Mafuaaga o foliga vaaia ma togafiti o le pancreatic necrosis

O tino i totonu o le tino o le tino e faia ai le tele o galuega (tulafono faatonutonu, lagolago, puipuiga, ma isi mea), o le mea lea, soʻo se soliga o le metabolism telefoni feaveaʻi e mafai ona faʻaosofia ai le faʻaleagaina. Afai e maua le pancreatitis ogaoga, atonu e masalomia le masini o le tino o le pancreatic. O lenei faʻamaʻi e aafia ai le 10-20% o le aofaʻi o le lalolagi.

Faʻatonu ma ituaiga

Necrosis e taʻua o le maliu o le tino e mafua mai i faʻamaʻi pipisi, lea e faʻavae i luga o lona mumu. Faʻatūina muamua le faʻamalosia o enzymes, e mafua ai ona soli le faamaoni o le faʻafesoʻotaʻi ma puipui puipui.

Ina ia mautinoa le maualuga o togafitiga o togafitiga, e tatau ona faʻamautu le mafuaʻaga tonu o le maʻi. E tusa ai ma fuainumera, i le 70% o mataupu, o le necrosis o le pancreatic o loʻo maua i tagata e faʻaleagaina le ava malosi. I le totoe o le 30% o tagata gasegase, o loʻo faʻaleleia ai maʻi faʻapitoa i faʻamaʻi pipisi.

E le gata i lea, o mafuaaga o le necrosis e mafai ona avea ma mea nei:

gasegase
o cholecystitis faʻanoanoa,
uluaʻi maʻi
faʻamaʻi o se natura faatosina,
gaʻo meaʻai taumafa,
afaina o le manava ma le taotoga o le tino.

O le faʻaaogaina o vailaau le talafeagai, faʻapea foʻi ma le faʻaaoga umi, e mafai ona faʻaosooso ai le atinaʻeina o le maʻi. O le fua o le alualu i luma o faamaʻi ma uiga e mafai foi ona ese. I nisi, o le faʻamaʻi na faʻaalia faailoga ma vave ona atiaʻe, ae o isi e le o matauina le i ai o se faʻalavelave faʻaleaga.

O ituaiga nei o le pancreatic necrosis e iloagofie:

faʻaleagaina
tusitusi
afaina
maualuga.

O le ituaiga faʻamaʻi o le maʻi e sili ona lelei lona faʻataʻitaʻiga, talu ai ona o se mea malie. I le taimi na faʻamaonia ai togafitiga ma togafitiga na amata i le taimi, o le mea e ono mafai ai ona toe malosi atoatoa e maualuga tele.

Faailoga ma Faailoga

Pancreatic necrosis e faʻaalia i foliga o se faʻamaʻi pipisi i le itu o le hypochondrium agavale, aʻo mafai ona tuʻuina atu le tiga i le pusa po o le tauau.

E mafai ona e faʻamalamalamaina le faʻaalia o le maʻi o le necrosis mai le fatu fatu i le auala lenei:

I se tulaga e nofo ai, toso ou tulivae i lou manava,
Afai o le tiga o le tiga e faʻavaivaia tele pe ua maeʻa atoa, o le mea lea o le pancreatic necrosis.

O se tasi o faailoga autu o le faamai o le tiga i le itu tauagavale o le hypochondrium, lea e mafai ona tuu atu i le itu tauau poʻo le pusa. O nisi taimi e faigata mo se tagata maʻi ona faʻamaonia lelei le nofoaga o le tiga, o le herpes zoster.

O faailoga autu o le pancreatic necrosis e faapenei:

Laʻau. O faʻalavelave faʻafeʻaiga o loʻo tupu i totonu o le inumaga na mafua ai le faʻatupulaʻia o le kesi. O se taunuuga o lenei mea, o loʻo tumau pea le kesi, lea e mafua ai ona fulafula ma faʻavaivai.
O le gaoioi poʻo le viliina e le faʻamalolo ai le tulaga ma e le o aʻafia ma le 'aiina o meaai. O le Vomit atonu e iai ni pupuni toto i nisi o talo. E mafua lenei mea i le mea moni e faʻapea, faʻatasi ai ma le siama o le tino, o le faʻaleagaina o toto toto e tupu. O le vomiting matuia e mafua ai le faʻamaʻi, o le faʻaitiitia o le maualuga o le urine na maua, ma, o se taunuuga, leai se urination.
O le tiga, o le malosi e fuafua i le natura o le kosi o le faamai ma lona mamafa. O le mea lea, o le tiga e le masani ona logoina. I nisi o gasegase, o le tiga e talafeagai, ae o isi (pe a ma le 90%) e mafatia mai mafatiaga e le mafai ona afaina, lea e mafai ona o faatasi ma le faaletonu cardiovascular ogaoga seia oʻo i le oti.
Faʻamaʻi. A o faʻapupulaina maʻi, o le numera o pathogens e faʻatupulaʻia tele, ma oa latou gasegase e mafua ai le inupia. O se tagata e feagai ma vaivaiga ogaoga, faʻaitiitia lona toto toto, tachycardia e tupu ma puupuu le manava e foliga mai. O aʻafiaga o meaola faʻaleagaina e mafai ona mafua ai le atinaʻe o le encephalopathy ma oʻo ai foi i le faʻaosooso.
Hyperemia. Faatasi ai ma le tulaga masani o le faamai, ona o le afaina tele o le tino, ua paʻu le paʻu ma se lanu moana. O le iʻuga o le afaina o le lotoifale, o lanu moana e foliga mai i itu uma o le tua ma le manava, o nisi taimi i le pute.
Laga faʻamalosi. O se tulaga sili atu ona maualuga o le maʻi. O se taunuuga o le onosaʻi malosi ma le atinaʻeina o faiga faʻapitoa, o le tele o le pancreas e faʻapupulaina tele, lea e fesoasoani i le fausiaina o le tuleia ma le atinaʻeina o le faʻamaʻi o le hepatitis. O le faʻataʻitaʻiga i ia tulaga e le faʻavauvau.

Faʻaiʻuga ma taunuuga

Faʻateleina le atinaʻeina o le necrosis o le pancreatic e ono mafua ai le maliu o le tagata maʻi i totonu o le aso talu mai le amataga o le maʻi. O le suʻesuʻeina o le ola ma le gasegase gaʻo e le gata ina faalagolago i le maualuga o le faaleagaina ma le vaega o le tufatufaina atu, ae faʻapea foʻi i le vaega o le pancreatic edema. O faʻataʻitaʻiga e mafai ona mafua ai taunuuga nei:

cerebral edema,
vavaega o le vaeluaina o le biliary
afaina tele i le tino
le faʻaaogaina o le pancreas ma le manava lava ia o se taunuuga o le toto,
inupia o le gastrointestinal tract.

O faʻafitauli e mafai ona faapenei:

totoga i le gastrointestinal tract,
pancreatic cyst, suppuration i le pancreas (pancreas),
pancreatic fistula
pepatic ulcer
peritonitis
vaivai le enzyme
vevela vevela vevela,
uto o le tino retroperitoneal ma le tino o le tino,
tulaga o le teʻi (tiga poʻo le toxicological).

Pancreatic necrosis e mafai ona faʻaosoosoina ai le atinaʻeina o le maʻisuka, kanesa o le faʻasaʻo poʻo le paʻu, ma oʻo ai i le oti. Ina ia faʻaitiitia le mafuaʻaga ma faʻamaoniga o le tino pancreatitis, faʻapea foʻi ma le puipuia o isi faʻafitauli, e faʻaalia i togafitiga togafitiga faʻapitoa.

Pleurisy e mafai ona agavale-itu ma itu taumatau. O ituaiga uma e lua e maua ai faʻafitauli i mama. O le tagata gasegase e atiaʻe le vaivai o le manava, faatasi ai ma faʻamaoniga e pei o le tiga i tua o le sternum, paʻu lanumoana, ma le manava manaia.

O le toilalo Renal-hepatic ua i ai uiga nei:

fatu palpitations
samasama o le paʻu,
mafaufau le mafaufau
faateleina le ate
mūmū mucous mata ma le paʻu,
faateleina i le toto maualuga i le 200 mmHg ma le maualuga,
leai se urini po o lona faateleina faasee.

10-15% o tagata gasegase ma le lapisi pancreatite o loʻo i ai ni faʻafitauli mamafa. I lenei tulaga, o le maʻi o le maʻi e ogaoga, ma o le lamatiaga o le oti e faʻaateleina le tele o taimi. O faʻasolosolo e atiina ae i le vave faʻavaveopathic tali atu i foliga vaaia o mea eseese (faʻafitauli o le tino o le tino, mea e 'ai meaʻai, ma isi).

Faʻamatalaga ma togafitiga

I le amataga o le atinaʻeina o le faʻamaʻi, togafitiga faʻamalositino e faʻaaoga lelei, e aunoa ma se togafitiga faʻapitoa e manaomia. O le mea lea, e taua tele le faʻamaonia le maʻi i le taimi ma faʻaauau ona togafitiga. O le suʻesuʻega e aʻafia ai le suʻesuʻega o le mekasini, faitioga a le tagata maʻi, faʻapea foʻi ma fua talafeagai. Mo lenei mea, lua ituaiga o suʻega ua faʻataʻitaʻiina: meafaigaluega ma suʻesuʻega.

O suʻega o suʻesuʻega suʻesuʻe e fautua mai ai se suʻega toto, talu mai necrosis o loʻo faamatalaina i tulaga nei:

maualuga le maualuga o le suka, faapea foi ma le tele o leukocytes ma neutrophils,
faateleina i le numera o le ESR,
ona o le faʻamalalaina, o le faateleina o trypsin, elastase ma le hematocrit ua matauina,
o le tupu aʻe o enzymes o le ate o se faailoga foi lea o le atinaʻeina o le faʻaogaina o le faʻaoga.

O faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga e aofia ai gaoioiga nei:

angiography o vaa o le pancreas,
O le eletise, lea e mafai ai ona fuafua le fausaga le mafaamatalaina o le gland, o le i ai / le i ai o kume, abscesses, maa i le biliary tract ma le vai i totonu o le vaega o le manava,
foliga vaaia magnetic resonance,
vailaʻau faʻamaonia,
afaina
ma o le a fesoasoani e iloa ai le foci o le faamai, faapea foi le fuafuaina o le tele o le okeni ma le i ai o faiga le lelei o le fib.

Afai e te masalomia le atinaʻeina o le pancreatic necrosis, o le tagata maʻi e tatau ona faʻamaʻi i le taimi lava lena. O le faʻataʻitaʻiga o le faʻamaʻi o le a aoga pe a amata le togafitiga ile taimi. O le fesoasoani muamua i le i ai o ni faʻafitauli faʻapitoa-puru e aofia ai le faʻaaogaina o se togafitiga faafomaʻi poʻo se taotoga o togafitiga, faʻapea foi ma le tausisia o se taumafataga faapitoa.

Oti

O meaai a le tagata gasegase e faʻapipiʻiina foi ma faʻatalanoaga ma le fomaʻi. Mo le laeiina, e fautuaina e faʻaaoga le olive poo le suauu suauʻu ma na o ni mea laiti. E fautuaina e tagata tomai e 'ai meaʻai nei:

falaoa paleni
susu susu ma le siʻisiʻi leisi siʻi,
suauu
fualaau e le o ni fualaau
fuamoa omelet.

O meainu, suamalie e aunoa ma le suka, compotes, ofe o le vao vao, ma le vaivai o le lauti e atoatoa.

O le tagata maʻi e tatau ona mautinoa le teena atoa o ituaiga o oloa nei:

saua ma ulaula meaʻai,
paʻu paepae, pepa, riki,
meaʻai vevela
meaai maualuga suka
ava malosi
sana ma pi
vine sua.

I le faaopoopo atu, e le manaʻomia ona e 'ai i muffins, meaʻai kuka, meaʻai gaʻo (susu, iʻa, aano o manu), mashroom soups.

Fomaʻi togafitiga

Pancreatic necrosis e atiina ae i se talaaga o siama siama. Togafitiga e tatau ona vave ma talafeagai, aua o le tolopo e ono afaina. E leai se taimi e iloa ai se ituaiga o pancreatitis, o le mea lea e faatonuina ai e le fomaʻi fualaau faasaina. A le o lea, o le atinaʻeina o sepsis ma le vave maliu e mafai.

O vailaʻau faʻamalositisi e aʻafia ai le faʻaaogaina o vailaʻau faʻasaʻi nei e tele:

Gatifloxacin ma levofloxacin,
Lefepima
Meropenem ma Imipenem.

O vailaʻau aupito lata mai o loʻo iai i le vaega faʻapitoa ma e naʻo tulaga ogaoga e faʻaaogaina.

O le taotoga e faia e le laparotomy poʻo le laparoscopy. O le tele o mea leaga o lenei togafitiga o le le lava lea o faʻamautinoaga ma faʻafitauli faigata i le toe faʻafouina o le necrosis o le tino pe a uma le taotoga. O le mea lea, o le tele lava o togafitiga faʻaletonu e faia i se falemai i lalo o le vaavaaiga a tagata tomai faapitoa i le taimi o le uati.

O le taimi o le toe faʻaleleia o le necrosis o le pancreatic e umi se taimi - e tusa ma le tausaga. I se tagata gasegase ua faamalosia e matau le moe e malolo mo se taimi umi, e mafai ona mataʻituina le vavaeina o le vae vaivai ma le faʻaopoopoga. O se taunuuga o lenei mea, o se tagata ua leiloa le mafai ona tu na o ia lava. E fautuaina e tagata atamamai tagata maʻi uma i le vaitaimi o le toe faaleleia e faatino ai se seti o faamalositino faapitoa e faateleina ai le musika. E faasolosolo ona latou faaopoopoina le alu lemu. I le faaiuga o le toe faʻaleleia o le vasega, e mafai ona e amata faʻamalosia le toleniga.

Faatasi ai ma se faʻamaʻi, e matua faigata lava ona faia ni faʻaaliga. O le mea moni o lenei suʻesuʻega e maualuga le maualuga o le soifua maloloina (e tusa ma le 70%), e ui lava i le faʻaaogaina o metotia faʻafomaʻi tau fesoʻotaʻiga e tuʻuina mai e vailaau faʻaonapōnei. Ae peitai, o avanoa o se fofo atoatoa o loʻo lelei pea.

O se suʻesuʻega lelei e faʻamoemoeina e ala i le vave faʻatalosaga i le fomaʻi, le matua o le maʻi, faʻapea foʻi ma le fomaʻi ma le maualuga o le faaleagaina o le okeni. O maʻi ua maua i le micronecrosis e sili atu le avanoa e toe faʻaleleia ai. Afai o le vaega autu o le okeni e aʻafia i le pancreatic necrosis o le pancreas, o le mea e leaga ai, e le maalofia.

Ituaiga o le pancreatic necrosis

E faʻatatau i le tufatufa atu ma le faʻasalalau o faiga faʻaleagaina, e iai:

faatapulaaina o necrosis pancreatic,
lautele (ona o pancreatic pancreatic necrosis, toetoe o le atoa o le toto o le okeni e aafia),
aofaʻi (faʻatoʻilaloina atoa o le totoga o le okeni).

Faʻalagolago i le tuʻuina atu o le siama faʻatasi ma se faʻalavelave faʻapitoa:

ma se faʻamaʻi, o lona uiga, o se tagata ua pisia,
faʻamaʻi - leai se faʻamaʻi.

Ole fomaʻi o le necrosis pancreatic e mafai ona tupu i totonu o le tolu o fomaʻi faʻataʻitaʻi faʻataʻitaʻi:

Oona. O le alualu i luma ole faagasologa o le gasegase e faasolosolo lemu, i le 4-5 aso, o le fomaʻi i lenei tulaga e sili ona lelei.
Hemorrhagic. O le atinaʻeina o le faʻamaʻi e vave tele, e masani lava i le toto i totonu.
Faʻafefiloi. E i ai faailoga o le tino gaʻo ma le hemorrha, o lenei fomu e sili ona taatele.

Mafuaʻaga autū

O le mafuaʻaga masani o le pancreatic necrosis o le inupia o le ava malosi ma le taumafa le lelei. E le gata i lea, i le tele o tulaga, o le necrosis o le pancreatic e maua tonu lava pe a uma le faaaogaina o le ava malosi ma meaʻai gaʻo i le tele o mea. O le tele o taimi e tupu lenei mea i le taimi o aso malolo, pe a maeʻa taumafa ma le tele o ipu gaʻo ma inu ava malosi. O faʻafitauli o le atinaʻeina o le faamai e mafai ona iloa muamua i le aso muamua pe a uma ona faʻaalia i se mea faʻaosofia.

O le isi mafuaʻaga e mafai ai e le pancreatic necrosis ona atiaʻe le i ai o cholelithiasis i le tagata maʻi. I lenei tulaga, o le pancreatic ducts ua pipii, ma o le taunuuga lea e tulai mai ai le malosi o le tino ma le toto o le toto.

O mafuaʻaga o le pancreatic necrosis e mafai foi ona avea ma faʻalavelave na tupu pe a uma le taotoga, manua i totonu o le manava, ma se gasegase gastrointestinal. O se taunuuga o se tasi o mea ua taua i luga, ua maua ai le faʻaleleia - ua lafoina le talo i le pancreas ma le faʻamalosia o proenzymes, lea e mafua ai le atinaʻeina o le enzymatic reactions.

O le pathogenesis o pancreatic pancreatitis e faʻavae i luga o le soliga o le masini puipui o le okeni. O le taumafaina o meaai ma le ava malosi i le tele o mea e faʻaleleia atili ai le gaosia o le manava mai fafo, e mafua ai ona faʻaveveseina le sua o le pani ma faʻatoʻateleina ai le toto o le okeni. Ona o le faateleina o le mamafa i totonu o le ala, ua faia ai le edema parenchyma, ua afaina ai le okeni. O nei mea uma e mafua ai le tele o siama o siama o le okeni (o le nutimomoia o gaʻo gaʻo ma lapisi vascular). Faʻatasi ai ma le faʻateleina o le ulufale atu o enzymes ma mea faʻapalapala o le tino i totonu o le tino o le toto, o se aafiaga oona e faʻaaogaina i le tino atoa. Lē afaina i le ate, fatugaʻo, fatu, faiʻai.

Ma e ui lava e leai se tasi e saogalemu mai le atinaʻe o le pancreatic necrosis, e mafai ona e fuafuaina le vaega lamatia mo le tupu mai o lenei maʻi. E tatau ona aʻafia ai le 'ava malosi, faapea foi ma gasegase o loʻo mafatia i le gallstone, faʻamaʻi faʻamaʻi, ma faʻalavelave o le gastrointestinal tract. O tagata ei ai se faʻalavelave faʻalavelave i le fausaga o le pancreas poʻo totoga meaʻai o loʻo i ai iinei.

Atinaʻe Atinaʻe

E mafai ona e talanoa e uiga i le amataga o le atinaʻeina o le faʻamaʻi aʻo leʻi oʻo ina iloa atu uluaʻi faailoga. O le faiga o le atinaʻeina o le pancreatic necrosis e faʻavae i luga o se faʻaletonu o le puipuiga o le lotoifale o le pancreas.

Faʻaauau le alualu i luma o le faʻamaʻi i le 3 vaega:

Vaega o le toxia.I le maea ai o le faʻaosofia o le faʻaosofia o le aʻafiaga o le tino, o loʻo i ai le faʻaopoopoga o le puleaina fafo o le okeni ma le faʻapipiʻiina o vavae o le gland, ma o le taunuuga lea o loʻo i ai le faateleina o le mamafa ma le amataga o le gaioiga o le necrosis. O lona uiga, o le tino e eliina ia lava. I le tulaga o le faʻamalosia o le lipase, gasegase o le necrosis e maua ai le tino; o lenei falemaʻi ma le faʻaaogaina o le pancreatic necrosis e taʻua o le gaʻo. Ma afai e amataina le elastase, o le faʻaleagaina o toto toto e amata, i le fea itu e masani ona tautala e uiga i se ituaiga o le hemorrhagic. I nei tulaga uma e lua, e le mafai ona alofia le le lelei o le okeni, o lona uiga, o leona o mea taua uma - o le fatu, ate, fatugaʻo, ma le faiʻai.
A maeʻa ona amata le faʻamaʻi, ona amata lea o le tulaga o le toesea. I lenei laasaga, o se mea e le lelei ai le togafiti o loʻo faia i totonu o le gland, lea e mulimuli ane tuʻuina atu i isi totoga ma le faʻavae mulimuli ane o purulent cavities.
O le faateleina o avanoa o se taunuuga lelei, e tatau ona aloese mai le atinaʻeina o le vaega lona tolu o le atinaʻeina o le pancreatic necrosis - o le faia o le purulent foci. Afai ua oʻo i le maʻi i lenei laasaga, e oʻo lava i togafitiga pito sili ona lata mai ma faʻapitoa e leai se faʻamaoniga.

Faailoga uiga

O le ata o le pancreatic necrosis e matua ese lava, e faigofie lava ona iloagofie mai soʻo se isi faʻamaʻi. O faʻafitauli o le atinaʻeina o le faʻamaʻi e aofia ai le tiga o loʻo maua i le tauagavale tauagavale ma faʻaalia i le tua, tauau, poʻo le uʻu. E tele taimi e faigata ai i le tagata maʻi ona fuafua le mea tonu o le tiga, ma fai mai o le herpes zoster. Faʻalagolago i le maualuga o le atinaʻeina o le gasegase o le tino, o le tiga e mafai ona matua fesuisuiai: o le sili atu le maualuga o le faaleagaina o le tino, o le itiiti ifo foi le iloa o le tiga e oo mai, ona o le tiga o le tino ma gaʻo tiga.

O le mafuaʻaga lea e faʻaleleia atili ai le soifua maloloina o le maʻi ma le faʻaalia o le necrosis o le tino o se faailoga sili ona leaga, lea e tatau ona mulimulitaʻia e togafitiga faafomaʻi. Ae ui i lea, o le aveeseina o le tiga i le amataga o le atinaʻeina o le maʻi e ono mafai pe a uma ona ave e le tagata maʻi se mea e taoto i ona tafatafa ma ona vae e tootuli i tulivae.

O le isi faʻataʻitaʻiga ina ua maeʻa le tigā, o le gasea ma le vomiting. E tusa lava po o le a le mea e 'ai ma isi mea, e faitio le maʻi ile vomiting lema. Pe a iloiloina vomita, e le mafai ona iloa mea leaga o le talo ma le toto. E oʻo lava ina ua leai se meaʻai i le manava, o le a faʻaauau pea le fulufulu, ae ua i ai i le ituaiga o paʻu toto ma le talo. O loʻo taʻu mai ai o loʻo i ai se faʻalavelave faʻaleagaina o toto toto e le elastase. A maeʻa se vaitau umi o le vomiting, faʻafeiloaʻi le maʻi - faʻalalauina. O le paʻu o le maʻi e mago, faʻapipii i luga o le laulaufaiva, o le mago e lagona i totonu o le mucous membranes, o le aofaiga o le mimiia ua faʻaitiitia e faʻaitiitia i lona toesea atoa, o loʻo i ai se fiainu faifaipea, lea e le mafai ona tineia ona o le faʻaogaina pea.

Faʻalavelaveina o le gastrointestinal tract o se tasi lea o faailoga o le amataina o le atinaʻeina o le maʻi. Ona o le "tapunia" o le pancreas mai le faʻaogaina o meaʻai, ua tupu ai se faaletonu i totonu o lenei faiga, afaina ai ma le afaina, ma le taofiofia ma le taofia o le kesi. O le isi itu ole faʻamaʻi e mafua ai le inupia o le tino, o ona faailoga e:

faateleina i le vevela o le tino i le 38 tikeri ma luga atu,
loto ma manava,
o foliga vaaia o le manava le manava,
faʻaitiitia le toto maualuga
vaivaiga lautele ma le tino.

Faatasi ai ma le salalau o toxins faataumaoi i totonu o le faiʻai, o le encephalopathy e atiina ae, lea e faaalia ai i le le mautonu, faateleina le le fiafia pe, i se isi itu, le puipuia, otaota i avanoa. O le mea sili ona leaga o le inupia o le coma.

O faʻafitauli o le alualu i luma o faʻamaʻi ua faʻaalia i se suiga i le paʻu. Muamua, ona o le faasaolotoina e le paʻu o vailaau oona e afaina ai le toto, toe totoina ai vaega, ona amata loa lea o le inupia o le paʻu ua paʻu, mulimuli ane o le lanu o le paʻu e mafai ona avea ma mea faʻapitoa, eleele, maamora. I nisi tulaga, e mafai ona tulaʻi mai i lalo o le tino, faʻaalia i foliga o lanu moana-violet, muamua i luga o le manava, ona sosoo ai lea ma isi vaega o le tino. Tusa lava pe o le a le tele o togafitiga faafomaʻi faifai pea, o le gasegase faagasologa e tumau i le 4-5 aso ma le faateleina i aso uma i le faʻaalia o faʻamaoniga.

O le isi laasaga o le faʻataʻitaʻiga o le faʻamaʻi o le fausia lea o infiltrates purulenti - faʻafitauli ona o le faʻaogaina o le gasegase i gaioiga. E amata ona atiaʻe e le toilalo ole tino-faʻalavelave - faʻalavelave i le gaioiga o totoga taua uma. I le faaopoopo atu i uiga lautele, i nisi tulaga o ituaiga eseese o faʻafitauli e mafai ona tupu. O le sili ona lamatia o:

peritonitis
toto i totonu
ogaoga ogaoga o le manava,
vaivai le enzyme
toto toto,
tiga po o le le mautonu.

Afai e le itiiti ifo ma le tasi o faʻafitauli e tupu, o taunuuga o le faʻamaʻi e ono afaina.

Faʻaaoga togafitiga

Aʻo faia le suʻesuʻega faaiu, e tatau ona faʻaaogaina le faʻaaogaina o togafitiga faafomaʻi. O le tagata gasegase e vave ona faʻamaʻi i le falemaʻi maʻi o le ofisa o taotoga. O le lavelave o togafitiga togafitiga e tatau ona faia faapitoa ile falemaʻi. Muamua lava, o le togafitiga e faʻaaogaina i le taofiofia o faiga faʻaleagaina i totonu o le tino: puipuia o le paʻuina o le tino o le pancreas, faʻaitiitia o aʻafiaga o le inupia, ma afai o maua faailoga o faʻafitauli, vave ona taofia. O le suʻesuʻega e sili ona lelei e mafai ona iai pe afai e maua le maʻi i se taimi muamua ma ua amataina togafitiga talafeagai.

Mo le togafitiga o le necrosis, faʻatoʻo togafitiga ma taotoga faʻaaoga. O nisi o metotia faasao e aofia ai mea nei:

faʻamautinoa o le malologa atoatoa o le tagata maʻi, o lona uiga, o se faʻatapulaʻaina o lana galuega faaletino,
le faʻaaogaina o mea taumafa (o le tino e fafagaina e ala i fofo faʻapitoa e ala i meaola),
o le faʻaofiina o fualaau e taofia ai le tiga (e tatau ona faia lenei mea e aloese mai ai i le atinaʻeina o faʻalavelave e pei o le tiga o le tiga),
Puipuia o le pule faitalia o le pulefaʻatasia o le manava, pancreas ma le duodenum (e ala i le faʻaogaina o le faʻamalosia o mea faʻamalolo ma le taele oona i le vai malulu),
i le le i ai o se faʻasalalauga faʻatasi, o le faʻaofiina o fualaau faasaina e mafai,
tuʻuina atu le mafuiʻe a le nuʻu (faʻaaoga malulu i le manava),
o le faʻaofiina o vailaʻau faʻasaina e faʻasaina ai le faʻamalosi e puipuia ai ma taofi ai le faʻaogaina o le inflammatory i totonu o le gland (o vailaau faʻamalosi e pei o Cepepim, Ciprofloxacin ma Metronidazole e mafai ona faʻaaogaina),
faʻapipiʻi faʻapitoa o le faʻamaonia e taofia ai le vomiting,
ma faʻamatalaga ogaoga o le inupia, faʻamamaina le toto e faʻaaoga ai le plasmapheresis, hemosorption, diathsis peritoneal, hemofiltration,
Ina ia puipuia le tupu mai o le toto, o le somatostatin o loʻo faʻatonutonuina.

Afai tatou te mafaufau i togafitiga o taotoga, ona i ai lea i le siama o le pancreatic necrosis, i le tele o tulaga, e tatau i le tagata maʻi ona faia taotoga, talu ai o le pasene o le sola ese mai ai e leai se aoga. O le faʻaogaina o togafitiga e talafeagai mo le toe faʻafoʻiina o le sua o le gland, aveese vaega e le o ni mea faʻasolosolo, ma le toto, ma taofi le toto i totonu. O togafitiga faʻapipiʻi o le necrosis o le pancreatic e tatau ona faia i le maeʻa o le vaega o le maʻi, lea e mafai ona tumau i le 4-5 aso. O taotoga faʻaosoosoga faʻafuaseʻi e mafai ona faia pe afai e maualalo le tino ma le tino o le tino o le pancreatic tissue, purulent peritonitis, ma le abscess pancreatogenic. I le tele o tulaga, o loʻo faʻamaonia ai le gaoioi o tagata gasegase ina ia faʻaitiitia ai toega o le faʻamaʻi ma le fofo faʻamaʻi.

Toe faʻaleleia i togafitiga

A maeʻa taotoga ma isi togafitiga faafomaʻi, e mafai e fomaʻi ona faʻatulaga se isi faʻamatalaga mo le maʻi ma ona aiga. I le pancreatic pancreatic necrosis, e mafai ona tupu se taunuuga e oʻo lava i le maeʻa ona tuʻuina atu tausiga talafeagai mo togafitiga. E tusa lava pe a maeʻaeʻa togafitiga, o le a manaomia e le tagata maʻi se numera o togafitiga faigata. I totonu o le 3-4 masina pe sili atu, o le a manatu se tagata ua le atoatoa.

Mo le puipuia o le atinaʻeina o le pancreatic necrosis, e tatau ai ona aloese mai mea faʻamalosi e iloa mo latou aʻafiaga leaga i le tino. O se mea le talafeagai lea, o se olaga le taua ma le ava malosi.

Faamatalaga lautele

Pancreatic necrosis o le faʻalavelave sili ona faigata o pancreatitis, e aʻafia ai le tupulaga talavou malolosi, e maua ai le 1% o mataupu uma o le manava malosi. O le pathogenesis o le pancreatic necrosis e faʻavae i luga o le le lava o le faʻaogaina o le puipuiga i totonu o le pancreas mai aafiaga faʻaleagaina o enzymes pancreatic.

Talu ai nei, o le numera o le pancreatitis ua faateleina i Rusia - o lenei maʻi e oʻo mai i le lona lua i le maeʻa ai o le faʻaaogaina o falemai i falemai. O le numera o ituaiga faʻaleagaina o pancreatitis, aemaise o le necrosis pancreatic, o loʻo faʻatupulaʻia - e oo atu i le 20-25%. I falemaʻi eseese, o le olaga faaletino i le faʻaumatia o le pancreas e oʻo atu i le 30-80%. O le auala faʻavae e faʻaitiitia ai le tino i le pancreatic necrosis o le taimi e tatau ona maua ai suʻesuʻega, falemaʻi ma vave amataina togafitiga faʻamaʻi.

Mafuaʻaga o le Pancreatic Necrosis

O mafuaʻaga mo le atinaʻeina o pancreatitis ma le pancreatic necrosis e masani lava o faʻafitauli o mea taumafa ma taimi e inu ai ava malosi. Suesuega i le tulaga o gastroenterology ua faaalia ai o le necrosis o le pancreatic e masani lava ona aafia ai tagata e le masani i le taumafa ava malosi. Ae ui i lea, i le tele o mataupu, o le amataina o le pancreatic necrosis e muamua i se mea na tupu i le inu tele. O tagata mamaʻi e maua i le ava malosi toetoe lava o taimi uma latou te atiaʻe ai le pancreatitis, e seasea faigata i le necrosis pancreatic. O faʻamatalaga muamua o le maʻi atonu e ono oʻo mai itula poʻo aso pe a maeʻa le gaioiga o le faʻaosofia o mea.

O le pathogenesis o le pancreatic necrosis e faʻavae i luga o le solia o le puipuiga o le lotoifale o le pancreas. O le tele o le taumafa o le meaai ma le ava malosi e tau atu ai i le faateleina o le faateleina o le puleaina i fafo, o le faaitiitia o le paʻu o le pancreas, le gaogao o sua o le pancreatic juice. O le faateleina o le mamafa o le tino e mafua ai le parenchyma edema, o le faatamaia o le pancreatic acini, le vave faatoagaina o enzymes proteolytic, lea e oo atu ai i le malosi o le ncorosis o le gland tissue (self-digestion).

O le lipas activation e mafua ai le afaina o gaʻo gaʻo, elastase - le faʻaumatia o le puipui vascular. Faʻaaogaina o le enzymes ma mea e faʻaleagaina ai le tino, ona o le gaioiga o le elastase, ulu i le toto, i ai aʻafiaga i luga o totoga ma gaʻo uma. Muamua, o le ate, fatuga, loto, faiʻai e mafatia.

Faʻavasegaga

Faʻalagolago i le faʻaaogaina o auala e mafua ai le pathogenesis, o loʻo gaogao ai le gaʻo, o le hemorrhagic ma le faʻafefiloi o pancreatic necrosis.

Mamanu foliga. Afai o le faateleina o le lipase gaoioiga e aʻafia ai, ua faʻaleagaina ai le tino o le tino. O le lipase e pa'ū i fafo atu o le paluga pancreatic, e mafua ai foliga o le maicrosis i le tele ma le itiiti omentum, peritoneum, mesentery, ma totoga o totonu. O le gaʻo o le pancreatic necrosis e masani lava ona muta i le atinaʻeina o se vailaʻau matautia o le peritonitis, o le tele o le gaioiga o le tino.
Hemorrhagic form. I le tulaga o le tele o faʻafitauli o le microcirculatory, o le vaʻaia o vaʻa pupuʻu e atiina ae, e mafua ai ona vave faʻaleleia le edema parenchyma. I le gasologa o nai itula poʻo aso, o le toxemia e faasolosolo malie lava ona oʻo atu i le puipui o le lapisi vascular, vasodilation, ma le faʻaitiitia ai le tafe o le toto i totonu o le fusi tissues. O nei mea uma e saofaga i le faateleina o le thrombosis, ma i le lumanaʻi - o le atinaʻe o nechemic necrosis. O le faʻamalosia o Elastase e mafua ai le faʻaleagaina o le puipui lapisi, muamua i le mafiafia o le pancreas, ona sosoo ai lea ma isi totoga. I le mea mulimuli, o lenei mea e oʻo atu ai i le faʻaleagaina o le palacreas, o le afaina i totonu o totoga o le tino ma le fiberiponeal fiber. O se faailo o le namu o le pancreatic necrosis o se faʻasalaga i totonu o le manava o le manava ma se faʻafefiloi o le toto.
Faʻafefiloi foliga. Afai o le gaoioiga o le elastase ma le lipase e toetoe lava i le tulaga lava e tasi, ua amata ona fausia se ituaiga o meaola o le pancreatic necrosis. I lenei tulaga, o le uiga o le gasegase o le gasegase o le gasegase ma le gasegase o le tino ua faailoaina tutusa. Faʻasolosolo le maualuga o le alpha-amylase ma le necrosis, ae o lenei mea moni e leai sona sao i le pathogenesis. Ole fua ole Amylase e taua ile aoga.

Faailoga o le pancreatic necrosis

O le atinaʻeina o le clinic necrosis clinic e faia i ni vaega se tolu. O lenei tulaga e mafai ona muamua i luma o le purulent pancreatitis, o le pancreatitis ava malosi, le pancreatitis biliary, pancreatitis hemorrhagic. I le taimi muamua, o le tuputupu ae malosi o siama i le pancreas e mafua ai le gasegase ogaoga ma le faateleina o le gaosiga o le tino. O le tagata maʻi e popole e uiga i le fiva, vomiting, ma le le mautonu o le fale. I le laasaga lona lua o le faamai, purukale ma le enzyme fusion o le gland tissue e tupu ma le fausia o se tasi po o le sili atu foi ana. I le laasaga mulimuli, o le togafiti o le inflammatory e salalau atu i siama o loo siomia ai, e mafua ai le le atoatoa o le okeni ma le maliu o le tagata maʻi.

O le faʻamaʻi o loʻo i ai se faʻalavelave mataʻutia, e masani lava o tagata gasegase e faʻaalia lelei le foliga mai o uluaʻi faʻamaoniga i mea sese i taumafa ma taumafa ava malosi. E tusa ma le 70% o tagata gasegase e ulufale i le falemaʻi i se tulaga o le soona inu, lea e faʻaalia ai le vave tele o le atinaʻeina o suiga faʻapitoa i le paʻu.

O le faailoga muamua e masani lava o se tiga o le fusi e susulu i le afa agavale o le manava ma le pito i lalo, agavale agavale. E leai ni faʻaogaina o le pancreatic necrosis. O loʻo i ai se faʻamalamalamaga tuusaʻo i le va o le mamafa o le tiga ma le ogaoga o le necrosis pancreatic. O le salalau o suiga leaga i aʻa o le namu e mafua ai le paʻu malie o le tiga, faatasi ai ma le inuina pea o le inisua, o se faailoga le lelei lea.

O nisi taimi pe a amata le tiga, faʻaleagaina le vomiting e le o aʻafia ma le 'ai ma e le aumaia le toomaga. O le Vomit o loʻo i ai le talo, paʻu toto. Ona o le vomiting, faʻalauteleina le vaiinu, lea e faʻaalia i le paʻu vevela ma paʻu mucous, ua ufiufi le laulaufaiva, o le fua o le diuresis ua faasolosolo malie ona faʻaititia. O le malosi o le manava e atiaʻe ai, ua faʻavaivaia ai peristalsis, ua i ai se tuai i le gas ma le ogaumu. O le tui ma le faʻamaʻavaina eo faatasi ma fiva.

Toxia, fesuiaiga i le kulukose o le toto, hyperfermentemia e mafua ai le faaleagaina o faiʻai ma le atinaʻe o le encephalopathy, lea e faʻaalia i le fenumiai, vevesi, le mautonu, e oʻo atu i le atinaʻe o le coma (pe a ma le tolu o maʻi).

O le alualu i luma o le gaioiga e le afaina e mafua ai le faateleina o le faateleina o le paʻu o le lapopoʻa, o le fausia o le faʻapala i totonu o le tino.Ua oʻo mai i le aso lona lima talu mai le amataga o le faʻamaʻi, e le gata ina faʻamaʻapeʻaina le aʻafia, ae o loʻo vaʻavaʻai foi i mata le lavalava. Ole faʻamaualuga o le paʻu o loʻo faʻaalia i le suʻesuʻeina o le pancreas.

Faʻamālōlō togafitiga

Togafitiga o le pancreatic necrosis e amata i le faamautinoaina o le malologa atoa o le pancreas mumū. Gaioiga faaletino, meaʻai paleni e le tuʻuina atu, faʻamalosisi ma vai malulu e mafai ona faʻatulagaina. O vaega autu o togafitiga o faʻamaʻi, faʻasesega o enzymes proteolytic, togafitiga faʻamalolo.

Analgesia. O faʻataʻitaʻiga talafeagai e aofia ai le faʻaofiina o analgesics (pe'ā tatau, narcotic), antispasmodics, faʻasalaga o le paʻu o le pancreas, le novocaine blockade. O le faaitiitia o le edema o le gland i lalo o le faatosinaga o togafitiga e mafua ai le aveesea o le tiga o le tiga (aua e mafua ai ona faavaivaia le paʻu o le pancreatic capsule).
Faʻasoloina o togafitiga. O le faʻamaeʻaina o loʻo faʻatino e se fuainumera tele o fofo o fofo i lalo o le vaavaaiga o diuresis. Aprotinin ua faaopoopo i le fofo o le fofo. E manaomia le antihistamines.
Vaʻaia togafitiga. Ina ia mafai ona taofia ni faʻalavelave faʻavave, o loʻo faʻaauau pea ona faʻaaoga togafitiga faʻamaʻi faʻamaʻi faʻasamaʻi faʻasamaʻi. O togafitiga faʻapitoa e aofia ai fua faʻatau, toe faʻaleleia o galuega a isi tino ma tino.

Tausiga togafitiga

I le toetoe lava o mataupu uma o le pancreatic necrosis, e manaʻomia le togafitiga e toe faʻafoʻi ai le suavai o le pacreatic juice ma aveese masini e le o le faʻamaʻi (pancreatic necrectomy). I le lima aso muamua talu mai le amataga o le togafitiga, e le fautuaina le taotoga, talu ai e le mafai ona iloiloina le maualuga o le necrosis i totonu o nei vaitau, ae o le lamatiaga o le faʻamaʻi lona lua ma le faʻalavelave mulimuli.

I le laasaga o le vevela mumusu i le manava o le manava, e mafai ona faʻaaogaina auala eseese (puncture, laparoscopic, laparotomy) e toe faʻafoʻi ai le tafe mai le pancreatic ducts, faʻamalo le masini o le tino, inflammatory ma hemorrhagic exudate, ma taofi le toto toto. E mafai ona manaʻomia le faʻaleleia o le abdominal e faʻaleleia ai totoga o totonu.

Forecast and Prevention

O le faia o se fomaʻi mo tagata maʻi ma le necrosis pancreatic o se galuega faigata, aua e faalagolago i le tele o tulaga. E sili atu le leaga o le fomaʻi pe afai o se tasi pe sili atu foi o mea nei e iai: tausaga e sili atu i le limasefulu lima, leukocytosis e sili atu i le 16x10 9 / L, hyperglycemia, hypocalcemia, acidosis metabolic, hypotension, faateleina o urea, LDH ma le AST, o le tele o le leiloa mai le toto tino. O le auai o le fitu o nei taʻiala e mautinoa ai le 100% le soifuaga o le tagata maʻi. Puipuiga o le gasegase o le gasegase o le taimi talafeagai lea i togafitiga faafomaʻi, vave togafitiga, e aofia ai le taotoga.