Ou te meli
Talafesaʻi faafomaʻi
Igoa atoa maʻi
Tomai o le maʻisuka, ituaiga II o le maʻisuka malosi, agavaʻa, faʻaogaina.
Tausaga: 62 tausaga.
Tumau nofomau:
Tulaga o le vafealoai: litaea
Aso na maua ai: Setema 29, 2005
Aso o le vaavaaiga: Setema 1, 2005 - Setema 9, 2005
1. Faʻasalaga o vaivaiga, vaivai, valevala, fiainu, paʻu o le paʻu, paʻu vevela, faʻalavelave o vae i taimi taʻitasi.
2. Na ia manatu ia te ia lava o se tagata maʻi mai ia Me 2005. Na muamua iloa le maʻi suka i le taimi o le faʻasalaga, ina ua ia maua togafitiga mo le faʻaleagaina o le myocardial, ma maualuga lona suka toto. Talu mai Me 2005, na ave le maʻi i le tufatufaina atu o togafitiga, o togafitiga na faatonuina (maʻisuka 30 mg). O vailaʻau oona e faʻamalosi lelei.
3. I le faaopoopo atu i le maʻisuka, o loʻo maʻi le maʻi i faʻamaʻi o le cardiovascular system: maualuga maualuga mo le 5 tausaga, i le masina o Me 2005 na faʻataunuʻuina ai le gaioiga o le myocardial.
4. Fanauina le tamaititi lona lua. Grew ma atiae e tusa ai ma tausaga. A o laʻitiiti, na mafatia o ia i maʻi uma o le tamaitiiti. Sa galue o ia o se tausitusi, galuega e fesootaʻi ma le mafaufau o le mafaufau. Sa leai ni faʻalavelave faʻapipiʻi. E foliga mai e malulu. E leai se tasi o aiga o tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka. E maua e le aiga se siosiomaga filemu. E leai ni amio leaga. Menstruation mai le 14 tausaga, faʻaauau pea ona faia. O mea ola ola e faamalieina. Soifua i se fale nofolelei.
Tulaga lautele o le tagata maʻi: faamalieina.
Maea 168 cm, mamafa 85 kg.
Mata foliga: taua
Paʻu: lanu masani, lanu paʻu lelei. Turgor faʻaitiitia.
Tulu: ituaiga fafine.
Vaavave mucous vaaia, faʻafefe faʻafefe, laulaufaiva - paʻepaʻe.
Mea gaʻo mataga: faʻapitoa ona atiaʻe.
Musika: o le maualuga o le atinaʻe e faamalieina, o le leo e faʻasaoina.
Sooga: tiga ile palpation.
Tuʻufaʻatasi o le lymph: e le faʻateleina.
- Ata o le pusa: normosthenic.
- Faʻamau: foliga tutusa.
- O le lautele o le intercostal avanoa e faʻalelei.
- O le itu pito i luga e saʻo.
- O le tauau o le tauau ma le paʻu o loʻo vaivai.
- Pusa o le manava o le pusa.
- O le numera o femalagaiga i le minute ile minute: 18
- Faʻamatalaina o le fatafata: o le pusa e ola, o le gatete leo e tutusa lava i vaega ogatusa, e leai se afaina.
Paʻu faʻatusatusaga: manino le pulmonary leo i vaega tutusa o le pusa.
O le lautele o le toga o Kraining e 8 cm i itu uma e lua.
Luga pito i luga
3 cm i luga o le pusa
3 cm i luga atu o le paʻu
Apex maualuga
7 vailaʻau
7 vailaʻau
I luga o le laina
Lau pito pito i luga 4
I le vaeluagalemu o laina
I luma ole laina axillary
I le ogatotonu o axillary laina
I le pito i tua axillary
I luga o le laina sikuea
I luga o le laina vertebral
Laʻau vavave X susu. vertebra
Laʻau vavave X susu. vertebra
Faʻasalaga faimalaga i le pito i lalo o le mama: i le pito i tua o le axillary line 1.5 cm i luga o le inhalation, ile faʻamaʻaloga - 1 cm.
Faʻalogoina le mānava vavalalata, e le iloa le leo leotele.
Polokalama cardiovascular.
Asiasiga: Loto o le fatu e muffled, rhythmic, rate heart-72 lu / min. Lafoaia o le faamalieina ma le faamalieina. HELL.-140/100 mm. Hg Ole tolu o masini o pito i lalo o loʻo faʻavaivaia ona o se taunuuga o le macroangiopathy o le maʻisuka.
- o le lagona tuusaʻo o loʻo i totonu o le 5th intercostal space 1.5-2 cm i le pito i luga i le itu tauagavale o le midclavicular line (malosi masani, tapulaa).
- Vaega o le vaeluaina o le fatu: 12-13 cm
- O le lautele o le fusi lapisi: 6-7 cm, 2 intercostal space i le agavale ma le taumatau (e tutusa ma le lautele o le sternum)
- Faʻatonu o le fatu: masani.
4 intercostal space 1 cm i le taumatau o le pito o le sternum
4 avanoa intercostal i le pito agavale o le sternum
5 Intercostal space 1.5-2 cm i le itu agavale i le itu tauagavale i le itu tauagavale
Mai le lagona tuusao, agai i le ogatotonu (2.5cm medial)
Parasternal line 3 space intercostal
Parasternal laina 4 avanoa intercostal
O laugutu e lanu piniki, sina susu, leai ni pisa po o ni ulugalii. O le mucous membranes o ni lanu piniki, susu, suiga faʻaleagaina e leʻi iloa. O le laulaufaiva o le piniki, susu, ma le fugalaau fugalaau, ua lelei ona atiaʻe le papillae. O lanu e piniki le lanu, e aunoa ma le faamaligi toto ma maʻi pipili.
Pharynx: o le membrane mucous o le lanu piniki, o masini e le o se mea faʻapitoa, o se faʻalautele lapopoa, fao ma le laulaufaiva e le faʻafefe. Leai se osofaiga. Le puipui pito i tua e aunoa ma suiga faʻaleaga.
E leai se pala, e leai se paʻu, o le paʻu i le vaega o glands e le suia, o le tiga pe a mimiti ma folo.
O le manava e masani lava i le foliga, foliga tutusa, e le fulafula, e leai ni faʻafeeseeseaiga, sosogi, pisapisao vaaia. O le paʻu o le tino e aofia ai i le gaioiga o le mānava, e leai ni maʻila, e leai se mea e mafai ona iloa. Faʻasalaga ma faʻamaʻafia le atoa o le tulaga - leo faʻafefiloi, tiga, vevesi o le puipui o le manava, e le o iai ni fesuiaiga.
Faʻatasi ai ma le maualuga o le palpation, o le le mautonu o le paʻu o le manava e le o iai, o le tiga e le o matauina, e leai se faʻamalosia. O faʻasolosolo o galu, faailoga Mendel, faʻamatalaga Schetkin-Blumberg e leaga.
Faʻapitoa faʻapitoa, e leai se faʻaeseesega i le va o maso o le abdominis sao. Ausogation: o le faʻamalositino o le intestinal e masani lava.
I le suʻesuʻega, e le faʻateleina le ate. Faʻatasi ai ma le loloto o le faʻaogaina o le palpation e tusa ai ma Obraztsov-Strazhesko i le taumatau midclavicular, o le pito i lalo o le ate e le faʻamalo mai i lalo ifo o le tau maualalo. I luga o le palpation, o le pito o le ate e maoaʻe, leai se tiga, vaivai, o le luga e lelei ma lamolemole.
I luga o le palpation, o le vaega faigata, o le afa o le au, o le choledo-pancreatic zone, o le itu o le nerve o le vai, o le elemene, o le pito i luga o le pito, o le vetebral point e leai se afaina.
Pe a oʻo i le tui: o tuaoi o le ate
pito i luga - 6 intercostal space i le va o le vaeluagalemu.
lalo ifo - i luga o le taumatau taumatau o le faitotoa taugata.
E leai se faʻalavelave faʻafuaseʻi ma le maofa.
Faʻailoga e tusa ai ma Kurlov:
n i le ogatotonu - 6.5 cm
n i le vaeluaga o le laina - 9 cm
n i le itu taumatau tauagavale - 5 cm
Taʻitaʻi: 1 taimi i le 2-3 aso. O le taofiofia e masani ona mafatia.
Spleen: leai se faʻaopoopoga vaaia.
- pito i luga - 8 le nonoa
- laina pito i lalo - 1 cm agai i totonu mai le tau o tau.
Faʻasologa mo paʻu: umi - 7.5 cm, lautele - 4.5 cm.
Mai le gaosiga o meaʻai, popole, ma le endocrin, e leai se vavaeese mai le masani.
E faavae i luga o faitioga, faʻamatalaga ile falemaʻi ma suʻesuʻega suʻesuʻe, o le siama ua faia: ituaiga o maʻisuka ituaiga 2, faʻaogaina, faʻaoga, polyneuropathy.
1.Faʻamatalaga lautele o le urine ma le toto
2. BH toto totoga
3. Se suʻesuʻega i le anapogi o le toto glucose - i isi aso uma. Glycemic profile
4. X-ray o le pusa.
6. Maualuga, mamafa o le maʻi
7. Faʻatalanoaga o tagata vavalalata vaʻaia: fomaʻi o le tino, neuropathologist, dermatologist.
Faʻamatalaga mai suʻesuʻega suʻesuʻe.
Telefoni toto 08/15/05
Laʻau toto mumu 4.6 * 10 12 / L
Hemoglobin 136 g / l
Faailoga lanu 0.9
Laʻau Paʻepaʻe 9.3 * 10 9 / L
Faʻamatalaga lautele o le urina 08/15/05
Suiga o le suka i aso taitasi
1. i luga o se manava gaogao 7.3 mg /%
2. a maeʻa le 2 itula 10.0 mmol / l
3. i le mavae ai o le 4 itula, 7.0 mmol / l
DAC mo syphilis "-" 08/19/05
Leai se HIV na maua ile 08/19/05
1. Ophthalmologist mai le 08.17.05
Faʻasalaga: lafoaia o laumei i luma o mata, se lagona o le puao, mea faʻanenefu, faʻaitiitia le tino vaaia.
Faaiuga: Angioretinopathy o le maʻisuka.
2. Neurologist i le 08.19.05
Faʻasalaga: tosoina, vevela tiga, tingling sensation, toso, gasegase, faʻavauvau, o nisi taimi e mimilo i maso o le tamai povi, vaivai o vae i le taimi o le malosi faʻaletino, lagona le lelei.
Faaiuga: polyneuropathy vavalalata
Le faʻamaoniaina o le teʻo ma le pathogenesis.
Ou te faʻalagolago i le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 2 i galuega faʻapitoa. O le atuatuvale le popole, lea na faafaigofieina e ala i masina taitasi, kuata kuata, lipoti faaletausaga ma matafaioi tautupe, na avea ma mafuaaga autu e mafua ai le atinaeina o le faamai. O se matafaioi taua na faia foi e ala i le faʻaaogaina o meaai maualuga-kalori ma le tele o mea e mauagofie ai le gaʻo, gaʻo, le atoatoa o le fiber ma se olaga faʻagasolo o le maʻi. O le natura faʻaalia o meaʻai, faʻaletonu o le tino, mea faʻalavelave e fesoʻotaʻi vavalalata ma saofaga i le faʻaleagaina o le inisalini ma le atinaʻeina o le insulin. Le malosi o le inisalini faifaipea ma o ana gaioiga ua avea ma mafuaʻaga autu o le le atoatoa o le gasegase ma faʻamaoniga o le maʻisuka. O le solia o le gaosiga o le carbohydrate e mafua mai i le fatuina o le sili atu o le sorbitol, lea e faʻapipiʻiina i totonu o le namu, retina, tioata, e mafua ai le faaleagaina o se tasi o auala o le atinaʻeina o le polyneuropathy ma mea leaga ua matauina i le maʻi.
Tusa 2 le maʻisuka, e le o le inisalini-e faalagolago i ai, e faʻaogaina, ma le talafeagai. Faʻalavelave faʻafuaseʻi: angioretinopathy, polyneuropathy vavalalata.
· O le numera o iunite falaoa mo le maʻi i aso taitasi e 20 XE
Breakfast 1 (5 XE):Kefir 250 mg
pusa pusa 15-20 g
Zatrak 2 (2 XE):fualaau aina mamago
Ou te meli Faʻatonu
Igoa atoa - Himochka Tatyana Ivanovna
Tausaga - 53 tausaga.
Tuatusi: Kiev st. Semashko 21.
Nofoaga o le Galuega: Faʻasalalau le House Publishing House
Aso o le faʻatagaina i le falemaʻi: 02/06/2007.
I le taimi o le suʻesuʻega, o le tagata maʻi e faitio i le fiainu, palago, o le faateleina o le aofaiga o le urine tuusaʻoina, o le paʻu o le paʻu, o le leiloa o le mamafa o le 7 kg, ma le faʻaitiitia o le tino vaaia. O le maʻi e taʻu mai ai le vaivaiga, vaivai i taimi o meaaoga, o le vevela ma le ulu o loʻo faʻatasi ma le faateleina o le toto maualuga o loʻo popole foi.
O le maʻi na iloa ai o loʻo ia te ia le maʻisuka ituaiga II i le 1998, ina ua amata ona ia lagona le fia inu, o le tofo, o le tofo i le gutu, o le faateleina o le tele o le urine, ma o se suʻesuʻega i le falemai na faaalia ai le faateleina o le glycemia i le 6.1 mmol / L. Na tuʻuina atu e le fomaʻi i le lotoifale ni fautuaga o meaʻai ma faatonuina glibenclamide. I le 2000, o se suʻesuʻega i le falemaʻi na faʻaalia ai le maualuga o le 8.2 mmol / L. Faʻasologa o le kiliva mo le 3 papa ma le faʻataʻitaʻiga o meaʻai. I le 2003, o le tagata gasegase sa masani ona togafitia i le falemaʻi i le endocrinology clinic, lea na faatonuina ai le 8 iunite o le inisalini ma le puleaina o espolipon. I le suʻesuʻega mulimuli o le maʻi i le falemaʻi, na oʻo atu le glycemia i le 13 mmol / l, ma o le mea lea na faʻamaʻi ai le maʻi ile 02/06/2007 i le clinocrinology clinic.
III.A talafaasolopito o le olaga:
Na fanau mai o ia i le aso 29 o Tesema, 1953 i le taimi atoa, na tausia i totonu o se aiga e iai ni tulaga lelei faʻale-aganuʻu. I totonu o le aiga na ia ola aʻe ma na tausia aʻe ma ona tuagane laiti e toʻalua. O le vaitaimi o le tamaititi e le mafaamatalaina, e leai se tuai po o se saoasaoa o le pala. O le manuseta ua faʻamautuina talu mai le 17 tausaga, e leai se faʻaletonu, misa i le 48 tausaga. E leai ni manua po o ni gaioiga. Sa mafatia o ia i maʻi faʻalapotoga 1-2 taimi i le tausaga. E le mamafa se tala faʻanatura. E le ulaula, e le faʻaleagaina le ava malosi, e le faaaogaina fualaau faasaina. Mafaufauga, faʻamaʻi pipisi feusuaʻiga, faʻamaʻipatitis, maʻi mumusu. Na le mafai ona faʻafeiloaʻi toto. Sa leai ni lamatiaga tau pisinisi. E le mamafa avega.
FUAFUAGA LELEI.
E leai se tiga ma se lagona mu i le laulaufaiva; o le gutu malogo o se popolega. Ua faʻaitiitia le manaʻo. O le fefe i le 'ai e toesea. O le faʻaogaina ma le faʻaogaina o meaai e ala i le esophagus e leai se totogi. Heartburn, e leai se afaina. E le oi ai le gasegase ma le vili. E le o le manogi. O le nofoa e masani, tutoatasi, tasi i le aso. E leai ni faʻafitauli o le nofoa (malosi, manava). Sese tuga tiga i luga o se nofoa aua le faalavelave. O le ogaumu e pala, e masani lava ona manogi, e aunoa ma le mama o siaki, toto, tuuga, mea totoe o meaai e leʻi faʻaaogaina. Fufulu, sasa, tiga i le va. E leai se toto toto mai le faʻasaʻo.
FUAFUAGA LELEI.
Paʻu i le lumbar e le faʻalavelave. E le o faʻatasi le tigaina ma le tiga, o le mu, tiga. O le aso diuresis e sili ona taua. Le lanu o le uumi o le lanu samasama, manino. E leai se mea e faʻaaogaina. E tusa ma le 1.5 lita o le urine e faʻamalolo i le aso. O faailoga a Pasternatsky e le lelei.
Talafesaʻi faafomaʻi
E tusa ai ma le tagata gasegase, i le 2 tausaga talu ai, i le taimi o suʻesuʻega masani, na faʻavaeina ai le maualuga o le kulukose toto (7.7 mmol / l).
Na fautua mai e le fomai se suega faaopoopo, o se suʻega o le faapaleʻa o le carbohydrate.
Na le amanaʻia e le fafine fautuaga a le fomaʻi, faʻaauau pea ona taʻitaʻia le ituaiga soifuaga e tasi, i le fesoʻotaʻi ma le fiaʻai tele, na ia mauaina le 20 kilokalama mamafa. Pe a ma le masina talu ai, ua le lava le manava ma le paʻu o le pusa, ua amata ona matauina le faateleina o le toto maualuga i le 160/90 mm Hg.
I luga o le fautuaga a se tuaoi, sa ia faʻaaogaina le pepa laʻau pepa ma le meli i lona muaulu, faʻafefiloi se paila o pateta, ma ave aspirin. I le fesoʻotaʻiga ma le tele o le galala ma le faʻateleina o le urination (e masani lava i le po), na ia sailia se fesoasoani faafomaʻi.
AOAO ATU.
Oloa - 170 cm, mamafa - 78 kilokalama. Tulaga faamalieina, malamalama manino, tulaga malosi. O foliga vaaia e toʻafilemu. O le tino e saʻo, e fetaui ma le matua ma le itupa. Normostenik. Meaʻai lelei o le tagata gasegase. O paʻu mucous ma foliga vaaia o le lanu masani, faʻagogo, faʻaitiitia le tauvaga, leai se faʻalavelave. Uo, e le suia lauulu. O le fale, tuatusi o le vaʻa, parotid, submandibular, subingal, o le tua, o le supraclavicular, subclavian, axillary, kilima, popliteal, ma le lymph uaua e le o faʻalavelaveina. O le mascular system e atiaʻe lelei mo le tausaga ole maʻi, o maso e leai se tiga, o lo latou leo ma le malosi ua lava. O ponaivi o le ulupoo, pusa, pelvis ma vae e le suia, e leai se tiga i taimi o palpation ma tui, o le amio saʻo e le motusia. O sooga faʻasolosolo masani, e leai se tiga i gaioiga i sooga. E le faʻapaʻiaina le paʻu o le thyroid. I le tasi ma le tasi tamatamailima o le vae taumatau o se maʻi o se meaʻai.
SAUNIGA I LE ULU.
O le ulu o le masani masani, o le mafaufau ma foliga o le ulupulu e tutusa. O le pito i luga o le falesa o loʻo faʻamatalaina vaivai. Paʻu o le lauulu o tane, itiiti le lauulu lauulu. E le vavalalata le fusi o le palpebral, o tamaiti e tutusa ma lapopoa, o le tali a tamaiti aoga i le malamalama e tutusa, laiga. Lacrimation, ua le toe i ai le liua. E le faʻaleaga le isu. O laugutu e lanu piniki, e mamago, e leai ni vaʻa. O le ua e foliga tutusa, e le o le fuafuaina o le lauroid gland.
Auscultation of the Heart
Loto o le fatu e faʻamaʻavaleina, faʻasalaga. E lua ni leo, lua taofi e lua. Loto o le fatu 96 lu / min. I le I ma le IV auscultation points, ou te leo ua sili atu ona manino le faalogo. I le natura, o le leo muamua e umi ma maualalo. I le II, III, V o le auscultation, o le leo II e sili atu ona manino, sili atu ma le puupuu.
SUʻESUʻEGA O LE LAGOLAGO.
INSPECTION: E leai se fesuiaiga i le taumatau saʻo ma le vaega o loʻo i ai, e leai se faʻalauteleina o veins ma anastomoses, ma e leai se telangiectasia.
PALPATION: O le pito i lalo o le ate o le laugatasia, lamolemole, ma tutusa. E afua mai i lalo o le pito o le tau o le tau, e leai se afaina.
PERCUSSION: O le pito i luga e fuafuaina e
Taumatau taimi | VI m / r |
Midcvicular | VI m / r |
Laasaga pito i luma o le laina axillary | VI maunu. |
Lalo i autafa o le laina saʻoloto i le tau o le pito i lalo o le tau o le tau, i luma ole laina ile 4 cm i luga ae o le pute. O le tele o le ate e 12 x 10 x 9 cm.
ENDOCRINE GLANDS.
E le faʻapaʻiaina le paʻu o le thyroid. O faʻafitauli o le hyperthyroidism ma le hypothyroidism ua toesea. O suiga i foliga ma vae o uiga o le gasegase e le o auai. Taumafa mamafa (oona, vaivai) leai. E leʻi maua le faʻaleleia o le paʻu o le faʻamaʻi o Addison. O le lauulu ua atiae masani, e leai se gau o lauulu.
TULAFONO O SENSES.
O le tagata maʻi e iloa le leaga o le vaai. Faʻalogo, manogi, tofo, paʻi lima e le suia.
FUAFUAGA O LE FUAFUAGA FAAVAE
Pituitary gland ma hypothalamus: Tuputupu o le tuputupu ae. Faʻailoa le gau o le mamafa o le 4 kg mo le 6 masina. E le o i ai le faʻaaogaina o le anorexia ma le masima. Tinu - inu 3-4l vai i le aso. Touroid: e le paʻu. O faʻafitauli o le hyperthyroidism ma le hypothyroidism ua toesea. Pancreatic apparatus: Faʻasalaga o vaivaiga lautele.Polydipsia - 3-4 lita i le aso. Faʻamaʻa le manuʻa i luga o vae.
ANAMNAESIS VITAE.
Fanau mai i le 1940 i le taimi. I le atinaʻeina o le tino ma le mafaufau e lei iʻu i tua. Na amata ona savali i luga o le taimi, tautala i le taimi. Sa amata ona ia aoga mai le 7 o ona tausaga. Faʻaavanoaina tulaga o fale i le laʻititi ma le talavou. Meaʻai e masani, 3 taimi i le aso, o le tele o meaai e lava, o le lelei e faamalieina. E le o aafia o ia i aoaoga faaletino ma taaloga. Tesea, veins. faʻamaʻi, faʻamaʻi le maʻi a Botkin. E leai ni amio leaga. I le mavae ai o le 58 tausaga, na ia taʻua ai fesuiaiga i le toto maualuga (120/80 - 130/90) ma tiga paxysmal i tua o le sternum, i le taimi lea na ia tagofia ai fualaau faasaina Adelfan, Captopril, Izobosida mononuitrate ma Sustak. I le 1999 ma le 2003 mafatiaga i se faʻalavelave faʻapitoa. I le 1998, na faʻatautaia ai o ia mo le tamaloloa o vae. Talu mai le 1997, o loʻo feagai ma vaivaiga lautele, faʻaitiitia le faʻatinoga, ma le le lava. Talu mai le 1997 - faʻaleagaina le vaai.
Talafaasolo- pito o aiga: o loʻu tama, e 50 ona tausaga, na maua i le maʻisuka ituaiga 2.
Tala faʻasolopito o le Epidemiological: leai se fesoʻotaʻiga ma tagata gasegase, e leai ni iniseti, e leai ni tootoo.
Faʻasalaga masani: leai se faʻamatalaga
Faʻasalaga Allergic: leai ni faʻamaʻi maʻi.
Mataʻituina o le vevela ma le vaitau: o faʻasalaga o soʻo se faʻamaʻi e faalagolago i vaitau e leʻi maua.
TULAFONO TAULAGA.
AOAO ATU.
Oloa - 170 cm, mamafa - 78 kilokalama. Tulaga faamalieina, malamalama manino, tulaga malosi. O foliga vaaia e toʻafilemu. O le tino e saʻo, e fetaui ma le matua ma le itupa. Normostenik. Meaʻai lelei o le tagata gasegase. O paʻu mucous ma foliga vaaia o le lanu masani, faʻagogo, faʻaitiitia le tauvaga, leai se faʻalavelave. Uo, e le suia lauulu. O le fale, tuatusi o le vaʻa, parotid, submandibular, subingal, o le tua, o le supraclavicular, subclavian, axillary, kilima, popliteal, ma le lymph uaua e le o faʻalavelaveina. O le mascular system e atiaʻe lelei mo le tausaga ole maʻi, o maso e leai se tiga, o lo latou leo ma le malosi ua lava. O ponaivi o le ulupoo, pusa, pelvis ma vae e le suia, e leai se tiga i taimi o palpation ma tui, o le amio saʻo e le motusia. O sooga faʻasolosolo masani, e leai se tiga i gaioiga i sooga. E le faʻapaʻiaina le paʻu o le thyroid. I le tasi ma le tasi tamatamailima o le vae taumatau o se maʻi o se meaʻai.
SAUNIGA I LE ULU.
O le ulu o le masani masani, o le mafaufau ma foliga o le ulupulu e tutusa. O le pito i luga o le falesa o loʻo faʻamatalaina vaivai. Paʻu o le lauulu o tane, itiiti le lauulu lauulu. E le vavalalata le fusi o le palpebral, o tamaiti e tutusa ma lapopoa, o le tali a tamaiti aoga i le malamalama e tutusa, laiga. Lacrimation, ua le toe i ai le liua. E le faʻaleaga le isu. O laugutu e lanu piniki, e mamago, e leai ni vaʻa. O le ua e foliga tutusa, e le o le fuafuaina o le lauroid gland.
TULAFONO FAATINO
FUAFUAGA INA VAEGA:
fuainumera: O le pusa o le normosthenic, e tutusa lelei, e leai ni vāega o le tuila. O le supra- ma le subbovian fossae e faʻaalia lelei i itu uma e lua. O le tauau o le tauau e fusi i le pusa. O le gaʻo o le iʻuʻai e masani lava.
malosi: Pusa o le manava o le pusa. Paʻu papaʻu, rhythmic, manava manaia 20 / min, o pito uma o le pusa faʻamalosi e auai i le gaioiga o le manava.
FAʻAMATALAGA O LE FILIFILI FUA:
O le pusa e puipuia, o le amio saʻo o iʻuʻu e le motusia. E leai se tiga ile palpation. O avanoa Intercostal e le faʻalauteleina. E leai se leo o le leo o gatete.
FUA FAATUATUA
comparative percussion: E manino le leo o le pulmonary i luga o le pulmonary terraces.
Topography percussion:
O le pito i lalo o le manava saʻo e fuafuaina e le saʻo
Laina taimi
VI intercostal avanoa
I luga taumatau i le vaeluagalemu
VII Intercostal space
O le pito i lalo o le paʻu tauagavale o loʻo faʻatonuina i le agavale
i le ogatotonu o le axillary | IX ivi |
i luga tua o tua | X vaelua |
i luga o le sikuea tauagavale | XI vaitusi |
i le vertebral | faʻapipiʻi togafitiga XI vert. taugata. |
O le maualuga o papa o mama:
I luma | 4.5 cm i luga o le pusa |
Tua | fa. faʻapipiʻi VII po. auʻaunaga. |
Uʻamea lautele o laufanua Krenig:
I le taumatau | 6 cm |
I le tauagavale | 6.5 cm |
Tausaga o le pito i lalo o le tinoi le ogatotonu o le axillary laina | 4 cm |
AUSIAINA O LUNGS.
O le manava vavalalata e faʻalogo i luga o le pulmonary fields. O le manava manava e faʻalogo i luga o le larynx, trachea ma le bronchi tele. E le faʻalogoina le manava o le Bronchovascular. Wheezing, leai se mea na faia. O le faʻamalosiina o le gasegase e le o.
TULAFONO O LE TULAGA.
LAGOLAGO ASEA FESOASOANI:
O le manaʻoga o le fatu e le o faʻamoemoeina, o le tuna i luga o le saite o le suʻesuʻeina o le loto e le suia, o le lagona le mautonu e le o mafaufauina, e leai se faʻasalaga faʻavae o le region intercostal i luga o le nofoaga o le manaʻoga apical, e leai ni mea faʻapitoa.
O le manaʻoga tuusao ua fuafuaina i le V intercostal space i le itu tauagavale i le itu tauagavale i luga o se vaega e tusa ma le 2.5 sikuea mita. Vaʻaia Apical manaʻoga, teteʻe, maualuga, faʻasalalau, faʻamalosia. O le manaʻoga o le fatu e le faʻavave, o le uiga o le "pusi pipi" e toesea.
1. O le tuaoi o le vavalalata o le loto ua fuafuaina e:
Taumatau | I luga o le taumatau o le sternum ile IV m / r |
Maualuga | I le va o le intercostal le III |
Agavale | 2 cm i fafo mai le laina tauagavale i le v m / r |
- O le tuaoi o le le mautonu o le loto ua fuafuaina e:
Taumatau | I le pito tauagavale o le sternum i le IV m / r |
Maualuga | I totonu o le IV intercostal space |
Agavale | I V m / r 0.5 cm mai le itu tauagavale i le taumatau. |
Auscultation of the Heart
Loto o le fatu e faʻamaʻavaleina, faʻasalaga. E lua ni leo, lua taofi e lua. Loto o le fatu 96 lu / min. I le I ma le IV auscultation points, ou te leo ua sili atu ona manino le faalogo. I le natura, o le leo muamua e umi ma maualalo. I le II, III, V o le auscultation, o le leo II e sili atu ona manino, sili atu ma le puupuu.
SUʻESUʻEGA O TULAGA TAUSI.
E leai se pulusation o le garotato arteries, o le vaaia manino o veins o le tino e le o fuafuaina. Ole maʻi leaga e leaga. I luga o laʻau o le vae, o le pulsation ua matua vaivai.
SUʻESUʻEGA O LE PULSE.
O le pulupusa e tutusa lava i luga o laupega e lua: e masani ona 96 lu / min., E masani lava, tumu, malosi, tele, vave, masani. Le atoatoa le vaivai - 10. Ua maeʻa le puipui puipui. Toto toto 130/90.
FUAFUAGA TULAGA.
O le suʻeina o le vavalalata.
O le mucous membrane o le vavagana o waha ma le pharynx e piniki, mama, ma mago. O le laulaufaiva e susu i se moli susulu, e manino lelei le tofo. Lipoti pito i fafo e aunoa ma ni togi. O suauu e le faʻafefe ona o le palatine arches, e le loloto le lawai, e aunoa ma se mea e mafai ona faʻaaogaina.
INSPECTIONGA O LE TAMAITI.
O le puipui o le abdomina tuaʻoi e tutusa lelei, auai i le gaioiga o le manava. O le mimita o le manava o le iniseti, o le gaioiga faʻasalalau ma le faʻalauteleina o veins mama o le manava e le o faʻamoemoeina. O le pulsation o le abdomina aorta e mafai ona vaaia.
FUAFUAGA APPROAXIMATE PALPATION OF ANIMAL.
I le palpation, e leai se vevesi ma le tiga o muso, o le muso o le manava e masani ona atiaeina, e leai se eseesega o le abdominis saʻo, e le faalauteleina le mama mama, ma e leai se faailoga o le fesuisuiai. Symptom Shchetkina - Blumberg leaga.
FAʻAMALOINA O LE TALOSAGA O LE TALOSAGA.
O le sigmoid colon o loʻo oso i le itu tauagavale o le fale i le itu i le itu tauagavale i le tulaga o se lamolemole malie, mafiafia, leai se tiga, e le o le ootia i luga o le palpation. 3 cm le mafiafia. O le kumekuma o loʻo osofaʻi i le itu taumatau ile atunuʻu e foliga mai o se paʻu lamolemole mūmū 3 cm le mafiafia, ae le o le taʻavale. Minoi. O le faʻaopoopoga e le o se mea faʻapitoa. O le vaega maualuga o le kolisi ua paʻu i le itu taumatau ile atunuʻu i foliga o se ila e leai se ila 3 cm le lautele, e mafai ona faʻaaogaina, telefoni feaveai, ae le o le taʻavale. O le vaega lalo ifo o le kolone ua paʻu i le itu tauagavale o le eletise i le itu o le itu ile agavale i le itu i le itu agavale o le laina 3cm le lautele, leai se tiga, telefoni feaveaʻi, ae le o le taʻavale. E fuafuaina pe'ā uma ona maua se laʻau tele o le manava. O le pito i tua o le laʻau e oso i le itu tauagavale i le itu tauagavale i le itu o loʻo i luga o le paʻu o le 2cm le mafiafia, telefoni feaveai, leai se faʻalavelave. O le maualuga o le vavao o le manava ua fuafuaina 4 cm i luga ae o le pute i foliga o se uila o le tutusa, tutusa, leai se mea. O le leoleo faitotoʻa e osofaʻi i foliga o se paʻu manifinifi e tutusa lelei, e tusa ma le 2 cm le lautele. E leai se tiga, e le o se leo, e leai se aoga. O le pancreas e le faʻapitoa.
FUAFUAGA FAʻAPITOA:
Ua iloa le maualuga o le leo o le tympanic. Mendel's symptom ua toesea. E leai se mea e maua ai le suavai poʻo le kesi i totonu o le manava.
AUSIA O LE PALEMIA:
O le pisapisao o feeseeseaiga e le fuafuaina. O leo o le motilemini i totonu o foliga o le taʻavale e iloa.
SUʻESUʻEGA O LE LAGOLAGO.
INSPECTION: E leai se fesuiaiga i le taumatau saʻo ma le vaega o loʻo i ai, e leai se faʻalauteleina o veins ma anastomoses, ma e leai se telangiectasia.
PALPATION: O le pito i lalo o le ate o le laugatasia, lamolemole, ma tutusa. E afua mai i lalo o le pito o le tau o le tau, e leai se afaina.
PERCUSSION: O le pito i luga e fuafuaina e
Taumatau taimi | VI m / r |
Midcvicular | VI m / r |
Laasaga pito i luma o le laina axillary | VI maunu. |
Lalo i autafa o le laina saʻoloto i le tau o le pito i lalo o le tau o le tau, i luma ole laina ile 4 cm i luga ae o le pute. O le tele o le ate e 12 x 10 x 9 cm.
SUʻESUʻEGA O LE TAMAITI MUAMUA:
A o suʻesuʻeina le vaega o le gallbladder i luga o le itu taumatau i le vaega o le musumusuga, e leʻi maua ai faʻasalaga ma le faʻaogaina o lenei vaega. E leai se mea e gata mai ai le afaina o le gall.
SUʻESUʻEGA O TAGATA:
O le faʻataʻitaʻia o le tamaʻi mamoe i le tulaga maualuga ma luga o le itu taumatau e le o faʻamoemoeina.
PERCUSSION OF SPLEEN.
Dlinnik | 6 cm |
Taimi | 4 cm |
FUAFUAGA TULAGA.
Faʻatasi ai ma faʻamalologa faʻapitoa i le tulaga faʻatapulaʻa ma le faʻasolosolo, e le o mafaufauina fatugaʻo. O faailoga a Pasternatsky e le lelei i itu uma e lua. Faatasi ai ma le paʻu, o le vevela e 1.5 cm le maualuga i le ponaivi pala. E le o auai mai faitioga a le aoga i luga o le taʻavale. E leai se aofaʻi 1.6l.
NERVO-MENTAL SPHERE.
O le mafaufau e manino, o le mafaufau e masani lava, e lagona ai le atuatuvale. Ua uma le manatua. O le miti e le loloto, E leai ni faʻafitauli o le tautala. O le faʻamaopoopoina o gaioiga e masani, e leai se totogi. O mafaufauga e faʻasaoina, faʻavevesi ma faʻamalosi e le iloa. O sootaga i le galuega ma i le fale e masani lava. Manatua o ia lava o se tagata faʻapitoa.
ENDOCRINE GLANDS.
E le faʻapaʻiaina le paʻu o le thyroid. O faʻafitauli o le hyperthyroidism ma le hypothyroidism ua toesea. O suiga i foliga ma vae o uiga o le gasegase e le o auai. Taumafa mamafa (oona, vaivai) leai. E leʻi maua le faʻaleleia o le paʻu o le faʻamaʻi o Addison. O le lauulu ua atiae masani, e leai se gau o lauulu.
TULAFONO O SENSES.
Smell, paʻi, faʻalogo ma le tofo e le malepe. Vaaiga mataʻalia
SAUNIUNI DIAGNOSIS.
E tusa ma le 56 tausaga le matua na mafua ai le siama o le maʻisuka (o le maʻi laititi, o se falemaʻi vaivai, o le galala tele, o le gutu malulu, o le vaivai tele, o le pa'ū faafuaseʻi o le mamafa, o le faifai pea o le maʻisuka, faʻaleagaina o le soifua maloloina, faʻaalia o le faʻalavelave o vae, manatuaina o mafaufauga). Inisalini-faalagolago (ave insulin). Faiga faʻamalosi (faʻaitiitia le faʻaaliga, maʻi o le gaʻo i luga o vae).
FUAFUAGA FUAFUAGA.
- Talosaga o le toto o le tino i le tino + formula + IPT
- Urinalysis
- Glycemic profile.
- Glucosuric talaaga.
- Suesuega ole toto
- Urinalysis e tusa ai ma Nechiporenko.
- ECG, reflexometry
- Faʻafanua.
- Fomaʻi suʻesuʻe ma suʻesuʻega i le potu. maʻisuka vae
TALAFAASOLOPITO LABORATI
- Suʻeina o le toto. 01/29/04
HB - 120 g / l | P / nuʻupu - 2 |
Laʻau toto mumu 4.2 * 10 * 12 / L | C / nuʻupu - 42 |
Paʻu toto paepae 4.0 * 10 * 9 / L | Eosinophils - 2 |
ESR - 5 mm | Lymphocytes - 46 |
PPU - 0.86 | Monocytes - 8 |
- Suʻesuʻega lautele o le urine 01/29/04
Lulu lanu samasama, manino | Vailaau toto paepae 0-1 i le s / s |
Uiga o le vaʻaia 1010 | Transitional epithelium 1-3 i le s / s |
Aotelega - 80 ml | Oxalates e toalaiti |
pH - mata | Protein - leai |
Glucose - leai | Ketone tino - leai |
- Suesuega o le toto o meaola. 29.01.04
Cholesterol 3.8 mmol / L | |
Triglycerides - 1.01 mmol / L | Urea 4.19 mmol / L |
Creatinine 95.5 μmol / L | Bilirubin total 6.4 μmol / l |
ALT 13.2 mmol / L | AST 18.8 mmol / L |
Suʻega Thymol 5.4 |
- Faʻamatalaga 01/31/04 e aunoa ma ni maʻi faʻapitoa.
- ECG 1.02.04
Paʻu agasala. Loto o le fatu - 96 lu / min. Vaʻaia o le vaʻa laiti, o le tachysystolic form. Suʻega faʻapitoa i le faʻatulagaina ma le lanu i fafo. Faʻasolosolo taimi e le atoatoa ai le mafaufau.
- Fomaʻi suʻesuʻega cardiologist 2.02.04
Faaiuga: IHD: Angina pectoris 3 vasega galue ma malolo. Postinfarction (1998, 2003) cardiosclerosis. Aoric atherosclerosis, fomaʻi faʻamaʻi o le atherosclerosis. Faʻapipiʻiina o le faʻamalosia o le iniseti, foliga tachysystolic. Tuʻu le fatu fatu 2.
- Suesuega o le Urine e tusa ai ma le Nechiporenko 6.02.04
O le toto mūmū e leʻi iloa, o lelaʻo paʻepaʻe toto - 0.25 * 10 * 6 / l, e leʻi iloa ai paipa.
- Toe iloiloga 01/29/04
E le valaʻauina mafaufauga.
- Iloiloga i le ofisa o le maʻisuka vae 01/30/04
O le maʻi faʻamaʻi pipisi, foliga o le neuropathic, faigata i le ulcer ulcer o le tamatamai lima lima ma le alofilima o le vae taumatau, faʻamalosi tino, microangiopathy.
Tofiga: sauniuniga alpha-lipoic i-oe, angioprotectors, laei, tausiga o vae
- Glycemic profile
Taimi | 28.01.04 | 29.01.02 | 3.02.04 | 5.02.04 | 10.02.04 |
8.00 | — | 9.1 | 6.1 | 6.5 | 6.2 |
13.00 | 10.4 | 13 | 14.1 | 6.7 | 9 |
17.00 | 6.8 | 10.4 | 11.8 | 12.1 | 7.3 |
- Glucosuric profile 01/30/04
Taimi | Faʻamau | Vaʻaia | Glucose | Ketone tali |
8 – 14 | 200 ml | 1014 | — | Nu. |
14 – 20 | 200 ml | 1013 | — | Nu. |
20 – 2 | 200 ml | 1014 | — | Nu. |
2 – 8 | 200 ml | 1010 | — | Nu. |
SUʻUINA O LE DIAGNOSIS CLINICAL.
Aʻo suʻesuʻeina lenei tagata maʻi i metotia lautele, o faʻamaoniga nei na iloa ai:
faitioga o vaivaiga lautele, faateleina le vaivai, faaitiitia le faatinoga. O le tagata maʻi na iloa le mamafa o le mamafa, le fia inu. E i ai le faʻaitiitia o le manatua mo mea moni na tutupu. E i ai le numera i vae. O le tagata maʻi e iloa le leaga o le vaai.
O le maʻi i le maʻi na amata i le 8 tausaga talu ai. I le taimi lea, na gasegase le gasegase (inu i le 3 lita o le vai i le aso), gutu malulu, vaivaiga ogaoga, vave vave, ma le leaga o le vaai. I le taimi lea, sa faʻatalanoa se fomaʻi. Na iloa ai le maualuga o le suka suka. Faʻaopopo atili ai le leaga o le soifua maloloina, faʻalavelaveina o le tino, le lelei o le vaai, manatuaina o le mafaufau.
I SE SUʻESUʻEGA FAATINO:
I luga o laʻau o le vae, o le pulsation ua matua vaivai. I le tasi ma le tasi tamatamailima o le vae taumatau o se maʻi o se meaʻai.
MO FUA FAATATAUINA O SUESUEGA:
O le talaaga faʻapitoa e maualuga le maualuga o le suka. E tusa ai ma le ECG: Vaʻaia o le ciliary arrhythmia, foliga tachysystolic. Suʻega faʻapitoa i le faʻatulagaina ma le lanu i fafo. Faʻasolosolo taimi e le atoatoa ai le mafaufau. E tusa ai ma le faaiuga a le cardiologist: maʻi fatu fatu: Angina pectoris 3FK voltage ma malolo. Postinfarction (1998, 2001) cardiosclerosis. Aoric atherosclerosis, fomaʻi faʻamaʻi o le atherosclerosis. Faʻapipiʻiina o le faʻamalosia o le iniseti, foliga tachysystolic. Tuʻu le fatu fatu 2.
FUAFUAGA FAʻAVAE
O le maʻisuka ituaiga 2 e eseese mai le maʻisuka ituaiga 1 ma le maʻisuka insipidus:
I le faatusatusa atu i le maʻisuka ituaiga 2, o le maʻisuka ituaiga 1 e mafua ona o le faaititia o le gaosiga o le insulin B-cell pancreatic e mafua mai i le faagasologa o le vitio o le viral or genio oiology. O lenei ituaiga o maʻisuka e masani lava ona tupu ao leʻi oʻo i le 30 tausaga. O lenei ituaiga o maʻisuka e faʻailoa mai i se faʻalavelave mataʻutia, o se auala labile, o se falemaʻi ua faʻamaonia, o se uiga o le ketoacidosis, o le mamafa o le mamafa, microangiopathies, ma le faʻafitauli i togafitiga o le insulin.
O le maʻisuka insipidus e afua mai i le le atoatoa ma le lautele o le vasopressin ma o loʻo faʻaalia i le polydipsia ma le urine polyuria ma le maualalo o le mamafa. I le faʻaopoopoga, o le suʻesuʻega e faʻavae i luga o le leai o se faʻalauteleina o le mamafa o le urine i le taimi o le suʻega ma le taumafa vevela, o le maualuga o le plasma, o le pituitrin lelei ma le maualalo o le tino i le tino o le ADH faʻamaʻi i plasma.
FUAFUAGA FAʻAVAE
O le maʻi ituaiga 2 maʻisuka (Ua taʻuina mai ia i tatou e le talaaga o le talafaasolopito - o le amataina o le maʻi i le 56, gasegase o le tino, faʻamatalaga faʻapitoa: galala tele, gutu malulu, vaivaiga ogaoga, pa'ū faafuaseʻi, paʻu vave, faʻaletonu le mafaufau, le lelei le soifua maloloina, i luga o totoga ma faiga: faitioga o vaivaiga lautele, faʻalautele le vaivai, faʻaitiitia le faʻatinoga, paʻu o le mamafa, fia inu, faʻamatalaga suʻesuʻe ile suʻesuʻega: hyperglycemia), faʻatauvaʻa (O le mea lenei e taʻu mai e le talaaga faʻapitoa: maualuga le maualuga o le suka i taimi o togafitiga.), mamafa mamafa(faʻavasegaina o le tino vaaia, maʻi papala i vae).
I le faʻaopoopoga, o lenei maʻi e iai faʻafitauli:
Mateʻo le retinopathy, faʻasalaga faʻamuamua: (vaivaiga vaaia.)
Mate o le maʻi suka, neuropathic forms (fuainumera o faʻamaumauga - ulutala o le 1 tamatamailima ma sovae vae.)
Maʻisuka macroangiopathy (Aoric atherosclerosis, faʻamaʻi o le atherosclerosis),
faʻapea foʻi faʻamaʻi faʻamaʻi:
CHD: Voltage pectoris Voltage 3 FC ma malolo. Postinfarction (1998, 2001) cardiosclerosis. Aoric atherosclerosis, fomaʻi faʻamaʻi o le atherosclerosis. Faʻapipiʻiina o le faʻamalosia o le iniseti, foliga tachysystolic. Tusa le 2 fatu le fatu
FUAFUAGA FUAFUAGA
- Auala a le Uarota
- Numera numera 9
- Inisalini togafitiga: Humodar B15 - 22 iunite. i le taeao, 18 iunite. i le afiafi.
- Pancreatin 1 le laulau. 3p / aso (stimulator o le secretory activity o le pancreas)
- Captopril 1/2 faʻamau. 2p / aso (faʻamoemoe)
- Isosorbide 1 le. 2p / aso (mo le toomaga o osofaiga a angina)
- Aspicard 1/2 faʻailoga. 1p / aso (analgesia, toomaga o le sui.) Faʻamasinoga)
- Sol. Acidi lipoici 1% 2.0 v / m
- Trental 1 laulau. 2 r / aso (angioprotector)
- Pelu o le vae taumatau
D.S. 1 le. 3 r / aso
D.S. 1/2 tab 2 r / aso
- Rp.: Tapa. Isosorbidi mononitratis 0.02 N. 40
D.S. 1 le. 2 r / aso pe a uma ona 'ai
D.S. I le ½ faʻaga 1r / aso
- Rp.: Sol. Acidi lipoici 1% 2.0
D.t.d.N.10 i le ampula.
- I / m 2 ml 1r / aso malolo
- Rp.: Tapa. Trentali 0.4 N20
D.S. 1 tab 2 r / aso
- Rp: Insulin "Humodar B15" 10ml (1ml = 40ED)
- 22 taʻitasi - i le taeao, 18 iunite. - i le afiafi i lalo ifo.
- Le tuufaatasiga o le numera o le meaai numera 9
Malosiaga o le malosi 2400 kcal. Faʻasologa o mea taumafa 5-6 taimi / aso.
Muamua o le taeao o le taeao 25%, lua 8-10%, le malologa 30-35%, meaai i le ao 5-8%, muamua taumafataga 20%, faʻasalaga lona lua 5%.
Aofaʻi o oloa i le aso: falaoa paʻu 150 g, falaoa o le saito 100 g, pateta 150 g, fualaau faisua 500 g, pata 20 g, sisi 100 g, kulimi suamalie 30 g, kefir 200 g, fualaau (sei vagana vine) 200 g, fuamoa 2 pcs., suauʻu fualaau 20 g, falaoamata 40 g.
3.02.04 O se mea e faamalieina ai, malamalama manino, vaivaiga lautele, tuinanau masani, nocturia 1.6l, paʻu vevela, lanu masani, faamaʻi vesicular, respiratory 18 / min, leai se vevela, fatu fatu fatu, leai se pisa, AT 120/75, Ps 96 lu / min , Loto o le fatu 106, pasene o le pulse 0, Ps i luga o aa uma. dorsalis pedis ua vaivai, o le laulaufaiva e le susu, o le manava e vaivai, leai se ila i luga o le palpation, ua faʻalautele le ate i le 1 cm, tiga i vae, t = 36.6 * C. Ole fua ole insulin e le suia. Glycemia pulea - i le taeao - 6.1, i le aoauli - 14.1, i le afiafi - 11.8 mmol / l. Glucosuric control is negative.
10.02.04 O loʻo i ai o ia i se tulaga faamalieina, malamalama manino, maʻi tigaina i le itu o se ulu laʻititi tele, masani tuinanau, nocturia 1.2 l, paʻu vevela, lanu masani, manava vesicular, 18 min / h, leai se vevela, fatu fatu e leai se leo, leai se pisa, AT 140/90, Ps 94 paʻu / min, fua o le fatu 104, paʻu o le pulusua 10, laulaufaiva laulaufaiva, le ufiufi, susu vaivai, leai se ila i luga o le palpation, ate faʻalautele le 1 cm, faʻaitiitia le tiga o le vae, t = 36.7 * C. Ole fua ole insulin e le suia. Glycemia pulea - i le taeao - 6.2, i le aoauli - 9.0, i le afiafi - 7.3 mmol / l. Glucosuric control is negative.
Anamnesis o le olaga o le maʻi
O loʻo maʻi le maʻi suka i lenei fofo, e pei o le afi!
E naʻo lou manaʻo e faʻaaoga ...
Fanau mai i le aso 15 o Iulai, 1952, o le uluaʻi ma na o le tama i le aiga.
O le maʻitaga o tina e masani lava. Sa fafagaina o ia.
Tulaga o agafesootai na taua o se mea lelei (fale tumaoti ma mea lelei uma). Maʻea tui e tusa ai ma tausaga. I le 7 oʻu tausaga na ou alu ai i le aʻoga, sa i ai le faʻatatauga o galuega. Sa ia te ia le moa ma le misela.
O le vaitaimi o le malologa e le mafaamatalaina, o le uluai taofiofi na 13 tausaga, masani i masina taitasi, leai se tiga. Menopause i le 49. E lua tama matutua, o le maitaga ma le fananau mai na masani ona tupu, e leai se fausiaina. I le 25 o ona tausaga, o se taotoga e aveesea ai le appendicitis, e leai ni manuʻa. E le mamafa se tala faʻanatura.
Lenei ua litaea. O loʻo maʻi le tagata maʻi i tulaga lelei faʻale-aganuʻu, galue mo le 30 tausaga o se tagata faʻatau i se faleoloa o pastry. E le masani ai meaai paleni, o gaʻo gaʻo e maualuga i le taumafataga.
Na maliliu matua i le matua, na mafatia loʻu tama mai le maʻisuka ituaiga 2, na ave ai fualaau suka. Alu malosi ma fualaau faasaina e le o 'ai, ulaula le tasi pusa o sikaleti i le aso. Ou te leʻi alu i fafo atu, ou te leʻi faʻafesoʻotaʻi tagata mamaʻi. O se talaaga o le gasegase ma le siama o le vailaau faʻamaʻi e le mafai.
Asiasiga lautele
Le tulaga o le agavaʻa faʻamalosi. O le maualuga o le malamalama e manino lava (GCG = 15 points), malosi, lava, avanoa e maua ai fesootaiga lelei. Maea 165 cm, mamafa 105 kilokalama. Tino faʻapitoa.
O le paʻu e paʻu piniki, mama, mago. O moli mucous vaaia e lanu piniki, susu.
E maua le faʻamalieina o le tino mama, e leʻo faʻalauiloaina maʻi o le microcirculatory. E le o faʻasolosolo le sooga, gaoioi atoa, e leai se fulafula. E le o se fiva. E le faʻateleina laupega o le Lymph. E le faʻapaʻiaina le paʻu o le thyroid.
Le manava faʻafuaseʻi e ala i le vaalele masani, NPV = 16 rpm, e le aofia ai maso fesoasoani. O le pusa e faʻamaonia le aofia ai i le siosiomia o le manava, o le saʻo lelei, e le faʻaleagaina, e le afaina i palpation.
E le mafai ona iloa foliga tutusa ma togafitiga o fualaau oona (tuaoi o mama i totonu o tapulaa masani). Auscultatory: faamaʻi vavala, faʻamalosolo faʻatinoina i luga o malala uma.
I le ogatotonu o le fatu i le taimi o le suʻega, e leai ni suiga, e le o vaʻaia le manaʻoga tuusao.
O le pulusalise o loʻo paʻu i luga o laʻau, faʻapitoa, faʻatumu lelei, fua o le fatu = 72 tpm, toto toto 150/90 mm Hg Faʻatasi ai ma faʻalavelave, o tuaoi o le le mautonu ma le faʻaletonu o le loto mama o loʻo i totonu o mea masani. Auscultatory: o leo o le fatu e muffled, o le paoʻo saʻo, e le faʻalogoina alaga faʻalogo.
O le laulaufaiva e mamago, ufiufi i se paʻepaʻe paʻepaʻe i le aʻa, o le gaioiga e le motusia, o le lagi e leai ni foliga. O le manava ua faʻalautele i le lapisi ona o le gaʻo oona, e aofia ai i le gaioiga o le mānava. E leai ni faailoga o le maualuga o le faitotoa.
E le o matauina le faʻalauiloaina o le faʻaogaina o le faʻaaogaina o le tino ma le tiga.
Symptom Shchetkina - Blumberg leaga. E faigata tele le faʻamalo i lalo ona o le tele o gaʻo gaʻo.
E tusa ai ma le Kurlov, e le faʻateleina le ate, i le pito i lalo o le tau, o le palpation i le gallbladder e le afaina. Faailoga o Ortner ma Georgievsky e leaga. O fatugaʻo e le faʻapitoa, e leai se totogi o le urination, ua faateleina le diuresis. Neurological tulaga e aunoa ma ni foliga.
Faʻamatalaga faʻamaumauga ma suʻesuʻega faʻapitoa
Ina ia faʻamaonia le suʻesuʻeina o le falemaʻi, e fautuaina nisi o suʻesuʻega:
- suʻega toto: hemoglobin - 130 g / l, erythrocytes - 4 * 1012 / l, faailo o le lanu - 0.8, ESR - 5 mm / h, suauu paʻepaʻe 5% 109 / l, neutrophils - 3%, nuclei segment - 75%, eosinophils - 3 %, lymphocytes -17%, monocytes - 3%,
- faʻataʻitaʻiga: fuamini moli - vaomago, tali - alkaline, protein - leai, glucose - 4%, suauʻu paʻepaʻe mama - leai, toto mumu mumu - leai,
- suesuega o le toto o meaola toto: le protein - 53 g / l, albumin - 53%, globulin - 40%, creatinine - 0.08 mmol / lita, urea - 4 mmol / l, cholesterol - 7.2 mmol / l, glucose toto 12 mmol / l.
Fautuaina le mataʻituina o mataʻupu o suʻesuʻega i faʻalauiloa
Faʻamaumauga faʻasolosolo
O faʻamatalaga nei o meafaigaluega na maua:
- electrocardiography: o le paʻu, o faailoga o le hypertrophy o le ventricular agavale,
- chest-ray: paluga elemene e mama, sinusus free, faailoga o le hypertrophy o le fatu agavale.
O faufautua o tagata tomai faapitoa e pei o le neurologist, ophthalmologist ma fomai tipitipi vascular ua fautuaina.
Faʻamaoniaina o le faʻamaonia
Tuʻuina atu faitioga a le tagata maʻi (fiainu, polyuria, polydipsia), talafaʻasolopito ole soifua maloloina (mea taumafa o meaʻai o gaʻo), suʻesuʻega faʻamaonia (faateleina le mamafa o le tino, paʻu vevela), falesuesue ma meafaigaluega (hyperglycemia, glucosuria), e mafai ona faia se suʻesuʻega.
Peraimeri: faʻasologa le maʻisuka 2, maʻamaʻaiga, ma faʻaogaina.
Concomitant: maualuga maualuga 2 vaevaega, 2 tikeri, maualuga tulaga lamatia. Faʻamatalaga: meaʻai paleni.
Fautuaina le falemaʻi i se falemaʻi endocrinological mo le filifilia o togafitiga.
E leai se totogi. Taumafa - laulau numera 9.
Faʻafesuiaiga o soifuaga - paʻu o le mamafa, faʻatupulaia o le tino.
Vailaʻau oona o le tino:
- Gliclazide 30 mg 2 taimi i le aso, ave i luma o meaai, inu ma se ipu vai,
- Glimepiride 2 mg tasi, i le taeao.
O le kulūkose o le toto e pulea i le malosi, faatasi ai ma le le atoatoa o togafitiga, le suiga i le insulin.