Le filifiliga o togafitiga insulin e fuafua mo le maʻisuka ituaiga 2

O le ulufale atu i le tino, o le inisalini e aofia ai le faʻaogaina o meaola.

I lalo o lana faatosinaga, ua vaevaeina le suka i proteins, glycogen ma gaʻo.

O le pancreas e tuʻuina atu le tino i lenei hormone protein.

A oʻo mai se toilalo i lana galuega, o le tino e taofi le mauaina o le inisalini i se aofaiga tele. O loʻo i ai se atinaʻe o le maʻisuka. O tagata e mafatia ile faʻamaʻi 1 e tatau ona tui i le hormone i aso uma.

O le maʻisuka ituaiga 1 ole inisalini e manaʻomia

O loʻo i ai se manaʻoga mo le inisalini i le maʻisuka ituaiga 1 ona o le mea moni o le puipuiga o le tagata e iloa siama na maua ai le insulin i fafo. Na amata ona ia faʻaumatia i latou.

I tagata ei ai le ituaiga 1 faʻamaʻi, o le manaʻoga mo togafitiga e tupu mai ile 7-10 tausaga. I le taimi nei, e le mafai ona togafitia togafitiga. Ae e mafai ona e lagolagoina le gaioiga o le tino e ala ile aveina o le hormone protein mai fafo.

Ona o le le lava o le gaosiga o le inisalini i le maʻisuka ituaiga 1, o le togafitiga o le hormone e faia i vaega uma o le maʻi.

E taua le matauina o le taimi mulimuli ane o le a tupu ai le faʻamaʻi, o le faigofie ona toe foʻi i le tulaga masani o le tino.

Inisalini pepa mo le maʻisuka ituaiga 1 e solia. Ae a le mauaina e se tagata le inisalini mai fafo, e lamatia ai i le hyperglycemic poo le ketoacidotic coma. Mo lenei mafuaʻaga, e faʻaaoga ai injections. O togafitiga faʻapitoa e fesoasoani e maua ai le faʻamagalo le tumau ma faʻatuai ai le atinaʻeina o faʻafitauli.

Faʻavasegaina o insulin

Inisalini ua vaevaeina i ni vaega se tolu. I le va o latou lava, e eseese i le umi o le gaioiga.

• Gaoioiga pupuu. O lenei fualaau faasaina e maua ai se aafiaga i le afa itula. O le umi o le gaoioiga e tusa ma le 5 itula.
• Vaitaimi. E sili atu lemu le gasegase mai suauʻu gaʻo. E faalua ona faia i le aso, ma e mafai ona vaaia le aafiaga pe a mavae ni nai itula. Faʻaauau le maualuga o le insulin i le 10-18 itula.
• Tapenaga umi mo le umi ma le umi o gaioiga seia oo i le 36 itula. O nei fualaau faasaina e fausia ai le tulaga tatau o le hormone popo i totonu o le toto. O le aafiaga e mafai ona vaaia pe a mavae ni nai itula.

O loʻo i ai foʻi ni mea faʻafefiloi. O se tuufaatasiga o le puupuu, umi poo le inisalini ole tino i vaega eseese. I lenei tulaga, o le muamua e fetaui ma le manaʻomia mo le inisalini pe'ā uma ona 'ai meaʻai, ma o isi mea e maua ai manaoga masani o le tino.

E le mafai ona e fai atu o le inisalini e sili atu mo le maʻisuka ituaiga 1. O i latou uma e tatau mo le tino.

I falemaʻi, e mafai ona e maua sauniuniga e aofia ai le paluga, puaa, ma le hormone protein. E gaosia i latou i se auala faʻapitoa e faʻaaogaina ai le inisinia.

Malosiaga poʻo faʻavae autu.

I lenei tulaga, o le insulin (IPDI) e faʻamalolo-faʻasaʻoina e lua faaluaina i aso uma. I ni nai minute aʻo leʻi 'ai, o se vailaʻau faʻataʻitaʻi (ICD) e faʻatolu ona faia i le aso.

Faʻatasi ai ma le faʻavae autu, o se hormone faiva faigofie e faia aʻo leʻi 'aʻai, ma se taimi umi i le afiafi. I le taimi o togafitiga mamafa e faʻaaoga ai se pamu faapitoa. O le faʻaaogaina o se masini, e mafai ona faʻatonuina ai le hormone o le protein i nai tootoo i le aso atoa.

Faʻasologa

Faʻaaogaina faalua i le aso: taeao ma afiafi, i se taimi ao le i taumafa. E manaʻomia i le va o le faʻaaogaina o fualaau faasaina o se vaitaimi o le 12 itula. I le taimi lava e tasi, e 70% o le aso e faia i le taeao, 30% i le afiafi.

O se taunuuga lelei e maua ai le tolu taimi e faaaoga ai fualaau faasaina. O le polokalame e pei ona taua i lalo: O tui SDI ma ICD ua tuiina pe a maeʻa, ona faʻatinoina lea o le ICD i le 18:00 ma le 22:00 SPD. O le faʻaaogaina o sauniuniga faʻafefiloi e faalua i le aso, i le taeao ma le afiafi.

O le le lelei o togafitiga faʻale-aganuʻu o le pulea lelei o le gaioiga faaletino ma meaʻai.

I aso nei, o tagata atamamai o loʻo galulue i masini faʻapitoa, lea e taua o le pancreas. O se pamu faatasi ai ma se mea e fua ai le suka. O le a tuʻuina atu le inisalini i le toto pe a manaʻomia. I faaupuga faigofie, o ia meafaigaluega e faʻataʻitaʻiina le galuega a se okeni na aʻafia.

Faatasi ai ma togafitiga, e tatau ona siaki le maualuga o le suka i le itiiti ifo ma le fa taimi i le aso. O le taeao e le tatau ona sili atu i le 6.0 mmol / l, pe a uma ona 'ai meaai e tatau ona le itiiti ifo i le 7.8, ao lei alu i le moega e tusa ma le 6.0 - 7.0, ma le 3 i le taeao.

Aisea e taua ai togafitiga faʻaauau ile inisalini

Faʻaauau le togafitiga o le inisalini mo le maʻisuka ituaiga 1 e manaʻomia e tausisia ai le maualuga o le maualuga o le hormone.

Mo lenei mea, o loʻo faʻaaogaina le inisalini e fai ma sui. E manaʻomia se hormone faigofie mo se taumafa paleni talafeagai, ma e faʻatonuina le afa itula i luma o meaai autu.

E manaʻomia e se tagata le 30-70 iunite i aso taʻitasi. 1 itula e manaʻomia. A e 'aina le 10 kalama o meaʻai, o loʻo e manaʻomia 2 PIECES. Ole fua ole tui ole insulin mo le maʻisuka ituaiga 1 e fuafua faʻapitoa mo tagata maʻi taitasi. O gaioiga faaletino, tulaga faʻalagona, suiga i le tala faʻasolopito ma le aofaʻi o meaʻai gaʻo ua ave i aso taitasi.

E mafai ona iloa lenei mea i auiliiliga.

O le masani o le puleaina o inisalini i le maʻisuka ituaiga 1 o le 0.4-0.9 U / kg. I mataupu pe a itiiti ifo e manaʻomia, o loʻo faʻamaonia ai le faʻamagaloina o le maʻi.

O le vailaau faʻasaina e fai ai se gaioiga puupuu e faʻatinoina 40% i le taeao, 30% i le aoauli ma le 30% aʻo leʻi faia le 'aiga o le afiafi. O le faʻaaogaina o le inisalini faaumiumi e faʻafetaui e faavae i luga ole maualuga ole suka.

O le tui o le inisalini e le tumau. E sui i taimi o gasegase, faʻagasolosolo, faʻatasi ai ma se suiga i gaoioiga faʻale-tino ma le faʻaaogaina o vailaʻau eseese. Ole aʻafiaga o aʻafiaga e afaina foi i le vaitau ma le vevela ole ea.

Vaega o tui

Inisalini e faʻatonutonuina mo le maʻisuka ituaiga 1 ma se tui faapitoa. O se tui e faia i le teuina o gaʻo i lalo o le paʻu. O le nofoaga sili mo lenei mea o le manava, ogavae. Afai e faigofie, ona mafai lea ona e faʻaogaina faʻamaʻi ma muaʻi lima. Aua le faʻaaogaina le fualaau faasaina i nisi taimi i le nofoaga e tasi.

I totonu o le suauu ei ai le vaifofo ma le maualuga o le 40 PIECES i le 1 ml, ma i totonu o peni o lenei faailoga o le 100 PIECES. I lo matou eria, o le auala muamua o le faʻasagaga o loʻo i ai i se manaʻoga tele, i Siamani, i le isi itu, o peni e lauiloa. O le aoga o le mulimuli o le inisalini ua i ai i totonu, ma e leai se mea e tatau ona faʻaogaina le vailaʻau. O le pito i lalo o le le mafai lea ona faʻafefiloi se hormone o gaioiga eseese.

Le aoga o togafitiga insulin i le maʻisuka ituaiga 1

Inisalini togafitiga mo le maʻisuka ituaiga 1 o se vaega taua o le soifua o le tagata maʻi. Afai e te lafoaia, ona iai lea o ni faʻafitauli matuia.

O le maʻisuka ituaiga 1 o insulinoteparia o le a faʻaleleia le lelei ma le umi o le maʻi. I le faʻaaogaina, e le gata ina mafai ona faʻasalalau le maualuga o le kulukose o le hemoglobin ma le suka, ae puipuia ai foi le atinaʻe atili o le faʻamaʻi.

Ole fua saʻo o inisalini e le afaina ai le tino, ae afai e sili atu le masani, e mafai ona maua ni taunuuga ogaoga, e oʻo i le atinaʻe o le coma.

O le aafiaga o le togafitiga o le inisalini e faapea:

• maualuga le maualuga o le suka
• ua faateleina le gaosiga o le hormone
• ua faʻaitiitia le auala i le gataifale
• lipolysis e faaitiitia pe a uma ona 'ai,
• le faʻaititia o le maualuga o aʻa i totonu o le tino.

Faʻafetai i togafitiga insulin, o le gaʻo gaʻo malosi e mafai ona ausia. O lenei mea e faʻamaonia ai le aveesea o lipids mai le tino ma faʻavaveina le gaosia o le protein i totonu o maso.

Puipuiga ma fautuaga

E leai se puipuiga patino mo lenei faʻamaʻi, o le mea inu i totonu o le tino e totogi e insulin. E tatau ona e fuafuaina lau manaʻoga mo se hormone mo taumafataga taʻitasi.

I le amataga o le faamai, o meaʻai e pei o falaoa ma falaoa ua fautuaina. Ona mafai lea ona e faifai malie le aumaia o aano o manu, iʻa, fualaau faisua ma fualaau aina i totonu o le meaai.

Ua fautuaina e fomaʻi le tuʻuina atu o meaʻai gaʻo i le taeao. O le taumafaina o sipuni i le taeao e mafai ona taitai atu i le hyperglycemia postprandial.

E le mafai ona e teena meaʻai ina ia faʻaitiitia pe teena ai le tuiina o le inisalini. O fualaau oona oona o se punavai talafeagai o le malosi mo le masani ai o le tino. I le le lava o meaai, o le tino e amata ona gaosia gaʻo.

Latou te faʻaaogaina mea vevela - ketones. O lo latou faaputuputu i le tino e oo atu ai i le oona. O se tagata e atiina ae le gasea, maʻi tiga, vaivai. O nisi taimi o loʻo i ai se manaoga mo falemaʻi.

Faʻaaoga mo lenei faʻamaʻi o le a avea ma gaoioiga faaletino. E na o taimi lava e tatau ona mataʻituina le maualuga o le kulukose i totonu o le toto. E taua le manatuaina o le tele o le taimi o le toleniga, o le tele foi lea o le malosi e faʻaaluina, ma o le aofaʻi o le suka e faʻaititia.

Mo lenei mafuaʻaga, e tatau ona faʻaitiitia le fua o le inisalini puupuu i le aso o le gaioiga faaletino. Taaloga e tatau ona lafoai pe afai e sili atu le maualuga o le kulukose i le 12 mmol / l.

Mataupu Faavae o le Inisalini togafitiga

E pei o le tele o togafitiga faafomai, o le togafitiga o le inisalini ei ai ni mataupu faavae, mafaufau ia i latou:

1. Ole fua ole aso o le fualaau faasaina e tatau ona avea ma physiological pe a mafai. I le gasologa o le aso, e oʻo atu i le 70% o le tui e tatau ona faʻatonutonu, o le totoe 30% - i le taimi e momoe ai. O lenei taʻiala e mafai ai e oe ona faʻataʻitaʻi le ata moni o le gaosiga o le hormone pancreatic.
2. O tulaga manaomia o aso taitasi e aafia ai le filifiliga o le metotia sili ona lelei. Latou te faʻalagolago i uiga faʻapitoa o le tino. O le mea lea, mo le tagata e toatasi e gaosi le tasi le areto, o le ½ vaega o le inisalini e lava, ma le isi 4.
3. Ina ia fuafuaina le fualaau, e tatau ona fua le maualuga o le kulukose i totonu o le toto pe a uma ona 'ai, ma mafaufau i le numera o kalori e' aina. Afai o le kulukose e maualuga atu nai lo le masani, ona faʻatupulaia lea o le fualaau o le vailaʻau e ni nai iunite seʻia oʻo ina toe foʻi mai lenei faʻamatalaga masani.
4. E mafai ona e fetuutuunai le fualaau o le fualaau faasaina e tusa ai ma faʻamatalaga glycemic. E tusa ai ma lenei metotia, mo 0.28 mmol / L uma o le kulukose e silia ma le 8.25 mmol / L, e tatau ona faaopoopo se tasi o le vailaʻau. O lona uiga, o iunite taitasi o le suka e manaomia ai le 2-3 vaega o le vailaʻau.

Suesuega ma iloiloga o maʻi e iloa ai o le auala aupito sili ona talafeagai ma talafeagai e faatumauina ai le toto o le sugar o le kulukosese siaki. Mo le faia o lenei mea, faʻaaoga glucometers taitoatasi ma masini komepiuta.

O le faʻaaogaina o vailaau e faʻamaonia ai le gasegase o le gasegase o le tino i le tino e iai faʻamaoniga faʻapitoa mo le faʻaaogaina, mafaufau i ai:

• Inisalini e faʻalagolago i le maʻisuka ituaiga 1.
• Taumafaʻi o le maʻisuka ituaiga 2.
• Tetoacidosis o le maʻisuka.
• Maʻi faʻamaʻi.
• Vaʻaia togafitiga o le vhizophrenia.
• O le paʻu o le paʻu i patocotia endocrin.
• Maʻisipathy maʻi.
• O le hyperosamola coma.
• O le maʻitaga ma le fanauina ma le maʻisuka.

O le maʻisuka ituaiga 2 e le o le inisalini, e ui lava e fesoʻotaʻi ma faʻamaʻi faʻamaʻi. Faʻasologa o tupe maua i le hyperglycemia masani ona o le solia o le fegalegaleaiga o le inisalini ma sela o le pancreatic. Inisalini togafitiga mo le ituaiga lona lua o le maʻisuka o loʻo i ai faʻamaoniga nei:

• Faʻasalaga taʻitoʻatasi poʻo le le atoatoa o vailaʻau e maualalo ai le toto suka.
• Muamua na maua le faamaʻi maualuga ile kulukose i totonu o le 24 itula.
• Faʻavavevaveina o faʻamaʻi faʻamaʻi.
• Faamai pipisi.
• Faailoga o le faaletonu o le inisalini i le tino.
• Faʻailoga ogaoga ma le ate.
• Faʻamalalaina
• Muamua ma le au.
• Faamai o le hematopoietic system.
• Sueina o tino o le ketone i le urine.
• Vaʻaia togafitiga fuafuaina.

E faʻavae i luga o faʻamatalaga o loʻo i luga, o le endocrinologist e amataina se togafitiga togafitiga, filifili le vailaau aupito sili ona lelei ma fautuaga mo le faia o togafitiga ma le faʻaaogaina o vailaʻau insulin.

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Sauniuniga

Aʻo lei amataina le inisalini, e tatau i le tagata gasegase ona aʻoga faʻapitoa. Muamua lava, filifili le auala o le pulega - faʻaaogaina o se peni pipi poʻo se tui tui inisalini ma se tamai fala. O le vaega o le tino lea e fuafua e tuiina e tatau ona togafitia i se antiseptic ma faʻamama lelei.

Le sili atu i le afa itula pe a uma le tui, e tatau ona e 'ai meaai. I lenei tulaga, ua faʻasaina le pulea o sili atu i le 30 iunite o inisalini i le aso. O le togafitiga sili ona lelei ma le saʻo ole vailaau e filifilia e le fomaʻi, taitoatasi mo tagata maʻi taitoatasi. Afai o loʻo maʻi le tulaga o le maʻi, ona suia lea o le metotia.

Lapataiga o le Inisalini Fautuaga

E tusa ai ma suʻesuʻega, o le umi o le gaioiga o faʻamalosiga o le insulin i le tino o le tagata lava ia mo tagata maʻi uma. E faavae i luga o lenei mea, o loʻo i ai fualaau faʻasaina faatasi ai ma le eseesega o gaoioiga o gaioiga. A filifilia le vailaʻau sili ona lelei, e fautuaina e fomaʻi le taulai atu i le maualuga o le glycemia, aʻo matauina le meaʻai faʻatau ma faʻaauau i le gaioiga faaletino.

O le vaega atoa o togafitiga fualaau mo le maʻisuka o le faʻaalia lea o le pule masani a hormones e le pancreas. Togafitiga e aofia ai meaʻai ma pulefaʻatatau. O le mea mulimuli e faʻamaonia ai le maualuga o le glycemia i le va o meaʻai, i le taimi o se malologa o le po, ma fesoasoani foi e faʻamalo le suka, lea e ulu atu i le tino i fafo atu o taumafataga. O gaioiga faaletino ma le fiaʻai e faʻaititia ai le puleaina o le basal i le 1.5-2 taimi.

O le taui sili ona maualuga o le gaosiga o le gaʻofale ma le fesoasoani o se togafitiga faʻasolosolo insulin e mafai ona faʻaitiitia ai le lamatiaga o le atiaʻe o faʻafitauli o le maʻi. Le itiiti ifo le fesuiaiga i le suka i le aso, o le sili atu foi lea o le tulaga o le maʻi. E tele fomaʻi e fautuaina le tausia o se tusi faʻataʻitaʻi faapitoa, e faʻaalia ai le fuaina o fualaau faasaina, le numera o iunite falaoa e aina ma le maualuga o le gaioiga faaletino. E tumau pea le maʻisuka ile siaki.

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Faʻafouina o le Inisalini Faʻaaogāina

O le maʻisuka ituaiga 1 o se tasi lea o faʻamaʻi sili ona taatele ma matautia o le endocrin system. Ona o le faaletonu o le pancreas ma le gaosia o hormones, o le kulukose e ulu atu i le tino e le o gaʻo pe malepe. Faʻasaga i lenei talaaga, o le faʻaitiitia o le faʻaitiitia o le faʻalavelave faʻafuaseʻi e tupu ma faʻalavelave faʻalavelave.

O le faʻaofiina o analogues synthetic o le hormone e mafai ai e oe ona toe faʻafouina le maualuga o le toto suka ma faʻaleleia ai le gaioiga o le tino. I le avea ai o se tulafono, o vailaʻau mo togafitiga o le inisalini e faia faʻafuaseʻi, i mataupu faʻafuaseʻi, e mafai ona maua le puleaina o le intramuscular / intousvenous.

O le auala o le inisalini faʻataʻitaʻiga e faʻaaoga ai se tui o se algorithm o gaioiga:

• Saunia se fagu i le vailaʻau, tuila, paʻu o le paʻu.
• Togafitiga ma se visepisi ma fai sina pipiʻi le vaega o le tino o le a faia ai le inisiua.
• Faʻaaogā le suauu e tusi ai le fualaau manaomia o le vailaʻau ma faʻaaogaina i lalo o le paʻu (faʻatasi ai ma inumaga tetele i le intramuscularly).
• Faʻasaga le nofoaga o loʻo tui.

E mafai ona suia le tuiina i se masini e sili atu ona faigofie le tui - o se peni tui. E i ai sona nila faapitoa e faʻaitiitia ai le tiga mai se tui. O le faʻaogaina o lona faaaogaina e mafai ai ona e faia ni inisiua i soo se taimi, i soo se mea. E le gata i lea, o peni tuila ei ai ipu o inisalini, lea e mafai ai ona faʻafefiloi fualaau e faʻaaoga ai togafitiga eseese.

Afai e te tuiina le vailaau i lalo o le paʻu i totonu o le manava (i le itu taumatau po o le itu tauagavale o le pute), ona vave tele lea ona gauai. Pe a tui i totonu o le ogavae, o le a lemu ma e le atoatoa. O le faʻaofiina i totonu o le togi ma le tauau i le tulaga o le fua faatatau o le absorption e vavalalata i le va o se tui i totonu o le manava ma le ogavae.O le inisalini umi umi e tatau ona tui i totonu o le ogavae po o le tauau, ma le gauai i le manava.

O le puleaina umi o le vailaʻau i le nofoaga e tasi e mafua ai le suia o le gaʻo o le gaʻo, lea e aʻafia ai le faʻaaogaina o le faʻaaogaina ma le aoga o togafitiga fualaau.

O tulafono o togafitiga insulin

E pei lava o soʻo se togafitiga faafomaʻi, o togafitiga insulin o loʻo i ai le tele o tulafono e ao ona matauina pe a faʻatinoina.

1. O le aofaʻi o le suka i totonu o le toto i le taeao ma pe a uma ona 'ai e tatau ona tausisia i totonu o tapulaa masani, e patino mo tagata taitoatasi. Mo se faʻataʻitaʻiga, mo fafine maʻitaga, e tatau ona i ai le kulukose i le va o le 3.5-6.
2. O le faʻaofiina o le hormone e faʻamoemoe e faʻatautaia ai ona fesuiaiga masani i se pancreas maloloina. A o leʻi 'ai, e faʻaaogaina le insulin i le umi, poʻo le umi i le aso. A maeʻa le moe, faʻapitoa ma faʻalauiloaina, aʻo leʻi faia le taumafataga o le afiafi - puupuu ma ao le i momoe.
3. I le faaopoopo atu i le matauina o le vailaau o le vailaau faasaina, e tatau ona e tausisia se taumafataga maloloina ma tausia le gaioiga faaletino. I le avea ai o se tulafono, ua amataina e le endocrinologist se fuainumera taumafa mo le tagata gasegase ma tuʻuina atu ni laulau manino e pulea ai le togafitiga.
4. Le siakiina e le aunoa le maualuga ole kulukose. E sili atu ona lelei le faʻataʻitaʻiina muamua aʻo leʻi maeʻa taumafa, faʻapea foʻi i le tulaga o le hypoglycemia / hyperglycemia. Mo fuataga, e tatau ona e faʻatau se mita patino ma se taʻavale mama.
5. O le tui o le inisalini e tatau ona fesuisuiaʻi mai le tele o mea taumafaina, taimi o le aso, gaioiga faaletino, tulaga faʻalagona ma le i ai o faʻamaʻi pipisi. O lona uiga, e le o faʻamautu le fualaau.
6. O suiga uma e uiga i le ituaiga o vailaʻau o loʻo faʻaaogaina, o lona metotia, ala o le faʻafoega, faʻapea foi ma le lelei, e tatau ona talanoaina ma lau fomaʻi. Fesootaiga ma le endocrinologist e tatau ona tumau, aemaise lava pe afai ei ai se tulaga lamatia o le atiina ae o tulaga faafuasei.

O tulafono o loʻo i luga e faʻatagaina oe e tausia se tulaga masani o le tino faʻatasi ai ma se faʻafitauli ogaoga faʻaleagaina pei o le maʻisuka.

Faʻaleleia o le Inisalini i le Potokalasi

Togafitiga ma le faʻaaogaina o le inisalini sauniuniga i le mafaufau o loʻo i ai faʻamatalaga nei mo le faʻaaogaina:

• Fomaʻi.
• Schizophrenia.
• Faʻafiafiaga.
• Delusional Syndrome.
• Katatonia.
• Hebephrenia.

O le togafitiga o le Inisalini ua i ai se faʻaaliga faʻaleagaina, faʻaitiitia pe faʻaumatia atoa ai faailoga o le apato-abulia ma le autism. E fesoasoani i le faʻamautuina o malosiaga malosi ma tulaga faʻalagona.

Togafitiga ma lenei metotia o le faaletonu o le mafaufau e aofia ai ni nai vaega. O le tui muamua i le tagata gasegase e faia i le taeao i luga o se manava gaogao ma se uluai metotia o le 4 iunite ma faʻaopoopo i aso uma i le 8 iunite. O le tulaga ese o lenei polokalame o le injections e tuʻuina atu mo aso lima e lima ma le lua aso malolo ma le faʻaauau pea o le vasega.

1. O le vaega muamua e aofia ai le faʻapipiʻiina o le maʻi i se tulaga o le hypoglycemia mo le 3 itula. Ina ia toe faʻafoʻi le kulūkose, e tuʻuina atu i le tagata maʻi se mea inu lauti lea e aofia ai le 150 g suka. O se mea taumafa o le gaʻo-gaʻo e faʻamautuina ai le tulaga e manaʻomia.
2. O le vaega lona lua o togafitiga e aofia ai le faateleina o le fua o le fualaau faasaina ma le umi o le tapunia o le mafaufau o le tagata maʻi. Ina ia faʻamaonia le tulaga, o le tagata gasegase ua tuʻuina atu i ai se kululu mo le puleaina o le 20 ml o se vaifofo 40% kulukose. O le taimi lava e toe malamalama ai le tagata maʻi, latou te avatu ia te ia le sipuni suka ma se taumafataga o le taeao.
3. O le vaega lona tolu o togafitiga o le faʻateleina lea o le metotia. O lenei mea e faʻaalia ai se tulaga e faʻasaga i le vale (faʻasaʻo atoatoa) ma le coma. O le tagata maʻi e mafai ona tumau i lenei tulaga mo le silia ma le 30 minute, talu ai o loʻo i ai se tulaga lamatia o le atiina ae o taunuuga e le mafuatiaina. Ina ia faʻaitiitia le hypoglycemia, o loʻo faʻaaogaina ai le kulūkose.

I taimi o togafitiga, e tatau ona manatuaina o le faʻamaʻi o le inisalini e lamatia ai le tagata maʻi i ni faʻafitauli faapena:

• Faʻalavelave faʻafefeteina e talitutusa ma le tele o epilepsy.
• Faʻailoa mai.
• Taimi faifai pea pe a uma ona toe maua mai se insulin coma.

O le togafitiga e aofia ai le 20-30 sauniga, lea e pa'ū ai le maʻi i se tulaga tiga-coma. Ona o le lamatiaga o lenei auala ma le ono lamatia ai faafitauli, e le masani ona faaaoga i le mafaufau.

Contraindications

Ole togafitiga ole inisalini o le maʻisuka, e pei o soo se vailaʻau faʻamalositisi, ei ai ni tapulaa. Mafaufau i le tele o le faʻasalaga i le faʻaaogaina o le inisalini:

• Gasegase o le hepatitis.
• Cirrhosis o le ate.
• Papatitis ulcer o le manava ma duodenum.
• Urolithiasis.
• Hypoglycemia.
• Faʻailoa
• Pancreatitis
• Faʻasalaga loto vaivai.

E tatau ona faia se togafitiga faapitoa i le togafitiga o tagata gasegase e maua i le maʻi cerebrovascular, o le thyroid disease, le toe toilalo, Addison's disease.

E tatau foi ona e mafaufau i le le taliaina e le tagata o nisi o ituaiga o fualaau faasaina ma le lamatiaga o gasegase o le tino i inisalini. O faʻasalaga faʻasalalau o le vailaau faʻasaina ua faʻasalaina i tagata gasegase, e pei foi o le bronchitis, bronchial asthma, emphysema ma gasegase ua ulaula mo le 6 masina talu ai.

I le taimi o le togafitiga o le inisalini, o le uiga o le inisalini e fegalegaleai ma isi vailaau e tatau ona amanaia. O lona gaioiga e faʻatupulaʻia tele pe'ā faʻaaogaina i fualaʻau o le suka, o le ethanol, b-blockers. Pe a fegalegaleai ma glucocorticosteroids, o loʻo i ai se maualuga maualuga o le atiaʻe o le hyperglycemia.

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Meaʻai mo le togafitiga o le inisalini

O le taumafa mo le maʻisuka e faʻalagolago atoa lava i tulafono ma tulafono ole togafitiga ole inisalini. O le numera o taumafataga e fuafua i luga o le inumaga o le inisalini, o le ituaiga hormone e faʻatonutonuina, o le inisi site ma uiga o le tagata maʻi. O le meaai e tatau ona aofia ai le tele o calories, faapea foi ma le masani tatau ole puipuiga, gaʻo, mea-gaʻo ma isi mea aoga. O nei mea uma e fuafuaina ai le taimi ma le taimi o meaai, le tufatufa atu o gaʻo (iunite falaoa) mo taumafataga.

Mafaufau i foliga o mea taumafa ma polokalame eseese mo le totogiina o le metabolism gaʻo:

• Taumafa faʻamalosi faʻamalosi - faʻaaoga 5 minute ao leʻi faia se taumafataga, faʻaitiitia le kulukose pe a uma le 30-60 minute.
• O le inisalini pupuu e faia i le 30 minute ao lei faia se taumafataga, ma le maualuga o le maualalo o le kulukose e tupu mai i le 2-3 itula. A maeʻa le tuiina e te le 'aina ai meaʻai gaʻo, ona totoina ai lea o le hypoglycemia.
• Vailaʻau o le umi o le umi ma gaioiga umi - maualalo le sugar i le maeʻa o le 5-8 ma le 10-12 itula.
• Ole iniseti gaʻo e pupuu ma vavalalata. A maeʻa le pulega, latou te faʻaititia le maualuga o le kulūkose i le glucose ma manaʻomia ai le gaʻo gaʻo i luga o meaai.

Pe a faʻapipiʻi se taumafataga, e le gata o le ituaiga o vailaʻau o loʻo faʻaaogāina e amanaʻiaina, ae o le tele foi o taimi o le injections. O le taulaiga faapitoa e totogi i se manatu e pei o se areto falaoa. O se fua faʻatatau lenei o le aofaʻi o meaʻai. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le 1 le falaoa e 10-13 g o carbohydrates, e le aofia ai le fiva taumafa, ae ia mafaufau i mea e faapaleni ai meaola po o 20-25 g falaoa.

1. Faaluaina le pulega - 2/3 o le aso masani e faia i le taeao, ma le 1/3 i le afiafi.

• O le taeao muamua o le taeao e tatau ona aofia ai le 2-3 areto falaoa, talu ai e leʻi amata ona galue le vailaʻau.
• O le paluga e tatau ona 4 itula pe a uma le tui ma e aofia ai le 3-4 areto falaoa.
• Taʻaloga - 6-7 itula i le maea ai o le tui mulimuli. I le avea ai o se tulafono, o se meaʻai tele mo le 4-5 areto falaoa.
• Snack - maualuga le maualuga o le suka, o lea e le tatau ona e 'ai e sili atu nai lo le 2 areto falaoa.
• O le meaai mulimuli o se taumafataga manaia o le 3-4 areto falaoa.

O lenei polokalame o le lima taumafataga i le aso e masani ona faʻaaogaina ma sina tui ole insulin i aso taʻitasi.

1. E lima taimi o le faʻaaogaina o fualaau faasaina - ao lei faia le taeao ma i le taimi e momoe ai, e faʻaaoga ai se vailaau faʻatau fua, ma aʻo leʻi faia meaʻai autu - faiva pupuu. O lenei fuafuaga e manaʻomia ai le ono taumafataga i le aso, o lona uiga, tolu auala autu ma tolu meaʻai. A maeʻa le puleaina o le hormone vavalalata, e tatau ona 'ai le 2 areto falaoa ina ia faʻaitiitia ai le lamatiaga o le hypoglycemia.
2. Malosiaga loloto o le inisalini - o lenei faiga e faʻaalia i le faʻafoʻiina pea o le vailaʻau i le taimi talafeagai mo le maʻi. O le gasegase o le mafaufau i le numera o areto i le taimi o taumafataga muamua ma pulea le maualuga o le kulukose i totonu o le toto. O le tele o tagata gasegase i lenei polokalame faʻafeiloaʻi i se togafitiga faʻasao poʻo le faʻasaʻoina Nu.9.

E tusa lava po o le a le meaʻai, e sili atu ma le 7 falaoa o falaoa, o lona uiga, 80-85 g o gaʻo, e le tatau ona faʻatagaina i le taumafataga. I lenei tulaga, faigofie, o lona uiga, o mea inu gaʻo e tatau ona vavae ese mai le taumafataga ma le fua o vailaʻau faʻasaʻa faʻapitoa e tatau ona saʻo lelei.

O le tele o iloiloga o tagata gasegase oe na maua i le maʻisuka 1 pe 2 tikeri, e faamaonia ai le aoga o le togafitiga o le insulin pe a saʻo ona faia. O le manuia o togafitiga e faalagolago i le saʻo o togafitiga filifilia, o le ituaiga o taui mo le gaosiga o gaʻo ma le tausisia o meaʻai.

Faʻailoga mo togafitiga insulin i maʻi ma le maʻisuka ituaiga 2

• Faailoga o le le atoatoa o le inisalini (ketosis, gau).
• Faʻafitauli matuia o le maʻisuka.
• Muamua na maua le maʻisuka i le maualuga o le anapogi glycemia ma le ao atoa, e le aofia ai le matua, fuafuaina le umi o le maʻi, ma le mamafa o le tino.
• Maʻi faʻalavelave macrovascular, o le manaʻomia mo togafitiga faʻapitoa, ogaoga faʻamaʻi pipisi ma le faʻavavevave o faʻamaʻi masani.
• O le maʻisuka muamua e siaki le maʻisuka 2 i le i ai o le faʻasaina i le faʻaaogaina o vailaau oona (hypoglycemic) (o le gaʻo le mafaufau, fatuga, mea e mafua ai le maʻi, maʻi faʻamaʻi).
• Tele le faʻaleagaina o le ate ma le fatu fatu.
• Tina ma le lactation.
• Le lava le lelei o le pulea lelei o le togafitiga ma le maualuga o tui o le PSSP i ni tuufaatasiga talafeagai faatasi ai ma gaioiga faaletino talafeagai.

Talu ai nei, na iloa ai e fomaʻi le manaʻoga mo le togafitiga o le inisalini e faʻaitiitia ai le gaʻo o le kulukose ma toe faʻafoʻi le galuega faalilolilo o sē-ß ma le hyperglycemia maʻoti. I faʻavae muamua o le faʻamaʻi, o le gasegase β-cell e mafai ona toe faʻaaogaina ma faʻamalosia le inisalini o le inisalini e toe faʻafoʻiina ma le faʻaitiitia i le glycemia. E ui lava o le togafitiga muamua o le inisalini i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 e le masani, e foliga mai o se tasi lea o filifiliga mo togafitiga o fualaau faasaina ma le le lelei o le puleaina o le tino i le laasaga o togafitiga o le soifua maloloina ma le gaioiga faaletino, e aloese mai le tulaga o le MSS. O lenei filifiliga e sili atu ona faʻamaonia i tagata gasegase e sili atu le togafitiga o le inisalini i le faʻaaogaina o isi fualaau oona, i tagata gasegase ma le mamafa o le paʻu, ma le ono mafai ona maua i le maʻisuka autoimmune i tagata matutua (LADA).

O le faʻamanuiaga manuia o le gaosiga o le kulukose i le maʻisuka ituaiga 2 e manaʻomia ai le faʻasaina o faiga e lua: gluconeogenesis ma glycogenolysis. Talu ai o le puleaina o le inisalini e mafai ona faʻaititia ai le gluconeogenesis ma le glycogenolysis i le ate ma faʻaleleia ai le gasegase o le tino i le inisalini, e mafai ai ona lelei le faʻamaʻoina o togafitiga autu o le maʻisuka ituaiga 2. O aʻafiaga lelei o le togafitiga o le insulin i tagata gasegase o le maʻisuka ituaiga 2 o:

• faʻaitiitia i le anapogi ma le postprandial hyperglycemia,
• faaitiitia i le gluconeogenesis ma le galu glucose gaosiga,
• faʻateleina le puleaina o le inisalini i le tali atu i le taumafaina o meaʻai poʻo le faʻamalosia i le kulukose,
• taofiofia o le lipolysis i le taimi o le feiloaʻiga,
• taofiofia o le puleaina o glucagon pe a uma meaai,
• faaosofia o le antiatherogenic suiga i le talaaga o lipids ma lipoproteins,
• faʻaitiitiga o le le faʻapipiʻiina o faʻamalosi ma lipoproteins,
• Faʻaleleia atili o le glycolysis o le papaʻi ma le anaerobic.

Togafitiga o gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 e taulai i le ausia ma le faatumauina o le maualuga o le HbA1c, glycemia uma i luga o le manava gaogao ma ina ua uma ona 'ai, lea e mafua ai ona faaitiitia le lamatiaga o le atinaʻe ma le alualu i luma o faafitauli ogaoga.

Aʻo lei faia le inisalini togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2, e manaʻomia le aʻoaʻoina o tagata mamai i auala e pulea ai le tagata lava ia, toe iloilo ia mataupu faavae o togafitiga o meaʻai, logoina tagata e uiga i le mafai ona atiaʻe le hypoglycemia ma metotia e taofi ai 1, 4, 15. O le togafitiga o insulin, e fuafua i faailoga, ma mo se vaitaimi uumi. O le togafitiga o le insulin i taimi pupuu e masani ona faʻaaogaina i gasegase o le macrovascular (faʻamaʻi o le myocardial, stroke, CABG), gaioiga, faʻamaʻi pipisi, faʻamalolo o maʻi faʻamaʻi ona o le malosi tele o le inisalini i nei vaitau, e masani lava ona afua mai i le soloia o fualaau o le suka-7, 9, 15 I faʻalavelave faʻalavelave, o le faʻaaogaina o le inisalini e faʻaumatia vave ai faailoga o le hyperglycemia ma aʻafiaga leaga o le kulūkose.

E leai ni fautuaga manino i le taimi nei e uiga i le filifilia o le muamua faʻasologa o le inisalini. O le mea e masani ai, o le filifiliga e faia i luga o le faavae o se suʻesuʻega o le falemaʻi, i le amanaʻiaina o le tala o le glucose, le mamafa o le tino o le maʻi. O le manaʻomia mo le inisalini e faalagolago i le gaosiga o le insulin i le sβ-sel, faʻaitiitia i le talaaga o le faʻafitauli o le kulukose, le tikeri o le inisalini. O maʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 2 ma le gaʻo ma le faʻamalosia o le inisalini o le fesuiaiga o le matuia atonu e manaʻomia le 1 pe sili atu vaega ole inisalini ile 1 kilokalama o le mamafa o le tino i aso taitasi e ausia ai le pulea o le toto. O le pulus insulin o le togafitiga e masani lava ona faʻamaonia pe a faʻaaogaina le insulin (poʻo se analog o le inisalini o le tagata) i le tele o taimi i aso taitasi, o se tuufaatasiga o le inisalini e fai pupuu ma le vavalalata (i le taimi e momoe ai pe faalua i le aso) poo se umi o le inisalini (i le taimi e momoe ai). O le numera o injections ma le dose o le inisalini i aso taitasi e faʻalagolago i le maualuga o le glycemia, o le meaai ma le tulaga lautele o le maʻi.

Faʻaauau le tumau ile inisalini (2-3 masina) tofia i tulaga nei 9, 13:

• i le i ai o faʻasagaga lē tumau mo le faia o vailaʻau oona e faʻamalosi ai le toto,
• i taimi umi o faʻamaʻi pipisi,
• ma le aʻafia o kulukose ma le manaʻoga e toe faʻafoʻi le galuega faalilolilo o sē-ß.

I ia tulaga, o le inisalini puupuu (2-3 taimi) ma le umi o le inisalini i le taimi e momoe ai pe faalua i le aso i lalo o le vaavaaiga o le glycemia ua faatonuina, ma e masani ona faalēaogāina le PSSP.

I le faʻamamaina o le gasegase o le kulukose, faʻatasi ai ma le faʻamautuina pea o le glycemia, o le faʻaitiitia o le HbA1c maualuga, o le faʻamalosia lelei o le tulaga o le maʻi o le maʻi ma le faʻamalosia o le inisalini i le taimi o le insulin, o le PSSP ua faasolosolo malie ona faatonuina i lalo o le pulea o le glycemia, ma faʻaitiitia le faʻaitiitia o le inisalini. O le isi filifiliga o le faʻasologa faʻatasi ma le insulin ma le PSSP.

Faʻatasi ai ma le faʻamaualalo o le inisalini o le inisalini, ua faʻamatalaina ai le monotherapy o le inisalini.

I le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2, e tele togafitiga togafitiga, faʻatasi ma fualaau faʻasaina, ma le insulin monotherapy. O le filifiliga, e tusa ai ma lea, e faia i luga o le faavae o le falemai o le fomaʻi, i le amanaʻiaina o uiga o le tulaga o le maʻi maʻi, maʻi faʻamaʻi ma a latou togafitiga fualaau. O le tele o taimi, faʻatasi ai ma le maʻisuka ituaiga 2, o faʻamalosiga faʻatasi ma insulin ma le suka-lowering tablets o loʻo faʻaaogaina, pe a le mafai e le monotherapy tautala ona faʻatagaina lelei le pule. O togafitiga o togafitiga o vaega nei: sulfonylurea o meaola ma insulin, meglitinides ma insulin, biguanides ma insulin, thiazolidinediones ma insulin 2, 11, 14.

O faʻamanuiaga o le faʻamalosiga faʻatasi e aofia ai le faʻaosofia atili o le onosai, faʻaitiitia vave le afaina o le kulūkose, faʻaleleia atili le gaioiga o le tino i le inisalini, ma faʻateleina ai le inisalini o le inisalini.

O le lelei o le faʻamalosia o togafitiga mo le maʻisuka e le gata o le ausia o le pulea lelei, ae o le faʻaitiitia foi i aso taitasi o sauniuniga o le papa, o le faʻaaogaina o nai tootoo o le inisalini ma, o lona uiga, o se tau maualalo maualalo. O le tuufaatasiga o le togafitiga mo le togafitiga o le inisalini e mafai ona aofia ai, e faaopoopo atu i togafitiga muamua, ole tui tasi o insulin aʻo lei moe, lea e matua taofia ai le gasegase gaosia mai le ate ma faatulaga ai le anapogi glycemia. E tusa ai ma a tatou, faʻapea foʻi ma faʻamaumauga faʻasalalau, o le averesi o le manaomia mo le inisalini i le tuufaatasiga faʻasolosolo e 0.2-0.5 U / kg o le mamafa o le tino i tagata gasegase ma le mamafa masani ma ausia le 1 U / kg o le mamafa o le tino ma sili atu pe a mamafa. E tatau ona mataʻituina nisi vaega o le faʻataʻitaʻiga o le inisalini togafitiga i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2. I le laasaga muamua, o le laasaga muamua e faatonuina i foliga o se tasi tui o inisalini i totonu ole 0.2-0.3 U / kg mamafa o le tino (i tagata matua 0.15 U / kg le mamafa o le tino), o le 8-12 IU i le taimi e momoe ai, pe a tatau inisalini aʻo leʻi faia le taeao. O le isi laasaga o le faʻasalaga lea o se tui o le inisalini, e faia i aso uma e 3-4, e ausia ai taʻitoʻatasi taʻitasi o le pulea o le tino. E fautuaina pe afai e sili atu i le 10.0 mmol / L le anapogi, ia faateleina le fualaau ile 6-8 IU o le inisalini, pe a sili atu i le 8.0 mmol / L le glycemia, e 4-6 IU, ma afai o le glycemia e sili atu ma le 6.5 mmol / L, ile 2 IU . O le umi o le vaitaimi o le vaeluaga masani e masani ona 6-12 vaiaso, i le taimi nei, o le malosi o le mamafa e iloiloina i taimi uma, faatasi ai ma aʻafiaga leaga, o le kalori o meaʻai o loʻo faʻaitiitia, ma, pe a mafai, faʻaosooso le gaioiga faaletino. Afai o se pulega e tasi o le inisalini e le maua ai le atoatoa lelei o le puleaina, e mafai ona fautuaina se lua-taimi o le inisalini faaumiumi poo se tuufaatasiga o inisalini ua saunia i le lua pe tolu-taimi pulega pulega. I le isi laasaga, o togafitiga o isi togafitiga e faʻamoemoeina, o le soloia o togafitiga o insulin ma le monotherapy o le PSSP poʻo le faʻaauauina pea o togafitiga faʻatasi. I le le lelei o le puleaina o le tino, o le faateleina o le inumaga o le inisalini i luga o le 30-40 iunite, o le insulin monotherapy ua faailoaina.

Monotherapy ma le inisalini i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 O loʻo faʻataunuʻuina uma i le faʻataʻitaʻiina o togafitiga faʻainitanisina masani ma faʻateleina togafitiga insulin (basal bolus). O le alualu i luma taua i le diabetic e fesoʻotai ma se vateatea lautele o ituaiga inisalini eseese, ma e maua e fomaʻi le avanoa e filifili ai togafitiga, faʻafetaui manaoga ma gafatia o le maʻi. I le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2, o soʻo se togafitiga o le inisalini e mafai ona faʻaaogaina e pulea lelei ai le hyperglycemia ma aloese mai le hypoglycemia e le manaʻomia.

O avanoa e mafai ona faia mo togafitiga insulin

• E tasi le injection o le inisalini i totonu poʻo se analog o le inisalini faʻasolosolo aʻo lei moe poʻo le ao leʻi faia le taeao, o le tuufaatasiga o le insulin i se tasi o tui (muamua ao leʻi oʻo i le taeao poʻo le taimi o le taumafataga) poo 2-3 inisiua (ao leʻi oʻo i le taeao ma ao lei faia le taumafataga o le afiafi) ao leʻi faia le aoauli ma ao leʻi faia le 'aiga o le afiafi).
• Ole tuufaatasiga o inisalini vavalalata (i le 1-2 injections) poo mea tutusa ole gaoioiga faaumiumi ma inisalini pupuu poo mea e tutusa ole gaioiga, faia muamua aʻo leʻi faia taumafa.

O le vaega sili ona taua o le togafitiga o le inisalini o le faʻaaogaina lea o laasaga talafeagai o le inisalini, faʻamautinoaina le ausia ma le umi o le tausiga o le maualuga o le glycemic level, ae le o se filifiliga o se suiga faapitoa o togafitiga.

O le aoga o le inisalini e faʻatusatusa i le PSSP, o le vave togafitiga o le inisalini i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 2 e faʻasaoina lelei ai le inisalini o le insulin ma sili atu le faʻamalosia o le gataifale (laulau).

O le pulega sili ona lelei o le pule faatonu o le inisalini e fai pupuu. Faʻafoega faʻapitoa ole gaioiga ole inisalini aʻo leʻi 'aʻai e mafai ona e taofia le maualuga o le kulukose pe a uma ona' ai.

O le faʻaitiitia o le faʻaitiitia o le manava o le inisalini i le taimi o le maʻisuka ituaiga 2 ma le leai o se aoga o isi faʻamuamua faʻaaoga togafitiga o inisalini e manaʻomia ai le insaline insulin basus. O le togafitiga malosi o le inisalini e na o tagata gasegase e maua ai le malamalama, e aunoa ma le faʻailoaina o le faaletonu o le mafaufau, pe a maeʻa aʻoaʻoga talafeagai ma faʻaauau le mataʻituina o le glycemia i le aso, e aofia ai le mataʻituina o le siaki i le 3 i le taeao. Ole faʻamalosia ole inisalini ile togafitiga e leʻo faailoaina mo tagata mamaʻi i le faʻalavelave o le myocardial, faʻalavelave faʻafuaseʻi o le cerebrovascular, faʻapea foi ma tagata e le mafaʻalia foliga angina pectoris 7, 9.

Ua uma ona tatou taʻua i luga le toe iloiloga o faailo mo le togafitiga o le inisalini i le maʻisuka ituaiga 2, sili atu, le manaomia mo lo latou faalauteleina. I le avea ai o se tulafono, o le manaoga mo le togafitiga o le inisalini e tuusaʻo lava i le umi o le maʻisuka, e tusa ai ma nisi o lipoti, pe tusa ma le 80% o tagata maʻi e manaomia le togafitiga i le 10-12 tausaga talu ona amata le maʻi. O le tele o tagata gasegase o loʻo manaʻomia le togafitiga o le inisalini ae e le o ni sui mo le malosi o le inisalini e mafai ona maua ai se taui lelei e ala i le lua-taimi masani.

I tulaga faapena, e tatau ona tuuina atu i le paluga o le inisalini ua uma ona faia i se vaega e 30: 70. O le faʻaaogaina o se tuufaatasiga o le inisalini ua uma ona faia, e maua ai se fuainumera rational ma le "physiological" o le insulin (short term acting insulin) (1: 3) ma le umi o le gaoioiga (2: 3), "Bolus" ma le "faavae" inisalini i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2.

O le faʻaaogaina o le faʻafefiloi maeʻa i le fua o le 30: 70, faʻaofiina e faʻaaoga ai se peni tui, e foliga mai e talafeagai, aemaise lava mo tagata matutua ua maua i le maʻisuka ituaiga 2. O le inisalini lea e sili atu nai lo le inisalini basal, talu ai o le togafitiga faʻatasi ai ma le insalalal basal, na o ia, pe a leai se pupuu, e le lava mo le faʻaleleia lelei o le tino pe a uma ona 'ai. O togafitiga faʻatasi ai ma mea faʻapipiʻi faia i le fua ole 30: 70 amata ile fua ole 0.4-0.6 U / kg mamafa o le tino, e masani lava ona vaevae tutusa i le 2 injections - aʻo lei faia le taeao ma le aiga o le afiafi, i nisi o gasegase o le aso e tatau ona faia i le taeao ole taeao ma le 1 : 3 - aʻo leʻi faia le 'aiga o le afiafi. E le gata i lea, o le fualaau o le inisalini, pe a tatau ai, e faʻatupulaʻia malie i le 2-4 aso i le 4-6 iunite, seia oʻo ina ausia le maualuga o le taʻaloga.

O aʻafiaga o togafitiga o inisalini e aofia ai le mamafa o le gaioiga, lea o le uiga lea o vailaau uma e maualalo le suka, sei vagana ai le metformin, ma le hypoglycemia. O le faateleina o le mamafa o le tino o loo matauina i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 o loo i luga o le togafitiga o le inisalini e mafua ona o le aveesea o aafiaga o le hyperglycemia masani: glucosuria, faamalolo, ma le taumafaina o le malosi. Faatasi ai ma isi mafuaʻaga - o le toe faʻaleleia o se paleni lelei o le kulimi, faʻapea foʻi ma le faʻalauteleina o le 'ai. I le amataga o togafitiga, o le manaʻomia mo se maualuga maualuga o le inisalini i nisi o gasegase e mafua mai i le faʻamalosia o le insulin. Auala mo le puipuia o le mamafa o le gasegase i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 oeo loo i luga o le inisalini togafitiga e aofia ai aʻoaʻoga a le tagata maʻi, tausia o se tusi talaʻai, faʻaititia le calorie meaʻai, faʻatapulaʻaina o le masima ma le faʻatupulaia o le gaioiga faaletino.

O se aoga tele i le tulaga o le faatapulaa o le mamafa o le tino i tagata mamaʻi i le maʻisuka ituaiga 2 ma le mamafa o le mamafa o le tuufaatasiga o togafitiga ma le inisalini ma le metformin, lea e le gata i se faaopoopoga faaopoopo o le anapogi glycemia, ae faapea foi i le faaitiitia o le manaomia mo le inisalini matautia (17-30%), lamatiaga o le hypoglycemia, lipoprotective aafiaga.

Ole maualuga o le hypoglycemia e tele lava ina matauina i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 oeo loo i luga ole togafitiga o le inisalini, pe a faatusatusa i tagata gasegase i togafitiga malolosi ile inisalini ma le maʻisuka ituaiga 1. E sili atu le tele o taimi ma i nisi tulaga e toe faʻaaogaina le auala i le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 ma nisi o mea e fai i taimi umi-sulfonylureas nai lo togafitiga insulin.

O le autu autu mo le le lava o le tui ole inisalini i tagata mamaʻi ile maʻisuka ituaiga 2 o le maualuga ole glycemia. I le amataga o le togafitiga o le insulin, o le maualuga o tui o le inisalini e ono manaomia e maua ai le taui o le maʻisuka, lea e afua ona o le faaitiitia o le gasegase o le insulin ona o le hyperglycemia masani ma le insulin resistance. A oʻo mai le faʻasologa o le faʻasologa, o le manaoga mo le inisalini e faʻaitiitia.

O vaega autu o le puleaina o le maʻisuka ituaiga 2 o le anapogi ma le faʻailoga o meaʻai, ma le maualuga o le HbA1c. E tusa ai ma le polokalama a le feterale "Diabetes mitusitus", o le sini autu o le insulin o le togafitiga mo le maʻisuka ituaiga 2 o le ausia lea o mea nei: anapogi anapogi - ≤6.5 mmol / l, glycemia 2 itula pe a uma ona 'ai -

A. M. Mkrtumyan,Fomai o Fomai Faʻafomai, Polofesa
E.V. Biryukova,Sui o Fomai Faʻafomai, Polofesa Lagolago
N.V. Markina
MGMSU, Moscow