. Inisua fou ile togafitiga o le maʻisuka // Best Practice & Research Clinical Gastroenterology.- 2002.- Vol. 16.- Nu. 3. - P. 475-492.

12. Oiknine Ralph, Bernbaum Marla, Mooradian Arshag D. O se iloiloga ogaoga o le matafaioi o le insulin i le pulega o le maʻisuka faafomai // Drugs.- 2005.- Vol. 65.- Nu. 3.- P. 325-340.

13. Brange J., Volund A. Suʻesuʻega o le insulin ma le faʻaleleia o talafesa o le pharmacokinetic // Si. Drug Deliv. Faʻaaliga - 1999. - Nu. 35. - P. 307-335.

14. Ter Braak E.W., Woodworth J.R., Bianchi R, et al. Aafiaga i luga o le falemaʻi ile pharmacokinetics o ma glucody-namics o insulin lispro ma le insulin masani.- Falemaʻi Care.- 1996.- No. 19.-P. 1437-1440.

15. Lindholm A., Jacobsen L.V. Falemaʻi o le falemai ma vailaʻau mo togafitiga o inisalini // Clinical Pharmacokinetics - 2001. - Nu. 40. - P. 641-659.

16. Mortensen H. B., Lindlyn A., Olsen B. S., Hylleberg B. Rapid foliga ma le amataina o gaioiga o le inisalini i le mataupu o tamaititi e iai le maʻisuka ituaiga 1 // European Journal of Pediatrics 2000.- Vol. 159.- P. 483-488.

17. Becker R, Frick A., Wessels D, et al. Pharmacodynamics ma pharmacokinetics o se mea fou fou, vave gaioiga o le inisalini, insulin glulisine // Sisuka.- 2003.- Nu. 52. - Faʻatau. 1.- P. S471.

18. Werner U., Gerlach M., Hoffman M., et al. Ole insulin glulisine o se tala, parenteral, faʻalogo ile inisalini ole tino ma se faʻataʻitaʻiga vave: o se tui, suʻesuʻega o le pipi i le dog dog dog // Diabetes.- 2003.- No. 52.- Suppl. 1.- P. S590.

19. Fale P. D., Lindlyn A., Riis A., et al. Inisalini aspart vs. inisalini o le tagata i le puleaina o le kulupu o le toto i le taimi umi i le maʻisuka ituaiga 1: o se faʻataʻitaʻiga faʻapitoa o le maʻisuka.- Siʻitaga o le Maʻisuka.- 2000.- No. 17.- P. 762-770.

20. Lindlan A., McEwan J., Riis A.P. Faʻaleleia le pulea lelei o le insulin aspart. O se faʻataʻitaʻiga e lua-tauaso i luga o le suʻega i le maʻisuka ituaiga 1 / Tausiga o le Maʻisuka.- 1999.- Nu. 22.- P. 801-805.

21. Tamas G., Marre M., Astorga R., et al. Glycemic pulea le ituaiga 1 tagata maʻisuka e faʻaaoga ai le inisalini faʻamalosi poʻo le inisalini o tagata i suʻesuʻega faʻavaomalo faʻapitoa-Suʻesuʻega o le Maʻisuka ma le Falemaʻi.- 2001.- Nu. 54. - P. 105-114.

22. Zinman B., Tildesley H., Chiasson J. L., et al. Insulin lispro i le CSII: iuga o se suʻesuʻega o crossover e lua-taua // Tisuka.- 1997.- Vol. 446.- P. 440-443.

23. Bode B.W., Weinstein R., Bell D., et al. Ole malosi ole inisalini ma le saogalemu pe a faatusatusa ile inisalini masani ma insulin lispro mo le faʻaauau ole tui ole inisalini // Tisuka - 2001. - Nu. 50. - Faʻatau. 2.- P. S106.

24. Cohonouri S., Heller S., Vaaler S., et al. O le insulin aspart e faʻaitiitia ai le tele o le hypoglycaemia nocturn i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 1 // Diabetologia.- 2001.- Nu. 44. - Faʻatau. 1.- P. A210.

25. DCCT Research Group. O le le maua o se mea faʻapitoa mo le atinaʻeina o faʻafitauli faʻafitauli umi: o le vaaiga o le Suʻega o le Maʻisuka ma Faʻamatalaga Faʻamaumauga // Tisuka.- 1996.- No. 45. - P. 1289-1298.

26. Hermans M.P., Nobels F.R., De Leeuw I. Insulin lispro (HumalogT), o se tala fou o le inisalini mo le togafitiga o le maʻisuka: vaaiga lautele o le falemaʻi o le maʻisuka // Acta Clinica Belgica.- 1999. - Vol. 54.- P. 233-240.

27. Amiel S., Fale P. D., Jacobsen J. L., Lindholm A. Inisalini o loo saogalemu mo le togafitiga mo taimi uumi // Diabetologia.- 2001.- No. 4. Faga. 1.- P. A209.

28. Boskovic R, Feig D, Derewlany L, et al. Faʻaliliu atu o Inisalini ile siama ile placenta ole tagata // Tausiga o le Maʻisuka.- 2003.- Vol. 26. - P.1390-1394.

29. Rakatzi I., Ramrath S., Ledwig D, et al. O se tala fou o le inisalini ma mea taua, LysB3, GluB29 inisalini e faaosofia ai le faʻamalosia o le insulin respirator substrate 2, ae o le faasūsūina o le insulin res substor substrate1 // Diabetes.- 2003. -Vol. 52.- P. 2227-2238.

30. Rakatzi I., Seipke G, Eckel J. LysB3, GluB29 inisalini: o se tala o le inisalini e tutusa ma le puipuiga o le beta-cell action // Biochem Biophys Res Commun.- 2003.- Vol. 310.- P. 852-859.

31. Bolli G, Roach P. Faʻaleleia o togafitiga faʻatasi ma HumalogT Faʻafefiloi vs faʻamaʻi pipisi insulin lispro ma NPH // Diabetologia.- 2002.- Vol. 45.- Four. 2.- P. A239.

32. Malone J.K., Yang H, Woodworth J.R., et al. Humalog Mix 25 ua ofoina atu taimi sili ona lelei o taumafataga taimi pulea o tagata mamaʻi e iai le maʻisuka ituaiga 1 poo le ituaiga 2 // Falemaʻi & Metabolism.- 2000.- Vol. 26.- P. 481-487.

33. Roach P., Strack T, Arora V., Zhao Z. Faʻaleleia le pulea lelei o le faʻaaogaina o paluga o le insulin lispro ma insulin lispro protamine faʻasaina i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 1 ma le 2 // Le Journal International of Clinical Practice .- 2001.- Vol. 55.- P. 177-182.

34. Jacobsen L.V., Sogaard B., Riis A. Pharmakokinetics ma le pharmakodynamics o le faʻasolosoloina o le faʻamalosia o le soluble ma le protamine-retarded insulin aspart // European Journal of Clinical Pharmacology.- 2000.- Vol. 56.- P. 399-403.

35. Thivolet C., Clements M., Lightelm R. J., et al. O le pule sili-Mix o le insulin asphahasic e faaleleia ai le puleaina o le maʻisuka // Diabetologia.- 2002.- Vol. 45.- Four. 2.- P. A254.

36. Fale P. Insulin glargine: o le uluai inumaga aoga na faia i le seneturi seneturi? // Manatu Faaalia i Vailaau Suesueina.- 1999.- Nu. 8.- P. 307-314.

37. Dunn C., Plosker G, Keating G, McKeage K, Scott H. Insulin Glargine. O se iloiloga toe iloilo o ia i le pulega o le maʻisuka malosi // Drugs.- 2003.- Vol. 63.- Nu. 16.- P. 1743-1778.

38. Dreyer M., Pein M., Schmidt B., Helftmann B., Schlunzen M., Rosskemp R. Faatusatusaga o le pharmacokinetics / malosi o le GLY (A21) -ARG (B31, B32) -humans insulin (HOE71GT ) faʻatasi ai ma le NPH-inisalini i lalo o le tui iniseti e ala i le faʻaaogaina o le fusi o le musele // // diabetologia.- 1994.- Vol. 37. - Tuuina atu. - P. A78.

39. Mc Keage K., Goa K.L. Insulin glargine: o se toe iloiloga o lona togafitiga faʻapitoa e fai ma sooupu mo le puleaina o le ituaiga 1 i luga o le maʻisuka maʻi // Drugs. -2001.- Vol. 61.- P. 1599-1624.

40. Heise T., Bott S., Rave K., Dressler A., Rosskamp R., Heinemann L. E leai se faamaoniga mo le faaputuputuina o le insulin glargine (LANTUS): suʻesuʻega tui tui e tele i tagata gasegase i le maʻisuka ituaiga / / Maʻisuka. Med.- 2002.- Nu. 19.- P. 490-495.

41. Rosentstock J., Schwartz S. L., Clark C., et al. Suʻega o le inisalini Basal i le maʻisuka ituaiga 2: 28-vaiaso faʻatusatusaga o insulin glargine (H0E901) ma NPH insulin // Tausiga o le Maʻisuka.- 2001.- Nu. 4. -Vol. 24. - P. 631-636.

42. Rosenstock J., Park G., Zimmerman J., et al. Basal insulin glargine (H0E901) ma NPH inisalini i tagata gasegase i le maʻisuka ituaiga 1 i le tele o insulin i aso uma // Tausiga o le Maʻisuka.- 2000.- No. 23.- P. 1137-1142.

43. Bolli G.B., Capani F., Kerr D., Tomas R., Torlone E., Selam J.L., Sola-Gazagnes A., Vitacolonna E. Comparison of a multiple daily injection regimen with once-daily insulin glargine basal infusion: a randomized open, parallel study // Diabetologia.— 2004.— Vol. 837.— Suppl. 1.— P. A301.

44. Wittaus E., Johnson P., Bradly C. Quality of life is improved with insulin glargine plus lispro compared with NPH insulin plus regular human insulin in patients with Type 1 diabetes // Diabetologia.— 2004.— Vol. 849.— Suppl. 1.— P. А306.

45. Pscherer S., Schreyer-Zell G, Gottsmann M. Experience with insulin glargine in patients with end-stage renal disease abstract N 216-OR // Diabetes.— 2002.— Jun.— Vol. 51.— Suppl 1.— P. A53.

46. Stammeberger I., Bube A., Durchfeld-Meyer B., et al. Evaluation of the carcinogenic potential of insulin glargine (LANTUS) in rats and mice // Int. J. Toxicol.— 2002.— № 3.— Vol. 21.— P. 171-179.

47. Hamilton-Wessler M., Ader M., Dea M., et al. Mechanism of protacted metabolic effects of fatty acid acylated insulin, NN304 in dogs: retention of NN304 by albumin // Diabetologia.— 1999.— Vol. 42.— P. 1254-1263.

48. Kurtzhals P., Havelund S, Jonassen I., Markussen J. Effect of fatty acids and selected drugs on the albumin binding of long-acting, acylated insulin analogue // Journal of Pharmaceutical Sciences.— 1997.— Vol. 86.— P. 1365-1368.

49. Heinemann L., Sinha K., Weyer C., et al. Time-action profile of the soluble, fatty acid acylated, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

50. Strange P., McGill J., Mazzeo M. Reduced pharmacokinetic variability of a novel, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

51. Heise T., Draeger E., et al. Lower within-subject variability of insulin detemir in comparison to NPH insulin and insulin glargine in subjects with type 1 diabetes // Diabetes.— 2003.— Vol. 52.— Suppl. 1.— P. A121.

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