Tests mo le pancreatitis e masani ai

O faʻamaoniga sili o le pancreatitis tiga, vili ma afaina (Mondor Triad).
Paʻu faʻafuaseʻi ona faʻafuaseʻi i le afiafi po o le po e leʻi leva ona uma se mea sese i le taumafa (faʻaaogaina o falaoa falai poʻo gaʻo, ava malosi). O lona localization aupito sili ona masani ai o le vaega pito sili lea, e sili atu i luga o pute, e fetaui ma le nofoaga faʻaanatura o le pancreas. O le faʻafitauli o le tiga o loʻo i le ogatotonu, ae e mafai ona sui i le itu taumatau poʻo le agavale o le ogatotonu ma e salalau solo i le manava. E masani lava ona afaina le tiga i luga o le tau tau agai i tua, o nisi taimi i le pito i lalo, o le fatafata ma tauau, i le itu tauagavale o le itu. E tele taimi latou te fusifusia ai-e pei o se mea, e maua ai le lagona o se fusi faʻamau poʻo se paʻu. Faatasi ai ma se manua sili ona maualuga o le ulu o le pancreatic, o le localization o le tiga e mafai ona pei o le cholecystitis matautia matautia, e faaleagaina ai lona tino - faamai o le manava ma le tootoo laiti, ma le faaleagaina o le siʻusiʻu - faamai o le toto, fatu ma le fatugavale tu. I nisi o tulaga, o se tiga tiga tiga e o faatasi ma le paʻu ma le faateia.

E toetoe lava tutusa i le taimi e tasi ma le tiga e foliga mai e tele, tiga ma le le aumaia o le toomaga vili. E mafua ai le taumafaina o meaai poʻo vai. E ui lava i le natura masani o le vomiting, o le vomita e leai lava se natura le lelei (fecaloid).

O le vevela o le tino i le amataina o le maʻi e masani lava ona faʻaaogaina. O le fiva vevela o loʻo faʻaalia ai le atinaʻeina o ituaiga faʻamaʻi pipisi ma eseese o pancreatitis. E tusa ai ma le ogaoga o faʻamaoniga o se mea e le lelei le faʻaalia, e mafai lava ona tatou faʻamasinoina le natura ma le faʻaaogaina o le faʻaleagaina o le gaioiga.

O se faailoga taua ma le vave iloa o le necrosis pancreatic o le cyanosis o foliga ma vae. O le cyanosis i le tulaga o mea leaga i luga o foliga ua lauiloa faailoga o Mondor, o le cyanotic spots i luga o puipui o le manava (ecchymosis umbilical) - pei fulufulu lauulu o faailogama le cyanosis o le itulagi umbilical - Grunwald faailoga. I taimi mulimuli ane o le faʻamaʻi, o le cyanosis o foliga e mafai ona suia i le vaʻaia o le hyperemia - "Kallikrein foliga". O faailo ua lisiina e faʻavae i le vave o le hemodynamic alualu i luma ma le microcirculatory, hyperenzymemia ma le cytokinokinesis le pulea.

Aʻo suʻesuʻeina le manava, ia maitau fufulu, aemaise i vaega pito i luga. Faʻasolosolo ona o le tino, o le manava e matua fulafula, e matua faigata lava e tusa lava pe leai se papa. I le loloto o le faʻalava, o le tiga e faʻateleina atili, o nisi taimi e le mafai ona faʻafitia. I luga o le palpation o le laufanua lumbar, ae maise lava i le itu tauagavale ile itu tauagavale, o tiga matuia e tupu (Mayo-Robson faailoga) I le vaega o le hypersensitivity e iloa e palpation papaʻu, ua faaalia ai maso malo o le pito i luma o le abdomina, lea e faailoa ai le i ai o le pancreatogenic effusion, tamaoaiga i enzymes, ma mea o le pancreatogenic peritonitis. E masani lava ona matauina le sopoia o le tiga o le puipui o le abdomina muamua i le suʻesuʻega o le pancreas (Kerte faailoga).

O se tasi o faailoga o le pancreatitis matautia o le mea lea o le le maua o le pulusation o le abdomina aorta ona o le faateleina o le tele o le pancreas ma le edema o le fiberiponeal fiber - Voskresensky faailoga.

Pe a faʻapipiʻi le gaioiga i le ato, o le gasegase maso e masani lava ona i ai i le vailaʻau faʻatele, ma le salalau o le mumū i tua atu o ona tuaoi (i le palatini ma le pelvic, faʻapea foʻi ma le peritoneum), faʻaalia le vevesi o le muso ma le lelei Faailoga o le Shchetkin-Blyumberg. E tatau ona manatuaina o le faʻataunuʻuina o le faʻaogaina o le faʻaogaina o le siʻosiʻomaga i le siʻusiʻu o le pancreas, o faʻamaoniga o le faʻaleagaina o le tino e mafai ona agamalu, lea e fesoʻotaʻi ma le localization tele o localization o le gaioiga ma le le maua o le peritonitis. A aʻafia le ulu, e masani lava o se atinaʻe vave o le jaundice syndrome ma le gastroduodenal paresis.

O le lūlū o le paʻu leo ​​i totonu o vaega eleʻele o le manava e faʻaalia ai le i ai o le faʻasalaga i totonu o le tino. Ausogation o le manava e faʻaalia ai le faʻavaivaia poʻo le toesea o le faitioina o le toto e mafua mai i le atinaʻeina o le faʻaogaina o le intestinal obstruction and pancreatogenic peritonitis.

Faʻamaumauga o fale suʻesuʻe

O le faʻaaliga autu o le maʻi pancreatitis o se faʻafitauli o le gaioiga o le pancreas, aemaise lava, hyperfermentemia phenomenon. O lenei vaega o le pathogenesis o le tino pancreatitis mo le tele o tausaga ua masani ona faaaogaina i le eseesega o siama ma isi faamaʻi faanatinati o le tino. Fuafuaina o le gaoioiga a le amylase i le plasma toto (e le masani ona fai - lipases, trypsin, elastase) - o se faʻataʻitaʻiga faʻamaonia. O le mea taatele i togafitiga faafomaʻi o le faʻamautuina lea o le amylase ma lipase i le toto. O le faateleina o le 4 faʻateleina o le gaoioiga o le amylase atoa ma le pancreatic ma le 2-fold lipase e fesoʻotaʻi ma le pito i luga o le tulafono masani o loʻo faʻaalia ai le tulaga o pancreatostasis.

O le maualuga o le aoga o le amylase o le tino e taua mo le aso muamua o le faamai, lea e fetaui ma tuutuuga o le falemai o le tele o tagata gasegase i le maʻi pancreatiti i totonu o se falemaʻi. O le faʻamoemoeina o le lipase i le toto o se suʻesuʻega faʻamalosi taua i se aso mulimuli ane mai le amataga o le maʻi, talu ai o lona gaioiga i le toto o se maʻi ma le maʻi pancreatitis e faʻaauau pea mo se taimi uumi nai lo le taua o le amylasemia. O lenei mea mataʻutia e iloa ai le maualuga o le lagona ma le tulaga faapitoa o le suega lipase e uiga i le amylase.

I faʻataʻitaʻiga o falemaʻi, o le faʻamatalaga o le amylase i le urine e masani ona faʻaaogaina. O se suʻega faaopoopo o le suʻesuʻega o le gaoioiga a le amylase i le taimi o le laparoscente (laparocentesis). A faʻaaogaina le auala Volgemut (fuafua o le aofaiga atoa o le amylolytic o le urine), e tusa ai ma le gaoioiga masani a le amylase i le urine e 16-64 iunite, o vaega eseese o lona siʻitia e mafai ona iloa - 128-1024 iunite. ma sili atu. O le auala Volgemut e le o se mea faapitoa mo le pancreatic α-amylase, talu ai e atagia mai ai le aofai atoa o enzymes glycolytic o loʻo i ai i totonu o le aʻoaʻoga o loʻo tuʻuina atu mo le suʻesuʻega.

O le naunautaiga o trypsin ma le elastase i le toto i le siama o le pancreatite aiti e itiiti le aoga nai lo le siakiina o le amylase (lipase) ona o le faigata ma le tau o auala.

Hypreamylasemia i le malosi o le faamai, o se faailoga taua o le tausia o le pancreatic function in conditions of pancreatostasis, lea e masani lava mo le intercitial pancreatitis poo le focase (capitate) pancreatic necrosis i popo fou o le faamai. Dysfermentemia (solia o le fua o le amylase ma le toto lipase) o loo faailoa ai le pancreatic necrobiosis, ae o le tulaga masani o le amylase i le toto, hypoamylasemia (ma e oʻo lava i le fermentemia) e sili ona taua i le pancreatic necrosis, e faʻaalia ai le lautele o le natura o le faʻaumatia o le pancreas ma le leai o se galuega fiafia.

E leai se sootaga tuusao i le va o le amylasemia (amylazuria), o le masani ma foliga o le pancreatic necrosis (interstitial, fatty, hemorrhagic). O taunuʻuga o suʻesuʻega o le fusi o le enzyme e tatau ona mafaufauina i taimi uma faʻatasi ma faʻamaumauga mai isi falemaʻi, suʻesuʻega ma metotia faʻapitoa mo le suʻeina o se tagata gasegase i le maʻi pancreatiti.

O suiga i le suʻesuʻeina o le toto mo le tino pancreatitis e leai se tulaga manino. I lenei itu, o faigata taua i suʻesuʻega eseese o suʻesuʻega suʻesuʻega o vailaʻau faʻapitoa ma faʻamaʻi pipisi o le pancreatic necrosis e lauiloa, lea e matua taua mai le manatu o togafitiga faʻapitoa. O le faʻaopoopoga o nei faailoilo i le faʻamalosia o le faʻamaʻi e le sili atu i le 30% o le laasaga muamua, faatasi ai ma isi suʻesuʻega falemaʻi ma suʻesuʻega, e faʻamautuina ai le atinaʻeina o le pancreatogenic infection, ae i le taimi e tasi, i le taimi e tasi, o loʻo tumau pea le leiloa mo le 2-3 aso. O le sili ona talitonuina le fiafia i le faʻaleagaina o le natura o le pancreatic necrosis o le laasaga lea o le leukocytes o le toto i luga aʻe o le 15x10 9 / l ma se faʻamaumauga o le inu o le sili atu i le 6 leukocyte.

Faailoga e le tuusao faʻamaʻi pipisi thrombocytopenia, anaemia ma acidosis, e tatau ona amanaʻiaina i le aofaʻi o le falemaʻi ma meafaigaluega.

O vailaʻau e sui i le toto e faʻaalia ai le atinaʻeina o le hyper-and dysmetabolism syndrome, lea e sili ona lauiloa i ituaiga faʻaleagaina o pancreatitis. I nei tulaga, o suiga pito i sili ona taua i le toto o le biochimium spectrum e maua mai i le toto, hypoprotein ma le hypoalbuminemia, hyperazotemia ma le hyperglycemia. Faʻaauau pea le hyperglycemia e faʻaalia ai le tele o le pancreatic necrosis, ma o lona tau e sili atu i le 125 mg / dl (7 mmol / l) - o se mea e le lelei le faʻamaonia. Hypertriglyceridemia, hypocholesterolemia, le maualuga o le lipoprotein deficit, ma le faateleina o le maualuga o le gaʻo o gaʻo ua faamauina i le fusi o le lipid toto.

C-reactive protein faatasi ai ma le haptoglobin ma le α₁-antitrypsin - o se porotini o le vaega laititi o le mumū. I totonu o le pancreatitis, o mea o loʻo iai i le C-reactive protein o le sili atu ma le 120 mg / l i le toto o le tagata maʻi o loʻo faʻaalia ai le faaleagaina o le paʻu. O le faʻateleina o le palatini C-reactive e atagia ai le matuia o le faʻaogaina o le inflammatory ma le necrotic, lea e faʻataga ai oe e faʻaaoga lenei suʻega e fuafua ai, i le isi itu, le pancreatitis tusiata poʻo le pancreatic necrosis, ma i le isi itu, le natura le faʻamaonia pe pisia o le gaioiga o le necrotic.

Talosaga suesuega a le procalciti i ituaiga eseese o le pancreatitis ogaoga na faaalia e faapea, i tagata mamaʻi o le pancreatic necrosis, o le maualuga o le procalcitonin e sili atu le maualuga nai lo se faiga e le faʻamaonia.

O le laasaga mo le necrosis pancreatic masani e manatu o se faʻasalaga o le protein C-reactive o le sili atu ma le 150 mg / l, ma le procalcitonin - e sili atu i le 0.8 ng / ml. O se faʻamaʻi masani pancreatogenic o loʻo faʻamatalaina i faʻamaumauga ole palatini C-reactive i le toto o le tagata maʻi nai lo le 200 mg / l ma le procalcitonin sili atu i le 2 ng / ml.

Faatasi ai ma isi faailoga o meaola oona e faamatalaina ai le matuia o le tino pancreatitis, o suesuega o le gaoioiga catalytic o le phospholipase A o loo folafola mai₂, trypsinogen, urotrypsinogen-2, peptide-activitein-activate, protein pancreatitis, popoloka 1, 6 ma le 8, le necrosis factor and neutrophil elastase. Na maua ai le maualuga o le peptide-activatedin urine i le urine e fetaui lelei ma le maualuga o le C-reactive protein ma le interleukin 6. O le maualuga o lenei metabolite i le peritoneal fluid e tutusa tonu lava ma le tikeri o le necrosis pancreatic.

E ui i le mea moni e faapea, o le mea e aofia ai le tele o meaola oona e faateleina ai le toto o tagata mamaʻi i le malacreatic necrosis i le vave e mafai ai (24-48 itula) mai le amataga o le maʻi, o le faʻaaogaina o nei faailoga i le falemaʻi o le taotoga faʻafuaseʻi e faʻatapulaʻaina i le tau maualuga o auala ma le leai o se laasaga maualalo. O se ituaiga maliega fetuunai i mea o loo iai nei ma tulaga tau tomai faapitoa e foliga mai o le naunautaiga lea o le maualuga o le protein C-reactive i soo se fale suesue.

O le faʻamalosaga le tele o uiga o ituaiga faʻaleagaina o le pancreatitis. Hematocrit sili atu ma le 47% i le taimi o le falemaʻi o le maʻi i le falemaʻi ma le leai o sona faʻaititia i totonu o le 24 itula o le togafitiga malosi o loʻo faʻaalia ai le atinaʻe o le pancreatic necrosis.

Suesue i le fusi o enzymes o le ate i tagata mamai i le maʻi pancreatitis, faigata i le atinaʻe o le le atoatoa o le hepatocellular, o mea e maua ai le necrosis pancreatic, e mafai ona iloa se maualuga o alanine ma aspartic aminotransferases. O se faʻateleina o le faateleina o le lactate dehydrogenase gaoioiga e atagia ai le tele o mea e faaleagaina ai le pancreatic. Mai i le itu o suʻesuʻega eseese, e tatau ona manatua o suiga tutusa o uiga ia o le faʻaleagaina o le myocardial, le faʻamaʻi tele o le intestinal, ma le hepatitis o le tele o etiologies.

O le pancreatitis biliary e mafua mai i le choledocholithiasis, e pei foi o le laumua sili o le ulu o le pancreatic, o le cholestasis syndrome o se uiga lelei, lea o loo faaalia i le hyperbilirubinemia ma se vaega o se vaega ninii o le bilirubin, o le maualuga o le aspartate aminotransferase ma le alkaline phosphatase.

Oi fesuiaiga suiga i le paleni eletise-eletise faʻamaoniga o le hemoconcentration, le lava o le potassium, sodium, calcium. At masani masani o le pancreatic necrosis o se faaitiitia i le maualuga o le calcium i le plasma toto e mafua ona o lona teuina i totonu o le foci o le steatonecrosis i le ituaiga o selu pulu.

A e manaʻomia ona e suʻe suʻega mo le i ai o le pancreatitis

O le taimi lava e amata ai ona oʻo mai faailoga muamua o le soliga o le masaniga o galuega a le pancreas, e tatau loa ona e alu i se taimi atofaina ma se tagata poto faapitoa. O le gastroenterologist poʻo le faʻataʻitaʻiga o le a faʻatalanoaina se suʻesuʻega autu, a maeʻa, e tusa ai ma taunuʻuga ua maua, o le a ia tuʻuina atu ni suʻesuʻega faaopoopo.
O suʻega e tuʻuina mai ma faʻataʻitaʻiga nei:

• tiga i le itu tauagavale o le hypochondrium, e faʻaalia i lea taimi ma lea taimi, lea e faʻateleina pe a uma ona 'ai ma faʻaititia i le taimi o le anapogi poʻo le nofo faʻatasi o le tino,
• faateleina faʻamalolo,
• vili
• masani ona tulia i le ea poo meaai,
• faaitiitia le fiaai
• faateleina le gaosiga o kesi,
• manava manava (fecesi o se lanu samasama po o le vaomago, faatasi ai ma se manogi manogi leaga, o nisi taimi e aofia ai vaega o meaʻai e leʻi faʻaaogaina),
• paleni mamafa
• ua vaivai le tino.

O tulaga o loʻo taʻua i luga o le tino e faʻaalia ai le le lelei o le galue o le pancreas, lea e aʻafia ai le soifua maloloina, faʻaleagaina le malosi e galue ai, maeʻa le paʻu, lauulu lauulu, maua ai le anemia.
O le mea taua o le faʻaalia vave lea o togafitiga ma amata togafitiga. O le faʻasalaga mamafa, le paleni o le palota ma le leiloloa o elemene taua e mafai ona lamatia ai le ola o le tagata.

Taua! E tatau foi ona e iloa ao lei faia ni suʻega mo le pancreatitis, e le mafai ona e 'ai, ma nai aso talu ai e tatau ona e teena taumafa gaʻo ma falai. Afai e tatau ona faia suʻega e fuafua ai le maualuga o le kulukose, ona mafai lea ona e 'ai meaai e pei ona masani ai, e aunoa ma le faatapulaaina oe.

O a suʻega e tatau ona faia i lenei maʻi

A aunoa ma le toilalo, o le tagata maʻi ua faatonuina ina ia faia se suʻesuʻega. Ina ia maua se ata atoa o le soifua maloloina o le maʻi, e tatau i le fomaʻi ona iloilo:

• suesuega lautele o le toto
• toto kulukose
• cholesterol level
• amylase tulaga i le toto, urine, pala,
• fefaʻatauaʻiga felei
• gaoioiga o le enzyme (lipase, trypsin),
• bilirubin level ma le gasegase o gaioiga,
• mea o le duodenal
• suavai mai le gaʻo o le manava na maua i le taimi o le laparoscopy (faʻasaina),
• REA,
• suega mo faailoga o le toto.

Suʻeina o le toto

O a suʻega e tatau ona faia mo le pancreatitis, o se gastroenterologist poto e mafai ona tali.

Faatasi ai ma se suʻesuʻega lautele o le toto e faʻamaonia ai le pancreatitis, leukocytes, erythrocytes (ESR), ma le voluma o enzymes ua fuafuaina. O le tulafono autu o le faia lea o se auiliiliga lautele i le taeao i luga o se manava gaogao. I faiga faʻaleaga, o faailoga o le a sili atu nai lo le masani ma faʻaalia se taulaiga o le mumū i totonu o le tino. O le mea e malie ai, i le pancreatitis e le masani ai, o le maualuga o enzymes e le eseese i soo se auala mai faailoga o se tagata soifua maloloina.

Toto o le toto

Biochemistry e mafai ai e oe ona fuafua le maualuga o:

• glucose, lea e maualuga (o le masani e le sili atu i le 5.5 mmol / l),
• failalo cholesterol (masani 3-6 mmol / l),
• paneta o enzymes (alpha 2-globulin o le a tuʻuina ifo).

Ae ui i lea, i faiga le lelei ma le neoplastic, fatuga o fatugao, e tulai (pe tusa ma le 7-13%), faateleina le trypsin (masani 10-60 μg / L) ma le lipase faateleina (masani 22-193 U / L).

Faʻalogo! E matuā lamatia lava i le pancreatitis le tumau o le maualuga o le suka, lea e tatau i le tagata maʻi ona mataitu. O se faʻamaoniga o le sili atu i le 7 mmol / l o loʻo faʻaalia ai le i ai o le maʻisuka.

Iloiloga felafolafoaʻi

I le suʻesuʻega o feces for biochemistry, ua maua le fiva e leai se taimi e teli ai, fiva musele, o le lanu o le a laʻititi le lauulu, o le tutusa o ia lava. I le i ai o le pancreatitis, o le faaitiitia o le le atoatoa o le exocrine, o loʻo faʻaalia ai se faʻaititia o le enzyme.

Urinalysis

O le pancreatic amylase i le urine e tulai mai i le tele o taimi. E manaʻomia le aoina o le urini taeao ile 100-150 ml. O le masani o le amylase pancreatic o le 0-50 iunite / lita.
Pe a pasia se suʻega o le urine mo le pancreatitis, o le amino acid indicator ua faʻamoemoeina, talu ai faʻatasi ma le faʻamaʻi ua iloa ai le tele o le suʻega, lea e faʻaalia ai le le lelei o le faʻaaogāina o amino acids i totonu o le inumaga laiti. O le suega a Lasus e fesoasoani e fuafua ai lo latou i ai. Mo suʻesuʻega, e faʻaaoga ai le urine i le taeao, aoina le vaega pito i totonu i totonu o se pusa tioata.

Taua! I le pancreatitis, o le maualuga o le CEA (cancer-embryonic antigen) e faateleina i le 70%.

I le pancreatitis, e maualuga le maualuga o le CA 125. I le pancreatitis, ua faateleina ai le maualuga ole CA 72-4.

Fuafuaina le maualuga o faailoga o le kuluma

Faʻavae i luga o nei taunuʻuga, e le faia se suʻesuʻega mulimuli o le i ai o le pancreatitis. E tatau ona faia se suʻega atoa e iloilo ai le faʻamaoniga tonu:

• O le faʻasolosolo o le tino o le tino e fuafua ai le fesuiaiga o fesuiaiga i masini o le pancreas,
• X-ray - ia faʻamaonia le faʻasologa o le pancreatic,
• suʻega faʻatasi ma se faʻaupuga e iloa ai vaega o le necrosis poʻo le paʻu,
• ata faʻataʻitaʻi magneto mo faʻamatalaga panoramic o le pancreas,
• aveina o se vailaʻau o le biopsy mo suʻesuʻega,
• fibrogastroscopy o le a fesoasoani e iloilo le pancreas i auiliiliga sili atu.

O le tele o tagata gasegase e masani ona fesili pe aisea, ma se faʻamautinoaga o le pancreatitis masani, o le tele o suʻega e i totonu o taʻaloga masani.. O le mea moni o le faʻamautinoaina o lenei togafitiga e faigata tele i le natura faʻasolosolo o le pancreas ma lona sootaga ma isi totoga o le gastrointestinal tract.
Ae ui i lea, o se lisi lautele o taualumaga faʻaauau o le a fesoasoani i le tagata tomai faapitoa e faʻatuina le faʻamaoniga saʻo ma filifili togafitiga talafeagai. Ina ia mafai ona faatuatuaina taunuuga, e tatau ona matua tausisia tulafono uma mo le aoina o suʻega.

O le tagata gasegase o loʻo faʻamaonia le faʻataʻitaʻiga faʻapitoa mo le faʻataʻitaʻiina o ata o le pancreas

O a ni fua puipui mo faʻamaʻi o le gastrointestinal tract?

Ina ia puipuia lenei faʻamaʻi, e tatau ona e tausisia lelei meaʻai. O le meaai e tatau ona aofia uma ai vitamini tatau ma minerale. O le taumafaina o fualaau aina ma fualaʻau e tatau ona tatau. O meaai mama ma falai e paʻu i lalo o le tapulaa; e sili atu le suamalie ma o mea suamalie e tatau ona lafoai. Aveʻesea meaola, mea faʻasaoina ma isi mea faʻaopopo vailaʻau.