Maʻisuka i tamaiti ma tagata matutua: mafuaʻaga ma taunuuga

O le maʻi suka i tamaiti o se tulaga e seasea tupu. O le maʻisuka coma e tupuga tele ona o le tele o le faateleina o le maualuga o le gaʻo i totonu o le toto o le ua afaina. O le mafuaaga autu mo le atinaʻeina o le maʻisuka i tamaiti o le faʻaaliga o le maʻisuka ituaiga 1. O se taunuuga o le hyperglycemia, o loʻo i ai se soliga ogaoga o le gaioiga o le faiʻai ma le faʻalavelaveina o le tino tutotonu.

Le ata o le falemai ma faailoga

O le muamua o le amataina o le maʻisuka i tamaiti e aofia ai faʻamaoniga e pei o le:

• Ua faʻasauā le tamaitiiti i se lagona malosi o le fia inu.
• E masani ona manaʻo le tamaitiiti e faʻaaoga le faletaele, aʻo faʻateleina le faʻalelei.
• E i ai faitioga o le paʻu e le mafai ona faʻaalia.
• O le paʻu e faʻaleagaina.
• E i ai le vaivaiga tele ma le faʻalauteleina.
• E i ai le leai o se malamalama.

O faʻamaoniga uma o loʻo i luga o loʻo faʻatupulaia i taimi uma, ma o le susulu o faailoga o loʻo faʻaauau pea ona faʻatupulaia.

Maʻi faʻamaʻi: mafuaʻaga

O le atinaʻeina o le maʻisuka i tamaiti e fesoʻotaʻi tuusaʻo ma le maualuga o le inisalini i totonu o le toto. I le faʻaleagaina o le gasegase o le peta o tamaʻi motu o Langerhans o le pancreas, o loʻo i ai se toso malosi i le gaosiga o le inisalini. I le leai o le inisalini, o faaletonu matuia i le gaosiga o le gaosiga o le gaʻo, e oʻo atu ai i le hyperglycemia ma le faaputuputuina o mea e le o oxidized metabolic products, lea e oʻo atu ai i le faʻalavelaveina o le fatugalemu o le tino ma le atinaʻeina o le maʻisuka. O le Clinic Brain Institute e feagai ma lenei faafitauli i tamaiti ma e faaalia ai iʻuga lelei le togafitiga o le maʻisuka.

O le atinaʻeina o se coma e mafai ona puipuia e le taimi o pulega o le inisalini. Faʻatasi ai ma le atinaʻeina o faʻataʻitaʻiga, e tumau pea auala tutusa, ae o le faʻasaʻoina o faʻalavelave faʻasoesa ma togafitiga toe faʻaleleia e faʻaopoopo i ai. Ole vailaʻau o le inisalini e filifilia mo le tamaititi. Mulimuli ane, o le tamaititi maʻi o loʻo i luga o togafitiga faafomaʻi mo le ola.

Maʻi faʻamaʻi: faʻalavelave

O faʻalavelave o le maʻi suka i tamaiti e le ese mai i latou i tagata matutua ma e fesootaʻi ma le solia o le tele o okeni ona o le ketoacidosis. Aua nei galo o le leai o se fesoasoani talafeagai e mafai ona mafua ai le faaleagaina o mea leaga i le faiʻai, ma o le a le mafai ona toe faʻaleleia ana galuega.

Ituaiga faʻamaʻi

Coma mo le maʻisuka o loʻo i ai le faʻavasegaga nei:

• ketoacidotic - e atiina ae ona o le faaputuputuina o ketones i le tino ma le le lava o le faaaogaina e le tagata lava ia. I vailaau, o lenei maʻi e iai lona igoa - ketoacidosis,
• hyperlactacidemic - o se tulaga na faʻaosofia e le faʻaopoopoga i le tino o le lactate (o se vailaʻau faʻapipiʻi ona o se gaioiga faʻasoasili),
• hyperosmolar - o se ituaiga faapitoa o le maʻisuka lea e tupu ona o le faʻafitauli o le tino i le tino e tetee i le maʻisuka,
• hyperglycemic - e tupu i se faʻateleina o le toto toto,
• hypoglycemic - o se tulaga ogaoga e atiina ae i le pito i tua o se paʻu mataʻutia i le maualuga o le suka o le suka.

Taua! E le mafai lava ona faʻamaonia lelei le ituaiga o le maʻisuka. Afai e iai ni faʻafitauli, e tatau loa ona ave le tagata maʻi i le falemai vave.

O faailoga o ituaiga eseese o le maʻisuka e tutusa ma e mafai ona iloa se ituaiga faapitoa o le pipii faʻatasi ma le fesoasoani a metotia suʻesuʻe suʻesuʻe.

E mafai ona e iloa nisi faʻamatalaga e uiga i uiga o le maʻisuka.

O faʻamatalaga faʻaalia o se tulaga muamua e aofia ai vaivaiga, paʻanofo, fiainu, fiaai, ma isi faʻaaliga

Faailoga masani o le maʻisuka

Faailoga masani o le maʻisuka faʻalavelave o:

• lagona o le fiainu
• faʻaauau faifaipea
• vaivai, vaivaiga, le lelei le soifua maloloina,
• tumau pe paroxysmal maʻi tiga
• moe po o, i se isi itu, popolega popole,
• leai se manaʻo
• faʻafitauli leaga, glaucoma e tupu i nisi taimi,
• taoto, valea, vili.

I le leai o togafitiga talafeagai, o le tagata maʻi e i ai sona tulaga faʻaleagaina, o loʻo faʻasino i le galuega faafomaʻi o se coma moni.

Faʻamaoni moni

O le mafutaga moni i le maʻisuka o le tulaga lea o le maʻi, faʻatasi ma faʻamaʻi nei:

• leai se popole i tagata o loo siomia ma mea na tutupu,
• fenumiai o le malamalama i taimi o le malamalama,
• i faʻasalaga ogaoga, e leai lava se tali atu i fualaau mai fafo.

I le taimi o suʻesuʻega i fafo, ua maua ai e le fomaʻi ni numera o uiga taua:

• vevela paʻu,
• faʻatasi ai ma le hyperglycemic poʻo le ketoacidotic coma, ua lagona le manogi o le acetone mai le gaʻo o le tagata maʻi,
• se paʻu mataʻutia i le toto maualuga,
• fiva
• vaivai o mata.

O lenei tulaga e manaʻomia ai togafitiga faanatinati vave, e masani ona faaosofia ai se faʻalavelave matautia.

Faailoga o le gasegase hyperglycemic

I tagata gasegase i lenei ituaiga o faʻalavelave, o mea nei e tutupu:

• o se malosi malosi i le matelaina,
• gatete i le tino
• malaise, vaivai, vaivai,
• faateleina le sosolo,
• faateleina le popole, o le atiina ae o lagona o le fefe.

Afai i totonu o ni nai minute e le 'ai se mea lelei i se tagata ma lenei tulaga, o loʻo i ai se tulaga lamatia o le leiloa, foliga mai o le faoa faamalosi. O le paʻu o le tagata maʻi e susu, o mata e vaivai.

O le gasegase o le hyperperglycemic o le masani masani lea o le faʻalavelaveina o le maʻisuka, faʻatasi ai ma le tele o faʻamatalaga leaga

Faʻaaliga o le pipisi o le hypersmolar

O le maʻi suka o lenei ituaiga e amataina malie, mai le tele o itula i ni nai aso. I lenei tulaga, o faʻamatalaga nei e tutupu:

• le atinaʻeina o le faʻamalaina,
• aoao malaise
• faʻalavelave faʻaleagaina
• osofaʻiga faafuaseʻi o mata, o se natura e le faʻaaoga,
• o foliga vaaia o le faoa faamalosi,
• faigata tautala
• faʻaitiitia le faʻaaogaina o le urine.

Taua! E seasea ona maua le hypersmolar coma, e masani ona maua i tagata matutua.

Faailoga o le hypoglycemic coma

O le falemaʻi o le hypoglycemic coma e masani ona faʻaaogaina. E atiaʻe lemu, faatasi ai ma se faʻagasolo malie o le soifua lelei.

• tiga o le ulu e le mafai ona gafatia i fualaau,
• lima malulu ma vae
• faʻateleina le sosolo
• vaivaiga
• o foliga mai o le fiaaai,
• tulaga le mautonu
• lagona o le vevela
• pallor of the dermis
• puupuu le mānava pe a savali, mimita lemu.

O le tagata gasegase ua le fiafia, ua le toe mafai ona galue, ma ua vave ona vaivai. Faatasi ai ma se auala faigata, e iloa e se tagata le faaluaina o le vaʻaia, vavalo, gatete i lima ma vae, mulimuli ane i isi uma maso o le tino. O nei faailoga e masani ona taʻua o le muaʻi (precomatose state).

Taua! Pe a oʻo mai faʻamaoniga o loʻo i luga, o le alu i le falemaʻi e tatau ona vave. O minute uma o le tolopoina e mafai ona taugata ai le ola o se tagata.

Vaega o le maʻi suka i tamaiti

A o laʻitiiti, o lenei ituaiga o faʻalavelave e atiae i lalo o le faatosina a le tele o mea e faʻaosofia. O mafuaʻaga e aofia ai le soona taumafa o le siʻosiʻomaga, manuʻa faʻapitoa, faʻaitiitia le faiga o metabolic, se olaga e le talafeagai, le talafeagai ole vailaau o inisalini, vailaau oona le lelei, faʻamaʻiina o le maʻi.

O faʻafitauli o se osofaʻiga i tamaiti e faigata ona le amanaiaina, popolevale, faʻaleagaina le fia ai ma tulaga lautele

O faʻamuamua o se osofaʻiga e aofia ai faʻamatalaga nei:

• o le pepe e faitio i se maʻi tiga
• popolevale e atiina ae, gaoioiga e maua ai le le fiafia,
• e leai se manaʻo o le tamaititi,
• taʻavale e masani ona faʻatasi ma le vomiting
• e i ai le tiga i le manava
• fefaʻatauaʻiga e maua mai ai se paolo paʻu, ua leiloloa a latou mea e fai.

I tulaga ogaoga, faʻalavelave tupuga, o loʻo i ai se faʻafefiloi o le toto i fecesi, mimiti mata, toto toto ma faʻaitiitia le vevela o le tino.

Faatasi ai ma faʻafitauli i tamaiti o le galala, o le atinaʻeina o faʻamaʻi pipisi o totoga i totonu, pulmonary ma cerebral edema, o le tupu mai o le le atoatoa, vaivai le manava, ma le afaina.

Faʻailoga

Faʻamatalaga o le maʻi suka i le maʻisuka e faia i le suʻesuʻeina o le toto o le tagata maʻi. Ina ia faia se suʻesuʻega, o le tagata maʻi e faʻamaonia ituaiga o suʻega nei:

• suesuega lautele o le toto
• suʻeina o le toto,
• suʻesuʻeina o meaola o le urine.

O suʻega suʻega eseese e faʻalagolago i le ituaiga o coma. Faʻatasi ai ma le ketoacidotic coma, o le faateleina o le urine o tino o le ketone e matauina. O le gasegase oona e o faatasi ma le faateleina o le kulukose toto e sili atu i le 33 mmol / lita. Faʻatasi ai ma le pipili o le hyperosmola, o le faateleina o le osmolarity o le plasma toto ua maua. O le hypoglycemic coma e maua i le maualalo o le kulukose toto, e itiiti ifo ile 1.5 mmol / lita.

Fesoasoani Muamua

Faʻatasi ai ma le atinaʻeina o le maʻisuka i tamaiti ma tagata matutua, e tatau ona tuʻuina atu i le tagata maʻi se fesoasoani muamua. Afai e le iloa e se tagata, e tatau ona e faia laasaga nei:

1. Valaau se au o le falemaʻi.
2. I le leai o se pulupulu ma le manava, e tatau ona amata se maso o le fatu tuusao ma faia ai le manava e leai se mea. A o faagasolo lenei vaitau, e tatau ona mataʻituina le tumama o le vaega o le manava.
3. Afai e faalogoina le pulupulu, e manava le manava, e tatau ona e maua le avanoa i vaalele fou, faasao se tagata mai ofu fufusi, tatalaina le kola.
4. O le tagata maʻi e tatau ona tuʻuina i lona itu tauagavale, i le tulaga o le vomiting, e taua le faʻamautinoa e le faʻamalosi.

O le ola ma le soifua maloloina o le tagata maʻi e faalagolago i le faitau tusitusi ole tausiga o faalavelave faafuasei mo le atinaeina o se osofaiga

I taimi o tausiga faʻafuaseʻi, e tatau ona tuʻuina atu le inu o le maʻisuka i le inu. Afai e iloa o se tulaga ogaoga mafua ona o le faʻaitiitia o le kulukose i totonu o le toto, e tatau ona tuʻuina atu i le tagata maʻi ni meaʻai poʻo se vai e iai le suka.

Aoao atili e uiga i le fesoasoani muamua mo se maʻi o le maʻisuka.

O taunuuga

O le maʻi maʻi suka o se tulaga ogaoga e tumau mai le tele o itula i nai vaiaso ma masina. Faatasi ai ma taunuuga, e iai le solia o le tuufaatasiga o gaioiga, maʻi fatu cardiovascular, pathologies o fatugaʻo, ate, faigata tautala, paʻu o le tino, le iloa o le vaai, fulafula o le mafaufau, mama, tino vaivai, oti.

O le maʻi faʻamaʻi pipisi

O le hypoglycemic coma o le maʻi suka lea e maua mai i le faʻaitiitia o le kulukose toto ("sugar") i lalo ifo o le masani a le tagata lava ia.

O le maualuga o le kulukose o le 2.8 mmol / L i luga o se manava gaogao, poo le 2.2 mmol / L 3-4 itula pe a uma le taumafataga.

Ae ui i lea, i tagata gasegase e maualuga le maualuga o le glycemia, o le leiloa o le mafaufau e mafai ona tupu ma ni numera maualuga atu.

• O le inisalini o le sili ona taatele
• o le sili atu o le maualuga o le suka-lowering drugs,
• suiga i le olaga (malosi tele faaletino, matelaina) e aunoa ma le suia o tulafono o le puleaina o inisalini,
• ava malosi,
• gasegase tuga ma le faʻateleina o taimi masani,
• maʻitaga ma lactation.

Faatasi ai ma le faaitiitia o le kulukose toto i lalo ifo o fuainumera taua, o le malosi ma le okesene o matelaina o le faiai. Paʻiina o vaega eseese o le faiʻai, o le mea lea e mafua ai faʻamaoniga tutusa.

O le tulaga o le hypoglycemics e amata ile vaivaiga, vevela, vevela, maʻi vevela, teteʻe lima. O le fiaai tele e aliali mai. Ona aafia lea o amioga le talafeagai, atonu o le a osofaia, e le mafai e se tagata ona taulai. O le vaai ma le tautala ua faateteleina. I laʻasaga mulimuli ane, o le faoa faamalosi ma le le iloa o le atinaʻeina, puʻeina o le loto ma le manava e mafai.

O faʻamaʻi e vave tupu, i totonu o minute. E taua le tuʻuina atu o le taimi talafeagai i le tagata maʻi, aloese mai le faʻavaivaia o le mafaufau.

Maʻisuka Hyperglycemic Coma

Faʻatasi ai ma le gasegase hyperglycemic, maualuga maualuga le kulukose o le toto. E tolu ituaiga o coma hyperglycemic ua iloga:

1. O le maʻetuka ketoacidotic coma.
2. O le maʻisuka lactacidemic coma.

Sei o tatou nonofo i luga ia i latou i auiliiliga.

O le maʻetuka ketoacidotic coma

O le maʻi ketoacidotic coma e amata ma le ketoacidosis o le maʻisuka (DKA). O le DKA o se tulaga faʻatasi ai ma le faʻateleina o le maualuga o le maualuga o le kulūkose ma tino ketone ma o latou foliga mai i le urine. O loʻo tulaʻi le DKA ona o le le maua o le insulin i mafuaʻaga eseese.

• le lava le puleaina o le inisalini i gasegase (faʻagaloina, palu faʻamaʻi le tui, gau le tui tui, ma isi),
• maʻi faʻapitoa, faʻalavelave faʻapitoa,
• le amataga o le maʻisuka ituaiga 1 (e leʻi iloa e se tagata lona manaoga mo inisalini),
• maʻitaga
• ave fualaau e faʻapipiʻi ai le kulukose toto.

Ona o le le lava o le inisalini, o le hormone lea e fesoasoani e gaʻo ai le kulukose, o le tino o le tino o le "matelaina". E faʻamalosia ai le ate. E amata ona fausia le kulukose mai faleoloa glycogen. O le mea lea, o le maualuga o le kulukose i totonu o le toto e maualuga atu. I lenei tulaga, e taumafai ai fatuga e aveese le glucose sili i le uila, faʻasaʻo se tele o vai. Faatasi ai ma le vai, o le paluvalasa e manaʻomia e lea mea ua aveesea mai le tino.

Maʻisuka Ketoocytosis

I le isi itu, i tulaga o le le lava o le malosi, o le vaevaeina o gaʻo o loʻo faʻaaogaina, lea e amata ai ona fausia le tino o le ketone.

O le aveesea o le tele o le vai e oʻo atu ai i le faʻamalūina, faʻamaʻa toto ma le leai o se okesene i totonu o masini. Faatasi ai ma le le atoatoa o le suka, o lenei mea e mafua ai faʻamaoniga o le DKA.

Faailoga ma faailoga

O le Ketoacidosis e amataina malie i le tele o aso.

I le taimi muamua, o le maualuga o le kulukose o le toto e oʻo atu i le 20 mmol / L ma le maualuga. E tuʻuina atu lenei mea i le galala tele, o le faʻasalaga o le tele o urine, o le susu ma le vaivaiga. E mafai ona maua le tiga o le manava, leu, le manogi o le acetone mai le gutu.

I le lumanaʻi, o le aisa ma le tiga o le manava o le tino, o le vomiting e aliali mai, ma le faʻaitiitia o le urine. O le tagata gasegase e faʻafefe, faʻamalosi, manava malosi, ma le manogi malosi o le acetone mai lona gutu. O le manava o le manava, tiga ma le faʻavevesiina o le loto, faʻaitiitia o le toto.

I taimi mulimuli ane, o le coma e tupu i le leai o se malamalamaaga, manava manava ma le le atoatoa o le gaioiga o gaioiga uma.

O le hyperosmolar coma (DHA) o le coma lea na atiae i lalo o tulaga o le tele o le leiloa a le tino, faatasi ai ma le tatalaina o se vaega itiiti o tino ketone pe leai foi.

• o se aiaiga eo faatasi ma le tele o le leiloa o le vai (vomiting, manava, gasegase, mu),
• faʻamaʻi pipisi
• ogaoga faʻamaʻi (faʻaleagaina o le myocardial, pancreatitis, pulmonary embolism, thyrotoxicosis),
• aveina o vailaau (togafitiga, hormones adrenal),
• vevela poʻo le vevela.

Faʻateleina le kulukose toto i le numera tele (sili atu i le 35 mmol / L, o nisi taimi e oʻo atu i le 60 mmol / L), o lona manava i le urine ua amataina. O le faʻateleina o le gasegase faʻatasi ma le tele o le leai o se vai mai se maʻi faʻapitoa (manava, mumu, ma isi) e oʻo atu ai i le faʻamaʻaina o le toto ma le faʻamalūina o sela mai totonu, e aofia ai sela o faiʻai.

O le DHA e masani lava ona atiaʻe i tagata matutua ma le maʻisuka ituaiga 2. O faʻafitauli e tupu malie lava i le tele o aso.

Ona o le maualuga o le kulukose i totonu o le toto, galala, gasegase tele, vevela paʻu, ma vaivaiga e aliali mai. Lapataiga vave ma le manava, e faʻaitiitia le toto toto.I le lumanaʻi, o faʻafitauli o le neurology e tupu: fiafia, lea e suia i le moe, faapalepale, faʻavevesi, faʻavasegaina o le vaai, ma i le tulaga sili ona faigata - o se coma. Le manava manava, pei o le DKA, leai.

O le maʻisuka lactacidemic coma

O le maʻisuka lactacitalic coma (DLC) o le coma lea e tupu i le leai o se okesene i totonu o masini, faatasi ai ma le faateleina o le lactic acid (lactate) i totonu o le toto.

• O faʻamaʻi faʻatasi ma le matelaina o le okesene (vevela o le myocardial), o le fatu, le maʻi o le tino, le toe faʻavaivaia, ma isi).
• Leukemia, tulaga maualuga o le kanesa.
• Ava malosi.
• Faʻatau i mea oona, o le ava e suitulaga.
• Aumai le metformin i ni gaʻo tetele.

Faatasi ai ma le matelaina o le okesene, o le sili atu o le lactic acid e faia i totonu o masini. O le faʻamaʻi faʻatasi ma le lactate e faʻaleleia, lea e faʻalavelave ai le gaioiga o maso, fatu ma toto toto, e aʻafia ai le faʻasalaga o manaʻoga o le nasu.

E vave lava ona tupu le DLK, i totonu o nai itula. E tuʻufaʻatasia ma le faateleina o le kulukose toto i nai numera laʻititi (e oo atu i le 15-16 mmol / l).

O le DLK e amata i le tiga tele i maso ma le loto e le mafai ona faʻamalolo i le gasegase, taoto, vomiting, manava, ma vaivaiga. E televave le faʻavaveina o le toto, faʻaitiitia le toto toto, faʻapitoa le manava, ma suia i le manava manava. O le lotofuatiaifo ua malepelepe, o se pati ua i totonu.

Taʻi Tisuka

I le faʻatinoga, 2 tulaga faʻafeagai e sili atu ona masani - hypoglycemia ma le ketoacidosis o le maʻisuka. Ina ia fesoasoani lelei i se tagata, e tatau ona e malamalama muamua i mea o loʻo matou feagai i le taimi nei.

Fesoasoani Muamua aʻo leʻi oʻo mai le falemaʻi ma se maʻisuka ua leva ona atiaʻe: tuʻu le tagata maʻi i ona tafatafa, faʻasaʻo lona gutu mai mea totoe o meaʻai, maua ai se vaalele fou. E leai se mea e le tatau ona e taumafa e inu pe inu suamalie.

O le Diabetic Coma Emergency Algorithm

1. Vailaʻau o le hypoglycemic:

• 40-100 ml o se vaifofo 40% kulukose o loʻo faʻaaogaina i se tulaga vavalalata
• poo le 1 ml o le kulupukeka.

• intramuscularly - 20 vaega ole inisalini puupuu,
• ma le faʻamalosi - 1 lita o le suka.

• 1 lita o le saline e faia i se vavalalata mo le itula.

• O le amataina o le saline ua amata ona amataina.

A maeʻa togafitiga faʻafuaseʻi, e tuʻuina atu i le falemaʻi le 'au taʻavale a le falemaʻi, lea e faʻaauau ai ona togafitiga i le matagaluega maʻi ma le faʻaleleia o le tino.

Faʻatasi ai ma le faʻamalolo o le hypoglycemic i le falemaʻi, faʻaauau pea le puleaina o le kulūkose seia oʻo ina toe faʻaleleia le mafaufau.
Faʻatasi ai ma le gasegase hyperglycemic, o loʻo faʻatulagaina se tele o fuataga:

• O le inisalini pupuu e faia i se auala vavalalata.
• O le tele o le vai na leiloa e le tino ua toe faʻatumu.
• O se tauiviga o loʻo faʻatinoina ma le mafuaʻaga e taʻitaʻia ai se coma.
• O le maualuga o le potassium, sodium, chlorine e faʻapitoa.
• O le matelaina o le oxygen ua faʻaumatia.
• O galuega a le tino i totonu ma le faiʻai ua toe faʻaleleia.

Faʻaiʻuga

O le a le matautia o lenei tulaga mo le tino o le tamaititi?

• O se faʻateleina pe faʻaitiitia i le maualuga o le kulukose i totonu o le toto o se tamaititi e faʻaosofia ai le tupuga o faʻalavelave faʻapitoa i le tino o le tamaititi.
• O le faateleina o le gaioiga o gaioiga e oʻo atu ai i le faʻamalūina.
• E i ai se faʻaitiitia o le toto, o faʻamalo totoga o loʻo faʻaitiitia le faʻaitiitia.
• O nei fesuiaiga e aʻafia uma ai auala taua o totoga, e aofia ai le faiʻai.
• Afai e le o saunia le fesoasoani faafomaʻi ile inisalini i le taimi, e iai se tulaga lamatia o le atiaʻe o faʻafitauli faigata:

O Le tupuga mai o le thrombosis vevela ma le vevela, lea e faʻaosofia ai le atinaʻeina o se paʻu poʻo le myocardial infarction,

O Le atinaʻeina o le niumonia po o le pulmonary embolism,

o Atinaʻe o cerebral ma pulmonary edema,

o O le tupu mai o faʻamaʻi pipisi eseese,

o Faʻailoga poʻo le faʻavaivai.

I tulaga ogaoga, o le le mafai ona maua ni togafitiga faafomaʻi talafeagai e mafai ona oʻo i le oti.

O le a se mea e mafai ona e faia

• Afai e iloa e matua ua pa'ū le tamaititi i se maʻi suka, e le mafai ona e faia tui inisalini oe lava. I se tulaga atuatuvale, e mafai ona e le saʻo le fuaina o le fualaau o le fualaau faasaina, o lea ua faʻaleagaina ai le tulaga o le tamaititi.
• E tatau i matua ona fesoasoani muamua i le tamaititi ma saili fesoasoani faafomaʻi.
• E fautuaina le tuʻuina o le tagata manua i lona itu ma puipuia ai le vavalalata gagana.
• Afai e te matauina muamua faailoga o le faʻaleagaina o le pepe i le taimi, e tatau ona e avatu ia te ia sina suka poʻo le meli, ona e sailia lea o fesoasoani mai fomaʻi.

O le a le mea e fai e le fomaʻi

E faʻafefea ona togafitiga se togafitiga, e fuafua e le fomaʻi. Ae o le togafitiga o le maʻi suka e tupu mai i ni tulaga.

• Muamua, o le fomaʻi e faʻafoʻisia le suka i se fesoasoani. puleaina o inisua. Afai e matauina le hypoglycemia, o le kulukose e tatau ona faʻatautaia muamua.
• E manaʻomia e le tamaititi le faʻaofiina o fofo faʻapitoa e maua ai le leai o se vai, eletise ma minerale i le tino.
• Afai o le maʻi suka e mafua ai faʻafitauli, e filifili le fomaʻi i togafitiga o nei faʻamaʻi.

Puipuiga

E mafai ona puipuia le tupu mai o se tulaga lamatia i totonu o se pepe ma le tausia o mea puipuia. E tusa ai ma fuainumera, e tusa ma le 90% o le faʻaleagaina o le maʻisuka e mafua ona o le sese o le tamaititi poʻo ona matua ma ona o le le tausisia o tulafono faigofie. Afai o loʻo maua i le maʻi suka, e tatau i mātua ona mataʻituina lona tulaga.

• E tatau ona faʻamautinoaina le taimi o le puleaina o le inisalini i se fualaau faapitoa.
• E tatau i le tamaititi ona faʻaaoga soo fua fualaau faʻasaina lea e faʻasaʻo ai le toto suka.
• Ia faia e le aunoa le siakiina o le suka o le toto e faaaoga ai masini faapitoa.
• Afai o aʻafiaga e tupu i totonu o le tino, faʻaumatia loa loa.
• Mulimuli i se taumafataga, faʻatapulaʻa le faʻaaogaina o suti i le taumafa a se tamaititi.
• O se tamaititi e le maua i le maʻisuka e tatau ona suʻe vave ma faʻaauau e fomaʻi o aʻoaʻoga eseese ma ia tofotofoina.

O tagata gasegase e tatau ona faia taumafaiga i aso taitasi e faʻamalosia ai le faʻamautuina o metabolic processes i se setete e latalata i mea masani e mafai ai. O faʻasolosolo laʻititi o togafitiga e faʻaputuina ma iu ai ina oʻo atu i faʻafitauli o le maʻisuka.

E taua le iloa! O se mea fou na fautuaina e endocrinologists mo Faʻaauau le Mataituina o Maʻisuka! E na o aso uma e tatau ai.

I le leai o togafitiga po o sese ogaoga i le fua o vailaʻau, e tupu mai ai le maʻi suka. O se tulaga ogaoga, vave le alualu i luma, tulaga oti. E mafai ona atiina ae i ituaiga uma o faʻamaʻi, tusa lava pe faʻaaogaina le inisalini. I le le lava o lou gauai i lou soifua maloloina poʻo le vave faʻaletonu o le gaioiga o galuega, o le coma e mafai ona tupu e oʻo lava i le faʻamaʻi o le maʻisuka.

Mafuaʻaga o le Maʻisuka Coma

O le mafuaʻaga autu o le faʻamaʻi i le maʻisuka o se faʻafitauli matuia o le maualuga o le suka mai le masani, e lua agai i se siitaga malosi - ma se faʻaititia -. O nei faailo o le kulūkose e faʻasese ai faiga uma i le tino, lea e mafua ai i se tagata maʻi ona le toe faʻafoeina le tulaga, faʻaletonu le mafaufau, vave le atinaʻeina o le coma. I le taimi nei, o le ola o le maʻisuka e faʻalagolago i luga o le sao a isi ma le saoasaoa o le tuʻuina atu i le falemaʻi.

O gasegase ma le tafe o le a avea o se mea o le taimi ua tuanai

O le maʻisuka o le mafuaʻaga lea o le toeitiiti 80% o tafaoga uma ma toesega. 7 mai le 10 tagata e maliliu ona o le pisa o fatu o le fatu po o le faiʻai. E toetoe lava o mataupu uma, o le mafuaʻaga mo lenei faʻamoemoe matautia e tutusa lava - maualuga le toto suka.

E mafai ma e tatau ona tuʻituʻi le suka, pe leai se mea. Ae e le fofoina ai le faʻamaʻi, ae naʻo le fesoasoani e tau ai le suʻesuʻega, ae le o le mafuaaga o le maʻi.

Na pau lava le vailaʻau ua fautuaina aloaia mo togafitiga o le maʻisuka ma e faʻaaoga foi e endocrinologists i la latou galuega o lenei.

Le aoga o fualaau faasaina, fuafua e tusa ai ma le auala masani (o le numera o tagata gasegase na toe malosi i le numera o tagata gasegase i le vaega o le 100 tagata na togafitia togafitiga) o:

• Tulaga masani o le suka - 95%
• Faʻaitiitia o vein thrombosis - 70%
• Faʻamamaina o se fatu fatu malosi - 90%
• Aveesea o le toto maualuga - 92%
• Faamalosia o le aso, faaleleia o le moe i le po - 97%

O gaosi oloa e le o se faʻalapotopotoga faʻapisinisi ma e faʻatupeina i le lagolago a le setete. O le mea lea, o nei tagata nofomau uma e maua le avanoa.

Ona o le leai o se inisalini, o le suka e le mafai ona ulu mai i le toto i totonu o masini. I le tali atu i le matelaina o le masini, o le tino e amata ona aveese mai le kulukose ia lava mai le maso ma le gaʻo. O se taunuuga o le malepelepe o sela gaʻo, e faʻaputuina ai le tino o le ketone, amata ona inu. Le atoatoa o le inisalini ma gaioiga i totonu o le masini e faʻamaʻeseʻesea - faʻalavelaveina le kulūkose ma le gaosiga o oloa gaosi - lactates - ulufale i le toto.

Tusa lava pe o le a le mea e tupu i luga o le gasegase o le hyperglycemia, o tino o le ketone poo lactates o le a faaputuputu i totonu o vaʻa, o le pH o le toto ua sui, o le a sili atu ona malosi. O le taimi lava e sili atu ai le malosi o le eletise i le tino, o le a amata ona malepe i lalo o le tino, o le a le maua ai e le enzymes a latou gaioiga, lea e mafua ai le faʻailoga o le cardiac, le faʻaleagaina o le tino o le tino ma le gastrointestinal tract seia oʻo i le oti.

O le manao o le tino e aveesea le sili atu o le suka i le aveesea lea i totonu o le urine e mafai foi ona mafua ai se tasi. O le faateleina o le gasegase e aunoa ma le lava o le vai e mafua ai le vevela tele ma le tafe toto i totonu o le faiʻai.

Hypoglycemia - o se tulaga sili atu ona leaga , talu ai ona o le faaitiitia o le suka, o le a pauu atu tagata i totonu o se paʻu i ni nai itula. O le maualuga o le soifua maloloina o le maʻisuka ona o le hypoglycemia e faʻamatalaina i le matelaina o le faiʻai, o ona sel muamua na te le toe faia a latou galuega, lea e faʻavevelaina ai le faʻaletonu o tino uma, ma amata ona oti.

O le tele o taimi, o le maʻi suka o mafua mai i:

1. Le lava o le puleaina o le maʻisuka i le gaioiga o le maʻi, ona o manuaga matuia, faʻavalea poʻo le le mafaufau.
2. Mea sese i le fuaina o le fua o le insulin.
3. Le maua le inisalini ma le le lelei o le galue o lona faʻatomuaga.
4. Faʻalavelave matuia o le taumafa (), se tasi o fualaau o se fua tele.
5. Tigā faʻamaʻi, taotoga, maʻitaga ma le maʻisuka e aunoa ma le fuaina o fualaau, e aofia ai le insulin.

O a ituaiga o siama i le maʻisuka?

Faʻavasegaga o le maʻi suka e faʻatatau i le mafuaʻaga:

Faʻavaʻa - o se faʻateleina o le maualuga o le toto i luga aʻe o le 13 mmol / l, o nisi taimi e oʻo atu i le 55, tusa lava po o le a le mafuaʻaga o le siʻitia.

1. Ketoacidotic - o se faʻaopoopoga i le faʻamasinoga o le acetone ma le keto fesoasoani. Coma e tupu i le leai o se inisalini, e masani ona tupu i le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka (faitau e uiga i).
2. Hyperosmolar - fesuiaiga i le masima-masima metabolism ona o le faamalolo. E amata ona amata lemu, o uiga o le maʻisuka e le o le inisalini.
3. Lactic acidosis - faaputuputu o lactate. E le masani ona taatele nai lo isi ituaiga o maʻi o le maʻisuka, e masani lava o se taunuuga o faʻamaʻi pipisi.

Ava - o le faʻaitiitia vave o le kulukose i le 2.6 mmol / l ma lalo. O lenei siama e sili ona leaga e iloa e gasegase, o le mea lea o le sili ona matautia. Faʻafeiloaʻi e le amio le talafeagai ma vave vave le malamalama.

O le ituaiga o le atinaʻeina o le coma e mafai ona faia i se tulaga tutoʻatasi pe afai e te iloa lelei uiga vaaia ma faʻaaoga meafaigaluega faigofie e iloa ai - o se glucometer ma se suʻega i luga o tino o le ketone.

Fomaʻi togafitiga

Ina ia puipuia aʻafiaga le lelei, e taua le amata togafitiga vave o faʻafitauli. I lenei tulaga, o le tagata maʻi e tui i le inisalini ile inisua i nisi taimi. I le taimi lava e tasi, ua faia le sampling samples e fuafua ai le i ai o le suka ma le acetone i totonu. I le leai o se aafiaga, e toe faʻafoʻisia le kulūkose seia oʻo ina faʻasaʻo le tulaga masani o toto toto.

Ina ia faʻavaivaia tino o le ketone, o le kullukose e faʻatonuina ile itula e tasi pe a uma le inisalini tui. E tusa ma le lima e mafai ona faʻatino i aso taʻitasi o ia gaoioiga.

O le faʻafeiloaʻi o le saline ma le bicarbonate o le soda e fesoasoani e puipuia le faʻaleagaina o le tino. A maeʻa ni nai itula, o le sodium chloride e faʻatautaia ma le vavalalata.

Togafitiga o se osofaʻiga i le maʻisuka malosi o le faʻamoemoe lea e aveese le tagata mai mai le coma, faʻamaonia le faʻaogaina o meaʻai o le toto

I le taimi o le togafitiga, o le tagata maʻi e faʻaaogaina le okesene mai le aluga, e faʻaaogaina se mea faʻavevela i pito pito i lalo. O lenei mea e maua ai le tele o metabolic processes.
Ina ia faatumauina le gaioiga o le fatu, o le tagata maʻi e tuʻuina atu injections ma le caffeine, vitamini B 1 ma le B 2, acid ascorbic.

A maeʻa ona maʻi mai le maʻi, ona toe faʻaleleia lea:

• faaitiitia lemu i le fua o le insulin,
• se faʻaopoopoga o le vaeluaga i le va o vailaʻau,
• faamoemoega o le lauti suamalie, tuufaatasia,
• seʻi vagana ai le gaʻo, mea vevela, salty, sour, falai meaʻai,
• o le faavae o le taumafa o meaʻai, fualaau faisua, fualaau 'aina, meaʻai susu.

Taua! O le le tausisia o tulafono o le toe faaleleia ma le teena o togafitiga e mafai ona taitai atu ai i le atinaʻeina o se osofaiga lona lua.

Comatose symptoms ma faailoga

Faailoga masani mo ituaiga uma o le maʻi suka:

• fenumiai,
• tali le talafeagai i fesili
• le fiafia po o le osofaiga,
• le lelei le tuufaatasia o gaoioiga ma foloina,
• faaitiitia le tali i leo leotele, malamalama, tiga,
• leai se mafaufau.

Tagata taʻitoʻatasi e faʻasauāina le maʻi suka:

Suʻega mo le maʻi

O le maʻi suka o se tasi lea o faafitauli taatele ma matautia o le maʻisuka. O le tulaga e manaʻomia ai togafitiga faafomaʻi faʻapitoa, togafitiga talafeagai, tausisia o togafitiga puipuia e faʻamoemoe e puipuia ai faʻafitauli. O le faʻasolosolo mo le tagata maʻi e lelei tele i le tulaga o le ulufale saʻo i le falemaʻi. I le taimi lava e tasi, e mafai ona faʻasalalau le tulaga o le maʻi ma puipuia ai aʻafiaga ogaoga o le paga.

Tagata maʻi e maua i le maʻi suka e le o taimi uma latou te gauai ai i lo latou ola maloloina. O le solia o le taumafataga, e le o togafitiga i le taimi tatau, faʻalavelave mafaufau ma faaletino e mafua ai se faʻalavelave faigata - o se coma. O le taulimaina o taunuuga e sili atu ona faigata nai lo le taofia o lo latou atinaeina.

O le a le maʻi suka

I le maʻisuka, o le kulukose e manaʻomia mo sela e galue ai i totonu o le tino ma meaʻai, ae le mafai ona gaosia i totonu o mea saʻo e aunoa ma le tau talafeagai ole inisalini. O se faʻateleina o lona numera e tupu, e mafua ai faʻafitauli i le tulaga o le leiloa o le mafaufau - coma. O le maualuga o le inisalini e taʻitaʻia ai i le tulaga tutusa. O lenei mea e mafua ai suiga ile faiga o le tino, lea e aofia ai le faʻaalia o ituaiga eseese o le maʻisuka. E faigata ona vavalo faʻafitauli. E le mafai ona e fai atu pe o le a le umi e teʻa ai. O le tulaga e mafai ona tumau mai le tele o itula i le tele o masina.

E taua tele le siakiina o faailoilo o le faʻalavelave faʻafuaseʻi. Faʻaauau ona mataituina le maualuga ole kulukose. Afai e silia i le 33 mol / l - le taufaamatau o le amataga o se osofaiga. O le tulaga muamua o le maʻisuka ua suia malie. O lona atinaʻe e mafai i nai aso. O le aiaiga eo mai faatasi ma:

• ulu matua
• manava le manava
• matuai galala
• o se toso malosi i le mamafa,
• vaivai pulus
• vevela o le tino i lalo ifo o le masani
• pallo o le paʻu
• vaivaiga maso
• pallo o le paʻu
• vomiting matuia
• faamalolo le tino.

Ituaiga o siama i le maʻisuka

O foliga vaaia o ituaiga o siama o le maʻisuka e faafaigofieina e ala i gaioiga e tupu i totonu o le tino ona o le afaina o le okeni e mafua mai i le maʻisuka. Eseesega ituaiga:

• hypoglycemic - mafua mai i le malosi o le inisalini,
• hyperglycemic - faʻaosofia i le faateleina o le kulukose o le toto,
• ketoacidotic - e atiina ae ona o foliga o tino o le ketone (acetone) ona o le gau o gaʻo,
• hyperlactocidemic - faʻaalia i le faaputuga o le lactic acid i le toto,
• o le hyperosmolar coma - ei ai se eseesega - e le o faia ni tino o le ketone.

O le hypoglycemic coma

O lenei ituaiga o meaola e faʻailoaina i le faʻavavevaveina o le atinaʻeina o faʻamaʻi. O ai e mafua ai le faateleina o le inisalini ona o se faʻaitiitia o le suka o le toto. O ia mea e ono faʻaosofia ai se tulaga o le teʻi i le maʻisuka:

• inisalini luga
• faateleina le faagaioiga faaletino,
• ava malosi
• gasegase faalemafaufau
• anapogi
• faʻamaʻi pipisi
• tapulaʻa i le gaʻo gaʻo.

Le leai o le kulukose - meaʻai mo sela, mafua ai le atinaʻeina o le maʻi. E fa vaega o faʻamaoniga e iloga:

• o le muamua o le matelaina o le okesene o tino o le faiai e mafua ai le atuatuvale o le fiafia, ulu tiga, fiaʻai, tachycardia,
• o le lona lua o le foliga mai o le vevesi, faateleina o le afi, amioga le talafeagai,
• le lona tolu - o le faʻaalia o faʻavevesi, faʻateleina le mamafa, tamaiti faʻamavae.
• o le fa o le fatu - palpitations o le fatu, paʻu paʻu, le iloa o le mafaufau - o le amataga o se paʻu,
• lima - o se mataua o le mamafa, o se faʻaitiitia o le muso leo, o le solia o le fatu fatu.

Faʻasologa faʻamaʻi

O lenei ituaiga o coma e faʻaaligofieina, e oʻo atu i le lua vaiaso e atiaʻe ai. Ona o le faaitiitia o le aofaiga o le inisalini, o le tafe o le kulukose i totonu o sela ua faatapulaaina, ae o lona aofaiga i le toto e faateleina. O lenei mafuaaga:

• leai se malosi
• solia o le suavai,
• faʻaopoopoga o le toto
• faafitauli i le galuega a gaʻo, ate,
• eletise o se hormone e poloka ai le gaosiga o le inisalini,
• faateleina le kulukose
• le malepelepe o gaʻo, faateleina le numera o tino o le ketone.

O le mafuaʻaga o le faʻaalia o le hyperglycemic coma i le tulaga o le suka suka e fesoʻotaʻi ma le siama o le faʻamaʻi lea e leʻi faia i le taimi, o le sese o le inisalini, ma le solia o le taumafa - faʻalauteleina le faʻaaogaina o le carbohydrate. Faailoga o mea tutupu:

• vevela paʻu
• manava loloto ma le pisa
• manogi o le acetone
• paʻu malulu
• tamaiti aoga
• e le faʻaaogaina urination.

Ketoacidotic coma

O lenei ituaiga o faʻalavelave i le maʻisuka e taatele ona o se leai o le inisalini. O loʻo faʻaalia i le faʻaalia o le gaʻo o oloa gaosia - tino o le ketone. Talu ai ona e le maua ni meaʻai i le tino o le kulukose mai le toto, o le gau o le tino e tupu i le tino. E suia ai le mauaina o le malosi, ae e iai sona itu - e faʻasaʻo ai mea leaga - tino ketone. Latou te mafua ai foi le manogi manogi o le acetone. E le gata i lea, o le toto e pipiʻi i le faʻavaeina o toto.

O le Ketoacidotic coma e faʻatasi ma le tiga ogaoga o le manava, fulafula e le mafai ona faʻaaogaina, le mautonu le mafaufau. O mafuaʻaga e mafua ai:

• tuai faʻamaʻi
• le sese sese ole inisalini,
• vailaʻau le lelei filifilia mo togafitiga,
• inu ava malosi
• afaina o le purulenti,
• gaioiga
• maʻitaga
• solia le meaʻai
• gasegase faalemafaufau
• popole
• fomaʻi vascular
• faaletino le galue.

O le afaina faʻapitoa

I le le lava o le inisalini ma le faaputuputuina o le kulukose i totonu o le toto, ina ia mafai ai ona totogi le matelaina o le okesene, o le tino ua amata ona malosi le gaosia o le lactic acid. O le ate, lea e nafa ma lona gaioiga i le taimi o le maʻi, e le faʻamaunuuina ana galuega. O le faʻapipiʻi i totonu o le toto, o le lactic acid e faʻaosofia ai lenei ituaiga o fati. O saofaga e fesoasoani i lenei:

• faʻaleagaina o le myocardial
• foia le ate
• faʻamaʻi fatu
• totoga
• faʻamaʻi
• ava malosi.

I lenei tulaga, o le faia o tino o le ketone e le o matauina - o le manogi o le acetone e le oi ai i le faailoga. Faʻatasi ai ma hyperlactocidemic coma, o loʻo matauina mea nei:

• tau faʻaitiitia
• musele
• otaota masini
• fatu fatuga
• vomiting matuia
• musele
• le le fiafia
• faaitiitia i le vevela o le tino
• foliga vaaia o le delirium.

Faailoga o coma ma uiga

E mafai ona toe faʻafoʻiina galuega taua a le tagata maʻi pe a maeʻa ona maua le maʻi suka i le maʻisuka, pe a oʻo i se osofaʻiga o loʻo i ai se tagata lata ane o loʻo mafai ona tuʻuina atu le fesoasoani. E talitutusa foi le taua o uiga o le tagata maʻi i lona tulaga, mataʻituina suiga ile tino. O faʻaʻailoga e matauina i le taimi ma o le alu i le fomai o le a fesoasoani e aloese mai taunuuga matautia ma oʻo lava i le oti.

O le atinaʻeina o coma e faifai malie. Afai e te gauai atu i faailoilo, e mafai ona puipuia ni faʻalavelave ogaoga. O uiga e:

• faaitiitia le fiaai
• urination,
• faateleina le galala
• taʻavale
• faʻafefe
• vili
• vaivai,
• se suiga tele i le lagona,
• tau faʻaitiitia
• moe
• vaivai pulus
• o foliga vaaia o le talatalanoaga,
• moe
• aano o le acetone po o apu manogi mai le gutu,
• gaogao
• mafaufau le lelei.

Faiga o togafitiga ma togafitiga

O tausiga faʻafuaseʻi mo le maʻisuka o loʻo maua i totonu ole potu maʻi tausiga o le falemaʻi. Ina ia iloa po o le a le ituaiga o siama ma le ituaiga o maʻisuka, o le toto ma le urine e faia. Iloilo le maualuga o le kulukose. Faʻalagolago i taunuʻuga, o togafitiga mo le faʻamaʻi ua faʻamaonia. O le algorithm e aofia ai:

• faʻafiafiaga o paleni o le acid-base,
• o se toe foi i le masani o le fatu,
• toe maua mai o le insulin,
• puipuiga o le gau o le tino,
• toe faʻafouina o le mea e leiloa ai le potassium,
• taui o faʻasalaga kulukose,
• togafitiga o le thrombosis.

Faʻamatalaga ma Faʻafitauli

E le mafai ona tupu se siama insulin pe afai e tausisia e le tagata maʻi pepa uma a le fomaʻi, faʻafeiloaʻi i le taumafa ma le masani o fualaau. Talu ai ona o faʻamaoniga o se maʻi o le maʻisuka ua atiaʻe mo se taimi uumi, e mafai ona fetuʻunaʻi le togafitiga togafitiga ma aloese mai le ogaoga o taunuuga. E sili atu ona taua le puipuia o se osofaʻiga nai lo le taulimaina o faʻafitauli mulimuli ane.

Sugar coma, afai e le o saunia le tausiga o faalavelave faafuasei i se taimi tatau, e ono afaina. E tupu lenei mea i tagata uma lona sefulu. Coma i le maʻisuka e mafua ai ni aʻafiaga ogaoga:

• faʻaleagaina - o se taunuuga o le faaleagaina o sela o faiʻai,
• toe le manuia
• ate fatu
• arrhythmias, afaina o le fatu ona o galuega le mama.

O le maʻi suka o se tulaga sili ona matuia o le faʻateleina o le maʻisuka. E taʻitaʻia ai i se soliga o faiga faʻava-o-tino i totonu o le tino. I le i ai o ni mea patino, e mafai ai e le coma ona atiae uma i le insulin-faalagolago ma le le o le inisalini. Ma e le afaina pe togafitia pe leai foi.

Faailoga o se maʻi suka

O le maʻisuka coma e le vave tupu, o lona muaʻi vailaau o se tulaga muamua. O le galala o le maʻi na faʻaleleia, ma o vaivaiga e aliali mai, le toʻa i totonu o le manava, faʻatasi ai ma le naʻo ma le tele o taimi. Totoina le toto, o le vevela o le tino e le masani ai. O le faʻavaveina e vave tele, e tutusa.

I le aluga o taimi, na foliga mai o le vaivaiga ma le moe o le a faateleina, o le atuatuvale i le gaioiga o le fatugalemu o le tino e foliga mai o le atoatoa o le mafaufau, o le paʻu e le maua ai le masani ai, ma ua vaivai le leo. O le toto toto e mafai ona pa'ū i le maualalo o numera.

O se faailoga faapitoa o le atinaʻeina o le maʻi suka o le foliga mai o le manogi o le acetone (overripe apples) mai le gutu. Afai o le taimi nei e le o saunia le tagata maʻi i se fesoasoani talafeagai, pe a mavae sina taimi o le ai ai le atoa o le mafaufau, ma e mafai ona oti. O nei faailoga uma e mafai ona aliali mai, tuputupu aʻe ma faʻalavelave i totonu o ni nai itula poʻo ni aso foi.

Mafuaʻaga o le Maʻisuka Coma

O mafuaʻaga mo le atinaʻeina o le maʻisuka e mafai ona avea ma taofiga o le isi inumaga o le inisalini poʻo le musu foi e faʻaaogaina, o le mea sese i le faʻamalosia o le inisalini togafitiga o se togafitiga le talafeagai, o le sui o le tasi ituaiga o inisalini ma le isi, lea e le mautonu le tagata maʻi.

O le solia tele o le taumafa i le maʻisuka e mafai foi ona oʻo atu ai i le atinaʻeina o le coma pe afai o le tagata gasegase e sili atu le suka nai lo le mea e manaʻomia, o faʻamaʻi ogaoga (e aofia ai le gasegase), faʻalavelave popole, maʻitaga ma le fanau mai, ma taotoga.

Faailoga o se maʻi suka

I le uluai laasaga o le atinaʻeina o le maʻisuka, o gasegase e maua le ketoacidosis o le maʻisuka, o ona uiga iloga o: ogaoga mago ma le fia inu, polyuria, faasolosolo malie ona liliu atu i le malosi, o nisi taimi e vaʻaia. O loʻo i ai faʻamaoniga o le gasegase masani o le tino i le tulaga o le faateleina o vaivaiga lautele, faateleina le vaivai, faateleina o le ulu, leu ma vomiting.

Afai e le amataina le togafitiga i le taimi, ona faʻateleina lea o le maʻi pipisi, vomiting e toe fai ma e le aumaia ai le toomaga, o loʻo i ai le tiga o le tino o le eseesega o le malosi, atonu poʻo le. O le valea, le le fiafia, le popole, o tagata mamaʻi ua le fiafia i le taimi ma avanoa, o le mafaufau e le mautonu. O le manava manava o le acetone, o le paʻu ua mamago, faʻaitiitia toto toto, atiaʻe, manava manava Kussmaul. O le valea ma le valea ua suia e se coma.

Tausiga faʻafuaseʻi mo le maʻi suka

I le iloaina o uluaʻi faailoga o le atinaʻeina o le maʻisuka, e mafai ona taofia lona atinaʻe ma faʻaleleia le tulaga e ala i le faʻaofiina o le inisalini. E masani lava o tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka ua logoina e uiga i le ono mafai ona atiaʻe ni faʻafitauli ma e uiga i togafitiga talafeagai. E fautuaina e faʻatapulaʻa le aoga o le carbohydrate, amata le faia o sauniuniga o le potassium ma le magnesium, inu vailaʻau o le mineral alkaline - o nei mea uma o le a fesoasoani e faʻaitiitia le hyperacidosis.

Afai o loʻo maʻi le maʻi o le maʻi ma ua lata ona faʻavaivaia, e faanatinatiina le valaʻau i se falemaʻi. I lenei tulaga, na o fesoasoani faʻapitoa e tuʻuina atu ile taimi e mafai ona fesoasoani, ile falemaʻi ile falemaʻi e talafeagai.

Faʻatonu Faʻatonu: Pavel A. Mochalov | D.M.N. fomaʻi

Aoga: Moscow Institute Institute I. Sechenov, faapitoa - "Inisiua Fomai" i le 1991, i le 1993 "Maʻi o galuega," i le 1996 "togafitiga".

O le maʻi suka o se tulaga i totonu o le tino o le tagata e maua i le maʻisuka, lea e mafua mai i le faʻalavelave faʻaleagaina. E mafai ona tupu ona o le faʻaitiitia o le faʻaitiitia poʻo le faateleina i le maualuga ole kulukose o le toto. O le atinaʻeina o le maʻisuka e manaʻomia vave togafitiga faafomaʻi. I le tulaga o lona toesea le umi, o aʻafiaga matuia e mafai ona tupu i se taunuʻuga leaga.

Ituaiga o le maʻisuka Coma

E tele ituaiga o vailaʻau o le maʻisuka, o ia mea e manaʻomia ai se tasi e faʻataʻitaʻi togafitiga. E mafua mai mafuaʻaga eseese, e iai ni atinaʻe eseese.

Tagata faʻapitoa e iloagofie ituaiga nei:

• Ketoacidotic coma - atiaʻe i tagata o loʻo mafatia i le maʻisuka ituaiga 1. E mafua ona o le faʻasaʻolotoina o se fuainumera tele o ketones, lea e tupu i totonu o le tino ona o le gaosiga o gaʻo gaʻo. Ona o le faateleina o le mamafa o nei mea, o se tagata e pau i totonu o se ketoacidotic coma.
• O le hyperosmolar coma - e atiina ae i tagata e mafatia i le maʻisuka ituaiga 2. Na mafua ona o le maʻi tele. O le kulūkose o le toto e mafai ona sili atu i le 30 mmol / l, o le konesone e le o iai.
• O le hypoglycemic coma - e atiina ae i tagata e tui i le tino o le inisalini pe le tausisia foi le taumafa. Faʻatasi ai ma le mipoglycemic coma, glucose i le toto o se tagata e oʻo atu i le 2.5 mmol / L ma lalo.
• Lactic acidosis coma o se ituaiga masani o le diabetic coma. Na te atiae e tetee i le talaaga o le glycolysis anaerobi, lea e mafua ai ona suia le paleni lactate-pyruvate.

Soʻo se ituaiga o maʻi suka e atiaʻe ona o le tele poʻo le leai o le inisalini, lea e mafua ai le faʻavaveina o le gaʻo o gaʻo. O nei mea uma e oʻo atu ai i le faʻavaeina o oloa faʻasolosolo. Latou te faʻaitiitia le faʻasalaga o minerale i totonu o le toto, lea e faʻaitiitia ai lona malosi. O lenei mea e mafua ai le faʻamaʻiina o le toto, poʻo le acidosis.

O le kososis lea e mafua ai le ogaoga o faafitauli i le gaioiga o totoga i totonu o le maʻi suka. O le tino sili ona pagatia e sili ona mafatia i mea o loʻo tupu.

O le maʻi suka e le tupu ona o le tele o le gaʻo o le suka i totonu o le toto, ae ona o le faaputuputuina o gaʻo faʻamaʻi-gaʻo.

O lenei mea e mafua ai se suiga matuia i le metabolism, lea e tatau ona vave faʻaleleia. Seiloga ua faia lenei mea, o le a le mafai e se tagata ona toe maua mai mai le maʻi suka. O le le atoatoa o le inisalini i tua o le atinaʻeina o le acidosis e matua faʻalavelaveina ai gaioiga uma i totonu o le tino, e le faatagaina ai le cerebral cortex e masani ona aoga. O nei mea uma e oʻo atu ai i se faʻafitauli i le soifua manuia, ma a maeʻa - o se maʻi suka.

O le maʻisuka coma e faʻaalia i le vave, ae faʻatulaga le atinaʻe. O faailoga muamua o le a vave ona pa'ū se tagata i se coma e mafai ona vaaia i se aso pe sili atu. Afai e te matauina soʻo se uiga o se maʻi vaivai, taumafai e vaʻai vave lau fomaʻi. O le Hyperglycemia e faʻaalia i le faatelevaveina o le maualuga o le suka i le tele o taimi. O le Ketoacidotic coma e mafai ona iloa e ala i le naʻo ma le vomiting, vaivai, masani ai, o le tiga i totonu o le manava, ma le moe. E le gata i lea, o le tagata gasegase ei ai le manogi manogi o le acetone mai le gutu. E mafai ona ia faitio i le fia inu, e masani ona le fiafia, leai se lagona.

Faatasi ai ma le atinaʻe o le hypoglycemia i tagata, o le maualuga o le suka i totonu o le toto e faʻaitiitia ai. I lenei tulaga, o lenei faailoga e oʻo i se faailoga i lalo o le 2.5 mmol / L. O le iloaina o le lata mai o le hypoglycemic coma e faigofie lava, o se tagata i ni nai itula ao le i amata ona faitio i se lagona le talafeagai o le atuatuvale ma le fefe, faateleina le palauvale, le mautonu ma le gatete, le mautonu ma vaivaiga, osofiaga o lagona ma vaivaiga. O nei mea uma ua faaopoopoina e le malosi o le faoa faamalosi ma le leiloa o le iloa, pe afai e le mauaina e se tagata le taimi faafomai fesoasoani. O lenei tulaga ua muamua i ai:

• Faʻaitiitia pe maeʻa le leai o se manaʻoga,
• General malaise
• Tigā ma le vevela,
• Faʻailoga poʻo le manava.

I le leai o se taimi talafeagai mo fesoasoani mo le maʻisuka, e mafai e se tagata ona feagai ma ogaoga ogaoga. Faatasi ai ma le atinaʻeina o lenei tulaga, e taua tele le mataʻituina o le vevela o le tino. E matua taua lava e le faʻaitiitia - e sili ona lelei lona alualu i luma. E tatau ona mago ma mafanafana le paʻu. O le le amanaiaina o faailoga muamua o le maʻi suka e mafua ai le taoto o le faitaʻaga. O se tagata e foliga mai ua alu ese mai le lalolagi masani, na te le malamalama po o ai o ia ma po o fea foi o ia.

Fai mai fomaʻi e sili atu ona faigofie mo tagata leʻi saunia e iloa se maʻi o le maʻisuka e ala i le vave faʻaitiitia o le toto maualuga, o se vaivai vaivai, ma le faamaluluina o mata. Ina ia taofia lenei gaioiga, e tatau loa ona e valaau i se falemaʻi. E naʻo se fomaʻi agavaa e auai e mafai ona faia le faʻataʻitaʻiga saʻo togafiti.

Tausiga faʻafuaseʻi mo le maʻi suka

O le algorithm mo faʻalavelave faʻafuaseʻi mo le masalomia o le latalata mai o le maʻisuka:

1. Valaau i se falemaʻi - muamua lava, aʻo leʻi faia uma mea na tutupu. Afai oi ai se faʻamaoniga e maua e se tagata le maʻisuka, taʻu i le tagata faʻatautaia.
2. Tuu le tagata gasegase i lona itu e aloese ai mai le sophyxiation mai le laulaufaiva goto poo le vomit. Afai e amata le vailaau, taumafai e faʻamama lou gutu.
3. Faʻaiʻu se ulugalii spoons o suka i totonu o se ipu vai poʻo faʻatau se vaiinu suamalie (faʻalogo i le tuufaatasiga, soda ma le suamalie o le a le fesoasoani) avatu se vai inu i le maʻi. I le hyperglycemia, o lenei fualaau o le a le matua faʻaleagaina ai le tulaga, ae faʻatasi ai ma le hypoglycemia, e mafai ona faʻaolaina ai le ola o se tagata. Aua le tuʻuina atu lole lole o le maʻisuka po o gaʻo suka. I se tulaga muamua, e sili atu ona vave le mateleina o le tino e sili ona vave nai lo le inu, ina ia mafai e le tagata maʻi ona tataʻi.
4. I le tulaga o le leiloa o le mafaufau, siaki pea le i ai o le manava ma le fatu fatu, pe afai e tatau ai, amata le toe faaola ma faaauau pea seia oʻo i le faʻaleleia lelei poʻo seʻia oʻo mai le falemaʻi.

Ina ia mafai e isi ona saunia se fesoasoani muamua, o le maʻisuka e tatau ona faamasani i ona aiga, uo ma ana uo i nei tulafono, faapea foi ma le aoaoina o ia i le auala e faaaoga ai le mita. Faʻatasi ai ma le maualuga o le hyperglycemia, e le mafai e se fomaʻi ona faia e aunoa ma se faʻataʻitaʻiga o le maʻi o le maʻi na o le falemaʻi. O le hypoglycemia e oʻo i ma aofia ai le vaeluagalemu (e aunoa ma le leai o se malamalama) e mafai ona faʻasaʻo faʻapitoa e ala i le faʻaaogaina o le 10-15 gramu o le kulukose.

Coma togafitiga

Polokalame faʻamaonia mo le maʻisuka i le falemaʻi:

O le manuia o le togafitiga e tele lava ina faalagolago i le saʻo o tausiga faʻafuaseʻi, o le saoasaoa o le tuʻuina atu o maʻi i le falemaʻi ma le malosi faʻapitoa o le tino. Afai e lelei mea uma, e tele aso e alu ai maʻi i le maʻi tigaina, ona tuʻuina atu lea i le ofisa o le togafiti.

Taunuuga talafeagai

E leai se okeni e tasi i totonu o le tino lea e pasi ai le maʻi suka e aunoa ma se siaki. O faʻalavelave sili ona lamatia o le cerebral edema, faʻaleagaina ai le fatu o le fatu, faʻamaʻi o se tino vaivai. Afai e afaina le faiʻai pe ogaoga le gasegase ogaoga i le tele o okeni, o le umi o le coma o le a faateleina, ma e foliga mai o se taunuuga leaga.

O taunuʻuga talafeagai mo le maʻisuka pe a uma ona alu ese mai se coma e faʻaleagaina le tautala, mafaufau, faʻamaopoopoina o gaioiga, vaeluaga poʻo le faʻamaʻi atoa.

Ia mautinoa e aoao! E te manatu o le pulega o fualaau oona ma le inisalini i le olaga atoa e na o le pau lea o le ala e teu ai le suka? E le moni! E mafai ona e faamaonia lenei lava oe e ala i le amata ona faʻaaogaina.

O le maʻi suka o se tulaga i totonu o le tino o le tagata e maua i le maʻisuka, lea e mafua mai i le faʻalavelave faʻaleagaina. E mafai ona tupu ona o le faʻaitiitia o le faʻaitiitia poʻo le faateleina i le maualuga ole kulukose o le toto. O le atinaʻeina o le maʻisuka e manaʻomia vave togafitiga faafomaʻi. I le tulaga o lona toesea le umi, o aʻafiaga matuia e mafai ona tupu i se taunuʻuga leaga.

Mafuaʻaga o Coma

O le mafuaʻaga autu o le maʻisuka ma le hypoglycemic coma o le solia lea o le masini o le suka e ala i siama o le tino, o lona uiga o le maʻi suka. Ae o auala e faʻapena nei ona atinaʻe e ese. O le hypoglycemia e mafua mai i le paʻu mataʻutia i le suka o le toto, ma o le hyperglycemia e mafua mai i le faʻalauteleina o le maualuga o le suka o le toto.

Ole numera o tamaiti e maua i le maʻisuka e tusa ma le 10%. O le maʻisuka na maua i le amataga o le matua e masani lava ona o faatasi ma se maualuga maualuga ole inisalini. I le tele lava o tulaga, o le faʻatoʻateleina, ae talu ai nei ua mafua ona o faʻamaʻi o le faʻafouina o le tino e mafua mai i faʻamaʻi pipisi.

E le tele ni mafuaʻaga e mafai ai e se tamaititi ona atiae se tulaga ogaoga i luma o se pa. O le mea moni, e fesoʻotai ma le solia o le meaʻai, meaai, leai se aofaʻi o meaʻai i le tino, faigata faʻamaʻi pipisi, faʻafitauli faʻafitauli mafaufau, faʻafitauli, faʻaleagaina ma le tuusao i totonu o le tino, soli tulafono o le inisalini.

Eseesega

O le maʻi suka o ituaiga nei:

• ketoacidotic,
• hyperosmolar
• lactic acididemic,
• hypoglycemic.

O mafuaʻaga o le alualu i luma i ituaiga taʻitasi eseese e ese. O le mea lea, o le mafuaʻaga o le alualu i luma o le tino o le hyperosmola o le faatelevaveina o le maualuga o le maualuga o le suka i totonu o le toto agai i tua o le faʻamalolo. O lenei ituaiga o se faʻalavelave o le maʻisuka ituaiga 2.

O le mafuaaga mo le alualu i luma o le ketoacidotic coma o le faaputuputuina lea o vailaʻau e taʻua o ketones i le tino o le tagata. O nei vailaau o oloa ia o le metabolism o gaʻo gaʻo, ma ua gaosia i le le lava o le inisalini. O lenei ituaiga o siama o loʻo agai i luma ma le maʻisuka ituaiga 1.

O le acids acidic lactic o le faʻalavelave matuia lea o le maʻisuka, lea o loʻo agai i luma e uiga i le faʻamafanafanaga o maʻi o le loto, mama, ma le ate. E mafai foi ona atiae pe a maʻi le tagata maʻi i le gasegase masani.

O le mafuaaga mo le alualu i luma o le hypoglycemic coma o se paʻu mataʻutia i le maualuga o le suka i totonu o le toto. O lenei tulaga masani e tupu i le maʻisuka ituaiga 1. O mafuaʻaga mo le faʻaitiitia o le suka o loʻo i luga o le meaʻai taumafa poʻo le faʻaofiina o le tele o le inisalini.

Symptomatology

O ituaiga uma o siama e i ai lona lava uiga taua. E taua le iloa uma ia mea, ina ia oʻo mai le uluaʻi faailoga, ia vave ona tuʻuina atu i le tagata maʻi se tausiga faʻafuaseʻi. O le faʻavavevave e mafai ona faʻatau ai lona ola.

Faailoga o le hyperosmola coma:

• ogaoga faʻamalolo
• tautoga le lelei,
• tolopoina
• moe
• fiainu
• i nai aso ao lumanaʻi le amataga o se siama, o le maʻi e vaivai ma faʻateleina,
• faʻailoga
• musika leo faateleina,
• faoa faamalosi e mafai
• mafaufauga. Se faailoga iloga o le atinaʻeina o se coma. O se tagata maʻi atonu e leai ni faʻafiti.

O faailoga o se ketoacidotic coma e aliali mai i le maʻi. E masani ona tele ni aso. Ae i lenei tulaga, o le telegese o le "i luga o le lima" i fomai, talu mai le amataga o le coma o loo i ai le taimi e faailoa ai faailoga e aliali ma faia se togafitiga atoatoa.

Faailoga o le muamua o lenei ituaiga:

• gasegase ma le vili e mafai
• polyuria
• fiainu
• vaivaiga
• moe

A o maʻi le tagata maʻi, o le falemaʻi e faʻapitoa i faʻamaoniga:

• o le manava e avea ma loloto ma sili ona manaia
• vomiting matuia
• ogaoga tiga i totonu o le manava, lea e le oi ai se taʻaloga manino,
• tolopoina
• o se uiga iloga o lenei ituaiga foma o le foliga mai o se manogi o le acetone mai le gutu,
• mafaufau le lelei.

E le pei o se ketoacidotic coma, o le lactic acidmia e vave ona alualu i luma. O le falemaʻi e faʻaalia mai i le faʻavae o le tino. O faʻamatalaga nei e tupu foi:

• vave ona tuputupu ae vaivaiga
• tafa ma gagging
• tiga i le manava,
• valea
• mafaufau le lelei.

Faailoga o le hypoglycemic coma:

• gatete
• fefe
• popole tele
• faʻateleina le sosolo
• vaivaiga lautele
• se lagona malosi o le fiaaai
• gaogao
• leai se mafaufau.

Faʻafeiloaʻiga o le maʻisuka i tamaiti:

• moe
• ulu o le eseese o tikeri o le malosi,
• tafa ma gagging
• leai se manaʻoga seia oʻo lava i lona toesea atoa,
• matuai galala
• polyuria
• laulaufaiva ma laugutu ua matutu.

Afai ole tausiga ole faalavelave faʻafuaseʻi, o le manava o le tamaititi o le a loloto ma manaia, o le a faasolosolo malie le paʻu toto, o le a faateleina le fatu, o le a faʻaitiitia le vaivai o le paʻu ma o le a sau.

Maʻisuka muamua

Coma i le maʻisuka resitalaina lemu: mai ni nai itula i ni nai aso e mafai ona pasi i le le malamalama. O se tuusaunoaga o le hypoglycemic forms. Coma e muamua i ai se tulaga faʻaleagaina - o se maʻisuka faigata. O ona faailoga e:

• faʻamaoniga o le inu oona: ulu o le ulu, vaivai, leu, vomiting, vaivaiga,
• vevela paʻu
• susu ma le galala
• faateleina le urination.

I le laasaga lona lua o le muaʻi amata, o le a pa'ū tagata i le maasiasi, faʻaleleia le manava, pseudoperitonitis syndrome (paʻu o le tino, le mautonu o le muscle, faʻaalia o le faʻaleagaina o le peritoneal), faʻamalologa faʻamalolo: kuluma ma le mucous membranes, faʻaitiitia le toto maualuga. O le hypoglycemia e faʻaalia i le fatu o le muscle, maualuga le tendon e faʻafeoloolo, ma faʻafefete le afu.