Tapenaga Thiazolidinedione - uiga ma faʻatinoga faʻaoga

Faʻaaogaina i aso nei se vailaʻau vailaʻau eseese e togafitia ai le maʻisuka ituaiga 2.

O se tasi o nei vaega o faʻasalaga faʻatasi, lea ei ai se aafiaga talitutusa ma le metformin.

E talitonuina, pe a faʻatusatusa atu i le mea o lo o taua i luga, e sili atu le saogalemu i le va o faʻamaumauga.

E faʻapefea ona togafitiga maʻi?

O togafitiga faʻaonapo nei o le maʻisuka o se faʻalavelave o fua.

O togafitiga togafitiga e aofia ai se togafitiga faafomaʻi, mulimuli i se taumafa paleni, togafitiga faʻapitoa, togafitia togafitiga faʻatau ma le faʻaaogaina o fualaau faʻapitoa faʻasoifua maloloina.

O togafitiga o le maʻisuka e aofia ai le faʻaaogaina o vailaʻau faʻapitoa e ausia ai nisi o togafitiga faʻapitoa.

O nei togafitiga e:

• tausia le aofaiga o le insulin i le tulaga manaomia,
• le faʻamaoniaina o le aofaiga o le kulukose i totonu o le toto,
• se faʻalavelave i le atinaʻe atili o le faʻaleagaina o togafitiga,
• le faʻapuʻupuʻu o faʻaaliga o faʻafitauli ma aʻafiaga leaga.

O le togafiti togafitiga e aʻafia ai le faʻaogaina o kulupu nei:

1. O sauniuniga Sulfonylurea, lea e tusa ma le ivasefulu pasene o fualaau uma o le suka. O nei papala e faʻaleagaina ai le faʻaalia o le insulin.
2. Biguanides o vailaau faʻasaina ma se mea malosi e pei o le metformin. O le vaega e iai sona aoga aoga i le gau o le mamafa, ma fesoasoani foi e faʻaitiitia ai le suka toto. I le avea ai o se tulafono, e le faʻaaogaina i le tulaga o gaioiga o fatugaʻo ma le ate, aua e vave faʻaopoopoga i nei totoga.
3. O inhibitors ole Alpha-glycosidase e faʻaaogaina faʻasolosolo e puipuia ai le atinaʻe o le maʻisuka ituaiga 2. O le aoga tele o fualaau o lenei vaega o le latou le mafai ona tau atu i le faʻaaliga o le hypoglycemia. Lisi fualaau faasaina ei ai le aoga aoga i le faatulagaina lelei o le mamafa, aemaise pe afai e mulimulitaia togafitiga.
4. O le thiazolidinediones e mafai ona faʻaaoga e avea ma fualaau autu mo le togafitiga o togafitiga poʻo faʻatasi ai ma isi fualaau o le suka. O le aʻafiaga autu o le maʻalaʻau o le faʻaleleia lea o le lagona o le tino i le inisalini, ma faʻavaivaia ai le tetee. E le faʻaaogaina fualaau i le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 1, talu ai e mafai ona latou gaoioi i le i ai o le inisalini, lea e maua mai e le pancreas.

I le faʻaopoopoga, e faʻaaogaina meglitinides - o vailaʻau e faʻateleina ai le inisalini, ma aʻafia ai i le peta pancreatic beta.

O le faaitiitia o le kulūkose ua matauina i le sefululima minute talu ona ave le pulu.

Saogalemu

O le thiazolidinediones e aʻafia ai aʻafiaga e ala i le faʻaitiitia o le faʻamalosia o inisalini. O loʻo i ai le 2 thiazolidinediones o loʻo maua i le maketi - rosiglitazone (Avandia) ma le pioglitazone (Actos). Troglitazone o le muamua lea i lana vasega, ae na faalēaogāina ona o le mafuaʻaga o le gase o le gaio. O fualaau faasaina e mafai ona faʻaaoga uma e pei o le monotherapy, ma faʻatasi ai ma isi fualaau.

Faʻatinoga o gaioiga. O le thiazolidinediones e faʻateleina le lagona o le inisalini e ala i le faia o mea faʻapipiʻi, maso ma le ate, lea latou te faʻatupulaia ai le kulūkose ma faʻaitiitia lona faʻasologa (1,2). E le o malamalama atoatoa le faiga o le gaioiga. Latou te faʻaaogaina se tasi poʻo le sili atu o ituaiga o faʻaleleia e faʻaosoina le faateleina o le peroxisome (RAPP) Receptors e faʻamalosia ai le faateleina o le peroxisome, lea, i le isi itu, puleaina le faʻaalia o le gene (3).

Gaoioiga Pioglitazone ma rosiglitazone ei ai le aoga tutusa pe itiiti foi lona aoga nai lo isi mea e faia i le hypoglycemic. O le averesi o le hemoglobin glycosylated pe a oʻo le rosiglitazone e faʻaititia i le 1.2-1.5%, ma faʻalautele le maualuga o lipoproteins maualuga ma maualalo. E faʻavae i luga o faʻamatalaga, e mafai ona manatu o le togafitiga ma le thiazolidinediones e le itiiti ifo i le tulaga o le aoga o le metformin togafitiga, ae ona o le tau maualuga ma le itu, o nei fualaau faasaina e le o faaaogaina mo le uluai togafitiga o le maʻisuka.

Le aʻafiaga o thiazolidinediones i le cardiovascular system. O fualaau i totonu o lenei vaega e mafai ona i ai le anti-inflammatory, antithrombotic, ma le anti-atherogenic gaoioiga, ae e ui lava i lea, o faʻamatalaga e faʻaalia ai le faʻaitiitia o le lamatiaga o le maʻi cardiovascular e le manaia, ma o le numera o aʻafiaga o le mea e mataʻutia (4,5,6,7). O iuga o faʻataʻitaʻiga e tolu o loʻo taʻu mai ai le manaʻomia o le faʻaeteete i le faʻaaogaina o thiazolidinediones ma rosiglitazone aemaise lava, seia oʻo ina faʻamaonia pe teena e faʻamaumauga faʻamatalaga i le cardioxicity. E le gata i lea, e tatau ona mafaufau i le ono mafai ona atiaʻe le loto vaivai. I lenei tulaga, e le fautuaina e faʻaaoga le rosiglitazone pe afai e mafai ona faʻaaogaina fualaau faʻasaina (metformin, sulfonylureas, inisalini).

Lipids. I le taimi o le togafitiga ma le paglitazone, o le maualuga o le lipids maualalo e tumau pea e le suia, ma le togafitiga ma le rosiglitazone, o le faateleina o le maualuga o lenei lipid fraction e matauina e tusa ma le 8-16%. (3)

Faʻasalaga saogalemu |Vaega o le thiazolidinediones

O le thiazolidinediones, i se isi faaupuga glitazones, o se vaega o vailaʻau o le suka e faʻaitiitia ai le suka lea e faʻamoemoe e faʻapupulaina le aafiaga o le inisalini. Mo togafitiga o le maʻisuka ua amata ona faʻaaoga talu ai nei talu mai le 1996. Faia faʻamalosi e ala i le tuʻuina atu.

Glitazones, faʻaopoopoga i mea e faʻaogaina i le hypoglycemic, e i ai se aafiaga lelei i le cardiovascular system. O le gaoioiga lenei na matauina: antithrombotic, antiatherogenic, anti-inflammatory. Pe a oʻo i le tuʻuina atu o faʻasologa, o le maualuga o le hemoglobin glycini e faʻaititia i le 1.5%, ma o le maualuga o le HDL e faʻalauteleina.

O togafitiga ma fualaau o lenei vasega e le sili atu lona aoga nai lo togafitiga ma Metformin. Ae e le faʻaaogaina i le taimi muamua ma le maʻisuka ituaiga 2. E mafua ona o le mamafa o aʻafiaga o le itu ma se tau maualuga. I aso nei, o glitazones e faʻaaogaina e faʻaitiitia ai le glycemia ma le sulfonylurea o meaola ma metformin. E mafai ona faʻasoasoa faʻatasi ma vailaʻau taʻitasi, ma faʻatasi.

Le lelei ma le le lelei

Faatasi ai ma foliga o fualaau oona e lelei ma leaga:

• faateleina le mamafa o le tino i le 2 kilokalama i luga,
• Se lisi tele o aʻafiaga i itu
• Faʻaleleia tusitusi lipid
• E aʻafia ai aʻafiaga ile insulin
• mea maualalo maualalo o le suka e faʻatusatusa i metformin, sulfonylurea meaola,
• maualalo le toto
• faʻaitiitia mea e aafia ai le atiaʻe o le atherosclerosis,
• taofi le suavai, ma o se taunuuga, o le lamatiaga o le faaletonu o le fatu ua faateleina,
• faaitiitia le maualuga o le ponaivi, faateleina le tulaga lamatia o gau,
• faʻasalaga.

Faʻatinoga o gaioiga

O le thiazolidinediones e galue i luga o tagata e taliaina, lea e faʻaleleia ai le tufatufa atu ma le faʻaaogaina o le kulukose e sela. O le gaioiga o le hormone i totonu o le ate, e faʻaleleia atili ai le tino ma maso. E le gata i lea, o le aʻafiaga i le maualuga o faailo mulimuli e lua e sili atu le maualuga.

Glitazones e le faaosofia ai le gaosiga o le inisalini e ala i suauu β-pancreatic. O le faʻaitiitia o faʻatinoga e maua i le faʻaitiitia o le faʻamalosia o le inisalini o fusi lautele ma faʻalauteleina le faʻaaogaina o le kulukose e vevela. O le aʻafiaga o le suāuʻu, o se tulafono, e faasolosolo malie lava. O le maualuga o le kulūkose o le anapogi e matauina pe a maeʻa le lua masina. O le togafitiga faʻatasi ma le maua o le mamafa.

O loʻo i ai se faʻaleleia atili o le puleaina gasegase i le faʻaitiitia o le suka o le toto. A faʻapipiʻiina ma metformin ma le sulfonylurea, e faʻaleleia le pulea o le maʻisuka i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2, faʻapea foʻi ma maualuga o le maualuga o le maualuga o le hormone plasma. Glitazones e naʻo le i ai o le insulin.

O faʻataʻitaʻiga o le Pharmacokinetic e ono fesuisuiai e fuafua i le fualaau faasaina. Aua neʻi afaina i latou i le tane ma le matua o le maʻi. Faʻamaʻi le ate i maʻi, e suia ai le falemaʻi.

Faailoga ma le faʻailoga

O le thiazolidinediones ua faatonuina mo le maʻisuka e le o insulin-toto (ituaiga 2 maʻisuka):

• e pei o le monotherapy mo na gasegase e pulea le maualuga ole glycemia e aunoa ma fualaau (taumafa ma gaoioiga faaletino),
• e pei o se faʻalua togafitiga faʻatasi ma sauniuniga sulfonylurea,
• e pei o se togafitiga e lua i le metformin mo le faʻatonuina o le glycemic,
• e pei o togafitiga e tolu o le "glitazone + metformin + sulfonylurea",
• faʻatasi ma le inisalini
• faʻatasi ma le inisalini ma metformin.

Faatasi ai ma le faʻailogaina o le inuina o fualaau:

• tasi le le faapalepale,
• maʻitaga / lactation,
• tausaga e 18 tausaga
• toilalo o le ate - ogaoga ogaoga ma le malosi,
• ogaoga o le fatu
• faʻalavelave faʻapitoa e ogaoga.

Lauga Vitio i sauniuniga a le vaega thiazolidinedione:

Faʻaiʻuga

Faatasi ai ma aafiaga i le itu i le maea ai o le faia o faʻasalalauga e aofia ai:

• i totonu o tamaitai - faʻaletonu mataga,
• fatuina o le fatu,
• solia o le tulaga o hormonal,
• maualuga le maualuga o enzymes o le ate,
• anaemia
• hypoglycemia,
• hypercholesterolemia,
• ulu tiga ma le vaivai,
• tupe mama
• faateleina le 'ai
• tiga o le manava, afaina,
• paʻu o le paʻu, aemaise lava, urticaria,
• fulafula
• faateleina le vaivai
• faʻanoanoa vaaia
• tulaga lelei - polyps ma cysts,
• afaina o le gasegase pito i luga.

I le faagasologa o togafitiga, o le mamafa ma faailoga e siakiina e taʻu mai ai le faatumauina o le ola. Faʻataʻitaʻiina le mataʻituina o gaioiga. O le taumafa i fua o le ava malosi e le afaina ai le pulea o le tino.

Tausaga, metotia o le pulega

Glitazones ua ave e aunoa ma le manatu i meaai. O le fetuunaiga o mea mo tagata matutua ma mea laiti laiti i le ate / fatugaʻo e le o faia. O le vaega mulimuli o maʻi o loʻo faʻataʻitaʻiina ai le faʻaititia o le fualaau i aso taitasi. O le fuataga ua fuafuaina e le fomaʻi taitoatasi.

O le amataga o le togafitiga e amata i se fua maualalo. Afai e tatau ai, e faʻatupulaia i faʻavae e faʻatatau i le fualaau faasaina. A faʻapipiʻiina ma le inisalini, o lona gaʻo e tumau pea e le suia pe faʻaititia foi i lipoti o tulaga o le hypoglycemic.

Thiazolidinedione Drug List

E lua sui o le glitazone o loʻo maua i luga o le falemaʻi faʻamalosi i aso nei - rosiglitazone ma pioglitazone. Muamua i le vaega o le troglitazone - na vave ona faalēaogā ona o le atinaʻeina o le faʻaleagaina o le ate.

O fualaau oona e faavae i rosiglitazone e aofia ai mea nei:

• 4 mg avandia - Sepania,
• 4 mg Diagnitazone - Iukureini,
• Roglit i le 2 mg ma le 4 mg - Hungary.

Piogitazone e aofia ai:

• Glutazone 15 mg, 30 mg, 45 mg - Iukureini,
• Nilgar 15 mg, 30 mg - Initia,
• Dropia-Sanovel 15 mg, 30 mg - Turkey,
• Pioglar 15 mg, 30 mg - Initia,
• Pyosis 15 mg ma le 30 mg - Initia.

Fegalegaleaiga ma isi vailaau

1. Rosiglitazone. O le inuina o le ava e le afaina ai le pulea o le glycemic. E leai se fegalegaleaiga taua ma faʻataʻotoga papapi, Nifedipine, Digoxin, Warfarin.
2. Pioglitazone. A faʻapipiʻiina ma le rifampicin, o le a faʻaititia le aafiaga o le pioglitazone. Masalo o se faʻaitiitia itiiti o le aoga o le faʻasaina o pepe ao faia faʻamaʻi pepa. Pe a faʻaaoga le ketoconazole, e masani ona manaʻomia le pulea o le glycemic.

O le thiazolidinediones e le gata ina faʻaititia ai le maualuga o le suka, ae aʻafia ai foi le aafia i le cardiovascular system. I le faaopoopo atu i tulaga lelei, e tele a latou vaega le lelei, o le mea masani o le atinaʻeina o le fatu ma le faʻaitiitia o le ponaivi.

O loʻo faʻaaoga lelei i togafitiga faʻapitoa, o le faʻaaogaina o thiazolidinediones mo le puipuia o le atinaʻeina o le faamai e manaʻomia ai se suʻesuʻega atili.

Tulafono o le tofiga

1. O fualaau muamua filifilia mo le maʻisuka ituaiga 2 i le maualuga o tagata gasegase o metformin poo fualaau oona mai le vaega o thiazolidinediones.
   
2. I tagata gasegase e iai le mamafa o le tino, e tuʻuina atu i le sulfonylurea preparations poʻo meglitinides.
   
3. Ona o le leai o se aoga o le faʻaaogaina o se tasi laulau, e pei o se tulafono, o se tuufaatasiga o le lua (sili atu ma le tolu) fualaau faasaina ua faatonuina. Tele faʻaaogaina faʻapotopotoga:
   
   • sulfonylurea + metformin,
   • metformin + thiazolidinedione,
   • metformin + thiazolidinedione + sulfonylurea.
     

Sulfonylurea tapenapenaga

O le sili ona lauiloa o fualaau faasaina e aʻafia i le sulfonylurea o meaʻai (e oʻo atu i le 90% o fualaau uma e maua ai le suka). E talitonuina o le faateleina o le faʻamalosia o le inisalini e fualaau o lenei vasega e talafeagai e foia ai le tui o le inisalini o le inisalini.

Faʻatulagaga o le 2nd generation sulfonylurea e aofia ai:

• Gliclazide - ua i ai se aafiaga lelei i luga o le microcirculation, o le toto, ua i ai se aoga aoga i aafiaga o le maʻisuka i le microvascular.
• Glibenclamide - ei ai le malosi sili ona malosi o le hypoglycemic. I le taimi nei, e tele ma sili atu lomiga o loʻo talanoa e uiga i le le lelei o lenei fualaau i luga o le gasegase o gasegase cardiovascular.
• Glipizide - ei ai le faʻaaogaina o le suka, ma o le umi ole gaioiga e puupuu atu nai lo le glibenclamide.
• Glycidone - naʻo le fualaau oona mai lenei vaega, lea o loʻo faʻamatalaina i tagata gasegase e faʻaleagaina ai le tino. E i ai le taimi aupito puupuu o le gaioiga.

Laasaga lona tolu o le sulfonylurea o loʻo tuʻuina mai Glimeprimide:

• amata ona gaoioi muamua ma e umi se taimi o faʻaaliga (oʻo atu i le 24 itula) i tulaga maualalo,
• o le mafai ona tagofia le fualaau faasaina na o le 1 le taimi i le aso,
• e le faʻaitiitia ai le faʻamalosia o le insulin i le taimi o faamalositino,
• mafua ai le vave faʻasaʻoina o le inisalini i le tali atu i le taumafaina o meaai,
• e mafai ona faʻaaogaina mo le faʻaogaina o le le atoatoa,
• e i ai se tulaga maualalo ifo o le hypoglycemia pe a faatusatusa i isi vailaʻau i lenei vasega.

O le maualuga o le lelei o sauniuniga o sulfonylurea o loʻo matauina i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 2, ae o le mamafa masani o le tino.

Faʻamatalaina fualaau o le sulfonylurea mo le maʻisuka ituaiga 2, pe a le fesoasoani le taumafa ma gaoioiga faʻaletino masani.

O loʻo faʻasalaina sauniuniga o Sulfonylurea: mo tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 1, maʻitaga ma le taimi o le lactation, faʻamaʻi tiga o le ate ma fatugaʻo, ma le gangrene o le maʻisuka. Ole tausiga faapitoa e tatau ona faia i le tulaga o le gasegase gastric ma duodenal, faapea foi ma tagata gasegase e maua i le ava malosi.

E tusa ai ma fuainumera, o le mea e leaga ai, e na o le tolu o tagata gasegase e maua le taui sili ona lelei mo le maʻi suka i le faʻaaogaina o le sulfonylureas. O isi tagata gasegase e fautuaina e tuʻufaʻatasia nei vailaau faʻatasi ma isi fualaau fualaau, poʻo le fesuiaiga i togafitiga o le inisalini.

Na pau le vailaʻau i lenei vaega e metformin, lea e faʻagesegeseina ai le gaosiga ma le tuʻuina atu o le kulukose i totonu o le ate, faʻaleleia le faʻaogaina o le kulukose i fusi lautele, faʻaleleia le toto, ma faʻamaopoopoina le lipeta metabolism. O le aafiaga o le hypoglycemics e atiaʻe ai le 2-3 aso talu ona amata le fualaau faasaina.I le taimi lava e tasi, o le maualuga o le anapogi glycemia ua faʻaitiitia, ma le faʻaitiitia o le manaʻo.

O se uiga iloga o le metformin o le faʻamautuina, ma e oo lava i le paʻu o le mamafa - e leai se tasi o isi vailaau oona e maua ai lenei aafiaga.

O faʻamatalaga mo le faʻaaogaina o le metformin o le: maʻisuka ituaiga 2 o le maʻisuka i maʻi ma le mamafa, prediabetes, le faapalepale i sauniuniga sulfonylurea.

Metformin ua solia i maʻi ma le maʻisuka ituaiga 1, maʻitaga ma le taimi o le lactation, faʻamaʻi tigaina o le ate ma fatugaʻo, ma faʻafitauli tele o le maʻisuka, faʻamaʻi pipisi, ma soʻo se faʻamaʻi faʻatasi ma le le lava o le totoina o okeni ma le okesene.

Alpha Glycosidase Inhibitors

O fualaau o lenei vaega e aofia ai acarbose ma miglitol, lea e faʻagesegese ai le malepelepe o gaʻo i totonu o le manava, lea e faʻamautinoa ai le faʻaitiitia o le inu o le kulukose i totonu o le toto. Ona o lenei mea, o le siitia o le suka i le taimi o taumafa ua faʻafefeteina, e leai se lamatiaga o le hypoglycemia.

O se vaega o nei fualaau oona o lo latou aoga i le faʻaaogaina o le tele o vailaʻau faʻamalosi. Afai e maua e le tagata gaosi meaʻai mea taumafa, o togafitiga faʻamaʻi alpha-glycosidase e le maua ai se lelei. O le masini faʻapitoa o gaioiga e faʻaaogaina ai vailaʻau o lenei vaega e sili ona lelei mo le anapogi anapogi masani ma le osofaʻi malosi pe a uma ona 'ai. E le gata i lea, o nei fualaau faasaina e le sili atu le mamafa o le tino.

Faʻailoga a le Alpha-glycosidase e faʻamaonia mo tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 2 i meaʻai ma le le atoatoa o le tino ma le maualuga o le hyperglycemia pe a uma ona 'ai.

O faʻamaoniga mo le faʻaaogaina o le iniseti alpha-glycosidase: o le maʻisukacidosis o le maʻisuka, o le cirrhosis, o le mumū ma le faʻaogaina o le intestinal inflammation, o le gastrointestinal tract pathology faʻatasi ai ma le faʻaaogaina o le kesi, uliterative colitis, faʻalavelave o le intestinal, tele hernias, faʻafitauli matuia o le tino, maʻitaga ma le lactation.

Thiazolidinediones (glitazones)

O fualaau oona i lenei vaega e aofia ai paglitazone, rosiglitazone, troglitazonelea e faʻaitiitia ai le tui o le insulin, faʻaitiitia le tuʻuina atu o le kulūkose i le ate, faʻamausali ai le gaioiga o suauu e gaosia ai le insulin.

O le gaioiga o nei vailaau e tutusa ma le gaioiga a le metformin, ae ua le maua ai ona uiga le lelei - e faaopoopo i le faaitiitia o le insulin, o fualaau o lenei vaega e mafai ona faaitiitia ai le atinaeina o faafitauli matuia ma le maualuga o le toto maualuga, e afaina ai lipid metabolism. Ae, i le isi itu, pe a ave glitazones, e tatau ona e mataʻituina pea galuega ole ate. I le taimi nei, o loʻo i ai le faʻamaoniga o le faʻaaogaina o le rosiglitazone e mafai ona faateleina ai le aʻafiaga o le faʻauʻuina o le myocardial ma le toilalo cardiovascular.

Glitazones ua faailoaina mo tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 2 i mataupu o le le atoatoa o mea taumafa ma le gaioiga faaletino ma le maualuga o le faʻamalosia o le inisalini.

O faʻamaoniga e: o le maʻisuka ituaiga 1, diabetic ketoacidosis, maitaga ma le lactation, faʻamaʻi ogaoga o le ate, faʻafitauli ogaoga fatu.

Meglitinides

O fualaau oona i lenei vaega e aofia ai faʻasalalau ma numerama maua ai le faʻaititia o le suka i le taimi puupuu. Meglitinides e faʻatonutonuina le maualuga o le kulukose pe a uma ona 'ai, lea e le mafai ai ona tausisi i se meaai malosi, aua o le fualaau faasaina e faʻaaogaina ao le i 'ai.

O se mea iloga o meglitinides o se maualuga maualalo i le kulukose: i luga o se manava gaogao i le 4 mmol / l, pe a uma ona 'ai - ile 6 mmol / l. O le maualuga o le hemoglobin glyc HbA1c ua faʻaititia e 2%. Faʻatasi ma le faʻagasologa o le faʻaaogaina e le mafua ai le maua o le mamafa ma e le manaʻomia ai le fuaina o fua. O se faʻaopoopoga o le faʻaaogaina o le hypoglycemic e mataituina ao inu le ava malosi ma nisi fualaau faasaina.

Faʻaaliga mo le faʻaaogaina o meglitinides o le ituaiga suka 2 o le maʻisuka i mataupu o le le atoatoa o taumafa ma le gaioiga faaletino.

O loʻo faʻaseseina ai le mimita: mo tagata mamaʻi ei ai le maʻisuka ituaiga 1, ma le ketoacidosis o le maʻisuka, fafine maʻitaga ma le susu, ma le faʻalauteleina o le lagona lelei i le fualaau faasaina.

FAʻATASI! Faamatalaga na tuuina mai e le saite DIABET-GIPERTONIA.RU mo naʻo le faʻamatalaga. O le pulega o le nofoaga e le aʻafia mo taunuuga le lelei pe afai e te inuina ni vailaau poʻo ni faʻafitauli e aunoa ma se taimi o le fomaʻi!

O vailaau oona ma le vailaʻau faʻasolosolo o vailaʻau e maualalo ai le kulukose o le toto ma e faʻaaogaina e togafitia ai le maʻisuka.

Faatasi ai ma le inisalini, o sauniuniga e talafeagai mo na o le faʻaaogaina o matua, o loʻo i ai se numera o mea faʻapipiʻi faʻamalosi e maua ai le malosi o le hypoglycemic ma e aoga pe a faʻaalia i le tautala. O le faʻaaogaina tele o nei fualaau oona o le maʻisuka ituaiga 2.

E mafai ona faʻavasegaina vailaau e faʻaaogāina i luga o le hypoglycemic (hypoglycemic) e pei ona taʻua i lalo:

— sulfonylurea (glibenclamide, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipidide, chlorpropamide),

— meglitinides (nateglinide, repaglinide),

— biguanides (buformin, metformin, phenformin),

— thiazolidinediones (paglitazone, rosiglitazone, ciglitazone, englitazone, troglitazone),

— alpha glucosidase inhibitors (acarbose, miglitol),

O mea e gaosia i le hypoglycemic i le sulfonylurea o mea na maua na maua i se avanoa. O le gafatia o le tuufaatasiga o lenei vaega e faʻaaogaina ai le malosi o le hypoglycemism na maua i totonu o le 50, pe a faʻaitiitia se faʻaitiitia o le kulukose toto i tagata gasegase e maua mai fualaau antibacterial sulfonamide mo le togafitiga o faʻamaʻi pipisi. I lenei tulaga, na amataina se sailiga mo fua o le sulfonamides faatasi ai ma le lagona o le hypoglycemic effect i totonu o le 50s. O le tuufaatasiga o mea muamua na maua mai le sulfonylurea e mafai ona faʻaaogaina e togafitia ai le maʻisuka na faia. O nei fualaau muamua na avea o se taʻavale (Siamani, 1955) ma le amataga (USA, 1956). I le amataga o le 50 tausaga. o nei sulfonylurea gaosi ua amata ona faʻaaoga i togafitiga faafomaʻi. I le 60-70s. lua-augatupulaga sulfonylureas na aliali mai. O le sui muamua o sauniuniga lona lua o le sulfonylurea, glibenclamide, na amata ona faʻaaogaina e togafitia ai le maʻisuka i le 1969, i le 1970 na amata ona faʻaaogaina le glibornuride, ma i le 1972, faʻamalolo. Gliclazide ma le glycidone na toetoe lava tutusa i le taimi e tasi.

I le 1997, na faʻatagaina ai le faʻasalalau (o se vaega o meglitinides) mo togafitiga o le maʻisuka.

O le talafaasolopito o le faʻaaogaina o biguanides e toe foʻi atu i le Tausaga Tutotonu, pe a faʻaaogaina se laau e togafitia ai le maʻisuka Galega officinalis (lili paina).

O le thiazolidinediones (glitazones) na ulufale i le falemaʻi i le 1997. O le fualaau muamua na faʻamaonia mo le faʻaaogaina o se sui o le hypoglycemic sa avea o le gasegase, ae i le 2000 na faʻasaina ona o le maualuga o le gasegase. I le taimi nei, e lua fualaau mai lenei vaega o loʻo faʻaaogaina - pioglitazone ma rosiglitazone.

Faatinoga sulfonylureas e masani ona fesootaʻi ma le faʻamalosia o suauu peta pancreatic, faʻatasi ai ma le faʻamalosia ma faʻateleina le faʻasaʻolotoina o insulin.

Faatasi ai ma togafitiga faaumiumi ma mea e maua mai i le sulfonylurea, o le a le toe i ai lo latou uluai faatosinaga i le inisinia o le inisalini. E talitonuina o lenei mafuaʻaga ona o le faʻaitiitia o le numera o faʻamau i luga o peta peta. A maeʻa se malologa i togafitiga, o le tali o peta beta e ave ai fualaau faasaina o lenei vaega ua toe faʻaleleia.

O nisi sulfonylureas e iai foi ni aafiaga faaopoopo-pancreatic. O aʻafiaga faʻapitoa e leai se taua tele o le falemaʻi, e aofia ai le faʻalauteleina o le lagona o mea e tui ai le insulin i inisalini ma le faʻaitiitia o le gaosia o le kulukose i le ate. O le faiga o le atinaʻega o nei aafiaga e mafua mai i nei fualaau (aemaise lava le glimepiride) e faʻaititia ai le numera o suʻega insulin-sensitive on cell cells, faʻaleleia le fesoʻotaʻiga o insulin-receptor, ma toe faʻafoisia le faʻaliliuina o le faailoilo.

E le gata i lea, o loʻo i ai le faʻamaoniga e faʻaosofia le prizvodnye sulfonylureas i le faʻasaʻolotoga o le somatostatin ma faʻalavelaveina ai le faaseeina o le glucagon.

Ou tupulaga: tolabutamide, carbamide, tolazamide, acetohexamide, chlorpropamide.

II tupulaga: glibenclamide, glisoxepide, glibornuril, glycidone, glyclazide, glipidide.

III tupulaga: glimepiride.

I le taimi nei, i Rusia, o sauniuniga sulfonylurea o le uluai augatupulaga e masani lava ona le faʻaaogaina.

O le eseesega tele i le va o le lona lua o vailaau faʻasaina ma le sulfonylurea o le uluaʻi tupulaga o le sili atu lea o le gaioiga (50-100 taimi), lea e mafai ai ona faʻaogaina i lalo ifo, ma, o le mea lea, e faʻaitiitia ai le ono tulai mai o aʻafiaga. O sui taʻitoʻatasi o le faʻaaogaina o le hypoglycemic sulfonylureas o le 1 ma le 2 augatupulaga eseese i le gaioiga ma le faapalepale. O le mea lea, o le fua o aso muamua o fualaau o fualaau oona - tolbutamide ma chlorpropamide - 2 ma le 0.75 g, faasologa, ma le lua-fualaau oona - glibenclamide - 0.02 g, glycvidone - 0.06-0.12 g. .

O sauniuniga a Sulfonylurea e ese le mamafa ma le umi o le gaioiga, lea e fuafua ai le filifilia o fualaau faasaina pe a faatonuina. Glibenclamide e sili ona faʻapitoa i le hypoglycemic o fua uma o le sulfonylurea. E faʻaaogaina e avea o se faʻamatalaga mo le iloiloga o le faʻaaogaina o le hypoglycemie o fualaau fou ua gaosia. O le malosi malosi o le hypoglycemise o le glibenclamide e mafua mai i le mea moni e iai le maualuga pito sili ona maualuga mo vaʻaia o le potassium o le peta panetreatic beta. I le taimi nei, o le glibenclamide ua gaosia uma i foliga o se ituaiga masani masani ma i foliga o se micronized form - o se pepa faapitoa glibenclamide ua saunia e maua ai le tala lelei o le pharmacokinetic ma le pharmacodynamic ona o le vave ma atoatoa le absorption (o le bioavailability e tusa ma le 100%) ma ua mafai ai ona faaaoga fualaau faasaina. toso laʻititi.

Gliclazide o le sui lona lua sili ona taatele o le hypoglycemic after glibenclamide. I le faaopoopo atu i le mea moni e faapea o le gliclazide e iai sona aafiaga o le hypoglycemic, e faʻaleleia ai le itu o le hematological, o mea totino o le toto, ei ai se aafiaga lelei i le tino sili ona maualuga ma le microcirculation, ma puipuia ai le atinaʻe o microvasculitis, e aʻafia ai faʻaleagaina le retina, faʻalavelaveina le faʻalauteleina o le platelet, faʻapupulaina le faʻaaogaina o faʻasalalauga, faateleina le heparin ma le fibrinolytic, faʻapupulaina le faapalepale heparin, ma faʻaalia ai foi mea totino antioxidants.

Glycvidone o se fualaau faasaina lea e mafai ona faʻataʻitaʻiina i tagata gasegase ma le faʻaleagaina o le tino, aua na o le 5% o metabolites e maua mai i fatugaʻo, o le isi (95%) - e ala i le inumaga.

O le glipizide, i le iai o lona faʻamaoniga, e maua ai se tulaga lamatia tele i le tulaga o gaioiga o le hypoglycemic, talu ai e leʻo faʻatumu ma e leai ni metabolite gaioiolosi.

Ole vailaʻau ole vailaʻau ole vailaʻau ole vailaʻau ole togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 (e le o le inisalini) ma e masani ona faʻataʻitaʻiina i maʻi e sili atu i le 35 tausaga le matua e aunoa ma le ketoacidosis, o le le atoatoa o meaʻai, faʻafitauli poʻo maʻi faʻamaʻi e manaomia vave togafitiga insulin.

O sauniuniga ole vaega ole sulfonylurea e le fautuaina mo tagata gasegase, o loʻo i ai meaai lelei, ole sili atu i le 40 iunite mo le insulin. E le gata i lea, e le o faʻamaonia mai mo tagata mamai o loʻo i ai le maʻisuka (e le atoatoa le peta-cell), faʻatasi ai ma le talafaasolopito o le kososis poo le maʻi suka, ma le hyperglycemia i luga atu o le 13.9 mmol / L (250 mg%) i luga o se manava gaogao ma le maualuga o le glucosuria i taimi o togafitiga.

Faʻaliliuga i togafitiga faʻatasi ma sulfonylurea o fualaau mo tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka o loʻo iai i le inisalini e togafitiga pe afai o le gaʻo gasegase gaʻo e totogi mo le inisalini o le itiiti ifo i le 40 iunite / aso. I popo o le inisalini e oʻo atu i le 10 iunite / aso, e mafai loa ona e fesuiaiga i togafitiga faʻatasi ma sulfonylurea.

O le faʻaaoga umi o le sulfonylurea o mea e mafai ona mafua ai le atinaʻeina o teteʻe, lea e mafai ona faʻatoʻilaloina e ala i le faʻatasi faʻatasi ma togafitiga o inisalini. I le maʻisuka ituaiga 1 o le maʻisuka, o le tuufaatasiga o le inisalini e maua mai i le sulfonylurea o le a mafai ai ona faʻaitiitia le manaʻoga i aso taitasi mo le inisalini ma fesoasoani e faʻaleleia le gasegase o le faʻamaʻi, e aofia ai le faʻagesegeseina o le alualu i luma o le retinopathy, lea e fesoʻotaʻi atu i le gaioiga o le sulfonylurea (aemaise o le II II). I le taimi lava e tasi, o loʻo i ai faʻamatalaga o le latou atherogenic mafai.

I le faʻaopoopoga, o faʻasalaga sulfonylurea o loʻo faʻapipiʻiina ma le inisalini (o se tuufaatasiga e manatu e talafeagai pe afai e le lelei le tulaga o le maʻi pe a faatonuina le sili atu ma le 100 IU o le inisalini i le aso), o nisi taimi e tuufaatasia ma biguanides ma acarbose.

I le faaaogaina o fualaau faasaina o le sulfonamide, e tatau ona manatua i le mafaufau o antibacterial sulfonamides, o meaola tuusao, butadion, salicylates, ethionamide, tetracyclines, chloramphenicol, cyclophosphamide e taofia ai lo latou metabolism ma faateleina ai le atoatoa (o le hypoglycemia e ono tupu). Pe a faʻapipiʻi faʻamalosi o le sulfonylurea ma togafitiga thiazide (hydrochlorothiazide, ma isi) ma le BKK (nifedipine, diltiazem, ma isi), o le a le faʻataunuʻuina i gasegase tele - thiazides e aʻafia ai le aʻafiaga o sulfonylurea o aʻafiaga ona o le tatalaina o laina eletise, ma le BKK faʻalavelaveina le tafe o ions calcium i totonu o laufanua.

O faʻamatalaga o le sulfonylureas e faʻaleleia ai le aʻafiaga ma le faʻalepaleina o le ava malosi, masalo ona o le tuai i le faʻamaʻiina o le acetaldehyde. E mafai ona tali atu faʻamatalaga faʻapitoa a Antabuse.

O fualaau uma o le sulfonamide hypoglycemic ua fautuaina e ave ile itula e tasi ae lei faia se taumafataga, lea e mafua ai le faaitiitia o le faalumaina o le postprandial (ina ua uma ona 'ai) glycemia. I le tulaga o le ogaoga ogaoga o mea faʻafitauli o le mafaufau, e fautuaina e faʻaaoga nei vailaʻau pe a uma ona 'ai.

O aʻafiaga le talafeagai o le sulfonylurea, e faaopoopo atu i le hypoglycemia, o maʻi lesepese (e aofia ai le gaoioi, vomiting, manava), gasegase cholestatic, mea mamafa, leukopenia toe fetuutuunai, thrombocytopenia, agranulocytosis, ania aplastic ma hemolytic, reactions allergic (in suamalie, erythema, dermatitis).

O le faʻaaogaina o sauniuniga o le sulfonylurea i le taimi o le maitaga e le fautuaina, aua o le toatele oi latou e auai i le vasega C e tusa ai ma le FDA (Food and Drug Administration), o le insulin o le togafitiga ua faatonuina nai lo lena.

E le fautuaina tagata maʻi matutua e faʻaaoga fualaau faʻasaina (glibenclamide) ona o le tele o aʻafiaga o le hypoglycemia. I lenei tausaga, e sili ona lelei le faʻaaogaina o mea e maualalo - gliclazide, glycidone.

Meglitinides - faʻafoeina o tulafono faʻapitoa (tusipasi, numera).

O le repaglinide o se mea e maua mai i le benzoic acid. E ui i le eseʻesega o le fausaga o vailaʻau mai sulfonylurea, e poloka ai foi le faʻaaogaina o le eletise o le Peta i totonu o paʻu o peta o le beta o loʻo faʻaaogaina, o le mafuaʻaga lea o le lafoaʻi ma le tatalaina o alalaʻau, ma faʻaosofia ai le inisalini. Ole tali ole insulinotropic i se taumafataga e amata ile 30 minute pe a uma le talosaga ma tuʻuina atu faatasi ma se faʻaitiitia o le kulukose toto i le taimi o se taumafataga (o le maualuga o le insulin i le va o taumafataga e le faateleina). E pei o le sulfonylurea, o le itu autu o le hypoglycemia. Ma le faʻaeteete, o le faʻasalalauina o loʻo faʻamatalaina i tagata mamaʻi ma le faʻamaʻi o le tino ma le faʻamaʻi.

Igoa o se mafuaʻaga o le D-phenylalanine.E le pei o isi mea ole apalai o le hypoglycemic, o le aʻafiaga o le numera i luga o le inisalini faasee e vave tele, ae e le mausali. Igoa e faʻaaoga muamua e faʻaitiitia ai le hyperglycemia postprandial i le maʻisuka ituaiga 2.

Biguanides, lea na amata ona faʻaaogaina e togafitia ai le maʻisuka ituaiga 2 i le 70, e le faʻaosofia ai le faʻamalosi o le inisalini e ala i suauu peta pancreatic. O latou aafiaga e tele lava ina fuafuaina e ala i le faʻamaina o le gluconeogenesis i totonu o le ate (e aofia ai le glycogenolysis) ma faʻalauteleina le kulūkose e faʻaogaina i luga o masini lautele. Latou te taofiofia foi le le lava o le inisalini ma faʻaleleia atili lona faʻamausali i le inisalini o loʻo talia (o lenei mea e faʻapupulaina ai le inu o le kulukose ma lona metabolism).

Biguanides (e le pei o le sulfonylurea) e le faʻaitiitia ai le kulukose toto i tagata soifua maloloina ma tagata mamai i le maʻisuka ituaiga 2 pe a maeʻa le fia taumafa, ae faʻamapulaʻaina lona faʻaleleia pe a uma ona 'ai, e aunoa ma le mafua ai o le hypoglycemia.

O le Hypoglycemic biguanides - metformin ma isi - e faʻaaogaina foi mo le maʻisuka ituaiga 2. E faʻaopopo i le faʻaitiitia o le suka, biguanides, ma le umi faʻaaogaina, ei ai se aafiaga lelei i le lipid metabolism. O fualaau o lenei vaega e taofia ai le lipogenesis (o le gaioiga lea e liua ai le kulukose ma isi mea i le tino), gaoioi le lipolysis (o le faagasologa o lipids vaeluaga, aemaise lava triglycerides o loo i ai i le gaʻo, i totonu o latou elemene gaʻo i le gaioiga o le lipase enzyme), faaitiitia le manaʻo paleni mamafa. I nisi o tulaga, o lo latou faʻaaogaina e faʻatasi ma le faʻaitiitia o mea o loʻo maua i triglycerides, cholesterol ma LDL (fuafuaina i luga o se manava gaogao) i le toto toto. I totonu o le maʻisuka ituaiga 2, o faʻafitauli o le metabolism o le gaʻolaina ua tuufaatasia ma suiga faʻalauiloa i le lipid metabolism. O lea, 85-90% o tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 ua i ai le mamafa o le tino. O le mea lea, faatasi ai ma le tuʻufaʻatasiga o le maʻisuka ituaiga 2 i le mamafa, ua faʻaalia ai fualaau faʻasaina le faʻavasegaina o lipid metabolism.

O le faailo mo le puleaina o biguanides o le ituaiga 2 o le maʻisuka (aemaise lava i mataupu eo faatasi ma le oona) ma le le atoatoa o togafitiga o meaʻai, faapea foi ma le le atoatoa o sauniuniga sulfonylurea.

I le leai o le inisalini, e le oʻo mai le aafiaga o biguanides.

Biguanides e mafai ona faʻaaogaina faʻatasi ma le insulin i le i ai o le tetee atu i ai. O le tuufaatasiga o nei fualaau faasaina ma le sulfonamide o mea e maua mai o loo faailoa mai i mataupu e le o tuuina mai ai e le vaega mulimuli se faasaʻoga atoatoa o le le atoatoa o le metabolic. Biguanides e ono mafua ai le atinaʻe o le lactic acidosis (lactic acidosis), lea e faʻagata ai le faʻaaogaina o fualaau oona i lenei vaega.

Biguanides e mafai ona faʻaaogaina faʻatasi ma le insulin i le i ai o le tetee atu i ai. O le tuufaatasiga o nei fualaau faasaina ma le sulfonamide o mea e maua mai o loo faailoa mai i mataupu e le o tuuina mai ai e le vaega mulimuli se faasaʻoga atoatoa o le le atoatoa o le metabolic. Biguanides e mafai ona mafua ai le atinaʻe o le lactic acidosis (lactic acidosis), lea e faʻagata ai le faʻaogaina o fualaau oona i lenei vaega.

Biguanides o loʻo faʻaseseina i le i ai o le acidosis ma le faʻaogaina o le lactate (faʻaosooso ma faʻaleleia le faʻaleleia o le lactate), i tulaga faʻatasi ai ma le hypoxia (e aofia ai le fatu ma le faʻanofoina o le manava o le tino, gasegase o le infarction myocardial, le atoatoa o le cerebrovascular, anemia), etc.

O aʻafiaga o faʻateleina e sili atu ona sili atu ona taua nai lo le sulfonylurea (20% e tusa ma le 4%), muamua lava, aʻafiaga o le gastrointestinal: o le tofo metallic, mouth symptoms, etc. E le pei o le sulfonylurea, o le hypoglycemia pe a faʻaaoga biguanides (e.g. metformin ) e seasea ona tupu.

Lactic acidosis, lea e foliga mai i nisi taimi pe a oʻo i le metformin, e manatu o se faʻalavelave matuia, o le mea lea e le tatau ai ona faʻamautuina le metformin mo le le atoatoa ma le tulaga e faʻataʻatia ai lona atinaʻe - faʻaleagaina le gaʻo ma / poʻo le ate, le faʻavaivai o le fatu, maʻi o le tino.

O Biguanides e le tatau ona faʻamatalaina i le taimi e tasi ma le cimetidine, talu ai latou te tauva ma le tasi i le gaioiga o le faʻamalosi tino i totonu o fatugaʻo, lea e mafai ona mafua ai le faʻateleina o biguanides, i se faaopoopoga, cimetidine e faʻaitiitia ai le biotransformation o biguanides i le ate.

O le tuufaatasiga o le glibenclamide (o se mafuaaga o le sulfonylurea o le lona lua) ma le metformin (biguanide) latou te tuufaatasia ma le lelei o latou meatotino, e mafai ai ona e ausia le mea e manaomia i le hypoglycemic i se fua maualalo o fualaau oona ma faaitiitia ai le ono lamatiaga o aafiaga.

Talu mai le 1997, na ulu atu ai i togafitiga faafomaʻi thiazolidinediones (glitazones), o le faavae o le fausaga o vailaʻau o le thiazolidine mama. O lenei vaega fou o vailaau faufautua e aofia ai pagraitazone ma rosiglitazone. O fualaau o lenei vaega e faʻalauteleina ai le lagona lelei o tisipenisione faʻatatau (muso, tino o le tino, ate) i le inisalini, faʻasologa o le lipid i luga o musika ma gaʻo. O le thiazolidinediones o ni sui filifilia o le lipine o le nuikilia PPARγ (peroxisome proliferator-activated receptor-gamma). I totonu o tagata, o nei sosoʻo o loʻo i totonu o "tui tulitino" e taua mo le gaioiga o le inisalini: i le tino o le tino, i totonu o le musele ma le ate. PPARγ faʻamaonia eletise e faʻatonutonu le faʻaliliuga o inisalini talileleia e aofia i le puleaina o le gaosiga, gaosiga ma faʻaogaina. E le gata i lea, o aʻafiaga o le PPAR-aʻafia e aofia i le metabolism o gaʻo gaʻo.

Ina ia mafai ona faʻaaogaina e thiazolidinedions, o le i ai o le inisalini e talafeagai. O nei vailaʻau e faʻaitiitia ai le faʻamalosia o le inisalini i fusi lautele ma le ate, faʻateleina le faʻaaogaina o le kulukose o le insulin ma faʻaitiitia le faʻamaʻiina o le kulukose mai le ate, avelalo o le triglycerides, faateleina le maualuga o le HDL ma le cholesterol, ma puipuia le anapogi i le taimi o le taumafataga, faapea le hemoglobin glycosylation.

Alpha Glucosidase Inhibitors (acarbose, miglitol) e taofia ai le malepe o poly- ma oligosaccharides, e faʻaitiitia ai le faʻavaeina ma le faʻamamaina o le kulukose i totonu o le inumaga ma puipuia ai le atinaʻeina o le hyperglycemia postprandial. O gaʻo gaʻo ma meaʻai e le suia e ulufale atu i vaega maualalo o pepe laiti ma le tele, aʻo faʻalauteleina le faʻaaogaina o monosaccharides i le 3-4 itula. E le pei o le sulfonamide hypoglycemic agents, latou te le faateleina le inisalini faʻasaʻoloto ma, o le mea lea, e le mafua ai le hypoglycemia.

Na faaalia ai o le faʻasologa o le acarbose mo le taimi umi eo faatasi ma se faʻaititia tele o le aʻafiaga o le atiaeina o faʻafitauli o le mafaufau i se natura atherosclerotic. O inhibitors Alpha glucosidase e faʻaaogaina e pei o le monotherapy poʻo le faʻatasi ai ma isi vailaʻau o le hypoglycemral. O le fua muamua e 25-50 mg vave i luma poʻo le taimi o taumafataga, ma mulimuli ane mafai ona faʻatupulaʻia lemu (o le maualuga o aso taitasi o le 600 mg).

O faʻamatalaga mo le faʻaaogaina o le initaneti alpha-glucosidase o le maʻisuka ituaiga 2 o le maʻisuka e le atoatoa (e tatau ona le itiiti ifo i le 6 masina), faapea foi ma le maʻisuka ituaiga 1 (o se vaega o le tuufaatasiga o togafitiga).

O fualaau o lenei vaega e mafai ona mafua ai le mea e tupu i le mea e mafua ai le faaleagaina o le gaʻoina ma le faʻaleleia o gaʻo, lea e faʻafefiloi i le kolone faatasi ai ma le faʻavaeina o gaʻo susu, carbon dioxide ma hydrogen. O le mea lea, pe a faatonuina ia inhibitors o le alpha-glucosidase, mausali i se taumafataga ma se mea e faatapulaaina o mea e gaosia ai le gaʻo, e aofia ai manuia.

E mafai ona faʻapipiʻi le acarbose ma isi sui soʻo. Neomycin ma le colestyramine e faʻaleleia ai le aafiaga o le acarbose, ae o le televave ma le mamafa o aʻafiaga mai le gastrointestinal tract ua faateleina. Pe a tuʻufaʻatasia ma faʻataʻitaʻiga, adsorbents ma enzymes e faʻaleleia ai otaota, ua faʻaitiitia le aoga o le acarbose.

I le taimi nei, o se tino fou fou o sui o le hypoglycemic ua foliga mai - mea faʻapitoa. O fualaau oona o lemoni lea e faʻamalo e nisi ituaiga o siama laiti o le intestinal e tali atu i le taumafaina o mea taumafa ma faaosofia ai le faaseeina o le inisalini. E lua ni hormones na vavae ese: o le glucagon-like polypeptide (GLP-1) ma le polypeptide insulinotropic faalagolago i le glucose (HIP).

I le faʻaogaina o mea e aofia ai le 2 vaega o fualaau faasaina:

- vailaʻau e faʻaalia ai le aafiaga o le GLP-1 - analogues o le GLP-1 (liraglutide, exenatide, lixisenatide),

- mea e faʻateleina ai le gaioiga GLP-1 ona o le poloka o le dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) - o le enzyme e faʻaumatia GLP-1-DPP-4 inhibitors (sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin).

O le mea lea, o le vaega ole vailaau oona e aofia ai le tele o fualaau lelei. E i ai a latou metotia eseese o le gaioiga, e ese mai i le pharmacokinetic ma le pharmacodynamic parameter. O le malamalama i nei uiga e mafai ai e le fomaʻi ona faia le filifiliga aupito sili ona lelei ma saʻo a le fomaʻi.

Contraindications

• 1. Tusa 1 le maʻisuka.
• 2. Ketoacidosis o le maʻisuka (o le maualuga o le maualuga i le toto o tino o le ketone), coma.
• 3. Tina ma le lactation.
• 4. Maʻi faʻasolosolo ma le gasegase o le ate faʻatasi ai ma galuega le lelei.
• 5. Loto vaivai.
• 6. Vaʻaia o le vailaʻau.

O sauniuniga Thiazolidinedione

Troglitazone (Rezulin) o le fualaau faasaina o le augatupulaga muamua o lenei vaega. Na manatuaina o ia mai le faatauina atu, ona o lona aafiaga na le lelei ona atagia i le ate.

Rosiglitazone (Avandia) o se vailaʻau lona tolu i lenei vaega. Ua taofia le faʻaaogaina i le 2010 (faʻasaina i totonu o Europa) ina ua faʻamaonia e faateleina ai le lamatiaga o le maʻi cardiovascular.

Faʻaaogaina le aoga

E le gata i lea, ua faʻamaonia e faapea o le vailaau faʻasaina ei ai nisi faʻaopoopoga aoga aoga:

• Faʻaitiitia le mamafa o le toto
• E aʻafia ai le maualuga o le cholesterol (faʻapupulaina le i ai o le "cholesterol lelei," o lona uiga, HDL, ma e le faʻaopoopoina le "cholesterol leaga" - LDL),
• E aʻafia ai le faʻavae ma le tuputupu ae o le atherosclerosis,
• Faaitiitia le lamatiaga o le fatu (e pei o le fatu, osofaia o le fatu, stroke).

Faitau atili: O togalaau e puipuia ai le fatu

Le o le paglitazone ua faatonuina

O le Pioglitazone e mafai ona faʻaaogaina o se fualaau e tasi, o lona uiga. monotherapy. E le gata i lea, afai o loʻo i ai lou maʻisuka ituaiga 2, o au suiga i le olaga e le maua ai faʻamoemoega ma o loʻo i ai faʻamaʻiloga i le metformin, lona le lelei o le faapalepale ma aʻafiaga e aʻafia ai

O le faʻaaogaina o le pioglitazone e mafai ona tuʻufaʻatasia ma isi vailaʻau faʻasaina (mo se faʻataʻitaʻiga, acarbose) ma le metformin pe afai o isi gaioiga e le maua ai le manuia

E mafai foi ona faʻaaogaina le Pioglitazone ma le inisalini, aemaise lava i tagata o loʻo aʻafia le tino i metformin.

Faitau atili: Faʻaaoga auala metformin

E faʻafefea ona ave le paionitazone

O vailaʻau e tatau ona faʻaalu i le aso, tautala, i se taimi atofaina. E mafai ona faia lenei mea i luma ma pe a maeʻa taumafa, aua o meaʻai e le afaina ai le faʻaaogaina o fualaau faasaina. E masani lava, e amata le togafitiga i se fua maualalo. I mataupu e le lelei le aoga o togafitiga, e mafai ona faʻatupulaʻia malie.

O le aoga o le vailaau faasaina ua matauina i mataupu pe a talafeagai ai le togafitia o le maʻisuka ituaiga 2, ae le mafai ona faaaogaina le metformin, e le faatagaina le monotherapy ma le tasi fualaau faasaina.

I le faaopoopo atu i le mea moni o le pioglitazone e faʻaitiitia ai le glycemia postprandial, glucose plasma ma faʻamautuina ai le hemoglobin glycated, e iai foi sona aafiaga lelei i le toto ma le cholesterol toto. E le gata i lea, e le afaina ai faʻalavelave faʻafuaseʻi.

O sauniuniga Thiazolidinedione

Thiazolidinediones (TZD) - o se vasega fou o fualaau faasaina mo togafitiga faʻaogaina. O vailaʻau Thiazolidinedione (pioglitazone, rosiglitazone) na ulufale i le falemaʻi i na o tausaga talu ai nei. E pei o le biguanides, o nei vailaʻau e le faʻaosofia ai togafitiga o le inisalini, ae faʻalauteleina le lagona o le gaʻo i totonu ole tino. O faʻapotopotoga o lenei vasega o loʻo avea ma faʻataunuʻuina o le PPAR-y faʻamaʻi (lipine proliferator-activate receptor). O nei atigipusa e maua i gaʻo, muso ma ate. Faʻatoagaina o le PPAR-y o loʻo faʻaleleia le faʻaliliuga o se numera o kenera e fesootaʻi ma le faʻaliliuina o aʻafiaga o le inisalini mo le faʻavaveina o le kulukose ma le lipids i totonu o siama. I le faʻaopopo i le faʻaitiitia o le maualuga o le glycemia, faʻaleleia atili le lagona o gaʻo i le inisalini e afaina ai le lipid profile (o le maualuga o le lipoproteins maualuga e faateleina, o le mea e maualalo i triglycerides ua faʻaitiitia). Tuuina atu o nei vailaau e galue e ala i le faaosofiaina o le tusiga fausaga, e oo atu i le 2-3 masina e maua ai le maualuga o le aafiaga. I suʻesuʻega suʻesuʻega, o nei vailaʻau na maua ai le faʻaitiitia o le maualuga o le HbAc ma le monotherapy e tusa ma le 0.5 i le 2%.

O fualaau o lenei vasega e mafai ona faʻaaogaina faatasi ma PSM, insulin poʻo metformin. O le tuufaatasiga ma metformin e tauamiotonuina ona o le mea moni e faapea o le gaioiga o biguanides o le faamoemoe autu lea o le taofia o le gluconeogenesis, ma o le gaioiga o thiazolidinediones o le faamoemoe ia faateleina le glucose lautele. E masani lava e le mafua ai le hypoglycemia (peitai, e pei o biguanides, e mafai ona latou faateleina le tele o le hypoglycemia faatasi ai ma fualaau oona e faaosofia ai le manava insulin). O le aʻafiaga autu o le faʻaaogaina o le glucose lautele ma le faʻaitiitia o le glycogenesis e ala i le faʻatoagaina o gasegase o le inisalini (faʻaitiitia o le inisalini). O le thiazolidinediones o fualaau e aveesea ai le inisalini, o le mafuaʻaga autu o le atinaʻe o le maʻisuka ituaiga 2, o le vaega pito sili lea ona olaola o vailaʻau mo le puipuia o le maʻisuka ituaiga 2. O le puipuiga o aafiaga o le thiszolidinediones o loo faaauau pea mo le sili atu ma le 8 masina talu ona aveesea. O loʻo i ai se masalosalo e mafai e glitazones ona faʻamaʻo saʻo atoatoa le faaletonu o le glucose metabolism, lea e mafai ai e le gata ona faʻatuai le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 2, ae ia faʻaumatia atoa ai lona atinaʻe.

Ae ui i lea, e le gata i lea ua na o se mafaufauga.

O le faʻaaogaina o thiazolidinediones i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 e tatalaina ai avanoa mo le puipuia o faafitauli i le cardiovascular, o le atinaʻeina o lona tino e mafua ona o le i ai o le insulin resistance. O faʻamatalaga muamua e uiga i le faʻamalosia o le faʻaaogaina o thiazolidinediones ua uma ona mauaina i nisi o suʻesuʻega suʻesuʻega. O suʻesuʻega faʻasolosolo faʻapitoa e lei faia.

E tolu augatupulaga o thiazolidinediones i le lalolagi:
- "muamua augatupulaga" fualaau faʻasaina - troglitazone (faʻaalia se faʻamaloga o le hepatotoxic ma le cardiotoxic, lea na faʻasaina ai mo le faʻaaogaina),
- o fualaau o le "tupulaga lona lua" - pioglitazone,
- "togafitiga lona tolu" - rosiglitazone.

I le taimi nei, o se vailaʻau mai le lua o augatupulaga o thiazolidinediones - palota (pioglitazone hydrochloride) mai Eli Lilly (USA) ma le lona tolu o augatupulaga - avandium (rosiglitazone) ua lesitala i Rusia. O loʻo iai faʻamaumauga i le pepa o loʻo i ai 15.30 ma le 45 mg o le vailaʻau palolditazone hydrochloride, e tasi i le aso, e tusa lava po o le a le meaʻai.

Ole fua ole aso ole 30-45 mg. Glaxo SmithKJine Avandia (GSK) o loo maua i le pepa lapopoa e aofia ai le 4 ma le 8 mg o le mea galue o le rosiglitazone, pe tasi pe faalua i aso taitasi, e tusa lava po o le a le meaʻai. Laasaga o aso taitasi o le 8 mg. Ua fuafua e faʻatuu se vailaʻau tuʻufaʻatasia i le kamupani lava e tasi - Avandamet (o se tuufaatasiga o avandia ma metformin).

O le thiazolidinediones e faʻaaogaina e pei o le monotherapy, ae sili atu i le faʻatasi ma biguanides, acarbose, PSM, inisalini i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2. O le faʻagataina o le faʻaaogaina o lenei vaega o vailaau e mafua mai i le taugata tele.O le vailaau faʻasaina, lea e aʻafia ai le lua o augatupulaga o thiazolidinediones, e leai se aʻafiaga o le hepatotoxic. O le Pioglitazone e le o gaoioi i le ate, o gasegase gaioiolosi malosi, e alu ese mai i le talo. O se tasi o aʻafiaga o le itu e mafai ona avea ma foliga vaaia o le edema, faʻapea foʻi ma le mamafa o mea. E le gata i le togafitiga, e fautuaina e pulea le maualuga o le alanine ma le aspartic aminotransferase ma taofi le ave o le fualaau faasaina i se maualuga o le enzyme lea e faaluaina le masani. E fautuaina e iloilo le aʻafiaga o le vailaau faʻasaina ma le faʻalauteleina (3-masina) togafitiga. Contraindications:
- ituaiga 1 maʻisuka
- ketoacidosis ma soʻo se ituaiga o maʻisuka,
- maʻitaga, lactation,
- sili atu o le alanine transferase i le 3 taimi,
- viral viral, toxicitis oona,
- faʻamaʻi masani o le hepatitis.

Puipuiga o le Tusa 2 Maʻisuka

O suʻesuʻega ole suʻesuʻeina ole suʻesuʻeina o suʻesuʻega na faʻaalia ai se faʻaitiitia o le lamatiaga o le atiaʻe o le maʻisuka i tagata mamaʻi ma le faʻavaivaia o le kulukose ma le faateleina o le anapogi o le glucose i tagata mamaʻi e ave rosiglitazone (11, vaʻai 12). O lenei suʻesuʻega na faʻaalia ai o le atinaʻeina o le maʻisuka e mafai ona tolopoina i le 1.5 tausaga, ae o le lamatiaga o le atinaʻe e faʻatupulaʻia ma avea tutusa ma le vaega placebo.