Faailoga mo togafitiga insulin:

Ketoacidotic coma (uma laasaga), faʻasalaga taua o soo se ituaiga o le maʻisuka faʻatasi ma le atinaʻe o le kososis poo le ketoacidosis

Tusa 1 le maʻisuka (o le tino le atoatoa o le inisalini)

Tina fanau, fanau fanau, lactation

Manuaga ma taotoga i gasegase e maua i le maʻisuka o soo se ituaiga (aemaise lava le manava)

Faʻalavelave faʻaleagaina o le myocardial

Faʻalavelave faʻafuaseʻi o le cerebrovascular

Maʻi toto (leukemia, thrombocytopenia, e aofia ai le anemia)

Laasaga o le microangiopathies

Maʻi Matuʻi Faʻamaʻi ma Fomaʻi

Faʻavavega o faʻamaʻi faʻamaʻi (faʻamaʻi masani, cholecystitis, maʻi o le maʻi faʻamaʻi, ma isi)

O faʻasolosolo taimi faʻamaʻi (inflammatory diseases (tuberculosis, etc.)

Faʻafitauli matuia ma le faʻaleagaina o le paʻu o le paʻu (faʻamaʻi pipisi, necrobiosis, uila, sikeri)

O faʻamaʻi o le ate ma fatuga o loʻo faʻatasi ma le solia o la latou galuega

Resisting to the use of oral hypoglycemic drugs (leai o se faʻaaogaina o le hypoglycemie pe a faʻamaonia le maualuga o le aso)

Tele le mamafa

E tatau ona faamamafaina e faapea o le tofiga o inisalini e matua faailoaina lava mo le maʻisuka ituaiga 1, ma le atinaʻeina o le maʻisuka (hyperglycemic) com, ketoacidosis, i le taimi o le maitaga, fananau ma le lactation, taotoga taotoga.

I le taimi nei, i tagata gasegase e maua i le maʻisuka e maua ai le inisalini togafitiga, o le recombinant e faʻaaogaina le inisalini o le tagata ma ona faʻaoga tutusa, e le ese mai le tagata i le vailaʻau vailaʻau, ae e ese i le faasologa o amino acids ma pharmacokinetics.

Uiga o sauniuniga ile inisalini:

International generic name

Talosaga fefaʻatauaʻiga ua resitalaina i le Rusia

Gaioiga faʻamalosi (faʻalogologo ile inisalini ole tagata)

A maea le 5-15 minute

O le inisalini e faʻamalosia ai le tino o le tagata

A maeʻa le 20-30 minute

Vaitaimi umi

Isofan - Initaneti o le Human Genetic Engineering Insulin

I le mavae ai o le 6-10 itula

Umi umi (faʻasologa o inisalini tagata)

Faʻafefiloi o inisalini pupuu ma NPH-inisalini

Inisalini pethasic inisalini

Insuman Comb 25

E tutusa lelei ma le inisalini pupuu ma le NPH-inisalini, i le paluga latou te galulue eseese

Faʻafefiloi o faʻasolosolo o le inisalini analogs ma faʻasolosolo ile asalini faʻalogo

Lispro biphasic insulin

Humalog Mix 25

Humalog Mix 50

E tutusa foʻi ma analogues o faʻataʻitaʻiga vave ma le NPH-inisalini, i le faʻafefiloi latou te galulue eseese

Piphasic Insulin Aspart

I tulaga o le physiological, o se tagata soifua maloloina e maua mai i le 23 i le 60 iunite o inisalini i le aso, lea e mai le 0.6 i le 1.0 iunite / kg o le mamafa o le tino. O le faʻaaogaina o le insalini Basal i le gasologa o le aso ma e 1-2 iunite o insulin i le itula. E le gata i lea, mo taumafataga taʻitasi, o le maualuga po o le bolus inisalini eletise o loʻo matauina foi, e tusa ma le 1.0-0-2.0 iunite mo 10-12 g o mea inu.

O le gaioiga o le inisalini togafitiga o le faʻataʻitaʻi lelei lea o le puleaina o le inisalini o le inisalini i se tagata maʻi e maua i le maʻisuka. Mo lenei mea, o ituaiga uma o inisalini e maua.

E lua togafitiga o le inisalini e masani ona masani ai:

- malosi (faavae - bolus)

I le inisalini malosi o le inisalini, 2 injections o le inisalini-medium (IDI) e masani ona faʻaaogaina e faʻataʻitaʻiina ai le puleaina muamua o le pata i luma o le taeao ma ao lei faia le taumafataga o le afiafi, poʻo le taimi e moe ai, poʻo le tuiina o le insulin i le taimi e momoe ai. O le gaosi meaai o le inisalini e faʻaaogaina e ala i le faʻaaogaina o le inisalini pe a oʻo i le taumafataga (breakfast, lunch, dinner). O lenei togafitiga o le inisalini e fautuaina mo tagata mamaʻi i le ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2. Faʻatasi ai ma lona tofiga, e mafai ona faatumauina le sili atu le lelei o le taui mo le gaosiga o gaʻo, pe afai e aʻoaʻoina le tagata maʻi ma le siakiina o ia lava, ae peitai, o lenei metotia e i ai foi mea e le toe maua, o lona uiga o le lamatiaina o le totoina o le hypoglycemia i maʻi.

I le togafitiga masani o inisalini, faʻamalositiga puupuu ma le umi-taimi ole injections ole insulin e na o le taimi o le taeao ma le 'aiga o le afiafi. O le inisalini pupuu (ICD) ao le i faia le aoauli ma lenei tulafono e le o faia i le faʻamoemoe e faʻasalaina le hyperglycemia i le gaioiga o le afa-faʻalauteleina o le inisalini, lea e faia i le taeao o le taeao. Faatasi ai ma lenei faiga o le puleaina o inisalini, e masani lava e le mafai ona ausia se taui lelei mo le gaosiga o le gaʻo. E le masani ona faʻaaogaina lenei fuafuaga ma, i le avea ai o se tulafono, i tagata matutua ma le maʻisuka ituaiga 2, e le maualuga le ola ma e le taliaina le togafitiga o le inisalini e mafua mai i le lamatiaga o le hypoglycemia.

O se faʻataʻitaʻiga o le fuafuaina o le faʻamaoniga o le togafitiga o le inisalini malosi:

Patient A., 20 tausaga, mamafa 65 kilokalama, maualuga - 178 cm, na ulufale i le falemai ma faitioga o le fia inu, polyuria (e oʻo i le 4-6 lita i le aso), vaivaiga lautele, paʻu mamafa o le 8 kilokalama i le vaiaso. O nei faailoga e iloa pe a ma le vaiaso. O se suʻesuʻega faʻamoemoe na faʻaalia ai le mago o le paʻu ma foliga mucous vaaia. Mo totoga e aunoa ma se togafitiga. O le glycemia anapogi e 16.8 mmol / L, o le urine acetone e lelei. E tusa ai ma faʻamatalaga ile falemaʻi ma fale suʻesuʻe, ua maua le maʻisuka ituaiga 1.

1. O le fua faatatau o le insulin i aso taitasi i se tagata maʻi e maua i le maʻisuka faatoa maua i le maʻisuka ua fuafuaina mai le fuafuaina o le 0.3-0.5 U / kg o le mamafa o le tino: 65 fana0.5 = 32 U

O le maʻisuka ituaiga 1 na maua i le gasegase, e naʻo le inisalini puupuu (ICD) e masani ona faatonuina, lea e faʻatonuina i le vaega 3-6 taimi i le aso, e fuafua i le mamafa o le hyperglycemia ma le i ai o le acetonuria ma se vaitaimi o le 3-4 itula. I tulaga o le faʻatonuina o le tolu-tolu, o le ICD ua faʻasalaina aʻo leʻi faia meaai autu i ni tui e fuafua i le aofaʻi o iunite falaoa (XE) - 1 XE 2.0 -1.5-1.0 IU o le inisalini (taʻitasi, ao leʻi faia le taeao, le aoauli ma le 'aiga o le afiafi) ma glycemia aʻo leʻi 'aʻai. I le maualuga o le kulukose e maualuga atu nai lo le 6.7 mol / L, o le inisalini e faia ile fua ole fua ole XE; i tulaga maualuga, ole fua ole inisalini e faavae ile manatu ole 1 ole inisalini e faʻaitiitia ai le glycemia e tusa ma le 2.2 mmol / L. I mataupu e maua ai le acetonuria, o le numera o inisua insulin e faateleina i le 4-6 ona o nisi podkolok ua tofia i le va o injections autu (o le fua o le ICD ma isi injections e masani ona 4-6 i latou).

O le tele o le aso o le inisalini (2/3) o loʻo faʻatulagaina i le afa muamua o le aso, o isi - i le afa lona lua ma, pe a manaʻomia, i le po. E tusa ai ma faʻamatalaga o le faʻataʻitaʻiga faʻapitoa e faia i aso taʻitasi ao filifilia le aso ole inumaga ole inisalini, e faʻafetaui le fua ole inisalini. Aʻo faʻaitiitia le kulukose o le toto ma le acetonuria, o le tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 1 o loʻo faʻatulagaina ai le togafitiga o le inisalini malosi, e aofia ai injections o le ICD ma le ISD. Faʻapea o la tatou faʻataʻitaʻiga, o le fua faʻatatau o insulin (32 PIECES) na faʻamaonia i aso taitasi e lava e totogi ai le gaʻo gaʻo ma e leai se faasaʻoga e manaʻomia. Mai lenei fua, ole numera o le ICD ma le ISD e tatau ona fuafuaina.

2. O le aso ole aso ole inisalini pupuu (ICD) e 2/3 o le aofaʻiga o aso manaʻomia: 32 a2 / 3 = 21ED

3. O le fua o aso taitasi o le inisalini o le gaosiga o le tui (ISD) e 1/3 o le aofaʻiga o mea manaʻomia i aso taitasi: 32 tala1 / 3 = 11 PIECES

4. I itula o le taeao, 2/3 o le aofaʻi o aso taʻitasi o le ISD o loʻo faʻatonutonuina: 11a2 / 3 = 7 PIECES. ma i le afiafi 1/3 - 4 iunite

5. O le fuataga o le ICD ua vaevaeina e pei ona taua i lalo:

i afiafi (taumafataga) i aso taʻitasi o le ICD: 21 fua1 / 4 = 5 iunite

mo le 'aiga o le taeao ma le aoauli atoa - 3/4 o le fua ole aso ole ICD: 21/3/4 = 16 PIECES. O le tufatufaina mo tui taitasi e 50% (8 iunite) poʻo le 'aiga o le aoauli e 2-4 vaega sili atu, aua e masani lava ona sili atu le gaʻo meaʻai i le 'aiga o le aoauli nai lo le' aiga o le taeao (6 iunite ma le 10 iunite)

O le mea lea, o le fuaina o le fualaau o le inisalini e tatau ona faaiuina i le sauniuniga o se togafitiga o le inisalini, lea o loo faamaumauina i le talafaasolo faafomai ma le faasologa o lisi:

8.30 - 6 PIECES S.Actrapidi HM + 7 PIECES S. Protafani HM

13.30 - 10 UNITS S.Actrapidi HM

32 iunite / aso, sc

O le tofiaina o togafitiga o le inisalini masani e faʻamaonia nei mo na o tagata matutua ma le ituaiga lona lua o le maʻisuka, o ia lea o le togafitiga ma meaʻai ma fualaau faʻamalama e le aoga pe i le amataga o le faʻamaʻi ua faʻaalia ai le solia o le ate, fatugaʻo, faʻalavelave faʻalavelave o le vaʻaia. O le masani masani o le togafitiga o le inisalini e tatau ona malamalama o le faʻaofiina o le inisalini i le "lua" injections: ao lei faia le taeao, ICD faʻatasi ma le ISD ma aʻo leʻi faia le taumafataga o le afiafi, se faʻatasi tutusa.

O se faʻataʻitaʻiga o le fuafuaina o se faʻataʻitaʻiga o faʻataʻitaʻiga o togafitiga faʻainitanisina masani:

O le maʻi K., 72 tausaga, mamafa 70 kilokalama, na faʻatagaina i le pito o le endocrinology i le itu o le endocrinologist district faʻatasi ai ma se faʻamaʻi tuusaʻo: ituaiga o maʻisuka ituaiga 2, muaʻi iloa. O le toto o le kulukose o le toto e 9.1 mmol / L, o le urine acetone e leaga. Ina ua fesiligia, na foliga mai o le tagata maʻi e sili ona popole i le paʻu o le tino vaaia. O vaivaiga lautele, vaivai, sina susu, faateleina le fia inu mo le 4-5 tausaga, ae leʻi fesiligia se fomaʻi. O se optometrist i luga o le faaputugatupe na faaalia ai le tele o otaota i luga o vaa, vaʻa fou na fausia, "cotton" ma faʻavae maumaututu o le vaega o le macular, ma le maʻisuka retinopathy proliferative stage sa maua.

O le faʻamaoniga mo le faʻamalosia o togafitiga insulin i lenei tagata maʻi o le tulaga faʻavae o le retinopathy.

1. O le manaomia o le insulin i aso taitasi mo se tagata maʻi e maua i le maʻisuka faatoa maua (e lei mauaina muamua le inisalini) o le 0.3-0.5 U / kg mamafa o le tino: 70-0.3 = 21 U. E pei ona i ai i le mataupu muamua, ua na o le ICD na muai faatonuina muamua ao leʻi faia meaai autu. Mulimuli ane, talu ai ua filifilia le inisalini mulimuli, ole fua ole ICD ma le ISD ua fuafuaina. Faapea o lo tatou tulaga o le manaoga o aso taitasi mo insulin o le 28 iunite.

2. 2/3 o le aso ole inisalini e faia i le taeao: 28 la2 / 3 = 18ED.

3. O le fua o le ICD: O le ISD i taeao e tatau ona tusa ma le 1: 2, o le 6 iunite ma le 12 iunite, i le faasologa.

4. 1/3 o le aso manaomia mo le inisalini e faia i itula o le afiafi 28 fuafua1 / 3 = 10ED.

5. O le fua o le ICD: ISD i itula o afiafi e mafai ona 1: 1 (o lona uiga, 5 iunite ma le 5 iunite, faasolosolo) poʻo le 1: 2.

O le fuaina o le fualaau o le inisalini e tatau ona faaiuina i le sauniuniga o se togafitiga o insulin, lea o loʻo faamaumauina i le talafaʻasolopito o le soifua maloloina ma le lisi o faʻasologa:

Inisalini togafitiga

Inisalini togafitiga o se faʻatulagaga o fuataga e faʻatatau i le mauaina o taui mo le gasegase o le gasegase o gasegase e ala i le faailoaina o sauniuniga ile inisalini i le tino o le tagata maʻi. I le togafitiga faafomaʻi, e masani ona faʻaaogaina mo le togafitia o le maʻisuka o vailaʻau eseese, faʻapea foʻi ma nisi o faʻamaʻi mafaufau ma isi.

O le togafitiga o insulin e faʻamoemoe i le maualuga o le tau e mafai ona maua mo le le mautonu o le gaosiga o gaʻo, le puipuia o le hyperglycemia ma le puipuia o faʻafitauli o le maʻisuka. O le puleaina o le inisalini e taua tele mo tagata ei ai le maʻisuka ituaiga 1 ma e mafai ona faʻaaogaina i nisi tulaga mo tagata e maua i le maʻisuka ituaiga 2.

Faailoga

I le taimi nei, o loʻo i ai se fuainumera tele o sauniuniga ile inisalini, eseese i le umi o le gaioiga (faʻamalosi, pupuu, laʻititi, uumi), e uiga i le faʻamamāina (monopic, monocomponent), ituaiga meaola (tagata, puaa, vine, genetically engineered, ma isi)

I Rusia, o le inisalini na maua mai povi na aveesea mai le faʻaaogaina, e mafua mai i le tele o itu pe a faʻaaogaina. O le tele lava o taimi, faatasi ai ma a latou faʻasiga, faʻamaʻi o le maʻi, lipodystrophies e tutupu, faʻaosoina le faʻaosoina o le inisalini.

Inisalini e maua i concentrations o le 40 IE / ml ma le 100 IE / ml. I Rusia, o le maualuga o le 100 IE / ml o le taimi masani lea, o le inisalini e tufatufaina i le 10 ml o vailaau poʻo le 3ml syriding cartridges.

Faailoga faʻaliliuina |

Faʻaleleia o insulin togafitiga

O le matafaioi o le "meaai" inisalini, lea e maua mai e le pancreas i tagata soifua maloloina e tali atu i le taumafa o mea taumafa, e faia i le inisalini pupuu po o le siaki. O nei insulin e faia pe a manaʻomia se gaioiga vave o le inisalini aʻo le i ai taumafa ina ia taofia ai le faateleina o le toto suka pe a uma ona 'ai. O le mea lea, o nei insulin e faia ia le itiiti ifo i le 3 taimi i le aso - aʻo leʻi faia le taeao, ao lei faia le aoauli ma ao le i faia le taumafataga o le afiafi.

Iniseti puupuu ma le vave

Ole inisalini pupuu (insulin faigofie, poo le inisalini vave) o se vai manino ma leai ni lanu. O loʻo i ai se vave vave ma puupuu le taimi o le gaioiga.

Afai o loʻo e faʻaaogaina se tasi o insuline faigofie faigofie, ia manatua mea nei.

Ona o le vave le amataina o le gaioiga a lenei ituaiga o inisalini, e tatau ona matauina se vaitaimi o le 20-40 minute i le va o le tui ma le taumafa. E tatau ona fetaui lelei le maualuga o le inisalini ma le maualuga o le maualuga o le suka o le toto.
Afai na faia se inisalini, pe a maeʻa le 20-40 minute e tatau ona e 'ai se fuainumera manino o meaai lea e fuafua ai le inumaga o le inisalini. O se vaega itiiti o meaai o le a taʻitaʻia ai le pa'ū i le maualuga o le suka (hypoglycemia), ma o le a faateleina le maualuga (sugargreecemia).
I le va o meaai autu, e tatau ona ai meaai (2nd breakfast, snack dinner, 2nd dinner). E mafua lenei mea i le mea moni e faapea, o le taimi e fai ai le inisalini faigofie e sili atu le umi nai lo le taimi e faʻaopopo ai le maualuga o le toto suka pe a uma ona 'ai ma 2-3 itula pe'ā uma ona' ai, e oʻo mai se taimi e lava le insulin i totonu o le toto ma e leai ni faʻasao suka. Ina ia puipuia le hypoglycemia i le vaitaimi lenei, e manaʻomia se meaʻai.

O insulin vaʻaia (Humalog ma Novorapid) i a latou taga e pei o le tali a le tino i le faateleina o le suka toto pe a uma ona 'ai, faʻafefiloi e tutusa ma meaʻai.

O le mea lea, o lo latou faʻaaogaina o le inisalini meaai o loʻo i ai mea lelei nei.

O le vave amataina o taga e mafai ai ona e tuiina le inisalini aʻo leʻi 'aʻai, pe a uma ona e iloa le tele o le mativa o le a' aina nei.
I nisi tulaga, a faigata ona fuafua muamua lenei aofaiga o meaai, e aofia ai tamaiti laiti, e mafai ona faia se tui pe a uma se taumafataga, filifili se fualaau e fuafua i le tele o meaai.
Ona o le mea moni o le umi o le gaioiga o le insuline mulimuli ane e fetaui ma le taimi o le faateleina o le maualuga o le suka i le maualuga o le suka, e le mafai ona e 'aiina i le va o meaai autu.

Faʻafetai i nei uiga lelei, o Humalog ma Novorapid e sili atu ona talafeagai, aemaise i le talavou, pe ae manaʻo e maua le tele o le saolotoga e feiloai ai ma uo, asiasi i faʻamatalaga ma taʻalo i taʻaloga.

O a eseesega i nei vaisini?

Ole umi ole taimi ole insuline (Humulin N, Protafan) o loo i ai i le foliga o se malologa lemu (ona o le faaopoopoina o vailaau i le inisalini lea e faagesegeseina ai lona malosi ma toe umi ai le aafiaga).

O lenei inisalini e amata ona gaoioi 1.5-2 itula ina ua uma le iniseti, o lona aafiaga e umi atu nai lo le inisalini puupuu. E manaʻomia le insulin i le Basal e faʻafesoʻotaʻi le toto masani i le va o taumafataga ma le po. Talu ai o mea uma e faʻateleina-o gaʻo ua faʻaaogaina i tamaiti e sili atu i le 14 itula e maua ai le tele o inisalini i le gasologa o le aso, e tatau ona faʻatinoina ia le itiiti ifo i le 2 taimi i le aso - ao lei faia le taeao ma ao leʻi faia le aiga o le afiafi. Ina ia faʻamautinoa le tuʻufaʻatasiga o le inisalini, e tatau ona faʻafefiloi faʻatasi le faʻamalologa aʻo leʻi tuiina.

O iniseti umi (Lantus, Levemir), e ese mai i le umi ole insulin, o se vai manino. O nei insulin e taua foi o analogues o le inisalini o le tagata, ona o le mea moni e eseese i latou mai le inisalini na faia e le tagata pancreas (e mafua ai ona ausia le umi o lona tino).O le umi o le gaioiga a Lantus e 24 itula, ina ia lava le tui tasi i le aso. O le isi itu taua o lenei inisalini o le le lava lea o le gaioiga o le gaioiga.

O le umi o le gaioiga a le Levemir e 17-20 itula, ma o le tele o mea e lua 2 injections o lenei inisalini i aso taitasi e manaʻomia. E le pei o Protafan, e matua itiiti lava le fesuisuiaʻi o gaioiga.

Ona o lea mea, o Levemir e masani ona faʻaaogaina i tamaiti laiti, pe a le mafai ona faʻaaoga Lantus ona o manaoga eseese mo le insalini basal i le ao ma le po (e pei o le tulafono, e itiiti ifo i le po ma sili atu i le aso).

Into-Injection Interval

E tatau ona manatuaina o le umi o le gaioiga o le inisalini e faʻatonuina e faalagolago i lona fua, o lona uiga. afai o le tele o le inisalini e faia, o le a fai sina umi umi atu nai lo se fua laʻititi.

Faʻalagolago i le ituaiga insulin o loʻo faʻaaogaina (faigofie poʻo le faʻasologa) ma le maualuga o le suka i le toto aʻo leʻi 'ai, o loʻo i ai eseesega i le vaitau "inisi - meaʻai" (Faʻasologa 9).

Pusa 9. O le taotoga "injection - ingestion" e faalagolago i le ituaiga insulin ma le vaega muamua o le glycemia

Glycemia ao lei 'ai, mmol / l	Laititi le faia o le inisalini	Inisalini e le pupuu
Lalo 5.5	Injection - 10-15 minute - taumafataga	'Ai - Injection
5,5-10,0	Injection - 20-30 minute - taumafa	Injection - vave ona 'ai
Sili atu i le 10.0	Injection - 30-45 min - taumafataga	Injection - 15 min - taumafataga
Sili atu i le 15.0	Injection - 60 min - taumafataga	Injection - 30 min - taumafataga

Faamolemole ia maitauina pe a faʻaaogaina se inisalini faigofie, e tusa lava po o le maualuga o le suka o le toto, aʻo leʻi 'ai, e tatau ona faia le inisalini ONA ONA A LE LEʻIA LE TAULAGA, ma pe a faʻaaoga Humalog poʻo Novorapid, e LE AAI MA AFEA na uma le taumafataga!

O se faʻataʻitaʻiga o le fuafuaina o le faʻamaoniga o le togafitiga o le inisalini malosi

Patient A., 20 tausaga, mamafa 70 kg, maualuga - 176 cm, mamafa i le falemai ma faitioga o le fiainu, polyuria (e oo atu i le 3-4 lita i le aso), vaivaiga lautele, gau o le mamafa o le 3 kilokalama i le vaiaso. O nei faailoga e lauiloa mo le tusa ma le 5 aso, faʻatasi ai o latou foliga ma se ARVI ua tuʻuina atu.

O se suʻesuʻega faʻamoemoe e faʻaalia ai faʻailoga o le faʻamaʻavaina i totoga e aunoa ma se togafitiga. O le glycemia anapogi e 9.8 mmol / L, o le urine acetone e le lelei.

1) O manaoga o aso taitasi mo le inisalini i se tagata maʻi ma le maʻisuka faatoa maua ile maʻisuka 0.3-0.5 U / kg mamafa o le tino: 70x0.5 = 35 U.
2) Aso ole aso gaioiga puupuu o le inisalini (ICD) E 2/3 le aofai o le aofaʻiga o aso manaʻomia: 35x2 / 3 = 23 iunite.
3) Fua ole aso Vaitaimi Umi o le Inisalini (ISD) o le 1/3 o le aofaʻiga o aso manaʻomia: 35x1 / 3 = 12 PIECES.
4) I taeao o le taeao, 2/3 o le aofaʻi o aso taʻitasi o le ISD e faʻatonutonu: 12x2 / 3 = 8 PIECES, ma i le afiafi 1/3 - 4 PIECES.
5) O le fualaau o le inisiua ICD muamua o le:

i afiafi (taumafataga o le afiafi)% o le fua ole aso ole ICD: 23x1 / 4 = 5 PIECES,
mo le 'aiga o le taeao ma le aoauli - 3/4 i aso taitasi ole ICD: 23x3 / 4 = 18 PIECES.

O le tufatufaina mo tui taitasi e 50% (9 iunite) poʻo le 'aiga o le aoauli, 2-4 vaega faʻaopoopo, aua e masani lava sili atu gaʻo meaʻai nai lo le taeao (8 iunite ma le 10 iunite).

O le mea lea, o le fuaina o le fualaau o le inisalini e tatau ona faaiuina i le sauniuniga o se togafitiga o le inisalini, lea o loo faamaumauina i le talafaasolo faafomai ma le faasologa o lisi:

8.30 - 8 PIECES o S. Actrapidi HM + 8 PIECES o S. Protaphani HM
13.30 - 10 PIECES S.Actrapidi HM
17.30 - 5 iunite o S. actrapidi HM + 4 iunite o S. protaphani HM
35 iunite / aso, sc

Faatasi ai ma togafitiga malosi o le inisalini moni, o le fualaau o le ICD e faʻatatau e faalagolago i le aofaʻi o meaʻai gaʻo tino fufulu fuafuaina mo le taumafa ma luga o le glycemia.

O se faʻataʻitaʻiga o le fuaina o le faʻamaoniga o le togafitiga o inisalini masani

O le maʻi K., 62 tausaga, mamafa o le tino 70 kilokalama, na ulufale i le falemaʻi ma faitioga o se paʻu tele i le mea faitino vaaia, lea na ia liliu atu ai i se fomaʻi faapitoa i nai aso talu ai. I le maea ai o le suʻesuʻega o le tupe, lea na maua ai le tele o le afaina i luga o vaa, vaa faatoa fausia, o le cotton ma le mausali, e masani lava o le vaega tele, o le maʻi na maua i le maʻisuka o le retinopathy.

Ua fautuaina se suʻesuʻega o le metabolism. O le maualuga o le glycemia o le 9.1 mmol / l, o le urine acetone e leaga. Faatasi ai ma se auiliiliga auiliiliga, na foliga mai o le vaivaiga, vaivai, sina malulu, le tele o le galala (e oo i le 2.5 lita i le aso) na faalavelaveina mo le 4-5 tausaga, ma e leʻi feutagai ma se fomai.

O le faʻamaoniga mo le faʻamalosia o togafitiga insulin i lenei tagata maʻi o le tulaga faʻavae o le retinopathy.

1) O le manaomia i aso taitasi mo le inisalini i se tagata maʻi ma le maʻisuka fou faatoa maua (e leʻi mauaina muamua le inisalini) o le 0.5 U / kg mamafa o le tino: 70x0.5 = 35 U
2) 3/3 o le aso manaʻomia mo insulin i le taeao: 35x2 / 3 = 23 iunite.
3) O le fua o le ICD: o le insulin ma le umi o le gaoioiga i le taeao e tatau ona 1: 2-1: 3, e pei o le 6-8 I ICD ma 14-16 U ISD.
4) 1/3 o le aso mo le inisalini e faia i itula o le afiafi 35x1 / 3 = 12 PIECES.
5) O le fua o le ISD: ICD i itula o afiafi e tatau ona 1: 1, (pe 6 iunite ma 6 iunite, faasolosolo) poʻo le 1: 2, (pe 4 iunite ma le 8 iunite, i le faasologa).

O nisi taimi i totonu o le falemaʻi, o le fuaina o le fua muamua o le inisalini e faʻatonuina e faʻavae i luga o faʻamatalaga i glucosuria i aso uma. I le taimi nei, e sili ona fautuaina le faʻaaogaina o lenei faʻamatalaga e fetuunai ai le fua o le insulin o loʻo faʻatonutonuina. O lenei mea o loʻo faʻamatalaina atili auʻiliʻili i le vaega ua tuuto atu i lenei faafitauli.

O le fuaina o le fualaau o le inisalini e tatau ona faaiuina i le sauniuniga o se togafitiga o insulin, lea o loʻo faamaumauina i le talafaʻasolopito o le soifua maloloina ma le lisi o faʻasologa:

8.30 - 6 iunite S. Actrapidi HM + 16 iunite S. Protaphani HM
17.30 - 4 PIECES o S. Actrapidi HM + 8 PIECES o S. Protaphani HM
34 PIECES, P / C

Faʻaleleia o le insulin i togafitiga

O le faʻamalosia o le tui o le inisalini i totonu o le falemaʻi e masani lava ona faia (faʻatasi ai ma togafitiga masani ile inisalini), faʻamautinoa le leiloa o le kulukose ma le faʻasolosolo i aso taitasi. Mo lenei, o le fuainumera o kalama o le kulukose ua faʻateleina i le urine ua fuafuaina. (O togafitiga masani o inisalini e manatu ai o le tagata maʻi o loʻo i luga o se togafitiga faʻamalositino lelei ma se faʻapipiʻiina o meaʻai o areto falaoa, ma e le mafai ona faʻalauteleina le taumafa).

Mo se faʻataʻitaʻiga, o le voluma o le urine faʻasala i aso taitasi e 4 lita, 1.5% kulukose o loʻo fuafua i urine, ma o glucosuria i aso taitasi e 60 kalama. Mo le faʻaaogaina o le 4-5 grams o le kulukose, 1 le UNIT ole inisalini e manaʻomia. I lenei tulaga, e tatau ona faʻaititia le fua o le insulin i aso taitasi e le 15 iunite.

O le tele lava o taimi, pe a fai e sili atu le saʻo o le faʻaleleia o togafitiga o insulin, e faʻaaoga e le fomaʻi faʻamaumauga i luga o le maualuga o le glycemia na suʻesuʻe i vaitau eseese o le aso (faʻamatalaga glycemic). Faʻasaʻoina o le fua o le insulin o loʻo faʻatonuina e tusa ai ma le faʻatalanoaga glycemic e masani lava ona mafai i se falemaʻi pe afai o le tagata maʻi o loʻo i ai auala e pulea ai o ia lava - toto kulukose toto.

O le faʻamalosia o le fua o le insulin o loʻo faʻatonuina i tagata mamaʻi e pei o le maʻisuka ituaiga 1 i tagata gasegase e maua i le inisalini malosi o le insulin i le glucosuria e le taliaina. E mafua lenei mea i le mea moni e faapea:

1) Glucosuria e naʻo le faʻamatalaga e faapea, o lenei glycemia maʻi e sili atu nai lo le fausiaina (e fesuiaʻi i vaega eseese ole gasegase: tagata matutua matutua 13.9 mmol / l pe sili atu, fafine maʻitaga 5.6-6.7 mmol / l, physiological faaitiitia, i le fua faatatau o le 8.9-10 mmol / l),
2) e le atagia ai le i ai o le hypoglycemia,
3) faʻatulagaga faʻaonaponei faʻaonaponei e maua ai le taui mo le gaosiga o le gaʻo (i luga o le manava o le tino 5-6 mmol / l ma le 7.5-8 mmol / l pe a uma meaai i tagata gasegase i le maʻisuka ituaiga 1) i le tele o tagata gasegase, e manino lava e itiiti ifo i le glycemia, lea o le a sili atu nai lo le lautele.

O le mea lea, o le faalagolago i na o faamatalaga i luga o glucosuria i aso taitasi, o le a le mafai e le fomai ona filifili le fualaau o le insulin e maua ai le gaosiga o gasegase o le carbohydrate, o lona uiga, o le sini autu o le togafitia o se tagata maʻi i le maʻisuka o le a le mafai ona ausia.

I mataupu o le malosi o le inisalini togafitiga, o le faasaʻoina e na o le glycemia, e manatu ai ua 'ai areto falaoa (XE), gaoioiga faaletino, taimi o le aso. O le mea lea, pe a faʻaaoga le "faaopoopo" XE i taeao o taeao, e tatau ona faʻaalia le 1.3-2.5 IU o le inisalini puupuu, i le ao 1 IU, i le afiafi 1-1.5 IU. E le gata i lea, e tatau ona amanaia iuga o le pulea e le tagata lava ia o le glycemia, lea (i le tulaga o le faalauteleina o le taumafataga) e faia aʻo lei faia tui taitasi.

O le fuaina o le tui o le inisalini, e fuafua i le muamua o le glycemia, o lona uiga o le faaitiitia o le inisalini pe a faatusatusa i le fuainumera, pe a fai o le glycemia ao le i ai meaai e 3, 3 mmol / l, se faateleina seia oo ina maua le normoglycemia i le mataupu e 6 pe sili atu mmol / l, areto falaoa, pe afai o le glycemia e 3.4-5.6 mmol / l.

Faataʻitaʻiga o le faʻasaʻoina o le inumaga o le inisalini i aso taʻitasi i le tala faʻasolopito i tulaga taatele

Patient A., 22 tausaga, (maualuga 165 cm, mamafa o le mamafa 70 kg) e pagatia ituaiga 1 maʻisuka malosi (SD-1) mo le 15 tausaga, maua togafitiga insulin i le tusa ai ma le polokalame:

8.30 - 6 PIECES o S. Actrapidi HM + 14 PIECES o S. Protaphani HM
13.30 - 8 iunite S. Actrapidi HM
17.30 - 8 PIECES o S. Actrapidi HM + 8 PIECES o S. Protaphani HM
54 ASO / ASO.

I le suʻesuʻega o le talaaga faʻapitoa, o faʻamatalaga faʻapitoa na maua mai (e aunoa ma le faalavelave i le taumafataga):

6.00 - 6.5 mmol / l,
13.00 - 14, 3 mmol / l,
17.00 - 8.0 mmol / l,
22.0 - 7.5 mmol / L.

Ina ia ausia le masani i le 13 itula, e mafai ona faateleina le fualaau ole inisalini ose taimi e faia ile taeao i le 4-6 iunite ma / poo le aoina o le aoauli e faateleina le iniseti o le insulin ile 2-3 vaega.

O le maʻi K., 36 tausaga, mafatia mai le DM-1, na maua le togafitiga o le inisalini e tusa ai ma le polokalame mo le 3 vaiaso mulimuli:

8.30 - 10 VAEGA o S. Insumani Rapidi + 14 PIECES o S. Insumani Basali
13.30 - 8 iunite S. Insumani Rapidi
17.30 - 6 PIECES o S. Insumani Rapidi + 18 PIECES o S. Insumani Basali
54 ASO / ASO.

I le suʻesuʻega o le talaaga faʻapitoa, o faʻamatalaga faʻapitoa na maua mai (e aunoa ma le faalavelave i le taumafataga):

6.00 - 18.1 mmol / l,
13.00 - 6.1 mmol / l,
17.00 - 6.7 mmol / l,
22.00 - 7.3 mmol / l.

Ole faʻamaʻoina o le tui o le inisalini i totonu o lenei maʻi e aofia ai le faʻaaogaina o le uiga o le "taeao o le taeao" ma le mea na tupu i le Somoji.

Somoji phenomenon - O le hyperglycemia posthypoglycemic lenei. E mafua mai ona o le maualuga o le inisalini, mafua ai le hypoglycemia, i le tali atu i le glucagon (e ala i seta o le pancreas) ona sosoo ai lea ma isi hormones counter-hormonal (glucocorticoids, adrenaline, hormone somatotropic, horrenone adrenocorticotropic) ua faasaolotoina, ua amataina ai le faagasologa o le liua glycogen muscle i le kulukose.

O auala mo le faatumauina o le glucose homeostasis e masani lava ona galue, e sili atu i le maualuga o le maualuga o le maualuga o le kulukose, ma mafua ai le hyperglycemia posthypoglycemic. Afai o le tulaga o le hypoglycemics e atiae i se miti (mafaufau masalosalo i le tulaga o faitioga o le masalosalo o miti leaga), ona maualuga tele lea o tulaga taua o le anapogi glycemia.

I lenei tulaga, e tatau ona suʻesuʻe le kulūkose i le po i le 2-3 i le taeao. Afai e maualalo le kulukose, o le gasegase o le taeao o se taunuuga o le Somogy phenomenon. O le fua o le insulin umi na faia i itula afiafi e tatau ona faaitiitia.

I le tulaga e maualuga ia faailoga o le po glycemia, o le Somoji e le aofia ai. E tatau ona e mafaufau e uiga i le uiga o "taeao o taeao." O le uiga o "taeao o le taeao" e tupu ona o le maualuga o le maualuga o le homone contraonsular i le taeao. Faʻasaʻoina o le tui o le insulin o loʻo faʻatonutonuina i lenei mataupu e aofia ai le vavaeeseina o le taimi o le puleaina ole inisalini puupuu ma faaumiumi i itula o le afiafi, o lona uiga, o le Humulin R o loʻo faʻaauau pea ile afa itula ao lei faia le taumafataga, humulin NPH i se taimi vave e mafai ai ao le i momoe, i le 21-22 itula. Afai e maualuga maualuga le glycemia, o le fua o le humulin NPH e faasolosolo malie lava seia oʻo ina faʻataunuʻuina e faʻamaufaʻailoga ia taiala mo taui.

Patient K., 36 tausaga (maualuga 168 cm, mamafa o le mamafa 85 kg), e mafatia mai le SD-1, maua le togafitiga insulin i le tusa ai ma le polokalame mo le ono masina mulimuli:

8.30 - 14 PIECES S. Humulin R + 24 PIECES S. Humulin NPH
13.30 - 14 PIECES S. Humulin R
17.30 - 8 PIECES S. Humulin R + 14 PIECES S. Humulin NPH
76 TUPE / ASO.

O tulaga tau hypoglycemic sa maitauina i lea taimi i lea po i le po, mo le afa tausaga le faateleina o le mamafa o le tino e 9 kg.

I le suʻesuʻega o le talaaga faʻapitoa, o faʻamatalaga faʻapitoa na maua mai (e aunoa ma le faalavelave i le taumafataga):

6.00 - 16.5 mmol / l,
13.00 - 4.1 mmol / l,
17.00 - 4.5 mmol / l,
22.00 - 3.9 mmol / l,
2.00 - 2.9 mmol / L.

O le mafuaʻaga o le faʻatauvaʻaina o le gaosiga o le gaʻo i totonu o lenei tagata maʻi o se faʻasologa masani lea o le inisalini, lea na mafua ai le televave o le mamafa o le tino, faapea foi ma le masani ai o le hypoglycemic conditions, e aofia ai le po, ma le anapogi posthypoglycemic hyperglycemia.

I lenei tulaga, o le faasaʻoina o le inisalini (faʻataʻitaʻiina i totonu o le falemaʻi) e faʻaalia ai le faʻaitiitia o le fua o aso taitasi e le itiiti ifo i le 1/3 ma le faʻatulagaga o le faʻatulagaina o faʻatulagaga e tusa ai ma tulafono o loʻo i luga. O isi faʻasalaga o le a faia i le amanaʻiaina o taunuʻuga o le talaaga faʻapitoa o le suʻega ina ua maeʻa le tofiaina o se tulafono fou o le inisalini malosi o le inisalini.

Faʻamatalaina togafitiga faʻatasi ai ma le inisalini puupuu

O le tofiaina o togafitiga e naʻo le inisalini puupuu e faʻamalosia ma talafeagai i tulaga nei:

o le atinaʻeina o le taufaasese o metabolic process with ketosis (mo soʻo se ituaiga o maʻisuka),
le atinaʻeina o se tikeri ogaoga o le faʻaaogaina o metabolic process with ketoacidosis (faʻatasi ai ma soʻo se ituaiga o le maʻisuka),
maualuga tele o le taufaasese o faiga faʻavavelaʻau ma le atinaʻeina o soʻo se fesuiaiga o le hyperglycemic coma (faʻatasi ai ma soʻo se ituaiga o le maʻisuka),
o le atinaʻeina o se faʻafitauli faʻafuaseʻi i le inisalini e manaʻomia ai le tofiaina o le insulin o le monocomponent,
faʻalavelave faʻafuaseʻi ma togafitiga fuafuaina vaʻaia, manuʻa,
tuʻuina atu.

I lenei tulaga, o le faʻaofiina o le inisalini pupuu e faia ile 6-10 injections, faʻavae, i laʻititi laʻititi (ma le coma - hourly).

Afai e maualalo le glycemia, ona tatau lea ona tuʻuina atu le inisalini ma le faʻaofiina o vaifofo o le kulukose.

Faʻafitauli o le togafitiga o Inisalini

I le taimi nei, o le togafitiga o le insulin e faʻatasi ma se numera itiiti ifo o faʻafitauli. O le mea lea, pe a maeʻa ona faʻaaogaina le iniseti o le tino, e toetoe lava a mou atu le tele o lipodystrophy.

Faatasi ai ma faʻafitauli sili ona taatele, o le tulaga maualuga, o le mea moni, e aofia i tulaga o le hypoglycemic ma le hypoglycemic comas. O gasegase o le hypoglycemic o faafitauli sili ona matautia.

O se faʻalavelave e pei o se faʻalavelave faʻafuaseʻi, lea e mafai ona i ai i le lotoifale ma lautele, e talafeagai foi. O le faʻalavelave faʻafuaseʻi i le lotoifale e manino lava ona iloa i le nofoaga o inisiua ma e mafai ona faʻaalia e ala i le sasaina, hypremia, ma le faʻatusatusaga. E mafai ona tupu se faʻalavelave faʻafuaseʻi o le mea na tupu i le foliga o Quumeke's edema, urticaria, faʻalavelave anaphylactic (e seasea lava).

I le tulaga o le atinaʻe o allergy, o ituaiga inisalini muamua na faʻaaogaina e tatau ona suia i le inisalini pisipisa (faʻaleleia lelei le fua o aso taitasi), o le humulin o le fualaau o le filifiliga. Ole fomaʻi tele o allergies e manaʻomia ai togafiti faʻapitoa mo togafitiga (i nisi taimi) ma le tofia o glucocorticosteroid, antihistamines. Togafitiga e tatau ona faia i se falemai faapitoa.

O le maualalo o le tui puipuia o iniseti fou, o le le maua o le maualuga o tagata faʻatoʻilaloina ia i latou, ua mafai ai e le au saienitisi Amerika ona tautatala i fafo ona o le leai o se taimi e masani ona faʻaaogaina i le taimi muamua e pei o le inisalini (immunological).

O le maualuga i aso taitasi mo le inisalini i le taimi nei e mafua ona o le le tumau o le inisalini e fesootaʻi ma le tagata gasegase o loʻo i ai se maualuga maualuga o hormones i-le-hormones i tulaga e pei o maʻi tuga o le purulent-inflammatory ma faʻamaʻi pipisi, gasegase tetele, hyperlipoproteinemia, faʻamalaina, gaʻo, ma isi. .

O le a le mea e faʻaaogaina ai le insulin

O togafitiga o le maʻisuka o le maʻisuka e mafai ona avea ma se faʻalapotopotoga poʻo se faʻavae autu (faʻalauteleina). Sei o tatou vaai po o le a lea mea ma pe faapefea ona eseese.Fautuaina e faitau le tusiga "Faʻapefea ona puleaina e le inisalini le suka o le toto i tagata soifua maloloina ma po oa suiga i le maʻisuka." O le sili atu ona e malamalama ai i lenei autu, o le sili atu lea o le manuia e mafai ona e ausia i le togafitia o le maʻisuka.

I se tagata soifua maloloina e le maua i le maʻisuka, o se vaega itiiti, tumau o le inisalini e masani ona faʻasalalau i le anapogi le toto. O lenei mea ua taʻua o le basal poo le basal insulin concentration. E taofia ai le gluconeogenesis, o lona uiga, o le liua o meaʻaitini i le kulukose. Afai e leai se concental plasma inisalini, o le a "liusuavai le tagata i le suka ma le vai," pei o fomai anamua na faamatalaina le oti mai le maʻisuka ituaiga 1.

I totonu o le manava gaogao (i le taimi o le moe ma le va o meaʻai), o le pancreas maloloina e maua ai le inisalini. O se vaega o lea mea e faʻaaogaina e faatumauina ai le maualuga o le toto o le insulin i totonu o le toto, ma o le vaega autu o loʻo teu faʻaagaga. O lenei faʻatauga ua taua o le palaus meaai. O le a manaʻomia pe a amata ona 'ai le tagata ina ia mafai ai ona faʻataʻitaʻiina mea taumafa taumafa ma i le taimi lava lea e puipuia ai le oso i le suka suka.

Mai le amataga o le taumafataga ma luga mo le tusa o le 5 itula, e maua e le tino le bolus insulin. O le tuusaʻo tele lenei i le pancreas o le inisalini, lea na saunia muamua. E tupu seʻia oʻo ina faʻapipiʻiina kulūkose uma e le masima mai le toto. I le taimi lava lea e tasi, o loʻo faʻaalia foi e hormones counterregulatory ina ia le pa'ū maualalo le suka o le toto ma e le tupu le hypoglycemia.

Basis-bolus inisaline togafitiga - o lona uiga o le "baseline" o le insulin i le toto e mafua mai i inisalini i le po ma / poo le taeao. E le gata i lea, o le mamafa o le insulin pe a maeʻa se taumafataga e faia i nisi injections o le inisalini o faʻataʻitaʻiga pupuu poʻo le faʻataʻitaʻiga ao le i faia taumafataga taitasi. E mafai e lenei mea, tusa lava pe sili atu, le faʻataʻitaʻiina o le gaioiga o se pancreas maloloina.

O togafitiga masani ile inisalini e aofia ai le faʻaofiina o le inisalini i aso uma, faʻapipiʻi i taimi ma fualaau. I lenei tulaga, o le maʻisuka maʻi e seasea ona fuaina le maualuga o le kulukose i lona toto ma se glucometer. E fautuaina tagata maʻi e faʻaaoga le tele o meaʻai i meaai i aso uma. O le faafitauli ogaoga i lenei mea, e leai se fetuunaiga fetuutuunai o le fua o le insulin i le maualuga o le suka o le toto. Ma o le maʻisuka o loo tumau pea ona "nonoa" i le meaai ma le taimi mo inisuasiga o le inisalini. I le masaniga masani o le togafitiga o le inisalini, lua injections o le inisalini e masani ona faaluaina i le aso: pupuu ma le umi o le umi o gaioiga. Pe o le paluga o ituaiga eseese o inisalini e tui i le taeao ma le afiafi ma le tasi inisi.

E manino lava, o le maʻisuka masani ole togafitiga ile inisalini e sili atu le faigofie nai lo le faʻamalosi. Ae, o le mea e leaga ai, e masani ona taʻitaʻia ai taunuuga le lelei. E le mafai ona maua se taui lelei mo le maʻisuka, o lona uiga, o le maualuga o le suka i le toto e latalata atu i tulaga masani masani ma togafitiga masani ile inisalini. O lona uiga o faʻafitauli o le maʻisuka, lea e mafua ai le le atoatoa po o le vave maliu, ua vave ona atiaʻe.

O togafitiga masani ole inisalini e faʻaaogaina pe afai e le mafai poʻo le le faʻaaogaina le puleaina o le inisalini e tusa ai ma le faʻalauteleina o le fuafuaga. E masani ona tupu lenei mea pe a:

matua maʻisuka, e maualalo lona ola,
o le tagata gasegase ua i ai sona mafaufau faalemafaufau
o le maʻisuka e le mafai ona pulea le maualuga o le kulukose i lona toto,
o le maʻi e manaʻomia le tausiga i fafo, ae e le mafai ona tuʻuina atu le lelei.

Ina ia togafitia le maʻisuka ma le inisalini e faʻaaoga ai se metotia lelei o togafitiga autu, e tatau ona e fuaina le suka i se glucometer i le tele o taimi ile aso. E le gata i lea, o le maʻisuka e tatau ona mafai ona fuafua le atinaʻe ole inisalini faaumiumi ma vave ina ia mafai ai ona fetuʻunaʻi le fua ole insulin i le maualuga o le suka i le taimi nei.

E faʻapefea ona faʻatulaga le togafitiga o le insulin i le ituaiga 1 maʻisuka ituaiga 1 poʻo le ituaiga 2

E faʻamoemoeina ua uma ona i ai taunuʻuga o le pulea lelei o le toto o le suka i se tagata gasegase ile maʻisuka mo le 7 aso sosoo. O a matou fautuaga e mo tagata maʻisuka o ē mulimuli i se taumafataga maualalo-carbohydrate ma faʻaaoga le metotia avega mama. Afai e te mulimuli i se 'paleni' mea taumafa, e tumu i gaʻo, o lona uiga e mafai ona e faʻatusatusaina le inisalini i ni auala faigofie nai lo na o loʻo faʻamatalaina i totonu oa tatou tusiga. Auā afai o le taumafa mo le maʻisuka e aofia ai le tele o meaʻai gaʻo, o loʻo le mafai pea ona e aloese mai le toto suka.

E faʻapefea ona tusia se togafitiga o le inisalini - faʻataʻitaʻiga i lea laasaga taʻitasi:

Filifili pe ae manaʻomia injections o le inisalini faʻaopoopoga i le pō.
Afai e te manaʻomia injections o le inisalini tele i le po, ona fuafua lea o le metotia amata, ona fetuunaʻi lea i aso e sosoo ai.
Filifili pe ae manaʻomia ni inisua o le inisalini faʻaopoopoga i le taeao. O le mea sili lea ona faigata, aua o le faʻataʻitaʻiga e tatau ona e faʻafefe le aoauli ma le aoauli.
Afai e te manaʻomia injections o le inisalini lautele i le taeao, ona fuafua lea o le amataina o le inisalini mo i latou, ona fetuunai lea mo le tele o vaiaso.
Filifili pe e te manaʻomia ni injections o le inisalini anapogi aʻo leʻi faia le taeao, le aoauli ma le 'aiga o le afiafi, ma a faʻapea, o le a le mea e manaʻomia ai meaai, ma muamua - leai.
Iloilo le amataina o dosesini o le inisalini puupuu poʻo le faʻamalosi mo injections aʻo leʻi 'aʻai.
Faʻasolosolo laʻasaga o le inisalini puupuu pe faʻamalosi aʻo leʻi faia taumafataga, faʻavae i aso ua mavae.
Faia se suʻega ina ia iloa tonu pe fia ni minute ao lei faia taumafa e te manaʻo e tui inisalini.
Aoao pe faʻapefea ona e fuafuaina le laʻititi o le inisalini puupuu poʻo le faʻasolosolo pe a manaʻomia ona faʻamaopoopo le suka maualuga.

E faʻafefea ona faʻatunuʻu vaega 1-4 - faitau i le tusiga "Lantus ma le Levemir - o le inisalini e faʻaauau ona faia. Faʻamaʻo le suka i luga o se manava gaogao i le taeao. " E faʻafefea ona faʻatumu manatu 5-9 - faitau i tusiga "Inisalini insulin Humalog, NovoRapid ma Apidra. Inisalini Iniseti o Tagata "ma le" Injections inisalini aʻo leʻi 'aʻai. E faʻapefea ona maualalo le suka i le masani pe a tulaʻi mai. " I le taimi muamua, e tatau foi ona e suesue i le tusiga "Togafitiga o le maʻisuka ma le inisalini. O a ituaiga o inisalini. Tulafono mo le teuina o inisalini. " O le isi foi, tatou te manatua o filifiliga e uiga i le manaomia mo le iniseti o le inisalini lautele ma vave o faia faʻatasi le tasi ma le isi. Tasi le maʻisuka naʻo le manaomia o le insulin i le po ma / poo le taeao. O isi e na ona faʻaalia le iniseti o le inisalini anapogi i le taimi o meaʻai ina ia tumau pea le suka pe a uma ona 'ai. Lona tolu, e manaʻomia le inisalini faaumiumi ma vave ile taimi e tasi. O lenei mea ua fuafuaina e mafuaga o le pulea lelei o le toto toto mo le 7 aso sosoo.

Na matou taumafai e faʻamatala i se auala faigofie ma manino le auala e tatau ai ona tusia se togafitiga o le inisalini e faʻatonutonu mo le ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2. Filifili po o le fea o insulin e tui, i le a le taimi ma po o le a le mea, e tatau ona e faitau i ni tusiga umi, ae ua tusia i le gagana sili ona malamalama. Afai ei ai ni au fesili, fesili ia i latou i faʻamatalaga, ma o le a vave tali atu.

Togafitiga mo le maʻisuka ituaiga 1 ma tui inisalini

O tagata uma e maua i le maʻisuka ituaiga 1, sei vagana ai i latou o loʻo i ai se tulaga toʻafilemu, e tatau ona maua vave le inisalini aʻo leʻi faia taumafataga taitasi. I le taimi lava e tasi, latou te manaʻomia injections o le inisalini tele i le po ma i le taeao e faʻamautinoa ai le masani ai o le sugar sugar. Afai e faʻaopoopoina le insulin i taimi uma i le taeao ma afiafi faatasi ma injections o le inisalini vave aʻo leʻi 'ai, o lenei mea e faʻatagaina ai oe e faʻateleina pe faʻaititia lelei le paʻu o se tagata soifua maloloina.

Faitau mea uma i le poloka "Inisalini i togafitiga o le maʻisuka ituaiga 1 ma le ituaiga 2." Faʻasoa faapitoa i tusiga "Inisalini Lantus ma Glargin. NPH laʻititi-Inisalini Protafan "ma le" Injections o le inisalini saosaoa ao le i taumafa. E faʻapefea ona maualalo le suka i le masani pe afai e oso i luga. " E tatau ona e malamalama lelei pe aisea e faʻaaogaina ai le inisalini ma pe o le a le vave. Aoao pe o le a le auala e maualalo le faʻaaogaina o le tumau lea i le maualuga o le suka i le toto aʻo i le taimi lava lea e tau maualalo ifo i lalo ole inisalini.

Afai o loʻo iai lau iniseti i le i ai o le maʻisuka ituaiga 1, ona mafai lea e le Siofor poʻo le kullufafa pepa ona faʻaaogaina e faʻaititia ai le tui o le insulin ma faigofie ai ona faʻaitiitia le mamafa. Faamolemole ave nei fualaau aina ma lau fomaʻi, aua nei e faatonuina mo oe lava ia.

Tusa 2 maʻisuka inisalini ma fualaau

E pei ona e iloa, o le mafuaaga autu o le maʻisuka ituaiga 2 o le faʻaitiitia o le lagona o sela i le gaioiga o le inisalini (faʻamalosia o le inisalini). I le tele o tagata gasegase i lenei siama, o le pancreas o loʻo faʻaauau pea ona maua lona inisalini, o nisi taimi e sili atu nai lo tagata soifua maloloina. Afai e osooso lou suka toto pe a uma ona 'ai, ae le tele tele, ona mafai lea ona e taumafai e sui injections o le insulin vave ae e te leʻi' ai ma Metformin.

Metformin o se vailaʻau lea e faʻapupulaina ai le lagona o sela i le inisalini. O loʻo i ai i totonu o maʻalaʻau Siofor (vave) ma Glucophage (faʻasaolotoga faʻasao). O lenei avanoa e maua ai le naunautaiga tele i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2, ona e sili atu ona latou puʻeina fualaau nai lo le inisalini o inisalini, tusa lava pe ua uma ona latou faʻaaogaina le auala o le iniseti. Aʻo leʻi 'ai, ae le o le inisalini, e mafai ona e taumafai e faia faʻataʻitaʻi Siofor papa, ma faasolosolo malie le faʻatupulaia o latou fua.

E mafai ona e 'ai e le o muamua atu i le 60 minute pe'ā maeʻa lau laulau. O nisi taimi e sili atu ona faigofie le tuiina o le inisalini pe a oʻo i le taumafataga ina ia mafai ai ona e 'ai pe a maeʻa le 20-45 minute. Afai, e ui i le taumafaina o le Siofor, o le suka e alu pea pe a uma se taumafataga, ona manaʻomia lea ole inisalini. A leai, o le a tupu le faʻafitauli o le maʻisuka. I le uma, ua sili atu nai lo le tele o faafitauli tau soifua maloloina. E le lava le faaopoopoina o le vaevaega o le vae, tauaso po o le le toe i ai. Afai oi ai se faʻamaoniga, ona togafitia lea o lou maʻisuka i le inisalini, aua le faʻavalevalea.

Auala e faʻaititia ai tui insulin ma le maʻisuka ituaiga 2

Mo le maʻisuka ituaiga 2, e manaʻomia lou faʻaaogaina o laʻau ma le inisalini pe afai o loʻo e mamafa ma o le fua o le inisalini faʻaopoopoga i le po o le 8-10 iunite pe sili atu. I lenei tulaga, o le saʻo ole fualaau o le maʻisuka o le a faafaigofieina ai le tui o le inisalini ma fesoasoani e tuu i lalo le tui o le inisalini. E foliga mai, o le a le lelei? A uma mea uma, e tatau lava ona e faia injections, tusa lava po o le a le fua o le insulin i totonu o le tui. O le mea moni o le inisalini o le hormone autu lea e faʻaolaina ai le teuina o gaʻo. Ole tele o tui o le inisalini e mafua ai le faateleina o le mamafa o le tino, taofia le leiloa o le mamafa ma faaleleia atili ai le malosi o le insulin. O le mea lea, o lou soifua maloloina o le a taua tele pe afai e mafai ona faʻaitiitia le fua o le inisalini, ae le o le tau o le faateleina o le toto suka.

O le a le mea e faʻaaogaina e le pilini i le inisalini mo le maʻisuka ituaiga 2? Muamua lava, e amata ona ave e le tagata maʻi fualaau o le kullufafa i le po, faatasi ai ma lona tuiina o le inisalini lautele. O le fua o le Glucofage e faasolosolo malie ona faateleina, ma latou taumafai e tuu i lalo le fua o le inisalini faaumiumi i le po pe afai o le fua o le suka i le taeao i luga o se manava gaogao e faaalia ai e mafai ona faia lenei mea. I le po, e fautuaina e ave Glucophage, ae le o Siofor, aua e umi atu ma tumau i le po atoa. O le kelikafaʻi e sili atu nai lo le Siofor e mafua ai le faʻafefete. A maeʻa ona faʻaititia le fua o le Glucofage i le maualuga, e mafai ona faaopoopo le palota i le palota. Masalo o lenei mea o le a fesoasoani e faʻaitiitia ai le tui o le inisalini.

E manatu o le aveina o le paglitazone e faasaga i le inisalini injections e sili atu ona faateleina ai le lamatiaga o le faaletonu fatu. Peitai ua talitonu Dr. Bernstein o le manuia e sili atu e sili atu i le lamatiaga. I soʻo se tulaga, afai e te matauina o ou vae e itiiti lava le fulafula, ona vave loa lea ona e aveina le pioglitazone. E le mafai ona faʻaaogaina le galukafaʻi ona o ni aʻafiaga ogaoga e ese mai nai lo mea e teu ai, ma seasea lava. Afai, o se taunuuga o le aveina o le pioga, e le mafai ona faaitiitia le tui o le inisalini, ona faalēaogāina lea. Afai, e ui lava i le tele o le kullufafage i le po, e le mafai lava ona faʻaitiitia le fua o le insulin umi, ona faʻalēaogaina ai lea o nei laʻau.

E talafeagai le manatuaina iinei o le faʻaleleia o le tino e faʻapupulaina ai lagona o sela i le inisalini i taimi e sili atu le malosi nai lo soʻo se fualaau o le maʻisuka. Aoao pe faʻapefea ona faʻamalositino ma le fiafia i le maʻisuka ituaiga 2, ma amata ona minoi. O aʻoaʻoga faaletino o se togafitiga faʻataʻitaʻiga mo le maʻisuka ituaiga 2, lea o loʻo i le nofoaga lona lua pe a uma le taumafa maualalo o le gaʻo. Tetee mai injections o le inisalini e maua i le 90% o tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2, pe afai e te mulimuli i se taumafa maualalo-carbohydrate ma i le taimi e tasi e auai i aʻoga faaletino.

A maeʻa ona e faitauina le tusiga, na e aʻoaʻo pe faʻapefea ona tusia se togafitiga insulin e faʻatonutonu mo le maʻisuka, o lona uiga, faia filifiliga pe o le a le inisalini e tui, i le a le taimi ma po o le a le mea e fai. Na matou faamatalaina le faʻaogaina o togafitiga o inisalini mo le maʻisuka ituaiga 1 ma le ituaiga 2 maʻisuka. Afai e te manaʻo e maua se taui lelei mo le maʻisuka, o lona uiga o le aumaia o lau suka toto i le latalata i mea masani e mafai ai, e tatau ona e malamalama lelei i le auala e faʻaaoga ai le inisalini mo lenei mea. E tatau ona e faitauina ni tusitusiga umi i le poloka "Inisalini i togafitiga o le maʻisuka ituaiga 1 ma le ituaiga 2." O nei itulau uma ua tusia i se tulaga manino ma mafai ona maua e tagata e aunoa ma se aʻoga faafomai. Afai ei ai ni au fesili, ona mafai loa lea ona e fesili ia i latou - ma o le a matou tali vave.

Talofa O loʻu tina ei ai le maʻisuka ituaiga 2. E 58 ona tausaga, 170 cm, 72 kilokalama. Faʻalavelave - faʻasologa o le maʻisuka. E pei ona faatonuina e le fomai, na ia aveina Glibomet 2 taimi i le aso 15 minute ao lei faia taumafataga. 3 tausaga talu ai, na faatonuina ai e le fomai le insulin protafan i le taeao ma le afiafi o le 14-12 iunite. O le maualuga o le sugar sugar was 9-12 mmol / L, ma i le afiafi e mafai ona oʻo i le 14-20 mmol / L. Na ou matauina ina ua maeʻa le tofiaina o le tala, na amata le alualu i luma o le retinopathy, ao lei faia lena mea e se isi faigata - o le maʻisuka vae. O lea la e le faalavelave o ia i ona vae, ae na toetoe lava a le iloa e ia. E i ai aʻu aʻoaʻoga faafomaʻi ma fai uma lava aʻu taualumaga. Sa ou aofia ai le suka -lalo ifo o le teas ma le bio-supplements i ana meaai. Sa amata ona paʻu le maualuga o le suka i le 6-8 mmol / L i le taeao ma le 10-14 i le afiafi. Ona ou filifili ai lea e tuu i lalo ona tui o le inisalini ma vaai i le auala e suia ai le suka o le toto. Na amata ona ou faaitiitia le tui o le insulin i le 1 le iunite i le vaiaso, ma faateleina le fualaau ole Glibomet i le 3 papa i le aso. Ma o le aso, ou te togiina o ia i le 3 iunite i le taeao ma le afiafi. Ae o le mea pito sili ona manaia o le maualuga o le kulukose e tutusa - 6-8 mmol / L i le taeao, 12-14 mmol / L i le afiafi! E foliga mai o le masani i aso uma o Protafan e mafai ona suia i le bioadditives? Aʻo maualuga le maualuga o le kulukose i le 13-14, ou te aʻafia AKTRAPID 5-7 IU ma le maualuga o le suka e vave ona toe foʻi mai i le masani. Faamolemole taʻu mai pe ua fautuaina e tuʻuina atu ia te ia le togafitiga o le inisalini. Ma le isi, sa ou matauina o le togafitiga o meaʻai e fesoasoani tele ia te ia. O le a ou fia iloa atili e uiga i fualaau sili ona aoga mo togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 ma le retinopathy. Faafetai lava!

> E pei ona faatonuina e se fomaʻi, na ia aveina Glibomet

Glibomet e aofia ai glibenclamide. E faatatau i fualaau o le maʻisuka matautia, lea matou te fautuaina le tuʻuina atu. Suʻe i le metformin mama, o le Siofor poʻo le kalapu.

> sa fetaui lelei
> faʻatonutonu le togafitiga o le inisalini ia te ia?

Matou te fautuaina oe amata amata togafitiga o le inisalini i le taimi lava pe a uma le taumafataga pe a uma le taumafataga e sili atu i le 9.0 mmol / L ia le itiiti ifo ma le tasi ma le sili atu i le 7.5 mmol / L i luga o le taumafa maualalo.

> aoao atili e uiga i fualaau sili ona aoga

O le mea lenei o le "Cures for Diabetes", o le a e mauaina mea uma oi ai iina. Ae mo le retinopathy, o le auala sili lava o le faʻasaʻoina o le suka toto e ala i le mulimulitaia o le polokalame o togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2. Pusa ma, pe a talafeagai ai, faʻamalosia le laser coagulation o toto toto - faʻatonuina e se fomaʻi mata.

Talofa O loʻu afafine ei ai le maʻisuka ituaiga 1. E 4 ona tausaga, maualuga 101 cm, mamafa 16 kilokalama. I luga ole togafitiga o le inisalini mo le 2.5 tausaga. Injections - Lantus 4 iunite i le taeao ma se faʻafesoʻotaʻiga mo taumafataga mo le 2 iunite. Suga i le taeao 10-14, i le sugar sugar 14-20. Afai, ao le i momoe, o le isi 0.5 ola o le tagata soifua e sasaina, ona oʻo ai lea i luga o le suka i le taeao. Sa matou taumafai i lalo o le vaavaaiga a fomaʻi ina ia faateleina le fua o le lantit 4 iunite ma le tagata masima i le 2.5 iunite.Ona sosoo ai lea ma a taeao ma le taumafataga i le tele o togi o le inisalini, i le afiafi na matou maua ai i totonu o la matou urine. Na matou sui atu i le masima 5 iunite ma le faʻaaogaina o le 2 iunite i le tasi, ae o loʻo tumau pea le maualuga o le suka. Latou te tusi mai i matou i fafo mai le falemai ma le suka i le 20. Maʻi faʻamaʻi - gasegase o le intestinal chronic. I le fale, ua amata ona matou fetuunai. E malosi le teine, pe a uma le malosi o le suka o le a masani ona amata ona alu ese mai le fua. O loo tatou taumafa i le taimi nei i mea taumafa i lalo o le toto. Tau mai ia te aʻu pe faapefea ona ausia suga masani? Masalo o le faia o le inisalini e le saʻo mo ia? I le taimi muamua, na latou muamua muamua i luga o le va - mai ia te ia o le tamaititi na gaogao. E pei ona i ai, allergies. Ona latou siitia atu lea i le lemate - o suga sa mausali, na oo mai i le tulaga e na o le po lava latou te tuu ai le lemmir. Ma pe na faʻafefea ona tuʻuina atu i le moli - o le suka e maualuga i taimi uma.

> Tau mai ia te aʻu pe faapefea ona ausia suga masani?

Muamua lava, ia fesuiaʻi i se meaʻai maualalo-carbohydrate ma faʻaitiitia ai le tui o le inisalini i tulaga o le suka toto. Fua le suka ma se glucometer ia le itiiti ifo i le 8 taimi i le aso. Suesue ma le faaeteete a tatou tala uma i lalo o le ulutala insulin.

A maeʻa lena, afai ei ai ni au fesili, fesili.

A o 'ai se tamaititi e iai le maʻisuka ituaiga 1 e pei o isi tagata uma, "o le talanoaina o se mea e leai se aoga.

Na foliga mai ia te au e itiiti sou faʻamatalaga e uiga i le maʻisuka e pei o le LADA. Aisea ua ou vaai ai i se mea i le mea sese?

> pe o ou tilotilo i se mea i le mea sese?

O se faʻamatalaga auʻiliʻili i luga o le maʻisuka LADA ituaiga 1 i le lalelei i iinei. O loʻo aofia ai faʻamatalaga taua tulaga mo tagata mamaʻi ei ai lenei ituaiga o suka suka. I le gagana Rusia, e leai se isi mea oi ai.

Talofa
E iai loʻu maʻisuka ituaiga 2. Sa ou sui i se fua o le maualalo o le carbohydrate i le 3 vaiaso talu ai. Ou te aveina foi taeao ma afiafi Gliformin 1 papafa 1000 mg. Suga i le taeao i luga o se manava gaogao, muamua ma le maeʻa o taumafataga ma aʻo le i momoe e toetoe lava tutusa - mai le 5.4 i le 6, ae le mamafa le mamafa.
E tatau ona ou sui i le inisalini i loʻu tulaga? Afai o lea, o a ni atumaga?
Faafetai lava!

> e le faʻaitiitia le mamafa

Tuʻua o ia

> Pe ou te manaʻomia i loʻu tulaga
> sui i le inisalini?

Talofa E 28 ou tausaga, maualuga 180 cm, mamafa 72 kg. Ua ou maʻi i le maʻisuka ituaiga 1 talu mai le 2002. Inisalini - Humulin P (36 iunite) ma Humulin P (28 iunite). Sa ou filifili e faia se suʻega - ia iloa pe faapefea ona amio loʻu maʻisuka. I le taeao, e aunoa ma le 'aina o se mea, na ia fuaina le suka - 14.7 mmol / l. Na ia inosia le inisalini R (3 iunite) ma faaauau pea ona anapogi, na inu vai. I le afiafi (18:00) na ia fuaina le suka - 6.1 mmol / l. Na te leʻi tuiina le inisalini. Sa faaauau pea ona ou inu na o le vai. I le 22.00 o laʻu suka ua 13 mmol / L. O le faʻataʻitaʻiga na faʻaaogaina i le 7 aso. Mo le taimi atoa o le anapogi, na ia inuina se tasi vai. Mo aso e fitu i le taeao, o le suka e tusa ma le 14 mmol / L. E oʻo atu i le 6:00 i le taeao na ia taia le inisalini Humulin R i le masani, ae ua uma nei i le 10 i le taeao le maualuga o le suka i le 13 mmol / l. I le taimi atoa o le anapogi, e leʻi i ai lava se hypoglycemia. Ou te fia iloa mai ia te oe le mafuaaga mo amioga a aʻu suga, aua ou te leʻi 'ai se mea? Faafetai

Ou te fia iloa mai ia te oe le mafuaaga mo amioga a aʻu suga

O hormones o le atuatuvale na natia e alalaʻau e mafua mai ai le toto toto e oʻo lava i le taimi o le anapogi. Ona o le maʻisuka ituaiga 1, e le lava lou inisalini e lamolemole ai nei oso.

E manaʻomia lou fesuiaʻi i se meaʻai maualalo-carbohydrate, ma o le mea e sili ona taua, ia suʻesuʻe ma faʻaaoga auala mo le faʻatusatusa tatau o inisalini. A le o lena, o le manu feʻai e naʻo le tulimanu.

O le mea moni, o le taimi muamua, a ou maʻi, o suga sa i totonu o taʻaloga masani, e itiiti lava le tau o insulin. Ina ua mavae sina taimi, na fautua mai e se "fomai atamai" le auala o le anapogi, e manatu o le fiaai e mafai ona faamaloloina o le maʻisuka. O le taimi muamua na ou matela ai mo le 10 aso, o le lua lona lua 20. Sa fia taumafa le sugar i le 4.0 mmol / L, e leʻi tulaʻi i luga, ou te lei tuiina uma le inisalini. Ou te leʻi fofoina le maʻisuka, ae o le tui ole inisalini na faʻaitiitia i le 8 iunite i le aso. I le taimi lava e tasi, na faʻaleleia atili le soifua maloloina. Ina ua mavae sina taimi, sa toe fiaai o ia. Aʻo leʻi amata, sa ou inuina se tele o le apu o le apu. A aunoa ma le tuiina o le inisalini, na faʻanoanoa o ia mo le 8 aso. Sa leai se avanoa e fua ai le suka i lena taimi. O se taunuuga, sa ou falemai i le acetone i le urine +++, ma le suka 13.9 mmol / L. A maeʻa lena mea, e le mafai ona ou faia e aunoa ma le inisalini, e tusa lava pe ou te 'ai pe leai foi. E tatau ona tui i soo se tulaga. Taʻu mai, faʻamolemole, o le a le mea na tupu i loʻu tino? Masalo o le mafuaaga moni e le faʻamalosia ai hormoni? Faafetai

o le a le mea na tupu i loʻu tino?

E te leʻi inuina le vai i le taimi o le anapogi, lea na mafua ai ona faʻalavelave le tele na manaʻomia ai le falemaʻi

Lelei lelei Ou te manaʻomia lau fautuaga. Ua mafatia le tina mai le maʻisuka ituaiga 2 mo le tusa ma le 15 tausaga. O lenei ua 76 ona tausaga, maualuga 157 cm, mamafa 85 kg. I le ono masina talu ai, na taofia ai e pailama le tumau o le maualuga o le suka. Sa ia aveina le maninil ma le metformin. I le amataga o Iuni, o le hemoglobin glycated e 8.3%, i le taimi nei i le Setema 7.5%. A fua i se glucometer, o le suka e masani lava 11-15. O nisi taimi e leai se manava 9. O le biochemistry toto - o faailoga e masani, vagana ai le tele o le cholesterol ma le TSH o loʻo faateleina. Na tuʻuina atu e le endocrinologist le tinā i le inisalini Biosulin N 2 taimi i le aso, taeao 12 iunite, afiafi 10 iunite, faʻapea foi maʻa maʻalaʻau i le taeao ma le afiafi ao leʻi 'ai. Matou te tuiina le inisalini mo le vaiaso, ao sugar "siva". E tupu i le 6-15. Ae, o faailoga 8-10. O le mamafa e siitia atu i le 180 - togafiti ma Noliprel forte. O siapo e siakiina pea mo vaʻa ma soga - aʻo lelei mea uma. Ae sa matua afaina lava oʻu vae.
Fesili: Pe mafai e ia i ona tausaga ona matua tausisia se meaai maualalo-gaʻo? Aisea e "osooso" ai le suka? Faʻataʻitaʻiga le faʻaaogaina o metotia, nila, fualaau? Pe tatau foi ona na o le taimi e faatulaga ai? Inisalini le saʻo filifilia? Ou te matua tulimatai atu i lau tali, faafetai.

pe mafai e ia i ona tausaga ona matua tausisia le maualalo o taumafa-gaʻo?

E faʻalagolago i le tulaga o ona fatugaʻo. Mo nisi faʻamatalaga, tagaʻii le tusiga "Meaʻai mo fatugaʻo ma le maʻisuka." I soo se tulaga, e tatau ona e sui i lenei taumafataga pe afai e te le manao e alu i luga o le ala o lou tina.

Aua e te le faia mea lelei uma.

Matou te mulimuli i faatonuga uma a le endocrinologist - o le mea lea, ua tusia e le fomaʻi le sese o togafitiga?

E faapefea ona fai saʻo? Faʻesea le maninil, faʻaopopo le inisalini?

E taʻu mai e le fomaʻi togafitiga sese?

O loʻo i ai se saite atoa e uiga i fomaʻi fale e togafitia le maʻisuka i le sese 🙂

Muamua, siaki fatuga. Mo nisi faʻamatalaga, tagaʻi i le tusiga e uiga i le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 + o inisalini e manaʻomia, aua ua le amanaʻia le mataupu.

Filifili le metotia talafeagai o le inisalini e pei ona faʻaalia i totonu o tusiga i luga o le saite. E fautuaina e faʻaaoga ituaiga inisalini faʻapitoa ma lautele, ae le o mea na e faatonuina.

Faafetai O le a tatou suesue.

Talofa, pe a ou tui saʻo i le insulin i le taeao 36 iunite o le gatafanoa ma i le afiafi ma e tusa lava pe na o se mea e gaosia mo meaai 30 iunite, sa ou galo le suka ma o le taimi nei ou te le prick mo meaai, ae ou inu i le taimi e tasi, sa ou togi 1 ma sili atu le lelei o le suka i le afiafi ma le taeao.

Talofa. O loʻu toalua e maua i le maʻisuka ituaiga 2 talu mai le 2003. O le 60-tausaga le matua sa i ai i luga o fualaau o vailaʻau eseese ua fautuaina e fomaʻi (siofor, glucophage, paionia, luga o le fale,). O tausaga uma lava na togafitia ai o ia i se falemai, ae ua faateleina le sugar i taimi uma. Mo le 4 tausaga mulimuli, ua maualuga le suka i le 15 ma oʻo atu i le 21. Mo le inisalini latou te leʻi faʻafefeina latou, ae 59. I le 1.5 tausaga ua mavae, ua 30 pasene na ou leiloa ina ua ou aveina Victoza (tuiina mo le 2 tausaga) e pei ona faatonuina e se fomaʻi. 2500. E leʻi pa'ū le suʻu i lalo ifo 15. I le isi togafitiga ia Novema, na faʻatulagaina ai le inisalini AKTAPID i le 8 iunite 3 taimi i le ao ma le po LEVOMIR 18ED. I totonu o le falemaʻi, na maua ai le acetone +++ i tua atu o le togafitiga uma, na ia le mautonu ai. 15 iunite na faatonuina ma uiga o le acetone ma le suka. Acetone e masani ona tausia i totonu o le 2-3 (++) Fainu vai vai 1.5-2 lita i le aso i taimi uma. I le vaiaso talu ai, na latou toe feiloaʻi ai i le falemaʻi, ae le o le Actrapid, na faatonuina NOVO RAPID ma e tatau ona ave na o latou fua, ma e le tatau i le fomaʻi acetone ona gauai atu i le acetone. I le faaiuga o le vaiaso tatou te fia fesuiai i NOVO RAPID. O le a le fuataga e mafai ona e taʻuina mai ia te aʻu. O le a ou matua faafetai. O le tane e leai ni uiga leaga.

O le a le uiga o le taumafa maualalo o le gaʻo? O le a le ituaiga o mea valea? O aʻu o le maʻisuka ituaiga 1 ma le 20 tausaga o le poto masani. Ou te faatagaina aʻu e 'ai mea uma! E mafai ona ou 'ai se keke keke pancake. E na ona ou faia nisi inisalini. Ma o le suka e masani lava. Faʻailoa aʻu i lau meaʻai maulalo, faamatala?

Lelei lelei
E 50 oʻu tausaga. 4 tausaga ituaiga 2 maʻisuka. Sa faʻamaʻi ile falemai i le suka 25 mmol. Tofiga: 18 iunite o le susulu i le po + metformin 0.5 mg 3-4 papa i le aso ma meaai. A maeʻa ona ave suātini (fualaau aina, mo se faʻataʻitaʻiga), e masani ona togi i le vae pito i lalo ma ou te le fiafia i ai. Ae na ou manatu e aunoa ma ni mea e gaʻo ai le tino, e matua le mafai lava, ae maise lava e aunoa ma ni fua, o loʻo i ai vitamini. Suga i le taeao e le sili atu i le 5 (5 e seasea lava, pe a ma le 4), e masani lava ona sili atu nai lo le masani o le 3.6-3.9. pe a uma ona 'ai (ina ua mavae le 2 itula) i le 6-7. Ina ua ou solia le taumafataga e tusa ma le 8-9 taimi.
Tau mai ia te aʻu, e mafai faapefea ona ou malamalama i le fea itu e agai i ai, pe a ou lafoaia atoa mea gaʻo - faʻaitiitia moli po o le inisalini? ma pe faapefea ona fai saʻo i loʻu tulaga? E le manaʻo fomai e faia se mea. Faafetai i le taimi muamua.

Ua ou maʻi i le T2DM mo le 30 tausaga, ou te tui Levemir mo le 18 iunite i le taeao ma i le afiafi ou te inu i le metformin + glimepiride 4 i le taeao + Galvus 50 mg 2 taimi, ma le suka i le taeao 9-10 i le aso 10-15. E i ai isi isi tulafono ma ni numera itiiti? le fomaʻi o le inisalini aso e le fautuaina ai le hemoglobin glycated 10

Talofa E iai loʻu maʻisuka ituaiga 2. E 42 ou tausaga ma e mamafa le 120 kg. maualuga 170. Na faatonuina aʻu e le fomaʻi togafitiga o le insulin i luma o le taumafataga 12 iunite Novorapid ma i le po 40 iunite Tujeo. Suga i le aso e itiiti ifo i le 12 e le tupu. I le taeao 15-17. O i ai aʻu togafitiga saʻo ma o le a se mea e mafai ona e fautuaina

Lelei lelei Afai e mafai ona e iloa pe na faatonuina aʻu togafitiga saʻo e tusa ai ma le C-peptide analysis, 1.09 iuga, insulin 4.61 μmE / ml, TSH 1.443 μmE / ml, Glycohemoglobin 6.4% Glucose 7.9 mmol / L, ALT 18.9 U / L Cholesterol 5.41 mmol / l, Urea 5.7 mmol / l Creatinine 82.8 μmol / l, AST 20.5 i le urine o mea uma lava e lelei. Glimepiride na faatonuina 2 g i le taeao, Metformin 850 i le afiafi, O le gaioiose acid mo 2-3 masina ma le faateleina o sugars, faaopoopo 10 mg mg i le taimi nei e 8-15 suka 5.0 pe afai ou te le 'aina se mea mo le afa aso. O le maualuga 1.72 mamafa 65kg ua avea, e 80kg. faafetai

Faʻaauau le puleaina o insulin

Faatasi ai ma polokalame o le inisalini togafitiga o loʻo i ai nei, e lima ituaiga autu o loʻo i fafo:

O se tui e tasi o le umi o le gaioiga poʻo le inisalini o loʻo galue,
Faaluaina tui o inisalini i totonu,
Faalua le tuiina o le inisalini ole vavalalata ma vavalalata,
Tolu le tui o le gaioiga puupuu ma faaumiumi le inisalini,
O le Basis o se fuafuaga bolus.

O le faagasologa o le natura faalenatura masani o le inisalini e mafai ona avea ma se laina e iai ni avanoa i taimi o le inisalini lea e tupu i le itula e tasi talu ona 'ai (Ata 1). Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e 'ai e se tagata le meaai i le 7 i le taeao, 12 aso, 18 ma le 22 i le afiafi, ona oʻo lea i le 8 i le 13 aso, 19 ma le 23 i le afiafi.

O le faʻaiʻuga o le faʻanatura faanatura o loʻo i ai ni vaega sao, e faʻafesoʻotaʻi lea tatou te maua ai le faavae - le laina. Faʻatonu vaega e fetaui ma vaitau e le 'ai ai se tagata e le mafatia i le maʻisuka ma o le inisalini e alu sinaititi. I le taimi o le inisalini ina ua maeʻa ona 'ai, o le laina tuusao o faasee masani e vaevaeina i luga o tumutumu o mauga ma se oso malosi ma se toʻilalo le mautonu.

O le laina e fa-peak o le filifiliga "lelei," e tutusa ma le faʻasaʻoina o le inisalini i le 4 aso i le aso i se taimi tonu lava. O isi vaega laiti o le inisalini e aliali i luga o le ala.

Toe i totonu o mea

Se tui se tasi o inisalini umi poo inisiua

O le tasi le tui e mafua mai i le faʻaofiina o le insulin i aso uma i le taeao ao leʻi oʻo i le taeao.

O le gaioiga a lenei polokalame o se vavave lea e afua mai i le taimi o le puleaina o fualaau faasaina, e oʻo i le pito i luga i le taimi o le aoauli ma alu ifo i le taumafataga (kalafa 2)

O le polokalame o se tasi o mea sili ona faigofie, e tele mea le lelei:

O le va o le tasi-shot e itiiti lava le foliga mai o le pipi masani mo le faʻamalosia o le inisalini.
O le faʻaaogaina o lenei polokalame e aofia ai le fafagaina i le tele o taimi i le aso - ua suia le taeao i se taumafataga tele, o se taumafataga o le taeao ma se tamaʻi aiga.
O le aofaiga ma le tuufaatasiga o meaai e tatau ona fetaui ma le aoga o le gaioiga o le inisalini i le taimi ma le tikeri o gaoioiga faaletino.

O le le lelei o le polokalame e aofia ai le pasene maualuga o le lamatiaga o le hypoglycemia, i le ao ma le po. O le tulai mai o le hypoglycemia i le aoauli, faatasi ai ma le tele o le inisalini o le taeao, e faateleina ai le lamatiaga o le hypoglycemia i le taimi o le maualuga o le aoga o fualaau faasaina.

O le faʻaofiina o se faʻasologa tele o le inisalini e faʻalavelaveina ai le gaʻo o gaʻo o le tino, lea e mafai ona oʻo atu ai i le fausiaina o faʻamaʻi pipisi.

O lenei polokalame e le fautuaina mo tagata e maua i le maʻisuka ituaiga 1, ituaiga 2 o le maʻisuka, o le togafitiga e faʻaaogaina faatasi ma le faʻasaina o vailaʻau e faʻaaogaina i le taimi o le taumafataga o le afiafi.

Toe i totonu o mea

Faaluaina tui o le inisalini i totonu

O lenei polokalame o le togafitiga o le inisalini e mafua mai i le faʻaofiina o fualaau oona i le taeao ao leʻi faia le taeao ma i le afiafi ao leʻi faia le taumafataga o le afiafi. Ole fua ole insulin ole aso ole vaevaeina ile taeao ma le afiafi ile 2: 1, faasolosolo (graph 3).

O le lelei o le polokalame o le faʻaitiitia o le lamatia o le hypoglycemia, ma le vavaeeseina o le inisalini i ni atopa se lua e fesoasoani i se vaega maualalo ifo i totonu o le tino o le tagata.
O le faʻaaogaina o le polokalame e aofia ai le faʻapipiʻi mausali i le tulafono ma meaʻai - o le maʻisuka e tatau ona itiiti ifo ma le 6 taimi i le aso. E le gata i lea, o le gaioiga o le inisalini, e pei ona i ai i le uluai polokalame, e mamao ese mai le gaioiga o le manava o le inisalini masani.

Aisea e taatele ai faʻamaʻi faʻamaʻi i le maʻisuka? E faapefea ona taulimaina i latou?

Togafitiga mo le maʻisuka ituaiga 2 - togafitiga ma vailaʻau oona. Faitau atili i lenei tusiga.

Alimoni mo le maʻisuka - manuia ma faʻalavelave

Toe i totonu o mea

Faalua le tuiina o le inisalini ole vavalalata ma gaioiga

O se tasi o tulafono sili ona lelei e manatu o se faaluaina tui o inisalini vavalalata ma puupuu.O lenei polokalame o loʻo faʻaalia i le faʻaofiina o fualaau oona i le taeao ma le afiafi, ae e le pei o le fuafuaga talu ai, e mafai ona suia le fua o le insulin i aso taitasi i luga o le gaioiga o le a oʻo mai poʻo le taumafa.

I le maʻisuka, ona o le togafitia o le tui o le inisalini, e mafai ai ona faʻavasega le lisi o le maʻisuka i le faʻaaogaina o se oloa ma se maualuga o le suka poʻo le faateleina o le tele o meaʻai (chart 4).

Afai o le aso e te fuafua ai le taimi masani (savali, faʻamamaina, toe faʻaleleia), o le ao ole inisalini puupuu e faʻatupulaia e le 2 iunite, ma ole faʻaititia ole fua ole toto ole 4 - 6 iunite, ao gaioiga ole tino e fesoasoani i le maualuga ole suka,
Afai o se mea taua na tupu ma se taumafataga tele ua fuafuaina i le afiafi, o le fua o le inisalini puupuu e tatau ona faateleina i le 4 iunite, ma e tatau ona tuu i le aofaiga tutusa le fua o le totoga.

Ona o le vaevaega masani o le fualaau masani o fualaau faasaina, o le pupuni o le faaluaina o iniseti o le inisalini vavalalata ma vavalalata e sili ona latalata i le gaioiga o le faasee faanatura, lea e avea ma sili ona lelei ma talafeagai mo le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 1. O le tele o le inisalini e faʻaaogaina e salalau solo i totonu o le toto, lea e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le hypoglycemia.

E ui lava i tulaga lelei, ae o le polokalame e le maua e aunoa ma ni faʻafitauli, o se tasi e fesoʻotai ma se meaʻai malosi. Afai o le faʻaluaina o le inisalini e faʻatagaina oe e faʻalauteleina le tuʻuina atu o meaʻai na ave, ona vavalalata lea o le vavae ese mai le faasologa o meaʻai. O le vavalalata mai le faʻatulagaga mo le afa itula e lamatia ai le tupu mai o le hypoglycemia.

Le taumafa i aso taitasi o vitamini mo le maʻisuka. Faʻapitoa mo le maʻisuka

O a suʻega o le uluaʻi suʻesuʻeina o le maʻisuka?

Faailoga o le maʻisuka i alii. Faitau atili i lenei tusiga.

Toe i totonu o mea

Tolu tolu tui o le inisalini puupuu ma faaumiumi

O le polokalame o le inisalini tolu inisiua i le taeao ma le aoauli e faʻatasi ma le polokalame muamua o le faʻaluaina togafitiga, ae sili atu ona faigofie i le afiafi, lea e sili ona lelei.O le polokalame e aʻafia ai le tuʻuina atu o se insulin puupuu ma faaumiumi i le taeao ao leʻi faia le taeao, o suʻega ole inisalini aʻo leʻi faia le aoauli ma se vaega itiiti ole inisalini aʻo leʻi oʻo i le taumafataga (Figure 5) .Faamalie le fetuunaʻi o le taimi mo taumafataga o afiafi ma se faʻaitiitia i le fua o le insulin. O le gaʻo o le tolu tolu inisiua e sili ona latalata i le vavave o le faanatura faanatura o le inisalini i le afiafi.

Toe i totonu o mea

Basis - Bolus Scheme

Basis - o le bolus o le togafitiga o le inisalini poʻo se mea e sili ona malosi, talu ai e latalata i le gaʻo o le manava o le inisalini masani.

Faʻatasi ai ma le palaus baseline mo le puleaina o le inisalini, o le afa o le aofaʻiga atoa e pa'ū i insulin umi, ma le afa i le pupuu. O le lua vae tolu o le inisalini faaumiumi e afaina i le afa muamua ma le afa o le aso, o le malologa i le afiafi. O le fualaau ole inisalini "puupuu" e faalagolago i le tele ma le tuufaatasiga o mea taumafa. O nai tootoo o le inisalini e le afaina ai le hypoglycemia, ma maua ai le fualaau talafeagai o le vailaʻau i totonu o le toto.