Faatonuga mo le faaaogaina "Pioglitazone", masini o le gaioiga, tuufaatasiga, analogues, tau, faailoilo, contraindications, aafiaga itu ma iloiloga

Tusi lesona

• Faamaumauga o le Faamauina o Tusi Resitala: Ranbaxy Laboratories, Ltd. (Initia)

O se vailaʻau o le hypoglycemic, o se faʻavae o le faasologa thiazolidinedione. O se tagata malosi, filifilia o le gamma receptors ua faʻamalosia e le peroxis proliferator (PPAR-gamma). PPA gamma receptors e maua ile tino, gaʻo maso ma le ate. Faʻatoagaina o le faʻapipiʻi eletise PPAR-gamma e faʻavaeina ai le faʻaliliuga o se numera o inisalini faʻapitoa e aʻafia i le kulukose ma le lipid metabolism. Faʻaitiitia le faʻamalosia o le inisalini i totonu o mea lautele ma i totonu o le ate, o se taunuuga o lenei mea o loʻo i ai le faʻalauteleina o le faʻaaogaina o le kulukose e faalagolago i le insulin ma le faʻaitiitia o le kulukose i le ate. E le pei o le sulfonylurea, o le paglitazone e le faaosofia ai le manava o le inisalini e ala i peta peta pancreatic.

I le ituaiga 2 o le maʻisuka (e le o le inisalini), o le faʻaitiitia o le faʻamalosia o le inisalini i lalo o le gaoioiga a le pioglitazone e oʻo atu ai i le faʻaitiitia o le toto o le glucose, o le faʻaitiitia o le insulin ma le hemoglobin A 1c (hemoglobin glycated, HbA 1c).

I le ituaiga 2 o le maʻisuka (e le o le inisalini-e faalagolago) ma le faaletonu o le lipid metabolism e fesootaʻi ma le faʻaaogaina o le pioglitazone, o loʻo i ai le faaitiitia i le TG ma le faateleina o le HDL. I le taimi lava e tasi, o le maualuga ole LDL ma le aofaʻi o le cholesterol i nei maʻi e le suia.

A maeʻa ona 'ai i luga o se manava gaogao, ona iloa lea o le paglitazone i le plasma toto pe a uma le 30 minute. E oʻo le maualuga o le plasma i le 2 itula. A o 'ai, sa i ai se laʻititi laʻititi i le taimi e oʻo ai i le C le maualuga i le 3-4 itula, ae le suia le tikeri.

I le maea ai o se fuataga se tasi, o le V v o le pioglitazone e fuaina le 0.63 ± 0.41 l / kg. O le pipii atu i togafitiga o le tagata, aemaise lava i le albumin, e sili atu ma le 99%, e faʻamaonia ai i isi faʻamalosi siama e itiiti le faʻailoa. O le metabolites o le pioglitazone M-III ma le M-IV e matua aʻafia foi i le serum albumin - sili atu ma le 98%.

O le Pioglitazone e tele lava lona metabolised i le ate e le hydroxylation ma le faʻamaʻiina. Metabolites M-II, M-IV (hydroxy o le paglitazone) ma le M-III (faʻaaogaina o le palota) o le faʻaalia o mea faʻapitoa i vailaau o ituaiga 2 maʻisuka. O le gasegase o loʻo faʻafesoʻotaʻi foi i ni vaega o glucuronic poʻo sulfuric acid.

O le metabolism o le pioglitazone i le ate e tupu i le auai o le isoenzymes CYP2C8 ma le CYP3A4.

T 1/2 o le pioglitazone e le suia, o le 3-7 itula, atoa le pioglitazone (pioglitazone ma gaioiolosi gaioiolosi) e 16-24 itula. O le faasao a Pioglitazone e 5-7 l / h.

A maeʻa le faʻafofoga tautala, e tusa ma le 15-30% o le fua o le pioglitazone o loʻo maua i le urine. O se vaega tele lava o le pioglitazone o loʻo faʻateleina e gaʻo, e masani lava i foliga o metabolites ma a latou paga. E talitonuina pe a faʻamalosia, o le tele o le fualaau e faʻasolo i totonu o le talo, e le gata i suiga ma i foliga o metabolites, ae o ese mai le tino ma feeseeseaʻi.

Ole maualuga ole paglitazone ma metabolite malolosi i le toto toto e tumau i le maualuga maualuga ile 24 itula ile maeʻa ole pulega ole aso.

Tusa 2 maʻisuka maʻi (e le o le inisalini faalagolago).

Faʻaaloalo ile 30 mg 1 le taimi / aso. O le umi ole togafitiga e faʻapitoa.

Ole fua pito i maualuga ile tuufaatasiga ole togafitiga e 30 mg / aso.

Mai le itu o le metabolism: o le hypoglycemia e mafai ona atiaʻe (mai le laʻititi i le mamafa).

Mai le polokalame o le hemopoietic: anemia, o le faaitiitia o le hemoglobin ma le hematoconi e mafai.

Mai le fualaau otaota: seasea - faateleina le ALT galuega.

Pioglitazone ua solia i le maitaga ma le lactation.

I tagata gasegase ma le faʻamalosia o le inisalini ma le taamilosaga i le taimi muamua, o togafitiga ma thiazolidinediones, e aofia ai le pioglitazone, e mafai ona mafua ai le siama. O lenei mea e faʻapupulaina ai le tulaga lamatia o le maʻitaga pe afai e le faʻaaogaina le tui.

I suʻesuʻega o meaola manu, na faʻaalia ai o le paionitazone e leai sona tauatofiaga ma e le aʻafia ai le faʻaleleia.

I le faʻaaogaina o se isi faʻataʻitaʻiga o le thiazolidinedione faʻatasi ma faʻamaʻi faʻamaʻi, o le faʻaitiitia o le faʻasalaga o le ethinyl estradiol ma le norethindrone i le plasma sa maitauina e tusa ma le 30%. O le mea lea, faatasi ai ma le faʻaaogaina o le paionitazone ma fomaʻi faʻamataʻu, e mafai ona faʻaitiitia le aoga o le faʻasaina.

Ketoconazole e taofia ai le gaioiga in vitro o le pioglitazone.

Pioglitazone e le tatau ona faʻaaogaina i le i ai o faʻamaʻiga o maʻi o le ate i le gaioiga galue poʻo le faateleina o le galuega ALT 2.5 taimi maualuga nai lo le VGN. Faatasi ai ma se gaioiga maualuga o enzymes o le ate (ALT e itiiti ifo ma le 2.5 taimi e maualuga atu nai lo le VGN), e tatau ona suesueina muamua maʻi i luma poʻo le taimi o togafitiga ma le pioglitazone e fuafua ai le mafuaʻaga o le faateleina. Faʻatasi ai ma le faʻaleleia o le ate i le ate o le enzyme activity, e tatau ona amatalia togafitiga ma le faʻaeteete poʻo le faʻaauau pea. I lenei tulaga, o le sili atu ona mataʻituina le suʻesuʻega o suʻesuʻega ma suʻesuʻega o le maualuga o le gaioiga o le enzymes ole ate.

I le tulaga o le faateleina o le gaioiga o siama i le serum (ALT> 2.5 taimi e maualuga atu nai lo le VGN), e tatau ona faia le siakiina o le ate i le tele o taimi ma seia oʻo ina toe foi i le tulaga masani po o faailoga sa matauina ao leʻi togafitiga. Afai o le galuega ALT e 3 taimi maualuga atu nai lo le VGN, ona tatau loa lea ona faia se suʻega lona lua e fuafua ai le gaoioiga a le ALT i le vave e mafai ai. Afai e tumau le galuega a le ALT i se tulaga 3 taimi> VGN pioglitazone e tatau ona faamutaina.

I le taimi o togafitiga, pe a iai se masalosaloga o le atinaʻeina o le gase function (o le foliga mai o le nausea, vomiting, tiga o le manava, vaivai, le fia ai, pogisa mumu), e tatau ona fuafuaina suʻesuʻega o le ate. O le faaiuga i le faaauauina o le togafitiga o le pioglitazone e tatau ona faia i luga o le faavae o faamaumauga a le falemaʻi, i le amanaʻiaina o vaega o suʻesuʻega. I le tulaga o le jaundice, e tatau ona faamuta le palota i le palota.

Pioglitazone e le tatau ona faʻaaogaina i le i ai o faʻamaʻiga o maʻi o le ate i le gaioiga galue poʻo le faateleina o le galuega ALT 2.5 taimi maualuga nai lo le VGN. Faatasi ai ma se gaioiga maualuga o enzymes o le ate (ALT e itiiti ifo ma le 2.5 taimi e maualuga atu nai lo le VGN), e tatau ona suesueina muamua maʻi i luma poʻo le taimi o togafitiga ma le pioglitazone e fuafua ai le mafuaʻaga o le faateleina. Faʻatasi ai ma le faʻaleleia o le ate i le ate o le enzyme activity, e tatau ona amatalia togafitiga ma le faʻaeteete poʻo le faʻaauau pea. I lenei tulaga, o le sili atu ona mataʻituina le suʻesuʻega o suʻesuʻega ma suʻesuʻega o le maualuga o le gaioiga o le enzymes ole ate.

I le tulaga o le faateleina o le gaioiga o siama i le serum (ALT> 2.5 taimi e maualuga atu nai lo le VGN), e tatau ona faia le siakiina o le ate i le tele o taimi ma seia oʻo ina toe foi i le tulaga masani po o faailoga sa matauina ao leʻi togafitiga. Afai o le galuega ALT e 3 taimi maualuga atu nai lo le VGN, ona tatau loa lea ona faia se suʻega lona lua e fuafua ai le gaoioiga a le ALT i le vave e mafai ai. Afai e tumau le galuega a le ALT i se tulaga 3 taimi> VGN pioglitazone e tatau ona faamutaina.

I le taimi o togafitiga, pe a iai se masalosaloga o le atinaʻeina o le gase function (o le foliga mai o le nausea, vomiting, tiga o le manava, vaivai, le fia ai, pogisa mumu), e tatau ona fuafuaina suʻesuʻega o le ate. O le faaiuga i le faaauauina o le togafitiga o le pioglitazone e tatau ona faia i luga o le faavae o faamaumauga a le falemaʻi, i le amanaʻiaina o vaega o suʻesuʻega. I le tulaga o le jaundice, e tatau ona faamuta le palota i le palota.

Ma le faʻaeteete, e tatau ona faʻaaoga le palota i le tagata maʻi i le edema.

O le atinaʻeina o le anemia, o le faʻaitiitia o le hemoglobin ma le paʻu i le hematocrit e mafai ona fesoʻotaʻi ma le faateleina o le plasma volume ma e leʻo faʻaalia ai ni aʻafiaga taua o le hematological.

Afai e manaʻomia, o le faʻaaogaina o le ketoconazole e tatau ona sili atu ona mataʻituina le maualuga ole glycemia.

O mataupu laiti o le siitia le tumau i le maualuga o le CPK galuega sa maitauina e le ogatasi ma le talaaga o le faaaogaina o le pioglitazone, lea e leai ni taunuuga ogaoga. E le o iloa le sootaga o nei gaioiga ma le pioglitazone.

O fua faʻatatau o bilirubin, AST, ALT, alkaline phosphatase ma le GGT na faʻaitiitia i le taimi o le suʻega i le faaiuga o le togaglitazone togafitiga faʻatusatusa i faʻasaga tutusa ao lei togafitiga.

Aʻo leʻi amataina le togafitiga ma ao faagasolo le tausaga muamua o togafitiga (i le 2 masina) ona fai lea taimi, o galuega ALT e tatau ona mataituina.

I suʻesuʻega suʻesuʻega, o le paglitazone e le o se faʻalogo.

O le faʻaaogaina o le pioglitazone i tamaiti e le fautuaina.

Faiga faʻapolopolo

"Pioglitazone" o loʻo maua i pepa o 15, 30 ma le 45 mg. Ua faʻamaonia le oloa i Rusia mo le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2, e pei o le monotherapy, poʻo le faʻatasi ma isi vailaʻau o le hypoglycemic or insulin. I totonu o le EU, o loʻo i ai se faʻailoga sili atu ona malosi mo le fualaau faasaina: o le vailaʻau e tatau ona faʻaaogaina i na o mataupu e le mafai ona faʻaaogaina.

Pharmacodynamics ma pharmacokinetics: o se faʻamatalaga o le gaioiga

I le 1999, na faʻamaonia ai se vailaau faʻatau mo le faʻatau. I le 2010, ua aveʻesea ai le rosiglitazone mai le maketi i luga o le fautuaga a le Falemeli a Europa ina ua ia iloa e mafua ai le faateleina o le lamatiaga o le cardiovascular. Talu mai le 2010, na o le pau le oloa na faʻatau atu, piograitazone, e ui o lona saogalemu o loʻo masalosalo ma ua faʻasaina lona faʻaaogaina i nisi o atunuu, e aofia ai Farani, ona o le mafai ona maua i le kanesa.

Thiazolidinediones - o se vaega o vailaʻau e faʻalauteleina ai le tino i le gaioiga o le inisalini. Latou te le aʻafia le pule faanatura o le inisalini i le pancreas. O fualaau oona e fusifusia i le vaomalo o le ate i totonu o le ate, gaʻo ma maso maso, lea e mafua ai le faateleina o le inisalini na talia ma, o le mea lea, lagona lelei. I nei tisipenisione, ua faʻavevelaina le faʻaaogaina ma le faʻaitiitia o le kulukose, ma ua faʻagesegese le gluconeogenesis.

A maeʻa le faʻafofoga tautala, o le maualuga o le plasma concentrations e oʻo i totonu o le lua itula. Mea taumafa e faʻatuai ai le faʻamalamalamaina, ae le faʻaitiitia le aofaʻi o le faʻaaogaina o le eletise gaosi. O le leai o se avanoa e 83%. O le vailaau oona e hydroxylated ma oxidized i le ate e ala i le cytochrome P450 system. O le fualaau faasaina e faʻaaogaina e le CYP2C8 / 9 ma le CYP3A4, faʻapea foi le CYP1A1 / 2. 3 mai i le 6 o loʻo iloa ai metabolites o loʻo faʻamalosi ma faʻafesoʻotaʻi ma maua ai se aafiaga o le hypoglycemic. O le afa o le ola o le vailaʻau e mai i le 5 i le 6 itula, ma o le metabolite malosi e mai i le 16 i le 24 itula. I le le atoatoa o le tino, e ese le suiga o le pharmacokinetics, i le plasma o le saolotoga, o le vaega e le o le protein o le pioglitazone e faateleina.

Faailoga ma le faʻailoga

E tusa ma le 4,500 tagata e maua i le maʻisuka ituaiga 2 na latou ave le paionitazone o se vaega oa latou sailiga. I le tulaga o le monotherapy, o le paglitazone e masani ona faatusatusa i le placebo. O le tuufaatasiga o le pioglitazone ma le sulfonylureas, metformin ma le inisalini ua uma ona suesueina lelei. Meta-iloiloga e aofia ai ni suʻesuʻega uumi (tatala) suʻesuʻega lea na maua ai e le maʻisuka le pioglitazone mo le 72 vaiaso. Talu ai ona e seasea lava ona lomia faʻasalalau faʻataʻitaʻiga a le falemaʻi, o le tele o faʻamatalaga e sau mai le amataga poʻo le faʻasologa.

O le vailaʻau ma le placebo sa faʻatusatusa i ni suʻesuʻega faalua-tauaso e oʻo atu i le 26 vaiaso le umi. E tasi le suʻesuʻega na faʻataʻitaʻia atoa ai le 408 tagata na auai. O taunuuga e mafai ona aoteleina e pei ona taua i lalo: i le va o le 15 i le 45 mg / aso, o le pioglitazone na taʻitaʻia ai le faʻaitiitia o le toto i le HbA1c ma le anapogi o le toto glucose.

Mo se faʻatusatusaga tuusaʻo ma se isi o sui o le antidiabetic oral, e naʻo faʻamatalaga puupuu e maua: o suʻesuʻega e lua-vaiaso e pulea ai nofoagabose ma 263 tagata gasegase e sili atu le aoga pe a faʻatusatusa i le glibenclamide.

O vailaau faʻasaina ua faʻasaina i le maitaga ma le lactation, faʻapea foi i tamaiti ma tamaiti. O le Pioglitazone e matua faʻasaina i tagata gasegase e maua ai le gasegase, o le maʻisuka e faalagolago i le insulin, cardiogenic failure, agavaʻa ma le ogaoga o le hepatopathy, ma le ketoacidosis o le maʻisuka. A e ave le vailaʻau, e tatau ona e mataʻituina le galue i le ate ina ia aloese ai mai le atinaʻeina o faʻamaʻi ogaoga.

Faʻaiʻuga

E pei o le glitazones, paglitazone e tumau pea i totonu o le tino, e mafai ona faaalia i le tino o le edema ma le anemia; i le tulaga o le faaletonu o le fatu, e iai ni faafitauli ogaoga e mafai ona tupu - o le edema pulmonary. O lipoti a Pioglitazone na lipotia ai le mafua ai o ulu tiga, afaina o le manava i luga o le tino, maso, tiga faatasi, ma vae vae. I suʻesuʻega uumi, o le mamafa o le mamafa o le 5%, e fesoʻotaʻi atu e le gata i le faatumauina o le suavai, ae faʻapea foi ma le faʻaopoopoga o le tino.

Pioglitazone monotherapy e le foliga mai e fesootaʻi ma se faʻalavelave matautia o le hypoglycemia. Ae ui i lea, o le pioglitazone e faateleina ai le gafatia i le sulfonylureas po o le inisalini, lea e faateleina ai le lamatiaga o le hypoglycemia i ia togafitiga tuufaatasi.

I nisi o gasegase, ua faateleina le faʻaleagaina. Faʻaleagaina o le ate o loʻo matauina pe a le maua se isi glitazones pe a ave le vailaʻau. O le aofai o cholesterol e mafai ona faʻatupulaia, ae o HDL ma LDL e tumau pea e le suia.

Ia Setema 2010, na fautuaina ai e le U.S. Food and Drug Administration le suʻega o fualaau faasaina mo le lamatia o le kanesa o le susu. Muamua i ni suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga se lua, sa maitauina le faateleina o le aafia o le kanesa i fualaau. Ua faaiʻuina e saienitisi e leai se sootaga taua fuainumera i le va o le tagofia o fualaau faasaina ma le atiaʻe o le kanesa.

Faʻasologa ma le faʻaaogaina

O le Pioglitazone e faʻaalu i le aso. O le masini muamua fautuaina e mai le 15 i le 30 mg / aso, e mafai ona faʻagasolo lemu i le tele o vaiaso. Talu ai o le troglitazone o le hepatotoxic, e tatau ona siaki pea le siama o enzymes aʻo ave le vailaʻau mo mafuaaga saogalemu. Pioglitazone e le tatau ona faʻaaogaina mo faailoga o faʻamaʻi ate.

I le taimi nei, o loʻo i ai pea le taofiofi i le faʻaaogaina o nei mea fou ma le taugata, talu ai o latou faʻafitauli ma faamanuiaga e leʻi lava ona suʻesuʻeina.

Fegalegaleaiga

Leai ni fegalegaleaiga faʻamatalaina. Ae ui i lea, e mafai ona i ai se gaioiga fefaʻasoaaʻi mo mea e faʻalavelave pe faʻaaogaina ai le lua elemene faʻatauvaʻa sili ona taua - CYP2C8 / 9 ma le CYP3A4. E le fautuaina le tuʻufaʻatasia o le fluconazole ma le vailaʻau.

Manatu o se fomaʻi atamai ma le maʻisuka.

O le Pioglitazone o se fualaau oona e taugata tele lea ua faʻamaonia i tagata maʻi ma le metformin.O le vailaʻau e mafai ona i ai se aʻafiaga faʻamaʻi, o lona uiga e manaomia e siama le siakiina e le aunoa o le ate ma lipoti atu soʻo se suiga i le tulaga i le fomaʻi.

Boris Mikhailovich, diabetologist

Na ia aveina metformin ma isi vailaʻau e leʻi fesoasoani. Mai le metformin, o loʻu manava na tiga i le aso atoa, o lea na tatau ai ona ou teena. O loʻo faʻatulagaina "Pioglar", ua ou inu mo le 4 masina ma lagona le lelei o le faʻaleleia - o le glycemia ua faʻasolosolo lelei ma ua faaleleia loʻu ola maloloina. Ou te le matauina ni uiga leaga.

Tau (i le Rusia)

O le tau masina mo Pioglar (mai le 15 i le 45 mg / aso) e mai i le 2000 i le 3500 Rūpu Rusia. O le mea lea, paglitazone, e pei o se tulafono, e taugofie nai lo le rosiglitazone (4-8 mg / aso), e tau mai le 2300 i le 4000 rubles i le masina.

Faʻalogo! O le vailaau faasaina e tufatufaina saʻo e tusa ai ma le tala a le fomaʻi. Aʻo leʻi faʻaoga, faʻatalanoa se fomaʻi tomai faapitoa.