Faailoga ma togafitiga o insulinomas pancreatic

Inisulinoma
Talafaasolopito o le panalreatic insulinoma.
ICD-10	F 25.4 25.4, D 13.7 13.7
ICD-9	157.4 157.4 , 211.7 211.7
ICD-O	M8151 / 1
Faamai	6830
Medlineplus	000387
eMedicine	Med / 2677
Mesh	D007340

Inisulinoma (mai le inisalini insulin - o le hormone peptide na gaosia e seta beta o tamaʻi motu o Langerhans ma lat. oma - tumo, faʻasologa) - o le neoplasm (mumusu) (e masani ona maua mai i peta beta o tamaʻitaʻi o le pancreas) lea e faʻamalamalama le inisalini i le toto, lea e taʻitaʻia ai le atinaʻeina o se faʻafitauli o le hypoglycemic ma e sili atu ona faʻaalia i se faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi. E sili atu ona taatele le inisalini-faalilolilo APUDomas (apudomas) - o le tino mai le fiva paraendocrine (e le o peta beta o motu o Langerhans), o le faʻasalalau lea e matua faigata lava ona faʻavae. E i ai lipoti o insulinomas e mafua mai i gase enterochromaffin o le inumaga. Maliga insulinomas mo le 10-15%, o le lona tolu o metastasizes. I le 4-14% o tagata gasegase, o le insulinomas e tele, e tusa ma le 2% o neoplasms o loʻo i fafo o le pancreas. O se tui o le inisalini-faʻamalamalamaina o loʻo faʻamatalaina i tupulaga uma - mai pepe faatoa fananau mai i tagata matutua, peitaʻi, e masani lava ona faʻaalia o ia lava i tausaga sili ona galue - mai le 30 i le 55 tausaga. Faatasi ai ma le numera atoa o tagata gasegase, o tamaiti e tusa ma le 5%.

Etiology

I le 1929, o Graham o le tagata muamua lea na ia faʻamalieina le aveesea o le tui o le inisalini. Talu mai lena taimi, ua i ai lipoti i le lalolagi tusitusiga o le tusa ma le 2,000 tagata mamaʻi na maua ai le beta-cell neoplasms.

O le maualuga o le sili atu i le 2 ... 3 cm e masani ona leaga. I le 10 ... 15% o mataupu, insulinomas e tele, i le 1% o latou ectopically (faʻailoga, ate, puipui duodenal). O le tele o mataupu fou e 1 i le 1 miliona tagata i le tausaga. I le 85 ... 90% o mataupu, o le insulinomas e leaga. O le insulinoma o le pancreatic e masani lava ona pala, mausali, nofo toatasi. I tamaiti, o nisi taimi e maua ai le insulinoma i le hyperplasia beta-cell poʻo le nezidioblastosis. E masani lava (sili atu ma le 50% o tagata gasegase), o le insulinoma o se vaega o le MEN syndrome (Semi Endocrine Neoplasia) type I (Vermeer syndrome).

Faʻaaoga aʻoaʻoga |Mafuaaga ma pathogenesis

Le mafuaʻaga tonu o insulinomas e le o iloa. E naʻo le sootaga o lenei mea faʻasalalau ma le adenomatosis, lea e fai o se faʻasolosolo faʻasoʻi o le kenera ma e fesoasoani i le fausiaina o tino o le hormonal, ua faʻatuina.

Ae ui i lea, e tele ni manatu e uiga i le punavai o insulinoma, lea e leʻi maua ai se faʻasaienisi faʻamaonia.

O nei mafuaʻaga e aofia ai:

• genetic predisposition i le faʻateleina o suauu mamai,
• faʻalavelave i faiga faʻatino faʻafefe i le tino.

O le neoplasm e leai se fale e tasi, e oo lava i vaega o le tumutumu e tasi e mafai ona ese mai le tasi. O le lanu o mea o loʻo i totonu oa latou sela e fesuisuiaʻi ma e mafai ona i ai se ata lafoia po o ni ata pogisa. O lenei mea e faamatalaina ai le mafai gasegase o le inisalini e gaosia ma faʻamalosi ai le tele o le hormone.

Lapataiga o neoplasms, e pei o le faatinoga o faatinoga, e tele lava ina telē tele, ma i le aluga o taimi e mafai ona latou tupu aʻe i ni maʻi mama. O lenei mamanu e masani ona fesoʻotai ma faʻamatalaga laiti o le faʻamaʻi, faʻapea foi ma lona tuai ona iloa.

O le foliga mai o le insulinoma e fesoasoani i le gaosia o le inisalini i ni aofaiga tetele. O le maualuga o le homone i totonu o le tino e mafua ai le hypoglycemia, pe a faʻaitiitia le taua o le suka. E masani lava o le tupu mai o sea neoplasm ua manatu o se taunuuga o faafitauli ma le gutu o le endocrine. Ole vaega aʻafia mo le atinaʻeina o se faʻamaʻi e aofia ai tagata mai le 25 i le 55 tausaga. O faʻasologa e seasea ona iloa i pepe ma tamaiti.

O le faavae o le pathogenesis o le tulaga o le hypoglycemic characteristic o le insulinoma o le hyperproduction o le insulin, lea e le faalagolago i le taua o le glycemia.

O le umi o le anapogi e mafai ona mafua ai se tagata soifua maloloina e togi le kulūkose i le pito i lalo o le masani, faʻapea foʻi ma le faʻaitiitia o le aofaiga o le hormone.

I tagata ei ai le tino o loʻo tupu aʻe, o le glycogenolysis o loʻo taofia ona o le faʻaopoopoga o le inisalini, o le mea lea, i le leai o se kulūkose mai meaʻai, o se osofaʻiga o le hypoglycemia e tupu.

Afai o lenei tulaga e masani ona tupu, ona tupu ai lea o suiga i le tino ma le toto, lea e mafai ona oo atu ai i le atinaʻeina o le cerebral edema ma le faia o fusi toto.

Symptomatology

Faailoga o le neoplasm pancreatic e mafai ona fesuisuiai i lalo o le malosi o itu nei:

• o le aofaiga o le inisalini na gaosia
• tumutumu o le vevela
• mamafa o le insulinoma
• uiga faʻamaʻi.

O faʻamaoniga autu o le insulinoma:

• gasegase o le hypoglycemic e tupu i le 3 itula i le maeʻa ai o se meaʻai poo se taumafataga autu,
• o le maualuga o le kulukose o loʻo i totonu o le toto toto e 50 mg,
• taofi faailoga o le hypoglycemia ona o le faʻaaogaina o le suka.

O le faʻafia ona tupu o le hypoglycemia e faʻalavelaveina ai le gaioioiga o le tino (fatugalemu ma le lautele). I le vaitau i le va o nei osofaʻiga, o loʻo i ai ni faʻavasegaga o le neurology, le fiafia, faʻaaogaina, faʻaitiitia le mafaufau, faʻapea foi ma mafaufauga.

O le tele o nei mea sese e tumau pea pe a maeʻa le aveesea o le paʻu, e mafua ai le leiloa o tomai faapolofesa ma ausia tulaga i sosaiete. O tulaga o le hypoglycemia lea e tupu i alii e mafai ona mafua ai le le atoatoa.

O aʻafiaga o le insulinoma e vaevaeina i tulaga ogaoga o le hypoglycemia, faʻapea foʻi ma faʻaaliga i fafo atu o le osofaiga.

Faailoga o se osofaiga

O faʻamaʻi faʻamaʻi e tutupu i se faʻalavelave faʻapitoa e mafua mai ona o le amataina o mea faʻapitoa ma le faʻalavelave i le faʻaogaina o le tino o le tino. O le osofaʻiga e masani lava ona aliali i luga o se manava gaogao poʻo le umi o vaeluaga taimi i le va o taumafataga.

• vave faʻafuaseʻi o le maʻi tigaina,
• lē lelei le faʻatinoina i taimi o feoaiga,
• faaitiitia i le tino vaaia,
• o le tupuga o le gafa,
• popolega
• ese lagona o le fefe i le euphoria ma le osofaiga,
• mataʻutia o mafuaaga
• gatete i vae
• fatu palpitations,
• sosolo.

I taimi faapena, o le kulūkose o loʻo i lalo ifo o le 2.5 mmol / L, ma o le maualuga o le adrenaline e maualuga.

Faailoga i fafo atu o le osofaiga

O le i ai o insulinomas e aunoa ma se faʻasalaga e faigata ona iloa. O faʻaaliga faʻapitoa e faʻaitiitia ma e toetoe lava a toesea.

Faailoga i fafo atu o le osofaiga:

• faʻalauteleina o le 'ai poʻo le tuʻuina atu atoa o meaʻai,
• maʻi pipili
• se lagona o le tiga, faapea foi ma le le fiafia i le taimi o le feaveai o mata,
• mafaufau le mafaufau
• faʻaleagaina namu mata
• toesea o nisi o mafaufauga ma masaniga,
• faaitiitia le gaioiga mafaufau.

O se tulaga o loʻo lisiina ai faʻamaoniga o loʻo i ai i nisi o mataupu e faʻatasi ma le le iloa o le mafaufau poʻo se paʻu foi. Faʻalavelave faʻafuaseʻi e ono mafua ai le le atoatoa o se tagata.

O tagata e faʻamalosi e taofi faailoga o le hypoglycemia, i le tele o tulaga, e mamafa tele pe maua le mamafa o le mamafa o le tino pe a faatusatusa i tulafono masani. O nisi taimi o faailoga o insulinomas e mafai ona mafua ai le faʻaaogaina o le tino ona o le atinaʻeina o se meaʻai i soo se meaʻai.

Faʻailoga

O faʻamatalaga muamua o le insulinomas e tatau ona avea ma mafuaʻaga mo le faʻatinoina o suega faʻataʻitaʻi a se tagata.

Ituaiga o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga:

• potu suʻesuʻe (e aofia ai suʻega a suʻesuʻega suʻesuʻeina e le fomaʻi),
• galue
• meafaigaluega.

O suʻesuʻega faʻatino e aofia ai:

1. O le anapogi i aso uma - e mafai ai ona e fuafua le fua o le kulukose ma le hormone na gaosia. Faafetai i lenei metotia, e mafai ona faaosofia le amataina o se osofaiga o le hypoglycemia, lea e mafai ai ona fuafua se numera o faailo taua.
2. Inisalini faʻasolosolo faʻamalositino - faʻavae i luga o le siakiina o maualuga o le suka ma C-peptide values.
3. Suesuega insulin-faʻaosoosoga e faʻavae i luga o le faʻaofiina o le kulukose ina ia mafai ai ona matau le tali a le tino.

O le vaega mulimuli e aofia ai suʻesuʻega faʻapitoa nei:

• scintigraph
• MRI (togafitiga magnet resonance),
• Ultrasound (ultrasound),
• faʻapipiʻiina o se faʻailoga e iloa ai neoplasms,
• angiography (saili mo se tumutumu i luga o le vascular network),
• suʻesuʻeina o le leitio - faʻaalia le tele o le inisalini.

O le manaʻomia mo nei suʻesuʻega taʻitasi e fuafuaina e le fomaʻi.

Vitio mai le Dr. Malysheva na tuʻuina atu i le insulinoma, le mafuaʻaga o lona tupuga ma le faʻamaonia:

Faʻatau togafitiga

O le vailaʻau e le faʻaitiitia ai le faʻapogai o le maʻi ma e le mafai ona oʻo atu ai i le toe faʻafoʻatoaina o le maʻi.

Faʻamatalaga o togafitiga faʻasao:

• teena o se tagata maʻi e faia se taotoga,
• faateleina le lamatia o le oti
• metastasis detection,
• taumafaiga le manuia e aveese le neoplasm.

Auala togafitiga faasao:

• ave fualaau faasaina e faateleina le glycemia,
• glucose pulega (faʻasauā),
• chemotherapy.

O se vaega taua o togafitiga o le insulinoma o se meaʻai e aofia ai le maualuga o le suka.

Togafitiga

O le metotia o le muamua e iloa ai se paʻu, ona aveese lea. O le taotoga ua na o le pau lea o le ala e faʻaitiitia ai le tumo.

O le insulinoma o loʻo maua i le pancreas e masani lava ona i luga o le totoga o le okeni.

E i ai ona itu, ma e faigofie ona aveese. O nai neoplasms laiti e tele lava ina i ai se atisipisi ma e le mafai ona iloa i le taimi o taotoga.

I ia tulaga, o le aveeseina ua tolopoina i se aso mulimuli ane, pe a oʻo ina tele le tumo. O le taimi faʻatali mo le isi taotoga e tuʻuina atu faatasi ma togafitiga faʻasaʻo e puipuia ai le hypoglycemia ma le faʻaleagaina faʻaleagaina o le tino.

Toe faʻaleleia pe'ā uma le taotoga e tupu i le silia ma le afa o tagata gasegase. O le lamatiaga o le oti o loo iai i le tusa ma le 10% o mataupu. I nisi o tulaga, e mafai ona toe faʻafoʻi. E taua tele le malamalama o faʻamatalaga vave e faʻateleina ai avanoa o se togafitiga manuia mo insulinomas.