Insulin glargine

O le insulin glargine o se tutusa o le inisalini o le tagata, lea e maua mai i le recombination o DNA o siama o le ituaiga Escherichia coli (fua K12). O le insulin glargine, e fusifusia i ni faʻamaumauga faapitoa o le inisalini (faʻamaufaʻailoga tutusa e pei o le inisalini o le tagata), e faʻasalalau ai se aafiaga o meaola e tutusa ma insulin. O le insulin glargine e faatonutonuina ai le glucose metabolism. O le fualaau faasaina e faʻaititia ai le maualuga o le kulukose i totonu o le toto e ala i le faaosofiaina o lona faʻamaina e fusi tino (aemaise lava le tino o le tino ma le maso skeletal) ma le initia o le gluconeogenesis (o le faagasologa o le kulūkose i le ate). O le inisalini e faʻaleleia ai le faʻamalosia o le protein, e taofia ai le proteolysis ma le lipolysis i adipocytes. Pe a afaina i totonu o le gaʻo, o le vai fofo o le insulin glargine e faʻamavaeina ma microprecipitates o loʻo faia, mai ia i latou o loʻo i ai pea le faʻatagaina pea o fuainumera o fualaau faasaina, e mautinoa ai le umi o le gaioiga o le vailaʻau, ma se mea e mafai ona vaʻaia ma lamolemole o le fua o le taimi faʻatulagaina. Pe tusa o le 1 le itula, o le gaioiga e atiina ae i le faʻaaogaina o le fualaau faasaina. O le umi o le umi o le gaoioiga e 1 le aso, o le maualuga e 29 itula. A maeʻa le 2 i le 4 aso pe a uma le faʻamaʻi muamua i le toto, ona maua lea o le maualalo o le faʻasalaga. Pe a faatusatusa i le insulin -seofan, o le inisalini glargine o se sosolo malie ma le umi, ma o le insulin glargine e leai se pito sili ona maualuga. I totonu o se tagata i gaʻo gaʻo, insulin glargine mai le pito o le carboxyl o le B e faʻamavaeina ma o gaioiolosi gaosi ua faia: 21A-Gly-insulin (M1) ma le 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin (M2). E le suia le insulin glargine ma ona oloa faʻaleagaina o loʻo i ai i le toto toto. O le siama o le inisalini e faʻapipiʻiina i suʻega mo le faʻasolosolo o le chromosome (i vivo i se hamster china, in vitro cytogenetic i luga o V79 sel), i le tele o suʻega (suʻega ma le hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase o mamanu mamame, suega Ames), e leʻi iloa. O le tino gasegase o le insulin glargine na suesueina i isumu ma mice, lea e oʻo atu i le 0.455 mg / kg (e tusa ma le 10 ma le 5 taimi o le fualaau mo tagata pe a faʻapitoa ona faʻatonuina) mo le lua tausaga. O taunuuga o suʻesuʻega na le mafai ai ona matou faia faaiuga faaiu e uiga i fusi fafine ona o le maualuga o le soifua maloloina i vaega uma, e tusa lava po o le a le fua. O tala o le talafaasolopito na iloa i nofoaga o tui i tama tane (e le o fuainumera taua) i tama tane (fuainumera taua) ma pe a faʻaaogaina se solvent acid. O ia fomaʻi e leʻi maua i manu feʻai pe a faʻamaʻapeʻa le inisalini i isi solvent pe a faʻaaogaina masima. Mo tagata, o le taua o nei matauga e le o iloa. I suʻesuʻega o le faʻatoʻaina, aʻoga ma suesuega a le prenatal i tamaʻi tamaʻitaʻi ma tamaʻitaʻi ma le faʻaaogaina o fualaau faʻasaina i totonu ole atunuʻu e tusa ma le 7 taimi o le togafitiga fautuaina mo le puleaina o le tino i totonu o tagata, na faʻaalia mai ai le tiga o le tina, na mafua mai i le hypoglycemia, e aofia ai le tele o oti.

O le maʻi suka, lea e manaʻomia ai togafitiga o le inisalini, i tagata gasegase e sili atu i le 6 tausaga.

Faʻavae ma le faʻavae o le faʻamalolo

i totonu o fagu pepa o le 10 ml (100 IU / ml), i totonu o se atigipusa pepa 1 fagu poo cartridges o le 3 ml, i totonu o se atigi pusa lapisi 5 cartridges, i totonu o se atigipusa pepa pepa 1 pusa laupapa, poo le 1 cartridge o le 3 ml i totonu o le OptiKlik cartridge system ", I totonu o se atigi pusa kata 5 kesi.

Tuʻuina o le insulin glargine ma le fua

O le insulin glargine e tui faʻafuaseʻi i totonu o le gaʻo o le tauau, manava poʻo le ogavae, 1 taimi i aso taitasi i le taimi lava e tasi. Faʻatasi ai ma pulega fou, e tatau ona sui isi nofoaga o tui i totonu o vaega fautuaina. O le taimi o le aso ma le fua mo le faʻatulagaga e faʻatulagaina taʻitasi. I tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2, o le vailaʻau e mafai ona faʻaaoga uma i le tino o le monotherapy, ma faʻatasi ai ma isi fualaau oona.
O le faʻaleagaina o le togafitiga masani, lea e faʻamoemoe mo le puleaina o le tino, e ono mafua ai le hypoglycemia ogaoga. O le insulin glargine e le tatau ona faia i se auala vavalalata, talu ai le umi o le gaioiga e mafua ona o lona faʻaofiina i totonu o le tino gaʻo.
Pe a sui se inisalini umi poʻo umi le umi ole umi ole umi ile umi ole umi ile umi ole umi ole taimi ole inisalini ole tino ole inisalini, atonu e manaʻomia le sui ole tui ole insulin ma togafitiga ole togafitiga ole togafitiga ole togafitiga (doses and doses) ole insulin insulin or doses of hypoglycemic agents for administration administration). Pe a fesiitai tagata mamaʻi mai le puleaina o le inisalini-e faʻalua 2 aso i le aso i le puleaina o le inisalini i se tasi taimi i le aso, e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le po ma le taeao o le hypoglycemia, e tatau ona faʻaitiitia le faʻamaʻi muamua o le insaline basal i le 20-30% i vaiaso muamua o togafitiga. E mafai ona faʻalauteleina i totonu o le vaitaimi o le faʻaititia o fualaau oona, ona tatau loa lea ona fetuʻunaʻi taʻitasi le suʻega o fuataga. Pe a suia i le insulin glargine ma i vaiaso muamua pe a maeʻa, e tatau ona mataʻituina le maualuga o le kulukose i totonu o le toto.
I le faʻaleleia atili o tulafono faatonutonu mo le gasegase ma le mafuaʻaga o le faateleina o le tui ile inisalini, o le a manaʻomia ai nisi faʻasologa ole fomaʻi. E mafai foʻi ona manaʻomia ni fetuunaiga o suiga, mo se faʻataʻitaʻiga, pe a suia le olaga o le tagata maʻi, mamafa o le tino, taimi o le faʻamalositisi, ma isi tulaga e faʻapupulaina ai le lamatiaga o le fatuina o le hyper-hypoglycemia.
O le insulin glargine e le o le vailaʻau o le filifiliga mo le togafitiga o le ketoacidosis o le maʻisuka (i lenei tulaga, e fautuaina le puleaina o le inisalini puupuu).
O le poto masani o le faʻaaogaina o fualaau faasaina e tapulaa, o lea e leai se auala e iloilo ai lona saogalemu ma le aoga i le togafitiga o tagata gasegase e leai se tino poo le galuega o le hepatic. I tagata gasegase e le atoatoa le aoga, o le manaoga mo le inisalini e mafai ona faʻaititia ona o le faʻavaivaia o ana faasea. I tagata matutua, o le alualu i luma o le galue i fatugato e mafai ona mafua ai le paʻu faifaipea o manaoga o le inisalini. I tagata gasegase ma le faʻaleagaina o le tulaga o le ate, o le manaʻomia mo le inisalini e faʻaititia ona o le faʻaitiitia o le malosi i le biotransformation o insulin ma le gluconeogenesis. Afai e le aoga le kulukose o le toto, pe afai ei ai se tulaga e atiaʻe ai le hyper-hypoglycemia, aʻo leʻi fetuutuunai fua o le fualaau faasaina, e tatau ona siaki le auala o le taitaia saʻo o inisiua pala, le saʻo o le tausisia o togafitiga faatonuina ma nofoaga o le pulega o fualaau faasaina, ia amanaʻia itu uma e talafeagai ma le faafitauli.
O le gaioiga o le faʻaaogaina o le inisalini ei ai sona aafiaga i le taimi o le atinaʻeina o le hypoglycemia, ma e mafai ona suia i se suiga i le togafitiga. Ona o le faateleina o le taimi e manaʻomia mo le puleaina o le insulin i le taimi e faʻaaoga ai Lantus, o le lamatiaga o le atiaʻe o le hypoglycemia i le po e faaitiitia, ao le taeao e ono faateleina lenei lamatiaga. O tagata mamaʻi e mafai ona matua taua tele i le hypoglycemia (o le vevela tele o vaʻa o le faiʻai po o mea e ola ai le mate, o le retinopathy) e manaʻomia ai ni mea saogalemu mo le saogalemu, ma e fautuaina e faʻateleina le pulea o le kulūkose o le toto. O maʻi e tatau ona nofouta i tulaga e mafai ai ona itiiti le faʻailoa, suia pe toesea, e aofia ai maʻi mamaʻi oe na faʻaleleia tulafono faatonutonu o le kulukose toto, tagata matutua matutua, gasegase o loʻo faʻapupulaina le toto o le hypoglycemia, o gasegase e umi le soifua o le maʻisuka, maʻi ma neuropathy, gasegase o faaletonu mafaufau, gasegase e maua togafitiga faʻatasi ma isi fualaau. O nei tulaga e ono mafua ai le hypoglycemia ogaoga (ma le leai o se mafaufau) e tusa lava pe leʻi iloa e le tagata maʻi o loʻo ia atiaʻe le hypoglycemia.
E tatau ona amanaia le ono mafai ona le iloa le faasologa faifaipea o le hypoglycemia (aemaise lava i le po) pe a iloa le hemoglobin glycosylated pe maualalo.
Faʻaaloalo i meaʻai, mea taumafa, faʻataʻitaʻiina o meaʻai, faʻaaoga saʻo o fualaau faasaina, pulea o faailoilo o le hypoglycemia e fesoasoani i le faʻaitiitia o le aʻafiaga o le hypoglycemia. O mea e faʻateleina ai le vailaʻau i le hypoglycemia e manaʻomia ai le mataʻituina ma le faaeteete, aua e mafai ona taʻitaʻia ai le manaʻomia mo le faʻaleleia o fualaau o fualaau faasaina. O mea taua e aofia ai: o le faateleina o le inisalini (e ese mai mea e popole ai), o se suiga i le nofoaga o le pule o le inisalini, le masani ai, faaumiumi pe faateleina le malosi o le tino, solia o meaʻai ma mea taumafa, faamai pipisi e maua mai le manava, vomiting, o le le atoatoa o le tino poʻo le adenohypophysis, hypothyroidism), ava malosi, faʻamafanafanaga faʻaaogaina o isi fualaau.
E sili atu le malosi o le puleaina o le maualuga o le kulukose i totonu o le toto e manaʻomia mo faʻamaʻi pipisi. I le tele o ia tulaga, o se faʻamalositino mo le i ai o tino o le ketone ma o le faʻateleina o le faasaʻoina o le faʻatulagaina o fualaau o fualaau faasaina e talafeagai. E masani ona faateleina le manaʻomia mo le inisalini. O maʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 1 e tatau ona faʻaauau pea le faʻaaogaina a itiiti ifo o le tele o meaʻai gaʻo, e ui i le mea moni e le mafai ona latou 'ai pe mafai foi ona' ai meaai i na o voluma laiti (faʻamaʻi ma tutusa). O nei tagata maʻi e le tatau ona taofia atoa le puleaina o le inisalini.

Tina ma le lactation

Na faʻatautaia suʻesuʻega o le Teratogenicity ma le toe gaosia o lapiti ma laumei ma insulin (insulin ma insulin glargine). Sa tui le Rabbits i le inisalini i le taimi o le organogenesis i doses o le 0.072 mg / kg i le aso (pe tusa ma le 2 taimi o le laasaga amata fautuaina mo tagata ei ai le pulega faʻapitoa). Na tosina mai tamaʻi tamaʻitaʻi i le inisalini aʻo leʻi oʻo i le taimi o le paga, ao maitaga ile atulaulau e oo atu i le 0.36 mg / kg i le aso (pe tusa ma le 7 taimi o le togafitiga fautuaina mo tagata i lalo o le pulega). O le mea lautele, o aʻafiaga o le inisalini ma le inisalini masani i nei manu e le eseese. Leai se faaletonu o le amataga o le atinaʻe ma le fausiaina o tama.
Mo tagata mamai o loʻo maua i le maʻisuka poʻo ua iai muamua i le maʻisuka faʻamama, e taua le faʻamautuina lelei o faagasologa o gasegase i le taimi o maitaga. I le uluaʻi masina muamua o le maitaga, o le manaʻomia mo le inisalini e mafai ona faʻaititia ma faateleina i le taimi lona lua ma le lona tolu. O le manaʻomia mo le inisalini i le taimi lava e fanau mai ai vave faʻaititia (faʻaititia ai le maualuga o le hypoglycemia). O le mea lea, i lenei vaitau, e taua le mataʻituina ma le faʻaeteete le faʻamoemoe o le kulukose i totonu o le toto.
I le taimi o le maʻitaga, e tatau ona faʻaaoga le fualaau faʻamaʻi ma le lapataiga (i totonu o fafine maʻitaga, faʻamautinoa le pulea o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga e leʻi faia).
Faaaoga le fualaau faasaina ma le lapataiga i le taimi o le susu pepe (e le o iloa pe inisiua le insulin glargine i le susu susu o fafine). O le faʻamaʻoina o le taumafa ma le inisalini e faʻatulagaina ai tulafono e ono manaomia i tausisoifua tamaitai.

Faʻaiʻuga o le insulin glargine

O le hypoglycemia o le mea e le masani ai le maua o le inisalini, e mafai ona tupu pe a faʻaaoga le maualuga o le inisalini faʻatusatusa i le manaʻomia. O le malosi o le hypoglycemia (aemaise lava le toe faʻaauau) e mafai ona oʻo atu ai i le faʻaleagaina o le tino. O le hypoglycemia faʻalautele ma le ogaoga e mafai ona lamatia ai olaga o tagata gasegase. O faʻamaoniga o le tulafono faatonutonu (e tali atu i le hypoglycemia, faʻafouina o le faʻaaloalo) e masani lava ona oʻo mai i luma o le faʻalavelave o le tino ma le mafaufau i le taimi o le hypoglycemia (faʻasalaga o le maʻi, le iloa o le mafaufau poʻo le malamalama i le pouliuli): faʻaleagaina, fiaaai, tachycardia, afu malulu (e sili atu ona lauiloa taua televave ma vave faʻapupulaina le hypoglycemia).
E pei o isi tui mo le inisalini, o le faatuai o le inisalini ma le lipodystrophy e mafai ona tupu i le nofoaga o tui. I taimi aʻoga faʻataʻitaʻiga ma le faʻaaogaina o le insulin i le 1 - 2% o tagata mamaʻi, na iloa ai le lipodystrophy, ma o le lipoatrophy e leʻi faʻamaonia i le lautele. O le suiga faifaipea o mea tui i totonu o vaega o le tino ua fautuaina mo le pulea lelei o fualaau faasaina e mafai ona faaitiitia ai le malosi o lenei itu itu pe taofia ai lona tupu.
Faailogaina o suiga i le tulafono faatonutonu o le kulukose i totonu o le toto e mafai ona mafua ai le faaletonu le vaaia faalelalolagi ona o suiga i le faasinoupu o le mataitusi o mata o le mata ma le tauvaga o mea. O le faʻasolosolo masani o le toto o le kulukose toto e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le alualu i luma o le retinopathy o le maʻisuka. O le faʻaaogaina o le inisalini, lea e tuʻuina atu i fesuiaiga mataʻituina i le maualuga o le kulukose o le toto, e mafai ona faʻaleagaina le tumau i le taimi o le retinopathy o le maʻisuka. I tagata gasegase e maua ai le retinopathy, ae maise lava i latou e le o mauaina le togafitiga photocoagulation, o le hypoglycemia ogaoga e mafai ona mafua ai le leai o se vaaiga mamao.
I taimi aʻoga faʻamalositino ma le faʻaaogaina o le inisalini i le 3 i le 4% o tagata gasegase, na maitauina ai i le nofoaga na tuiina (mumu, sasa, tiga, urticaria, mumū, edema). E tele naua mea e fai i totonu o ni nai aso - i ni nai vaiaso. E seasea, o le inisalini (e aofia ai insulin glargine) poʻo tagata faʻatele e vave faʻaalia ni faʻafitauli o le tino o le faʻalavelave faʻafuaseʻi (faʻasalaga o le paʻu o le paʻu, bronchospasm, angioedema, vaʻaia o le tino poʻo le teʻi), lea e ono lamatia ai le soifua o le tagata maʻi.
O le faʻaaogaina o le inisalini e mafai ona mafua ai le faʻavaeina o siapo. I suʻesuʻega faʻapitoa i vaega o tagata gasegase oe na maua le insulin glargine ma le insulin-isophan therapy, o le fausiaina o fomaʻi na faʻaalia i le inisalini o tagata na matauina i le tutusa lava o taimi. O nisi taimi, i le i ai o fomaʻi i le inisalini, e manaʻomia le fetuunaiga o fualaau e faʻaumatia ai le uiga o le atiaʻe o le hyper-hypoglycemia. I nisi tulaga, o le inisalini e mafai ona mafua ai le tuai i le excretion o le sodium ma le fula, aemaise lava pe afai o le inisalini e mafua ai le sili atu o tulafono faatonutonu o metabolic processes, lea e le i lava muamua.

O le fegalegaleaiga o le inisalini e lalagaina ma isi mea

O le insulin glargine e faʻafesoʻotaʻi faʻafesoʻotaʻi ma fofo o isi fualaau. Ole insulin glargine e le tatau ona faʻafefiloi ma isi insulin pe faʻavaivai (faʻafefe poʻo faʻafefiloi e mafai ona suia le faʻailoaina o le inisalini i luga o le taimi, ma faʻafefiloi ma isi insulin e mafai ona mafua ai le vaʻaia).O nisi fualaau oona e gaoioi i le glucose metabolism; atonu e manaʻomia ai se suiga ile fua ole insulin glargine. O sauniuniga e faaleleia atili ai le aafiaga o le hypoglycemic o le inisalini ma faateleina ai le gasegase i le atinaʻe o le hypoglycemia e aofia ai le angiotensin le liua o inhibitors o le enzyme, o le hypoglycemic oral, fibrates, disopyramide, fluoxetine, pentoxifylline, inhibitors monoamine oxidase, propoxyphene, sulfanilamide. Auala e faavaivaia ai aafiaga o le hypoglycemic insulin e aofia ai le danazol, glucocorticoids, diazoxide, glucagon, diuretics, isoniazid, gestagens, estrogens, somatotropin, hormones thyroid, sympathomimetics (salbutamol, epinephrine, terbutaline), inhibitors phenolazinase, inhibitors protease. Clonidine, beta-blockers, ava malosi, suauu lithium e mafai ona faʻavaivaia ma faʻaleleia le aafiaga o le hypoglycemic insulin. Pentamidine e mafai ona mafua ai le hypoglycemia, o nisi taimi e sosoo ai ma le hyperglycemia. I lalo o le aʻafiaga o fualaau faʻasaina ma se faʻalogona alofa (clonidine, beta-blockers, reserpine, guanfacine), o le a toesea pe faʻaitiitia ai faailoilo o tulafono faatonutonu.

Faʻasalaga

Faatasi ai ma le maualuga o le inisalini, o le galala e atiina ae ogaoga ma o nisi taimi e faaumiumi le hypoglycemia, lea e lamatia ai le soifua o le tagata maʻi. Togafitiga: o le hypoglycemia faʻaleagaina e masani lava ona faʻamafieina e ala i le gaosia o gaʻo vailaʻau māmā, atonu e tatau ona suia le fuataga o le vailaʻau, gaioiga faaletino, meaʻai, o le hypoglycemia ogaoga, lea e faʻatasi ma le coma, faʻafitauli o le neurological, faʻavevesi, e manaʻomia le faʻaaogaina o le glucagon, faʻaauau le gaosiga o carbohydrate ma togafitiga faafomaʻi atonu e manaʻomia, talu mai se falemaʻi vaaia E mafai ona toe faʻaleagaina le hypoglycemia.

Le faʻaaogaina o le inisalini o inisalini

O le fualaau e seti taʻitasi. E faʻatautaia aso / tasi i le aso, i taimi uma i le taimi e tasi. O le insulin glargine e tatau ona tui i totonu o le gaʻo o le manava, tauau poʻo le ogavae. nofoaga o inisiua e tatau ona fesuiaʻi ma pule fou o fualaau faasaina. At Inisalini e faalagolago i le maʻisuka maʻi (ituaiga I) o le fualaau oona e faʻaaogaina o le inisalini autu. At o le maʻisuka e le o le inisalini e faalagolago i le maʻisuka (type II) o le fualaau faasaina e mafai ona faʻaaoga uma e pei o le monotherapy, ma i le faʻatasi ai ma isi fualaau oona. Pe a fesiitai se tagata maʻi mai le inisalini ma se umi poo le umi ole gaioiga ole gaioiga ile inisalini, atonu e tatau ona fetuunai le fua ole aso o le inisalini autu poʻo le suia o le togafitiga o le antidiabetic concomitant (fuataga ma le puleaina o le puleaina o insulin poo a latou analogues, faapea foi ma vailaau o vailaʻau o le antidiabetic oral). o le puleaina o insulin -seofan mo se tui se tasi o le insulin glargine e tatau ona faaitiitia ai le aso o le insalini basal i le 20-30% i vaiaso muamua o togafitiga inu vai ina ia faʻaitiitia ai le lamatiaga o le hypoglycemia i le po ma taeao po. I le taimi lenei, o le faʻaitiitia o le tui o le insulin glargine e tatau ona totogi mo le faateleina o tui ole inisalini puupuu.

Pharmacodynamics

Faʻafesoʻotaʻiga ma le inisalini o loʻo talia: o le faʻamaufaʻailogaina o le insulin glargine ma le inisalini o tagata na talia le inisalini e latalata tele, ma e mafai ona faʻatalanoa se aafiaga e pei o le insulin.

O le mea sili ona taua o le inisalini, ma o le mea lea o insulin glargine, o le tulafono faatonutonu o le metabolism o le kulukose. O le insulin ma analogues e faʻaitiitia ai le kulūkose toto e ala i le faaosofiaina o le kulūkose e ala ile gaʻo lautele (aemaise lava le maso skeletal ma le tino o le tino), faʻapea foʻi ma le faʻalavelaveina o le kulukose i le ate (gluconeogenesis). Ole inisalini e taofiofia le lipolysis adipocyte ma le proteolysis, aʻo faʻaleleia le faʻasologa o le protein.

O le umi o le gaioiga o le insulin glargine e fesoʻotai saʻo lava i le faʻaititia o le fua o lona absorption, lea e mafai ai ona faʻaaogaina fualaau faʻasaina i le aso. A maeʻa le pulega, o le amataina o se gaoioiga e tupu, i le averesi, pe a uma le 1 itula. O le umi o le umi o le gaoioiga e 24 itula, o le maualuga e 29 itula.

Pharmacokinetics

O se suesuega faatusatusa o le maualuga o le insulin glargine ma le inisalini-o le inanan i le toto i tagata soifua maloloina ma tagata gasegase i le maʻisuka ina ua maeʻa le puleaina o fualaau faasaina ua faaalia ai se sosolo malie ma le umi o le afaina, faapea foi ma le le lava o le maualuga o le insulin glargine faatusatusa i le inisalini-isofan .

Faatasi ai ma le pulega tasi a le SC o Lantus e tasi i le aso, o le maualuga o le maualuga o le inisalini e tui i le toto e oo i le 2-4 aso pe a uma le fua muamua.

Faatasi ai ma le iv pulega, o le afa o ola o le insulin glargine ma le inisalini o tagata na tutusa.

I totonu o se tagata e gaʻo le gaʻo, o le insulin glargine e vavae ese mai le pito o le carboxyl (C-terminus) o le filifili B (Beta chain) e fai ai le 21 A -Gly-insulin ma le 21 A -Gly-des-30 B -hr-insulin. I plasma, e lua uma e le suia le insulin glargine ma ona faʻasologa o loʻo i ai.

Tosiga ma le pulega

S / c i le gaʻo oona o le manava, tauau poʻo le ogavae, i le taimi tutusa 1 taimi i le aso. O nofoaga o inisiua e tatau ona fesuiaʻi ma tui fou taitasi i totonu o vaega fautuaina mo le faʻafoega o fualaau faasaina.

I / i le faʻaofiina o le fua masani masani, fuafua mo le pulega, e ono mafua ai le atinaʻeina o le hypoglycemia matautia.

O le fua o Lantus ma le taimi o le aso mo lona faʻaofiina ua filifilia taitoatasi. I tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2, e mafai ona faʻaaogaina Lantus e pei o le monotherapy ma faʻatasi ai ma isi fualaau oona.

Suiga mai togafitiga ma isi vailaʻau o le hypoglycemic ia Lantus. Pe a suia se taimi umi poʻo le faʻamalosia o le inisalini togafitiga faʻatasi ma se togafitiga Lantus, atonu e talafeagai le fetuutuunai o aso taitasi o le insaline basal, e ono mafai foi ona suia le togafitiga o le antidiabetic concomitant (doses and administration regimen of additionally used insulin insulin or their analogues or doses of oral hypoglycemic drugs ) Pe a fesiitai tagata mamaʻi mai le puleaina o insulin-isophan e lua i le aso i le nofo toʻatasi o le Lantus ina ia faʻaitiitia ai le lamatiaga o le hypoglycemia i le po ma le vaveao, e tatau ona faaitiitia le muamua o le insulin i le 20-30% i vaiaso muamua o togafitiga. I le vaitaimi o le faʻaitiitia o le faʻaititia, e mafai ona faʻaititia le fua o le inisalini puupuu, ona tatau ai lea ona fetuunai le tagata lava ia.

Lantus e le tatau ona fefiloi ma isi inisalini sauniuniga pe faʻaitiitia. Pe a faʻafefiloi pe faʻavaivaia, o le talaaga o lana gaioiga e mafai ona suia i le taimi, i se faaopoopoga, faʻafefiloi ma isi insulin e mafai ona mafua ai le afaina.

E pei o isi faʻafitauli o le inisalini o le tagata, o gasegase e maua mai i luga o fualaau oona ona o le i ai o fomaʻi i le inisalini o le tagata e mafai ona iai se faʻaleleia atili i le tali atu i le inisalini pe a liliu atu ia Lantus.

I le faagasologa o le fesuiaiga i Lantus ma i vaiaso muamua pe a maeʻa, o le mataituina ma le totoʻa o le kulukose toto.

I le tulaga o le faʻaleleia atili o tulafono faatonutonu o le metabolism ma le mafuaʻaga o le faʻaleleia o le inisalini, o le toe faʻasalaga o le faʻatonuga o le tino e mafai ona talafeagai. E mafai foi ona manaʻomia le fetuʻutuʻunaiga, mo se faʻataʻitaʻiga, pe a suia le tino o le tagata maʻi, ituaiga soifuaga, taimi o le aso mo le faʻatagaina o fualaau, poʻo isi taimi e tulaʻi mai e faʻateleina ai le vavave i le atinaʻe o le hypo-hyperglycemia.

E le tatau ona faʻaaogaina le vailaʻau iv. O le umi o le gaioiga a Lantus e mafua ona o lona faʻaofiina i totonu o le tino o le tino.

Faatonuga faapitoa

Lantus e le o le vailaʻau o le filifiliga mo togafitiga o le ketoacidosis o le maʻisuka. I ia tulaga, e fautuaina le puleaina o le inisalini puupuu. Ona o le faʻatapulaʻaina o le poto masani ma Lantus, e le mafai ona iloiloina lona aoga ma le saogalemu i le togafitia o tagata gasegase o le gase function function or patients with moderate to severe or severe failure failure. I tagata gasegase e leai se aoga, o le manaomia o le inisalini e mafai ona faʻaititia ona o le faʻavaivaia o ana faiga faʻaleagaina. I tagata matutua, o le alualu i luma alualu i luma i galuega fai fatuga e mafai ona mafua ai le paʻu faifai pea o le inisalini manaoga. I tagata gasegase e le atoatoa le gasegase, e mafai ona faaitiitia le manaomia mo le inisalini ona o le faaitiitia o le gafatia i le gluconeogenesis ma le biotransformation o inisalini. I le tulaga o le le atoatoa o le pulea o le maualuga o le kulukose i totonu o le toto, faapea foi pe afai ei ai se uiga masani i le atinaʻeina o le hypo- or hyperglycemia, aʻo leʻi amataina le faasaʻoina o le suʻega, e tatau ona siaki le sao atoatoa o le tausisia o togafitiga ua faatonuina, nofoaga o le puleaina o fualaau faasaina ma le tomai o le tui malosi, iloiloina uma itu taua i le faafitauli.

Hypoglycemia. O le taimi o le atinaʻeina o le hypoglycemia e faʻalagolago i le gaioiga o gaioiga o le inisalini na faʻaaogaina, ma e mafai, o le mea lea, suiga i se suiga i le togafitiga togafitiga. Ona o le faateleina o le taimi e manaʻomia ai le inisalini umi e sau ai i totonu o le tino pe a faʻaaoga Lantus, o le a mafai ona faʻaauau le atinaʻe o le hypoglycemia i le aoauli, ae i le taeao e mafai ona faateleina lenei tulaga. O maʻi o loʻo i ai i vaega o le hypoglycemia atonu e taua tele le aoga, e pei o le gasegase o le gasegase ogaoga o vailaau faʻamaʻi ma gaʻo (gasegase o le faatupuina o faʻafitauli o le cardiac ma le cerebral o le hypoglycemia), faʻapea foi ma tagata gasegase o le retinopathy, aemaise lava pe afai latou te le mauaina togafitiga photocoagulation o le leai o se vaaiga mamao ona o le hypoglycemia), o lapataiga faapitoa e tatau ona matauina, ma e fautuaina foi ina ia faateleina le mataituina o le kulukose toto. E tatau i tagata maʻi ona nofouta i tulaga e mafai ai e sui o le hypoglycemia ona suia, avea ma le faʻailoaina pe le o iai i nisi vaega o aʻafiaga. O nei vaega e aofia ai:

- tagata gasegase ua matua faʻaleleia tulafono faatonutonu o le toto kulukose,

- tagata gasegase o loʻo faʻaleleia malie le hypoglycemia,

- tagata matutua matutua,

- tagata gasegase e leai ni maʻi,

- tagata gasegase e umi le maʻisuka,

- gasegase o loʻo mafatia i le mafaufau,

- gasegase maua togafitiga faʻatasi ma isi vailaʻau (silasila i "Fesootaiga").

O ia tulaga e mafai ona oʻo atu ai i le atinaʻeina o le hypoglycemia matautia (faatasi ai ma le le iloa o le mafaufau) aʻo leʻi iloa e le maʻi o loʻo ia atiaʻe le hypoglycemia.

I le tulaga e masani ai pe faʻaitiitia le maualuga o le hemoglobin glycosylated, e tatau ona amanaʻia le ono mafai ona faʻaauau le toe faʻaalia o episodes o hypoglycemia (aemaise i le po).

O le tausisia e le tagata maʻi le faasologa o taimi, meaʻai ma mea taumafa, o le faʻaaoga lelei o le inisalini ma le puleaina o le amataina o faʻamaoniga o le hypoglycemia e fesoasoani i le faʻaitiitia o le aʻafiaga o le hypoglycemia. O mea e mafua ai le vavave i le hypoglycemia e manaʻomia ai le mataituina ma le faaeteete, e pei atonu e manaʻomia ai le faʻatonutonuina o le inisalini. O nei mea e aʻafia ai:

- suiga o le nofoaga o le pulega o inisalini,

- faʻalauteleina le lagona lelei i le inisalini (mo se faʻataʻitaʻiga, pe a faʻaitiitia mea e faʻalavelave mamafa),

- tulaga le masani ai, faʻatupulaia pe faaumiumi le faagaioiga faaletino,

- faʻamaʻi faʻalavelave faʻatasi ma le vomiting, manava,

- solia o meaʻai ma meaai,

- fafaga meaʻai

- nisi o le faʻamaʻaloga o le endocrine (e pei o le hypothyroidism, le atoatoa o le adenohypophysis poʻo le cortex)

- togafitiga faʻatasi ma nisi fualaau.

O faʻamaʻi faʻamalosi. I faʻamaʻi pipisi, e manaʻomia tele le mataʻituina o le kulukose o le toto. I le tele o tulaga, ua faia se auiliiliga mo le i ai o tino o le ketone i le urine, ma o le tui ole inisalini e masani ona manaʻomia. O le manaomia mo le inisalini e masani ona faateleina. O maʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 1 e tatau ona faʻaauau ona faʻaaogaina e le aunoa le itiiti ifo o le tele o meaʻai, e tusa lava pe mafai ona latou faʻaaogaina na o sina vaega o meaai pe le mafai foi ona 'ai, pe a fai e iai ni vailaʻau, ma isi. O nei gasegase e le tatau ona taofia atoa le puleaina o le inisalini.

O aʻafiaga o le inisalini o le insulin glargine

Faʻafesoʻotaʻi ma aʻafiaga i luga o le metabolism: tulaga o le hypoglycemic (tachycardia, faʻateleina o le salu, pallor, fiaai, faʻaleagaina, faʻasalaga maʻi, fenumiai poʻo le le iloa). Faʻaalia i le lotoifale: lipodystrophy (1-2%), faʻafefeteina o le paʻu, paʻu, fulafula i le nofoaga o loʻo tui. Tali a le Allergic: urticaria, Quincke's edema, bronchospasm, vavalalata faʻapitoa, teteʻi. Isi: O le tele o suiga i le nofoaga o inisiua e fofoina i totonu o ni nai aso (i le tele o vaiaso) mai le amataga o togafitiga.

Faʻatautaiga o vailaʻau Insulin glargine

O le aafiaga o le hypoglycemic insulin, o le inhibitors MAO, o le hypoglycemic drugs, the inhibitors ACE, fibrates, disopyramides, fluoxetine, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates and sulfanilamides. O le hypoglycemic effect of insulin is reduced by danazole, diazoxide, diuretics, phenoglycides, giogens, glucose testosterone, , somatotropin, sympathomimetics ma hormones. Clonidine, β-blockers, suauu lithium ma le ethanol e mafai ona faʻaleleia ma faavaivaia le aafiaga o le hypoglycemic inisalini. faʻataʻitaʻiga faʻamaonia e mafai ona faʻaititia pe toesea.