E mafai ona maliu mai le pancreatitis (pancreatic necrosis)
Necrosis o le pancreatic tissue e aunoa ma le vave faʻavaveina ole tausiga faʻafuaseʻi e taʻitaʻia ai le tele o enzymes i totonu ole vaʻa, faʻapogai ai lo latou faʻalauteleina. Ona o le faateleina o le permeability o puipui, o enzymes ua ulufale atu i le intercellular spaces. E tafe le gland, e aliali mai i totonu o ona fusi ma le filoperitoneal fiber, lea e oʻo atu ai i faiga e le mafai ona faʻafefeteina, e aofia ai muamua ma masani ai:
- faʻafeiloaʻi
- afaina ai le afaina,
- peritonitis
- retroperitoneal toʻotoʻo poʻo le tamaʻitaʻi.
Faʻaleagaina
O le atinaʻeina o le faʻaaogaina o meaola faʻapitoa e le gata ina tupu i totonu o le gland, ae faʻapea foi i totoga vavalalata. Aafiaga:
- duodenum
- manava
- toso.
O le faagasologa e mafai ona alu i le gall vladder, ate, mafua ai suiga i le pito i lalo. E faʻamalosia e le tasi i le isi ma le auai i fafo atu, faʻatoʻa le vaega pito i luga o le afaina o le manava po o le avanoa atoa. O le faʻavaeina o le faʻapalaina o se faʻafitauli o le tino o le tino e faʻaogaina ai le tino o le gland. O le faagasologa lava e le talafeagai i lenei taimi, e leai se faʻamaʻi. O le mea lea, e mafai:
- toe fesuiaʻiina - resorption,
- faʻataunuʻuina o le uila
- purulent option.
Afai e le mou atu i lalo o le 3 masina, o le a aliali mai le tau. O se lapataiga lea e uiga i se mea faigata faigata.
O le pipii i se faʻamaʻi e mafua ai ona:
- e faʻaleagaina ai le pancreas,
- peritonitis
- fao
- phlegmon.
O lenei tulaga e matuā faʻaleagaina ai le tulaga ma le faʻamaoniga o le maʻi.
E faigata le faʻaeseeseina o le faʻaogaina o mea faʻapitoa ma fai se suʻesuʻega e aunoa ma ni metotia suʻesuʻega faʻaopoopo. E mafua ona o le faʻaitiitia o faʻamaoniga o le falemaʻi ona o le faʻasalaga faʻapitoa:
- le tulaga lautele e le solia, e leai se faitioga a le tagata maʻi,
- o le vevela e masani, e na o nisi taimi e faʻamanuiaina ai le tulaga - o le siʻitia i le 37-37.9 tikeri Celsius,
- i le auiliiliga lautele o le toto, sei vagana ai se suiga ole neutrophilic i le itu tauagavale (e le o taimi uma), e leai ni suiga.
O se faʻalavelave e mafai ona masalomia i le taimi o le ultrasound o le avanoa o le retroperitoneal, suʻega o le toto ma le urine mo mea o loʻo i totonu o enzymes pancreatic: i suʻesuʻega o meaola oona, o le maualuga o le amylase ua fuafuaina, faʻatasi ai ma iloiloga ultrasound, o suiga taua.
O le peritonitis o se mumu o le afifi o le vevela o le manava, e mafua ai le faaputuputu o le vai ma se maualuga o mea o enzymes. Ole taimi o lenei faʻalavelave e 60-70%. E faʻaalia o ia lava o se ata vitio manino o se manava gaʻo. Faʻaalia:
- paroxysmal tiga o le maualuga, e aunoa ma se faʻamalamalamaina manino o le faʻasalalau, o nisi taimi e fuafuaina i le itu tauagavale o le hychochorium ma le faʻasolosolo,
- faailoga o se manava gase: vevesi o le pito i luma o le paʻu o le tino ma uiga lelei uma o le mumū,
- ogaoga oona: febrile tulaga e oʻo i le 40 ma le luga, tachycardia, pa'ū i le toto toto, taoto, vomiting, afaina,
- mafaufauga
- ua paʻu - o se faʻaitiitia faʻaitiitia o le toto ma se pa'ū i galuega fatu.
- suesuega lautele o le toto - leukocytosis ma le ESR maualuga,
- vailaʻau oona - diastasis of urine ma le toto e sili atu i le masani.
Faʻafefete o le Hemorrhagic
O le faʻasalaga o le peritoneal hemorrhagic o se tasi lea o mafuaʻaga o le oti mai le pancreatic necrosis. O le faʻalavelave matuia. O enzymes malosi e taʻitaʻia ai le alualu i luma o le necrosis ma le tele o le tino oti. O le gasegase maualuga e tupu, o totoga o le okeni e faʻamaʻiina i le toto. O totoga vavalalata e aʻafia i le gaioiga, faʻafeiloaʻi le siama, totoina le inu oona. O le faʻasolosolo o le maʻi, faʻafuaseʻi ona manaʻomia le toe faʻaolaina.
O le maʻoti, e foliga tutusa ma le manava, ae o ona faailoga uma e faʻaalia i le tele e mafai ai. Faʻafuaseʻi ona atinaʻe:
- hyperthermia - o le vevela e oʻo atu i le 41-42 tikeri Celsius,
- ogaoga le mautonu ma le le malamalama,
- le fefefe po o le vevesi,
- fatu faʻamalologa, faʻafitauli o le toto,
- puupuu le manava
- tiga matuitui - ogaoga osofaiga o tiga ogaoga o le manava, aemaise i le itu tauagavale o le hypochondrium,
- taoto, toe faanunununu,
- manava manaia ma le pala.
O le phlogmon retroperitoneal o se mumū o gaʻo gaʻo e aunoa ma ni tuaoi manino e tupu tele. O le microflora faʻapitoa i le toto poʻo le toto o le lymps e alu i totonu o le fiva mai le mea o loʻo iai le faʻamaʻi poʻo le taimi o le taotoga. O faʻataʻitaʻiga faʻapitoa e fautuaina ai le atinaʻeina o faʻafitauli:
- febrile temperature (38-38.5 tikeri Celsius ma luga),
- tiga i le itu o le lumbar - o se pulupating poʻo le tosoina o le tagata faʻatasi ma le vevela i le tino o le manava pe a aafia isi itutino i le togafitiga faʻaleaga,
- faateleina le tiga pe a siitia pe suia le tulaga o le tino.
E le gata i le lisiina o okeni o le pancreatic necrosis, e masani ona atiae:
- fistulas
- vailaʻau vavalalata loloto ma tino o pelvic le mama,
- tau o le vaega o le hepatobiliary,
- gasegase gasegase,
- maʻi pipili o le manava ma le fatu,
- vaivai le enzyme.
E i ai ni avanoa e ola ai i le faʻamaʻi?
Ina ia ola i le necrosis pancreatic, e manaʻomia le falemaʻi faʻafuaseʻi ile falemaʻi. O le faagasologa tiga o le maliu siaki e vave ona tupu, e mafai ona uila vave ma maeʻa i totonu o le tasi i le lua itula. Afai o le necrosis ua oʻo i le aofai - o le oti e tupu i le 100% o mataupu. Ina ia faʻalavelaveina se liʻo faʻamalositino, e manaʻomia le toe faʻaolaina faʻafuaseʻi ma taotoga. I lenei tulaga, e mafai ona faʻaolaina le ola.
I le taimi muamua, e ulufale le tagata maʻi i le potu maʻi maʻi tigaina, pe afai e faia fuafuaga uma mo togafitiga faʻafuaseʻi e aumai le maʻi mai le teʻi. O le faʻamalolo, faʻamaʻiina o le tino, o le tino o le tino o le pancreas ua faia. Pe tusa ma le 5 aso, pe a oʻo ina manino le tuaoi ma le tele o faʻamaʻi totoga o le okeni, e faʻatinoina le amio.
Ae e le masani ona tupu lenei mea i taimi faapena. Afai o le liona ua uma ma o le numera e alu i luga o le uati, o le taotoga e faia vave, o nisi taimi o le pancreas ua uma ona aveeseina - pancreatotomy. O le tagata gasegase e tatau ona faʻamautu mo le faʻaogaina atili o manipulations e faʻafefe ai le faʻaaogaina o auala faʻavaivai, ma i lenei tulaga e ono umi se taimi.
O le umi o togafitiga pe a maeʻa le taotoga, e sili atu i le ono masina poʻo le tausaga. O le taumafa faʻatatauina e faʻatagaina - laulau Numera 5 e tusa ai ma Pevzner. Mulimuli ane, i lalo o le vaavaaiga a le tagata gastroenterologist, e mafai ona sui i le laulau Numera 1 ma ona suiga. E na o se fomaʻi e mafai ona fuafua pe o le a le umi e te manaʻomia ai le taumafa lelei.
I le faaopoopo atu i le taumafataga, o sauniuniga o le enzyme ua faʻamatalaina, o loʻo i ai se iloiloga lelei e uiga i togafitiga o pancreatitis, ma le tele o vailaʻau e tatau mo le manuia. O faʻamaumauga uma e tatau ona mulimulitaʻia - na pau le auala e faʻaleleia ai le lelei o le olaga pe a uma le taotoga.
Fuainumera o le soifuaga o le tino mo le pancreatic necrosis
Fuainumera faamaumauina o le oti ma le amataga o le necrosis e tupu i le 40-70% o mataupu. Mafuaaga:
- tuai ona asiasi atu i le fomai,
- tele vaega o faaleagaina o okeni,
- afaina pipisi
- le numera o faʻafitauli ua atiaʻe (silia ma le tolu).
O le faaiʻuga mulimuli i ia tulaga ua uma ona faia e se pathomorphologist, ae le o se gastroenterologist poʻo se fomai tipitipi.
I le pancreatic necrosis (PN), o le maualuga o le tino e maualuga (i le faagasologa atoa - e oo atu i le 100%), ma e leai se uiga e faʻaitiitia. I le 97% o le PN matautia, o le soifua maloloina i maʻi e afua mai i faʻafitauli, e aʻafia ai ma le faʻasologa. O le faʻasologa masani e masani lava ona faʻasaʻoina, ae o faʻafitauli e tupu vave ma oʻo atu ai i ni faʻafitauli matuia.
O fuainumera o le tino mo le PN o loʻo faʻavaivai ai: e 10 tagata mamaʻi, mai le 2 i le 9 maliu ile falemaʻi poʻo mai ni faʻalavelave ogaoga poo faʻamaʻi fou pe a uma ona faʻatuina. O fuainumera e sili atu ona taufaafefe, ona o le mea moni o tagata e galulue i le matutua - mai le 30 i le 50 tausaga le matutua - ua maʻi i le PN.
A maeʻa mafatiaga o le necrosis, o le gasegase o le gasegase e galue e faʻamapulaʻa pe ua leiloloa atoa. I le lumanaʻi, o le togafitiga faʻapitoa e mafai ona toe manaʻomia ona o le atinaʻeina o faʻafitauli o le PN poʻo le tulaʻi i le taimi o le galuega autu.
Mafuaaga o maliu i togafitiga
O le soifuaga o tagata mamaʻi i le ST e oʻo atu i le 70%; o le faʻasolosolo e seasea ona lelei. E tusa ai ma fuainumera, sili atu i le afa o tagata mamaʻi maliu i luga o le laulau o taotoga aʻo faia togafitiga faʻafuaseʻi. O le lamatiaga o le oti e faalagolago i le taimi o le sailia o togafitiga faafomai faapitoa. Taaalo i se matafaioi:
- tausaga matua (ina ua mavae le 50 tausaga),
- manatu faʻapitoa
- maʻisuka malosi
- toto tele toto,
- gasegase metabolic
- leukocytosis.
E tusa ai ma le tele o suʻesuʻega, o mafuaʻaga autu o le oti e aofia ai:
- uluai faʻaaliga o le toxia,
- mamao tele se eseesega o le faʻalavelave.
Talu ai ona o lo latou atinaʻega, o tagata uma e fa o loʻo i ai le tele o aʻafiaga o okeni O le mafuaʻaga o le oti i taimi mulimuli ane o se faʻalavelave matautia.
Faʻamatalaga tāua foi:
- sili atu le umi o le ava malosi - masani masani o gasegase tane,
- solia o mea taumafa ma le tele o le gaʻo o gaʻo, meaai vevela ma falai,
- gasegase faʻamaʻi - masani lava ona atiina ae i fafine, pe afai e le usitaia e le tagata maʻi fautuaga mo togafitiga maloloina,
- faʻalavelave faʻafitauli.
Toe faʻaleleia taimi pe a uma le taotoga
A maeʻa togafitiga faʻapitoa, e feagai faʻamaʻi ma faʻafitauli e fesootaʻi ma faʻalavelave faʻafuaseʻi, ae le o faʻamalosi pea o le pancreatic necrosis. Aʻo faagasolo lenei vaitau, e manaʻomia le matauina o se fomai tipitipi, endocrinologist, ma le toe faaleleia o mea.
A maeʻa le gasegase o le necrosis, i le 70% o mataupu, o loʻo tumau pea le gasegase i totonu o se fale faʻaleleia poʻo se potu maʻi tigaina i lalo o le vaavaaiga a fomaʻi mo se taimi umi - e oʻo atu i le tausaga e tasi. Talu ai ona o se tulaga filemu ma le malologa lelei ua faatonuina, o loʻo maʻi le tagata maʻi. I le aluga o taimi, e taʻitaʻia ai i le muscle atrophy ma le atinaʻeina o vaʻavaʻavega o vae. E le gata i lea, o maso vaivai e le mafai ona tatalia le mamafa o le tino o le tagata lava ia. Ina ia aloese mai lenei mea, e fautuaina i le massage, faia ni faʻalavelave faʻapitoa faapitoa e fesoasoani e faʻamalosia ai maso.
Ona o le autolysis (nutimomoia o le gland i totonu o le vaitaimi tele), o le nutimomoia ua matua afaina. O le tagata gasegase e silia i le 50% o le mamafa o le tino. I le taimi o le toe faʻaleleia o le toe faʻaleleia, e taua le mulimuli i se togafitiga faʻamalositino ina ia aua le faʻamalosia le faagasologa ma toe faʻafoʻi le mamafa. E fautuaina ina ia 'ai le taumafataga i le 6-8 taimi i le aso i ni vaega laiti.
O le tausisia o mea taumafa e taua ai le le faaaogaina o meaʻai, gaʻo, falai, ipu kuka, ava malosi, mea inu gaʻo, tea malosi ma kofe, sukalati mai le meaai. O le lisi o faʻasaina e tele, ae e tatau i tagata taʻitoʻatasi ona iloa lelei ina ia aua nei faʻalavelaveina le meaai.
Pe a matauina meaai paleni, e toe foʻi le maʻi i lona olaga muamua ma e le afaina pe tigaina. O le solia o le taumafataga e tau atu i le oti.
E faʻapefea ona puipuia mai taunuuga leaga o pancreatitis?
Pancreatic necrosis pe a uma le taotoga ma togafiti togafitiga, pe afai o loʻo ola se tagata, e faatatau i faʻamaʻi e mafai ona pulea. Afai ei ai se manao e ola, ona ola ai lea o se tagata i se ituaiga o siama, mulimuli i fautuaga, ma le oti e le taufaamatau. E tatau foi ona mataʻituina le tulaga faʻalagona, aloese mai le atuatuvale, tausisi i tulafono o se taumafataga maloloina, auai i suʻega faʻapitoa ma faʻatalanoa se fomaʻi e aunoa ma se fualaau. O le puipuia o faʻafitauli e aofia ai le teenaina o masaniga leaga: e teenaina le faʻaaogaina o vaiinu malosi ma maualalo. I le noatia ma le fai fuafua i nei tulafono, o le soifua maloloina e mafai ona faamalieina.
Etiology o le maʻi
E lua mafuaʻaga autu o pancreatitis: inu tele le tele o le ava malosi (tusa ma le 60%) ma le gallstone faamaʻi (tusa ma le 30%).
O isi mea e fesoasoani i le atinaʻe o le mumū o:
- faʻamaʻi o le duodenum
- afaina o le tino
- talafaasolopito o le manava po o le piliati tract
- faʻamaʻi pipisi - o le hepatitis B ma le C o se natura viral, mumps ("mumps"),
- faʻamatalaga alofa - ascariasis, enterobiasis,
- suiga taumone,
- uiga faʻamaoni
- fomaʻi, vavalalata o le meaʻai i totonu o le siaki.
E lua ituaiga o pancreatitis: gasegase ma gasegase.
Faailoga o Pancreatitis
Pepa
Faʻamatala puupuu
Mafuaʻaga mo suʻesuʻega
O le suʻesuʻega e faia i le maeʻa o le tele o suʻesuʻega ma se suʻesuʻega auiliili o taunuʻuga. Faia suʻesuʻega nei ma meafaigaluega:
- o se suesuega lautele o le toto, muamua lava, latou te siakiina le maualuga o leukocytes, fuafua le ESR - o faailoga autu ia o le auai poo le leai foi o le faiga o le le fiafia,
- toto siama o siama - e siaki ai le maualuga o enzymes pancreatic,
- o le suʻesuʻega o amylase i totonu o le suʻesuʻega o le urine o le faʻaalia autu mo le fuafuaina o le maualuga o le faaleagaina i le pancreas,
- fuataga o le fiva e leʻi faʻaaogaina i feeseaʻiga a le tagata maʻi - faʻapefea ona ulufale atu le enzymes i le duodenum,
- O le televise ma le leitio o gaioiga o le manava - ia iloilo le tele o le mumū ma pe o aʻafiaga o aʻafiaga e aʻafia i le togafitiga faʻaleaga,
- gastroscopy
- retrograde cholangiopancreatography e ala i metotia endoscopic,
- faʻataʻitaʻiga suʻesuʻega talafeagai.
Taua! Aua le misia le taimi pe afai e te masalomia se maʻi mumcreatitis, e puipuia ai le oti o siama o pancreatic ma le isi oti mai le pancreatic necrosis.
E mafai ona maliu mai pancreatitis - moni pe sese
Maliu mai pancreatitis, pe mai le pancreatic necrosis e mafai. E mafai ona e mafaufau i ai i le tulaga o ni nai laasaga, lea e mulimuli mai le tasi i le isi:
- O le tino o le pancreatitis i totonu o nai aso e mafai ona atiaʻe ma le gasegase ma o le tino e amata ona mate.
- E i ai foci o le necrosis.E mafua le maliu o le Cell ona o le mea moni o enzymes o le gland ua amata ona eli a latou lava sel - ua taʻua lea o le pancreatic necrosis.
- O vaega o gland ua osofaia e a latou lava enzymes e le mautonu.
- O puipui o le iniseti o le a mumū ma faʻaumatia ona o enzymes, siama ma mea e le faʻaaogaina o le iniseti e afaina ai mea uma.
- E tupu mai le toto, ma i nisi o nofoaga o le toto, i le isi itu, e faʻasolosolo ma faʻafefe toto toto.
- Faʻaleagaina o gaʻo taua (ate, fatuga, inumaga, mama).
- O le cardiac ma le manava faimamafana e tupu, aemaise lava vave i tagata matutua, e le mafai e le fatu ona taulimaina le avega.
- O le paʻu ua paʻulea, o laugutu e lanu moana, o tamaiti e le toe tali atu i le malamalama, vevela o le tino ma le mamafa e faʻaititia i se mea maualalo.
- O loʻo i ai lagona faʻapitoa-maliu.
- O le maliu mai le pancreatitis ua faamauina.
O le maliu mai le pancreatic necrosis o le taimi lea e faʻataʻoto ai e le enzymes o lou lava tino mea uma i la latou ala, e aʻafia ai le okeni pe a uma le okeni.
O le oti mai pancreatitis e mafai ona tupu mo mafuaʻaga nei:
- O le fausaga o siama ma siama o le gland e suia ai le pathologically.
- Faʻatasi ai ma le faʻaaogaina o foci o le necrosis i le pancreas.
- Faʻasalaga faʻamalosi i le pancreas ma le vave faʻalauteleina o le oti.
- O le tulafono e faʻatele ai le mamafa i le talo ma ala o le pancreas.
- A tapunia le sphinkone o Oddi, o le maso lea e faatapulaa ai le avanoa i le suka ma le pani panetreatic juice, o le tele o enzymes ua lafoina i totonu o le pancreas ma o ona tino ua mate.
Manatua! O le mea sili ona lamatia e tau atu i le oti o loʻo faʻapipiʻiina ai le papa pancreatic, faapea foʻi ma se faʻalavelave matautia o le ava malosi ma meaʻai gaʻo i le tasi.
E mafai ona ou oti mai le pancreatic necrosis - fuainumera
O le tele o le maliu mai le pancreatitis i lona tino foliga e tupu i le tasi vaetolu o maʻi - o nei fuainumera e mataʻu. O se faʻalavelave faʻaleagaina i le maʻi pipisi o le pancreatic necrosis e tupu i le 100% o mataupu. O fuainumera o maliu mai lenei faamai e tautala mo ia lava.
O le tele o tagata gasegase ua masalomia o le pancreatic pancreatic necrosis e manaʻomia ai le faʻaosoosoga o le faʻalavelave faʻafuaseʻi. O le vave ma le faʻamalosia o le fesoasoani e faʻaleleia ai avanoa o le toe faʻaleleia. O le fomai tipitipi e tafe pe faʻasese vaega o le necrosis, ae masani lava ona toe salalau le necrosis. A maeʻa le taotoga, e tuʻu le tagata maʻi i le potu maʻi tigaina ma faʻaauauina ona togafitia lelei, ina ia faʻatuai pe taofia ai le oti.
Faʻatau togafiti faʻamalositino, faʻaaogaina mea faʻamalosi, o le anapogi mo ni nai aso o loʻo faʻatulagaina, aʻo faia lenei matua, meaʻai, hemodez, polyglucin. Latou te faʻamaʻaloina le toto o toxins ma faʻaleagaina oloa e ala i le liua. Ua taʻua le somatostatin - o le hormone lea e taofia ai le malepelepe o sela.
O le mea lea, o le pancreatitis e afaina - e mafai ona latou mulimuli le tasi i le isi ma e tatau ona manatua lenei, aemaise lava mo tagata matutua, e tatau ona e mulimuli i se meaʻai ae le o le ava malosi, ona mafai lea ona e faalauteleina lou ola mo le tele o tausaga.
Laesa tuga ma faailoga
E pei ona e iloa, o le aʻafia o lenei okeni e aliali mai i lalo o le malosi ole pancreatitis. O le amataga o le faʻamaʻi o loʻo faʻaalia i le mativa o faʻaʻailoga. Faatasi ai ma faailoga taatele i le falemaʻi e mafai ona maitauina pallor o le paʻu, samasama o le sclera ma le itiiti o le cyanosis.
O le pulupulu e mafai ona masani poʻo sina faʻavevesi, o le vevela o le tino, e fai ma tulafono, e le suia. Afai e tupu se faʻafitauli i vaega e le o se mea faʻasolosolo, e alu aʻe le vevela.
O le palakalafa e masani lava ona faʻaalia ai le tiga i le faʻasolosolo ma le afaina. Faʻasaga i tua o le necrosis fat, o le infiltrant infiltrate e vave ona fausiaina. E mafai ona lagona i le pito i luga i le taimi o le faʻalavelave, o le taunuuga i lenei mea e sili ona le lelei, o lona uiga, maliu, e le o se faʻalavelave.
O le maʻi e amataina i le faateleina o paresis ma fuga mai i le muimui o le muimui, e mafai uma ona faailoa mai faailoga o le kanesa o le pancreatic, o faailoga iinei e tutusa lava.
Pancreatic necrosis e mafua ai foliga o se maʻi o se tali masani i le mumū, o galuega a le tino taua ua leaga, e mafua ai le le lava o le tino, o le taunuuga e le o le mea aupito sili ona lelei. Faatasi ai ma le faamai, atonu e tupu:
- Cardiovascular
- Faanatinati
- Renal
- Hepatic
- Le atoatoa gasegase.
E afaina ai totoga o le manava, lea e faʻaalia i le tulaga o faʻaopoopoga i le vaeluaga o le palameli transmitta ma le pulusal pulmonary edema.
Faʻasolosolo i le cardiovascular, faʻavasegaga, pulupulu masani o le filamentia, siama siaki, cyanosis o le paʻu ma le mucous membranes, o le faʻaitiitia o le volumac output volume, o nei faailoga uma e faʻaalia ai le pancreatic necrosis.
E le gata i lea, o gasegase ei ai faʻafitauli masani o le mafaufau, lea e faʻaalia ai o ia o le fenumiai ma (poʻo le) fiafia tele. O le vave lava, o le gaioiga masani o le ate o le a leiloa, i le falemaʻi e faʻaalia ai ia lava e pei o le jaundice.
O faʻafitauli sili o pancreatic necrosis e iloga:
- O le faateia o Hypovolemic,
- Faʻasologa o gaioiga tele
- Faʻafitauli tau Pleuropulmonary,
- Aano o le retroperitoneal fiber ma le pancreas,
- Fistula fafo ma totonu o le pancreatic fistula,
Peritonitis ma le toto i totonu e iai faʻamaoniga eseese. O le peritonitis e mafua ona o le malepelepe o se iniseti faʻaogaina i totonu o le vaega o le tino.
I le tele o tulaga, o vaega o le necrosis e amata ona faʻataʻatia, o lona uiga, o loʻo ufiufi e se pusa o mea faʻafesoʻotaʻi mai siama maloloina. E mafai e se uila ona i ai mea e lua o le pullente ma le mea e leai ni mea.
Pancreatic Necrosis Treatment
Faʻaaogaina togafitiga, lea e aofia ai galuega nei:
- Faʻamamaga tiga
- Taofiofia o galuega o le panocreatic exocrine,
- Toefuataiga o toto sili ona lelei,
- Matua matua
- Faʻamālōlōina o togafitiga.
Ina ia faʻamalieina le tiga, e faʻaaoga ai faʻamalositiga e le o ni nakoti. Afai e amataina le mataupu, latou te faʻaaoga faʻamalositiga nakoti, o le mea autu o le taunuuga e le avea ma vaisu fualaau faasaina.
Ina ia taofia le galuega faalilolilo i fafo o le gland, o le 'ai i le gutu e le aofia. Antacids ma anticholinergics (atropine) o loʻo faʻaaogaina.
Mo le toe faʻafoʻiina o le voluma o le felafolafoaʻiga o le toto, e tatau ona tuʻuina atu ma le faʻaeteete ni fofo o le tioata ma le colloidal. Ole tele ole elerolyte taua o loʻo i ai i ni fofo tioata, o chlorine, calcium, potassium, and sodium.
O se tulaga taua mo le tausiga o matua matua o le usitaia lea o manaoga malosi o le tino o le tagata. E faʻaaoga fofo o vailaʻau amino, kulūkose ma le porotini.
Pancreatic necrosis e vave lava ona togafitia i le aveesea o le pancreas. O le taotoga e faʻamoemoe e faʻamalo ai vaega o le tino o le gasegase siama i le tulaga o suppuration. Afai o loʻo i ai nei, o loʻo faʻaaogaina alavai o le peritoneum.
O le vavalalata mataga o le vavalalata ua faʻaalia mo se suiga i totonu o le paʻu. O le pancreas ua faʻaaogaina atoa i mataupu o le necrosis. O sea taotoga e matua lamatia, e foliga mai o le taunuuga o le a afaina, o lea ua le toe faia ai ma ua le mafai ona togafitiina le faaletonu o le pancreatic ma auala saogalemu.
Talu ai nei lava, e manaʻo fomaʻi e faʻaoga filifiliga filifiliga mo le galue ai ma le necrosis ma ona faʻalavelave, ina ia oʻo mai le taunuuga leaga o se mea o le taimi ua tuanaʻi.
I le avea ai o se tulafono, ua faʻapipiʻi draina i totonu o le potu purulenti. O lenei mea e mafai ona maua ai le manaʻoga o mea o loʻo i totonu o le tau ma le faʻaofiina o vailaʻau faʻasaina. O le togafitiga e lelei le faʻafeiloaʻi, ei ai se pasene laitiiti o le maʻi ma faʻaalia ai se numera itiiti o faʻafitauli.
Mafuaaga o le faamai
O le a le mea o le pancreatic necrosis? I aso nei, o faʻalavelave faʻaoga pepe e masani ona tupu e pei o le pancreatitis, e manatu o le faʻamaʻi sili ona leaga ma ogaoga o le tino o le manava.
O le tele o taimi, o le pancreatitis o loʻo i ai se aafiaga faʻaleagaina i luga o le galuega a le pancreas ma le ufiufi o okeni o loʻo lata ane, o loʻo aʻafia i le faʻaogaina o meaʻai. O le tele o tamaitai talavou e afaina i le faamai.
O le taua o le pancreas o loʻo i ai i le gaosia o enzymes, lea e faʻaaogaina i le duodenum 12, fesoasoani i le vave faʻapalapalaina o meaai. E le gata i lea, ona o mafuaʻaga eseese, o puʻu o se okeni e mafai ona pipii, o le mafuaʻaga lea ua faʻaumatia ai le gland. O lenei faʻalavelave faʻafuaseʻi ua taʻua o le necrosis pancreatic.
Aʻo faʻaleagaina vaega o le gland, ua natia le necrosis:
E masani lava, o lenei togafitiga ua faia ma e faia i ni vaega se tolu.
- O le tulai mai o mea oona o le vailaau oona, e le mafai ona iloa i le toto o le ua afaina.
- I totonu o fusi o le pancreas poʻo totoga vavalalata, o le pisa o loʻo faia.
- O loʻo i ai se faʻamaʻi o le purulenti o loʻo tafe i totonu o masini, tino o le okeni.
O le aofaiga atoa o le necrosis o le pancreatic e manatu e matautia mo le tagata maʻi, pe a tupu se liona atoatoa o le gland ma e taʻitaʻia ai pea i le oti.
Faʻasologa o faʻamaʻi
Faʻaaliga tuʻufaʻatasia e mafua mai i mafuaʻaga na:
- o le fausiaina o le mumu o se tulaga lautele ma taulaʻi,
- o le natura o le kosi o le faʻamaʻi o loʻo atinaʻe ma faʻalavelave,
- e ala i le ituaiga o mea leaga o le inflammatory - edema, hemorrhagic, destructive, functional, hemostatic.
Faatasi ai ma le ituaiga tusitusiga o le faamai, o avanoa e toe faaleleia ai. O le ituaiga lenei e sili ona lelei, o le parenchyma o le glands, o se taunuuga o lea mea ua afaina ai le microcirculation i le faateleina o le mamafa. Afai e te filifilia ma amata togafitiga i taimi talafeagai, o le tagata maʻi e maua se avanoa e faasaʻo ai.
Pancreatic necrotic maʻi e mafai ona tupu i soo se tasi, ae o loʻo i ai se vaega faʻafitauli e faʻapupulaina ai avanoa o le maʻi.
- Taʻafia ava malosi.
- Tagata e mafatia mai cholelithiasis.
- Faʻaopoopoga.
- Tagata maʻi faʻamaʻi o le ate, pancreas,
- Tagata maʻi e maua i le faʻaleagaina o le tino o le mea o loʻo i ai meaʻai.
Afai e le togafitia togafitiga o le pancreatic, o le enzymes o le okeni e le maua ai se galuega masani, faaputu i totonu ma amata ona galue malosi. Ona tupu ai lea o le vailaʻau e mafai ona mafua ai le oti.
Faʻaiʻuga faʻamaʻi
Ina ia ausia le maualuga o le aoga ao faagasolo le togafitiga o vaega e fesuisuiai ai le gasegase o le gland, ua fuafuaina ai le vaega muamua o le soifua maloloina. E tusa ai ma fuainumera, e tusa ma le 70% o tagata gasegase na maua ai le faʻamalosi o le ava malosi. O le 30% o totoe o loʻo gasegase mai cholelithiasis ma le tele o mea.
- Faʻasologa o le cholecystitis.
- O faʻamaʻi pipisi.
- O se ulupo.
- Fafagaina.
- Faʻaaoga masani o meaʻai gaʻo.
- Vaʻaia togafitiga i luga o le peritoneum ma lona faʻaleagaga.
O mafuaaga ma faailoga o le necrosis i maʻi uma e ese. O le atinaʻeina o ni mea faʻapitoa e mafai ona faʻavevesiina e ala i le tofiaina o vailaau faʻamaonia le saʻo, o latou faʻalautele faʻaaogaina.
E mafai ona faʻagasolo lemu le faʻamaʻi, e aunoa ma ni faʻailoga po o se alualu i luma vave. E faʻalagolago i le faʻalauteleina o togafitiga faʻamaʻi ma ituaiga o faʻamaʻi.
Faailoga autu
O aʻafiaga o le necrosis o loʻo faʻaalia i faʻamaufaʻailoga e faʻalagolago i le ituaiga o faʻamaʻi o loʻo agaʻi i luma, ma uiga taʻitasi o le tino.
O le faʻaaliga autu o le pancreas o le tiga le faʻavauvau, faatasi ai ma le eseese o tikeri o faʻaaliga. O le maʻi e vaivai pe le mafai ona faʻaaoga pe a le mafai ona lagolagoina le tiga.
E tusa ma le 6% o tagata gasegase e feagai ma tiga tiga, o tiga ogaoga e aliali mai i le 40%, ma le tiga e le mafai ona faʻaaogaina e tupu i le 50% - i le 1/10% o maʻi mamaʻi na faʻatasi ma le faʻaitiitia.
Ae ui i lea, o le tiga o le tiga e masani lava ona tutusa ma lena e tupu i le tiga i totonu o le loto, ona e le mautonu tagata maʻi ma maʻi fatu.
Ina ia iloa le necrosis pancreatic, nofo i lalo, toso ou vae i le manava. Afai e maua le tiga, o le a faʻaalia ai le i ai o faʻamatalaga faʻaanamua.
E le gata i lea, pe a oʻo mai se faʻamaʻi o le tiga, o le siaki o le pancreas e faʻatasi ma faʻamaoniga:
- taʻavale
- vomiting matuia
- afaina,
- le faʻavae o gaʻo
- pallor ma le mumu o le paʻu,
- o le faia o le lanumoana, ulaula i luga o itu o le manava,
- tiga o le manava pito i tua aʻo lagona,
- se faateleina o le vevela.
Faʻatasi ai ma le tele o le pancreatitis, o le a tupu ai le mea oona, e faʻaalia e le le mautonu ma malamalama.
O aʻafiaga o necrosis o loʻo faʻatusalia mai i faʻamatalaga nei:
- lanu
- tele gaioiga o okeni
- o le taufaamatau,
- pancreatic fistula i totonu ma fafo,
- faʻalavelave faʻapitoa o le uila,
- steatosis
- maʻi pipili
- afaina o le maneta,
- totoga o le lotoifale.
Faʻailoga
E mafai ona faʻamalolo le mumunia o le mumū o le tino, ma o le a le faʻamoemoe mo le ola? Aʻo lei faia le togafitiga o le gland ma le necrosis, e tatau ona faia se suʻega, o le a faʻamaonia pe teena le iai o le faʻamaʻi o le faitioga a le lotoifale, fuafua mea e mafua ai le faʻamaʻiina o le maʻi.
Faʻamatalaga o suʻesuʻega o fale suʻesuʻe:
- o se suʻega o le toto lea, faʻatasi ai ma le necrosis, o loʻo faʻaalia ai le faateleina o le ESR, faʻateleina le hematocrit, o le suiga o le tuufaatasiga o le toto, gasegase saito, ona o le faamalolo o le tino,
- o loʻo i ai le faʻalauteleina o le hydrolytic, enzyme proteolytic, trypsin i le toto ma le urine,
- faateleina le toto toto
- se faʻaopoopoga o le faʻamaulalo i totonu o le toto ma le faʻaleagaina ma le faʻaleagaina,
- ma le liona, o le C-reactive protein index increases,
- maualuga le maualuga o enzymes o le ate.
Pancreatic necrosis e maua i le faʻaaogaina o mea faigaluega.
- Faatulagaga
- Faʻasalalau faʻatusatusa
- X-ray o okeni peritoneal.
- MRI
- Faʻailoga o le malosi o le tino o le pancreas.
- Angiofiaga o vaa o le okeni.
- Laparoscopy
- Retrograde cholangiopancreatorygraphy.
O se suʻesuʻega tāua o le siakiina o isi faʻamaʻi pipisi o le gasegase, faʻaleagaina o le intestinal, o le faʻasolosolo o vaega lautele o le aorta i le peritoneum, o le hepatic colic, faʻalavelave fatu.
O suʻega uma i le tagata maʻi e faʻataʻatitia e faʻavae i le ata o le maʻi, le maualuga o le necrosis, le maʻi o le maʻi.
E tusa ai ma faʻamoemoega mo le faʻasaʻo, ma le necrosis, o le fuainumera o le gasegase o maʻi e pa'ū i le 40-70%, tusa lava pe amataina togafitiga ile taimi. E le gata i lea, o le avanoa e toe faʻaleleia e faalagolago i le tele o itu.
- Tausaga.
- Vaega o le le amanaiaina o le faamai.
- Le iai o faʻafitauli.
- Le lautele o le nofoaga ua afaina.
- Le umi o le togafitiga, ma pe faapefea ona aoga le togafitiga.
O latou gasegase e faʻatoʻilaloina maʻi, i aso uma o totoe o le olaga, mulimuli i faatonuga mausali a le fomaʻi.
Faʻamaʻi faʻamaʻi ma faʻamaʻi
O le togafitiga o le necrosis e fai i ni auala se 2 - e le mautonu ma galue.
O togafitiga faasao e faʻaaogaina e fai ma sauniuniga mo togafitiga faʻapitoa pe i luma o le tamaʻi foci o le necrosis pancreatic, lea e tupu:
- i le faʻafanoga o enzymes
- faamamaina le tino o le tuufaatasiga o mea oona oona i totonu,
- aveeseina o le tiga
- puipuiga o faʻafitauli.
Faʻaalu se seti o fuataga, lea e aofia ai:
- mai le faʻasolo togafiti - togafitiga saline i totonu o veins,
- o le faʻaaogaina o analgesics, novocaine blockades, fualaau e faʻamalolo ai spasms,
- aveina o se auala o fualaau faasaina,
- antihistamines
- faailoga faʻapitoa.
E le gata i lea, o le tagata manua e manaʻomia le filemu atoatoa o le mafaufau. O meaʻai e tuʻuina atu i le tagata maʻi e faʻaaoga ai se kululu ma pe a faʻaaogaina se mea faʻapitoa, e aofia ai le matelaina o le fiaʻai mo ni nai aso ma le leai o se faʻalavelave i le tulaga faaletino.
O togafitiga togafitiga e faia toetoe lava o taimi uma e toe faʻafoʻi mai ai le tafega o mea faalilolilo ma le talo, e aveese ai mea oona ma mea e aofia ai le pulupulu.
O metotia taʻavale e aofia ai taualumaga nei:
- laparotomy
- laparoscopy
- afaina o le peritoneum.
Togafitiga o le necrosis e naʻo tulaga tuusaʻo lava na te faia, e manaʻomia e le maʻi le gauai a fomaʻi, ma o nisi taimi e fafagu ai.
O le tulaga autu mo le teuteuga o le mulimuli i se taumafa malosi. Taumafa paleni paleni paleni o loʻo aʻafia ai fautuaga nei:
- taumafa 5 taimi i ni vaega laiti,
- aua e te soona fai,
- 'ai meaʻai ma mea e gaosia ai vaʻa,
- o oloa e le vevela, e le malulu,
- teu meaai, ufi,
- tuu le ava malosi.
E tatau ona 'ai le taumafataga seia oʻo ina faʻamautu se faʻamautuga mausali. E mafai ona e folasia ni ipu fou pe a uma ona e talanoa i se fomaʻi.
O togafitiga o le faʻamaʻi e mafai ona faʻatinoina i isi metotia, pe afai e le aoga ina ia ausia le taunuʻuga i auala autu. O nei mea o le a avea ma fua mo fualaau oona, teuteuga. E mafai foi ona e 'ai fatu ma le meli, meaʻai ua tunu, palu tao, tila, fue, paluga, paluga.
E faigata ona tautala e uiga i le fomaʻi mo le pancreatic necrosis pe a maeʻa togafitiga, talu ai o le taunuuga o le togafitiga e faʻalagolago i ni mafuaaga se tele. O taunuʻuga mataga i gaioiga e le ogaoga ma agamalu o le 50%.
O le avanoa o le olaga faitino e faateleina pe afai:
- onosai ile 50 tausaga,
- o le coefficient o le inisalini e maualuga atu nai lo le masani,
- maualuga le maualuga o le calcium
- soli alkaline elemene,
- maualuga le toto maualuga
- o loʻo i ai le malosi tele ma le tafe toto.
O nei faʻamaufaʻailoga faatasi e maua ai se vaaiga mamao 100% mo le faasaʻoina.
O le vailaʻau a le tagata ia te ia lava, pe a fai e togafitia i le pancreatic necrosis, e le talafeagai. Afai e aliali mai faailoga, e tatau loa ona e sailia se fesoasoani mai le falemaʻi, o le a taofia ai le atinaʻe atili o le faafitauli.