Tetoacidosis o le maʻisuka: mafuaʻaga, faʻamaoniga, togafitiga

O le ketoacidosis o le maʻisuka (DKA) o se faʻalavelave lamatia e ono lamatia ai le maʻisuka. Faailoga ma faailoga e mafai ona aofia ai le vomiting, tiga o le manava, tigaina le manava, faateleina le urination, vaivaiga, fenumiai, ma o nisi taimi e le malamalama ai. O le mānava a se tagata atonu ei ai se manogi manaia. O le amataina o faailoga e masani ona vave.

O le a le ketoacidosis o le maʻisuka

O le ketoacidosis o le maʻisuka (DKA) o le taunuuga o le faʻamalaina e aʻafia ai le vaivaiga o le inisalini, maualuga maualuga o le toto, ma mea faʻalaʻaulaʻau e taʻua o ketones.
O le ketoacidosis o le maʻisuka e fesootaʻi ma soliga ogaoga o le kemisi o le tino, lea ua faʻaumatia ma togafitiga talafeagai.
O le ketoacidosis o le maʻisuka e masani lava ona tupu i tagata e maua i le maʻisuka ituaiga 1, ae mafai foi ona tupu i soo se tasi e maua i le maʻisuka.
Talu ai o le maʻisuka ituaiga 1 e masani ona afaina ai tagata ei lalo ifo o le 25 tausaga, o le ketoacidosis o le maʻisuka e masani ona maua i lenei vaitausaga, ae mafai ona tupu lenei tulaga i soo se matua. E tutusa lelei le aafia o alii ma tamaitai.

Mafuaʻaga o le maʻisuka Ketoacidosis

O le gasegase ketoacidosis e tupu pe a maʻi le tagata o loʻo maua i le maʻi suka. Talu ai ona o le tali atu i lenei mea, o se faʻafitauli faigata o le tino e tupu, o ammonia e amata ona talepe maso, gaʻo ma ate i le ate i le glucose (suka) ma gaʻo gaʻo mo le faʻaaogaina o le suauu. O nei hormones e aofia ai le glucagon, hormone tuputupu aʻe, ma le adrenaline. O nei fatty acids ua liua i konesona e ala i se gaioiga e taʻua o le faʻamaʻi. E 'ai e le tino ona lava maso, gaʻo, ma potu o le ate mo le malosi.

I le ketoacidosis o le maʻisuka, e alu ese le tino mai se metabolism masani (faʻaaogaina o masini gaʻo pei o le suauu) i se tulaga o le fiaai (faʻaaogaina o gaʻo pei o le suauu). O se taunuuga, ua i ai le faateleina o le toto suka aua o le inisalini e le avanoa mo le felaʻuaiga o kulukose i totonu o nila mo le faʻaaoga mulimuli. Pe a oʻo i luga le maualuga o le suka suka, e le mafai e fatuga ona taofi le sili atu o suka e lafoina i totonu o le uila, lea e mafua ai le faateleina o le urination ma le faamalolo. O le mea masani, o tagata e maua i le maʻisukacidosis o le maʻisuka e leiloa pe a ma le 10% o latou tino. E le gata i lea, faatasi ai ma le faateleina o le urination, o le tele o le leiloa o le potassium ma isi masima o le uiga.

O mafuaʻaga masani o le ketoacidosis o le maʻisuka i tagata e maua i le maʻisuka o:

Iniseti e tau atu i le manava, vomiting ma / poʻo le fiva,
Misia poʻo le sese o le inisalini
O loʻo maua i le maʻisuka fou poʻo le maʻisuka e leai se maʻi.

O isi mafuaaga o le ketoacidosis o le maʻisuka e aofia ai:

afaina fatu (fatu fatu)
se afaina
mafatiaga
popole
ava malosi
fualaau faasaina
taotoga

E naʻo le maualalo o pasene o mataupu e leai se mafuaʻaga e iloa ai.

Faailoga ma faailo o le ketoacidosis o le maʻisuka

O se tagata e maua i le maʻisukacidosis o le maʻisuka atonu e ono maua se tasi pe sili atu foi o nei faʻamaoniga:

fia inu tele
faʻaauau faifaipea
vaivaiga lautele
vili
leai se manaʻo
fenumiai
tiga o le tino
puupuu le manava
Le manava a Kussmaul
foliga maʻi
vevela paʻu
matagogo
fatu fatu
toto maualuga
faʻalautele i le faʻavave o le tino
uiga masani o le manava manava
leai se malamalama (maʻi ketoacidotic diabetes)

O afea e suʻe ai togafitiga faafomaʻi

A e tatau ona e vaʻai i lau fomaʻi:

Afai ei ai soʻo se ituaiga o maʻisuka, faʻafesoʻotai lau fomaʻi pe afai e maualuga lou toto (e sili atu nai lo le 19 mmol / L) poʻo se faʻaopoopoga faʻatupulaia lea e le tali atu i togafitiga fale.
Afai o loʻo maua oe i le maʻisuka ma le vomiting.
Afai o loʻo maua oe i le maʻisuka ma o lou tino vevela ua faʻalauteleina.
Afai e te lagona le le mautonu, siaki lau maualuga o le ketone levels i fasi fale. Afai o le maualuga o le maualuga o le maualuga o le kineone, faʻafesoʻotaʻi lau fomaʻi.

O afea e tatau ai ona e valaʻau i se vaʻavale:

O se tagata e maua i le maʻisuka e tatau ona ave i le matagaluega faʻafuaseʻi o le falemaʻi pe afai na te:

foliga maʻi tele
faamalolo
ma le fenumiai tele
matua vaivai

E manaʻomia foʻi le valaʻauina o se falemaʻi pe afai e matauina se tagata e maua i le maʻisuka:

puupuu le manava
tiga o le pusa
ogaoga tiga ma le vomiting
maualuga maualuga (luga aʻe 38.3 ° C)

Faʻamatalaga o le ketoacidosis o le maʻisuka

O le siama o le ketoacidosis o le maʻisuka e masani lava ona faia pe a uma ona maua e le fomaʻi le talaʻaga faafomaʻi a le tagata maʻi, faia se suʻega faʻapitoa ma auiliiliga suʻesuʻega suʻesuʻe.

Ina ia faia se suʻesuʻega, o le a faia suʻesuʻega toto e faʻamaonia ai le maualuga o suka, potassium, sodium ma isi elekene i le toto. O le maualuga o Ketone ma suʻesuʻega o fatugaʻo e masani ona faia faatasi ai ma se toto faataitai (e fua ai le toto pH).

O isi suʻega e mafai foi ona faʻaaogaina e siaki ai tulaga faʻaleagaina e mafai ona mafua ai le ketoacidosis o le maʻisuka, e faʻavae i luga o lau tala faʻasolopito ma suʻesuʻega faaletino. O nei faʻataʻitaʻiga e aofia ai:

chest-ray
electrocardiogram (ECG)
faʻataʻitaʻiga
faʻavasegaina faʻatinoga o le faiʻai (i nisi tulaga)

Fesoasoani a le tagata lava ia i le fale mo le ketoacidosis o le maʻisuka

O le tausiga o aiga e masani lava ona taulai i le puipuia o le ketoacidosis o le maʻisuka ma faaitiitia ai le maualuga maualuga o le toto suka.

Afai ei ai lou maʻisuka ituaiga 1, e tatau ona e mataʻituina lou suka toto e pei ona faatonu e lau fomaʻi. Siaki lau suālaʻau i le tele o taimi i mataupu nei:

pe afai e te lagona le leaga
pe afai e te tauʻa
pe afai na e maua talu ai nei se faʻamaʻi pe na e manua

E mafai e lau fomaʻi ona fautuaina togafitiga mo le maualuga maualuga o le suka toto ma isi injections o se inisalini puupuu. O tagata e maua i le maʻisuka e tatau ona faʻapipiʻiina se faiga o inisiua faaopoopo o inisalini, faʻapea foi le mataituina pea o le kulukose toto ma urine ketones mo togafitiga i fale pe a amata ona tulaʻi toto maualuga o le suka.

Faʻaeteete mo faʻamatalaga o faʻamaʻi ma tausia oe lava lelei i le inu tele o vai e leai se suka i le aso atoa.

Maʻamaʻi ketoacidosis togafitiga

O le toe faʻaleleia o le suavai ma le faʻaleagaina o le inisalini o le uluai ma sili ona taua o togafitiga mo le ketoacidosis o le maʻisuka. O nei laasaga taua e lua e faʻaitiitia ai le faʻamalolo, faʻaitiitia le maualuga o le toto ma toe faʻafoʻi le faapaleni masani o suka ma eletise. O le suavai e tatau ona faʻaaogaina ma le poto, aloese mai le tele o lona faʻaofiina ma le tele o volumes ona o le lamatiaga o le atinaʻeina o le cerebral edema. E masani lava ona faaopoopo le potassium i le saline mo le puleaina o le tino ina ia faasaʻo ai le faaleaogaina o lenei eletise taua.

E le tatau ona faʻatuai le faʻatinoina o le inisalini - e tatau ona faʻataʻitaʻiina o se mea e faʻaauau pea (ae le o se bolus - o se fua tele e vave ona tuʻuina) e taofi ai le toe faʻavaeina o ketones ma faʻamautu ai galuega faʻapipiʻi e ala i le tuʻuina atu o le potassium i tua o le tino. A pa'ū le maualuga o le kulukose o le toto i lalo ifo o le 16 mmol / L, e mafai ona faʻatonuina le kulukose i le faʻatasi ma le faʻaauau pea o le pule o le insulin e aloese mai ai i le atinaʻe o le hypoglycemia (maualalo le toto suka).

O tagata e maua i le maʻetuka ketoacidosis e masani lava ona ulufale i le falemaʻi mo togafitiga i totonu o le falemaʻi ma e mafai ona tuʻuina i le potu maʻi tigaina.

O nisi tagata e maua ai le acidosis laitiiti ma le itiiti ifo o le suavai ma le eletise e mafai ona inu vai i latou lava ma mulimuli i faatonuga faafomaʻi e mafai ona togafitia i le saogalemu i le fale. Ae ui i lea, e manaomia pea e le fomaʻi ona mulimulitaʻia. O tagata e maua i le maʻisuka o loʻo vomia e tatau ona ulufale i se falemaʻi poʻo se potu faʻapitoa mo le toe mataʻituina ma togafitiga.

I mataupu o le faʻamaʻaina faʻaleagaina ma le ketoacidosis o le maʻisuka, e mafai ona togafitia oe ma alu i le fale mai le matagaluega faʻafuaseʻi pe afai e te faatuatuaina ma mulimuli i faatonuga uma a lau fomaʻi.

Tusa lava pe o togafitia oe i le fale poʻo i totonu o le falemaʻi, e taua le faʻaauau pea ona mataʻituina lau toto suka ma le urine ketones. O le maualuga o le suka o le toto e tatau ona taofiofia ma nisi faʻaopoopoga o le inisalini ma le tele o vai e leai se sao.

O le tausiga umi o le taimi e tatau ona aofia ai taga e faʻamoemoe i le mauaina lelei o le toto suka. O le tausimaʻi e aofia ai le suʻesuʻeina ma le togafitia o faʻafitauli o le maʻisuka i le faia o suʻega toto mo le hemoglobin A1C, fatugao ma le cholesterol, ma le suʻesuʻega faaletausaga mo le maʻisuka retinopathy ma suʻega masani o vae (ia iloa ai manuʻa poʻo faʻamaʻi faʻaleaga).

Faʻafefea ona puipuia le ketoacidosis o le maʻisuka

O gaioiga e mafai ona faia e se tagata e maua i le maʻisuka e puipuia ai le atinaʻe o le ketoacidosis o le maʻisuka e aofia ai:

Mataʻituina lelei ma le puleaina o le suka toto, aemaise lava i taimi o faʻamaʻi pipisi, faʻalavelave, faʻaleagaga poʻo isi faʻamaʻi tuga,
Inisiua faaopoopo o le inisalini poʻo isi maʻisuka fualaau e pei ona faatonuina e lau fomaʻi,
Vaʻai se fomaʻi i se taimi vave e mafai ai.

Faʻafitauli ma togafiti togafitiga

Faatasi ai ma togafitiga malosi, o le toʻatele o tagata e atiaʻe le ketoacidosis o le maʻisuka e mafai ona faʻamoemoe e toe faʻafoʻi atoatoa. O mataupu ogaoga e seasea lava (2% o mataupu), ae mafai ona tupu pe afai e le togafitia le tulaga.

E mafai foi ona tupu le faʻalavelave ona o faʻamaʻi, paʻu ma le fatu fatu. O aʻafiaga e fesootaʻi ma le togafitiga o le ketoacidosis o le maʻisuka e aofia ai: