Captopril-STI (Captopril-STI)

Captopril-STI: faatonuga mo le faʻaaogaina ma iloiloga

Igoa Latina: Captopril-STI

ATX Code: C09AA01

Mea gaosi gaosi: Captopril (Captoprilum)

Faʻamaumauga: АВВА РУС, ОАО (Rusia)

Faʻafouina le faʻamatalaga ma le ata: 07/12/2019

Captopril-STI o le angiotensin liliu mai o le enzyme (ACE) inhibitor.

Folasaga faʻasalalau ma tuʻuina

Faʻasologa o foliga - papaa: biconvex, paʻepaʻe poʻo le paʻepaʻe ma se lanu mūmū, faʻafeiloaʻiga o le malamalama, uiga masani, i le tasi itu - ma se lamatiaga (i totonu o se pusa palasitika 1 palasitika po o se fagu e aofia ai 60 pusa, poʻo le 2, 3, 4, 5 po o le 6 faaputuga o pusa tioata e aofia ai ni papa se 10, ma faatonuga mo le faaaogaina o Captopril-STI).

Faʻavae 1 papatini 25/50 mg:

• mea gaosi: captopril - 25/50 mg,
• Vaega o ausilali: talc - 1/2 mg, povidone K-17 - 1.975 / 3.95 mg, cellulose microcrystalline - 6.97 / 13.94 mg, maso masima - 7.98 / 15.96 mg, magnesium stearate - 1 / 2 mg, lactose monohydrate - ia maua ai se laulau e tusa ma le 100/200 mg.

Faiga faʻavae, afifiina ma le fatuga

10 pi. - afifi paʻu (2) - pepa o pepa pepa.
10 pi. - pepa faʻaola (3) - teuina o pepa pepa.
10 pi. - pepa faʻaipoipo (4) - teuina o pepa pepa.
10 pi. - pusa tioata (5) - teuina o pepa pepa.
10 pi. - afifi paʻu (6) - pepa o pepa pepa.

Pharmacodynamics

Captopril-STI o le inhibitor ACE lea e faʻaitiitia ai le faʻaaogaina o le angiotensin II mai le angiotensin I, lea e mafua ai ona faʻaitiitia le faʻaitiitia o le faʻamalolo o aldosterone. Faʻasolosolo i lenei talaaga, meli- ma le avega i luga o le fatu, toto maualuga (BP), faapea foi ma le atoa o le vateatea lautele ua faʻaitiitia.

O faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga o le vailaʻau, ona o meatotino o ana mea galue (captopril), e aʻafia ai foi:

• faʻalauteleina o arteries (i se tulaga sili atu nai lo veins),
• o le faateleina o le tapuaiga prostaglandin ma se faaitiitia o le faaleagaina o le bradykinin,
• faʻalautele le faʻaopoʻopo ma le toto o le toto,
• o le faʻaitiitia o le malosi o le maualuga o le maualuga o le puipui o le myocardium ma laʻau o le ituaiga faʻasao (faatasi ai ma le faʻaaoga umi o le vailaʻau),
• faaleleia atili le toto i le myocardium ischemic,
• faaitiitia le faaputuga o le platelet,
• faaitiitia i le Na + i le fatu o le fatu,
• o le faʻaitiitia o le toto maualuga e aunoa ma le atinaʻeina o le tachycardia faʻataʻitaʻi (e ese mai i le vasodilators tuusaʻo - minoxidil, hydralazine), e mafua ai le faʻaitiitia o le manaoga o le okesene.

O le aʻafiaga o le Captopril-STI e le faʻalagolago i le galuega o le reins plasma, ma o le faʻaitiitia o le toto maualuga i le talaaga o lona faʻaaoga e matauina i le masani ma e oʻo lava i le faʻaitiitia o le maualuga o le hormone, lea e mafua ai aafiaga i luga o le tino o le renin-angiotensin system.

I tagata gasegase o le fatu fatu, o le faʻaaogaina o angiotensin-faʻafeiloaʻiga o le inhibitors o le enzyme i se fualaau talafeagai e le afaina ai le toto.

A maeʻa le faʻafofoga tautala, o le tapulaa maualuga o le toto maualuga e matauina i le maeʻa o le 1-1.5 itula. O le umi o le malosi o le faʻalagolago i le fua o le Captopril-STI ma oʻo atu i tulaga sili ona lelei i le tele o vaiaso.

Faʻataʻitaʻiga

Antihypertensive agent, le inhibitor ACE. O le faiga o le antihypertensive action e fesoʻotaʻi ma le faʻatauvaina o le gaioiga o le ACE, lea e mafua ai ona faʻaitiitia le fua faatatau o le liua o le angiotensin I i le angiotensin II (lea e maua ai le vasoconstrictor aloaia ma faʻaosofia ai le pulefaʻatasia o le aldosterone i le pusa oona). E le gata i lea, o le captopril e foliga mai ei ai sona aafiaga i le kinin-kallikrein system, e puipuia ai le gau o bradykinin. Ole aʻafiaga e le faʻalagolago i le gaioiga o le plasma renin, o le faʻaitiitia o le toto maualuga e matauina i le masani ma e faʻaitiitia ai foi le maualuga o le hormone, lea e afua ona o le aafiaga o le RAAS. Faʻateleina le matelaina o maʻi ma gaʻo toto.

Ona o le aafiaga vasodilating, o le a faʻaitiitia ai le OPSS (afterload), faʻalavelave mamafa i le pulmonary capillaries (preload) ma le tetee i vaʻa pulmonary, faʻateleina le gaioiga fatu ma le faʻamalositino. Faʻatasi ai ma le faʻagasologa o le faʻaaogaina, e faʻaitiitia ai le mamafa o le hypertrophy o le myocardial ventricular left, e puipuia ai le alualu i luma o le toilalo o le fatu ma faʻagesegeseina ai le atinaʻeina o le faʻasologa o le ventricular agavale. Fesoasoani e faʻaitiitia le sodium i tagata mamaʻi i le fatu vaivai o le fatu. Faʻateleina laʻau i se tulaga sili atu nai lo veins. Faʻaleleia le toto i le myocardium ischemic. Faʻaitiitia le faʻalauteleina o le platelets.

Faʻaititia le leo o le telefoni feaveaʻi o le glomeruli o gaʻo, faʻaleleia hemodynamics intracubulin, ma puipuia ai le atinaʻe o le nephropathy o le maʻisuka.

Pharmacokinetics

A maeʻa le faʻafofoga tautala, e le itiiti ifo i le 75% le vave ona faʻaaogaina mai le vaega o meaʻai. O le taumafataga tutusa e faʻaititia ai le absorption e 30-40%. C i le toto plasma e oʻo i le 30-90 minute. O le puipuia o le protein, aemaise lava i le albumin, e 25-30%. Tusa i le susu o susu. O loʻo faʻafefiloi i le ate ma le faʻavaeina o le dimopase disulfide dimer ma le captopril cysteine ​​disulfide. Metabolites e le o faʻamalosi ile falemaʻi.

T 1/2 e le itiiti ifo ma le 3 itula ma faʻapupulaina i le le atoatoa (3.5-32 itula). E sili atu ma le 95% o loʻo faʻaaogaina e fatugaʻo, 40-50% le suia, o isi - i le tulaga o metabolites.

I le faaletonu masani, e faʻaopoopoina.

Fualaau oona

Faʻamataʻuga itu

Mai le itu o le tino tutotonu o le tino ma le faʻaoga o le tino: vaovao, tiga o le loto, lelava, faʻanoanoa, pagatia.

Mai i le cardiovascular system: faʻasolosolo faʻamuamua, seasea - tachycardia.

Mai i le fualaau oona: o le aisa, le lava o le fiaai, solia o lagona o lagona, seasea - tiga o le manava, manava manava po o le taofiofia, faateleina le gaioiga o le gasegase o le gasegase, hyperbilirubinemia, faailoga o le hepatatocellular damage (hepatitis), i nisi tulaga - cholestasis, i mea tuufua - pancreatitis.

Mai le siamatika: faigatā - neutropenia, anemia, thrombocytopenia, e seasea lava i tagata mamaʻi ma faʻamaʻi autoimmune - agranulocytosis.

Mai le itu o le metabolism: hyperkalemia, acidosis.

Mai le polokalama urinary: proteinuria, faʻalavelave toe faʻaaogaina (faʻateleina le mamafa o leurea ma le creatinine i totonu o le toto).

Mai le manava o le tino: maso susu.

Tali a le Allergic: o le paʻu o le paʻu, e seasea lava - Quincke's edema, bronchospasm, maʻi o le serum, lymphadenopathy, i nisi o tulaga - o foliga mai o auupega oona i totonu o le toto.

Tina ma le lactation

E tatau ona manatua i le mafaufau o le faʻaaogaina o captopril i le II ma le III o faʻataʻitaʻiga o le maitaga e mafai ona mafua ai faʻafitauli o atinaʻe ma maliu maliu. Afai o loʻo maitaga, e tatau ona aveʻese vave loa le captopril.

Captopril ua faʻamalosi i susu susu. Afai e manaʻomia, faʻaaoga i le taimi o le lactation e tatau ona filifili ile faʻaiʻuga o le susu.

Faʻaaogā mo le toe faʻaaogaina o le galuega

Faʻaeteete e tatau ona faʻaaogaina i le tulaga pe a uma le gaosiga o fatugaʻo, toe faʻaogaina.

I le tulaga o le le atoatoa o le aoga, e tatau ona faʻaitiitia le fua faatatau o aso taitasi.

E tatau ona aloese mai le faʻaaoga faʻaaogaina o togafitiga faʻamalolo ma faʻamalositino ma faʻamalositino i tagata gasegase ma le le atoatoa.

Faatonuga faapitoa

E tatau ona faʻaeteete pe'ā iai se talaʻaga o le angioedema i tagata gasegase e togafitia ai le ACE, faʻasolosolo po o le angioedema faʻataʻi, ma faʻamaʻi pipisi, cerebro-ma cardiovascular (e aofia ai le le atoatoa o le cerebrovascular, o le fatu fatu fatu, gasegase ogaoga ogaoga), siama ole autoimmune o mea faʻafesoʻotaʻi (e aofia ai le SLE, scleroderma), ma le faʻasaina o le hematopoiesis o le ponaivi, ma le maʻisuka, hyperkalemia, faʻasolosolo faʻasalaga lautele, o le gaʻo o se fatuga tasi, o le setete pe a uma le gaosiga o fatugaʻo, faʻalavelave toe fai ma / poʻo le ate, e tetee atu i se taumafataga e faʻatapulaʻa ai le sodium, tulaga faʻatasi ma le faʻaitiitia o le BCC (e aofia ai le manava, vomiting), i tagata matutua.

I tagata gasegase e le mautonu le fatu, captopril e faʻaaogaina i lalo o le vaavaaiga a le fomaʻi.

O faʻasalalauga faʻapitoa lea e tupu i le taimi o le taotoga aʻo ave le captopril ua faʻaaogaina e ala ile toe faʻaleleia o le suavai.

E tatau ona aloese mai le faʻaaogaina o togafitiga faʻasaʻi ma faʻamalositino faʻamalositino, aemaise lava i tagata gasegase ma le le atoatoa ma le maʻisuka.

Pe a ave le captopril, e mafai ona maitauina se tali le lelei pe a suʻesuʻeina le urine mo le acetone.

O le faʻaaogaina o captopril i tamaiti e mafai lava pe afai o isi vailaʻau e le aoga.

Aafiaga i luga o le gafatia e faʻatau ai taavale ma taʻutaʻu auala

E manaʻomia le faʻaeteete pe a ave taavale afi poʻo le faia o isi galuega e manaʻomia ai le gauai atili, pei E mafai ona maua le vevela, aemaise lava pe a uma le fua muamua o le captopril.

Fesoʻotaʻiga tau vailaʻau

Faʻatasi faʻatasi ma immunosuppressants, cytostatics, o le lamatiaga o le tuputupu aʻe o leukopene.

Faʻatasi le faʻaaogaina ma togafitiga faʻamalolo-faʻamalolo (e aofia ai spironolactone, triamteren, amiloride), sauniuniga o le potassium, mea masima ma meaʻai mo meaʻai e aofia ai le potassium, hypercalemia e mafai ona atiaʻe (aemaise lava i tagata mamaʻi e leai ni galuega), aua O loʻo faʻatapulaʻaina e le atiata o le ACE ia mea o le aldosterone, lea e oʻo atu ai i le tuai o le pati i totonu o le tino e le o le faʻamapulaʻaina o le excretion o le pasela po o lona faʻaopoopoga faaopoopo.

Faatasi ai ma le faʻaaogaina faʻapitoa o le inisiua ACE ma NSAID, o le aʻafiaga o le atinaʻeina o le faʻasolosolo o le leʻo, o le hyperkalemia e seasea ona matauina.

Faatasi ai ma le faʻaaogaina faʻapitoa faatasi ma togafitiga o le "loop" diuretics poʻo le thiazide diuretics, e mafai ai ona faʻamaonia le vavalalata, aemaise lava pe a uma ona ave le fua muamua o le diuretic, e foliga mai ona o le hypovolemia, lea e mafua ai le faateleina o le malosi o le captopril. E i ai se tulaga lamatia o le hypokalemia. Faʻateleina le lamatiaga o le atinaʻeina o le lafoaʻi.

Faʻatasi faʻaaogaina fualaau faʻasaina mo le faʻafefiloi, e mafai ona mafai ai ona faʻamalosia le faʻasalaga.

Faʻatasi ma le azathioprine, o le anemia e mafai ona tupu ona o le faʻasaina o le mea erythropoietin i lalo ole aʻafiaga o le inisiua ACE ma le azathioprine. O mataupu o le atinaʻe o leukopenia o loʻo faʻamatalaina, lea e mafai ona fesoʻotaʻi ma le faʻaaogaina o mea e faʻaaogaina ai le toto o le ponaivi.

Faʻatasi ai ma le allopurinol, o le lamatiaga o le atiaʻe o faʻafitauli o le hematology e faʻapupulaina ai, o mataupu o le atinaʻeina o faʻamaʻi pipisi o le hypersensitivity, e aofia ai syndrome Stevens-Johnson, o loʻo faamatalaina.

Faatasi ai ma le faaaogaina tutusa o le aluminium hydroxide, magnesium hydroxide, magnesium carbonate, ua faaitiitia le bioavailability o captopril.

Acetylsalicylic acid i mea maualuga e mafai ona faʻaitiitia ai le leaga o le aʻafiaga o captopril. E leʻo faʻamautuina pe o le acetylsalicylic acid e faʻaititia ai le malosi o togafitiga o le ACE i tagata mamai e maua i le maʻi o le fatu ma le fatu o le fatu. O le natura o lenei fegalegaleaiga e faʻalagolago i le ala o le maʻi. Acetylsalicylic acid, inhibiting COX and prostaglandin synthesis, e mafai ona mafua ai le vasoconstriction, lea e mafua ai ona faaitiitia le gaioiga o le fatu ma le leaga i le tulaga o tagata gasegase o le fatu o loo mauaina ni inhibitors ACE.

O loʻo i ai lipoti o se faʻaopoopoga i le faʻamasinoga o le digoxin i le plasma toto ma le faʻaaogaina o captopril i le digoxin. O le aʻafiaga o fesoʻotaʻiga faʻasaina e faʻapupulaina i tagata mamaʻi e le o toe faʻaaogaina galuega.

O le faʻaoga tutusa ma le indomethacin, ibuprofen, o le aʻafiaga a le captopril ua faʻaitiitia, e foliga mai ona o le faʻasaina o le faʻasagaga prostaglandin i lalo ole aʻafiaga o NSAID (lea e talitonuina e iai se sao i le atinaʻega o le faʻamalosia o le faʻamaonia o le ACE).

Faatasi ai ma le faʻaaogaina faʻatasi ma insulini, o mea faʻapitoa o le hypoglycemic, o le sulfonylurea, o le hypoglycemia e mafai ona tupu ona o le faʻaititia o le kulukose.

Faatasi ai ma le faʻaaogaina o le initaneti ACE ma le interleukin-3, o loʻo i ai se tulaga lamatia o le atiaeina o le vavalalata.

Faatasi ai ma le faʻaaogaina faʻapitoa ole alpha-2a poʻo le beta beta, o mataupu o le atinaʻeina o granulocytopenia ogaoga ua faʻamatalaina.

Pe a liliu mai le aveina o le clonidine i le captopril, o le aafiaga antihypertensive o le mea mulimuli e atiae malie. I le tulaga o le tuumuli ese mai o le clonidine i tagata mamai na maua le captopril, o le malosi tele o le toto maualuga e mafai.

Faatasi ai ma le faʻaaogaina o le lithium carbonate, o le faʻatupulaia o le lithium i le toto, e faʻateleina, faatasi ai ma faʻamaoniga o le inisua.

Faʻatasi ma le minoxidil, sodium nitroprusside, faʻateleina ai le aʻafiaga o aʻafiaga.

Faatasi ai ma le faʻaaogaina faʻatasi ma le lisi o igoa, o le captopril atonu o le a itiiti le aoga, lea e mafai ona mafua ai le faateleina o le toto maualuga, o le faʻafitauli maualuga, ma ua faʻamatalaina ai se faʻafitauli o le cerebral hemorrhage.

Faatasi ai ma le faʻaaogaina faʻatasi o le iniseti ACE i le paʻu, o le faʻalauteleina o le malosi e le mafai ona tupu.

Faatasi ai ma le faʻaaogaina faʻatasi ma le probenecid, ua faʻaitiitia ai le faʻamalologa laititi o captopril.

Faʻatasi ma le faʻaaogaina faʻatasi ma le faʻasolosolo, o se faʻalavelave tele o le atiaʻe o leukopenia e mafai.

Faatasi ai ma le faaaogaina tutusa ma trimethoprim, o loo i ai se tulaga lamatia o le atiaeina o le hyperkalemia, aemaise lava i tagata mamaʻi e le atoatoa le galuega.

Faʻatasi le faʻaaogaina ma le chlorpromazine, o loʻo i ai se tulaga lamatia o le atinaʻeina o manatu faʻapitoa.

Faatasi ai ma le faaaogaina tutusa i le cyclosporine, o loo i ai lipoti o le atinaʻeina o le le atoatoa o le tino, oliguria.

E talitonuina o le faʻaitiitia o le aoga o fualaau faʻasaina o loʻo faʻaaogaina erythropoietins e mafai.

Faʻaiʻuga

O mea e ono tutupu i le 10% - tele lava (> 1% ma le 0.1% ma le 0.01% ma le toto i le toto.) I le tulaga o le maʻisuka, le toe faʻaaogaina, o le faʻateleina o le paluka i totonu o le toto (faʻataʻitaʻiga, heparin) ua faʻapupulaina ai le lamatiaga o le atinaʻeina o le hypermalemia. I lenei tulaga, ua fautuaina e aloese mai le tuʻuina atu o togafitiga ma togafitiga faʻamalolo ma faʻamalositino.

I mataupu o le totogia i le taimi o le pulega o Captopril-STI, e taua tele le taofia o le faʻaaogaina o membranes dialysis i le maualuga maualuga (mo se faʻataʻitaʻiga, AN69), talu ai i ia tulaga, o le a mafai ona faʻaauau le faʻaalia o le anaphylactoid reactions.

A faʻaalia le angioneurotic edema, ua faʻamalo le inisinia o le angiotensin-converting, o le tagata maʻi e siaki lelei ma togafitia togafitiga faʻatau.

E tatau ona manatua i le mafaufau o le taunuuga o le suʻesuʻeina o le urine mo le acetone i le vaitaimi o le aveina o captopril e ono le lelei.

O tagata mamaʻi i se masima e leai se masima poo se masima e tatau ona ave Captopril-STI ma le faʻaeteete, ona o le faateleina o le aʻafiaga o le faʻaogaina o le masini.

Contraindications

Ole gasegase (e aofia ai isi inhibitors ACE), angioedema (talafaasolopito o togafitiga ma le ACE inhibitors poʻo le faʻatoʻateleina), gasegase ogaoga / le atoatoa o le faamaʻi, hyperkalemia, faʻamaʻi faʻasalaga faʻasalalauga, faʻamaʻi o se fatuga tasi ma le alualu i luma azotemia, tulaga pe a uma le gaosiga o fatugase, IHSS, faʻamaʻi ma faʻafitauli ma le faigata o le sasaʻa mai o le toto mai le LV, maitaga, lactation, i lalo ifo o le 18 tausaga (le aoga ma le saogalemu e le i faatuina).

Auala e faʻaoga ai: fuataga ma togafitiga

I totonu, 1 le itula ao lei faia se taumafataga, faatasi ai ma le maualuga o le toto maualuga, e amata togafitiga i le fua pito sili ona maualalo o le 12.5 mg 2 taimi i le aso. Afai e manaʻomia, o le a faasolosolo malie le faʻatuputeleina ole fua ole 2-4 vaiaso seia oʻo ina maua le togi lelei. I le maualalo o le maualuga o le maualuga, o le togafitiga e masani ona 25 mg 2 taimi i le aso, o le maualuga o le dose e 50 mg 2 taimi i le aso. I le maualuga o le maualuga o le toto, o le muamua o le dose e 12.5 mg 2 taimi i le aso, lea e faasolosolo malie ona faateleina i le maualuga o aso taitasi o le 150 mg (50 mg 3 taimi i le aso).

I le CHF, o le muamua aso muamua o le 6.25 mg 3 taimi i le aso, pe afai e tatau ai, ia faʻatupulaia le faʻasolosolo ma se vaeluaga o le itiiti ifo i le 2 vaiaso. Ole fua ole tausiga ole 25 mg 2-3 taimi i le aso. O le maualuga o aso taitasi o le 150 mg.

I le tulaga o le le lelei o le LV i le maeʻa ai o le faʻaleagaina o le myocardial i tagata mamaʻi i se tulaga o loʻo tumau i le tino mautu, e mafai ona amata le captopril i le vave aso e 3 i le maea ai o le infarction myocardial. Ole fua muamua o le 6.25 mg / aso, ona mafai lea ona faʻaopopo le dose i aso taitasi i le 37.5-75 mg i totonu o 2-3 inumaga (faʻalagolago i le faapalepale o le vailaʻau) seia oʻo i le maualuga 150 mg / aso.

I le nephropathy o le maʻisuka, o se fualaau o le 75-150 mg / aso o loʻo faʻamatalaina i totonu o 2-3 inumaga. I le maʻisuka ituaiga 1 e maua i le macroalbuminuria (30-300 mg / aso) - 50 mg 2 taimi i le aso. Faatasi ai ma le faʻamaonia o le protein atoa e silia ma le 500 mg / aso - 25 mg 3 taimi i le aso.

Faʻatasi ai ma se tikeri o le faʻaaogaina o le tino (CC i le 30 ml / min / 1.73 sq.m) - 75-100 mg / aso. Faʻatasi ai ma se tikeri sili atu ona aloaia o le faʻaaogaina o le tino (C itiiti ifo i le 30 ml / min / 1.73 m), o le fua muamua e le sili atu nai lo le 12.5 mg 2 taimi i le aso, pe a tatau ai, o le fua o le captopril e faasolosolo malie ona faʻalauteleina i se vaitaimi umi seʻia taunuʻu se togafitiga, e tatau ona maualalo ifo nai lo le masani.

I tagata matutua, o le fua muamua o le 6.25 mg 2 taimi i le aso.

Fegalegaleaiga

E faʻavaivaia le aʻafiaga i le indomethacin ma isi NSAID, e aʻafia ai Filifilia COX-2 inhibitors (tolopo le Na + ma se faaitiitia i le Pg faʻasologa), aemaise lava i le talaaga o se maualalo maualalo o le renin, ma estrogens (tolopo Na +).

O le faʻatasi ma togafitiga o thiazide, vasodilators (minoxidil) e faʻamalosia ai le malosi faʻapitoa.

O le faʻaaogaina faʻatasi ma togafitiga faʻamalolo-faʻamalolo, K + tapenapenaga, mea faʻapopoia, mea sui masima (e aofia ai le tele o K +) faʻapupulaina le lamatiaga o le hyperlink.

Faʻavaivaia lalo o le excretion o le Li + o vailaʻau, faʻateleina lona faʻamaualuga i le toto.

I le tofiaina o captopril ao aveina allopurinol poʻo le faʻamalosi, o le tulaga lamatia o le atiaʻe o syndrome Stevens-Johnson ma neutropenia ua faateleina.

Faatasi ai ma le faʻaaoga faʻapitoa o le ACE ma le sauniuni o le auro (sodium aurothiomalate), ua faʻamatalaina se faʻafitauli faʻapitoa, e aofia ai le vevela o foliga, leu, vomiting ma le faʻaitiitia o le toto.

Inisalini ma isi vailaau oona oona oona - o aʻafiaga o le hypoglycemia.

O le faʻaaogaina o le captopril i tagata mamai o loʻo maua le immunosuppressants (e aofia ai le azathioprine poʻo le cyclophosphamide) e faʻapupulaina ai le lamatiaga o faʻafitauli o le hematological.

Folasaga faʻasalalau ma fatuga

O le sauniuniga o se mea paʻepaʻe paʻepaʻe, e mafai ona faʻaaogaina i le methyl, alcohol alcohol and water, faʻatasi ai ma se manogi vaivai. O le solubility o le fualaau faasaina i le ethyl acetate ma le chloroform o se faasologa o le sili atu le leaga. E le soloia le mea i le ether.

O loʻo maua le oloa i totonu o laupega faʻasolosolo mo le faʻaleleia i totonu poʻo le sublingual.

I le faaopoopo atu i le mea autu aoga i le aofaiga o le 12.5-100 mg, o le laupepa o loʻo i ai nisi o vailaʻau faʻamalosi: dioxide, mea vaʻaia, MCC, sarch, ma isi.

E faapefea ona aoga

O loʻo faʻaauau pea ona suʻesuʻeina le faʻaaogaina o vailaʻau o le captopril.

O le taofiofia o le system renin-angiotensin-aldosterone (PAA) ma le fualaau faasaina e mafua ai ona lelei lona aafiaga i le togafitiga o le le atoatoa o le fatu ma le toto maualuga.

O le gaioiga a Captopril o le faʻavaivaia lea o le maualuga o le vascular vascular resistance (OPSS).

Renin faʻapotopotoina e fatugaʻo gaoioi i totonu o le toto i luga o plasma globulin, e oʻo atu ai i le fausiaina o secapeptide ma le angiotensin. O le mea lea, i lalo o le malosi o le ACE (angiotensin-converging enzyme), o se vasoconstrictor o le tupuaga, o le angiotensin l ua liua i le angiotensin ll, lea e faaosofia ai le tuufaatasiga o le aldosterone e le cortex adrenal. O le iʻuga, o loʻo tumau pea le vai ma le sodium i totonu o masini.

O le gaioiga a Captopril o le faʻavaivaia lea o le maualuga o le vascular vascular resistance (OPSS). I lenei tulaga, o le gaioiga o le lotofuatiaifo e faateleina pe tumau pea e le suia. O le fua faatatau o le filtration i le renal glomeruli e le suia foi.

O le amataina o le malosi o le fualaau faasaina e tupu i le 60-90 minute pe a uma ona ave se fualaau e tasi.

O le fualaau faasaina ua faatonuina mo se vaitaimi umi, aua o le mamafa o le toto i totonu o vaa e faaitiitia malie i lalo o le faatosinaga o le fualaau faasaina. Faatasi ai ma le faʻaaogaina o Captopril faʻatasi ma togafitiga thiazide, ua matauina ai a latou faʻaopoopoga. O le faʻasalalauga faʻatasi ma beta-blockers e le mafua ai se faʻaopoopoga o le aʻafiaga.

O le toto toto e masani lava ona oʻo i numera masani, e aunoa ma le taʻitaʻi atu i le atinaʻe o tachycardia ma le vaʻaia masani. E leai se saoasaoa vave o le toto maualuga ma i le toso malosi o le fualaau faasaina.

O le faaitiitia o le fatu, o le faaitiitia o le toto, totoga o le fatu, tetee o le toto, o le faateleina o le gaioiga o le loto ma faailoga o le toleniga o le toleniga o mea uma o loo matauina i tagata mamaʻi e aafia i le cardiovascular system during captopril therapy. E le gata i lea, o nei aʻafiaga e maua i maʻi pe a uma ona ave le fua muamua, faʻaauau pea ile togafitiga.

O le mea ola malosi e solo i totonu o le suka gastric ma ulu atu i le toto e ala i le manava. O le maualuga o le maualuga o le toto e oʻo i le itula.

O le fualaau faasaina ua fuafuaina mo le togafitiga o le maualuga o le toto maualuga.

E ala i le toto, o le vailaau e galue i le ACE enzyme i mama ma gaʻo ma faʻalavelave ai. O le fualaau faasaina ua silia ma le afa i se tulaga e le suia. I le foliga o se gasegase le gaoioi, e mafua mai i fatugaʻo ma le urine. 25-30% o le fualaau faasaina ua ulu atu i totonu o le fesootaʻiga ma faʻamaʻi toto. 95% o le vailaau o loʻo gaosia e gaʻo i le mavae ai o le 24 itula. Lua itula talu ona maeʻa le pulega, o le faʻaititia o le toto e faʻaititia e tusa ma le afa.

O le faaletonu o le Renal i tagata gasegase e ave le fualaau faasaina e mafua ai ona tuai i le tino.

O le a le fesoasoani

O le fualaau faasaina ua fuafuaina mo togafitiga o:

1. O le maualuga o le totoga: o le laupepa e faʻaaogaina e avea ma togafitiga faʻapitoa i tagata gasegase e faʻamautuina ai le galuega. O tagata mamaʻi e le atoatoa le aoga, aemaise lava i latou o loʻo i ai le collagenosis, e le tatau ona faʻaaogaina pe afai ua uma ona faʻamaonia aʻafiaga i luga o isi fualaau. O le meafaigaluega e mafai ona faʻaaogaina e pei o le monotherapy pe faʻatasi ai ma isi vailaʻau faʻamalosi.
2. Faʻasolosolo o le fatu fatu: Captopril togafitiga e faʻaaogaina faʻatasi ma mamanu ma mamanu.
3. Faʻasalaga le faʻasalalau i le galuega faʻatautaia o le galuega: o le sao o le ola o nei tagata gasegase e mafua ona o le faʻaitiitia o le vaega faʻapitoa o fatuga i le 40%.
4. O le nephropathy o le maʻi suka: o le manaʻomia mo le faʻamalosi ma le fatuina o fatugao ua faʻaititia e ala i le faʻaitiitia o le alualu i luma o maʻi leʻo. E faʻaaogaina mo le maʻisuka e faʻalagolago i le maʻisuka ma le nephropathy i le proteinuria e silia ma le 500 mg / aso.
5. Maualuga maualuga.

I le faaletonu o le fatu fatu, o le Captopril togafitiga e faʻaaogaina faʻatasi ma numera ma togafitiga.

Auala e ave ai captopril

I le maualuga o le toto maualuga, ave ma le faʻaalia poʻo le tautala pe a uma ona 'ai.

E tatau ona inu le vailaau i le itula ao le i faia taumafataga, e pei o mea o loʻo i totonu o le manava e mafai ona faʻaitiitia ai le faʻaaogaina o le vailaʻau i le 30-40%.

O togafitiga uumi e tuʻufaʻatasia ma le ave o vailaʻau i totonu. Afai o le vailaau e faʻaaogaina mo le tausiga faʻafuaseʻi ma le faateleina o le toto maualuga e mafua mai i le malosi faalelagona poʻo faaletino, ua tuʻuina atu i lalo o le laulaufaiva.

Ua maeʻa le 15 minute talu ona tuʻuina atu le tautala, o le vailaʻau e tafe i totonu o le toto.

Faʻatasi ai ma le faʻaogaina o le puleaina, o le tulaga o le bioavailability and rate of occurrence of the effect increases.

O le amataga o le togafitiga e o faatasi ma le faʻafoega o se vailaʻau tuʻufaʻatasi i le afiafi ma le faʻaaoga o le taeao.

O le amataga o le togafitiga e o faatasi ma le faʻafoega o se vailaʻau tuʻufaʻatasi i le afiafi ma le faʻaaoga o le taeao.

O togafitiga o le faaletonu o le fatu e aofia ai le faʻaaogaina o fualaau faasaina faatolu i le aso. Afai o le faʻamoemoe o Captopril na o ia e le mafai ona faʻaitiitia le faʻamalosi, o le hydrochlorothiazide o loʻo faʻatulagaina e pei o le lona lua o le tetee. E i ai foi se ituaiga o vailaau faapitoa e aofia ai nei mea uma e lua (Caposide).

Togafitiga ma le maualuga o le mamafa e amata i se fua o aso 25-50 mg. Ona faʻateleina lea o le tui, e pei ona faatonuina e le fomaʻi, lemu seia oo ina masani le toto. Peitai, e le tatau ona sili atu le maualuga o le 150 mg.

Togafitiga o le faaletonu o le fatu e aofia ai le amataina i le faʻaaogaina o tui e tasi o le 6.5-12.5 mg ma se faʻaopoopoga atili pe'ā manaʻomia.

Togafitiga o le faaletonu o le fatu e aofia ai le amataina i le faʻaaogaina o tui e tasi o le 6.5-12.5 mg ma se faʻaopoopoga atili pe'ā manaʻomia.

O le amataga o le faʻatagaina e tupu i le aso lona tolu talu ona faʻaleagaina le fatu o le fatu. O le vailaʻau e onunu e tusa ai ma le polokalame:

1. 6.25 mg faalua i aso taitasi mo aso muamua 3-4 aso.
2. I le gasologa o le vaiaso, 12.5 mg 2 taimi i le aso.
3. 2-3 vaiaso - 37.5 mg, vaevaeina i 3 inumaga.
4. Afai e talia le vailaʻau e aunoa ma ni uiga leaga, e suia le fua ole aso i le 75 mg, faʻaleleia pe a talafeagai i le 150 mg.

Captopril amata i le aso lona tolu talu ona afaina le muso o le fatu.

O le maʻisuka faʻatasi ma se maualuga maualuga o le albumin i le urine e manaʻomia ai le faʻaaogaina o le fua faʻalua o le vailaau faʻasaina i le aso, tutusa ma le 50 mg. Afai o le aofaʻi o le porotini e sili atu i le 500 mg i aso uma o le urine - 25 mg tolu taimi.

Faatasi ai ma le maʻisuka ituaiga o le nephropathy, o le fua ole 75-100 mg / aso e vaevaeina i le 2-3 doses.

Faʻasalaga

O le faia o tui e sili atu i tui ua fautuaina e mafai ona mafua ai le pa'ū mataʻutia o le toto. E le gata i lea, atonu e iai se faʻalavelave i le tulaga o le thromboembolism o ogalaau lapopoa tetele, vaʻa toto o le fatu ma le faiʻai, lea, i le itu, e mafai ona oʻo atu ai i le osofaʻi fatu ma le taʻavale.

Faʻatasi ai ma le maualuga o Captopril, e manaʻomia le maʻi.

O fua nei e avea o se togafiti togafitiga:

1. Faʻamaʻi le manava pe a uma ona faalēaogā pe faʻaitiitia le fua o vailaʻau.
2. Toe faʻafoʻi totoga o le toto, tuʻuina atu i le maʻi se tulaga faʻamaufaʻailoga e uʻu i luga vae, ona fai lea o se faʻafefeteina o le saline, Reopoliglyukin poʻo le plasma.
3. Faʻailoa le Epinephrine i se auala faʻapitoa poʻo se mea faʻapitoa foi e faʻateleina ai le toto. I le avea ai ma sui soʻo, faʻaaoga le hydrocortisone ma antihistamines.
4. Fai le faʻamaʻi.

Tulaga malologa mo captopril mai se fale talavai

E naʻo le tusa ai ma se fua na tusia i se tulaga faʻapitoa i le Latina, mo se faʻataʻitaʻiga:

1. Rp. Captoprili 0.025.
2. D.t.d. N 20 i le lisi.
3. S. 1 laulau i le afa itula ao leʻi faia taumafataga o le taeao ma le afiafi.

O le tau o le fualaau faasaina e ese mai i le 9-159 rubles.

Faʻaaliga i fomai ma tagata gasegase e uiga i Captopril

Oksana Aleksandrovna, Pskov, fomai tipitipi: "Ou te faʻaaogaina Captopril e avea o se falemaʻi mo faʻalavelave. E masani lava ona le mafai, o lea e sili atu ai le gauai atu: o se fualaau poʻo se fualaau muamua. "

Maria, 45 tausaga, Moscow: "Ou te inuina le fualaau faasaina i luga o le fautuaga a se cardiologist faatasi ai ma le taofiofi o le mamafa. O le aʻafiaga e le sili atu le leaga nai lo le masani ai o le Moxonidine. E faʻatinoina lona "fesoasoani muamua" i se tulaga atoatoa, ma i se tau manaia tele. "

Vitaliy Konstantinovich, Krasnodar, cardiologist: "Afai e feagai le tagata maʻi ma se filifiliga, faʻatau oloa i Kapoten poʻo Captopril, ou te fautuaina le muamua. Ioe, o le gaioiga malosi i vailaʻau uma e tutusa, ae o le tasi o le uluai, ma le lona lua o se kopi. O tagata maʻi e masani ona faitio e uiga i le vaivai o le fualaau faasaina, e ui lava e faʻaaoga i tulaga e tatau ona vave ma aoga ai le fesoasoani. Ou te fautuaina Kapoten i tagata mamaʻi i se faʻalavelave maualuga, ona o au lava ia o le a ou tago foi i lenei fualaau faasaina. E le gata i lea, o le tau e mafai ai. "

UKPDS suʻesuʻe

O se tasi o faʻamaoniga muamua o le saogalemu ma le lelei o le faʻaaogaina o le BB i le maʻisuka ituaiga 2 o le maeʻa lea o suʻesuʻega a le UKPDS, lea e faʻatusatusa i le cardiovascular morbidity ma le soifuaga faaletino, faʻapea foʻi ma faʻafitauli faʻapitoa (MD, DR) i tagata gasegase o le maʻisuka ituaiga 2 ma le maualuga maualuga o le gasegase ACE. ave i le dose o le 25-50 mg 2 taimi i le aso (400 tagata), poʻo le filifili atenolol BB i le 50-100 mg / aso (358 tagata).

Ina ua maeʻa le vaitau o le vaʻaia (8.4 tausaga) i vaega uma e lua, o le maualuga lava lea o le maualuga o le totoina o le toto na maua: 144/83 mmHg. Art. i le vaega o captopril ma le 143/81 mm RT. Art. i le atenolol group. I le taimi lava e tasi, e leai se eseesega tele i tulaga mulimuli na fuafuaina (o le soifuaga e fesoʻotaʻi ma le maʻisuka, o le tele o mea e tutupu i le cardiovascular, faʻatalanoaga microvascular) i le va o vaega. I se isi faaupuga, captopril ma atenolol na mafua ai le puipuiga tutusa e tasi i le micro-ma macrovascular complications i tagata mamaʻi i le maʻisuka ituaiga 2.

I le avea ai o se faʻamatalaga, ou te fia iloa o le UKPDS suʻesuʻe na amata i le taufaʻaiuiuga o le vaitau o le 70, ina ua na o captopril le inhibitor ACE i le maketi o le lalolagi. I na tausaga, na faʻaaogaina ai se faʻataʻitaʻiga o le 25-100 mg 2 taimi i le aso. Ae ui i lea, na iloa mulimuli ane e le mafai e lea ituaiga o fualaau faasaina ona tupu ai se aafiaga malosi i le gasologa o le aso, talu ai o lenei vailaʻau e puupuu lava (4-6 itula).

Mo le faʻaauau pea o le toto, o le fualaau 3-4-fold o le vailaau faʻasaina i aso taitasi o le 150 mg e manaʻomia. O le mea lea, o le faʻatusatusaga o le shortoping captopril ma le umi o le atenolol e leʻi saʻo atoatoa i le faʻatulagaga o fuataga. Ae ui i lea, o fualaau uma e lua e tutusa lelei le puipuiga. Ina ua maua mai iʻuga o le suʻesuʻega a UKPDS, na manino ai o le faʻaaogaina o BB i tagata maʻi ma le maʻisuka ituaiga 2 ma AT e saogalemu ma lelei.

GEMINI suʻesuʻe (The Glycemic Effects in Diabetes Mitusitus: Carvedilol-Metoprolol Faʻatusatusaga i Vaʻaiapa)

I lenei suʻesuʻega faalua-tauaso, o le sini o le faia o se faʻatusatusaga tuusaʻo o BBs e lua i le togafitiga o le maualuga o le suka suka i le maʻisuka ituaiga 2: metoprolol, BB BB-filifilia, ma le carvedilol, BB e le filifilia, o loʻo i ai le mea faaopoopo o loʻo poloka ai α1-AR. Ua fautuaina e le au suʻesuʻe e mafua ona o le poloka o le α1-AR, o le carvedilol o le a sili atu ona lelei i luga o le metoprolol e le gata ona o lona tino ua faamaonia, ae atonu foi, ona o le sili atu ona lelei i luga o metabolic parameter (dyslipidemia, IR), talu ai o le α1-AR blockade faʻalauteleina le gaioiga o le lipoprotein lipase e malepe lalo TG.

O le suʻesuʻega na aofia ai le 1235 tagata maʻi ma le maualuga o le maʻisuka ma le maʻisuka ituaiga 2. E tasi le vaega (n = 737) na maua le metoprolol i le dose o le 50-200 mg 2 taimi i le aso, o le lona lua (n = 498) na maua le vali fualaʻau i se fualaau o le 6.25-25 mg 2 taimi i le aso mo le 35 vaiaso. I le taimi lava e tasi, na faʻaauau pea e tagata gasegase ona faʻataunuʻuina muamua le RAS blockers (ACE inhibitors poʻo le ARA) i le fua muamua. I le faʻatusatusaina o faʻataʻitaʻiga o le glycemic, na faʻaalia i le taimi o togafitiga i le vaega sikolatala, e leʻi suia le aofaʻi o HbAlc, ae o le metoprolol vaega na latou faʻatuputeleina i le 0.15%, o le inisalini lagona (fuafuaina e le NOMA index) i luga o le carvedilol, ae le o metoprolol ( o le faasinomaga na faaitiitia e le 9.1 ma le 2, i le faasologa). O le lamatiaga o le UIA na sili atu ona maualalo i luga o le sikuea i luga o le metoprolol (6.4 ma le 10.3%, i le faasologa).

O le mea lea, o lenei suʻesuʻega na faʻaaogaina uma ai le tala o le lamatiaga o le faʻaaogaina o le BB i le maʻisuka ma faʻamaonia ai e le gata e le afaina ai le gasegase o le maʻisuka ituaiga 2, ae faʻaleleia ai foi lagona o le tino i le inisalini. Ioe, o taunuuga o lenei suʻesuʻega e le mafai ona tuʻuina atu i le vaega atoa o le BB, talu ai o carvedilol o loʻo i ai isi mea faaopoopo o se α1-blocker, o loʻo faʻamatalaina ai aafiaga gasegase ua maua. I lenei suʻesuʻega, na faʻaaoga ai e le Hoffman - la Roche le carvediol (Dilatrend).

BB ma le faaletonu o le fatu

O le suʻesuʻega o le lelei o BB ile fatuga o le fatu ua avea ma autu o nisi o suʻesuʻega, e aofia aiMERIT-HF (Metoprolol CR: XL Faʻasalaga Faʻasalalau Faʻamatalaga i le Heart Heart failure), CIBIS-II (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study) ma SENIORS (Suesue o Effects o Nebivolol Intervention on Results and Reconstitutionalization in Seniors with heart failure).

O le faʻamoemoe o le suʻesuʻega MERIT-HF o le fuafuaina lea o le saogalemu ma le aoga o BB i tagata mamaʻi ma le fatu o le fatu. 3991 tagata gasegase e tusa ma le 63 tausaga le matua na aofia ai ma le HYHA grade II-IV o le faaletonu fatu. E tusa ma le 25% o tagata na aofia ai na gasegase i le maʻisuka ituaiga 2. O le faʻaaogaina o auala e lua-tauaso, na gasegase ai tagata gasegase i ni vaega se lua: mauaina o le metoprolol CR (umi-gaioiga) i le fua ole 25 i le 200 mg poʻo le placebo. I le taimi lava e tasi, sa faaauau pea e tagata gasegase ona ave togafitiga (90%), inhibitors ACE (89%) ma numera (63%). O le suʻesuʻega na faʻamutaina vave i le tausaga talu ona amata le togafitiga ona o le iloga o le metoprolol. O le aofaʻi atoa o le tino ma le tino i le lotofuatiaifo na laʻititi ifo i le metoprolol e 34 ma le 38%.

Na maua foi tali tutusa i le CIBIS-II suesuega, lea na suʻesuʻeina le bisoprolol o le vailaʻau i se ituaiga tutusa o tagata mamaʻi. I lenei suʻesuʻega, o le numera o tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 e 12%. O le tino maliu i luga o le bisoprolol na faaitiitia e 34%.

E leʻi leva talu ai nei, ua maeʻa le aʻoga a le CIBIS-III, ma o lona uiga o le amataina o le monotherapy faatasi ai ma le bisoprolol mulimuli ane o le fesiitaiga o tagata gasegase e le o le BB bisoprolol ma le ACE inhibitors enalapril e le maualalo i le faasologa o togafitiga (ACE inhibitors enalapril sosoo ai ma BB bisoprolol) aofaiga o maliu ma falemai. O le taunuuga o le 6 masina o le monotherapy ma fualaau oona, sosoo ai ma le fesiitaiga i le togafitiga (18 masina) mo le taimi muamua na faamautuina ai le manatu o le filifiliga o togafitiga amata mo le le atoatoa o le fatu (BB i le bisoprolol poo le ACE inhibitors enalapril) e le aafia ai le vaega muamua (o le aofaiga o maliu ma falemai i le faaiuga o le mata ) ma e tatau ona faʻavae i luga o le filifiliga a le fomaʻi e faatatau i tagata maʻoti faapitoa.

I se isi suʻesuʻega o le vaega o tagata gasegase o loʻo maua i le maʻisuka i aʻoga uma e lua, na foliga mai o le lamatiaga o le tino i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 2 na maua le BD o le 46% maualalo nai lo tagata gasegase e le togafitia i le BD.

O se suʻesuʻega e lua-tauaso, faʻasolosolo, suʻesuʻega i le placebo e SENIORS, e fuafua e iloilo le aoga o le nebivolol (BB filifilia ma le vasodilator) i le togafitiga o le toilalo o le fatu. O le suʻesuʻega na aofia ai le sili atu ma le 2,000 tagata matutua gasegase (> 70 tausaga), e 26% na maua i le maʻisuka ituaiga 2. O le vaitaimi o suʻesuʻega e tusa ma le 2 tausaga. O le iʻuga, o le nebivolol na faʻamaonia lona lelei ma le faapalepale i le togafitiga o lenei vaega o gasegase, e aofia ai tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2: o le soifua maloloina o le cardiovascular ma le falemaʻi na faʻaititia faʻaititia pe a faatusatusa i le vaega placebo.

O le mea lea, o suʻesuʻega faʻatinoina o loʻo faamaonia ai le lelei o le faʻaaogaina o BB i tagata mamaʻi ma le maʻisuka ma le le atoatoa o le fatu.

BB i le togafitiga o le taimi o le faʻasalaga

O le avanoa e faʻaaogaina ai le BB i le amataga o le faʻasalaga o suʻesuʻega na suʻesuʻeina i le MIAMI (Metoprolol In Acute Myocardial Infarction), ISIS-1 (Uluai Suesuega Faʻavaomalo i luga o le Infarct Survival), CAPRICORN (Carvedilol Post Infarct Survival Control in LV Dysfunction).

I nei suʻesuʻega uma, na faʻaalia ai o le faʻaaogaina o le BB i le taimi o le faʻasalaga (o le 3 masina muamua talu ai le faʻauʻuina o le myocardial) e sili atu ona lelei i tagata e maua i le maʻisuka nai lo tagata mamaʻi e aunoa ma le maʻisuka.

O lea la, o nei suʻesuʻega uma ua faamaonia ai le avanoa e le mafaafitia o le faʻaaogaina o BB i tagata mamai i le maʻisuka ma le maʻi fatu fatu i le taimi o le faʻasalaga. E le gata i lea, e pei ona faʻaalia i le suʻesuʻega a le Bezafibrate Inventionction Prevention (B1P), o le faalēaogāina o le BD i tagata mamai o loʻo maua i le maʻisuka faʻatasi ai ma le fatu o le fatu fatu faʻamaʻi lua.

E ui lava i tulaga lelei o le faʻaaogaina o le BB i le maʻisuka, ae, e na o le 40-50% o tagata mamaʻi maua i le maʻisuka latou te mauaina BB i le taimi o le faʻasalaga. Masalo, o lenei mea e mafai ona faʻamatalaina le mea moni e faapea, faatasi ai ma le tulaga lautele o le faʻaitiitia o le soifua maloloina o le cardiovascular i totonu o le faitau aofaʻi, i tagata mamai o loʻo maua i le maʻisuka i tausaga talu ai nei, o le tele o faʻamaʻi pipisi e le gata ina faʻaititia, ae oʻo lava i le faʻaopoopoga.