Levemir Penfill

I lenei tusiga, e mafai ona e faitau i faatonuga mo le faʻaaogaina o fualaau faasaina Levemir. Tuuina mai manatu mai tagata asiasi i le nofoaga - tagata o loʻo faʻaaogaina lenei vailaʻau, faʻapea foʻi manatu o fomaʻi faʻapitoa i le faʻaogaina o Levemir ia latou faiga. O se talosaga tele o le faʻaopopoina atili lea o au iloiloga e uiga i le fualaau faasaina: o le vailaau na fesoasoani pe leʻi fesoasoani e aveesea le faʻamaʻi, o a faʻafitauli ma aʻafiaga na matauina, atonu e le o faʻamatalaina e le gaosi oloa i le faʻamatalaga. Analogs o le Levemir i le i ai o mea faʻapitoa e mafai ona maua. Faʻaoga mo le togafitia o le maʻisuka i tagata matutua, tamaiti, faʻapea foʻi ma le taimi o le maitaga ma le lactation. Le tuufaatasiga o fualaau faasaina.

Levemir - o le inisalini umi, o se faʻasolosolo malie o le inisalini o le tagata. Levemir Penfill ma le Levemir FlexPen e maua mai i le biotechnology DNA toe faʻaaogaina e faʻaaogaina ai le aʻafiaga o Saccharomyces cerevisiae.

O le faaumiumi o gaioiga o fualaau faasaina Levemir Penfill ma le Levemir FlexPen e mafua ona o le faalauiloaina o le tagata lava ia o le faaleagaina o molikula insulin i le nofoaga o inisiua ma le fusifusia o molimula fualaau i le albumin e ala i le tuufaatasiga o se lala o le gaʻo. Pe a faatusatusa i le insinalini, o le inisalini e tuʻuina atu ile inisalini i luga o masini faʻapipiʻi lautele. O nei faʻatasiga tuʻufaʻatasiga tuʻufaʻatasiga e tuʻuina atu ai le sili atu ona toe faʻaleleia ma le faʻatinoga o Levemir Penfill ma le Levemir FlexPen faʻatusatusa i le insulin.

E fesoʻotaʻi ma se faʻamaumauga patino i luga o le membrane cytoplasm i fafo o sela ma fai ai se faʻalavelave o le insulin-receptor e faʻalautele ai gaioiga intracellular, e aofia ai sifi o se numera o enzymes autu (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

O le faʻaitiitia o le kulukose i totonu o le toto e mafua mai i le faateleina o lana feʻau i le intracellular, faʻateleina le faʻaleleia o masini, le faʻaleleia o le lipogenesis, glycogenogenesis, ma le faʻaitiitia o le fua o le kulukose i le ate.

A maeʻa le faʻatonuina o le subcutaneous, o le tali a le pharmacodynamic e faʻatusatusa i le fuainumera e faʻatinoina (maualuga le aafiaga, le umi o le gaioiga, faʻasalalau lautele).

O le faʻagasologa o le pule o le kulukose i le po e faʻalelei ma e sili atu foi mo le inosia o le insulin e faʻatusatusa i le insulin, lea e atagia mai i se tulaga maualalo o le hypoglycemia i le po.

Faʻavae

Tatala inisalini + tagata mai fafo.

Pharmacokinetics

O le Cmax i le plasma e oʻo atu i le 6-8 itula i le maeʻa ai o le pulega. Faʻataunuʻuina i le 2-3 injections le faʻataʻitaʻiina o le vailaʻau i le plasma toto i aso taʻitasi.

O le eseesega o le faʻaaogāina o le absorption e itiiti ifo mo le Levemir Penfill ma le Levemir FlexPen faʻatusatusa i isi sauniuniga insulin.

E leʻi iai se eseʻesega o le va o le va o le va o tagata i le pharmacokinetics o le fualaau faasaina Levemir Penfill / Levemir Flexpen.

Le faʻaaogaina o le fualaau faasaina Levemir Penfill ma le Levemir FlexPen e talitutusa lava ma sauniuniga a insulin, o metabolite uma ua mamanuina e le o toʻaga.

O suʻesuʻega faʻamaufaʻailoga puipui e faʻaalia ai le leai o ni fesoʻotaʻiga faʻamalosi i le va o le inisalini ma le gaʻo gaʻo poo isi vailaʻau faʻasaina.

O le afa o le ola mulimuli pe a uma le inisiua tui e fuafua i le tikeri o le afaina mai le tino o le tino ma e 5-7 itula, e fuafua i le fualaau.

Faailoga

• Inisalini e faalagolago i le maʻisuka maʻi (ituaiga 1 o le maʻisuka),
• o le maʻisuka e le o le inisalini e faalagolago i le maʻisuka (ituaiga 2 o le maʻisuka).

Faʻasalaga Fomu

Faʻamatalaga mo le faʻaaogaina o le Levemir Penfill i tioata tioata o 300 iunite (3 ml) (injections in ampoules for injection).

Faʻamatalaga mo le faʻaaogaina o le levemir Flexpen tioata tioata o 300 PIECES (3 ml) i penisini tui tui e tele-fuaina mo le tele o injections o le 100 PIECES i le 1 ml.

Faatonuga mo le faʻaoga, metotia ma metotia tui

Ulufale i lalo i totonu o le suilapalapa, puipui pito i luma poʻo le tauau. E talafeagai le suia o le inisiua i totonu o le itulagi faʻaanatura e puipuia ai le atinaʻe o lipodystrophy. O le inisalini o le a galue vave pe afai e faʻaofiina i totonu o le puipui pito i luma.

Ulufale 1 pe 2 taimi i le aso e faʻavae i manaoga o le tagata maʻi. O tagata maʻi e manaʻomia le faʻaaogaina o le vailaau faʻasaina 2 taimi i le aso mo le lelei o le pulea o le glycemic e mafai ona ulufale i le afaina o le afiafi i le taimi o le taumafataga o le afiafi, poʻo le taimi e moe ai, pe 12 itula pe a uma le ao.

I tagata matutua, e pei foi o le gase o le ate ma le fatugao, o le kulūkose o le toto e tatau ona sili atu ona vaʻaia ma siakiina siaki o inisalini.

E mafai foi ona manaʻomia le fetuʻutuʻunaiga pe a faʻaleleia le gaioiga o le tagata maʻi, suia ona meaʻai masani, pe faʻamaʻi maʻi.

Pe a fesiitai mai insulinini ma faila umi ile inisalini ile inisalini, e ono manaʻomia se faʻasologa o fualaau ole taimi ma taimi. O le mataʻituina o le maualuga o le kulukose o le toto i le taimi o le faaliliuga ma i vaiaso muamua o togafitiga o le inisalini e fautuaina. E mafai ona manaʻomia le faʻamaonia o togafitiga o le hypoglycemic (dose ma le taimi o le faʻataʻitaʻiga o le inisalini ole sauniuniga ole fua ole vailaʻau o le hypoglycemic).

Faʻamataʻuga itu

• o le mea e masani ona tutupu faafuasei ma atonu e aofia ai le paʻu o le paʻu, afu malulu, faateleina le vaivai, atuatuvale, atuatuvale, atuatuvale, vaivai le masani ai po o vaivaiga, faaleaogaina le mafaufau, le lelei o le mafaufau, moe, fiaai tele, faaletonu o le vaai, tiga, taoto, palpitations. O le malosi o le hypoglycemia e mafai ona mafua ai le leai o se malamalama ma / poʻo le faʻasalaga, faʻaletonu le tumau pe leai foi o le faiʻai e galue i le oti,
• Faʻaauau le faʻaogaina o le gasegase i le lotoifale (mumu, fulafula ma le sasaina i le nofoaga o iniseti) e masani ona le tumau, o lona uiga mou ese atu ma togafitiga faaauau,
• lipodystrophy (o se taunuuga o le le tausisia o le tulafono o le suia o le nofoaga o tui i totonu ole lava vaega),
• urticaria
• paʻu paʻu
• vevela paʻu
• sosolo le faʻaleleia atili,
• gastrointestinal disorders,
• angioedema,
• faigata le manava
• Tachycardia
• faaitiitia o le toto maualuga,
• solia o le teena (e masani ona le tumau ma matauina i le amataga o togafitiga ma le inisalini),
• O le faʻasolosolo umi o le manava o le maʻisuka e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le alualu i luma o le retinopathy o le maʻisuka, peitaʻi, o le faʻateleina o le inisalini togafitiga faʻatasi ai ma le malosi tele o le puleaina o le gataifale gasegase e mafai ona oʻo atu ai i se tulaga le tumau i le setete o le retinopathy o le maʻisuka),
• gasegase o le neuropathy, lea e masani ona toe fetuunai,
• fulafula.

Contraindications

• faateleina le lagona o le insulin i lagona.

Tina ma le lactation

I le taimi nei, e leai ni faʻamatalaga i le faʻaaogaina o Levemir Penfill ma le Levemir FlexPen i le taimi o le maitaga ma le lactation.

Aʻo faagasolo le taimi e ono mafai ai ona amata ma i le umi o le maʻitaga, ia mataʻituina ma le faʻaeteete le tulaga o tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka ma ia mataʻituina le maualuga o le kulukose i le plasma toto. O le manaʻomia mo le inisalini, e pei o se tulafono, faʻaititia i le uluaʻi tausaga muamua ma faasolosolo malie ona faʻaopopo i le lua ma le tolu o vaevaega o le maʻitaga. E leʻi umi talu ona fanau mai, e vave lava ona toe foʻi le inisalini i le maualuga aʻo leʻi maʻitaga.

I le vaitau o le susu, atonu e tatau ona fetuunai le fualaau o fualaau faasaina ma meaʻai.

I suʻesuʻega o meaola manu, e leai ni eseesega na maua i le va o le gasegase ma le teratogenic o le inosia ma le inisalini o tagata.

Faaaoga i tamaiti

E le fautuaina e faʻaaoga le inisalini Levemir Penfill ma le Levemir Flexpen i tamaiti ei lalo o le 6 tausaga.

Faaaoga i tagata matutua

I tagata matutua, o le kulūkose o le toto e tatau ona sili atu ona vaʻaia ma siakiina siaki o inisalini.

Faatonuga faapitoa

E talitonuina o le togafitiga mamafa ma le inosia o le inisalini e le faateleina ai le mamafa o le tino.

O le laʻititi maualalo o le hypoglycemia i le aoauli pe a faatusatusa i isi insulin e mafai ai ona maua le tele o le fua o le kulukose toto ina ia maua ai le maualuga o le kulukose o le toto.

Ole inisalini ole inisalini e maua ai le sili atu o le pulea lelei (faʻavae i luga ole fua ole kullukose plasma anapogi) pe a faatusatusa ile insulin. O le le lava o fualaau o fualaau faasaina poo le faamutaina o togafitiga, ae maise lava i le maʻisuka ituaiga 1, e mafai ona taitai atu ai i le atinae o le hyperglycemia poo le ketoacidosis o le maʻisuka. I le avea ai o se tulafono, o foliga muamua o le hyperglycemia e foliga malie, i le tele o itula poʻo aso. O nei faʻamaoniga e aofia ai le fiainu, vave vave, gase, vomiting, moe, mūmū ma le mago o le paʻu, gutu malolo, leai se manaʻoga, sosogi o le acetone i luga o le ea. I le maʻisuka ituaiga 1, e aunoa ma se togafitiga talafeagai, o le hyperglycemia e taʻitaʻia ai le atinaʻe o le ketoacidosis o le maʻisuka ma e mafai ona afaina.

E mafai e le hypoglycemia ona atiae pe afai o le fualaau o le inisalini e maualuga tele e faatatau i le manaomia mo le inisalini.

O le tafaoga o meaai poʻo le faʻatinoga malosi o le tino e mafai ona taʻitaʻi atu i le hypoglycemia.

A maeʻa ona taui mo le gaosiga o le gaʻo, mo se faʻataʻitaʻiga, faʻatasi ai ma le faʻamalosia o le inisalini, e mafai ona maua e tagata gasegase faʻamaoniga masani o vailaau muamua o le hypoglycemia, lea e tatau ona logoina e tagata gasegase. O faʻataʻitaʻiga lapatai masani e mafai ona mou atu i se umi umi o le maʻisuka.

O faʻamaʻi faʻamaʻi, aemaise lava le afaina ma eo mai faatasi ma fiva, e masani ona faateleina le manaʻo o le tino mo le inisalini.

O le fesiitaiga o le tagata maʻi i se ituaiga fou poo le faia o le inisalini o se isi gaosi oloa e tatau ona faia i lalo o le vaavaaiga malosi a le fomaʻi. Afai e te suia le faʻasalaga, gaosi oloa, ituaiga, ituaiga (manu, tagata, mea tutusa o le inisalini o le tagata) ma / poʻo le auala o lona gaosiga (faʻapenaina poʻo le inisalini o meaola manu), e mafai ona manaʻomia le fetuunaʻi o fualaau.

E le tatau ona faʻaaogaina le inisalini o le inisalini, talu ai o lenei mea e mafai ona oʻo atu ai i le hypoglycemia ogaoga.

Faʻafefiloi Levemir Penfill ma le Levemir FulinPen inisalini ma se faʻasolosolo ile inisalini vave, e pei o le insulin aspart, e taʻitaʻia ai se faʻailoga gaioiga faʻatasi ma se faʻaitiitiga faʻaitiitia ma le faatuai ona faatusatusa i la latou pulega eseese.

Aafiaga i luga o le gafatia e faʻatau ai taavale ma taʻutaʻu auala

O le gafatia o tagata gasegase e taulai atu ma le tali o le tali e mafai ona faʻavaivaia i le taimi o le hypoglycemia ma le hyperglycemia, lea e ono lamatia i tulaga e matua talafeagai ai nei tomai (mo se faʻataʻitaʻiga, pe a ave se taavale pe galue i masini ma masini). E tatau ona fautuaina tagata maʻi e faia ni auala e puipuia ai le atinaʻeina o le hypoglycemia ma le hyperglycemia pe a ave se taavale ma galue i auala. E taua tele lenei mea mo tagata mamaʻi e leai ma faʻaitiitia ai faʻamaoniga o vailaau o le atiaʻeina o le hypoglycemia poʻo le mafatia mai faʻalavelave masani o le hypoglycemia. I nei tulaga, e tatau ona iloiloina le mafai o sea galuega.

Fesoʻotaʻiga tau vailaʻau

aafiaga Hypoglycemic o inisalini faaleleia fualaau faasaina hypoglycemic tuufofoga, inhibitors Mao, inhibitors Ace, inhibitors anhydrase carbonic, filifili beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids vailaʻau faʻasaina, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, fualaau faasaina, aofia ai le ethanol. O faʻamaʻi faʻamalosi, GCS, hormones thyroid, thiazide diuretics, heparin, antidpressic tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, lemu o le calcium channel blockers, diazoxide, morphine, phénytoin, nicotine e faʻavaivaia ai le aafiaga hypoglycemic insulin.

I lalo o le aʻafiaga o reserpine ma salicylates, e faʻavaivaia ai ma faʻaleleia le gaioiga o le inisalini e mafai ona mafai.

O Octreotide / lanerotide e mafai ona faʻateleina ma faaititia le manaʻo o le tino mo le inisalini.

Beta-blockers e mafai ona ufiufi faailoga o le hypoglycemia ma tuai le toe foʻi mai pe a uma le hypoglycemia.

Ethanol (ava malosi) e mafai ona faʻaleleia ma faʻaʻumiʻumi le aafiaga o le hypoglycemic insulin.

O nisi vailaʻau, e pei oi latou o loʻo i ai le thiol poʻo le sulfite, pe a faaopoopo le siama i le inisalini, e mafua ai le faaleagaina o le inisalini.

Analogs o le fualaau faasaina Levemir

Faʻatusatusaga o le gaosiga o le mea galue:

• Inisalini,
• Levemir Penfill,
• Levemir FlexPen.

Analogs i le vaega o vailaʻau (insulin):

• Faʻapitoa
• Apidra
• Apidra SoloStar,
• Berlinsulin,
• Berlinsulin N Basal,
• Berlinsulin N Normal,
• Biosulin
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• O le a tatou pule 30/70,
• Gensulin
• Taofi le inisalini C,
• Isofan Insulin Ipu a le Lalolagi,
• Iletin 2,
• Inisalini aspart,
• Insulin glargine,
• Insulin gulisin,
• Inisalini,
• Insulin Isofanicum,
• Inisalini tape,
• Lyspro insulin
• Inisalini maxirapid,
• Inisalini soluble soli
• Inisalini s
• O le iniseti o le pipi na matua faamamaina MK,
• Inisalini lita,
• Insulin Ultralente,
• Inisalini tagata
• Inisalini o le tagata soifua,
• Semina-gasegase tagata inisalini
• O le inisalini o le supcombinant tagata
• Inisalini Long QMS,
• Insulin Ultralong SMK,
• Faiga Faʻavae SPP,
• Polokalame SPP,
• Insuman Bazal,
• Insuman Comb,
• Faʻamatalaga Faʻasalalau,
• Taunuuga
• Faʻatonu
• Combinsulin C
• Lantus
• Lantus SoloStar,
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Mikstard
• Monoinsulin
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Penisina,
• Protamine insulin
• Protafan
• Rysodeg Penfill,
• Rysodeg FlexTouch,
• O le inisalini ole tagata,
• Rinsulin
• Rosinsulin,
• Sultofay,
• Tresiba,
• Tujeo SoloStar,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humalog,
• Humalog Mix,
• Humodar
• Humulin
• Humulin masani.

Auala e faʻaoga ai: fuataga ma togafitiga

S / C i le suilapalapa, puipui o le abdomina muamua poʻo le tauau. O le nofoaga e tui ai e tatau ona suia e le aunoa. O le fua ma le taimi ole pulega (1-2 taimi i le aso) e fuafuaina taitoatasi.

Pe a faʻatalua faaluaina mo le lelei lelei o le pulea o le kullukose, e mafai ona faʻatonuina le fua o le afiafi i le taimi o le taumafataga, i le taimi e momoe ai, poo le 12 itula pe a uma le ao.

A faʻafeiloaʻi mai insulin maiolo ma faʻasolosolo taimi ole inisalini, e ono manaʻomia le fetuunaiga o le toto ma le taimi (faʻapitoa le mataituina o le toto kulukose i le taimi o le fesiitai ma i vaiaso muamua o togafitiga e fautuaina).

Faʻataʻitaʻiga

O se analogu soluble o le insulin o le gaoioiga faaumiumi (ona o le faalauiloaina o le tagata lava ia o molini mole insulin i le nofoaga o inisiua ma le fusifusia o molimula fualaau i albumin e ala i le tuufaatasiga o se vaega o le gaʻo).

Pe a faatusatusa i le insulin-isophan, e faasolosolo ona faasolosolo malie ona tufatufaina atu i totonu o tisipenisione taulaʻi lautele, lea e maua ai se talaaga o le absorption ma le fualaau faasaina.

E fesoʻotaʻi ma se faʻamaumauga patino i luga o le membrane cytoplasm i fafo o sela ma fai ai se faʻalavelave o le insulin-receptor e faʻalautele ai gaioiga intracellular, e aofia ai sifi o se numera o enzymes autu (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

O le faaitiitia o le maualuga o le kulukose i totonu o le toto e mafua mai i le faateleina o lana felauaiga i le intracellular, le faateleina o le absorption e masini, le faaosofia o le lipogenesis, glycogenogenesis, ma le faaitiitia o le fua o le gaososa gaosia e le ate.

A maeʻa le folasaga o le 0.2-0.4 U / kg 50%, o le maualuga o le taunuʻuga e ausia i le va o le 3-4 itula i le 14 itula, o le umi o le gaoioiga e oʻo ile 24 itula.

Faʻaiʻuga

E masani ona masani (masani le 1/100, ae le masani ai 1/10): hypoglycemia (, pallor o le paʻu, faateleina le vaivai, popolevale, popole, atuatuvale, vaivai le masani po o vaivaiga, le fiafia, faaitiitia le mafaufau, moe, fiaai, le iloa , maʻi tigaina, gasegase, palpitations, i tulaga ogaoga - leai se malamalama ma / poo le gaogao, faaletonu le tumau poo le le mafai ona suia le faiʻai o galue seia oo i le oti), tali atu i le lotoifale (hypremia, fulafula ma le toso i le inisi) ma mou ese atu ma togafitiga faaauau pea.

Ole laititi (e masani lava 1/1000, ae le seasea 1/100): lipodystrophy i le initaneti (ona o le le tausisia o le tulafono o le suia o le inisiua i totonu ole lava itu), fula i le amataga o le inisalini (e masani ona le tumau), reactions allergic (urticaria, skin faʻavalea, paʻu o le paʻu, afu, gaogao le gastrointestinal function, angioedema, faigata le manava, palpitations, faʻaitiitia le toto maualuga), faʻasolosolo sese i le amataga o le inisalini (e masani ona le tumau), retinopathy o le maʻisuka (faʻaleleia taimi umi i le pulea o le glycemia zhaet le tulaga lamatia o le alualu i luma o retinopathy suka, peitai, intensification o inisalini togafitiga ma faafuasei le faaleleia i le pulea o carbohydrate metabolism e mafai ona taitai atu ai i se taimi le tumau worsening o tulaga retinopathy suka).

E seasea lava (e masani lava 1/10000, ae seasea ona 1/1000): neuropathy lautele (vave le faaleleia i le pulea lelei e mafai ona oo atu ai i le tiga o le neuropathy, lea e masani ona toe faafouina).

Faatonuga faapitoa

Aua le tui iv (lamatiaga o le maualuga o le hypoglycemia)!

O togafitiga ogaoga ma le fualaau faasaina e le mafua ai ona faateleina le mamafa o le tino.

Ole laʻititi maualalo o le hypoglycemia i le aoauli pe a faatusatusa i isi inisua e mafai ai ona maua le tele o fualaau oona ina ia maua ai le faʻamoemoe maualuga o le kulukose i totonu o le toto.

O le le lava o fualaau o fualaau faasaina poo le faamutaina o togafitiga, ae maise lava i le maʻisuka ituaiga 1, e mafai ona taitai atu ai i le atinae o le hyperglycemia poo le ketoacidosis o le maʻisuka. O mea muamua o le hyperglycemia, e pei o se tulafono, e foliga mai e faasolosolo malie lava i luga o le tele o itula poʻo aso: galala, faʻavavevave vave, leu, vomiting, moe, hypremia ma le vevela paʻu, gutu malulu, leai se manaʻo, manogi o le acetone i luga o le ea.

O le tafaoga o meaai poʻo le faʻatinoga malosi o le tino e mafai ona taʻitaʻi atu i le hypoglycemia.

A maeʻa ona taui mo le gaosiga o le gaʻo (mo se faʻataʻitaʻiga, faʻatasi ai ma le faʻamalosia o le insulin), e mafai ona maua e tagata gasegase faailoga masani o vailaau muamua o le hypoglycemia, e tatau ona logoina ai tagata gasegase. O faʻataʻitaʻiga lapatai masani e mafai ona mou atu i se umi umi o le maʻisuka.

O faʻamaʻi faʻamaʻi (faʻamaʻi pipisi, e aʻafia ai i latou eo mai faatasi ma fiva) e masani ona faateleina le manaʻo o le tino mo le inisalini.

O le fesiitaiga o le tagata maʻi i se ituaiga fou poo le faia o le inisalini o se isi gaosi oloa e tatau ona faia i lalo o le vaavaaiga malosi a le fomaʻi. Afai e te suia le faʻasalaga, gaosi oloa, ituaiga, ituaiga (manu, tagata, mea tutusa o le inisalini o le tagata) ma / poʻo le auala o lona gaosiga (faʻapenaina poʻo le inisalini o meaola manu), e mafai ona manaʻomia le fetuunaʻi o fualaau.

O tagata e faʻafetaui le togafitiga o le inisalini e manaʻomia ona suia le fuataga pe a faatusatusa i atigi o sauniuniga o inisalini muamua. O le manaʻomia mo le fetuunaiga o fualaau toto e mafai ona tulai mai pe a uma le faʻaofiina o le fua muamua poʻo totonu ole vaiaso muamua poo masina.

O le leai o se i / m pulega e vave ma sili atu pe a faatusatusa i le pulega / / administration.

A faʻafefiloi ma isi sauniuniga ile inisalini, o le faʻailoga o gaioiga o se tasi poʻo vaega uma e lua o le a suia. O le faʻafefiloi o le vailaʻau faʻatasi ma se faʻasolosolo ile inisalini e faʻataunuʻu (insulin aspart) e oʻo atu ai i se faʻailoga gaioiga faʻatasi ai ma se faʻaitiitiga faʻaitiitia ma le faatuai ona faatusatusa i la latou pulega eseese.

E leʻi faʻamoemoe e faʻaaogaina i pamu insulin.

E leai nei faʻamatalaga i le faʻaaogaina o le insulin i le taimi o le maitaga ma le lactation, faʻapea foi ma tamaiti ei lalo o le 6 tausaga.

E tatau ona fautuaina tagata maʻi e faia ni auala e puipuia ai le atinaʻeina o le hypoglycemia ma le hyperglycemia pe a ave taavale ma auai i isi gaoioiga matautia e ono lamatia ai le gauai ma le saoasaoa o tali o le psychomotor. E taua tele lenei mea mo tagata mamaʻi e aunoa ma le faaitiitia o faʻamaoniga o muamua o le atiaʻeina o le hypoglycemia poʻo faʻatasi ai foi ma faʻasologa masani o le hypoglycemia.

Fegalegaleaiga

fualaau faasaina hypoglycemic Tautala, inhibitors Mao, inhibitors Ace, inhibitors anhydrase carbonic, e lē o ni filifili beta-blockers, bromocriptine, sulphonamides, steroids vailaʻau faʻasaina, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, fualaau faasaina Li +, faateleina fualaau faasaina etanolsoderzhaschie le aafiaga hypoglycemic.

O meaʻai faʻamaʻi, corticosteroids, hormones thyroid, thiezide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, paconi channel blockers, diazoxide, morphine, phenytoin, nicotine faʻaitiitia ai le hypoglycemic effect.

Resetpine ma salicylates faʻaitiitia pe faʻaleleia le aʻafiaga o fualaau faasaina.

O le Octreotide ma le lanreotide e faʻateleina pe faʻaitiitia ai le manaʻoga mo le inisalini.

Beta-blockers e mafai ona ufiufi faailoga o le hypoglycemia ma tuai le toe foʻi mai pe a uma le hypoglycemia.

E mafai e Ethanol ona faʻaleleia ma faʻaʻumiʻumi le aafiaga o le hypoglycemic insulin.

Faʻataʻitaʻiga e le ogatasi ma vailaau faʻasaina o loʻo i ai le thiol poʻo le sulfite (faʻaleagaina o le inisalini)

Ole fualaau faasaina e le tatau ona faaopoopo i fofo fofo.

Fesili, tali, iloiloga o fualaau faasaina Levemir Penfill

O le faʻamatalaga ua tuʻuina atu e faʻamoemoe mo fomaʻi ma fomai tipitipi. O faʻamatalaga sili ona saʻo e uiga i le vailaau oona o loʻo i totonu o faatonuga o loʻo tuʻuina i le afifiina e le gaosiga. E leai se faʻamatalaga tuʻuina i luga o lenei poʻo soʻo se isi lava itulau o la matou 'upega tafaʻilagi e mafai ona avea ma sui o se suʻega a le tagata lava ia i se tagata tomai faapitoa.

Aufaigaluega autu ma ausilali

Levemir Penfill o se vailaʻau lea e sau i se ituaiga o vaifofo mo tui, tui i lalo o le paʻu. O le vaega autu o le iniseti o le injection o le inisalini e pala. O le vailaau vailaau e maua mai i analogues o le inisalini na faia e le tino o le tagata ma e faʻaalia i se gaioiga faaumiumi.

Ina ia mautinoa le lelei atoatoa o le vailaau ma faʻamaonia lona saogalemu, o vaega nei o loʻo aofia ai i le fofo:

• phenol
• glycerol
• sodium hydroxide
• metacresol
• sodium chloride
• zinc acetate
• sodium hydrogen phosphate,
• vai ua saunia faapitoa.

O le vai e manino atoatoa, leai se lanu ma maua ai se manogi lelei.

Faatinoga fuafuaina

O Levemir Penfill insulin o se ola e puipuia ai fualaau faasaina, o lea e taua tele ai i tagata gasegase ia iloa poo le a le aafiaga e faamoemoe mai lona faaaogaina. Ina ia malamalama i mea tau falemaʻi o le fualaau faasaina, e tatau ona e suesue i faatonuga, lea e fai mai o le elemene galue e maua mai i se metotia gaosia e faʻaaoga ai le faʻaaogaina o le DNA technology. O le iʻuga, o le aʻafiaga o le inisalini i le tino e faʻaalia i le gauai lemu ma le umi o gaioiga faʻatusatusa i le faʻaogaina o hormones.

I le taimi lava i totonu o le toto, o vaega taua o le inisalini gaosia e galue i luga o masini resitara o le membrane. O le iʻuga, o loʻo iai faʻamaumauga e faʻavaveina ai le faʻaogaina o intracellular ma faʻateleina ai le fua o le gaosiga o le enzyme.

Faʻavae o le faʻasili

Levemir Penfill e faʻapitoa ona o lona vave maualalo, ae o lenei faʻaaliga e faʻalagolago i:

• nofoaga o tui
• metotia na faʻaaogaina
• onosai tausaga
• tulaga faʻalesoifua maloloina taʻitasi.

A maeʻa le 6-8 itula i le maea ai o le tui, o Levemir Penfill insulin e maua ai le gaioiga maualuga. O le vaega malosi e vave ona tufatufa i le toto ma ona vaega i se maualuga tele o le 0.1 l / kg.

Faailoga faafomaʻi

Soo se vailaʻau e tatau ona faʻaaogaina faʻamaoni mulimuli i faatonuga pe mulimuli i faatonuga uma a le fomaʻi togafitiga. E naʻo se tagata tomai faapitoa e mafai ona suʻeina atoa le ata o le faʻamaʻi, ia amanaʻia faʻamatalaga o suʻega suʻesuʻe ma, e tusa ai ma le talafaasolopito ua aoina, faʻamaonia togafitiga.

"Levemir Penfill" e maua ai le talosaga i togafitiga o le maʻisuka. O le vailaʻau e mafai ona faʻamatalaina o le fualaau autu, faʻaaogaina i ni tulaga, pe filifili se togafitiga faʻapitoa e faavae i luga ma tuufaatasia ai le inisalini ma isi fualaau.

Ua finau tagata popoto faapea e mafai ona faʻaaogaina le mea faigaluega e togafitia toetoe lava o vaega uma o tagata gasegase, e aofia ai tamaiti ua oʻo i le ono tausaga.

Contraindications

E ui i le saogalemu o le aiga ma le mafai ona faʻaaogaina i fomaʻi, o le vailaau faʻasaina e matua faʻamalosi lava lona faʻasaina. O faatonuga ia Levemir Penfill lisi ai tulaga nei e le mafai ai ona tofia le fualaau. E aofia ai:

• matua o le maʻi
• afaina po o le ate
• tosoina o le tagata lava ia.

"Levemir Penfill" ma le "Levemir Flexspen" o loʻo i ai foliga tutusa, o lea o lisi uma e faʻailoa ai e faʻaaoga i ituaiga uma o fualaau. I lenei tulaga, o tapulaa e mausali, ae o le le mafai ona faʻamaonia e le tagata lava ia i nisi tulaga. I soʻo se isi lava tulaga, o le faʻaaogaina o vailaʻau e mafai ona faʻatagaina, ae tatau i le tagata poto faapitoa ona mataʻituina ma le totoʻa le tagata maʻi ma, pe'ā tatau ai, ia faia suiga i le vailaau poʻo le suia o togafitiga togafitiga mo soʻo se eseesega mai le faʻamoemoeina.

Le manaʻoga mo togafitiga talafeagai

Levemir Penfill, o le pepa e aofia ai naʻo le vai mo le tuiina, o se sauniuniga taua mo tagata mamaʻi e maua ile maʻisuka. I le tele o tulaga, e aunoa ma a latou taotoga, atonu o le a maliu se tagata maʻi. Ae peitai, o le afaina tele i le soifua maloloina e mafai ona faia pe afai e te le o mulimuli i tulafono o le fualaau faasaina ma aua le mulimuli i fautuaga uma a le fomaʻi.

O le vailaau e tatau ona faʻaaogaina e tusa ai ma le faʻamaufaʻailoga tuʻufaʻatasia, ma e le mafai ona e suia se mea e aunoa ma le iloa e se tagata tomai faapitoa. I se tulaga faapena, o le amio-tagata lava ia e mafai ona liua i se maʻi ogaoga o le soifua maloloina mo le maʻi.

Faʻafefea ona faʻaaoga togafitiga

Levemir Penfill o loʻo avanoa e fai ma inisiua. O le faʻamatalaga o le vailaʻau e pei ona taʻua i lalo:

• o le afifi o loʻo i ai faʻatalama tioata,
• 3 ml o le vaifofo sauniuni mo fetaui o tui i totonu o kesi taitasi.

Mo le injections, e manaʻomia se tui faapitoa ile inisalini. O le fofo o loʻo fofoina faʻafuaseʻi, o le isi mea e faʻaaogaina e le aofia ai. Inisictions e tatau ona tuʻuina i na o vaega patino o le tino. E mafua lenei mea i le mea moni e faʻapea, i nisi o nofoaga, o le a faʻavavevave le vave gaioiga, lea e faʻamaonia ai le lelei o le fualaau faasaina.

O nofoaga sili mo le tui o:

Ina ia aloese mai le atinaʻeina o faʻafitauli le lelei ma aʻafiaga o itu, e tatau ona sui isi nofoaga o iniseti i lea taimi ma lea taimi, ae naʻo totonu o vaega fautuaina. A le o lena, o le inisalini gaosia o le a faamutaina le ulu vave i totonu o le toto ma faʻafefe lelei, lea o le a aafia ai le lelei ma le manuia o togafitiga.

Matou te suesue i faatonuga mo le faʻaaogaina

Levemir Penfill o loʻo i ai faatonuga mo le faʻaaoga i totonu o pusa taitasi. E tatau ona suʻesuʻe ma le totoa. Ae ui i lea, o le tagata tomai faapitoa e masani ona faatonuina le inumaga o le inisalini naʻo ia. O le aofaʻi o fualaau o loʻo faʻatonutonuina e aʻafia i le tele o mea:

• le i ai o faʻamaʻi faaopoopo,
• onosai tausaga
• ituaiga o maʻisuka.

E le gata i lea, e mafai lava e le fomaʻi ona fetuutuunai le fua i se vaega laʻititi pe tele atu, e faalagolago i le faʻamoemoega na faʻamoemoeina. Ae i le taimi lava e tasi, e puleaina e ia le auala o togafitiga, iloilo auiliiliga ma, e tusa ai ma lenei, suiga suiga mo le injections.

E tatau ona faʻaaoga le fualaau faasaina "Levemir Penfill" i se taimi pe faalua i le aso. O loʻo faʻapea foʻi ona fai mai faʻamatalaga e tatau ona tuʻuina i le taimi e tasi.

Lapataiga mo se Vaega Faapitoa Faapitoa

Levemir Penfill e tatau ona faatonuina e na o se fomaʻi e mafai ona ia amanaʻia nisi o nuances e faatatau i se vaega faapitoa o tagata gasegase. I nisi tulaga, e taua tele le faʻaeteete, e pei o le tino o tagata matutua poʻo tamaiti e mafai ona tali atu i le faʻaofiina o vailaʻau faʻamalosi e le tusa ai ma le fuafuaga fuafuaina.

Vaʻaiga o le inisalini tuai

Soo se suiga i tausaga e atagia i le setete o le soifua maloloina. I le taimi lava lea e tasi, e mafai ona latou gaoioi i le mimitiina o le hormone synthetic, ona o le maʻi e masani lava ona le lelei le maʻi. O le mea lea, ao leʻi faʻaaogaina fualaau, e tatau ona faia se iloiloga maeʻaeʻa o le tagata matua e faʻamautu ai le i ai o faʻamaʻi e fesoʻotaʻi ma le maʻisuka.

O le taulaiga faapitoa e totogi i le galuega o le ate ma fatuga, ae peitai, e le mafai ona finau e faapea o le tagata matua ua maʻi o se faʻalavelave i le tofiaina o lenei ituaiga insulin. Faʻaaogaina e fomaʻi fualaau faasaina i le togafitiga o ia ituaiga o gasegase, ae mataʻituina ma le totoʻa lo latou soifua maloloina ma, pe a tatau ai, faʻaitiitia le fua.

Vaega o le togafitia o tamaiti

"Levemir Penfill" e mafai ona faʻamaonia e faasaʻo le inisalini i le tino mo tamaiti e sili atu i le 6 tausaga. Ae ui i lea, o le matua laʻititi o se faʻasaʻoga faʻasaʻo mo le faʻamalosia o lenei vailaʻau.

E leai ni suʻesuʻega na faia i luga o aʻafiaga o le insulin i le tino o ia tamaiti laiti. O le mea lea, e leai se tagata tomai faapitoa o le a amata ona lamatia le soifua maloloina o lona tagata maʻi ma faatonuina fualaau faasaina atoatoa ua fautuaina mo lenei vaega ole gasegase.

Molimau e uiga i le vaalele a levemir

O le maʻitaga atoa o le maʻisuka faʻamama. Sa ia pulea ia lava, e le 'ai suka, kuki, siamu, ma isi, ma mulimuli i se taumafa malosi ma le fuafuaina o iunite falaoa ma le tausia o se api talaʻai. Ae, o le mea e leaga ai, o nei mea uma e leʻi fesoasoani ia te aʻu. Sa i ai suga maualuga, o nisi taimi e oʻo atu i le 13 iunite e oʻo atu i se taumafataga (ma le masani 7). O le endocrinologist na faatonuina le inisalini, e pei o tulafono laiti ua solia mo tamaitai maitaga. Na ou le fiafia, na ou manatu o le a ou tosoina le inisalini, ae na latou faamatala mai ia te au o loo ou faia nei mea uma mo le pepe. Na togi le "Novo-vave" i le falaoa 3 taimi i le aso 5 minute ao le i faia taumafataga, ma le "Levemir" 2 iunite i le po. Na vave ona ou aʻoaʻo e faʻaaoga peni-pasi, e faigofie lava. E na o le tatau lava ona faʻaalia le numera ua tuʻuina atu o iunite, e tui i totonu o le maso. E masani lava e le afaina, e le afaina le fofo, ae o nisi taimi ou te tuʻimomomoina, masalo e le i ai iina. O nila mo peni-pasi e le taugofie, ae ou te leʻi suia pe a uma ona faʻaaogaina, aua o loʻu lava inisalini lenei. Sa vave ona toe oso le suā. I le mavae ai o le 35 vaiaso, na amata ona i ai se tamaʻi paʻu ma amata loa ona fesoasoani i le suka, ma le "Levemir" na faalēaogāina mo le po.Na ou fanau mai se tama teine ​​maloloina, ae talu ai ona o le umi o loʻu fananau mai ma loʻu maʻi maʻisuka, o le pepe sa maua le suka i le fanau mai.

Short description

Levemir Flexpen o se inisalini faaumiumi. Ina ia maua le vailaʻau, o loʻo faʻaaogaina se metotia o le biotechnology, e aʻafia ai le aafia o meaola ola ma mea e ola ai le ola mo le gaosia o vailaʻau. I lenei tulaga, e faʻaaogaina le fefete a le fai meaʻai - o se ituaiga o fualaau o le microscopic leʻoʻo le vasega o saccharomycetes. O gaioiga faʻasolosolo e fesootaʻi ma uiga o fualaau o fualaau faasaina, e aofia ai lo latou mafai gafatia ma fegalegaleai faʻatasi ma le serum albumin. O le fualaau faasaina e mafua ona o le tuai ona tufatufa atu i totonu o le tino, lea e mafai ai ona sili atu le mafai ona gaosia o le absorption ma le gaioiga o gaioiga. O le faaitiitia o le maualuga o le glucose plasma e fesootaʻi ma le faateleina o femalagaaiga i totonu o sela, faʻaaogaina malosi i totonu o masini, faʻamalosia o le liua o acetyl-CoA i mea mama, synthesis o le glycogen mai le kulukose, ma le faʻaitiitia o le faʻapipiʻi o le kulukose i le ate. O le umi o le aafiaga o le hypoglycemous o le fualaau faasaina ua fuafuaina e le metotia na faaaoga ma e mafai ona oʻo ile 24 itula. O le fualaau faasaina e iloga lava i se mea e leai, e leai se mea e sili ona maualuga o le puleaina o po i le po, ma, e tusa ai, o le hypoglycemia i lalo i le po. O le afa o le ola o le fualaau faasaina pe a uma le puleaina o meaola laiti e eseese mai le 5 i le 7 itula. O le folasaga e mafai ona faia i vaega eseese o le tino (vaega o le vae mai le pelvis e tootuli tulivae, lima pito i luga i le tulilima, puipui pito i luma). E fautuaina e sui le nofoaga e puipuia ai le vevela o le gaʻo i le lotoifale. Pe a faia se tui i totonu o le puipui o le abdomina tua, o le a faʻaleleia vave le faʻaoga o le hypoglycemic. Ole taimi ole pulega o fualaau faasaina e fuafua ile manaoga o le tagata maʻi ma e 1-2 taimi i le aso. Afai e te manaʻomia se pulega faʻaluaina ole vailaʻau, o le lona lua o fualaau e faʻatinoina pe a o leʻi faia le taumafataga, poʻo le alu i le moega. O le vaitau sili ona lelei ile va o le taeao ma le afiafi e 12 itula. I tagata matutua, faapea foi ma tagata gasegase e le atoatoa le malosi o le tino ma le faamaʻi hepatic, e tatau ona faatulaga lelei le mataituina o le togafitiga faafomaʻi mo le fetuunaiga o fualaau masani pe a tatau ai.

O le manaʻomia mo se suiga i le fualaau e faʻatonuina e mafai foi ona tulaʻi mai ma se faʻaopoopoga o le malosi o le gaioiga faaletino, o se suiga i le masani masani, ma le i ai o se maʻi faʻasalaga. Ole aʻafiaga e le manaʻomia e ono tupu pe a faʻaaogaina le vailaʻau o le hypoglycemia. O lona faailoilo o le: o le paʻu o le paʻu, o le foliga mai o le afu, o le tele o le vaivai, o le faateleina o le atuatuvale, o le gatete o tamatamailima, o le le fiafia, o le faalavelaveina, o le gasegase, o le fiaai, Faʻasalaga o le hypoglycemia, o le le mafai ona malamalama. O le glycemia tele e ono afaina. E mafai ona atiaʻe ni faʻafitauli i le lotoifale i le nofoaga o inisiua: hyperemia, fulafula, se lagona o le tigaina o le paʻu o le paʻu, e mafua ai se manaʻoga e toso le ita. O gaioiga i le lotoifale i le tele o tulaga e le tumau i le natura ma e mou ese atu e aunoa ma se togafiti togafitiga. E leai ni faʻamaʻi o mea e afaina ai: o le urticaria, o le paʻu o le paʻu. I le faʻatinoina o tamaiti, ou te faʻaaogaina fualaau faʻamaʻi i tagata gasegase ua oʻo ile ono tausaga. O se vailaau malosi ma Levemir e le afaina tele ai le tino o le tagata maʻi. O le le faʻaaogaina o le falemaʻi poo le le lava o le fualaau oona e mafua ai le hyperglycemia. O ona uiga iloga: faʻamalosia e inuina, faʻailoa faifaipea, faʻamalosi e vili (aofia ai le mataalia), moe, mūmū o le paʻu, faʻamaʻalogaina, le lava le manaʻo, manogi o le acetone mai le gutu. Faʻatasi ai ma se maualuga maualuga, o le hypoglycemia e mafai ona atiaʻe. O lona atinaʻe e mafai foʻi ma se toʻaga umi o le taumafa i totonu o le tino, le malosi faʻaletino malosi. O le iai o faʻamaʻi faʻamaʻi (faʻamaʻi pipisi e tupu ma le maualuga o le vevela o le tino) e ono manaʻomia ai se faʻaopoopoga i le fualaau o le vailaʻau.

Pharmacology

Faʻatūina e le DNA biotechnology toe faʻaaogaina e faʻaaogaina ai se faʻalavelave a Saccharomyces cerevisiae. O se suauu fofo e pei o le inisalini umi o le tagata e iai se fausaga eletise.

O le gaioiga o le fualaau faasaina Levemir ® FlexPen ® e matua itiiti lava le fesuisuiai nai lo le insulin ma insulin glargine.

O le gaoioiga faaumiumi o le fualaau faasaina Levemir ® FlexPen ® e mafua ona o le faalauiloaina o ia lava o le faaleagaina o molini insulin i le nofoaga o tuiina ma le fusifusia o molimula fualaau i le albumin e ala i se tuufaatasiga o se lala o le gaʻo. Pe a faatusatusa i le insinalini, o le inisalini e tuʻuina atu ile inisalini i luga o masini faʻapipiʻi lautele. O nei faʻatasiga tuʻufaʻatasiga faʻasoasoa e maua ai le sili atu ona toe faʻaleleia ma faʻaaogaina Levemir ® FlexPen ® faʻatusatusa i le insulin.

Mo vailaʻau 0.2-0.4 U / kg 50%, o le maualuga o le faʻaaogaina o le vailaau faʻasaina e tupu mai ile 3-4 itula i le 14 itula i le maeʻa ai o le pulega. O le umi o le gaoioiga e oʻo atu i le 24 itula, e faʻatatau i le fualaau, lea e mafai ai ona faʻatonu le 1 taimi / aso poʻo le 2 taimi / aso. Faʻatasi i le faʻaluaina o le pulega o le C_ss ausia i le maea ai o le puleaina o 2-3 vailaau o fualaau faasaina.

Ina ua maeʻa le pulega, o le tali a le pharmacodynamic e faʻatusatusa i le faʻatonuga o loʻo faʻatinoina (maualuga le aafiaga, le umi o le gaioiga, faʻauiga lautele).

O suʻesuʻega faʻaletausaga ua faʻaalia ai le maualalo o le faʻagasolo i aso taʻitasi.
Glucose plasma anapogi i le togafitiga o tagata gasegase ma le Levemir ® FlexPen ® e ese mai le isofan-inisalini.

I suʻesuʻega uumi mo tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 oe na maua togafitiga o le insaline basal i le tuufaatasiga o fualaau oona hypoglycemic, na faaalia ai le pulea lelei (i le itu o le hemoglobin glycosylated - Назад_1s) i tua atu o togafitiga faʻatasi ma le Levemir ® FlexPen ®, na faʻatusatusa i lena i togafitiga o le insulin ma insulin glargine ma le maualalo o le mamafa o le mamafa.

Pusa 1. Suiga i le mamafa o le tino ao faia le inisalini

I suʻesuʻega, o le faʻaaogaina o togafitiga faʻatasi ma le Levemir ® FlexPen ® ma faʻataʻitaʻiga o le hypoglycemic drugs na faʻaitiitia ai le lamatiaga o le amataina o le popo o le po i le 61-65%, e le pei o le insulin.

O se faʻataʻitaʻiga faʻapitoa o suʻesuʻega faʻataʻitaʻi na faʻatautaia ma tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 oe na le ausia o latou tulaga maualuga ile glycemic i le oral hypoglycemic therapy.

Na amata le suʻesuʻega i se vaitaimi sauniuni mo le 12-vaiaso, lea na maua ai e le tagata gasegase togafitiga faʻatasi ma le liraglutide faʻatasi ma le metformin, ma e 61% o tagata na maua le HbA_1s ® FlexPen ® i se tasi o fualaau o aso taʻitasi, o le isi tagata maʻi na faʻaauau pea ona ia maua le olelaglutide faʻatasi ma le metformin mo le isi 52 vaiaso e sosoo ai. I lenei vaitau, o le vaega o le togafitiga, o le na mauaina, i le faaopoopo atu i le liraglutide ma le metformin, o le tuiina tasi o le Levemir ® FlexPen ® i aso taitasi, na faʻaalia ai le faʻaitiitia o le HbA index_1s mai le muamua 7.6% i le maualuga o le 7.1% i le faaiuga o le 52-vaiaso, i le leai o ni faʻamatalaga o le maualuga o le hypoglycemia. I le faaopoopoina o le dose o le Levemir ® FlexPen ® i togafitiga o le liraglutide, o le vaega mulimuli na taofia se avanoa e tusa ai ma le faʻaitiitia o fuainumera o le mamafa o le tino i tagata mamaʻi (tagaʻii le Laulau 2).

Pusa 2. Faʻamatalaga faʻamatalaga faʻataʻitaʻi - togafitiga faʻatasi ma le Levemir ®, faʻasolo atu i le faʻaopoopoga i togafitiga tuʻufaʻatasia ma le liraglutide ma le metformin