Somoji syndrome, poʻo le Chronic Insulin Overdose Syndrome (CFSI): faʻamaoniga, siama, togafitiga
Elena SKRIBA, endocrinologist o le Falemai Falemai Lona 2 a Minsk
O LE A LE SOMOJI SYNDROME?
I le 1959, na faaiʻuina e se American biochemist Somoge e faapea o le faateleina o le kulukose o le toto atonu o le taunuuga o le tele o gasegase o le toto e mafua mai i le gasegase o le inisalini. O le saienitisi na faamatalaina le 4 mataupu pe a maua e tagata mamaʻi le maʻisuka na maua mai i le 56 i le 110 IU o le inisalini i le aso e faʻaleleia ai le maʻi o le maʻisuka e ala i le faʻaitiitia o le inisalini na faia ile 26-16 IU i le aso.
O le manaʻoga mo faʻamaoniga masani o le gaosiga o le gaʻo, o le filifilia o se inumaga o le inisalini e maua ai nisi o faigata, o le mea lea, e mafai ai ona faʻamalieina le fualaau oona ma le atinaʻeina o se tui masani o le inisalini, poʻo le Somoji syndrome. O le tulaga o le hypoglycemic o se tulaga faigata tele mo le tino. I le taumafai e taulimaina, o le a amata ona ia gaosia ma le gaosia o hormones o le contra-hormonal, o le gaioiga e faʻafeagai ma le gaioiga o le inisalini. Toto toto o adrenaline, cortisol ("hormones stress"), hormone tuputupu aʻe ("hormone tupu"), glucagon ma isi hormones e mafai ona faateleina le maualuga o le suka.
Somoji syndrome e faʻaalia i le leai o kulukose ma acetone i le urine. O le tele lava o taimi, o tamaiti faapena o loʻo i ai le lapalai auala o le maʻisuka ma faʻaauau pea ona faʻaleagaina i le tino.
I le faaopoopo atu i osofaiga masani a le fiaai, salu, ma le gatete e masani lava o le hypoglycemia, o tagata uma e maua i le Somoji syndrome e masani lava ona faitio i vaivaiga, tiga o le tino, vevela, atuatuvalega moe, lagona o le "malepelepe" ma le moe. O le moe e avea ma mea mataga, faʻalavelave, moe i taimi uma. I se miti, e tagi ai tamaiti, alalaga, ma i luga o le fafaguina, le malamalama ma le amnesia ua matauina i totonu. A uma ia po, e tumau tamaiti, le fiafia, le fiafia, le fiafia i le gasologa o le aso. O nisi e le fiafia i le mea o loʻo tupu, amata ona mafaufau leaga, ia tapunia ma le popole i mea uma. Ma o isi, i le isi itu, e pagatia, ita malosi, valea. O nisi taimi, e le o le talaaga o se lagona loloto o le fiaaai, latou te mumusu e mumusu e ai.
O le tele o tagata gasegase e faʻafuaseʻi ona faʻafuaseʻi ona faʻaleagaina le vailaau o le tino i foliga o le feʻilafi o mea lanu, "lele", foliga mai o le "fog", "sulu" i luma o latou mata poʻo le faaluaina o le vaʻai. O faʻamatalaga ia o le hypoglycemia latamata poʻo le le iloa foi, ona tupu ai lea o se tali i le glycemia.
O tamaiti e maua i le Somoji syndrome e vave ona le lava i le faʻafitauli faaletino ma le mafaufau. Ma afai, mo se faʻataʻitaʻiga, latou te malulu, o le a faʻaleleia le latou maʻisuka, e foliga mai e le talafeagai. Ae o le mea moni, o soʻo se faʻamaʻi lea e auai i lenei mea o se faʻafitauli faaopoopo, faʻaititia le maualuga o hormones contra-hormonal, lea e faʻaitiitia ai le televave o le tui inisalini. O se taunuuga, o osofaʻiga o le hypoglycemia latentia e faʻaitiitia ai le faʻaauau, ma faaleleia le soifua maloloina.
O le iloaina o le masaniga masani o le inisalini e masani lava ona faigata. O le faʻamaoni o le eseesega o le faʻasologa o le va o le maualuga ma le maualuga o le suka o le toto i le taimi o le aso e fesoasoani e faia ai lenei mea. Faʻatasi ai ma le tumau o le maʻisuka, e masani lava 4.4-5.5 mmol / L. I le masani ai o le inisalini, o lenei fuainumera e sili atu i le 5.5 mmol / L.
Aua le faʻalavelaveina le Somoji syndrome ma le aafiaga o le "taeao o le taeao" - e le tutusa le mea. O le "taeao o le taeao" e mafua mai i le siitia o le toto toto aʻo lei oʻo i le vaveao - mai le 4.00 i le 6.00 i le taeao. I le vaveao, o le tino e faʻaosoina le gaosia o hormones contrainsular (adrenaline, glucagon, cortisol, aemaise le homone growth - somatotropic), o le maualuga o le inisalini i le toto e paʻu ai, lea e mafua ai le faateleina o le glycemia. O lenei mea o se mea faʻapitoa faʻapitoa faʻapitoa i meaola uma o loʻo matauina i tagata uma, e mamaʻi ma soifua maloloina. Ae faʻatasi ai ma le maʻisuka, o le taeao o le tafaoga o le taeao e masani ona tupu ai ni faafitauli, aemaise lava i tupulaga talavou o loʻo tutupu vave (ma matou tuputupu aʻe, e pei ona e iloa, i le po, pe a oʻo ina maualuga le homone o le tuputupu aʻe).
O le maʻi Somoji e maua i le maualuga o le kulukose o le toto i le 2-4 i le.m., ma faatasi ai ma le mafanafana o le taeao, o le maualuga o le kulukose toto e masani lava i nei itula.
O le mea lea, ina ia maua ai le toto o le toto, faatasi ai ma le Somoji syndrome, e tatau ona faʻaititia e le 10% le dose ole inisalini puupuu ae leʻi faia le taumafataga poʻo le umi ole gaʻo-ao le i momoe. I le tulaga o le "afaina o le taeao," o le inisalini ole tui ole taimi ole taimi e moe ai e tatau ona suia i se taimi mulimuli ane (ile 22-23 itula) poo se jab faaopoopo ole inisalini puupuu e tatau ona faia i le 4-6 i le taeao.
O le togafitiga o le faʻasolosolo o le inisalini o le faʻamautuina o tui o le insulin o loʻo faʻatonuina. Afai e te masalomia Somoji syndrome, e faʻaititia le 10% o le inisalini i aso taʻitasi ma le mataituina lelei ole maʻi. Faʻaitiitia le fua o le inisalini e faʻatinoina lemu, o nisi taimi i totonu o le 2-3 masina.
I togafitiga, latou te taua tele le taua, gaioiga faaletino, auala o amioga i tulaga faʻafuaseʻi ma le siakiina o le maʻisuka.
FUAFUAGA FAʻAVAEINA O VAEGA FAʻAALIGA O INSULIN:
Somoji Syndrome Concept
Faʻatasi ai ma le maʻisuka, o le fua saʻo ole fua ole inisalini e talafeagai, ae tele taimi e ono faigata ona fai, lea e mafua mai i faafitauli. O le iʻuga o le faʻateleina o le fualaau faasaina o le Somoji syndrome. I se isi faaupuga, o se inisalini faifai pea e sili atu i le maʻi. Na suesue e le saienitisi Amerika o Michael Somoji lenei mea mataga i le 1959 ma na ia maua ai le faaiuga e faapea, o le faaaogaina o mea maualuga o le vailaʻau i totonu o le tino e mafua ai le hypoglycemia - o se faaitiitia o le kulukose toto. O lenei mea e mafua ai le faatupuina o hormones contrainsulin ma se tali - o le hyperglycemia faʻamalosi (faateleina le kulukose o le toto).
E foliga mai i soo se taimi o le maualuga o le inisalini i totonu o le toto e sili atu i le mea e manaʻomia, lea i le tasi mataupu e oʻo atu ai i le hypoglycemia, i le isi - i le inu. Ma o le tuʻuina atu o hormones o le contrainsulin e mafua ai suiga tumau i le maualuga o le kulukose i totonu o le toto, lea e mafua ai se ala le tumau o le maʻisuka, ma e mafai foi ona oʻo atu ai i le ketonuria (acetone i le urine) ma le ketoacidosis (o se faʻalavelave o le maʻisuka).
Somoji Syndrome Faataitaiga
Ina ia faamanino, sa ou filifili ai e tuuina atu se faataitaiga manino.
E te fuaina le suka, ma o le faailo o, fai mai, 9 mmol / L. Ina ia faʻaitiitia lenei tau, e te tuiina se insulin ma alu i le galuega. A mavae sina taimi, o faʻaaliga o le hypoglycemia e foliga mai, mo se faʻataʻitaʻiga, vaivaiga. E te le maua le avanoa e ai ai se mea e faateleina ai le suka. I le aluga o taimi, e alu ese faailoga ma e toe foi mai i le fale ma se uiga lelei. Ae o le fuaina o le suka, na e vaʻaia ai le taua 14 mmol / L. I le filifili ai ua e faia se laʻititi i le taeao, e te ave le inisalini ma tuʻuina atu se tui tele atu.
O le aso na sosoo ai na toe fai ai le tulaga, ae e le o matou o ni tagata vaivai, ma matou te le alu lava i le fomaʻi. E naʻo lou manaʻo e tui nisi inisalini. 🙂
O lenei tulaga e ono faʻaauau mo le tele o vaiaso. Ma o taimi uma lava o le a faʻapipiʻi atili ai. O le tiga ma le mamafa o le mamafa o le a foliga mai e le mautonu. O le mea lea e masani ona tamoe tamaitai i le fomaʻi. O tamaloloa e sili atu ona faʻamalosi, ma e mafai ona ola i ni faʻafitauli matuia.
Faailoga o le Somoji Syndrome
E tauaofai. Afai e te matauina faailoga o loʻo lisi atu i lalo, aua e te tuai ma alu i le fomaʻi:
- O le hypoglycemia masani
- Faʻasalaga le talafeagai i le suka
- Le manaʻoga ina ia faʻateleina pea le tele o le inisalini i inisiua
- Tupe maua mamafa (aemaise i le manava ma i luga o foliga)
- Tigā ma vaivai
- O le moe e leai se manava ma le le mautonu
- Faʻaauau taimi masani ma le le talafeagai le faʻafefe o lagona
- Manua le lelei, puao, po o grit i mata
Somoji syndrome - foliga
1. O nisi tagata latou te faʻalavelaveina lenei maʻi ona o le maʻi o le taeao. Ina ia mautinoa o ia oe Somoji, ia suʻi sugar i le tele o taimi i le po ma vavao 2-3 itula. Afai e le alu i lalo le kulukose, e iai lau mafutaga taeao o le taeao ma e manaʻomia le faateleina o le insulin. Faatasi ai ma le suka masani i le po, ae o faʻamaoniga faifai pea o loʻo lisi atu i luga, e tatau ona e faʻaititia le aofai o le inisalini, talu ai ona o oe Somoji syndrome.
2. E le gata i lea, o lenei maʻi e faigofie ona iloa i le fale suesue. E faia faʻataʻitaʻiga o le uila i taimi eseese. Afai o nisi o samples ei ai le acetone, ae le o isi, ona maualuga ai lea o le suka ona o le tumau o le hypoglycemia, ma o se faailoga manino lenei o Somoji.
3. Ina ia faʻaumatia le maʻi, e tatau ona faʻaitiitia le togi o le insulin i le 10-20%. Afai a maeʻa le vaiaso, e le faʻaleleia le tulaga o le suka i le toto, e tatau ona e faʻafesoʻotaʻi se fomaʻi ina ia filifilia ai togafitiga sili mo oe.
E taua le manatuaina o le maualuga maualuga o le suka e mafai ona mafua ai isi, ogaoga faigata. O le mea lea, e tatau ona taulimaina lenei maʻi le fiafia i se taimi vave e mafai ai.
O le a lenei mea
O lenei igoa o lona uiga o se faʻalavelave tele o faʻaaliga eseese e tutupu i le taimi masani o le onosaʻi o le inisalini.
O le mea lea, e mafai ona mafua ai le faʻaaoga soo o fualaau o inisalini, lea e faia i le togafitiga o le maʻisuka.
A le o lena, o lenei maʻi maʻi e taʻua o le toe faʻasolosolo poʻo le hyperglycemia posthypoglycemic.
O le mafuaaga autu mo le atinaʻeina o le maʻi o mataupu ia o le hypoglycemia, lea e tupu mai i le le talafeagai o le faaaogaina o fualaau faasaina e faaitiitia ai le maualuga o le kulukose i totonu o le toto.
O le vaega sili ona lamatia o tagata gasegase lea e masani ona faamalosia e faʻaaoga inisua insulin. Afai latou te le siakiina le kullukose, atonu latou te le matauina o le fualaau ole vailaau latou te faʻauluina e maualuga tele.
Mafuaaga o le mea ofoofogia
O le faateleina o le maualuga o le suka e matua matautia lava, aua e faaleagaina ai le metabolism. O le mea lea, e faʻaaogaina ai vailaʻau o le hypoglycemic e faʻaitiitia ai. E taua tele le filifilia o le metotia talafeagai e talafeagai mo lenei mea poo le tagata maʻi.
Ae o nisi taimi e le mafai ona faia lenei mea, o se taunuuga lea e maua ai e le tagata maʻi le tele o inisalini nai lo lona tino. O lenei mea e mafua ai le paʻu o le kulūkose ma le atinaʻeina o se tulaga o le hypoglycemic.
O le hypoglycemia e afaina ai le soifua manuia o le maʻi. Ina ia faʻafetaui ona aʻafiaga, o le a amata e le tino ona maua se faʻateleina o le tele o mea puipuia - hormones contrainsular.
Latou te faʻavaivaia le gaioiga o le inisalini, lea e taofi ai le vavaeeseina o le kulukose. E le gata i lea, o nei hormones ei ai se aafiaga malosi i le ate.
O le gaoioiga o le gaosiga o le suka e lenei tino ua faateleina. I lalo o le aafiaga o nei tulaga e lua, e tele naua le kulukose i le toto o le maʻisuka, lea e mafua ai le hyperglycemia.
Ina ia faʻaleagaina lenei mea matautia, e manaomia e le tagata maʻi se vaega fou o le inisalini, lea e sili atu nai lo le isi. O lenei mea e mafua ai le hypoglycemia, ona sosoo ai lea ma le hyperglycemia.
O le taunuʻuga o se faʻaitiitia o le lagona o le tino i le inisalini ma le manaʻomia mo se faʻaopoopoga o le fualaau o fualaau faasaina. Peitai, e ui lava i le faateleina o le inisalini, e le o ese atu le hyperglycemia, talu ai o loʻo i ai pea le faʻasologa.
O le isi itu e fesoasoani i le faateleina o le kulukose o le faateleina lea o le manaʻo e mafua ona o le tele o insulin. Talu ai ona o lenei hormone, o le maʻisuka e masani lava ona fiaai, o le mafuaʻaga lea ua naunau ai o ia e faʻateleina meaai, e aofia ai le tamaoaiga o meaʻai. O lenei mea e mafua ai le hyperglycemia.
O se vaega o le togafitiga o le masani lea o le hypoglycemia e le o faaalia mai i le faʻailoaina o faʻamaoniga. E mafua lenei mea ona o le maunu i luga o le suka, pe a oʻo i le maualuga o le tau, ma le isi itu.
Ona o le saoasaoa o nei faiga, atonu o le a le amanaia e le tagata maʻi se tulaga o le hypoglycemic. Ae e le taofia ai le maʻi mai le alualu i luma, talu ai e oʻo lava i mataupu o le hypoglycemia e mafua ai le aʻafiaga o Somogy.
Faailoga o se faʻalavelave masani
Ina ia faia laasaga tatau, e tatau ona matauina le togafitiga i se taimi tatau, ma e na o le iloa lava o ona uiga e mafai ai.
O le Somoji i le maʻisuka ituaiga 1 o loʻo faʻaalia e ala i faailoga pei o:
- fesuisuiaʻi faifai pea i le kulukose,
- tulaga o le hypoglycemic (e mafua mai i le tele o inisalini),
- tupe mama (ona o le fiaai pea, o le maʻi e amata ona faʻaaogaina nisi meaai),
- o le fiaai pea (ona o le tele o le insulin, lea e matua faʻaitiitia ai le maualuga o le suka),
- faateleina le 'ai (e mafua ai le le lava o le suka i le toto),
- o le i ai o tino o le ketone i le urine (e mafua ona o le tuʻuina atu o hormones e faʻaosofia ai le faʻamalosia o gaʻo).
I le laasaga muamua o le atinaʻeina o lenei maʻi, o faʻamaʻiga nei e mafai ona maua i tagata mamaʻi:
- tiga o le ulu
- vavao
- tigā
- vaivaiga (aemaise i le taeao),
- faaitiitia galuega
- taligamalo masani
- moe
- faʻafeʻaiga masani o lagona
- faʻanoanoa vaaia
- tinisitus.
O nei uiga o uiga ia o le tulaga o le hypoglycemic. O lo latou tutupu soo e mafai ona taʻu mai ai le ono mafai ona amata vave le atinae o le Somoji. I le lumanaʻi, o nei faailo e mafai ona aliali mai mo sina taimi puupuu (ona o le alualu i luma o le tulaga o le maʻi), lea e ono le mafai ai e le tagata gasegase ona maitauina.
Talu ai o le hypoglycemia e mafua mai i le tele o le inisalini poʻo isi fualaau oona, e taua tele le faʻafesoʻotai o se fomaʻi e fetuutuunai le fualaau poʻo le filifilia o se isi vailaʻau seia oʻo atu i le faʻavaeina o le Somoji syndrome.
E faʻapefea ona mautinoa le faʻaalia o le aafiaga?
Aʻo leʻi togafitia soʻo se togafitiga, e tatau ona e iloa. O le iai o faʻamaoniga e na o se faʻailoga e le tuusao.
I le faʻaopoopoga, o le tele o faʻamaoniga o le Somoji syndrome e pei o le hypoglycemia poʻo le masani ona fai galuega.
E ui lava o le tulaga o le hypoglycemic o se tasi o mea matautia, ae e ese le togafitiga nai lo le maʻi a Somogy.
Ma i le fesoʻotaʻi atu i le tele o galuega, o isi fuafuaga e manaʻomia uma - masani lava, e manaʻomia e le tagata le malologa ma le malologa, ae le o togafitiga. O le mea lea, e tatau ona iloagofie nei faafitauli ina ia mafai ai ona faʻaaogaina le auala togafitiga e lava lelei i le tulaga.
O se faʻamaoniga e pei o le Somoji syndrome e tatau ona faʻamaonia, e le o se mea faigofie. Afai e te taulaʻi i se suʻega toto, e mafai ona e vaʻavaʻai i soliga i lona faʻatusa. Ae o nei soliga e mafai ona faʻaalia ai le maualuga o le inisalini (o togafitiga o loʻo iloiloina) ma le leai.
E tatau foi ona e taʻuina atu ia te ia uiga uma e iloagofie, o lea e faia ai e le fomaʻi se manatu muamua. E faavae i luga, o le a toe faia se isi suʻesuʻega.
E tele auala e faʻamaonia ai le i ai o se faʻamaoniga.
E aofia ai:
- Manatu o le tagata lava ia. I le faʻaaogaina o lenei metotia, e tatau ona fuaina le kulukose i le 3 itula e amata i le 21:00. I le 2-3 i le taeao o le tino e faʻailoaina e le itiiti le manaʻomia mo le inisalini. O le maualuga o le gaioiga o le fualaau faasaina, e faia i le afiafi, e pa'ū saʻo i le taimi lenei. Faʻatasi ai ma se fua saʻo, o le a faʻaititia se faʻaitiitia o le kulukosesese.
- Suesuega Laboro. O se suʻega faʻamatalaga e faʻaaoga e faʻamaonia ai le i ai o se faʻamaʻi. E tatau i le tagata maʻi ona aoina mai i aso uma ma le vaega o le mimi, lea e siakiina mo mea o loʻo i totonu o tino o le ketone ma le suka. Afai o le hypoglycemia e mafua mai i le tele o le inisalini e faia i le afiafi, o nei vaega e le mafai ona iloa i totonu o faataitaiga.
- Vaʻaia faʻafitauli. O Somoji Syndrome e talitutusa ma Morning Dawn Syndrome. O ia foi na mafua ona o le faateleina o le kulukose i le taeao. O le mea lea, e tatau ona iloa le va o nei setete e lua. Morning Dawn Syndrome e faʻaalia i le faʻagesegese o le kulukose talu mai le afiafi.E oʻo atu i le maualuga o le taeao. Faatasi ai ma le aafiaga o le Somoji, o le maualuga o le suka o le suka e matauina i le afiafi, ona faaitiitia (i le ogatotonu o le po) ma faateleina i le taeao.
O le tutusa i le masaniga o le inisalini ma le mafutaga o le taeao o le taeao, o lona uiga e le tatau ona faʻateleina le fualaau pe a maua ni maualuga maualuga o le suka pe a maeʻa.
E naʻo le taimi talafeagai e aoga ai. Ma e na o se fomai faapitoa e mafai ona mautinoa le mafuaʻaga o lenei mea matautia, o ai e tatau ona e liliu i ai.
Talosaga Vitio i le fuaina o le inisalini:
Le mea e fai
O le aʻafiaga Somoji e le o se faʻamaʻi. O se faʻaalia lea o le tino na mafua mai i togafitiga le talafeagai mo le maʻisuka. O le mea lea, pe a iloa, latou te le talanoa e uiga i togafitiga, ae e uiga i le faasaʻoina o tui inisalini.
E tatau i le fomaʻi ona suʻesuʻe uma faailoga ma faʻaitiitia le vaega o fualaau o loʻo sau. E masani lava, o le 10-20% le faʻaitiitia o loʻo faʻaaogaina. E tatau foi ona e suia le faasologa mo le puleaina o vailaʻau o inisalini, ia faia ni fautuaga i luga o le taumafataga, faateleina le gaioiga faaletino. O le auai ma le onosaʻi i lenei gaioiga o le tausisia o faʻamaumauga ma le mataʻituina pea o suiga.
- Taumafa i meaʻai. E naʻo le aofaʻi o meaʻai gaʻo e manaʻomia e tausia ai le taua tele e tatau ona ulufale i le tino o le maʻi. E le mafai ona faʻaleagaina oloa ma se maualuga o mea o nei mea.
- Suia le faasologa mo le faaaogaina o fualaau faasaina. O inisalini o loʻo aofia ai o loʻo faʻatinoina aʻo leʻi oʻo i taumafataga. Faʻafetai i lenei mea, e mafai ona e iloiloina le tali a le tino i la latou faʻaoga. E le gata i lea, a maeʻa ona 'ai, o le kulūkose o loʻo faʻateleina, o lona uiga o le a faʻamaonia le gaioiga o le inisalini.
- Gaoioiga faaletino. Afai o le tagata maʻi e aloese mai le faʻamalositino, e fautuaina o ia e faʻamalosi. O lenei mea o le a fesoasoani e faʻatupulaʻia ai le kulūkose. O tagata maʻi ei ai Somoji syndrome e tatau ona faia faʻataʻitaʻiga i aso uma.
E le gata i lea, e tatau i le tagata tomai faapitoa ona auiliiliina uiga o le faia o fualaau faasaina. Muamua, o le aoga o le asal insulin e tofotofoina.
Ma le isi, e tatau ona e iloiloina le tali a le tino i fualaau oona i aso uma, faapea foi ma le aoga o fualaau faasaina.
Ae o le mataupu faavae autu o le faaitiitia o le aofaiga o le inisalini e faia. E mafai ona fai vave pe sogesi lenei mea.
I le vave ona suia o le metotia, e lua vaiaso e tuʻuina atu mo le suiga, o le taimi lea e faʻafeiloaʻi ai le tagata maʻi i le tele o vailaʻau e talafeagai i lona tulaga. O le faʻaitiitia o le faʻaitiitia o le faʻaititia o le faʻaitiitia o le 2-3 masina.
Auala e faia ai le faasaʻoga, e filifili le fomaʻi.
O lenei mea e aafia i le tele o mea, e aofia ai:
- fua o suʻega
- le malosi o le tulaga
- tino
- tausaga, ma isi.
O le faʻaitiitia o le kulūkose o le toto e fesoasoani i le toe foʻi mai o le faʻalogo i tulaga o le hypoglycemic. O le faʻaitiitia o vaega o le insulin e faʻatonutonuina, o le a faʻamautinoa ai le faʻamautuina o le tali a le tino i le vailaau faʻasaina.
E le taliaina le faia o togafitiga saʻo e aunoa ma le fesoasoani a se fomaʻi. O se faʻaititia o fua (faʻapitoa) e mafai ona mafua ai le hypoglycemia ogaoga i le maʻi, lea e mafai ona oʻo atu ai i le oti.
O le mea lea, afai e te masalomia se mea e masani ai, e tatau ona e talanoa ma lau fomaʻi. O lenei tulaga matautia e manaʻomia ai ni mea talafeagai ma fetaui, faʻamaumauga saʻo ma tomai faʻapitoa.
Mafuaʻaga ma taunuʻuga
Glucose o le punavai autu lea o le malosi, o le "suauu" lea e faaaoga e o tatou maso, totoga i totonu ma le faiʻai. O le mea lea, e manatu le tino o le faʻaitiitia o le kulukose o le toto o se faailoga o le lamatiaga, ma pe a pa'ū lemu, e aofia ai togafitiga puipui:
- contrainsular (counterinsulinic) poʻo le "hyperglycemic" hormones ua tuʻuina atu i totonu o le toto: adrenaline, norepinephrine, cortisol, glucagon, hormone tupu,
- Faʻatonuina le gau o le glycogen polysaccharide (i lenei pepa, o le tuʻuina atu o le kulukose i totonu o le ate), o le suka faʻamalosi e ulufale i totonu o le toto,
- o se taunuuga o gaioiga o gaʻo, o tino o le ketone ua faia, ma o le acetone e aliali mai i le urine.
I nisi o tulaga, o le kulūkose e faʻaitiitia vave ona le iloa e se tagata le hypoglycemia, pe foliga mai e le mautonu, ma e mafai ona fenumiai ma le vaivai, gasegase, malaise mai se malulu. O lea ituaiga hypoglycemia ua faauigaina o le le tumau (mea faigaluega). Afai e masani ona fai soo, e le toe lagona e le maʻisuka, o lona uiga e le totogiina e ia i latou i le taimi.
O le pipili e matautia foʻi ona e faʻaaogaina le tino i se maualuga maualuga o le kulukose toto (mo se faʻataʻitaʻiga, i luga o se manava gaogao - 10-12 mmol / l, pe a uma ona 'ai - 14-17 mmol / l). O le leai o se tali i le maualuga maualuga o le suka e le o lona uiga o le a le afaina i le maʻisuka faafitauli! Ae peitai, a taumafai e totogi le maʻisuka, o le a feagai le tagata ma le mea moni e faapea, o le faaitiitia o le kulukose toto i se tulaga o le tino e mafua ai ona ia hypoglycemia ma toe maua ai le hyperglycemia.
O le tele o le inisalini e ono maua i soʻo se ituaiga o maʻisuka pe a faʻaaogaina inisalini ile iniseti ile togafitiga. O le endocrinologist o le a masalomia Somoji syndrome pe a faateleina le inumaga e le toe fesoasoani e taofia le maʻi. Mo se faʻataʻitaʻiga, na maualuga le suka i le 11.9 mmol / l, o le maʻisuka na tuiina le inisalini, ina ua mavae sina taimi, na ia lagona se laititi itiiti o le mata (o se hypoglycemia), lea na vave ona pasia, ae o le isi fua na maua ai le 13.9 mmol / l. A maeʻa le tuiina o le inisalini ma se maualuga maualuga, o le suka na tumau maualuga, na toe faʻaleleia e le tagata le fuaʻau ma toe le maua ai le taunuuga: ua tapunia le "liʻo leaga" o le Somoji syndrome. Fai mai na tagata latou te popole:
- televave i luga o le hypoglycemia, fesuiaiga mataʻutia i le suka o le toto (diagnostics),
- fiaai faifai pea, aisea latou te maua ai le mamafa,
- lautele malaise, le gafatia le mafaufau e mafaufau ma mafaufau,
- acetone i le urine ma le toto ma le maualalo o le kulukose toto.
E maofa tagata maʻi ona o le suka ma le ola lelei e sili atu ona leaga pe a latou faateleina le tui o le inisalini, ma faʻaleleia pe a faʻaitiitia. O nisi tagata e sili atu le lagona lelei e ala i le maua o le gasegase o le vaitau: i le malulu, o le manaomia o le inisalini e faateleina, ma o le a sili atu le lelei.
E faʻapefea ona le misia le hypoglycemia latent?
O le Somoji syndrome e mafua ai le hypoglycemia manino ma le tumau, ma e tatau ona mafai ona e iloa ma totogi mo mea faigaluega. E tusa lava pe latou te le o latou lagona, e mafai ona iloa i latou e ala i faʻailoga le tuusao:
- O osofaʻiga o le tiga o le ulu ma le laumua o le paʻu pe afai e te 'ai lole, o le sipuni o le meli.
- Faʻafuasei le suia o lagona: leai se mafuaʻaga, se osofaʻiga o le faʻaleagaina poʻo le faʻaleagaina.
- Vaʻaia o le lafoaʻi o le la, "lalelei", togi faʻasolo i luma o mata. O nisi taimi e tupu lenei mea ao le i pasia, ae i lenei tulaga, e leai se mea e leiloa.
- Moega o le moe: i le afiafi e faigata ai i le tagata ona momoe, moe moe, i le taeao e faigata ona fafagu i luga, lagona le moe, ma i le ao ua moe o ia.
E iloa e mātua le iloa o le hypoglycemia i la latou pepe pe a fai o ia, taalo ma le naunautai, faafuaseʻi ona le toe fiafia i lana galuega, avea ma selea, amata ona fai, peʻa, tagi. I luga o le auala, e faitio le tamaititi ua i ai ona vae vaivai, fesili mo ona lima pe manao foi e malolo i luga o se nofoa. I le vaeluaga o le hypoglycemia, o le pepe e togi ma liliu, tagi, tagi i se miti, musu e alu i le aʻoga, aua e leʻi moe.
Faʻailoga
O le suʻesuʻeina o le Somogy syndrome e sili atu ona faigata nai lo isi faʻafitauli o le maʻisuka. O faʻafitauli faʻaleagaga o le toto i totonu o le maʻisuka e foliga tutusa i le leai o le inisalini ona o se fua faatatau le saʻo, ma o se taunuuga o lona faʻasologa masani.
Ina ia aua nei misia le faafitauli, e tatau ona e galulue faatasi ma le fomaʻi i le faamautuina o se siama: ia suʻe toto suʻa e tusa ai ma polokalama na ia fautuaina, faʻalogo lelei i mea faʻaalia. Aʻo leʻi alu i le falemaʻi, e aoga mo ni nai aso e mataʻituina ai lau kulūkose, o le a fesoasoani i le fomaʻi e fai se suʻesuʻega muamua ma faatonu ni suʻega e faʻamalamalama ai.
- Faʻaleaʻi-tagata. Mo ni nai aso, fua le glucose i le tolu itula amata i le 21:00. O le masani lava o le hypoglycemia e iloa ai lava ia i le ogatotonu o le po (mai le 2.00 i le 3.00): o le manaoga o le inisalini i lenei taimi e faʻaitiitia, i le vaitau o le aso o loʻo i ai le pito i luga o le gaoioiga o le hormone e faia i le afiafi. Afai e sili atu le maualuga o le tui nai lo le mea e tatau ai, o le hypoglycemia e mafai i soo se taimi o le po, o le mea lea e le tatau ona faʻamapulaʻaina fua i lenei vaeluaga.
- Iloiloga. Mo le faʻamautinoaina o le Somoji syndrome, e faʻamaonia le maʻi ile aso ma tuʻuina atu suʻesuʻega mimi mo suʻi ma tino ketone. O le hypoglycemia e le o le tala o se afiafi o le onosaʻi o le inisalini, suka ma le acetone e le maua i faʻataʻitaʻiga uma.
- Vaʻaia faʻafitauli faʻapitoa i le "taeao o taeao o taeao." O le maʻisuka lava ia atonu e masalomia Somoji syndrome pe afai e pulea lona tulaga. Afai o le suka toto e amata ona ala i le afiafi ma oʻo atu i le maualuga i le taeao, tatou te talanoa e uiga i "mafutaga o le taeao o le taeao." Faatasi ai ma le maualuga o le inisalini, o le kulūkose o loʻo tumau i le amataga o le po, amata ona faʻaititia e le ogatotonu, ma mulimuli ane faʻapupula.
O le mea lea, o le matauina o se maualuga maualuga o le kulukose i le taeao, aua e te faanatinati e fetuutuunai afiafi o tui o le inisalini, aemaise lava pe a fai e te taumafai e faateleina le fualaau i le tasi taimi, e te le manuia. Taʻu i le fomaʻi mea e te matauina, ma o le a ia fautuaina ni suʻega e iloa ai mafuaʻaga o suiga.
Somoji syndrome e le o se faʻamaʻi, ae o se faʻailoga o se tulaga na mafua ona o le le lava o togafitiga insulin. Afai e te masalomia se tui masani o le inisalini, faʻamaonia e suʻega, o le a faʻaitiitia e le fomaʻi le fua o le hormone i aso uma i le 10-20% ma tuʻuina atu ia oe fautuaga mo le mataʻituina oe lava. I le taimi lava lea e tasi, o suiga o le polokalame o folasaga, meaʻai ma gaioiga faaletino e faʻafetaui:
- o le aofaʻi o suauu gaʻo e le tatau ona sili atu nai lo le manaʻoga physiological,
- tui inisalini aʻo leʻi faia taumafataga taitasi,
- mo tagata na le gauai atu i gaoioiga faaletino, o gaoioiga i aso taitasi e matua fautuaina.
Togafitiga e amata i le fomaʻi, faʻatasi ai ma le tagata maʻi, muamua puleaina pe faapefea ona galue le insalini i le po, ona siaki lea o le tali a le tino i le aso, ona fai ai lea ma insulin. O le faʻaitiitia o le faʻaitiitia e mafai ona vave ma faʻagesegese:
- i le tulaga muamua, e tusa pe tusa ma le lua vaiaso,
- i le lona lua - 2-3 masina.
O le filifiliga e uiga i le metotia o le a faʻaaogaina e faia e le fomaʻi, i le amanaʻiaina o faʻamaumauga, o le maʻi ma isi mea. Pe a faʻaitiitia le maualuga o le kulukose o le toto, o le a toe amata le maʻi suka i le maʻi suka, o le a mafai ona faʻaitiitia le gasegase, ma o le malosi o le insulin o le a toe foʻi i le masani.
Tala faasolopito
Mo le taimi muamua, na faʻaaogaina ai le inisalini i le 1922, ma mulimuli ane na amataina suʻesuʻega faʻapitoa i le tino, na faia suʻesuʻega i manu ma tagata. Ua iloa e saienitisi o gasegase tele o fualaau faasaina i meaola e mafua ai le faateia o le hypoglycemic, e masani ona taitai atu ai i le oti. Ua fautuaina e iai se aafiaga oona o se aofaiga tele o le hormone i le tino. I na tausaga tele, na faʻaaogaina le vailaʻau e togafitia ai maʻi o le anorexia ina ia faʻateleina ai le mamafa o le tino. O lenei mea na mafua ai suiga faifai pea i le maualuga o le kulukose toto, o fesuiaiga mai le hypoglycemia i le hyperglycemia. I le faaiuga o le vasega o togafitiga, o le maʻi na faʻaalia ai faailoga o le maʻisuka. O le aafiaga lava lea e tasi na tupu i le mafaufau, i le togafitiga o tagata gasegase ma le filosofia ma "le mautonu o le inisalini." O le mamanu i le va o le faateleina o le inisalini ma le faateleina o le glycemia na faaalia foi i togafitiga o le maʻisuka. O lenei tulaga matautia na lauiloa mulimuli ane o le Somoji syndrome.
E faʻapefea ona malamalama tutoatasi o le tino e faʻaalia i se faʻalavelave masani o le inisalini? O le Somoji syndrome e faʻaalia i faailoga nei:
- o loʻo i ai se faʻaititia o le soifua maloloina lautele, o vaivaiga e aliali mai,
- o le ulu faafuasei, o le vevela, lea e mafai ona vave ona pasi pe a uma ona 'aina meaʻai,
- moe i le moe, ua amata ona popole ma le fefe, e masani ona moemiti miti,
- o loo i ai se lagona faifai pea o le vaivai, moe,
- e faigata ona ala i le taeao, e lagona e se tagata le lofituina,
- faʻalavelave vaaia vaaia e mafai ona foliga mai i le foliga o le puao i luma o mata, veli poʻo le uila o mea susulu,
- faʻafefe faʻafuasei o lagona, masani i se tulaga le lelei,
- faʻalauteleina le 'ai, maua o le mamafa.
O ia faʻaʻailoga o se logo mataʻutia, ae le mafai ona avea ma mafuaaga manino mo le faia o se siama, ona o ni faailoga o le tele o faamai. O se ata atoa o faʻalavelave e tutupu i totonu o le tino e mafai ona siaki e faʻaaoga ai iloiloga.
Vaʻaia faʻafitauli
Pe a faʻamaonia, o le Somogy's syndrome e faigofie ona fenumiai ma faʻamaoniga o le "taeao o le taeao", o le mea e tasi, o mea e lua i nei maʻi e lua. Ae ui i lea, e iai ni eseesega taua. O le uiga o "taeao o le taeao" e le gata i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka, ae faʻapea foʻi i tagata soifua maloloina, e faʻaalia ai lava i le gasegase o le taeao. E mafua ona o le le lava o le maualuga o le inisalini mafuaʻaga ona o lona vave faʻaumatia i le ate poʻo le faʻateleina faʻamalosi o le hormonone hormones i le taeao. E le pei o le Somoji syndrome, o le faʻaalia o lenei mea e leʻo muamua atu i le hypoglycemia. Ina ia faia le faʻamaonia saʻo, e tatau ona e iloa le maualuga o le glycemia mai le lua i le fa i le taeao, e faʻaitiitia i se tagata maʻi i le masani ona faʻasolosolo maʻi, ma i se maʻi e maua i le gaosiga o le taeao e le suia. O togafitiga o nei faʻamaʻi o le faʻafeagai tonu lava lea: afai o le taimi muamua e faʻaititia le fualaau o le inisalini, ona faʻateleina lea i le lona lua.
Vaega o le maʻisuka ma le Somoji syndrome
O le tuufaatasiga o le maʻisuka e maua i le inisalini masani luga o le maʻi (ACSI) e maua ai se aafiaga leaga, o le maʻi e sili ona faigata. E le gata i le faʻaauau pea ona maua fua o fualaau faasaina, o le hypoglycemia e alu i se pepa natia. Somoji syndrome i le maʻisuka e aʻafia uma le tulaga lautele o le maʻi ma lana amio.
Faʻafuaseʻi suiga i le lagona mo le leai o se mafuaʻaga faapitoa - o se faʻalavelave faʻafuaseʻi ma se maʻi faapena. Faatasi ai ma se naunau malosi i soʻo se pisinisi poʻo se taʻaloga, pe a mavae sina taimi, e faʻafuaseʻi ona leai se manaʻoga o se tagata i mea uma e tutupu, e le toe faʻaaogaina ma le le fiafia, e le afaina i tulaga i fafo atu. O nisi taimi e le mafaamatalaina le ita po o le osofaiga e mafai ona matauina. E masani lava ona i ai se manaʻoga tele i le tagata maʻi, ae, e ui lava i lea, o nisi taimi o loʻo i ai se uiga le lelei i meaʻai, e teena e se tagata meaai. O ia faʻaʻailoga e tupu i le 35% o tagata gasegase. O le tele o faitioga e aofia ai aʻafiaga, vaivaiga, faʻavauvau, ma le faʻalavelave moe. O nisi e matauina le faaletonu o le vaai vaaia (i le foliga o le ufiufi i luma o mata poo "lago" lelei).
Togafitiga mo le Somoji syndrome aofia ai le fua saʻo o le fua o le insulin. Mo lenei, o le aofaʻi o le vailaau faʻataʻitaʻi e faʻatonutonuina e tatau ona faʻafetaui, e faʻaititia i le 10-20% faʻamautinoa lelei le tulaga o le maʻi. O le a le umi e togafitia ai Somoji syndrome? Faʻalagolago i faʻamaumauga a tagata taʻitasi, e faʻaaogaina auala eseese faasaʻo - vave ma faʻagesegese. Muamua e faia mo le lua vaiaso, o le lona lua e ave 2-3 masina.
I le tepa muamua, atonu e te manatu o le faʻaitiitia o le tui o le inisalini o le a taʻitaʻia ai le mou ese atu o le maʻi, ae e le o lea. Naʻo le faʻaitiitia o le aofaʻi o fualaau faʻataʻitaʻiina e le faʻaleleia le ala o le maʻisuka, ma o togafitiga faʻapitoa e talafeagai. E aʻafia ai le taumafa (faʻateleina le aofaʻi o mea inu gaʻo taumafa i mea taumafa), gaioiga faaletino. E faʻamalosia le insulin i luma o taumafataga taitasi. E naʻo le faʻatasi faʻatasi e mafai ona maua ai ni taunuuga lelei i le tau faasaga i Somoji syndrome.
O le taimi na iloa ai le inisalini masani o le faʻasolosolo o le syndrome o loʻo i ai ni faʻamatalaga lelei.E taua le tausia o oe lava ia, faailo a le tino, soʻo se suiga i lou tulaga, ma afai e te lagona le leaga, vave faʻafesoʻotaʻi se fomaʻi, mo se faʻataʻitaʻiga, i le Endocrinology Centre i Akademicheskaya (Moscow). I se tulaga lelei o togafitiga, o le matafaioi autu o le faia e le tomai ma le poto masani o le fomai. Faʻatasi ai ma se maʻi e le faʻamaonia, o le faʻasolosolo e le lelei: o le faʻaauau pea o le inisalini o le a faʻaleagaina ai le tulaga o le maʻi, ma o le a faʻapupulaina le ala o le maʻisuka.
Puipuiga
O taʻiala autu o le puipuiga o le CAPI e aofia ai se seti o fuataga.
- Faʻatasi ai ma le maʻisuka, o se taumafa e saʻo ona filifilia mo le tagata maʻi ma faʻamautinoa le tau mo le gaosiga o le gaʻofale e tatau ona matua tausisia. E tatau i se tagata ona fuafua lana meaai, ia mafai ona ia fuafuaina le aoga o le gaʻo o mea taumafa e 'ai, ma pe a manaʻomia, fai se sui talafeagai o le oloa.
- O le faʻamalosia o insulin e faia i tui e manaʻomia mo se tagata maʻi faapitoa. O le galuega a le fomaʻi o le faia lea o faasaʻoga pe a manaʻomia, ma e tatau i le tagata maʻi ona mataʻituina faʻaaliga o lona tino.
- O le tino galue malosi e tatau mo le maʻisuka, aemaise lava pe afai o le tagata maʻi e taitaia se olaga le lelei pe o loʻo i ai se galuega le mautonu.
- Vaʻaia pea le faʻamaʻi, faʻatalatalanoaga o le endocrinologist i luga o se fuafuaga a le tagata lava ia ma e tatau ai.
- Iloiloga lelei o le setete o le tino, soifua maloloina, vave faʻaalia o faʻalavelave masalomia.
- Faʻatulagaina o aiaiga mo le faʻatinoina o le pulea e le tagata o ia lava i le olaga i aso faisoo, suʻesuʻe mataupu faavae o le pulea e le tagata lava ia mo gasegase ma tagata o le aiga.
Somoji syndrome i tamaiti
Tamaiti e maua i le maʻisuka e le mafai ona latou mataʻituina pea suiga io latou tino, e masani lava e foliga mai e le mafai, o le mea lea o le pulea o le ala o le maʻi o le popolega lea o matua. E tatau ona ave le tausiga e siaki ai le pepe moe, talu ai o le gaioiga o le inisalini e tupu i le po, ma e mafai e le tamaititi ona amio tele. Pe a faʻaalia mai le maʻi, o lona moe e leai se manava ma le manava, faatasi ai ma le manava manava. E mafai e se tamaititi ona tagi pe tagi i se miti ona o moe moe. Faʻasalaga e faigata, vave pe a uma le fenumiai.
O nei faʻaaliga uma o se faailoga lea o se tulaga o le hypoglycemic. O aso uma lava e le mautonu ai le tamaititi, e faʻamaualuga, ita, e le faʻaalia le fiafia i taaloga poʻo aʻoaʻoga. E mafai ona tupu faafuasei le afaina, ona o le leai o se mafuaaga, i le faagasologa o soo se gaoioiga. O faʻafitauli le mautonu o le osofaʻiga e faʻaauau pea, o suiga o lagona e le mafaamatalaina. E masani lava o tamaiti e iai le maʻi e mafatia mai le atuatuvale. O togafitiga e faia i luga o le mataupu faavae tutusa e pei o tagata matutua. O le Endocrinology Center i le Aoga, mo se faʻataʻitaʻiga, fesoasoani i tamaiti e feagai ma le Somoji syndrome.