Amaryl® (4 mg) Glimepiride

Faʻamatalaga o le pepa faʻatumu

Amaryl ® 1 mg: papamaa o lanu piniki, lautele, mafolafola ma se laina vaeluaina i itu uma e lua. Fuaina "NMK" ma tusia "f"I itu e lua.

Amaryl ® 2 mg: lanumeamata lanumeamata, lautele, mafolafola ma se laina vaeluaina i itu uma e lua. Fuaina "NMM" ma tusia "f"I itu e lua.

Amaryl ® 3 mg: papaa e samasama samasama, lautele, mafolafola ma se laina vaeluaina i itu uma e lua. Fuaina "NMN" ma tusia "f"I itu e lua.

Amaryl ® 4 mg: lanu lanumoana, lautele, mafolafola ma se laina vaeluaina i itu uma e lua. Fuaina "NMO" ma tusia "f"I itu e lua.

Pharmacodynamics

Glimepiride e faʻaitiitia ai le maualuga o le kulukose i totonu o le toto, e afua ona o le faaosofia o le faʻasaʻoina o le inisalini mai peta peta o le pancreas. O lona aafiaga e masani lava ona fesootaʻi ma se faʻaleleia atili i le mafai gase o peta pancreatic e tali atu ai i le faʻaosofia o le tino i le kulukose. Pe a faatusatusa i le glibenclamide, o le maualalo o fua o le glimepiride e mafua ai ona maua le inisalini ina ia mafai ona faasaoloto ao ausia le tutusa o le faaitiitia o le toto o le kulukose. O lenei mea moni ua molimau e fiafia i le i ai o aafiaga o le hypoglycemic extrapancreatic i le glimepiride (faateleina le lagona o le tino i le inisalini ma le aafiaga o le insulinomimetic).

Malosiaga o insulin. E pei o isi mea uma e maua i le sulfonylurea, e puleaina e le glimepiride le faʻamalosia o le inisalini e ala i le fegalegaleai ma vailaʻau faʻasaina eletise i luga o peta-cell membranes. E le pei o isi mea e maua mai i le sulfonylurea, o le glimepiride e filifili i se polotini e iai le mamafa mole mole 65 kilokalama (kDa) o loʻo i totonu o mata o lapopoa beta pancreatic. O lenei fegalegaleaiga o le glimepiride ma se polotini e fusifusia i ai e faatonutonuina ai le tatalaina po o le tapunia o alalaupapa eletise e aʻafia ai ATP.

Glimepiride e tapunia auala o paseka. O lenei mea e mafua ai le faaleagaina o suauu peta ma taitai atu ai i le tatalaina o auala o le calcium eletise ma le tafe o le calcium i le masini. O le iʻuga, o le faateleina o le faʻamalama o le calcium intracellular e faʻaaogaina ai le inisalini e le exocytosis.

Glimepiride e sili atu le saoasaoa ma o le mea lea o le a sili atu ona faʻafesoʻotaʻi ma ua faʻasaʻoloto mai le noataga faʻatasi ma le protein lea e fusia ai nai lo glibenclamide. Ua manatu o lenei meatotino o se fesuiaiga tele o le glimepiride ma se polotini e fusifusia i ai e fuafua ai lona uiga faalauiloaina o le iloa o suauu peta i le kulukose ma lo latou puipuiga mai le faanatinatiina ma le faaitiitia vave.

O le aʻafiaga o le faʻaleleia atili o le tino i le inisalini. Glimepiride e faʻaleleia ai aʻafiaga o le inisalini i le faʻaaogaina o le kulukose e fusi lautele.

Faʻafitauli insulinomimetic. Glimepiride ei ai aʻafiaga e tutusa ma aafiaga o le inisalini i le faʻaaogaina o le kulukose e ala i lipine lautele ma le tuʻuina atu o le kulukose mai le ate.

O le glucose o le pitonuʻu e faʻaaogaina e ala i le feaveaʻi i siama maso ma adipocytes. Glimepiride e faʻateleina le aofaʻi o molekome o loʻo feaveaia le kulukose i plasma membranes o muscle muscle ma adipocytes. O le faateleina i le faʻaaogaina o sela kulukose e mafua ai le faʻafouina o le glycosylphosphatidylinositol-faapitoa phospholipase C. O le iʻuga, o le faʻaogaina o le calcium intracellular ua faʻaitiitia, e mafua ai le faʻaitiitia o le gaioiga o le protein kinase A, lea e oʻo atu ai i le faʻamalosia o le metabolism glucose.

Glimepiride e taofiofia le faʻasaʻoina o le kulukose mai le ate e ala i le faʻateleina o le faʻaoga o le fructose-2,6-bisphosphate, lea e taofia ai le gluconeogenesis.

Aafiaga i le faaputuga faapipii. Glimepiride e faʻaititia le faaputuga platelet in vitro ma i vivo . O lenei aafiaga e fesoʻotaʻi ma le vaʻaiaina o le COX, lea e nafa ma le fausiaina o le motumotu A, o se mea taua o le tuufaatasiga o le platelet.

Faʻaaoga Antiatherogenic o le fualaau faasaina. O Glimepiride e fesoasoani i le faʻamautuina o le lipid content, faʻaititia le mea o le malondialdehyde i le toto, lea e oʻo atu ai i se faʻaitiitia iloga o le lipid peroxyidation. I manu, o le glimepiride e taʻitaʻia ai le faʻaitiitia o le faʻavaeina o atherosclerotic plate.

Faʻaitiitia le faʻamaʻi o le oxidative, lea e masani ona i ai i tagata gasegase i le maʻisuka ituaiga 2. Glimepiride e faʻateleina ai mea o loʻo i luga o le α-tocopherol, o le gaoioiga o catalase, glutathione peroxidase ma superoxide dismutase.

Aafiaga cardiovascular. E ala mai i le eletise e aʻafia ai le paluga o le ATP (silasila i luga), o aʻafiaga o sulfonylurea e aafia ai CCC. Pe a faatusatusa i le natura masani o le sulfonylurea, o le glimepiride e maualalo lona aafiaga i CCC, lea e mafai ona faamatalaina e le natura patino o lona fegalegaleaiga ma le polotini o le gaosiga o le eletise.

I le aufaigaluega volenitia, o le fua faatatau aupito itiiti o le glimepiride o le 0.6 mg. O le aʻafiaga o le glimepiride o le faʻalagolago i le tui ma toe faʻatulagaina. Ole tali faʻapitoa i le gaioiga faʻaletino (faʻaitiitia le faʻamalosia ole inisalini) faʻatasi ma le glimepiride.

E leai se eseʻesega eseese i le aʻafiaga, e fuafua lava pe na faʻaaogaina le fualaau faasaina i le 30 minute ao le i faia ni taumafataga pe vave ao le i taumafa. I tagata gasegase e maua i le maʻisuka, e mafai ona ausia le atoatoa o le tino i totonu o le 24 itula ma se toʻatasi. E le gata i lea, i le suʻesuʻega a le falemaʻi, e 12 o le 16 na gasegase ma le gasegase fou (Cl creatinine 4-79 ml / min) na maua ai foi le puleaina ole tino.

Faʻafoe faʻatasi ma metformin. I tagata gasegase e le lava le malosi o le tino pe a faʻaaoga le fua aupito maualuga o le glimepiride, e mafai ona amata faʻasologa faʻamalositino ma le glimepiride ma metformin. I ni suʻesuʻega se lua, pe a taitaia le togafitiga faʻatasi, na faʻamaonia ai le sili atu le lelei o le pulea o le metabolic nai lo togafitiga o nei vailaau taʻitasi.

Faʻafesoʻotaʻiga faʻatasi ma le inisalini. I tagata gasegase e le atoatoa le pulea o le tino, o le togafitiga o le inisalini tutusa e mafai ona amataina i le maualuga o doses o le glimepiride. E tusa ai ma taunuʻuga o suʻesuʻega e lua, faʻatasi ai ma le faʻaaogaina o lenei tuufaatasiga, e tutusa lava le faʻaleleia o le faʻaleleia o metabolic e pei o le faʻaaogaina na o le tasi insulin, peitaʻi, o le faʻamalosia o togafitiga e manaʻomia ai le maualalo o le insulin.

Faaaoga i tamaiti. E le lava ni faʻamatalaga i le umi o le lelei ma le saogalemu o le fualaau faasaina i tamaiti.

Pharmacokinetics

Faʻaauau ona faʻaaogaina le glimepiride i aso taitasi o le 4 mg C_max i le serum e ausia pe a ma le 2.5 itula ma e 309 ng / ml. E i ai se sootaga vavalalata i le va o le toto ma le C_max glimepiride i plasma, faʻapea foʻi i le va o le mamafa ma le AUC. Pe a faʻaaogaina le glimepiride ua maeʻa lona ola. O le taumafaina e leai sona aafiaga taua ile absorption, sei vagana ai sina faaletonu i lona saoasaoa. Glimepiride e faʻaalia i se tulaga maualalo V_o (pe a ma le 8.8 L), e tusa ma le V_o albumin, maualuga maualuga o le fusifusia i masini plasma (sili atu ma le 99%) ma le maualalo (pe tusa ma le 48 ml / min). Faatatau T_1/2 , e faʻatonuina e le serum concentrations i lalo o tuutuuga o le faʻaluaina o le fualaau faasaina, pe a ma le 5-8 itula. A maeʻa ona faia ni togi maualuga, o loʻo i ai sina laʻititi laʻititi i T_1/2 .

A maeʻa se tasi o fua o le glimepiride, o le 58% o le fualaau e faʻamalosi e fatugaʻo ma le 35% o le tui e ala i le inumaga. E leai se suiga o le glimepiride i le urine.

I le urine ma feces, e lua metabolites na faailoaina na mafua mai ona o le metabolism i le ate (e masani lava ma le fesoasoani a le CYP2C9), o le tasi o ia mea o le hydroxy, ma o le isi o le carboxy derivative. A maeʻa ona faʻafefiloi le glimepiride, laina T_1/2 o nei metabolites e 3-5 ma le 5-6 h, i le faasologa.

Glimepiride ua faʻamalosi i le susu o susu ma ua sopoia le puipui o le placental.

O le faatusatusaga o le tasi ma le tele (tasi i le aso) le puleaina o le glimepiride e lei faaalia ai eseesega eseese i vaega o le pharmacokinetic, o lo latou maualalo o le eseesega i le va o gasegase eseese e matauina. E leai se faʻalavelave taua o le fualaau faasaina.

O faʻataʻitaʻiga o le Pharmacokinetic e tutusa lelei ma tagata gasegase eseese ma vaitausaga eseese. I tagata gasegase ua le atoatoa le galue (faatasi ma le maualalo o le creatinine), ua i ai se tulaga e faateleina ai le kilia o le glimepiride ma se faaitiitia i lona avega masani i le toto, lea, e foliga mai, e mafua mai i le faatelevavega o le fualaau faasaina ona o lona maualalo o le palatini. O le mea lea, i lenei vaega o tagata gasegase e leai se isi tulaga lamatia o le tuufaatasia o fualaau faasaina.

Contraindications

hypersensitivity i le glimepiride poʻo soʻo se vailaʻau o vailaau faʻasaina, isi faʻamaunuʻu sulfonylurea poʻo sulfonamide fualaau faʻasaina (ono aʻafiaga o gaioiga o le faʻasaina),

ituaiga 1 maʻisuka

maʻi o le maʻisukacidosis, maʻi o le maʻisuka ma le coma,

ogaoga o le ate (le lava le poto masani),

ogaoga faaletonu, e aofia ai i tagata gasegase i le maʻi o le tino (le lava le poto masani),

o aʻafiaga e le masani ona maua mai e pei o le inlerance galactose, lactase deficiency poʻo le glucose-galactose malabsorption,

tausaga a tamaiti (leai se poto masani).

i vaiaso muamua o togafitiga (faʻalavelave tele o le hypoglycemia). Afai ei ai tulaga faʻalavelave mo le atinaʻeina o le hypoglycemia (vaʻai i le vaega "Taʻiala Faapitoa"), o se fesuiaiga o fua o le glimepiride poʻo le togafitiga atoa e mafai ona manaʻomia,

ma faʻamaʻi pipisi i le taimi o togafitiga poʻo suiga i le soifuaga o gasegase (suiga i meaʻai ma taimi o taumafataga, faʻalautele pe faʻaitiitia le gaioiga faaletino),

ma le glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency,

ma le faʻamaʻiina o meaai ma fualaau faʻasaina i totonu o le vaega o meaʻai (faʻaogaina o le intestinal, intestinal paresis).

Ituaiga 1 maʻisuka. - O le ketoacidosis o le maʻisuka, muaʻi maʻi ma le coma. - Faʻaaogāina o le gasegase i le glimepiride poʻo soʻo se vailaʻau faʻasaina o le vailaau faʻasaina, i isi sulfonylurea o mea faʻapitoa poʻo isi teuteu sulfanilamide (faʻafitauli o le gasegase o le tino). - Faʻafitauli matuia o le ate (le lava le poto masani). - Faʻaleagaina tele o le galuega, e aofia ai ma gasegase o loʻo maua i le totogia (le lava le poto masani). - Tina ma le lactation. - Tausaga a tamaiti (leai se poto masani). - Faʻaleagaina faʻamaʻi faʻamaʻi e pei o le inlerance galactose, lactase deficiency or glucose-galactose malabsorption.

Tina ma le lactation

Glimepiride ua solia i fafine maʻitaga. I le tulaga o le maʻitaga fuafuaina poʻo le amataga o le maitaga, e tatau ona siitia atu se fafine i le inisalini togafitiga.

Glimepiride e alu i le susu susu, o lea e le mafai ona faia i le taimi o le lactation. I lenei tulaga, e tatau ona e fesuiaiga i togafitiga o le insulin pe taofi le susu.

Faʻaiʻuga

O le tele o aafiaga i le itu na fuafuaina e tusa ai ma le WHO faatulagaina: o le tele o taimi (≥10%), e masani lava (≥1%, ® hypoglycemia e mafai ona atiaʻe, lea, e pei o isi sulfipylurea, e mafai ona faaumiumi.

O faʻafitauli o le hypoglycemia o le: gaogao, fiaʻai tele, gasea, vomiting, lagona lelava, moe, popole i le moe, atuatuvalega, osofaʻiga, le fiafia ma le saoasaoa o le mafaufau, lagona le mautonu, paresis, faʻalavelave faʻafuaseʻi, faʻavalea, leai o le pulea o le tagata lava ia, leai se fesoasoani, meaʻai, cerebral spasms, masalosalo po o le leai o se mafaufauga, e oʻo i se paʻu, manava manava, bradycardia.

E le gata i lea, e ono iai ni faʻamatalaga o le faʻataʻitaʻiga o le tali atu i le atinaʻeina o le hypoglycemia, e pei o le vevela maualuga, paʻu malulu ma susu, faʻalautele le popole, tachycardia, faʻateleina le toto, angina pectoris, palpitations ma faʻalavelave faʻafuaseʻi o le fatu.

O le faʻataʻitaʻiga o le maualuga o le hypoglycemia e mafai ona tutusa ma se paʻu. O faʻafitauli o le hypoglycemia toetoe lava a mou atu uma pe a uma ona faʻaumatia.

Taumafa mamafa. Pe a ave le glimepiride, e pei o isi sulfonylurea, e mafai ona maua le faateleina o le mamafa o le tino (e le masani ona iloa).

Mai le itu o le okeni o le faaaliga vaaia: i le taimi o togafitiga (aemaise i le amataga), o le faaletonu le vaaia o le tino ona o se suiga i le toto totoga o le kulukose e mafai ona matauina. O la latou galuega o se suiga lē tumau i le fula o le tioata, e fuafua i le maualuga o le kulukose i totonu o le toto, ma ona o lenei, o se suiga i le faasinomaga faasinoupu o tioata.

Mai le gastrointestinal tract: e seasea lava - o le gasea, vomiting, o se lagona o le mamafa po o le masuasua i le itu o loʻo tupu, tiga o le manava, manava.

I le vaega o le ate ma le biliary tract: i nisi o tulaga, o le hepatitis, o le faateleina o gaioiga o le enzymes o le ate ma / poo le cholestasis ma le jaundice, lea e mafai ona alualu i luma i le faaletonu o le ate i le ola, ae mafai ona toe faʻaleleia le atinaʻe pe a faʻagata le vailaʻau.

I le vaega o le toto ma le tino o le tino: seasea o le thrombocytopenia, i nisi o tulaga - leukopenia, hemolamio hemolytic, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis ma pancytopenia. I le maeʻa ona faʻatau le faʻaaogaina o vailaʻau faʻasaina, o mataupu o le thrombocytopenia ogaoga ma le platelet count o le itiiti ifo ma le 10,000 / μl ma le thrombocytopenic purpura (le masani ona le iloa).

Mai le polokalame puipuia: e seasea lava - faʻamaʻi ma le pseudo-allergic responses, e pei o le pruritus, urticaria, paʻu paʻu. O ia ituaiga o gaioiga e toetoe lava o taimi uma e vaivai, ae e mafai ona oʻo i ni ogaoga faʻavevesi ma le le lava o le mānava, o le paʻu tele o le toto, lea o nisi taimi e alualu ai i le faʻalavelave anaphylactic. Afai e aliali mai faailoga o le urticaria, faʻafesoʻotaʻi loa se fomaʻi. E mafai ona maua i le cross-allergy ma isi sulfonylurea o meaola, sulfonamides poʻo mea tutusa, i nisi o vailaʻau vascularitis.

I luga o le vaega o le paʻu ma mea faʻapipiʻi: i nisi o tulaga - ata pueina o fuainumera, o le tele o taimi e le iloa - alopecia.

Laboratory and instrument instruments: i nisi tulaga - hyponatremia.

Fegalegaleaiga

Glimepiride e maua i le cytochrome P4502C9 (CYP2C9), lea e tatau ona amanaia pe a faʻaaogaina i le taimi lava e tasi faatasi ai ma tagata faʻaola (eg rifampicin) poʻo inhibitors (e pei o le fluconazole) CYP2C9.

Vaʻavaʻaia o gaioiga o le hypoglycemic ma, i nisi tulaga, o le atinaʻeina o le hypoglycemia e fesootaʻi ma ia e mafai ona matauina pe a tuʻufaʻatasia ma se tasi o fualaau oona nei: inisalini ma isi hypoglycemic agents mo le faʻafofoga tautala, faʻamaʻi o le ACE, faʻamaʻi faʻamaʻi ma gasegase feusuaiga, chloramphenicol, faʻasologa o le coumarin, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, pheniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethide MAF inhibitors, fluconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (gaʻo maualuga matua), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin n, sulfonamides, tetracyclines, tritocqualin, trophosphamide.

O le faʻavaivaia o le faʻasolosolo o le hypoglycemic ma le faʻateleina o le faateleina o le toto o le kulukose e mafai ona mataituina pe a tuʻufaʻatasia ma se tasi o fualaau oona nei: acetazolamide, barbiturates, GCS, diazoxide, diuretics, epinephrine ma isi sympathomimetics, glucagon, laxatives (faʻaaoga faʻaʻumiʻumi), lesegase nicotinic (i mea maualuga), estrogens ma progestogens, phenothiazine, phénytoin, rifampicin, ammonia o loʻo i ai i le iodine.

Fale puipui N₂faʻamaumauga o histamine, beta-blockers, clonidine ma reserpine mafai ona faʻaleleia ma faavaivaia le aafiaga o le hypoglycemic o le glimepiride. I lalo o le faatosinaga a le au faʻafeiloaʻi, e pei o beta-blockers, clonidine, guanethidine ma reserpine, o faailoga o le faʻataʻitaʻiga faʻamaonia i le tali i le hypoglycemia e mafai ona faʻaititia pe leai foi.

E le gata i le ave o le glimepiride, o le faateleina ma le faʻavaivaia o le gaioiga o mea e mafai ona matauina.

Faʻatau pe faʻaaogaina le ava malosi e mafai ona faʻaleleia ma faʻavaivaia le aafiaga o le hypoglycemic o le glimepiride.

Sequestrants of acid acids i le tagata vavalalata e fusifusia i le glimepiride ma faʻaitiitia ai le faʻaaogaina o le glimepiride i le itiiti ifo ma le 4 itula aʻo leʻi ave le faʻamalolo, e leai se fegalegaleaiga e matauina. O le mea lea, e tatau ona ave le glimepiride ia le itiiti ifo ma le 4 itula aʻo le i aveina le uila.

Tosiga ma le pulega

Aveina o AmilaʻA ®

Totonu e aunoa ma le tunu, fufuluina i se aofaiga o le vai (pe tusa o le 0.5 ipu). Afai e manaʻomia, e mafai ona vaevae laufanua o Amaril ® i mea lamatia ile 2 vaega tutusa.

I le avea ai o se tulafono, o le fua o le Amaril ® e faʻamoemoeina e le faʻamoemoe o le kulukose i le toto. O le laʻititi aupito sili ona maualalo e lava e tatau ai ona faʻaaogaina le tatau ona faʻaaogaina le metabolic.

I le taimi o togafitiga ma Amaril ®, e tatau ona fuafua i taimi uma le faʻamasinoga o le kulukose i totonu o le toto. E le gata i lea, o le siakiina masani o maualuga o le hemoglobin glycosylated ua fautuaina.

Faʻaaoga le lelei o le fualaau faasaina, mo se faataitaiga, lafoaʻi le isi fualaau, e le tatau ona toe faʻaleleia e ala i le mulimuli mai o se fua maualuga.

O gaioiga a le tagata gasegase pe afai e te tago i le fualaau (aemaise lava, pe a fuʻe le isi fualaau poʻo le faaseʻeina o meaai) poʻo ni tulaga e le mafai ai ona ave le vailaʻau e tatau ona talanoaina e le tagata maʻi ma le fomaʻi muamua.

Toto muamua ma le fuaina o fualaau

Ole fua muamua ole 1 mg o le glimepiride 1 le taimi i le aso.

Afai e tatau ai, e mafai ona faasolosolo malie le faasolosolo i aso taitasi (i vaitau o 1-2 vaiaso). E fautuaina le fuaina o le fualaau i lalo o le siakiina masani o le toto glucose concentrations ma ia tusa ai ma le fua faatatau o fualaau oona nei: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (-8 mg).

O loʻo iai i le tagata gasegase le maʻisuka lelei

E masani lava, o le fualaau o aso taitasi i tagata mamaʻi e maua lelei le maʻisuka e 1-4 mg glimepiride. Ole fua ole aso ole sili atu i le 6 mg e sili atu ona aoga ile na o se numera toʻaitiiti o tagata gasegase.

Ole taimi e ave ai fualaau faasaina ma le tufatufaina o tui i le aso atoa ua fuafuaina e le fomaʻi, e fuafua ile soifua ole tagata maʻi ile taimi atofaina (taimi o taumafataga, numera o gaoioiga faaletino).

E masani lava, o le tasi fualaau o le fualaau faasaina i le gasologa o le aso e lava lea. E fautuaina e faapea i lenei tulaga, o le fualaau atoa o le fualaau faasaina e tatau ona vave ave i luma o se taumafataga o le taeao po o, pe afai e leʻi aveina i lena taimi, i le taimi lava lea aʻo leʻi faia muamua le taumafataga muamua. E taua tele le aua nei faimalaga se taumafataga pe a uma ona ave pepa.

Talu ai ona o le faʻaleleia atili o le gataifale e fesoʻotaʻi ma le faʻalauteleina o le lagona o le inisalini, e ono faʻaitiitia le manaʻomia mo le glimepiride i le taimi o togafitiga. Ina ia aloese mai le atinaʻeina o le hypoglycemia, e tatau ona faʻaitiitia le aofaʻi pe taofi le ave o Amaril ®.

Tuutuuga e ono manaomia ai foi le fetuunaiga o fualaau o le glimepiride:

- faʻaitiitia le mamafa o le tino o le tagata maʻi,

- suiga i le soifuaga o le tagata maʻi (suiga i meaʻai, taimi o taumafataga, aofaiga o gaoioiga faaletino),

- o le tulaʻi mai o isi mea e mafua ai le faʻasolosolo i le atinaʻeina o le hypoglycemia poʻo le hyperglycemia (vaʻai le vaega "Faatonuga faapitoa").

O togafitiga Glimepiride e masani lava ona faia mo se taimi umi.

Faʻaliliuina atu o le maʻi mai se isi sui o le hypoglycemic mo le faʻafofoga tautala ile Amaryl ®

E leai se fesoʻotaʻiga saʻo i le va o atopaʻu o Amaril ® ma isi vailaʻau o le hypoglycemic mo le faʻafofoga tautala. Afai e suia le sui o le hypoglycemic mo le faʻafofoga tautala ile Amaril ®, ua fautuaina e faapea o le taualumaga mo lona pulega tutusa ma le uluai pulega o Amaril ®, o lona uiga. togafitiga e tatau ona amata i se fua maualalo o le 1 mg (e tusa lava pe siitia atu le tagata maʻi ile Amaryl ® ma le maualuga ole fualaau ole fualaau oona mo le tautala tautala). Soʻo se faʻasologa o fualaau e tatau ona faia i laʻasaga, ia amanaʻia le tali i le glimepiride e tusa ai ma fautuaga o loʻo i luga.

E talafeagai le amanaia o le malosi ma le umi o le aafiaga o le sui muamua o le hypoglycemic mo le puleaina ole fofoga. Faʻasalaga o togafitiga atonu e manaʻomia ina ia aloese mai soʻo se otootoga o aʻafiaga e mafai ona faʻaititia ai le lamatiaga o le hypoglycemia.

Faaaoga i le tuufaatasiga ma le metformin

I tagata gasegase e le lelei le pulea o le maʻisuka, pe a ave le maualuga o aso taitasi o le glimepiride poʻo le metformin, e mafai ona amata togafitiga faʻatasi ai ma nei vailaʻau e lua. I lenei tulaga, o le togafitiga muamua faʻatasi ma le glimepiride poʻo le metformin e faʻaauau pea i le fua tutusa, ma o le fua o le metformin poʻo le glimepiride e amata i se fua maualalo, lea e faʻasalaina e fuafua i le maualuga o le faʻatulagaina o le metabolic seia oo i le maualuga o le aso. O togafitiga faʻatasi e tatau ona amata i lalo o le vaavaaiga a le fomaʻi.

Faʻaaogā faʻatasi ma le inisalini

I tagata gasegase e le o atoatoa le pulea o le maʻisuka, e mafai ona tuʻuina atu le inisalini i le taimi lava e tasi pe a ave le maualuga o aso uma o le glimepiride. I lenei tulaga, o le fua mulimuli o le glimepiride ua faatonuina i le tagata maʻi e tumau pea e le suia. I lenei tulaga, o togafitiga o le inisalini e amata i le maualalo o doses, lea e faasolosolo malie ona faateleina i lalo o le pulea o le maualuga o le kulukose i totonu o le toto. O togafitiga tuʻufaatasi e manaʻomia ai togafitiga faʻapitoa faʻapitoa.

Faʻaaogāina i tagata gasegase i le le atoatoa. E le lava le faʻamatalaga e uiga i le faʻaaogaina o fualaau faʻamaʻi i tagata gasegase e le o toe faʻaaogaina. O tagata mamaʻi e le atoatoa le galuega e mafai ona sili atu ona maaleale i le aafiaga o le hypoglycemic o le glimepiride (tagai vaega "Pharmacokinetics", "Contraindications").

Faʻaaogā faʻamaʻi pipisi i le ate. E i ai se aofaʻiga o faʻamatalaga e uiga i le faʻaaogaina o le vailaau mo le faʻamaʻi o le ate (vaai vaega "Contraindications").

Faaaoga i tamaiti. O faʻamatalaga e uiga i le faʻaaogaina o fualaau faasaina i tamaiti e le lava.

Faʻasalaga

Faailoga lapisi maualuga, faapea foi togafitiga faaumiumi ma ni gasegase maualuga o le glimepiride, e mafai ona oo atu ai i le ola matautia o le hypoglycemia.

Togafitiga: i le taimi lava e iloa ai le maualuga, e tatau loa ona e logoina lau fomaʻi. O le hypoglycemia e toetoe lava o taimi uma lava e vave ona taofia e ala i le faʻaaogaina o gaʻo (glucose poʻo se suka, sua suamalie suamalie poo le lauti). I lenei itu, o le tagata maʻi e tatau ona i ai i taimi uma 20 g o le kulukose (4 fasi suka). E le aoga le suamalie i le togafitiga o le hypoglycemia.

Seia vagana ua filifili le fomaʻi e faapea o le tagata maʻi e ese mai le lamatiaga, e manaomia e le tagata maʻi se togafitiga faʻapitoa faʻapitoa. E tatau ona manatua e mafai e le hypoglycemia ona toe fai pe a maeʻa le toe faʻafoʻisia o le maualuga o le kulukose i totonu o le toto.

Afai o se tagata maʻi e mafatia i le maʻisuka e togafitiga e fomaʻi eseese (mo se faʻataʻitaʻiga, i le taimi o le falemaʻi pe a mavae se faʻalavelave tupu, ma se gasegase i faaiuga o vaiaso), e tatau ona ia taʻu atu ia i latou lona maʻi ma togafitiga muamua.

O nisi taimi o falemaʻi falemaʻi o le tagata gasegase atonu e manaʻomia, e tusa lava pe na o se lapataiga. O le taua tele ma le ogaoga o faʻafitauli i faʻamatalaga e pei o le le iloa o le mafaufau poʻo nisi faʻafitauli matuia o le neurological o tulaga faʻanatinati ma manaʻomia vave togafitiga ma falemaʻi.

I le tulaga o le maʻi o le maʻi o le maʻi, o le tui malosi o se vaifofo o le dextrose (glucose) e talafeagai (mo tagata matutua, e amata i le 40 ml o se fofo 20%). E fai ma faʻataʻitaʻiga, i se fua faatatau o le 0.5-1 mg. O se isi mea e ese mai i tagata matutua, faʻalavelave mataga, gaogao poʻo le faʻaogaina o le glucagon.

I le togafitiga o le hypoglycemia ona o le faʻalavelaveina o le pulega a Amaril ® e tamaʻi pepe po o tamaiti laiti, o le fua o le dextrose e faʻatonutonuina e tatau ona faʻaleleia ma le faaeteete i le tulaga o le ono maua mai o le hyperglycemia matautia, ma le pulega o le dextrose e tatau ona faia i lalo o le mataituina faifai pea o le toto o le kulukose.

I le tulaga o le televave o Amaril ®, gaogao gaʻo ma le faʻaaogaina o le malala ua faʻaaogaina atonu e manaʻomia.

A maeʻa le toe faʻaleleia vave o le faʻamasinoga o le kulūkose i totonu o le toto, o le faʻafefe o mea faʻafefeteina o se vaifofo dextrose i se faʻatonuga maualalo e talafeagai e puipuia ai le toe faʻafouina o le hypoglycemia. E tatau ona mataʻituina pea le glucose i totonu o le toto i nei tagata maʻi mo le 24 itula. I mataupu ogaoga ma se umi faaumiumi o le hypoglycemia, o le lamatiaga o le faaitiitia o le maualuga o le kulukose i totonu o le toto i se tulaga o le hypoglycemics e mafai ona tumau mo ni nai aso.

Faatonuga faapitoa

I faʻafitauli faʻapitoa o le falemaʻi, e pei o le vevesi, togafitiga o taotoga, faʻamaʻi pipisi i le fiva fever, puleaina o le gasegase e mafai ona afaina i tagata mamaʻi o loʻo maua i le maʻisuka, ma e ono manaʻomia ona suia mo sina taimi i le togafitiga o le inisalini e faʻamautinoa lelei ai le pulea o le maʻisuka.

I vaiaso muamua o togafitiga, o le tulaga lamatia o le atiaʻe o le hypoglycemia e mafai ona faateleina, ma o le mea lea, aemaise lava le mataʻituina ma le totoa o le maualuga o le kulukose i totonu o le toto e manaomia i le taimi lenei.

O mea e mafua ai le lamatiaga o le hypoglycemia e aofia ai:

- le naunau poʻo le le mafai ona gasegase o le tagata maʻi (masani ona matauina i tagata matutua) e galulue faʻatasi ma se fomaʻi,

- le paleni paleni, taumafa e le masani ai poʻo le faʻailogaina o meaai,

- le vavalalata i le va o gaioiga faʻale-tino ma le gaʻo gaʻo,

- taumafaina o le ava malosi, aemaise lava i le faʻatasi ai ma meaʻai e le faia,

- ogaoga le afaina,

- faʻamaʻi ogaoga o le ate (i tagata mamaʻi e maua ai le maʻi o le ate, faʻafeiloaʻi i le togafitiga o le inisalini, e le itiiti ifo seia oʻo ina maua le faʻataʻitaʻiga)

- nisi o faʻamaʻaloga o le endocrine faʻatoʻilaloina e solia ai le metabolism o le carbohydrate poʻo le faʻataʻitaʻiga faʻapitoa i le tali atu i le hypoglycemia (mo se faʻataʻitaʻiga, o nisi o mea e le o iai i le thyroid gland ma le pituitary tua, le atoatoa o le tino),

- faʻafeiloaʻiga faʻapitoa o fualaau faʻasaina (silasila "Fesootaiga"),

- taliaina o le glimepiride i le leai o ni faʻamatalaga mo lona mauaina.

O togafitiga faʻatasi ai ma le sulfonylurea, e aofia ai le glimepiride, e mafai ona oʻo atu ai i le atinaʻe o le anemia hemologic, o le mea lea, e tatau i tagata mamaʻi ma le glucose-6-phosphate dehydrogenase ona faʻaeteete lelei pe a faatonuina le glimepiride ma e sili atu le faʻaaoga o vailaʻau hypoglycemic e le o le sulfonylurea.

I le i ai o tulaga lamatia o loʻo i luga mo le atinaʻeina o le hypoglycemia, faʻatoʻosaʻoina o le kulimepiride poʻo le togafitiga atoa e manaʻomia. E faʻaaoga foi lenei mea i le tupuga o faʻamaʻi pipisi i le taimi o togafitiga poʻo se suiga i le soifuaga o tagata gasegase.

O na faailoga o le hypoglycemia e atagia ai le suia o le tino i le tali atu i le hypoglycemia (silasila i le "Aafiaga Itumalo") atonu e agamalu pe leai foi i le alualu i luma o le hypoglycemia, i tagata matutua, o gasegase o le neuropathy, poo gasegase e maua le beta adrenoblockers, clonidine, reserpine, guanethidine ma isi masini alofa.

O le hypoglycemia e mafai ona faʻaumatia faʻafuaseʻi ma le vave faʻaaogaina o gaʻo kulūkose (glucose poʻo le sucrose).

E pei o isi sulfonylurea, e ui lava i le uluai fesoasoani manuia o le hypoglycemia, e ono toe amata le hypoglycemia. O le mea lea, e tatau i tagata maʻi ona tumau i lalo o le vaavaaiga faifaipea.

I le hypoglycemia matautia, o togafitiga faʻapitoa ma togafitiga faafomaʻi e manaʻomia, ma i nisi tulaga, falemai o le maʻi.

I taimi o togafitiga ma le glimepiride, o le siaki masani o le ate ma le toto toto (aemaise lava le numera o leukocytes ma platelet) e manaomia.

Talu ai ona o nisi aʻafiaga, e pei o le hypoglycemia ogaoga, suiga matuia i le ata o le toto, ogaoga o le afaina o le ate, suiga ole ate, e mafai i ni tulaga faapitoa ona lamatia ai le ola, i le tulaga o le atinaʻeina o ni mea e le manaomia pe matuia, e tatau i le tagata maʻi ona vave logoina le fomaʻi e uiga ia i latou i soo se tulaga, aua le faaauau le tagofia o fualaau faasaina e aunoa ma lana fautuaga.

Aafiaga i luga o le malosi e ave ai taavale ma isi masini. I le tulaga o le atinaʻeina o le hypoglycemia poʻo le hyperglycemia, aemaise lava i le amataga o togafitiga pe a maeʻa suiga i togafitiga, poʻo le taimi foʻi e le faʻaaogaina ai fualaau faasaina, o le faʻaitiitia o le gauai ma le vave o le psychomotor reactions e mafai. E mafai e lenei mea ona faʻaleagaina le gafatia o le tagata maʻi e tietie ai taavale poʻo isi auala.

Faiga faʻapolopolo

Pusa, 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg.

Mo fua o le 1 mg

30 laulau i totonu o se paʻu o le PVC / alumini pepa. 1, 2, 3 poʻo le 4 f. tuʻu i totonu o se pusa kata.

Mo vailaau 2 mg, 3 mg, 4 mg

15 laupepa. i totonu o se paʻu o le PVC / alumini pepa. I le 2, 4, 6 po o le 8 f. tuʻu i totonu o se pusa kata.

Faʻatau

Sanofi S.p.A., Italia. Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L'Aquilla), Italia.

O le ofisa faaletulafono lea o lona suafa ua tuʻuina atu ai le tusi resitala. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Siamani

O tagi a tagata faʻatau e tatau ona lafo i le tuatusi i Rusia. 125009, Moscow, st. Tverskaya, 22.

Tel.: (495) 721-14-00, fax: (495) 721-14-11.

Faʻasologa o foliga

E tasi le 4 mg papa

mea galue malosi - glimepiride 4 mg

tagata faʻatau: lactose monohydrate, glyco satela sodium (ituaiga A), povidone 25000, cellulose microcrystalline, magnesium stearate, indigo Carmine varnish alumini (E 132).

Pusa, i luga o foliga, ma se laufanua lapopoa i itu uma, lanumoana lanumoana i le lanu ma se laina sese i itu uma e lua ma le faailoilo o le NMO / logo o le kamupani po o le logo a kamupani / NMO.

Amuila papa 4 mg e mafai ona vaeluaina tutusa.

Fale faʻamaloilo

Pharmacokinetics

Glimepiride e faʻaalia i le atoatoa o le bioavailability pe a uma le faʻafofoga tautala. O le taumafaina e leai sona aafiaga taua i le faʻaaogaina o fualaau faasaina, faʻatasi ai ma sina paʻu laʻititi i le fua o le faʻaaogaina. O le maualuga o le mamafa o le serum (Cmax) e ausia pe a ma le 2.5 itula pe a uma le faʻafofoga tautala (ave le 0.3 μg / ml i le tele o doses o le 4 mg i le aso), e faʻaalia ai le sootaga vavalalata i le va o le toto ma Cmax ma AUC ( vaega i lalo o le faʻamasinoga ma le taimi faʻasolo).

Glimepiride e maualalo tele le tufatufa (pe tusa ma le 8.8 lita), pe a faʻatusatusa i le avanoa o le tufatufa o le albumin, o le maualuga o le palatini (> 99%) ma le maualalo (tusa o le 48 ml / min.). I suʻesuʻega tuusaʻo, o le glimepiride e faʻamalosi i susu o susu. Glimepiride mafai ona pasia le placenta. O le maualuga o le ulu i totonu o le puipui o le toto-faiʻai e maualalo.

Biotransformation ma le faanatinati

O le averesi o le afa o le serum o le taua mo faʻasalalauga i lalo o le faʻaaoga faifai pea e tusa ma le 5-8 itula. Ina ua uma ona ave le fualaau faasaina i tulaga maualuga, e umi atu le afa o ola sa matauina. A maeʻa se tasi o le radioactive isotope-labeled glimepiride, e 58% o le radioactivity na maua i le urine ma 35% i feces. E leai se mea na suia i le urine. E lua ni metabolites na iloa i urine ma feces, e foliga mai o ni oloa o le gasegase o le hepatic (o le enzyme autu CYP2C9): hydroxy derivative ma le carboxy derivative. Ina ua maeʻa le puleaina o le glimepiride, o le afa-ola faʻaluaina o nei metabolites e 3-6 ma le 5-6 itula, i le faasologa.

O le faʻatusatusaga o taunuʻuga na maua mai i le tasi ma le tele o tui i le taimi masani o le aso, e leʻi faʻaalia ai ni eseesega taua i laina o le pharmacokinetics, e mafua ona o le tele o feeseeseaiga o tulaga faatauaina. O le taua tele o le glimepiride e le o matauina.

O faʻataʻitaʻiga o le pharmacokinetic e tutusa lava i alii ma tamaitai, faʻapea foi ma talavou ma matutua (silia ma le 65 tausaga le matua). I tagata gasegase maualalo le creatinine, sa i ai se tulaga e faʻapupulaina ai le kiliata o le glimepiride ma le maualuga o le mamafa o le satumita, atonu e mafua ona o le vave faasee ona o le maualalo ifo o le palatini. I se faaopoopoga, o se faaitiitia o le manava tele o le lua metabolites tele sa matauina. I le tulaga lautele, o se faʻafitauli faʻapitoa o le faʻamalosia o fualaau i nei maʻi e le o faʻamoemoeina.

O fualaau o le pharmacokinetic i tagata e le o le maʻisuka ina ua mavae le taotoga i luga o le talo na tutusa ma mea na matauina i tagata soifua maloloina.

O se suʻesuʻega e iloilo ai vailaau mo togafitiga, saogalemu, ma le gasegase o le glimepiride na ave muamua i le fualaau o le 1 mg i le 30 tamaiti maʻi (4 tamaiti i le 10-12 tausaga ma le 26 tamaiti e 12-17 tausaga) ma le maʻisuka ituaiga 2 o le tau o le AUC (0 -last.), Cmax ma le t1 / 2, e talitutusa ma mea na maitauina muamua i tagata matutua.

Pharmacodynamics

O le Glimepiride o se mea faʻapitoa o le hypoglycemic o loʻo galue i le vaega o le sulfonylurea. E mafai ona faʻaaogaina mo le maʻisuka e leai se inisalini.

O le gaioiga o le glimepiride e masani lava ona faaosofia ai le puleaina o le inisalini e pulou beta o le pancreas.

E pei o isi sulfonylurea, o lenei aafiaga e faʻavae i luga o le faateleina o le tali o vevela beta pancreatic e afaina ai le maualuga ole kulukose o le physiological. E le gata i lea, o le kionapiride, e foliga mai, ei ai sona aafiaga faʻapitoa, o lona uiga foi o isi sulfonylurea.

O fua o Sulfonylurea e faʻaaogaina ai le inisalini e ala i le faʻamaʻiina o vaʻaiga faʻapitoa o le pasefika o le beta-cell membranes. O le tapunia o auala o le potassium e mafua ai le faaleagaina o suauu beta ma le tatalaina o alalaupapa calcium e oo atu ai i le faateleina o le faaaogaina o le calcium i totonu o sela. E taʻitaʻia ai le inisalini e le exocytosis.

Glimepiride ma le maualuga o le fua faatatau o fesuiaiga e fusifusia i le polotini o le paʻu o le cell cell o suauu beta, lea e fesootaʻi ma vailaʻau o le potassium pisia eletise, ae e ese mai le nofoaga masani o le liponylurea.

O aʻafiaga faʻapitoa e aofia ai, mo se faʻataʻitaʻiga, faʻaleleia atili le lagona o le tino i le inisalini ma faʻaitiitia le maualuga o le inisalini e maua i le ate.

O le faʻaaogaina o le kulukose mai le toto e ala i musika lautele ma gaʻo gaʻo e mafua mai ona o fesuiaiga faapitoa o felauaiga o loʻo i totonu o siama. O le felaʻuaiga o le kulukose i nei masini o se laasaga lea e faatapulaa ai le fua o le kulukose e faʻaaogaina e fuluʻi. Glimepiride vave faʻapupula le fuainumera o fualaʻau o le gaosiga o le kulukose i totonu o le siaki o maso ma gaʻo gaʻo, lea e taʻitaʻia ai le faʻaleleia o le kulūkose.

Glimepiride e faʻaleleia ai le gaioiga o le glycosyl phosphatidylinositol phospholipase C, lea e mafai ona faʻatasi ma le lipogenesis ma le glycogenesis faʻataʻitaʻiina i gaʻo ma gaʻo tagata taitoatasi. Glimepiride e taofia le gaosiga o le kulukose i le ate e ala i le faateleina o le intracellular o le fructose-2,6-bisphosphate, lea, i le itu, e taofia ai le gluconeogenesis.

I tagata soifua maloloina, o le itiiti ifo o le aoga o le tautala e tusa ma le 0.6 mg. Glimepiride o loʻo faʻaalia i se fua-faʻalagolago ma toe faʻafouina. O le tali o le physiological i le malosi malosi o le tino, o le faʻaitiitia o le faʻaaogaina o le insulin, e tumau pea i le faʻaaogaina o le glimepiride.

Eseesega eseese i le natura o le gaioiga pe a ave le vailaʻau mo le 30 minute ma vave ao le i matauina meaai. I tagata mamai e maua i le maʻisuka, e mafai ona ausia le lava gasegase i totonu o le 24 itula ma le faʻaaogaina o fualaau faasaina i lea aso ma lea aso.

O le hydroxymetabolite o le glimepiride, e ui lava na mafua ai se paʻu laitiiti ae taua i le maualuga o le kulukose i tagata soifua maloloina, ae naʻo se vaega itiiti o le aafiaga atoa o le fualaau faasaina.

Combination Therapy ma Metformin

I se suʻesuʻega se tasi, o tagata gasegase e le lava le pulea o le metformin i le tele o doses ma le faʻaaogaina o le glimepiride na faʻaalia ai se faʻaleleia atili i le pulea o metabolic pe a faatusatusa i le monotherapy metformin.

Faʻafesoʻotaʻiga faʻatasi ma le inisalini

I le taimi nei, o loʻo i ai le faʻamapulaʻaina o faʻamaumauga i le tuufaatasiga o togafitiga faʻatasi ma le inisalini. O tagata maʻi e le lava le faʻamaʻiina o maʻi i le fua aupito maualuga o le glimepiride e mafai ona faʻataʻitaʻiina togafitiga o le inisalini. I suʻesuʻega e lua, faʻatasi ai ma le faʻaleleia atili o le faʻasologa o le tino e tutusa lelei ma le mea na matauina i le monotherapy o le inisalini, ae o le faʻasologa o togafitiga e manaomia ai le faʻaaogaina o le ave ifo o le inisalini.

O se suʻesuʻega e 24-vaiaso sa faia ma le pulea lelei (glimepiride i doses e oʻo i le 8 mg i le aso poʻo le metformin i doses e oʻo i le 2,000 mg i le aso) i le 285 tamaiti (8-17 tausaga) ma le maʻisuka ituaiga 2.

O le taliaina o le glimepiride ma le metformin na o faatasi ma se faaitiitia iloga i HbA1c pe a faatusatusa i le vaega muamua (glimepiride - 0.95 (СО 0.41), metformin -1.39 (СО 0.40)). Ae ui i lea, o le maualuga o le taua o le suiga i le HbA1c pe a faatusatusa i le vaega muamua i le vaega o le glimepiride na le ausia le fua o le faatinoga lea e le maualalo i le metformin. O le eseesega i le va o kulupu togafitiga e 0.44% le fiafia i le metformin. O le tapulaa pito i luga (1.05) o le 95% le taimi e talitonuina ai le eseesega i tulaga faatauaina na maualuga atu i luga 0.3% o le tapulaa o le leai o se lelei.

E leʻo iai ni faʻamatalaga o teteega fou e faʻatusatusa i mea na matauina i tagata matutua ma le maʻisuka ituaiga 2. O faʻamatalaga e uiga i le aoga ma le saogalemu o le faaumiumi o le faʻaaogaina o vailaau faʻasaina i tagata maʻi pediatric e le maua.