Faʻafitauli Hormonal

Faʻavasegaga o fualaau faasaina: o le muamua ma le lua o augatupulaga, ma o le augatupulaga muamua e masani ona le faʻaaogaina i le aso ona o le tele o aʻafiaga le lelei, aʻo mea e sili ona lata mai o loʻo i ai le lelei sili ona lelei ma le maualalo o faʻafitauli o itu.

Faʻavaeina ma le masini o gaioiga

Sulfonylurea, fualaau e faʻamalosia ai na o siama faʻamaʻi maloloina. O la latou faiga o le gaioiga o le amataina lea o le pulelasi o le inisalini e le gland. Ina ia faia lenei mea, e talafeagai le poloka o auala ia e le faatagaina ai le konisini e ulufale ai i le masini ma taofia ai lona vevela. I luga o le mauaina o le calcium, e fiafia le potu ma amata ona faʻamalosi le inisalini, lea i le maʻisuka malosi i le tele o le toto ona o le faʻaitiitia o le sosolo o le tino i le inisalini.

I le maʻisuka, o le suka e ulu atu i le toto ma okeni, ae le lava le maualuga ole inisalini e le mafai ona gauai. O fualaau o loʻo i ai le sulfonylurea i la latou tuufaatasiga e taofia lenei taamilosaga leaga.

O le mea lea, o aʻafiaga autu e maua mai fualaau faʻasaina mai le sulfonylurea o:

• Pancreatic cell stimulation
• Puipuia insulin mai enzymes ma fomaʻi e faʻamavae ai i lalo,
• Faʻataʻatia le faʻavaeina o ni atigipusa mo inisalini ma le lagona lelei o sela i ai,
• Latou te taofia le gluconeogenesis, o lona uiga, o le tuufaatasiga o le kulukose mai isi mea, ma faaitiitia ai foi le numera o tino o le ketone,
• Faʻamaʻo le malepe o gaʻo,
• I le tulaga tutusa, o le pulelasi o le glucagon pancreatic ma le somatostatin ua taofia,
• Tuuina atu le tino ma le zinc, uʻamea.

Lisi o fualaau faasaina muamua:

• Carbutamide
• Tolbutamide
• Chlorpropamide
• Tolazamide

O vailaau o lenei vaega ua faatonuina mo le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2, lea e le afaina ai le lagona o sela i le inisalini. I le tulaga o le maʻisuka ituaiga 1, e le mafai e le pancreas ona faʻaaogaina ana galuega uma.

Taua! E mafai ona faʻamatalaina e pei o le monotherapy, poʻo le tuʻufaʻatasiga faʻatasi ai ma fualaau o isi vaega, ae ua matua solia uma le fualaau oona mai le vaega e tasi i le taimi e tasi.

E talitonuina o le faamaʻi e le pulea, ma le umi o le alualu i luma, e aunoa ma se tali atu i togafitiga ma isi fualaau o le maʻisuka, o se faailoga mo le tofiaina o fualaau oona o loo faamatalaina i lenei tusiga.

Contraindications ma aʻafiaga itu

Ona o le mea moni o le fualaau oona e maua i le ate ma i se isi itu e ala i fatugaʻo, o le togafitiga e faʻasalaina i faʻamaʻi tumau o le urinary and biliary system with the occurrence of insufficiency.

E le gata i lea, e le mafai ona e faʻatonuina nei vailaʻau:

• Tamaiti ei lalo ifo o le 18 tausaga le matua, talu ai e lei faamaninoina le aafiaga i le tino o tamaiti,
• O fafine maʻitaga ma aʻo faagasolo le lactation (e pei ona faamaonia ai o se aafiaga le lelei i le tulaga o le tamaititi ma le pepe),
• Ituaiga 1 maʻisuka.

Tosiga ma le pulega

O vailaau o loʻo maua i totonu o laulau, faʻapitoa ona fai. O le tui e faʻalagolago i le faʻamalolo o se vailaʻau faapitoa, o lona fatuga ma le tulaga o le maʻi, o taunuuga o ana suʻesuʻega, faʻamaʻi faʻamaʻi ma isi mea.

Sauniuniga saogalemu

E taua tele le mataʻituina e le gata o le aoga o le kosi, ae faʻapea foi ma le faʻaeteete i le togafitia o le maʻisuka mo tagata e maua i le ate ma le fatu fatu. Talu ai ona o le leai o le faʻaogaina o galuega a nei totoga, o le maualuga o vailaʻau i totonu o le toto e mafai ona faʻatupulaia tele ma taʻitaʻia ai aʻafiaga matuia.

O fafine maʻitaga e tatau ona taofi le faʻaaogaina o faʻamaumauga o hypoglycemic agents ma sui i le inisalini mo le taimi o le fanauina ma le fafagaina o le tamaititi.

I le faaopoopo atu i le maʻisuka, tagata matutua ma tagata gasegase e maua i maʻi ogaoga tumau e tatau ona faʻaeteete ia faʻamaonia lenei vaega o vailaʻau ona o le maualuga maualuga o le hypoglycemia ma le faigata o le faʻamautuina o se fua puipuia.

Le fegalegaleaiga a le PSM ma isi fualaau

E taua le mataʻituina ma le faʻaeteete le tuʻufaʻatasia o togafitiga ma isi vailaʻau, aemaise lava pe a faʻamalosia togafitiga mo le tele o faʻamaʻi faʻamaʻi faʻatasi.

O nisi vaega o fualaau faasaina e mafai ona taofia ai le gaioiga o mea e maua mai i le sulfonylurea poo le isi itu, e taofia ai a latou gaioiga, lea e manaʻomia ai le faamutaina o le faaaogaina.

Ina ia faʻamautu le ala sao o togafitiga fualaau, e tatau i le endocrinologist ona suʻesuʻe ma le totoa ia faʻasologa o isi tagata tomai faapitoa ma lisi o fualaau oona lea e masani ona ave e le tagata maʻi.

O isi vailaʻau o le hypoglycemic, i le faaopoopo atu i le sulfonylurea, o vaega o vailaau vailaʻau e aʻafia ai foi togafitiga o inisalini.

"Dmitry, 67 tausaga. Talu ai nei, o le maʻisuka ua atiina ae i se tulaga sili ona ogaoga, e tatau ona togafitiga i le maualuga o le suka ma fatu fatuga, faʻaaliga. Na faaopoopo foi e le fomai le glibenclamide i metformin. Sa ou aveina mo le silia ma le tolu masina. Ua pa'ū le suā, o le siusea o se mea e popole ai, ae le o le faalēaogāina o togafitiga. Ua ou fiafia ona o le maʻisuka ua toe ola. "

"Andrey, 48 tausaga. Ua ou maʻi mo le silia ma le lima tausaga. Mo se taimi uumi, e oo lava i le maualuga o doses o le "metformin" na taofia le taofia o le suka i se tulaga masani. Sa tatau ona ou faaopoopo i le glimepiride, na sili atu ona faigofie. Sugar ua paʻu ma tumau i le maualuga o le 7-7.5, e leai ni aʻafiaga. Ou te siakiina i taimi uma loʻu tulaga, suʻe suʻega ma feutagai ma laʻu fomaʻi, o loʻo fai mai o loʻo lelei lau galuega. "

"Elena, 41 tausaga. Sa ou maʻi mo se taimi umi lava, sa ou taumafai i le tele o fualaau i lenei taimi, ae a ou suia i le "glyclazide", na sau le mautu. O faʻataʻitaʻiga uma na toe foʻi mai i le masani, ma o lea ua mafai ona faʻaititia le fualaau i le pito i lalo ma tumau le kulukose masani e ala i taumafa ma faamalositino. "

E tele analogues ma mea e sui ai e ese. O tau e amata mai i le 60-350 rubles i le pusa. O le togafitiga e manaʻomia ai le tele o tau ma vailaʻau eseese o fualaau. Faʻailoa e ala ile faʻaulu. Aʻo le i faia le tofiga, e faia e le endocrinologist se suʻesuʻega maeʻaeʻa ma se suʻega, suʻega suʻesuʻe i fale suʻesuʻe e faʻavae ai le manaʻomia mo le tofiaina o le sulfonylurea.

I uluaʻi laʻasaga, e mafai ona taofi le maʻisuka i se taumafa malosi ma faamalositino. Afai e le mafai e le tagata gasegase ona pulea le kulūkose i lenei auala, o le vailaʻau e faʻamatalaina. E amata i se fualaau itiiti, o le maʻi ma le aoga o togafitiga e siakiina.

Afai o le togafitiga e le mafai ona taofia le taotoga o le faamai, ona malolo ai lea o le fomai i vailaau tuusao, "tolbutamide" ma fualaau faasaina faapena o lo o aofia i la latou vaega. Aʻo le i faia le tofiga, e taua tele le fuafuaina o le tulaga o le pancreas, ate ma fatuga. Ona o le mea moni o le faatupuina malosi o le manava o le inisalini amata, o le soliga o le gaioioiga o sifi peta e mafai. E le gata i lea, e taua le faatumauina o le gaioiga o totoga e maua ai le metabolism o fualaau faasaina.

Le faʻatinoga o le gaioiga o mea e maua mai sulfonylurea.

1. Faʻamaʻi vaʻa peta o le pancreas (lea e faatumauina ai le maualuga o le inisalini i le toto, faʻamautinoa le faʻavaveina o le faʻavaeina ma le faʻamalositino o le inisalini) ma faʻateleina lo latou lagona ile glucose.

2. Faamalosia le gaioiga o le inisalini, taofia le gaioiga o le insulinase (o le enzyme lea e toso ai le inisalini), faʻavaivaia le fesoʻotaʻiga o le inisalini ma palatini, faʻaitiitia le tuiina o le inisalini e faʻamaʻi.

3. Faʻaleleia le lagona o le musika ma le siakiina o suʻi tino i le inisalini, faʻateleina le aofaʻi o suʻi resitara i luga o membranes membranes.

4. Faʻaleleia le faʻaaogaina o le kulukose i maso ma le ate e ala i le faʻamalosia o le insulin.

5. Faʻamaʻo le tuʻuina atu o le kulūkose mai le ate, faʻalavelave le gluconeogenesis (o le faʻavaeina o le kulukose i le tino mai le palatini, gaʻo ma isi mea e le o le carbohydrate), kososis (faʻalauteleina le 'anomea o tino o le ketone) i le ate.

6. I le tino o le tino: taofia le lipolysis (o le vaevaeina o gaʻo), o le gaoioiga o le triglyceride lipase production (o se enzyme lea e faʻavaivai ai i le glycerol ma gaʻo gaʻo maualalo), faʻaleleia le faʻafefe ma le faʻamaʻiina o le kulukose.

7. Aveese le gaioiga o selalalala a le tamaʻi teine ​​o Langerhans (faʻamalosi fatulaʻau e faʻamalo le kullucagon, o le tui o le inisalini).

8. Aveesea le pule a le somatostatin (o le somatostatin e taofia ai le inisalini).

9. Faʻateleina le mea i le plasma toto o le zinc, iron, magnesium.

Latou te taofia le aafiaga o le hypoglycemic.

• Niacin ma ona fua, saluretics (thiazides), laxatives,
• indomethacin, hormones thyroid, glucocorticoids, sympathomimetics,
• pafeʻau, estrogens, chlorpromazine, diazoxide, acetazolamide, rifampicin,
• isoniazid, faʻamaʻi faʻamaʻi, suauu lithium, paopao vaʻalo.

Sulfonylureas mo togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2

Sulfonylurea o fualaau faasaina o faatinoga

O fualaau uma i totonu o lenei vaega e masani ona faia i luga o peta beta o le pancreas.

• O nei vailaʻau o loʻo gaosia i siama o le pancreatic (o le soʻo le SUR1) ma faʻaosofia ai le manava o le inisalini. O lenei mea e mafua ai le faateleina o le toto o le insulin, lea o le a faaitiitia ai le maualuga o le toto.
• E na o le pau lea o le mea e mafai pe a fai e mafai ona gaosia ma faʻasaʻo le inisalini pe a mafai ona faʻaogaina sela.
• O le mea lea, o nei vailaau e le galue ma e le aʻafia i le maʻisuka ituaiga 1.
• E pei ona e iloa, o le maʻisuka ituaiga 2, o "pene" beta ua maeʻa "ma e le mafai ona gaosia le insulin i le taimi. I lenei tulaga, o le a tatau ona toe inuina le inisalini i totonu o le tino i foliga o injections laiti, ma le faaaogaina o le sulfonylurea e le aoga.
• I le faʻaopoopoga, o suʻesuʻega ua faʻaalia ai o nei vailaʻau e mafai ona faʻaleleia atili ai lagona o le ate, maso ma gaʻo gaʻo i le inisalini.

Sulfonylureas fualaau faasaina i ai ua faatonuina

E fautuaina togafitiga pe afai o loʻo iai oe i le maʻisuka ituaiga 2 ma e le mafai ona e faʻaaogaina Metformin ona o le faʻasaʻoina poʻo oe iai ni aʻafiaga ogaoga.

Ae peitaʻi, i lenei tulaga (aemaise lava pe afai o loʻo e mamafa tele pe sili atu), atonu e tele fualaau faʻaaoga mai le kulupu o le DPP-4 inhibitors (Trajenta, Onglyza, Kombolyze, Januvia, Galvus) poʻo le SGLT-2 inhibitors (Forxiga, Invokana) - ona latou e le faʻaititia le mamafa, e le pei o le sulfonylureas.

I le maʻisuka, pe afai o loʻo e ave metformin, tausi lelei au mea taumafa ma faamalositino, ae o lau maualuga o le suka i luga o le maualuga o le maualuga o le taliaina, o le sulfonylurea e mafai ona faʻataʻitaʻiina o le isi togafitiga e sosoo ai.

Contraindications

O fua o Sulfonylurea e le tatau ona faʻaaoga i tulaga nei:

• Ole gasegase ile sulfonylurea poo vailaau mai le sulpiamamini (pe afai e iai sau faʻafefe i faʻamaʻi e pei o Bactrim, Biseptol, Trimesan, Uroprim - e tatau ona logo lau fomaʻi)
• Ituaiga 1 maʻisuka
• Ketoacidosis
• Ole faʻasologa o le hepatic ma / poʻo le faʻafitauli (e ese mai le glycidone, lea e mafua mai i le talo, e mafai ona faʻaaogaina pe afai o loʻo i ai le fatuga fatuga),
• Tina ma le lactation.

O vailaau o loʻo i luga e le tatau foi ona faʻaaogaina i tulaga e manaʻomia ai le faʻamalosia o le inisalini i le tino - mo se faʻataʻitaʻiga, ma faʻamaʻi pipisi poʻo faʻafitauli tiso. I nei tulaga, e mafai e lau fomaʻi ona fautuaina se taimi le tumau o le inisalini.

Faʻamatalaga o sulfonylureas pe faapefea ona ave

O fualaau uma i totonu o lenei vaega e faia i le tautala.

• E tatau ona ave i se taimi lata mai pe leʻi 'ai foʻi.
• Glimepiride ma Gliclazide faʻasaolotoina (faʻataʻitaʻiga, Diaprel MR) e 1 le taimi i le aso i le taeao i le taimi o le aoauli.
• Gliclazide e faʻaalua ona faʻaaoga i aso taʻitasi.
• O le metotia o le faʻaaogaina o le glycidone ma le tioata e faʻatatau i le fua o loʻo fautuaina - o se siʻosiʻomaga itiiti e mafai ona faʻamaonia nai lo le 2 poʻo le 3 taimi i le aso.
• E masani lava, e fautuaina e le fomaʻi se fua o le fualaau faasaina, lea e mafai ona siitia pe afai o le aoga o le fualaau faasaina e vaivai tele (o lona uiga o maualuga o le suka e maualuga tele).
• Afai e galo ia te oe le ave o vailaau, aua e te faateleina le tootoo e sosoo ai. E fesootaʻi lenei mea ma se faʻafitauli o le hypoglycemia.
• Aua e te mafaufau ia te oe lava. O mea faʻapitoa e faʻatautaia e lau 'auʻaunaga soifua maloloina.

Faʻamanuiaga o le faʻaaogaina o lenei vaega o fualaau faasaina:

• afaina o le kulukose,
• lelei faʻamaʻi ile taui ole maʻisuka - maualuga le maualuga o le hemoglobin glycated i le 1-2% (tutusa ma metformin),
• isi faʻaopoopoga o fualaau faasaina e fesootaʻi ma le faʻalauteleina o le lagona o le tino ile inisalini,
• faigofie metotia faigofie
• tau talafeagai.

Aafiaga o le Sulfonylurea Faʻasologa

O le itu pito i tua o le lamatiaga o le hypoglycemia. O le aʻafiaga o le hypoglycemia e faateleina pe afai e te faʻaaogaina fualaau faʻapitoa, e pei o acenocumarol poʻo warfarin, o nisi o mea faʻamaʻi, aspirin, poʻo isi vailaau faʻamaʻi-anti-inflammatory, e pei o le ibuprofen.

I le faʻaopoopoga, o lenei lamatiaga e faʻaleleia pe a uma le faʻamalositino, ava malosi ma i le tulaga o le nonofo faʻatasi o faʻamaʻi faʻamaʻi poʻo le le lelei o taumafa.

O le isi aafiaga matuia o le faʻaaogaina o le sulfonylurea o se faʻaopoopoga o le mamafa o le tino, lea e matua le manaomia i le tulaga o le maʻisuka, talu ai ona faʻapupulaina le malosi o le inisalini.