Paʻu o le tino: faʻapefea ona faia le taotoga?
O le taotoga o le pancreatic o se taotoga o taotoga o le faʻalavelave faʻalavelave, talu ai o le okeni e matua maaleale ma e le o iloa le auala e aoga ai pe a maeʻa pe aveeseina le paʻu. O faʻatinoga e faʻaalia i le faateleina o le aʻafiaga o le oti ma le atinaʻega o faʻafitauli tau soifua maloloina.
O a gaioiga e faia i luga o le pancreas ma e matautia?
O ituaiga nei o taotoga faʻapitoa:
- Aofaʻiga o fesoʻotaʻiga. O nisi taimi e faia ai e le fomai tipitipi ni filifiliga taua i le taimi o le taualumaga. O le faʻasalaga e le itiiti ifo ma le 7 itula.
- Subtotal pancreatectomy o se vaega o le aveeseina o le pancreas. E naʻo se vaega itiiti o le okeni e tumau pea, e lata i le duodenum.
- O le Pancreato-duodenal resection o le mea sili lea ona faigata. O le pancreas, duodenum, gall vladimir and part of the stomach is removed. O loʻo faʻamatalaina i le i ai o ni maʻi mama. E matautia tele i le maualuga o le lamatiaga o manua i siama o loʻo siomia ai, o le tupu mai o faʻalavelave faʻafuaseʻi ma le oti.
Laparoscopy
Laparoscopic taotoga, muamua na faʻaaoga mo na o faʻataʻitaʻiga, i le taimi nei e mafai ona faʻaleleia le tulaga o le maʻi ma le maʻi o le tino ma le paʻu o le pancreas. O le taotoga e faʻaalia i se vaitaimi puupuu o le toe faʻaleleia, maualalo le lamatia o faʻafitauli. A faʻaaogaina le metotia faaiu, e mafai ona maua le okeni e ala i se faʻaogaina laitiiti, ma o le siakiina o le vitio e faʻamaonia ai le saogalemu ma aoga.
Aveesea o le tino
O le faʻamaʻaloina o maʻi paʻu oona ua faia i ni auala se lua:
- Fefaʻatauaʻiga. O le faʻaaogaina o le okeni e mafua mai i le vavave o le ligament gastrolysis, pe a maeʻa ona vavae ese le vein mesenteric maualuga. I le pito i luga ma lalo o le pancreas, o le faʻaaogaina o sutures e faʻaaogaina. A maeʻa le faʻasalaga mataʻutia, o le ulu o le okeni o le sosolo e faʻavae ma vavaeese mai le vein pito i luga.
- Faʻaaogaina Frey - vavaeeseina le vaega o le vaega o le ulu o le pancreas ma le longcudinal pancreatojejunostomiasis.
O se gaioiga faapena e faʻatatau mo le maʻisuka malosi. O faʻamaoniga e tutusa ma le gaosia o isi totoga. O le pancreas mo le gaioiga e maua mai i se tagata foaʻi talavou ma le faiʻai oti. O sea taotoga e fesoʻotaʻi ma se maualuga maualuga o le teenaina o le okeni na gaosia, o lea, e faia i le talaaga o le togafitiga o le immunosuppressive. I le leai o ni faʻafitauli, o le metabolism e faʻasolosolo, o le manaʻomia o le inisalini pulega e mou atu.
Aveese atoa o le okeni
Ole tele ole vaʻaia o loʻo faʻaalia mo faʻamaʻi faʻatasi ma le siama o le totoga o siama. O le taotoga e faʻamaonia pe a maeʻa suʻesuʻega maeʻa o le tino, i le i ai o faʻamaoniga manino. A maeʻa ona faʻaaogaina le pancreas, o le a manaʻomia e le tagata gasegase se faʻaaogaina o le enzymes, insulin, se meaʻai faapitoa i le olaga atoa, asiasiga masani i le endocrinologist.
Faʻaleagaina
O lenei metotia e aofia ai le aveeseina o le pancreas i totonu o le manava. E faʻaaogaina mo faʻamaʻi pipisi faʻatasi ma le necrosis o le pancreatic e aunoa ma le liusua o le tino ma le fausiaina o vaalele.
I le taimi o le taotoga, ua faʻasese le peritone, ua vavae ese le okeni mai siama o loʻo siomia ma ua liliu agai i tua o le omentum. A maeʻa le manava, o le fausiaina o mea e le lelei ai le afi, mea faʻamaʻi faʻamaʻi ma le vai inu i totonu o le potu toe faʻavaperitoneal e taofi.
Faʻailoga
O le taotoga o se auala lelei lea e faʻateʻa ese ai le gaogao faʻamalosi. E maualalo le lamatiaga o faʻafitauli ma faigofie i le faʻatinoga. O le gaioiga o le pancreatic lect performed e aunoa ma se tasi. I le taimi o le taotoga, ua faʻapipiʻiina se faʻataʻetaʻu uʻamea, ufiufi i le pulupulu antibacterial. O lenei mea e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le pipisi ma le pipisi.
Alavai
O se faʻatasiga tutusa e faia i le tulaga o le atinaʻeina o taunuʻuga matautia pe a uma ona tuʻuina saʻo. O le lautele o le faʻaaogaina o alavai e afua mai i le maualuga o aʻafiaga o faʻafitauli faʻapitoa i le popofou o le taimi e tuʻu ai. O galuega autu o le taotoga o le taimi tatau ma le faʻamaeʻaina atoatoa o le faʻaleagaina o le afi, le faʻaumatiaina o le purulent foci.
Faailoga mo
O mafuaaga mo le tofiaina o le taotoga o le pancreatic:
- lapisi o le pancreatitis, faʻatasi ai ma le gau o le tino,
- le atinaʻeina o peritonitis,
- faʻasalaga faʻapitoa faʻatasi ai ma le faʻamalosia,
- abscesses
- se uila, o le tuputupu aʻe lea e tau atu i le tupuga o tiga matuia,
- maʻi le mama ma leaga,
- fufulu o le talo o se okeni,
- pancreatic necrosis.
Sauniuniga
Sauniuniga mo le taotoga e aofia ai gaoioiga e pei o:
- Iloiloga o le maʻi. I ni nai aso ao lei faia le taotoga, o le ECG, o se x-ray o le pusa, o se suesuega lautele o le toto, ultrasound o le vevela o le inumaga, CT ma MRI.
- Faaleaogaina o vailaau faapitoa, mo se faataitaiga, o mea e faʻamaonia.
- Faʻaaloalo i se taumafataga faapitoa. Meaʻai uma lava faʻaaogaina 24-48 itula aʻo leʻi taoto. O lenei mea e faʻaitiitia ai le ono mafai ona iai ni faʻalavelave e fesootaʻi ma le faʻaogaina o mea inu i totonu o le manava.
- Faʻatulagaina o se faamama faamama.
- Muamuaina. O le tagata maʻi e tui i fualaau oona lea e faafaigofieina ai le faagasologa o le ulu atu i le gasegase, aveese le lagona o le fefe ma faaitiitia le gaioiga o gland.
Pangreatic tipiga
O se taotoga talafeagai e aofia ai mea nei:
- faʻamatalaga o faʻamaʻi, o le faʻaofiina o le musika malolo,
- avanoa i le pancreas,
- asiasiga o okeni
- aveeseina o le vai mai le taga o loʻo vavaeeseina le paʻu mai le manava,
- aveeseina o vaeluaga o le eleele,
- faʻasalaga ma faʻapipiʻiina o hematomas,
- tuiina o gaʻo mea ua faaleagaina ma ala o se okeni,
- aveeseina o se vaega o le siʻusiʻu poʻo le ulu ma se vaega o le duodenum i luma o ni vailaau mama,
- faʻaleleia alavai
- laulau faʻamau
- faʻaaogāina o se ofu e le faʻamaonia.
O le umi o le taotoga e faalagolago i le mafuaaga, lea ua avea ma faailoga mo lona faʻatinoga, ma e 4-10 itula.
Tau faʻatatau mo taotoga taamilosaga i le paʻu:
- ulu faʻatasi - 30-130,000 rubles.,
- aofaiga pancreatectomy - 45-270 mano rubles,
- aofaiga o leodenopancreatectomy - 50.5-230,000 rubles,
- faʻamaʻiina o le pacreatic duct - 3-44 afe rubles.,
- aveeseina o se paʻu pisapia palapia e le auala endoscopic - 17-407 afe rubles.
Taʻaloga faʻasalalau
Faʻaauau le toe faʻaleleia o le maʻi e aofia ai fua nei:
- Tumau i le potu maʻi tigaina. O le laasaga e 24 itula le umi ma e aofia ai le mataʻituina o faailo taua o le tino: toto maualuga, toto kulukose, vevela o le tino.
- Faʻafeiloaʻi i le taʻavale taʻavale. O le umi o togafitiga faʻapitoa e 30-60 aso. I le taimi lea, e sui le tino ma amata ona galue masani.
- Tomai Faʻapitoa E aofia ai se taumafataga maloloina, faʻavasegaina o le maualuga o le kulukose o le toto, faʻaaogaina o sauniuniga o le enzyme, faʻasologa o le physiotherapeutic.
- Faʻaaloalo i le moega e malolo ai, o le faʻatulagaina o le pulega sili ona lelei o le aso talu ona faʻasaʻoloto mai le falemaʻi.
Taiala faavae o le tagofiaina o mea taumafa pe a uma le taotoga o le okeni pancreatic:
- Faʻaaloalo i le tele o taimi o taumafa. Taumafa ia le itiiti ifo i le 5-6 taimi i le aso.
- Faʻatapulaʻa le aofaʻi o meaʻai taumafa. O se tautua e le tatau ona sili atu i le 300 g, aemaise lava i masina muamua ina ua uma le taotoga.
- Fafaga le tele o vai. E talafeagai le aveesea o toxins ma tausisia se toto masani.
- Faʻaaloalo i le lisi o oloa faatagaina ma faʻasaina. Teʻena le ava malosi, mea inu pia, mea e faʻafiafia ai, sukalati, kofe, oloa gaosi, saisi.
Faʻaiʻuga pe a uma le taotoga
O aʻafiaga sili ona taatele o le taotoga o le pancreatic o:
- maualuga le toto i totonu
- thrombosis
- fiva
- afaina o meaʻai (oona ma le vomiting, faamaʻi, sosoo ai ma le manava),
- le faapipiiina o siama siama,
- o le faʻavaeina o fistulas ma abscesses,
- peritonitis
- tigaina tiga
- atinaeina o tulaga faateia,
- faʻavavevaveina o le maʻisuka
- totoga o le necrosis meaʻai pe a maeʻa,
- sosolo totoga.
Fuafuaga o le olaga
O le umi ma le lelei o le soifuaga o le maʻi e faʻalagolago i le tulaga lautele o le tino, le ituaiga o taʻaloga ua faia, usitaia o faatonuga a le fomaʻi i le taimi o le toe faʻaleleia.
O le pancreato-duodenal resection e maualuga lona tino.
O suʻesuʻega o le gland ma le kanesa e fesoʻotai ma le faateleina o aʻafiaga o le toe foʻi. O le fua faatatau o le ola 5-tausaga pe a maeʻa sea taotoga e le silia le 10%. O le tagata maʻi e maua uma le avanoa e toe foʻi atu ai i le olaga masani pe a uma le faʻasusulu o le ulu poʻo le siʻu o le okeni i totonu o le pancreatitis poʻo le tino pala.
Pangreatic Surgery Reviews
Polina, 30 tausaga, Kiev: "2 tausaga talu ai na faia ai se taotoga e aveese ai le tino ma le siʻu o le pancreas. Na faʻataʻitaʻi e fomaʻi le avanoa o le ola e fai si laʻititi. O le tele o le vaega totoe o le okeni e le sili atu i le 4 cm. I totonu o le falemaʻi, e 2 masina na faʻaaoga ai antibacterial ma painkillers, enzymes. Ina ua mavae ni nai masina, na faaleleia le tulaga, ae le mafai ona maua le mamafa. Ou te mulimuli i se meaai malosi, ave vailaʻau. "
Alesana, 38 tausaga, Chita: "Mo le 3 tausaga, o mafatiaga i le itulagi pito i matu ua faatigaina, na faia e fomaʻi ni tagata eseese na maua ni siama. I le 2014, na ulu atu ai o ia i le fale taʻavale i se tulaga ogaoga, i le mea na vaʻaia ai le ulu o le tino. O le vaitaimi toe faaleleia na faigata, i le 2 masina na leiloa ai le 30 kilokalama. Ua ou mulimuli i se taumafa malosi mo le 3 tausaga i le taimi nei, o le mamafa o le alualu i luma o le alualu i luma. "
8.4.2. Omentopancreatopexy
Faʻaaliga: pancreatic necrosis na maua i le taimi o laparotomy diagnosis.
Avanoa: laparotomy pito i luga.
I le autopsy ma le toe iloiloga o le vaega o le manava, o le ligament gastrocolic e lautele le tatalaina, o le pancreas o loʻo suʻesuʻeina. O le poloka novocaine e maua mai i vaega e tolu: o aʻa o le feʻau o le pito i tua, fiber i le eria o le duodenum ma le siʻu o le gland. O se vaega o le masini sili atu e faia e ala i le tatalaina i le ligamenti o le gastrointestinal ma faʻaputuina i ni tuʻuga eseese i le pepa o le peritoneum i le pito i luga ma le pito i lalo ole pancreas. O le faamalama o loʻo i totonu o le fusi e faʻapipiʻiina i ni tuʻuvaega eseese.
Fig. 34. Omentopancreatopexy
O le microirrigator ua faʻalauiloaina e ala i se avanoa i totonu o se tamai omentum. E le gata i lea, e mafai ona faʻapipiʻiina vaʻaia mo le dialysis peritoneal.
O le faʻamoemoe o le faʻaosoosoina o le tuʻufaʻatasia o le pancreas mai tua o le tino.
O le paʻu abdomina o loʻo faʻapipiʻiina i luga o faʻamau.
O auala autu o togafitiga o le maʻi
O togafitiga mo togafitiga mo lenei faʻamaʻi ua fuafuaina e tagata tomai faapitoa, e fuafua i le tele o mea. Le maualuga o le faaleagaina, o le tulaga o le tagata maʻi e mafai ona aafia ai auala o togafitiga. Muamua, e faʻaaogaina togafitiga faʻasolosolo.
O togafitiga faafomai e faia i lalo o le vaavaaiga a se fomaʻi i se falemaʻi. E aofia ai le toe faʻaleleia o galuega a le okeni, taofiofia o le faʻaogaina o le tino ma le toe faʻaleleia o paleni.
I le taimi o le togafitiga, e fautuaina le tagata maʻi e faʻaaoga se taumafataga faʻalelei i le faagasologa o togafitiga e maua ai le maualuga o le lelei, ma le anapogi mo ni nai aso e fautuaina i le vaitau o togafitiga malosi e faʻaleleia ai le faagasologa o le toe faʻaleleia. I le tagata maʻi, e faʻaitiitia le aʻafiaga o le sua oona i luga o mea faʻapitoa, o le manava e fufulu ma se suʻega faapitoa.
Ina ia faʻaitiitia le maualuga o le eletise, o loʻo fautuaina le vai inu.
I le faʻaopopo atu i togafitiga faʻalauiloa, o loʻo i ai le avanoa e fai ai togafitiga faʻapope.
E tatau ona faia se faʻataʻitaʻiga faʻapitoa pe afai o le tagata maʻi e pisia i le maʻi pipisi, ma le mamafa o le maʻi o loʻo iai foi. Afai o le tagata maʻi e maua i le maʻi pipili, o se mea faʻapitoa, o taotoga faʻapitoa e faʻasalaina, aua o loʻo i ai se maualuga maualuga o le gasegase o le toto, faʻaleagaina o vaega e le afaina, faapea foi le ogaoga o le faaleagaina o le gastric tract.
O fea e manaʻomia ai taotoga?
O se gaioiga o le laparotomy e naʻo le taimi o le faʻasalaga o le maʻi. E le o faʻamatalaina, e tatau ona i ai ni mafuaʻaga lelei.
O le faʻatinoga e faia pe afai, e le o le talaaga o togafitiga faafomaʻi, o le alualu i luma o le faʻamaʻi e faʻaalia i le salalau atu o le gaioiga faʻafefe i isi vaega o le vevela.
O lenei faiga e matua faigata ma o le mea lea ua tuʻuina atu mulimuli, o lona uiga, e masani lava o se fua talafeagai.
O le a avea ma se mea sese pe afai e faʻamatalaina e aunoa ma ni faʻataʻitaʻiga muamua o togafitiga faigata. O lenei metotia e sili atu ona seasea, ona e tele naua mea lamatia.
O le taotoga e mafai ona faia i le 6-12 pasene o tagata gasegase.
Faʻaaliga mo lenei mea e mafai ona faapenei:
- peritonitis
- togafitiga faʻamalosi e le manuia mo ni nai aso,
- pe afai o le peritonitis e faʻatasi ma le cholecystitis poʻo le purulenti.
O le taimi o le tali atu e eseese:
- E taʻua muamua o faʻalavelave e faia i le vaiaso muamua o le maʻi.
- O le umi o mea ia o loʻo faia i le vaiaso lona lua ma le tolu o le faʻafitauli o le faʻamaʻi, ma le le manuia o togafitiga.
- O le tolopoina o loʻo faʻatinoina i le taimi o le faʻamalosia, poʻo le taimi o le maʻi i le tulaga o le toesea. O le taotoga o taotoga e faia pe a mavae sina taimi talu mai le osofaʻiga mataʻutia.
Soʻo se togafitiga faʻapitoa e faʻamoemoe e puipuia ai le toe faʻaauau o osofaʻiga o le maʻi.
Le maualuga o le gauai atu ua fuafuaina e le faigata o le faagasologa o le faamaʻi. E faʻalagolago foi i le i ai o le purulent foci ma liona o le biliary system.
Mo le fuafuaina o lenei mea, laparoscopy, o se suʻesuʻega o le manava ma le gland ua faia.
O le a le manava?
O le tasi ituaiga o taotoga o taotoga o le manava o le pancreas. O sea taotoga i luga o le pancreas e aofia ai le aveeseina o le pancreas i totonu o le manava o le manava mai le pancreatic fiber. Muamua lava, e faʻamatalaina pe a maʻi le tagata maʻi, pancreatic necrosis.
I lenei faagasologa, ua faʻamamaina le pancreas o mea vavalalata e latalata ane ina ia aloese ai mai faʻamaʻi pipisi. E faia foi lenei mea ina ia puipuia ai le salalau o mea oona ina ia faʻaitiitia ai lo latou aʻafiaga i le gaʻo. O le faʻamalosia o le tino e faia ina ia le maua ai le toto o le totoga o le okeni.
Ina ia mafai ona faia taotoga, o le a faia muamua se sauniuniga auiliili. O le sauniuniga e aofia ai le aoina mai o faʻamatalaga ma se suʻega auʻiliʻili e se fomaʻi, o suʻega uma e talafeagai e faʻamaonia ai le tuʻuina atu o suʻesuʻega.
O sini autū o le togafitiga faʻapitoa e:
- tiga tiga
- saofagā i le masani ai o le galue o le mea faalilolilo o le okeni,
- faʻamaʻaloga o toxins ma vailaʻau eseese.
O lenei taotoga e puipuia ai le faʻaalia o se numera tele o faʻafitauli e fesootaʻi ma le alualu i luma o le faʻaogaina o le inflammatory i totonu o masini o le okeni.
O faʻataʻitaʻiga faʻapitoa e aofia ai vaega nei:
- Faatomuaga i le gasegase maʻi.
- Faia le laparotomy o le pito i luga.
- O le ligament gastrocolic ua faʻasalalauina, ona suesueina lea o le pancreas, pe a uma ona suesueina le filo.
- I lalo ifo o le gland, ua faia ai se mimiti, faasolosolo saʻo.
- O le pancreas ua faʻapipiʻiina ina ia na o le ulu ma le siʻu e faʻamautu.
- O le pito saoloto o le omentum e tosoina i le pito i lalo ifo o le gland. A maeʻa lena, ona aumai lea i le pito i luga ma faataatia i le pito i luma.
- O se puʻe faʻavaivai e tuʻuina i le itu tauagavale i le pito i lalo.
- O le paʻu o le manava e sosoʻo faasolosolo malie, i luga ole laulau.
O le auala o le faʻaosooso e faigata tele, ae mafai pe afai o le fomaʻi togafitiga e lava lona poto masani i galuega faʻalavelave.
Toe faʻaleleia pe a uma le faʻamalosi
Pe a faʻapipiʻi puipui, e tuʻuina le paluni latex i le gland, e manaʻomia ina ia faʻamafanafana ai le okeni.
E faia lenei mea i se auala lenei: o se mimiti e faia i lalo o le 'augavale tauagavale lea e sau mai ai se pipili e fesoʻotaʻi atu i le paʻu. E faʻamaʻo le tino ile tolu taimi i le aso, i le tolu aso muamua ina ua maeʻa. A lelei le tagata maʻi, e aveese le paluni. E manatu le au Gastroenterologists o le malulu e faʻamautuina ai faiga masani i totonu o le tino ma fesoasoani e toe faʻafoʻi.
E ui lava i lona aoga, o lenei faiga ei ai ni faʻasalaga.
E le mafai ona faia se taotoga pe afai:
- o le tagata gasegase e pagatia mai le masalosalo,
- maualuga le kulukose maualuga
- o le tagata maʻi e tupu i se tulaga o le teʻi e le pasi mo se taimi umi,
- pe afai o le toto na leiloa ona o se taunuuga o le taotoga e le mafai ona toe faʻaleleia.
O le faʻasolosolo o se faiga faʻalavelave, o lea la e le faʻatoʻilaloina nisi faʻafitauli. E mafai lava ona tupu pe afai e le faia le taotoga e se fomai tipitipi e le lava le poto masani.
E mafai ona maua le gasegase, lea i le lumanaʻi o le ai ai ni taunuuga le mafaamatalaina.
E i ai le tulaga maualuga o le faamaligi toto. O taunuuga leaga e le masani ai, ae peitai e le tatau ona vavaeeseina.
O le taunuuga lelei o le taotoga e tele lava ina faalagolago i luga o agavaa o le fomai o loʻo galue, ae faʻapea foʻi i le maʻi o le maʻi, le maualuga o le lavelave o le faʻalavelave.
O le mea pito sili ona taua, o le puipuiga muamua o le a faia e tusa lava pe leʻi faʻaalia le faʻamaʻi. Muamua lava, e tatau ona e faʻalauiloaina meaʻai lelei i totonu o lou olaga, faʻaaogaina atoa poʻo se vaega le faʻatagaina o le ava malosi. O se olaga malosi ma le teena atoa o oloa tapaa e faaitiitia ai le lamatiaga o le faatupuina o le maʻi.
O togafitiga pancreatic tau togafitiga o loʻo faʻamatalaina i le vitio i lenei tusiga.