Matelaina o le maʻisuka
O le retinopathy o le maʻisuka o se faʻamaʻi lea o loʻo aʻafia ai le tele o maʻi mai le maʻisuka. O le mea autu o le faʻamaʻi o se toso malosi i le faʻaaliga. 90% o tagata e maua i le maʻisuka ei ai faafitauli matuia o le vaʻai.
O le retinopathy e foliga mai e le afaina, o lea e manaomia ai e tagata ona faafesootai e le gata o se endocrinologist, ae o se tagata fomai faapitoa. O lenei mea o le a fesoasoani ia i latou e faatumauina ai a latou vaaiga.
Togafitiga o le faʻamaʻi i le vave amata e mafai ona puipuia, ma le faʻaaogaina o mata matala poʻo vailaʻau. I tulaga ogaoga, e faʻaaoga ai le laser poʻo le taotoga. I totonu o lenei tusiga o le a tatou talanoa e uiga i le retinopathy o le maʻisuka, o ona mafuaʻaga, aioio ma metotia tau togafitiga lelei.
Matelaina o le maʻisuka
O mafuaʻaga autu o le liona o suiga tetele (faateleina le mafai ona gafatia ma le alualu i luma o vaa fou na gaosia o le retina.
O le puipuia ma le togafitiga o le retinopathy o le maʻisuka ua faia, e pei o se tulafono, e ni tagata tomai faapitoa se lua - o se tagata tomai faapitoa i le mafaufau ma se endocrinologist. E aofia ai le faʻaaogaina o vailaau faʻasaina (togafitiga o inisalini, antioxidants, angioprotectors) ma togafitiga i le lotoifale - matala mata ma le faʻaogaina o le laser.
O faʻalavelave faʻapitoa e tutupu i totonu o le tino i lalo o le aafiaga o le maʻisuka e i ai se aafiaga faʻaleagaina i luga o le vascular system. A oo mai i mata, toetoe lava 90% o tagata gasegase e iai ni faafitauli matuia o le vaai ma le mea e taʻua o le retinopathy o le maʻisuka.
O le mea autu o lenei faʻamaʻi o le afaina lea ma le le mafai ona faʻafefeteina i le tino, lea o se tasi o mafuaʻaga autu o le leiloa o le vaai i tagata o loʻo faigaluega.
- Faʻaauau le leai.
- Preproliferative.
- Faʻaola.
O le le faʻateleina o le solia o le retina ma le tamaʻo le uluai laasaga o le atinaʻe o le togafitiga. Ole maualuga o le suka i le toto o le maualuga o le maʻisuka, lea e aʻafia ai le faaleagaina o vaa o le retina o mata, ona o lenei mea, o le maualuga o le mafai ona puipuia o puipui o le totini o le vaini ua faateleina, ua avea ai i latou ma ni mea vaivai ma vaivai.
O le vevelaina o le kena ma le retina e mafua ai le afaina o le tino, e le ogatotonu le faateleina o le microaneurysms. O puipui paʻu o toto toto e pasi ai le vaega toto o le toto i totonu o le mata o le mata, ma o le mumu e foliga mai i tafatafa o le pene, lea e mafua ai le retinal edema.
I le tulaga pe a oʻo mai le vaega vaevaega i le ogatotonu o le retina, e aliali mai le edema macular. Mo lenei laasaga, o se taimi umi, asymptomatic o le uiga lelei lea, i le leai o ni suiga i le faʻaaliga.
O le retinopathy o le maʻisuka muamua o le vaega lona lua lea o le faamaʻi na muamua atu i le atinaʻeina o le retinopathy. E seasea lava ona suʻesuʻe, i le tusa ma le 5-7% o mataupu uma o le maʻisuka.
O le lamatiaga o le atiaeina o lenei tulaga o le faamai e sili atu ona aafia i tagata gasegase o loo i ai le vaaiga mamao, o le gaogao o le garotid arteries, o le atomela o le nerve opic. O faailoga o le ocular fundus o le a sili atu ona faalauiloaina, o le maualuga o le vaaia o le eletise vaaia e talafeagai.
I lenei taimi, e maua e le tagata maʻi le okesene o matelaina o le retina, faʻaosofia e ala i le soliina o le faʻaaogaina o vailaʻau, faʻalavelave oso fatu o le retina, e iai le liona o veins.
O le "vevela" sela e faʻamaonia ai vailaʻau vasoproliferative faʻapitoa e mafua ai le tuputupu aʻe o vaʻa fou faatoa gaosia (neovascularization). I le avea ai o se tulafono, o le neovascularization e faia ai galuega puipui i le tino. Mo se faʻataʻitaʻiga, faʻatasi ai ma manua, o lenei faʻavaveina ai le faʻamalolo o le manua, pe a uma le faʻauluina - i lona gaosiga lelei.
Macular edema i le maʻisuka o se suiga faʻaleagaina i vaega tutotonu o le retina. O lenei faʻalavelave e le oʻo atu ai i le faʻapouliuli, ae mafai ona mafua ai le le maua o le vaʻai (o le tagata maʻi e iai faʻafitauli faigata i le faitauga faitauga, mea laiti e faigata ona iloa).
O le Macular edema o se tasi lea o faʻamatalaga o le faʻateleina o le maʻisuka retinopathy, ae o nisi taimi e mafai foi ona tupu ma ni faailoga laiti o le le toe ola o le retinopathy o le maʻisuka. O le amataina o le edema o le macular e mafai ona tupu e aunoa ma le vaaia o le vaai.
Aisea e lamatia ai le mata i le faamaʻi?
I soo se tulaga, hyperglycemia, o lona uiga, o le faateleina o le suka toto, e afaina ai le tele o nila, e aofia ai le puipui lapisi.
O le a faʻaitiitia le tumau - toto ma plasma e ulufale saʻoloto i le avanoa faʻapipiʻi, e faigofie lava ona faʻafefete toto i luga o le mimiti ua faaleagaina. Muamua, o le maʻisuka e aʻafia ai vaʻa laiti, o le mea lea e le o faʻasalaga veins vein ma arteries.
E faapefea ona aafia ai le vaʻaia?
I le amataga, o le pa'ū i galuega vaaia atonu e le tupu. O le mea moni, o le retina - o le mea e sili ona popole i le tino - e matua nofouta lava i le faʻalavelave i le toto, ae o le tau totogi, faʻapea foi ma se tulaga le tumau i le totonugalemu, macular region, e maua ai se faaaliga talafeagai.
Pe a toto ese le toto mai vaa ua fesuiaʻi, o vaega o le retina e muta i lalo o le afaina poʻo le leiloa meaʻai (vaeluaga o le thrombosis).
O le taimi lena, o le a aliali mai ai muamua faailoga o le maʻi:
- "Lago" i luma o mata,
- foliga ata
- feʻau o laina.
O faʻamatalaga sili atu ona matautia o le faʻaitiitia o le faʻaaliga, o foliga mai o uila, uila faʻafuaseʻi o se vaega patino i le vaʻaiga o le faʻaaliga (o le tuʻuina atu o le "shroud"). O nisi taimi o ia ituaiga mea e faʻaalia ai le atinaʻeina o le taofiofia o le toe faʻataʻitaʻi
Faʻamatalaga o aʻafiaga
Faatasi ai ma soʻo se soliga ua faʻamaonia, e sili atu ona lelei le tausia o le puipuiga ma le togafitiga o faʻafitauli popole i le taimi muamua. O le taufaamatau i le vaaiga mamao e faateleina pe afai ei ai nisi mea le lelei.
O le a le mea e faʻatupulaʻia ai avanoa o le faʻamaoniga o le maʻi:
- Laʻau le pulea i le toto suka
- Tigā toto maualuga
- O le ulaula ma isi masaniga leaga,
- Faʻailoga o fatugaʻo ma le ate
- Tina ma le taimi o le fafagaina o le pepe,
- Suiga o tausaga i le tino,
- Vaʻaiga faʻapitoa.
O le umi o le maʻisuka e afaina ai foi le faʻaalia o le maʻi. E talitonuina o faafitauli faʻaaliga e foliga mai e tusa ma le 15 i le 20 tausaga talu ona faʻamaonia, ae atonu e iai ni tuusaunoaga.
I le tauleʻaleʻa, pe a fesoʻotaʻi foʻi le le tutusa o le hormonal ma faʻamaʻi o le maʻisuka, o le atinaʻeina o le retinopathy o le maʻisuka e mafai ona tupu i ni nai masina. O se faailoga sili ona mataʻutia lea, aua i se tulaga faapena, e tusa lava pe i ai pea le siakiina ma le tausia o togafitiga, o le tulaga lamatia o le tauaso i le tagata matua e maualuga.
O le maʻi suka
O le maʻisuka talu ai nei ua avea ma faʻamaʻi pipisi. O le maʻisuka e aafia ai tagata matutua ma tamaiti.
Faʻafesoʻotaʻi e fomaʻi le faateleina o le numera o tagata gasegase e maua i le maʻisuka ma le mea moni e faapea, i ona po nei, aemaise lava i aai tele, o tulaga lamatia mo lenei maʻi e taatele:
- tulaga leaga
- mamafa tele
- le lelei
- faatapulaaina faaletino
- "Sedentary" olaga soifua
- popole
- vaivai le tumau.
E tusa ai ma tagata atamamai, o le numera o tagata e maua i le maʻisuka e mafai ona oʻo i se tulaga taua tele i le 2025 - 300 miliona tagata, pe a ma le 5% o le aofaʻi o le lalolagi.
O le maʻi suka e faʻaalia i le toto maualuga. E masani lava, o siama o le pancreatic (seta beta) e maua ai le inisalini - o le hormone lea e puleaina ai le metabolism, aemaise lava le suka (glucose) i totonu o le toto, faapea foʻi ma gaʻo ma pulu.
I le maʻisuka, ona o le le lava o le gaosiga o le inisalini, ua tupu ai faʻalavelave faʻaleaga, ma ua totoina le suka toto. Ma, e pei ona e iloa, o le suka lea e tatau ai mo le masani ai o le gaioiga ole tino.
O le le atoatoa o le insulin i le maʻisuka e le gata ina matelaina ai siama o le tino, ae e tau atu ai foi i le faateleina o le suka toto. I le isi itu, o le sugar maualuga e tau atu i le faaleagaina o le gaosiga o gaʻo ma le faaputuputuina o le cholesterol i le toto, o le fausia o plaques i luga o vaa.
O lenei tulaga e tau atu ai i le mea moni o le lumenia o le vaa e faasolosolo malie lava, ma o le toto e tafe i totonu o le tino e lemu tele seia oʻo ina maeʻa. I le maʻisuka malosi, o le sili ona vaivai o le fatu, mata, mea faitino, vaʻa o vae, ma gaʻo.
O le retinopathy o le maʻisuka e masani lava ona tupu pe a mavae le 5-10 tausaga mai le amataga o le maʻisuka i tagata. I le ituaiga o le maʻi suka (o le insulin-dependent), o le retinopathy o le maʻisuka o le vave vave ma le tele o le retinopathy o le maʻisuka e vave ona tupu.
Mafuaʻaga o le maʻisuka:
- Vaʻaiga faʻasologa
- O le mamafa.
- O nisi faʻamaʻi e mafua ai le faaleagaina o sela beta e maua ai le inisalini. O nei faʻamaʻi faʻamaʻi - pancreatitis, kanesa o le pancreatic, faʻamaʻi o isi gutu endocrine.
- Vailaʻau faʻamaʻi (rubella, chickenpox, faʻamaʻi o le hepatitis ma nisi faʻamaʻi, e aofia ai le maʻi). O nei faʻamaʻi pipisi o loʻo avea ma mafuaʻaga mo tagata o loʻo lamatia.
- Le popole popole. O tagata i tulaga lamatia e tatau ona aloese mai popolega ma lagona faʻalavelave.
- Tausaga. Faatasi ai ma le faateleina o le matua mo tausaga uma e sefulu, o le ono mafai ona atiaʻe le maʻisuka e faalua.
I le faaopoopo atu i le lagona faifaipea o vaivaiga ma le vaivai, vave le vaivai, vevela ma isi faailoga, o le maʻisuka e faateleina ai le lamatiaga o le atiaeina o cataracts ma glaucoma, faapea foi ma le faaleagaina o le retina. O se tasi o faʻaaliga o le maʻisuka o le maʻisuka retinopathy.
Mafuaaga o le Tisiomia o le Maʻisuka
O le faʻamatalaina otooto o le aano o le gaioiga e oʻo atu ai i le faʻavaeina o le maʻi e matua faigofie lava. O suiga ile faiga ole gasegase e tau atu i le maʻisuka e iai se aafiaga le lelei i le toto i le tino. O meaola ninii o mata e afaina, lea e mafua ai le faateleina o le mamafa ma le malepelepe o puipui.
E le gata i lea, o mea mai fafo mai vaʻa toto e mafai ona ulufale i le retina, ona o le puipuiga faʻapitoa masani o le maʻisuka e amata ona faʻataunuʻuina lona faʻatinoga. O puipui o toto toto ua amata ona paʻu ma ua leai se mea e mafai ai, lea e faʻateleina ai le lamatiaga o le toto ma le faʻaleagaina o le tino vaaia.
O le faʻamaʻi o le maʻi suka i le retina ma le mata o le mata e fai o se mea patino, o le a oʻo mai le faʻapupulaina o le maʻisuka, e tusa ma le 90% o tagata mamaʻi i lenei mataupu e faʻaleagaina le vaai.
O le natura o togafitiga e faʻavasegaina o le alualu i luma i taimi uma, ae o le toilalo o le kiliva ma toe faʻataʻoto i vaega muamua e maua e aunoa ma ni faʻaaliga manino. E faasolosolo lava, e amata ona iloa e le tagata gaseititi se foliga itiiti o le tupua, e iai ni mea ma se veli i luma o mata, lea e mafua mai i le solia o luga o le mata o le mata - o le pene.
I le aluga o taimi, o le faʻateleina o le faʻataʻitaʻiga o loʻo faʻapupula, o le faʻaaliga e faʻaitiitia ai le tauaso ma le tauaso e faasolosolo malie lava i totonu.
O vaʻa fou na gaosia o le retina e sili ona leaga. E i ai ni puipui vevela, e aofia ai le tasi vaega o siaki, ola vave, e faʻamaonia e ala i le faʻavavevave o le faʻalaʻiina o le plasma o le toto, faʻateleina le pala. O lenei faʻavaivai lea e oʻo atu ai i foliga vaaia o le afaina i totonu o mata o suiga eseese.
O le mea e leaga ai, o mataupu ogaoga o le hemophthalmus e le na o le pau lea o le mafuaʻaga mo le leai o se faʻaaliga. E le gata i lea, o le atinaʻeina o le tauaso e mafua mai i vaega ninii o le toto plasma e tafe mai vaʻa fou, e aofia ai le faʻaogaina o le taula o le retina, body vitreous ma le faaleagaina o le pene.
O le faifai pea o le faʻaaogaina o fibrovascular formations o loʻo maua i totonu o le nerve optic ma i le faʻavavega o le tino e mafua ai le amataina o le vavaeeseina o le traction o le retina, lea e salalau atu i le itulagi tele ma afaina ai le vaʻaiga tutotonu.
O le mea mulimuli, o le mea mulimuli, ua avea ma se vaega taua i le tulai mai o le taofiofia o le taofiofia o le toto, lea e faaosofia ai le atinaʻeina o le ruisosis iris. O le tafe mai i vaʻa fou, o le plasma toto e poloka ai le tafe mai o le vai inu, lea e mafua ai le atinaʻeina o le neovascular glaucoma.
O sea ituaiga o gasegase e matua faʻamalosia ma faʻamatalaina naʻo le mea e sili ona le lelei. O le mea moni, o le tino o le retinopathy o le maʻisuka e le faʻataunuʻuina i taimi uma i le tauaso.
I soo se laasaga, o lona alualu i luma e mafai ona tu faʻafuasei. Ma e ui lava i lenei tulaga, i le avea ai o se tulafono, o le leai o se vaaiga mamao e atiae, o le faagasologa o le faaleagaina o galuega vaaia totoe o le a telegese lemu.
E mafai e le maʻisuka ona taofia le tauaso?
O le tele o tagata gasegase o loʻo mafatia i le maʻisuka mo se taimi umi ei ai ni manoa o le gutu o mata ma lana retina, lea e mafai ona i ai tikeri eseese o le malosi.
O le mea lea, ua fuafuaina e le au atamamai e tusa ma le 15% o tagata mamaʻi ua maua i le maʻisuka ua i ai ni uiga le mautonu o le retinopathy o le maʻisuka, ma le maʻi o le sili atu ma le lima tausaga, toetoe lava 29% o tagata mamaʻi ua i ai ni faailoga, 50% o tagata mamaʻi e iai le maʻi i le 10 i le 15 tausaga.
E mulimuli mai o le umi o loʻo maʻi ai se tagata i le maʻisuka, o le maualuga o le lamatiaga o le gau o le vaai.
E le gata i lea, o aʻafiaga taua, e pei o:
- faaauau pea le faateleina o le toto ma le toto totoga o le suka,
- ua le atoatoa le aoga,
- solia o le fua o le toto lipids,
- faʻateleina i le masini faisuala,
- gasegase vaivai,
- afaina o tikeri eseese,
- genis predisposition
- maʻitaga o maitaga
- leaga masani
- lupe o le mata o mata.
Ae peitai, o le siakiina faifaipea o le suka toto, mulimuli i se taumafataga patino ma se olaga maloloina, aveina o vitamini ma minerale complexes mo le vaai, ua faapitoa ona atiae mo tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka (Antotsian Forte ma isi) e mafai ona faaitiitia ai le lamatia o le mai o le maʻisuka.
O le puipuiga aupito sili ona lelei o le gau o le vaai, o le maitauina lelei lea ole taimi o suʻesuʻega ole tagata maʻi ile maʻisuka e se fomaʻi maʻi ma le endocrinologist, e mulimuli ia latou fautuaga.
O le tulaga sili ona lamatia o loʻo tauaveina e le faʻamaʻi o se vasega faaumiumi e aunoa ma ni faʻamaoniga. I le taimi muamua lava, o se faaitiitia i le maualuga o le vaaiga mamao e le o lagona, na o le pau lava le mea e mafai e le tagata gasegase ona gauai atu i ai o le epine repinal edema, lea e iloa ai o ia lava o le leai o se ata, e masani ona tupu i ni manua.
E faigata tele i le tagata maʻi ona faitau ma galue i ni auiliiliga laiti, lea e masani ona mafua mai ia i latou i le tele o le galala po o le malaise.
O le faailoga autu o le faʻaleagaina o le retinal e faʻaalia i le naʻo le tele o le gasegase i totonu o le tino vitio, lea e lagona e le tagata maʻi o le retinopathy o le maʻisuka i le foliga o se paʻu malie pe maaleale i le tino vaaia.
O le faʻafesoʻotaʻi o le tino e masani lava ona faʻatasi ma le faʻaalia o vaʻa pogisa ma le veli i luma o mata, lea e mafai ona mou atu i se taimi e aunoa ma se faʻasologa. O le tele o otaota e mafua ai le leai o se faʻaaliga.
O se faailo o le edema masani o se lagona foi o le veli i luma o mata. I le faaopoopo atu i ai, e faigata ona faitau pe faia galuega i tafatafa vavalalata.
O le uluaʻi laasaga o le faʻamaʻi o loʻo faʻaalia i se faʻamatalaga asymptomatic, lea e aʻafia ai le suʻesuʻeina ma le taimi e togafiti ai.O le tele o faitioga o le faʻaleagaina o galuega vaaia e oʻo mai i le lona lua poʻo le lona tolu, pe a oʻo mai le faʻaleagaina i se fua tele.
O faailoga autu o le retinopathy:
- Vaʻai matala, aemaise lava i le pito i tua,
- O foliga vaaia o "lago" i luma o mata,
- Vaʻavaʻa mata
- Faʻamatalaga faigata
- O le vaivai tele ma le tiga i mata,
- Se ufiufi po o se ata lafoia e faalavelaveina ai faʻaaliga masani.
- O le i ai o se tasi pe sili atu faʻamaoniga e mafai ona taʻu mai ai faafitauli ogaoga o faʻaaliga.
I lenei tulaga, e tatau lava ona e asiasi atu i se fomaʻi - o se tagata e faia togafitiga. Afai ei ai se masalosaloga o le atinaʻe o le retinopathy o le maʻisuka, e sili atu le filifilia o se tagata poto faapitoa - o se tagata e togafitiga o le fomaʻi - fomaʻi. O se fomaʻi e faʻapitoa i tagata gasegase ua maua i le maʻi suka ma o le a fesoasoani e faʻamaonia lelei le natura o suiga.
Faʻailoga
O le tele o taimi, o le maʻi suka e fesoasoani i le atinaʻeina o maʻi faʻapitoa o mata, o le cardiovascular system, o gaʻo ma le toto totoʻa o le pito i lalo. Ole iloa vave o faafitauli o le a fesoasoani e mataituina le tulaga o le tagata maʻi ma puipuia mai le atinaʻeina o faʻalavelave mataʻutia.
E faʻapefea ona maua le suʻesuʻega:
- O le tagata tomai faapitoa e taitaia se fuataga o mea tutusa - e matamata i vaega. E taua lenei mea e fuafua ai le setete o le retina i totonu o potu.
- Afai e manaʻomia, siaki auala metotia o le electrophysiological. O le a fuafua ai le gafatia o kela nerve o le retina ma le mea faitino.
- Tonometa o se fua o le mamafa o le toto. Faʻateleina fua, o loʻo aʻafia ai faʻafitauli.
- Ophthalmoscopy o se suʻesuʻega o le tupe. O loʻo faʻatinoina i luga o se masini faapitoa, o se faʻatonuga vave ma vave.
- O le suʻesuʻeina o mea o loʻo i totonu o le mata e faia pe afai e manaʻomia e fuafua ai le atinaʻeina o maʻi faʻafuaseʻi o le mata ma le gaʻo toto. E masani ona suʻesuʻeina foʻi vaʻa e fafaga ai meaola.
- O le faʻaaogaina o faʻatalanoaga o le auala sili ona lelei e fuafua ai le fausaga o le mea faitino. Faʻatagaina oe e te iloa le edema tusipolo, e le o faʻaalia i taimi o suʻesuʻega a le tagata lava ia ma tioata.
Mo le tausia o le vaaia o le ata mo le tele o tausaga, o maʻi e maua i le maʻisuka e tatau ona faia se suʻesuʻega faafomaʻi puipui ia le itiiti ifo ma le ono masina. O lenei mea o le a fesoasoani i le fuafuaina o le faagasologa ua amata i le amataga ma puipuia ai maʻi tuga.
O tagata mamai e maua i le maʻisuka e sili atu ona faigofie i launiva eseese o le pene ma le retina, e manaʻomia ona mataʻituina pea e le fomaʻi ma auai i suʻega faafomaʻi masani.
Latou te faia foi ia ituaiga o faʻataʻitaʻiga:
- Visometry - fuafuaina o le gaioiga vaaia e tusa ai ma se laulau faapitoa,
- perimeters - e mafai ai ona e fuafuaina le mata o le mata o mata taitasi, i le i ai o le faaleagaina o le pene, e pei o se mea matuitui, o le vaaiga o le ai ai se tikeri itiiti atu nai lo se vaaiga maloloina,
- biomicroscopy o le puipui pito i luma o le mata - o le le faʻafesoʻotaʻi faʻamaʻi o liona o le retina ma le cornina e faʻaaoga ai se moli paʻu,
- diaphanoscopy - e mafai ai e oe ona fuafua le i ai o tino o le tino i luga o foliga o le pene ma totonu ole mata,
I le mea e tupu mai le mata o le mata o le mata, tioata poʻo le tino o le tino, o le suʻesuʻega e faia i le ultrasound.
Puipuiga o faʻalavelave ma le puipuia o le tauaso e faʻavae i luga o se suʻesuʻega vave o leona o le kene, retina ma le faʻatupega, lea e faʻaalia ai le alualu i luma o le retinopathy o le maʻisuka.
Faʻatau togafitiga
Faʻafouina o tagata gasegase e maua i le maʻisuka retinopathy (DR) o se tasi lea o faafitauli e sili ona talafeagai ma le faʻalavelave o le ophthalmology. DR o le mafuaʻaga autu lea o le tauaso i tagata matutua.
Faʻataʻitaʻiga o togafitiga faʻasao a DR:
- Taui o le maʻisuka ma faʻafitauli o le tino faʻapitoa:
- suauu gaʻo
- toto maualuga (BP) (renin - angiotensin - aldosterone system blockers),
- lipid ma le palatini (vitamini A, B1, B6, B12, B15, faʻamalosi, anabolic steroid),
- Toefuataiga o le faʻasalaga faʻapitoa:
- togafitiga faʻamaʻi
- namu fausaga metabolism activators,
- aliase reductase inhibitors,
- angiogenesis blockers,
- faʻasaʻoina o faʻafitauli o le vascular system ma le toto faʻaleagaga:
- toto e faʻaleleia le ola i le toto
- vasodilators,
- angioprotectors
- soʻo e faʻaleleia le tulaga o le mimitila ma le paʻu o lalo ifo o le pa puipui.
O lenei lisi e faafouina pea ma faafouina. E aofia uma ai vaega lauiloa e lua o loʻo faʻatusalia e le tele o vailaau faʻasaina, faʻapea foi ma nofoaga fou, ma faʻamaonia.
O le faʻavaeina le faʻavae mo soʻo se togafitiga o le DR (faʻafitauli uma ma le taotoga) o le taui o le maʻisuka ma faʻafitauli o le gasegase e fesootaʻi - protein ma lipid metabolism.
O le faavae mo le puipuia ma le togafitiga o le DR o le taui aupito sili ona lelei o le gaosiga o le gaʻo. I le maʻisuka ituaiga 1, o maualuga le glucose o le mamafa e oʻo atu i le 7.8 mmol / L e manatu e taliaina, ma o le mea e maua i le hemoglobin glycosylated HbA1 e oʻo atu i le 8.5-9.5%. I le maʻisuka ituaiga 2, o le maualuga o le glycemia atonu e laʻititi maualuga atu, ma mafaufau i le soifua manuia o le maʻi.
E tusa ai ma taunuʻuga o le suʻesuʻega EUCLID, o le faʻaogaina o le inisinia ACE lisinopril na faʻaitiitia ai le lamatiaga o le alualu i luma o le retinopathy i le 2 taimi ma faʻaititia ai le numera o mataupu fou e 1/3 i totonu o le 2 tausaga o le mataʻituina.
I le faaopoopo atu i le aoga o le lisinopril, o le aoga o le faʻaaogaina o isi inhibitors ACE (captopril, fosinopril, perindopril, ma isi) o loʻo suʻesuʻeina.
E le gata i lea, mo le faasaʻoina o lipid ma le palatini, o le tele o tusitala fautuaina le faaaogaina o vitamini A, B1, B6, B12, B15, faʻamautu ma le anabolic steroids.
E iloa e faʻamaonia, e faaopoopo atu i le faasaʻoina o le hypertriglyceridemia ma le dyslipidemia ua fefiloi, e mafai ona taofia le faʻamatalaga o le tagata VTG receptors ma le neovascularization, ma maua ai foi le antioxidant, anti-inflammatory ma neuroprotective activity.
I le amataga o le DR, na maitauina ai le faʻaaogaina o le lipid peroxidation, ma o le taunuuga lea na maua ai e le tusitala se aafiaga lelei mai le faʻaaogaina o le tocopherol (1200 mg i le aso).
O le aafiaga lelei na faʻaalia i le faʻaaogaina o togafitiga faʻamaʻi faʻamalosi - faʻaogaina (alpha-tocopherol) ma le faʻapitonuʻu (fomaʻi fualaau faʻamalama ma le emoxipin), ma le mexidol togafitiga.
O suʻesuʻega tau suʻesuʻega o le tele o tauaso, suʻesuʻega a le placebo i le DR na faʻamaonia ai le aafiaga o le falemaʻi o Tanakan i le tulaga o se faʻaleleia atili i le setete o le retina ma le faateleina o le gaioiga vaaia.
- Nerve mea metabolism activators.
Talu mai le 1983, o se numera tele o suʻesuʻega ma suʻesuʻega faʻapitoa na faʻatautaia i luga o le faʻaaogaina o pepeta bioregulators i DR. Pepeta bioregulators e faʻatonutonuina le faiga o le metabolic i le retina, maua ai aʻafiaga ma le faʻamalologa, ma le gaioiga faʻamalosi.
Aldose reductase inhibitors. O le faʻaaogaina o inhibitors aldose reductase, o se enzyme e auai i le glucose metabolism e ala i le auala polyol ma le faʻapipiʻiina o le sorbitol i inisalini tutoatasi tutoatasi, e foliga mai o loʻo folafola mai.
I suʻesuʻega suʻesuʻega a manu, na faʻaalia ai o le faʻaaogaina o le inisinia o le reductase e taofia ai le pa'ū o le kesi i le taimi o le retinopathy.
- Faʻailoa faʻatoʻilalo le mafuaʻaga o le tuputupu aʻe o le endothelial growth (VEGF).
O le faʻaaogaina o faʻamaʻi tuusaʻo o le gaosiga o le endothelial vascular (VEGF) o se tasi o vaega faʻamalosia i le togafitiga o le DR. E pei ona lauiloa, o le VEGF mafuaʻaga e mafua ai le tupu faʻaleagaina o vaʻa fou, vaʻaia ma le faʻaleleia mai vaa o le retina.
O le faʻaogaina faʻapitoa o le aneti-VEGF e mafai ona aoga i le amataga o le DR ma faʻaitiitia le edema macular poo le retinal neovascularization. I le taimi nei o loo iai avanoa e 4 anti-VEGF: pegaptamib sodium, ranibizumab, bevacizumab, aflibercept.
Vasodilators ua fautuaina nei ina ia faʻaaoga eseese ma faʻaeteete. E i ai se tulaga lelei i le faʻaoga o le xanthinol nicotinate mo le faʻasaʻoina o le faaletonu o le valea i le DR ma le normotonic ma le hypertonic ituaiga reactions.
O le auala e faʻamalosia ai le puipui lapisi, puipuia o le faateleina o le mafai ona mafai, o se vaega tele lava i totonu o vailaau faʻatau e faʻaaogaina ai le DR.
Mai lenei vaega, o le totoga ma ona fua, o le vitamini E, acid ascorbic, ma le doxium (calcium dobsilate) na faʻaaogaina. I le faʻaaogaina umi o fualaau o lenei vaega (4-8 masina pe sili atu), na tusia ai e le au tusitala se vaega o le resinption o le toe afaina o le toto.
Faʻasaʻoina o le setete o le methiolum ma le pito i lalo o le pa puipui o le puipui lapoa e foliga mai o se tasi lea o taʻiala aupito sili ona lelei e tusa ai ma le togafitia o le amataga o le DR ma le puipuia o le alualu i luma o lenei maʻi.
I tausaga talu ai nei, e tele lipoti i le faʻaaogaina o le vailaau Sulodexide (Wessel Duet F, Alfa Wassermann) mai le vaega o glycosaminoglycans (GAG), e aofia ai le vaega ole heparin (80%) ma le dermatin-sulfate (20%) i le togafitiga o le DR.
Sulodexide ma le DR e iai sona aʻafiaga taua:
- faʻamaonia faʻamalosi - toe faʻaleleia o le eletise eletise o le paʻu pito i lalo ma le faʻamaoni o le puipui vascular,
- antithrombotic,
- fibrinolytic,
- e le mautonu.
Faiga faʻavae
O le faʻamalosia o le laser o se mea e sili ona leaga ma sili ona aoga. I lenei laasaga i le atinaʻe o vailaau, o le filifiliga sili lea mo le faʻasalaga i le vaaiga i le retinopathy o le maʻisuka.
O le faʻatinoga o loʻo faʻaaoga e faʻaaoga ai fualaau faʻasaina i totonu o le lotoifale i le ituaiga o mataua, e le manaomia ai le sauniuni ma le faʻaeteete ma se taimi umi e faʻaleleia ai.
Fautuaga masani e manaʻomia ai se suʻesuʻega muamua, pe a manaʻomia, togafitiga faafomaʻi pe a uma le faʻataʻitaʻiga ma se taimi e malolo ai pe a maeʻa ona fai.
O le faʻatonuga e tusa ma le afa itula, e le lagona e le tagata maʻi le tiga ma le le mautonu. I lenei tulaga, o le falemaʻi o le tagata maʻi e leʻo manaʻomia, ona o le faʻatinoga o loʻo faia i luga o se nofoaga i fafo.
Pau na o le le lelei o le faʻamalosia o le laser o le sailiga mo se tagata tomai faapitoa ma le le lava o masini o falemaʻi. E le o falemaʻi uma ei ai meafaigaluega, o lea o tagata nonofo i nofoaga vavalalata o le a faʻaopopoina le tau o le malaga.
I nisi o tulaga, o le lelei o le faʻamalosia o le laser atonu e le lava, o lea e faʻaaogaina ai se isi auala - o se taotoga. Ua taʻua o le vitrectomy ma ua faia i lalo o faʻamaʻi pipisi.
O lona uiga moni o le aveeseina lea o faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi, o se tino faʻafefeteina ma le faʻasalaga vase. O le tulaga masani o le retina i totonu o le mata ma le faʻavasegaina o fesoʻotaiga vavave ua toe faʻafoisia.
O le taimi o le toe faʻaleleia e tele vaiaso e manaʻomia ai togafitiga mulimuli. Latou te fesoasoani i le faʻamaloloina o le mumu, mafai ona taofia le atinaʻe o faʻamaʻi pipisi ma faʻafitauli.
O le filifilia o le faʻataʻitaʻiga talafeagai mo le faʻataʻitaʻiga mo le retinopathy o le maʻisuka e faia e tusa ai ma uiga patino o le tagata maʻi. e tatau ona maitauina e le mafai ona maua se fofo atoatoa, o le mea lea, o ia faʻalavelave e faʻagesegese ai le faʻaleagaina o gaioiga i le mata.
Masalo i ni nai tausaga o le a toe manaʻomia e le tagata maʻi se faʻafitauli faapena, o le mea lea o malaga i le fomai o le tino pe a maeʻa le taʻaloga manuia e le faalēaogāina.
Puipuiga
O le hyperglycemia umi lava. E i ai se manatu i le taua o le vaega o le puipuia i le amataga o le retinopathy.
Toto
O le pathogenesis ole retinopathy o le maʻisuka e faigata tele. O le taʻiala o le faʻafitauli o le microcirculation e fesoʻotaʻi ma le faʻavaeina o le faʻavae o le vaʻaina ma le faʻaaogaina o le maʻisuka.
I le maʻisuka, o le toto puipuia o le toto, o le a taofia ai le ulu mai o meaola lapopoa mai toto toto i totonu o le tino, e sili atu ona pala, lea e tau atu i mea e le o manaomia i totonu o le retina.
I le atinaʻeina o faʻamaoniga, e iloa ai se tasi o faasologa: vasodilation → faʻapupulaina le toto → faʻamaunuʻu endothelial → paʻu piliki → faʻateleina le permeability → faʻavaeina o shunts ma microaneurysms → neovascularization → lafoaʻi → degeneration ma le faʻasologa.
Faʻavasegaga
I le 1992, na fautuaina ai e Kohner E. ma Porta M. le tuʻufaʻatasia o WHO o le retinopathy o le maʻisuka, lea ua taliaina nei:
- Faʻafitauli e le faʻaolaina (o le retinopathy o le maʻisuka I) - e iloa ai le i ai i le retina o mata o suiga faʻapitoa i foliga o microaneurysms, hemorrhages (i foliga o ni togitogi laiti po o ni vaega o foliga lapopoa (o loʻo i ai foi i lalo), pogisa i lanu, maua i le ogatotonu o le tupe poʻo le tele o veins i loloto. uluaʻi faʻamau), fofo faʻapitoa (faʻapipiʻi i le ogatotonu o le tupe, samasama poʻo le paʻepaʻe ma ni laina manino poʻo vaʻavaʻa) ma le edema o le retina. O le tusitala o le Retinal edema i le ogatotonu (macular) poʻo le tele o vaʻa tele o se elemene taua o le leʻo faʻateleina o le maʻisuka retinopathy.
- Lafoaʻi muamua o le retinopathy (diatinic retinopathy II) - e mafua mai i le i ai o ni faʻalavelave tuga (faʻamalosi, faʻamaonia, le i ai o le faʻaoʻo, masalomia ma / poʻo le faʻaalia o fesuiaiga i le caliber o toto toto), o le tele o vailaau faʻamalosi ma le "cotton", inisalinal microomcular anomalies (IRMA),
- Suʻega faʻasolosolo (retinopathy i le maʻisuka III) - o loʻo faamatalaina e le neovascularization o le optic disks ma / poʻo isi vaega o le retina, vitorous hemorrhages, o le faʻavaeina o mea filafiti i le vaega o ulutala papaʻi. O vaʻa fou ua fausia e matua manifinifi ma e afaina - e masani lava ona tupu mai le afaina o le eleele, e mafua ai ona taofia le taofiofi. O vaʻa fou na fausia o le iris o le mata (rubeosis) e masani ona oʻo atu ai i le atinaʻe o le lua (rubeous) glaucoma.
Ata faʻaleleia
O vaega muamua o le liona e faʻaalia i le leai o ni faailoga o mata (faʻaitiitia le tino vaaia, tiga, ma isi). O le leiloa po o le faaitiitia o le gaioiga vaaia o se faailoga tuai lea e faailoa mai ai se faagasologa mamao, ma le le mafai ona suia (aua le faatalale i le suesuega o le ophthalmological i aso nei).
O le mafuaʻaga autu o le gau o le vaʻai o le retinopathy o le maʻisuka, o le tele o ona faʻaaliga e iloa i le 80-90% o tagata gasegase. E tusa ai ma le suʻesuʻega a Academic A. Efimov, i le suʻesuʻega o le 5,334 tagata na maua i le maʻisuka, na iloa ai le 55.2% o tagata maʻi (i le I - 17.6%, tulaga II - 28.1%, tulaga III - in 9.5%). O le toesea o le vaʻaiga i tagata uma sa suesueina e tusa ma le 2%.
Retinopathy - faʻaleagaina ipu o le retina. O le "autu" autu mo suiga o le faʻatulagaga i le retina:
- arterioles - lipogaline arteriosclerosis ("plasma vasculosis"), o le pito sili ona afaina o le pito i lalo ole laulau ma capillaries i le pito i tua ole vaega,
- veins - faʻalautele ma faʻaleagaina,
- capillaries - faʻalauteleina, faʻalauteleina o le gaogao, faʻalavelave faʻapitonuʻu o capillaries, mafuaʻaga o le edema, perteapillary edema, faʻamaualuga o paʻu o loʻo i totonu o le puipui, faʻamafanafanaina o le pito i lalo o le paʻu, o le faʻaogaina o microaneurysms, hemorrhages, shunts, neovascularization,
- fulafula o paʻu o le filo, mea e iloagofie o nofoaga mafiafia ma mea e pei o le ao, faʻamatalaga faʻapitoa, edema o le optic disks, atrophy ma le taofiofi vave.