Le fesoʻotaʻiga autu i le pathogenesis o le tino pancreatitis

E tusa ai ma le V.S. Savelieva et al., 2001

O le sasaina o le pule faitalia + e le afaina

Liua o trypsinogen i trypsin:

O le faavae o le pathogenesis o le tino pancreatitis o le faagasologa lea o aafiaga i le lotoifale ma le faʻaogaina o enzymes pancreatic ma cytokines o ituaiga eseese. O le tekene o le enzyme ma le autu autu o le trypsin i le pathogenesis o le faamai ua avea ma taʻiala. O le tuufaatasiga o le tele o mea taua i totonu o le polyetiology o le tino pancreatitis o le autu autu o le amataina o le enzymes proteolytic ma le autocatalytic digestion o le pancreas. I totonu o le cytoplasm of a cell acinar, o se tuufaatasiga o penisini zymogenic ma le lysosomal hydrolases o loʻo matauina ("colocalization theory"), o se taunuuga lea o loʻo faʻaaogaina ai le proenzymes ma le faʻasalaga mulimuli o proteases i totonu o le va o le pancreas. Faʻatoagaina o trypsinogen ma lona fesuiaiga i trypsin o se malosiaga malosi o isi uma proenzymes ma le faʻavaeina o se faʻaleagaga o gasegase ogaoga. O le taua tele i le pathogenesis o le faʻamaʻi o le vave faʻafouina o faiga o le enzyme, ma o le vave amataina o le aʻafiaga e fesoʻotaʻi ma le faʻaleagaina o siama ma le faʻalavelaveina o fesoʻotaiga vavalalata.

O se tasi o togafiti moni o le pathogenesis o le pancreatic necrosis i le tulaga o le faaleagaina o se cell acinar o se suiga i le maualuga o ions calcium i totonu o le cell ma tua atu, lea e tau atu i le amataina o trypsin. Faatasi ai ma le faateleina o le mamafa o katini calcium i totonu o le potu, ua amataina ai le tuufaatasiga intracellular o le vaega activation activation factor (le mediator inflammatory mediator).

O isi metotia o le autoactivation o faiga o le enzyme i le pancreas: o le le atoatoa i le enzyme-inhibitor system poʻo le le lava o inhibitors trypsin (alpha-1-antitrypsin or alpha-2-macroglobulin), e atiina ae i le talaaga o le fesuiaiga o le gaʻo tutusa.

O Trypsin o le faʻamuamua muamua lea o le faʻaleagaina o gasegase ogaoga, ae o le ogaoga o tali o le tino e mafua ona o le faia o se tuufaatasiga o mea uma o le enzyme (trypsin, chymotrypsin, lipase, phospholipase A2, elastase, carboxypeptidase, collagenase, ma isi).

O faʻataunuʻu o le eletise faʻamalosi e gaoioi e avea ma mea autu o le osofaʻiga, i ai se faʻalavelave i le lotoifale, ulufale i le potu o le retroperitoneal, le vevela o le manava, e ala atu i le faitotoa o le vein i totonu o le ate, ma ala atu i vaʻa gasegase i totonu o le tino. O le Phospholipase A2 e faaleagaina ai siama siaki, lipase hydrolyzes triglycerides intracellular i gaʻo gaʻo, lea, pe a faʻapipiʻi ma le calcium, e fausia ai elemene o le gaʻo (lipolytic) necrosis i le pancreas, fiber o le toe retipperitoneal space ma le peritoneum. Trypsin ma chymotrypsin mafua ai le proteolysis o palatini o le tino, elastase e faaleagaina ai le puipui o le vaa ma fesoʻotaʻiga fesoʻotaʻi fesoʻotaʻi, lea e oʻo atu ai i le atinaʻe o le hemorrhagic (proteolytic) necrosis. O le tino o le necrobiosis o loʻo osofaʻi, o le aʻafiaga o le paʻu o le paʻu o le mumu i le pancreas ma le retroperitoneal tissue e matua taua lava.

O se sootaga taua i le pathogenesis o le tino pancreatitis o le trypsin o le activationina o le kallikrein-kinin system faatasi ai ma le fausia o tulaga eletise lona lua: bradykinin, histamine, serotonin. E tuʻuina atu lenei mea i se faʻaopoopoga o le gasegase o le tino, le gaogao o le microcirculation, o le faia o le edema i le pancreas ma le retroperitoneal Space, faʻateleina le faʻaaogaina i totonu o le tino.

O aʻafiaga lona tolu o le osofaʻia o le tino i aʻafiaga o le tino ma le faʻaogaina o mea e le afaina ai le tino, microcirculatory and systemic hemodynamics, faaletonu o le tino ma le manava, aofia ai le mononuclear cell, macrophages and neutrophils of media inflammatory (cytokines): interleukins 1, 6 ma le 8, vailaau oona, vaega o le faʻamalosia o le platelet, ituaiga o le phospholipase A2, prostaglandins, thromboxane, leukotrienes, oxide nitene.

O vailaau o le cyclone e aofia ai: o le necrosis factor, interleukins 1-beta ma le 6, ma le anti-inflammatory - interleukins 1 ma le 10. I le amataga o le faamai, o le faʻaogaina o tagata faufautua uma i totonu o le pancreas, ate, mama, faʻaleleia ma faʻaleleia le faʻalauteleina, i totonu o le lotoifale, okeni ma le faʻaogaina o mea e le afaina.

Enzymes, cytokines ma metabolites o ituaiga eseese, lea e faia i le gasegase pancreatitis i le pancreas, le toe foi mai o le gasegato, vaeluaga o le manava ma le lumenia o le gastrointestinal tract, vave ulufale i le taulaga ma auala mai i le toto o le lychatic i totonu o le taamilosaga ma le atinae o le pancreatogenic toxinemia. O le mea muamua o aʻafiaga i luga o la latou auala mai le potu toe faʻataʻi i le toto o le toto ma le mama, fatu, mafaufau ma gaʻo. O le taunuuga o le malosi malosi o cytotoxic malosiaga o nei meaola oona i le amataga o le maʻi, o le atiina ae o le pancreatogenic faateʻia ma le tele o maʻi o okeni e iloa ai le malosi o le maʻi ma le maʻi pancreatite.

I le faʻaleagaina o le le atoatoa o le tino, e oʻo lava i le tupuga o faʻafitauli faigata, o le toxinemia siama ma, sili atu i luga uma, o le lipopolysaccharide o le pa puipui o siama siama (endotoxin), e gaosia i le lumenia o le gastrointestinal tract e le microflora intestinal, e taua. I totonu o le pancreatitis, o le gaioiga o le microflora ma le endotoxin o siama gasegase leaga e tupu i lalo o tulaga lava e tasi o le le atoatoa o le gaioiga o le gastrointestinal tract, system reticuloendothelial of the liver and lungs.

O le gaioiga o le microflora mai le gastrointestinal tract i totonu o le tino o le pancreas ma le retroperitoneal space o le autu autu i le pathogenesis o le pancreatitis matautia. O lenei faagasologa o le fesoʻotaʻiga lea i le va o le muamua, "vave" (pre-infectious), ma mulimuli ane, "late" (septic), o vaega o le pancreatitis.

I le pathogenesis o le tino pancreatitis, e lua ni vaega autu e iloga. O le vaega muamua lava e mafua mai i le faʻavaeina o se faʻafesoʻotaʻiga i le taimi o aso muamua mai le amataga o le maʻi, pe a mumusu, autolysis, necrobiosis ma le necrosis o le pancreas, o le retroperitoneal tissue e faʻapitoa. I lalo o nei tuutuuga, i le vaiaso muamua o le faamaʻi, e faalagolago i le ogaoga o le faaletonu o pathomorphological, o le faia o ituaiga o pancreatitis matautia e mafai:

ma le necrobiosis, mimiti ma le faʻamalamalamaina o le gaioiga, faʻapupulaina le pancreatitis interstitial i le tino (fomaʻi tusitusi),

ma le necrosis fatty or hemorrhagic - necrosis pancreatic sterile (necrotic pancreatitis).

O le ogaoga o le maʻi ma le maʻi pancreatitis e mafua mai i le pathomorphology o le maʻi ma le pancreatogenic toxinemia, faʻalavelave pancreatogenic ma le toilalo tele. I taimi talafeagai togafitiga togafitiga, e mafai ona taofi le togafitiga i le laasaga o le pancreatitis interstitial, ae o le isi itu, e avea ma le maʻi o le necrosis.

Faatasi ai ma le alualu i luma o le faamai faatasi ai ma se taunuuga i le pancreatic necrosis, o le faagasologa o le togafiti o le maʻi o le pancreatitis, lea e fesootaʻi ma le afaina o vaega o le necrosis o eseese localization i le 2-3 vaiaso o le maʻi. I lalo o nei tuutuuga, toe faʻafouina ma toe faia faʻataʻitaʻiga o le aufaasālalau e foliga tutusa ma le vaega muamua, o le mafuaʻaga o le toxins o meaola ninii e faʻasusu ai vaega o le necrosis. I le laasaga o le faʻamaʻi, o le liʻo mataʻutia o faʻalogona faʻaleagaga o se laasaga fou lea i le fausiaina o ituaiga fomaʻi eseese o le pancreatic necrosis ma le abdominal sepsis e mafua ai le le mautonu o le tino ma le tele o gaioiga o okeni. O le averesi o faʻamaʻi pipisi i le pancreatic necrosis o le 30-80%, lea e faʻamoemoeina e ala i le masani ai o le pancreatic necrosis, le taimi o le amataina o le maʻi, le natura o togafitiga faasao ma togafitiga o togafitiga. O le atinaʻeina o faʻamaʻi pipisi i le pancreatic necrosis e tatau ona avea o se tulaga taua i le faʻaleleia o le faagasologa o pathomorphological.

E i ai le faʻamaonia saʻo i le va o le faʻasolosolo o maʻi le necrotic ma le ono mafai ona faʻamaʻi. O siama afaina o le necrosis e maua i maʻi uma e fa i le vaiaso muamua o le faamai, pe tusa o le afa o tagata gasegase o loo mafatia i le pancreatic necrosis i le vaiaso lona lua, i le lona tolu o maʻi ma le pancreatitis matautia i le tolu ma le fa vaiaso mai le amataga o le maʻi.

O le gasegase e sili ona taatele o le mate pancreatogenic: E. coli (26%), Pseudomonas aeruginosa (16%), Staphylococcus (15%), Klebsiella (10%), Streptococcus (4%), Enterobacter (3%) ma Anaerobes. E afua mai i le 2 vaiaso poʻo le sili atu foi le afaina o le faufautua ile amataga o le necrosis o le pancreatic, lea e mafua mai i le umi o togafitiga faʻamuamua muamua.

O le faʻaleagaina o vaega muamua o le pacrose necrosis e mafua mai i le faʻaleagaina o microflora faʻataʻitaʻiga o le tino (colonic) ma le manava (i totonu o le tagata gasegase e ala i alavai ma pamu mai le siosiomaga o le potu maʻi tigaina).

O uluai lipoti o le pancreatitis

1641 - Tulp N. (Tulpius) le fomaʻi fomaʻi o le tagata muamua na matauina le toesega pancreatic i le autopsy.

1578 - Alberti S. - O le faʻamatalaga muamua lava o le mataʻituina o vaega o le mumu o le pancreatic inflammation.

1673 - O Greisel o le muamua na faʻamatalaina se mataupu faʻapitoa o le pancreatic necrosis e mafua ai ona maliu 18 itula talu ona amata le maʻi ma faʻamaonia e le autopsy.

1694 - Diemenbroek I. na maitauina le pathoanatical semiotic o le pancreatic necrosis i se tagata faatau mai Leiden o le na mafatia i le purulent pancreatitis.

1762 - Sa faamatalaina e Stoerk le ata o le "afaina o le tino i le pancreas.

1804 - Faʻailogaina o faʻamatalaga o le necrosis pancreatic ma le fao.

1813 - Sa maitauina e Perival le mataupu o se toesea tele o le pancreas.

1830 - Sa faʻaalia e Rekur i le faʻalapotopotoga faʻapitoa se sauniuniga faʻapitoa faʻatasi ma le tele o abscesses.

1831 - Lolomiina e Lawrence se suʻesuʻega o le pancreatitis o le hemorrha.

1842 - Na muai iloaina e Claessen se pancreatitis

1842 - Suesueina e Karl Rokytansky le ata o le le mautonu o maʻi o le pancreas

1864 - An published le tagata Ancelet i le uluai faʻamaʻi pipisi i Pale.

1865 - Na suʻesuʻe suʻesuʻeina e Karl Rokytansky le faʻaleagaina o le tino o le pancreatitis o le hemorrha.

1866 - Sa faamatalaina e tagata asiasi se mataupu o le maliu mai le "tele o le gasegase" i le pancreas.

1867 - Luka ma Klebs o le muamua lea na faia muamua le pupuʻu faʻafuaseʻi o se uila pagatia sese, ae na vave ona maliu le tagata maʻi.

1870 - Klebs - o se tagata fomaʻi Amerika na atiae le uluai vasega o le tino pancreatitis, lea na foliga mai o le a sili ona manuia ona o galuega a le toatele na mulimuli ia te ia na maua ai na o ni teuteuga eseese.

1874 - Na faamatalaina e Zenker le "apoplexy" o le pancreas.

1881 - Ua fuafua e Tirsh ma Kulenkampf le faʻaogaina o alavai i fafo o kesi e leʻi maeʻa.

1882 - Faʻataunuʻu o le American American Bozeman i se tulaga manuia na ia aveeseina ai se uila faʻapitoa lea na faʻapenaina ai se uila tele a le au.

1882 - Na faia e Balser ni suʻesuʻega o mea e uiga i le gasegase gaʻo i le tino pancreatiti.

1882 - Gussenbauer na togafitiina se afa o le pancreatic cystomy ma faia ai le cystostomy tutusa (marsupialisation) ona o le le mafai ona i ai o le faalavelave ona o lona latalata i vaʻa tetele.

1886 - Na fautuaina e Miculicz le faʻataunuʻuina o le necrosis pancreatic ma le sooga o le pancreatic.

1886 - Fomai tipitipi Amerika Senn na fautuaina togafitiga faʻapitoa, e pei Na ou talitonu o le taotoga o taotoga o le a aʻafia ai le afaina o le faʻamaʻi ma le maʻi namu poʻo le fao.

1889 - Reginald Fitz, o se fomaʻi maʻi i le Massachusetts Hospital i le Iunaite Setete, na ia faatuina le uluai vasega, lea e aofia ai le lima ituaiga o pancreatitis. Na ia fautuaina le taotoga faafuasei, lea na vave ona le fiafia i ai, ma fai mai "o le taotoga muamua e le aoga ma matautia."

1890 - O le uluai taiala i togafitiga faʻapitoa o pusa o le pancreatic (Braun) na lomia.

1894 - Na muamua talanoaina i le fono a fomai tipitipi i Siamani le faafitauli o le tino pancreatitis, lea na fuafua ai e Kerte ni togafitiga mo taotoga faafuasei.

1895 - O le uluai monograph i luga o le faʻaleagaina o le anatomy o faʻamaʻi pipisi (Diekhoff) sa lolomiina.

1896 - O le fomaʻi maʻi a Austrian Chiari H. tuʻuina atu se faʻamaoniga e uiga i le taua o le "faʻaleaʻomagaina o le tagata lava ia" i le atinaʻeina o le pancreatic necrosis ma le mea faʻapitoa o mea faʻapitoa.

1897 - fomai tipitipi Rusia Martynov A.V. puipuia le uluai faasalalauga a Rusia i faamai pipisi. I le faamatalaina o le faigata i le suʻesuʻeina o le maʻi pancreatitis, na ia tusia ai: "Pe a iloa se pancreatitis ogaoga," o se mea sese o le tulafono, ao le saʻo saʻo o le tuusaunoaga. " A. Martynov ua taʻua o le tulaga o le suesueina o faamaʻi pipisi e masani ai ia te ia "le vaitau o faamasaniga ma le itu o togafitiga o togafitiga".

1897 - Hale-White N.N. na lomia ai se lipoti i le falemaʻi o le Guy's Hospital i Lonetona, lea e aofia ai le 142 o faʻamatalaga o faʻamaʻi eseese o le pancreas ma toetoe lava o eseesega uma o suiga o le pathological i parenchyma ma paipa o lenei totoga.

1899 - Na faailoa mai e Razumovsky, e ui lava i le mea moni e faapea, o se taunuuga o le oti o le sui lea o le masani masani o le gasegase o le pancreatic, i "mataupu e iloa, e mafai ona toe faaleleia."

1900 - Bessel-Hagen ua fautuaina le faʻaleleia o alalaʻau i cystogastrostomy.

1901 - Opie E. L. ma Halsted W. S. e faasino i le sootaga o le etiopathogenetic i le va o cholelithiasis ma le pancreatitis, o le fausiaina o se "tala masani masani o auala."

Toe foʻi i le itulau autu. POO LE POLOAIGA IOPO

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Mafuaaga o pancreatitis

I le 80% o mataupu, o mafuaʻaga o le amataina o le faʻamaʻi o loʻo taoto i le faʻaaogaina o le ava, pathoces o le gallbladder ma ducts. I le 45% o mataupu, ua maitauina o le fausiaina o le pancreatic inflammation e faʻalauiloaina e choledocholithiasis, cholelithiasis, faʻasalaga o auala e ala i cysts ma tumutumu, pathologies o le intestinal.

O faʻamaʻi faʻatasi uma e maua ai ona lava mafuaaga o le atinaʻe. Ae ui i lea, o nei mea uma e oʻo atu ai i le faʻalavelave o le pancreatiti.

O mafuaʻaga autu i le pathogenesis o pancreatitis o: faigata i le alu ese o le enzyme pancreatic e ala i le ala. O le mea lea, o le togafitiga o le faʻamaʻi faʻamaʻi e amata ile togafitiga o pathoces uma.

O le suʻesuʻega o le tino pancreatitis e masani lava ona aʻafia ma le ava malosi. I lenei tulaga, o le mamanu o le atinaʻeina o le faamaʻi o se mea e le afaina ai ala o le ate ma le gland.

O fualaau oona e faateleina ai le pulelasi, ma faʻamalo ai le faʻaogaina.O lenei mea e faateleina ai le mamafa i le auala, lea e mafua ai le inupia o le pancreas, faʻalavelaveina ai le faʻasologa o le enzyme i totonu ma faʻafefe ai le faiga o gasegase i le ate.

O le isi mafuaaga taatele o le pancreatitis o se mea taua. I lenei tulaga, e tupu aʻe le mumū pe a faʻaleagaina e se tagata aano o manufasi, meaʻai gaʻo ma falai.

O le mea e masani ai, o le pathophysiology o pancreatitis e mafua mai i le tele o isi mafuaʻaga:

1. vailaʻau faʻamaʻi pipisi (mumps, siama o le coxsackie, hepatitis),
2. genetic predisposition (cystic fibrosis),
3. siama (mycoplasma, campylobacter),
4. gasegase gastrointestinal,
5. faʻanoanoa o le pancreatic
6. maʻi faʻapitoa o le atinaʻe o totoga,
7. aveina o vailaʻau (estrogens, corticosteroids, diuretics, azatioprine),
8. gasegase e mafua mai i le i ai o le tele o faʻamaʻi (vesculitis, maʻi suka, AIDS).

O le Pancreatitis e faʻapupula foi ona o se taotoga faʻapitoa e faia i togafitiga o le paʻu ma le talo. O le faʻasauā i le okeni e mafai ona tupu i le taimi o le faʻasalaga faʻasalalau, faʻasologa o mea, prosthetics, papillotomy, ma isi ituaiga o gaioiga.

Faʻaauau pancreatitis o se faʻalavelave o togafitiga faʻapitoa. E tupu i le faaleagaina o le au o le gland ma lo latou maualuga.

O mafuaʻaga laiti o le mumū o le pancreatic e aofia ai le osofaia o le tino (ascaris infection), hyperparathyroidism (parathyroid pathology) ma le totoga o organophosphate.

O isi mafuaʻaga e le masani ai i le faʻaalia o le faʻamaʻi e aofia ai le anufe ma le siama o le vai o le mesenteric, lea e tupu pe a fai le va o le mesenteric thrombus.

Pathomorphogenesis

O le pathomorphogenesis o le tino pancreatitis e faʻavae i taimi uma lava i luga o se suiga faasolosolo ma / poʻo le fesuiaiga i le faʻaogaina o le mumū, necrobiosis, necrosis ma le faʻamaʻi i vaega eseese faʻaanatura. E masani ona matauina le eseesega o le faaleagaina o vaega taitasi o le pancreas ma / poo le retroperitoneal: mai le interstitial edema poo le microscopically identified foci o le steatonecrosis i le pancreas (faatasi ai ma se vaega agamalu o le faamai) i vaega vaaia o gaʻo ma / poo le hemorrha pancreatic necrosis ma le aafia ai o le retroperitoneal tissue (retroperitoneal (fiber) , perinephral, ​​pelvic) vaʻa ma tino o le tino.

O le faʻamalamalamaga saʻo o suiga i le pancreatic necrosis e taua tele. Faʻalagolago i le tele o le faʻaogaina o le gaioiga i le pancreas ma le retroperitoneal avanoa, o loʻo i ai masani ma tapulaa fomu o le pancreatic necrosis.

At lapatitis pancreatic necrosis o loʻo i ai le siama o le sili atu ma le tasi le paina ma le faʻatagaina o le aʻafiaga i le faʻaleagaina o le fiber ma isi vaega o le retroperitoneal (paraietal, paralephral, ​​small pelvis).
At limite o le pancreatic necrosis i totonu o le pancreas, laititi (e oʻo i le 1 cm) ma / poʻo le lapisi (> 1 cm) foʻio le necrosis e mafai ona iloa ma faʻaumatia i totonu o le tasi vaega o le pancreas ma le ogatotonu ole fiber parasite. I le faatusatusa atu i le masani masani o le pancreatic necrosis, o le faafanoga leaga ma le afaina o le tino e masani lava ona faatapulaa i tuaoi o le parapancreatic zone.

Faʻalagolago i le malosi tele o elemene faasela, o le pancreatic necrosis e maua ai le proteolysis (o le necrosis hemorrhagic) ma le lipolysis (gaʻo gaʻo) o le pancreas ma le retroperitoneal tino gaʻo. O le atinaʻe faʻapitoa o nei ituaiga o mea faʻapitoa (faʻafefiloi necrosis pancreatic) o uiga ia.

Hemorrhagic vaega o pancreatic necrosis o loʻo i ai faʻaaliga sili ona mataʻina. I totonu o le pancreas ma lapisi o loʻo siosiomia, o vailaʻau lautele o le afaina, faʻaleagaina o le afaina o le tino, o se vailaʻau o le uliuli ma / poʻo le kiona e maua. O le lua o le manava e aofia ai le tele o le afaina o le hemorrhagic ma le maualuga o gaoioiga o enzymes ma mea oona.

Aua gaʻo O le vaega o le necrosis o le pancreatic e mafua mai i le faateleina o le tele o le pancreas agai i tua o lona tusitusi mataga, o le leiloloa o le fausaga o le okeni, o le tele o nofoaga o le steatonecrosis ma le hemorrhage i le pancreas ma le retroperitoneal tissue, mesentery, i le sili atu ma le itiiti ifo o le susu, i le subcutaneous tissue, ma le mediastinum. I totonu o le paʻu o le manava, e mafai ona iloagofie le manino manino.

Mo le pancreatic pancreatitis, o le fesuiaiga o laufanua o le necrobiosis ma le necrosis o le pancreas ma le firoperitoneal fiber, ua faalauteleina i le taimi ma eseese i eseesega o pathomorphology, e sili ona taua ma masani.

I le vaega muaʻi afaina o le faʻamaʻi, o le atinaʻeina o faʻafitauli faʻasolosolo faʻasolosolo e mafai. E aofia ai i totonu ole vaega ole necrosis le mama i le pancreas ma / poo i soo se vaega o le tino o le retroperitoneal, o se mea e faʻaaogaina, o lona fausaga e aofia ai totoga lata ane (manava, duodenum, omentum, spleen, ate), faʻamatalaga o le manua tele ma le tootoo. I le vaega o le pancreas e aliali mai faʻapipiʻi faʻapipiʻima i vaega o le palatini ma le paranelala ma le mea o le pelvic, o le afaina o le tino e afaina ai le tino o necrosis ma necrobiosis, lea e fetaui ma le ata necrotic (asepic) phlegmon avanoa fetaui lelei.

O le gaʻo o le necrosis i lalo o tulaga faʻapitoa e le faʻavaivai ma e le o se punavai o le inisua malosi, ae mulimuli ane (ina ua mavae le 3-4 vaiaso o maʻi) e faigofie lava ona faʻasolosolo, lea e oʻo atu ai i le fausiaina o pseudocysts. Amata mai le vaiaso lona 2 o le maʻi, o le suiga atili o le necrosis gaʻo e tuʻuina mai faatasi ma le faʻatulagaga o tamai abscesses e aofia ai le tele o mea e tutusa.

E ese mai i le gaʻo o le necrosis, o le elemene e mafua mai i le afaina o le filoperitoneal fiber, e mafua mai i le faʻavaveina o le faʻavaivai ma le atinaʻeina o le phlegmon o le degenerative, sosoo ai ma le tele o le lafoaʻi ma le faʻavaeina o pesi.

O le faiga o le atinaʻeina o isi ituaiga pancreatitis

O le faʻavasegaga o le pancreatitis e aofia ai ituaiga faʻamaʻi eseese. O a latou pathogenesis e mafai ona fesuisuiai. O le mea lea, o se mea masani faʻafuaseʻi o le mumu o le gland e tupu pe a faʻapipiʻi le fomu i le gaʻo afaina (carbonic and phosphoric lime).

I foliga vaaia, o foliga mulimuli e pei o ni maa laʻitiiti po o se lanu paʻepaʻe sinasina. Ma o suiga faʻapitoa i le pancreas, pe a faʻatuputupulaʻia ai le au, e mafua mai i le mumū ma le faʻalauteleina o le tino o le fiafia.

O le fomaʻi o le ava malosi o pancreatitis o le ava lea e faʻalautele ai le leo o le sphincter o Oddi. O lenei mea e taofia ai le tafe mai o le manava o le exocrine ma faatupuina ai le maualuga i luga o nai laititi. O le ava malosi ei ai le tele o isi aʻafiaga leaga:

1. Faʻaleleia le ulufaleina o enzymes i totonu o le gland, lea e faʻaolaina ai enzymes proteolytic ma faʻapogai ai le autolysis o totoga o okeni.
2. Faateleina le puleaina o le suka gaosia ma le hydrochloric acid, lea e faʻapupulaina ai le pule faʻanofo, lea e faʻaosofia ai le faʻasalaga o le exocrine i le tino.

O le pathogenesis o le biliary pancreatitis e fesoʻotaʻi ma le fatu o le talo ma le suasite. O ia gaioiga e mafua mai pe a oʻo mai le mamafa i le duodenum ma le biliary tract. E faavae i luga o lenei mea, o se faʻamatalaga o le faamai na faia e avea o se faagasologa masani o le inflammatory e mafua mai i le faaleagaina o le ate ma le piliati.

O le pancreatitis o le biliary e mafai ona mafua mai i suiga o le morphological e tutupu i le sphincter o Oddi poʻo le papilla duodenal. O taumafaiga a Trypsin e faʻaleleia ai le lysis o le parenchyma ma lona lava gaʻoina.

Faʻatasi ai ma le faʻamaʻi pipisi o le faamai, o vaega uma o loʻo aʻafia i le gland e sili atu ona afaina i mea filogia. I le leai o togafitiga taimi, e le toe aoga le okeni.

O se ituaiga ituaiga o pathogenesis e atiina ae pe a fesuisuiaʻi ia genes, lea e tuufaasolo. E tupu le toilalo pe a suia le laʻaucine amino acids ma le valine.

E le gata i lea, o le pancreatitis faʻatoʻateleina e faʻatasi ma faʻataʻitaʻiga ole trypsin i totonu o siama. O se taunuuga, o le pancreas e amata ona eli ana lava mea.

Ole fomaʻi o le pancreatic inflammation e aliali mai i tagata mamaʻi e maua i le rhinitis o le taimi, urticaria, poʻo le bronchial asthma. O le faiga o le atinaʻeina o lenei ituaiga o faʻamaʻi e faʻavae i luga o le tupuga o se faʻalavelave faʻafuaseʻi o loʻo faia i ni vaega se tolu:

• lagona o le tino,
• le faʻavaeina o auupega i le pathogen,
• faʻaleagaina ai le fusi o le palanymal gland.

O le atinaʻeina o le faʻaaogaina o le autoimmune e fesoasoani i le tele o mea ma suiga. O le mea lea, o le pancreatitis o le maʻi e iai se faʻalavelave faigata o le pathogenesis.

Faailoga ma togafitiga o pancreatitis

O le pancreatitis e sili ona faigofie e iloa ai pe a tupu i le taimi laititi. I lenei tulaga, o le falemaʻi ata o le faamai e sili ona faalauiloaina.

O faʻamaoniga sili o le mumu o le pancreatic o le tiga ogaoga faifai pea i le epigastrium, e masani ona susulu i le itu tauagavale o le hychochorium, lea e ono le iloa ai e le tagata maʻi. Faʻalavelave faʻalavelave pe a taoto pe 'ai le meaʻai.

I le faaopoopo atu i le tiga, o le pancreatitis e sau faatasi ma le vomiting, febrile temperature, nausea ma le samasama o le paʻu. O nisi tagata gasegase ua i ai ni o latou pusa i pute. Ae o tagata gasegase e faitio i le vevela ma le pala.

Le leai o se togafitiga mo le mumunia o le mumu o le pancreatic o le a oʻo atu ai i le atinaʻeina o le tele o faʻalavelave matautia - o le maʻisuka, syphilis abdominal, cystic fibrosis, ma le thrombosis vascular. O le mea lea, e tatau ona faia togafitiga i se falemai i lalo o le vaavaaiga a fomaʻi.

O sini autu o togafitiga:

1. aveeseina o faailoga tiga,
2. aveeseina o enzymes pancreatic mai le toto,
3. faamoemoega o se taumafataga faapitoa.

O se tagata faʻaonapo nei e masani ona le amanaʻia tulafono o se soifua maloloina ma paleni, lea e oʻo atu ai i faafitauli tuga. O le mea lea, o se vaega tāua o togafitiga o pancreatitis o le faʻamautinoa le toʻa i le tino mamai e ala i le anapogi ma meaʻai. I le aso muamua o le falemaʻi, e le mafai e le tagata gasegase ona 'ai se mea, ona tuʻuina lea o ia i totonu o le kululu ma le kullukose ma naʻo le taimi lava e sui ai i se meaʻai mama.

Talu ai ona o le tiga tele e sau faatasi ma le tiga, e masani lava ona faʻamatalaina se vailaʻau malosi faʻapitoa. E le gata i lea, o fofo faʻapitoa (Contrical, Trasilol) e faʻafoʻosaʻoina i le tagata gasegase e faʻaitiitia ai le inupia o le tino ma le palakenezy enzymes. Afai e manaʻomia, o loʻo faʻasalalau faʻamalositisi ma meaʻai.

Afai e leai se faʻaleleia peʻa a maeʻa le vaiaso o togafitiga fualaau, e faia le laparotomy. I le taimi o le taotoga, e aveese e le fomai tipitipi vaega o maliu o le okeni parenchymal. I faʻalavelave faʻafuaseʻi, faʻatasi ai ma le faʻavaeina o le pseudocyls (faʻaputuina o mea ua oti, enzymes) i totonu o le pancreas, ua uma ona faʻaleleia alavai.

O faʻamatalaga e uiga i lapisi pancreatitis o loʻo maua i le vitio i lenei tusiga.