Faailoga o le gasegase hyperglycemic

O le tulaga o le hyperglycemic coma e faasino i se faʻalavelave faigata o le maʻisuka. O le mafuaaga autu o le coma o le inisalini lea o le toto. I le ituaiga muamua o le maʻisuka, o le faʻaaliga muamua lea i tagata mamaʻi e le o iloa o loʻo iai i latou i se maʻi. I le lona lua, o le hyperglycemia ogaoga e masani lava ona aʻafia i le talaaga o le le talafeagai, togafitiga o meaʻai ma le le lava o le puleaina o le suka.

Polokalame o le faʻataʻitaʻiga o le hyperglycemic coma:

• ole fua ole inisalini ole fualaau ole maʻisuka,
• tuai ona faʻafeiloaʻi tagata gasegase i le faʻamaʻi 2 ile inisalini,
• se penisini e le lelei le tuiina po o le pamu mo le puleaina o se homone,
• maeʻa le vai
• e le iloa e le tagata maʻi le auala e suia ai le fualaau i le faateleina o le kulukose pe leai foi fua,
• sui o le tagata lava ia,
• teena o togafitiga
• maʻitaga
• popole
• manua poʻo taotoga
• se gaioiga faʻapitoa poʻo se faʻalavelave sili atu o maʻi masani,
• fatu fatu, taʻavale,
• faʻamaʻi
• solia o le pituitary gland, slanderland,
• ave vailaʻau e mafai ona faʻaleleia le kulūkose,
• ogaoga tiga o le tiga
• suka o le suka i luga o le maʻisuka talavou talavou.

Ona o le le lava o le inisalini, o le kulukose i le maualuga maualuga o loʻo i totonu o le toto. I le taimi lava lea e tasi, o loʻo maua mai sela ona o le le lava o le malosi, talu ai o le inisalini e manaʻomia mo le faʻatinoina o ana mole. I le tali atu i le matelaina o le fiaai, ua maua ai i totonu o le toto le fomaʻi (faafesagai ma le insulin) i le toto. O lea la e puipuia e le tino ia lava mai le le lava o meaʻai.

O lenei mea e mafua ai le faateleina o le suka toto, o lona faʻamalositino i le urine, o le leai o se vai ma elemene.

O se taunuuga o lenei faagasologa, o le tele o tino o le ketone ua faia, latou te suia le maualuga o le pH o le toto i le itu alofilima. O se ketoacidotic setete e atiina ae i le taofia o le faiʻai. I le toesea o le aofaʻi saʻo o le inisalini, e liua i totonu o se coma.

Faailoga o le hyperglycemia ua faasolosolo malie lemu. E masani lava, o se fesuiaiga i se tulaga ogaoga ogaoga e tupu ile 2-3 asoe seasea lava ona tupu le ketoacidosis i le aso. Laasaga faasolosolo alualu i luma:

E amata le edema o le Pulmonary ona o le tuai ona amataina o le togafitiga poo se fualaau le talafeagai o le inisalini.. O le gau o le suavai, o le maualuga o le viscosity toto e faaosofia atinaʻe o le thrombosis vascular.

O fanau e tetee atu i lenei talaaga e mafai ona faatupuina le edema gaʻo.. Ole maualalo o le toto ma se faaitiitia o le toto na mafua ai tulaga faateʻia.

O mafuaʻaga o le maliu mo maʻi atonu e:

• se faʻaitiitia o le paluga i totonu o le toto i lalo ifo o se tulaga taua ma le puʻeina o le fatu,
• maualalo le felafoaʻi o le toto - o le faateʻa o le hypovolemic,
• toilalo o le fatu ma le televave o pulega,
• afaina pipisi
• fusi toto i maʻa o loʻo fafaga ai le faiʻai ma le fatu,
• faʻalavelave faʻapitoa.

O le fesoasoani muamua mo soʻo se malosi o le faʻamalosia poʻo le faʻamalosia o lona atinaʻe o le vave valaʻauina o se falemaʻi.

Gaoioiga a aiga:

• O le tagata gasegase e tatau ona faataatia i luga ole lautele ma ia maua atoatoa avanoa i le ea fou, tatalaina le fusi ma le kola. Pe a fulafula, e tatau ona liliu lou ulu i le itu ina ia aua nei paʻu le ea.
• Afai e le iloa e le tagata maʻi, ma e le o matauina e le aiga se faagasologa faifai malie o le faateteleina, ua matua faasaina ona faaaoga soo se vailaʻau na oi latou lava. E ono avea lenei mea o se popo o le hypoglycemia e fesootaʻi ma le paʻu mataʻutia i le suka o le toto, i ia tulaga, o le puleaina o le inisalini o le a afaina.
• Afai e leai se glucometer, ma e mafai e le tagata gasegase ona folo, e fautuaina e tuʻuina le lauti vevela ma le sipuniti o suka seia oʻo ina oʻo mai le fomaʻi i mataupu uma masalosalo, pe a pa'ū le glycemia, e mafai ona puipuia le ola o le tagata maʻi, ma o le a le faia se vaega i tulaga maualuga.

A maeʻa ona faʻatusatusaina le toto maualuga o le suka, e fautuaina e le fomai e tui le inisalini i totonu o le maso gaioiga pupuu i le aofaiga o le 10-15 iunite pe faaopoopo le 10% i le fualaau ua uma ona faʻaaoga. Mai meaai e tatau ai ona aveese atoa gaʻo, sui i latou i vailaʻau gaʻo. E tatau ona ave ni vai maualalo (Borjomi, Essentuki 4 poʻo le Essentuki 17), faʻamalosisi ma vailaʻau faʻamamaina.

A maeʻa ona tuʻuina atu le suʻesuʻega o le hyperglycemic coma, ona amata loa lea o le faʻaofiina o fofo muamua. E fautuaina le 0.9% sodium chloride i se aofaiga o le 10 ml / kilokalama i le itula. I lalo ifo o le mamafa, e le tatau ona e faʻaaogaina le "Adrenaline", "Dopamine", "Hydrocortisone", ao latou faateleina le suka suka. I le itula muamua, e tatau ona e ulufale pe tusa ma le 1 lita o le vai. Togafitiga e faaauau pea i le potu maʻi tigaina.

O faʻafitauli faʻafitauli e masani lava ona tupu i le manava ma le cerebral o le hyperglycemic coma. O ia tagata maʻi e mafai ona taʻutaʻu seseina i le taotoga poʻo le neurology ona o le masalomia o le manava o le tino po o le stroke. O le faaiuga faaiu e faia pe a maeʻa se suʻega faʻaosoosoga o le toto.

I le faasologa e taua le i ai o le ECG e faʻasaʻo ese se fatu fatu pe afai e talafeagai ile vevela ole pala. Tagata ua tofia chest-ray ona o le maualuga o le maualuga o le niumonia.

Faʻalogo togafiti faʻamaʻi:

• Toe faʻaleleia o le suavai. Mai le 2 itula, 500 ml o loʻo faʻaaogaina i totonu o le 60 minute, e pei ona faʻamaonia le tulaga, o le saoasaoa e faʻaitiitia i le 2 taimi. I le taimi lava e tasi, e faʻamaʻo ai le gau o le potassium ma fofo ma toe faʻaleleia le maualuga o le pH levels.
• Inisalini togafitiga. A maeʻa le muamua bolus (lapoa), ona faʻaauau lea o le togafitiga ma le paʻu oona o le homone. Faʻaauau ia mataʻituina pea le faʻaogaina o tino o le ketone ma le kulukose o le toto (ia le itiiti ifo i itula uma). A maeʻa le glycemia pe a ma le 13 mmol / L, e 5% amata ona togi. O le tui o le inisalini e faaitiitia i le 2 taimi, ma a maeʻa le 10 mmol / l latou te liliu i inisiua. E le mafai ona faʻaititia le suka i le aso muamua e sili atu i le 3 mmol / l.
• Tulaga masani o le toto toto. Mo le faʻaleleia o le microcirculation, o le faʻaofiina o anticoagulants (Heparin, Fraxiparin) ma sui antiplatelet (Dipyridamole) e fautuaina. O le galuega a le fatu e lagolagoina e Cordiamine, Riboxin, antispasmodics ma le potassium. Afai ei ai se tulaga lamatia o le atinaʻeina o se pulmonary poʻo se faʻamaʻi urinary, o loʻo taʻuina atu ai vailaʻau.

Ina ia taofia le faateleina o le maualuga o le kulukose i totonu o le toto, e tatau i le tagata gasegase ona faailoa manino atu le ata o le gasegase hyperglycemic ma fuafua ai muamua. E tatau ona saʻo le fuaina o le fualaau, aua le faʻavalevalea e fai fua, ia mautinoa ia faʻaaoga fualaau.

E taua foi le faamalamalamaina o le manaomia mo le taumafa malosi ma fautuaga mo gaioiga faaletino i aso taitasi. Mo soʻo se faʻailoga o le ketoacidosis, e tatau ona vave valaau loa se falemaʻi.

Faitau lenei tusiga

Mafuaʻaga o le Hyperglycemic Coma

O lenei tulaga e faasino i se faʻalavelave faʻalavelave o le maʻisuka. O le mafuaaga autu o le coma o le inisalini lea o le toto. I le ituaiga muamua o le maʻisuka, o le faʻaaliga muamua lea i tagata mamaʻi e le o iloa o loʻo iai i latou i se maʻi. I le lona lua, o le hyperglycemia ogaoga e masani lava ona aʻafia i le talaaga o le le talafeagai, togafitiga o meaʻai ma le le lava o le puleaina o le suka.

O mea masani e mafua ai le taufaasesega e aofia ai:

• ole fua ole inisalini ole fualaau ole maʻisuka,
• tuai ona faʻafeiloaʻi tagata gasegase i le faʻamaʻi 2 ile inisalini,
• se penisini e le lelei le tuiina po o le pamu mo le puleaina o se homone,
• maeʻa le vai
• e le iloa e le tagata maʻi le auala e sui ai le fualaau i le faateleina o le kulukose i totonu o le toto pe le faia foi ni fua masani,
• sui o le tagata lava ia,
• teena o togafitiga
• maʻitaga
• popole
• manua poʻo taotoga
• se gaioiga faʻapitoa poʻo se faʻalavelave sili atu o maʻi masani,
• fatu fatu, taʻavale,
• faʻamaʻi
• solia o le pituitary gland, slanderland,
• tagofia o vailaʻau e mafai ona faʻaleleia le kulukose (hormones adrenal, estrogens, diuretics mai le vaega o le gasegase),
• ogaoga tiga o le tiga
• suka o le suka i luga o le maʻisuka talavou talavou.

Ma o iinei e sili atu i le puipuiga o le maʻisuka faafitauli.

Atinaʻe Atinaʻe

Ona o le le lava o le inisalini, o le kulukose i le maualuga maualuga o loʻo i totonu o le toto. I le taimi lava lea e tasi, o loʻo maua mai sela ona o le le lava o le malosi, talu ai o le inisalini e manaʻomia mo le faʻatinoina o ana mole. I le tali atu i le matelaina o le fiaai, ua maua ai i totonu o le toto le fomaʻi (faafesagai ma le insulin) i le toto.

O lea la e puipuia e le tino ia lava mai le le lava o meaʻai. O lenei mea e mafua ai le faateleina o le suka toto, o lona faʻamalositino i le urine, o le leai o se vai ma elemene.

O le toto leaga e mafua ai le le atoatoa o le okesene i totonu o masini, o le kulūkose e alu i le auala e le maua ai le okesene (anaerobic glycolysis). Fua o le toto o le lactic acid. O le fafagaina o sela, o le pituitary ma hormones adrenal e mafua ai le pala, talu ai e le maua le kulukose.

O se taunuuga o lenei faagasologa, e tele tino o ketone ua faia. O lea ua taua o le acetone ma le acne - acetoacetic ma le hydroxybutyric. Latou te fesuiaʻi le maualuga o le pH o le toto i le itu oona. O se ketoacidotic setete e atiina ae i le taofia o le faiʻai. I le toesea o le aofaʻi saʻo o le inisalini, e liua i totonu o se coma.

Faailoga i tagata matutua ma tamaiti

Faailoga o le hyperglycemia ua faasolosolo malie lemu. E masani lava, o se fesuiaiga i se tulaga ogaoga ogaoga e tupu i totonu o le 2-3 aso, e seasea lava ona tupu le ketoacidosis i le aso. O laʻasaga o le faʻasolosolo faifaipea o loʻo faʻapitoa i le muaʻi vaʻavaʻaʻiga, amio lelei ma atoatoa.

I se taimi vave, o le fia inu o le maʻi ma faateleina le faʻaleleia o gaioiga. E popole le tagata maʻi e uiga i le ogaoga o le gutu, ma le mausali ma le paʻu o le paʻu, afu, mumu i totonu o vae. Afai o le faateleina o faailoga e faasolosolo malie, ona pa'ū lea o le mamafa, vaivai vaivai, le atoatoa le gafatia o le gaioiga faigaluega, le lelei o le manaʻo, inu, tachycardia ia iloa. A o faagasolo lea vaitaimi, o le sugar sugar content e oʻo i le 20 mmol / L.

Feʻeseʻesega masani

I lenei laasaga, ona o le faaputuputuina o tino o le ketone, tiga o le manava o le tino, le afaina, leisa ma le vomiting paroxysmal, lea e le maua ai le toomaga. Ootia, le mautonu, o le le mautonu i taimi uma ona o le taofia o le faiʻai. E i ai le manava manava, o le manogi o le acetone e faʻalogo mai le gutu. O le pulse e sili atu ona vave, o le mamafa o le mamafa

E tusa ai ma le tele o faʻamaoniga, e tele ituaiga o foma e iloagofie:

Faʻatonu uma

E amata mai le taimi o le leai o se malamalama. Reflexes e faʻaitiitia ma faʻamalo ai ona iloa. O loʻo faamatalaina i le:

• ogaoga tuinanau,
• faaitiitia galuega faatino o le urine,
• fatu faʻalavelave,
• alaga, e le o le manava ma le le mautonu,
• vevela o le tino
• vevesi o le puipui pito i luma,
• le faamutaina o manatu o le lalolagi.

Faʻaiʻuga

Ona o le tuai ona amataina togafitiga poo se fualaau le talafeagai o le inisalini, ua amata ai le edema pulmonary. O le gau o le suavai, o le maualuga o le viscosity o le toto e mafua ai le atinaʻe o le thrombosis vascular. O fanau e tetee atu i lenei talaaga e mafai ona atiaʻe ai le faiai o le roro ma se taunuuga leaga. Ole maualalo o le toto ma se faaitiitia o le toto na mafua ai tulaga faateʻia.

O mafuaʻaga o le maliu mo maʻi atonu e:

• se faʻaitiitia o le paluga i totonu o le toto i lalo ifo o se tulaga taua ma le puʻeina o le fatu,
• maualalo le felafoaʻi o le toto - o le faateʻa o le hypovolemic,
• toilalo o le fatu ma le televave o pulega,
• afaina pipisi
• fusi toto i maʻa o loʻo fafaga ai le faiʻai ma le fatu,
• faʻalavelave faʻapitoa.

Fesoasoani Muamua

A oʻo i le amataga o le faʻamuamua ma le malamalama o le tagata gasegase i lona tulaga, o le togafitiga i fale e mafai ona (peiseese) tuʻuina atu e suʻe le tagata maʻi e se fomaʻi, faʻapea foʻi ma le mafai ona pulea le suka. O le mea lea, mo soʻo se malosi o le faʻataunuʻu poʻo le faʻamalosia o lona atinaʻe, o le mea autu o le vave valaʻauina o se falemaʻi.

Gaoioiga a aiga

O le tagata gasegase e tatau ona faataatia i luga o le lautele ma ia maua atoatoa le avanoa i le ea fou. O le fusi ma le fala e tatau ona tatalaina. Pe a fulafula, e tatau ona liliu lou ulu i le itu ina ia aua nei paʻu le ea.

Afai e le iloa e le tagata maʻi, ma e le o matauina e le aiga se faagasologa malie o le faatiga, ona matua faasaina ai lea ona faaaoga soo se vailaʻau. E ono avea lenei mea o se popo o le hypoglycemia e fesootaʻi ma le paʻu mataʻutia i le suka o le toto, i ia tulaga, o le puleaina o le inisalini o le a afaina.

Afai e leai se glucometer, ma e mafai e le tagata gasegase ona foloina, e fautuaina e avatu le la vevela ma se sipuniti o suka aʻo leʻi oʻo mai le fomaʻi i mataupu masalosalo, talu ai o lenei aofaiga o le kulukose e le mafai ona suia tele le tulaga i se hyperglycemic coma, ma afai e pa'ū le glycemia, e mafai ona laveai le ola o le tagata maʻi.

Le taimi e fai ai insulin

A maeʻa le fua saʻo o le toto maualuga o le suka, e fautuaina e le fomai e tui le inisalini pupuu i totonu o le maso i le aofaiga o le 10-15 iunite pe faaopoopo le 10% i le fualaau ua uma ona faʻaaogaina. E manaʻomia lou fufulu ese o gaʻo mai meaʻai, suia i latou i gaʻo vailaʻau. E tatau ona ave ni vai maualalo (Borjomi, Essentuki 4 ma le Essentuki 17), faʻamalosisi ma vailaʻau faʻamamaina.

Tagata faigaluega faafomai faafuasei

A maeʻa ona tuʻuina atu le suʻesuʻega o le hyperglycemic coma, ona amata loa lea o le faʻaofiina o fofo muamua. E fautuaina le 0.9% sodium chloride i se aofaiga o le 10 ml / kilokalama i le itula. I lalo ifo o le mamafa, e le tatau ona e faʻaaogaina le "Adrenaline", "Dopamine", "Hydrocortisone", ao latou faateleina le suka suka. I le itula muamua, e tatau ona e ulufale pe tusa ma le 1 lita o le vai. O isi togafitiga e faia i le potu maʻi tigaina.

Faʻamatalaga o le maʻi

O faʻafitauli faʻafitauli e masani lava ona tulaʻi mai i le manava ma le cerebral o le hyperglycemic coma. O ia tagata maʻi e mafai ona taʻutaʻu seseina i le taotoga poʻo le neurology ona o le masalomia o le manava o le tino po o le stroke. O le faaiuga faaiu e faia pe a maeʻa se suʻega faʻaosoosoga o le toto. Latou te mauaina i totonu:

• o le faateleina o le kulukose o le sili atu i le 13-15 mmol / l,
• suka ma ketone body in urine (faʻataʻitaʻiga vave),
• faaitiitia i le toto pH i le 7.25,
• maualalo le sodium ma le potassium (e oo i le 135 ma le itiiti ifo ile 3.5 mmol / l),
• maualuga cholesterol (mai le 5 mmol / l),
• Leucycytosis, toto toto.

Ina ia faʻaesea se osofaʻi o le fatu, e taua tele le faʻatinoina o le ECG pe'ā tatau ile suʻega o le paseka. O tagata maʻi e tuʻuina atu i ai se pusa faʻanoanoa ona o le maualuga o le maualuga o le niumonia.

Toe faʻaleleia o le tusi

Mai le 2 itula, 500 ml o loʻo faʻaaogaina i totonu o le 60 minute, e pei ona faʻamaonia le tulaga, o le saoasaoa e faʻaitiitia i le 2 taimi. O le aofaiga o le gau o le tagata i siama i le coma e mafai ona oʻo i le 6-7 lita. O lo latou toe faʻaleleiaina o loʻo faʻatinoina lemu, talu ai o le atinaʻeina o pulmonary ma cerebral edema ma le faʻavaveina o le toe faʻamamaina e mafai. I le taimi lava e tasi, e faʻamaʻo ai le gau o le potassium ma fofo ma toe faʻaleleia le maualuga o le pH levels.

Inisalini togafitiga

A maeʻa le muamua bolus (lapoa), ona faʻaauau lea o le togafitiga ma le paʻu oona o le homone. Faʻaauau ia mataʻituina pea le faʻaogaina o tino o le ketone ma le kulukose o le toto (ia le itiiti ifo i itula uma). A maeʻa le glycemia pe tusa ma le 13 mmol / L, o le a 5% glucose solution e amata ona paʻu ina ia puipuia ai se tulaga o le hypoglycemic (glucose drop) ma faia ai ni nai glycogen faleoloa i le ate.

O le tui o le inisalini e faaitiitia i le 2 taimi, ma a maeʻa le 10 mmol / l latou te liliu i inisiua. E le mafai ona faʻaititia le suka i le aso muamua e sili atu i le 3 mmol / l.

Fuafuaga puipui

Ina ia taofia le faateleina o le toto o le kulukose toto, e tatau i le tagata gasegase ona tuʻu manino mai le ata o le gasegase hyperglycemic ma fuafua ai muamua. E tatau ona lapatai le tagata maʻi e uiga i taunuuga o le puleaina o le inisalini le talafeagai poʻo le teena o togafitiga, sui o le tagata lava ia o soʻo se vailaau faʻasaina o le suka ma se mea faapena i le tuufaatasiga poʻo le (o le mea e sili atu le matautia) faʻatasi ma se meaola.

E taua foi le faamalamalamaina o le manaomia mo le taumafa malosi ma fautuaga mo gaioiga faaletino i aso taitasi. Mo soʻo se faʻailoga o le ketoacidosis, e tatau ona vave valaau loa se falemaʻi.

Ma o iinei e sili atu i le maʻisuka i tamaiti.

O le gasegase oona e taua o se faʻalavelave faʻalavelave o le maʻisuka, lea o loʻo tuʻuina mai ma se maualuga maualuga o le kulukose, konesona toto. E faʻaalia e pei lava o le tele o le galala, televave urination, paʻu vevela ma paʻu mucous, manogi o le acetone mai le gutu, tiga i totonu o le manava. Afai o le inupia o le tino e foliga mai o le ulu, le mautonu.

Mo suʻesuʻega, e tatau ona e faia se suʻega toto ma le suʻega. Togafitiga e faia i le togafitiga ogaoga ma le faʻaofiina o inisalini pupuu, faʻamalositino eletise.

O le a le hyperglycemic coma

O le gasegase oona e atiae ona o le faateleina o le kulukose o le toto i se tagata maʻi e maua i le maʻisuka. E masani lava, o le aofaiga o le kulukose e 3.3 mmol / L. I tagata gasegase maua i le maʻisuka, o nei faailoilo e oʻo atu i le 11.1 mmol / L ma le maualuga. O le faateleina o maualuga o le suka e mafua ai le tele o faʻalavelave faʻaleagaina, faʻamaina, lea e mafua ai le tele o faʻamaʻi matautia.

E iai ituaiga o ituaiga o vailaʻau faʻapitoa:

• ketoacidotic - e tupu pe a tupu vave le tuputupu aʻe o tino o le ketone i le toto nai lo le faateleina i le aofai o le kulukose,
• hyperosmolar - faʻatasi ma le faateleina o le osmolarity o le plasma o le toto, o se faʻaopoopoga o le maualuga o le sodium, faʻamalolo o le tino,
• Lactacidemic o se faʻalavelave e seasea ma ogaoga e faʻalauteleina i le talaaga o le faateleina o le lactic acid i le plasma toto. O le tele o taimi, o le tulaga o se taunuuga o faʻamaʻi pipisi i maʻi o le maʻisuka, e pei o faʻamaʻi o gaʻo, ate, fatu ma isi totoga.

O le numera tele o maliu e tupu i le foma mulimuli. O le maliu e tupu i le 80% o tagata gasegase. Faatasi ai ma le tuʻuina atu o fesoasoani taimi faʻatasi ma se ketoacidotic ma le hyperosmola coma, e mafai ona aloese le maliu i le 90% o mataupu.

Faailoga o se ketoacidotic coma

Ketacidotic coma e atiaʻe malie. Mai muamua muamua muamua i le amataga o se coma moni, e mafai ona ave mai le tele o itula i ni nai aso. Faailoga o faʻafitauli e aofia ai:

• matuai galala
• se lagona le mautonu o le fiaaai
• vaivaiga faaletino, atuatuvalega mama, popole,
• le mautonu le mafaufau, le fiafia i le vanimonimo, faagesegese gaioiga,
• fenumiai o le tautala, malamalama,
• le atinaeina o le faoa faamalosi,
• o nisi o taimi e faʻafeiloaʻi ai
• solia o manatu.

O tagata maʻi e masani ona faitio i le ulu o le ulu, ogaoga le gasea, e le masani ona tupu le vomiting. O le uunaiga ia urinate e masani ona i ai, e tele le urine. I le leai o se togafitiga faafomaʻi, o le maʻi o le tulaga o loʻo faasolosolo pea ina leaga. O le manogi o le acetone e sau mai le gutu, o le leai o se manaʻoga e atiina ae, faʻaleagaina pea, mulimuli ane e le tupu le toomaga.

O le Vomit e masani ona i ai ni pulupulu toto, o se lanu enaena. E i ai le faʻaitiitia o galuega o le urine, o faailoilo o le faʻamaʻavaina, le lava o le mānava, faʻaitiitia le fatu, toto toto. E masani ona iai tiga ogaoga o le tino. O le tiga o le tiga e malosi tele ma o nisi taimi o le maʻi e ave i le falemaʻi ma le masalomia o le appendicitis, renal colic, cholecystitis. I le taimi o se osofaʻiga, o le tulaga o le nofoa o le nofoa e masani ona tupu mai i foliga o le manava, pe, i se isi itu, faʻaoʻo. I le taimi mulimuli, o se tagata ua leiloloa, oso, ua pa'ū i totonu o se paʻu.

Faatasi ai ma faailoga o le loloto o le ketoacidotic coma, o faailoga nei ua iloga:

• pallo o foliga ma paʻu o le maʻi, e le o iai le cyanosis,
• faʻaitiitia le faʻafefe o paʻu,
• mago mago, o nisi taimi e faailoga mai le sasaina e matauina,
• o le mucous membrane o le gutu ma laugutu ua mamago ma palu anufe,
• vaivaiga maso, le atoatoa,
• vaivai o mata
• Le manava a Kussmaul e manava
• malosi malosi o le acetone mai le gutu.

Ole tele o maʻi o le maʻi, e faʻaitiitia le toto. I le palpation, e lagona ai le tiga i le ate. Pe a taitaia le elemene, o le solia o le fatu cardiac, e iloa ai le hypoxia o le myocardial. E le faigata le suʻeina o le maʻisuka. Mo lenei mea, o suʻega falesuesue o le toto ma le urine ua faia, o se suʻesuʻega a le tagata maʻi o loʻo faia.

Faʻaaliga o le hyperosmola coma

O lenei ituaiga o siama hyperglycemic diabetes e atiina ae i ni nai aso poʻo ni vaiaso foi. Faailoga o le maʻisuka faʻatoʻa aofia ai:

• o le tele o urine (polyuria)
• fia inu pea
• o se lagona malosi o le fiaai e tusa lava pe a uma ona lava meaai,
• malogogogo, paʻu o le sisi,
• paleni mamafa
• vaivaiga, vaivai.

I le taimi o se maʻi faʻaleaga, o loʻo faʻamamaina manino ai faʻamaʻi faʻamaʻi:

• siakiina o paʻu paʻu,
• vaivai o mata
• pallor of the dermis
• faaitiitia o le toto toto, pulus, fatu fatu,
• faʻaitiitia le vevela o le tino.

Faʻaaliga faʻapitoa e aofia ai:

• vae
• faaitiitia i le suia po o, i se isi itu, lo latou faateleina,
• fenumiai o le tautala ma le malamalama.

Faatasi ai ma le amataina o se coma moni, ua le toe tali atu se tagata i mea na tutupu ma tagata. Afai e te le tuʻuina atu togafitiga faafomaʻi mo se vaʻaiga loloto i le aso muamua, o le avanoa e maliu ai e sili atu i le 90%.

Lactacitalic coma

O le atinaʻega o le lactacceic coma e seasea lava, ae o taunuuga o le faʻalavelave e masani ona ogaoga, e oʻo atu ai i le oti. O se tulaga e atiae i lalo o le faatosinaga o le tele o mea faatupu faalavelave i totonu ole itula.

• leai se manaʻo
• taʻavale
• tiga o le tino
• toe faʻaleagaina e aunoa ma se toomaga
• leiloa o le muso leo
• leai se popole, leai se popole, ita,
• tiga o musika pe a fai galuega faaletino,
• lagona le mautonu (moe, le fiafia, popole, ita, ma isi).

O se tagata gasegase i le gasegase o le hyperglycemic, o le mafaufau e le mautonu, e faigata le tautala. A maeʻa ona leai se malamalama, e leai se tali atu i fualaau i fafo, e faʻaitiitia le faʻaogaina. I le leai o se fesoasoani ma togafitiga faafomaʻi talafeagai, maliu le oti.

Togafitiga o le Hyperglycemic Coma

O le muaʻi sau ma faʻataʻi i le hyperglycemic coma i tagata mamai e manaʻomia togafitiga i le falemaʻi. I le taimi lava e tasi, o gaioiga a tagata fomaʻi e faʻamoemoe e ausia sini nei:

• toe maua mai o le le lava o le insulin i le tino,
• faʻamalolo o le tino
• Faʻasaʻoina o paleni-alo ma mea eletise,
• aveeseina o toxins mai le tino.

Muamua lava, o le inisalini e faʻatonuina i le tagata maʻi. O le fua o le fualaau faasaina ua fuafuaina e fuafua i le loloto o le coma. A o faagasolo se laʻititi laʻitiiti, e 100 iunite o loʻo faʻatonuina, faatasi ai ma se faʻataʻitaʻiga malosi, o le fua e oʻo atu i le 130-150 iunite, faʻatasi ai ma le loloto o le 200 iunite. Mulimuli ane, o le inisalini e faia i nai itula uma lava. O le fualaau e fuafua i le tele o le kulukose i totonu o le toto. A maeʻa le pa'ū o le glucose plasma, e amata ona tuʻuina atu i le tagata gasegase e ala i se kuluga. Toe faʻafoʻi le paleni o le vai e faʻaaoga ai le sodium chloride ma le potassium. Glycosides fesoasoani e faʻasolosolo faʻasalaga hemodynamic parameter.

A o togafitiga i le falemaʻi, o mea taua o le tagata e siakiina, e pei o le pulus, toto toto, fatu fatu, ma le tele o le mimilo. I le solia o nei galuega, ua filifilia ai togafitiga talafeagai.

O faʻafitauli o le hyperglycemic coma e faʻalagolago i le ituaiga o togafitiga, uiga taʻitasi o le maʻi, faʻamaʻi faʻamaʻi. Faatasi ai ma le iloa vave o faailoilo o se amata amata ma le tuuina atu o togafitiga talafeagai, o le togafitiga mo le toe faaleleia o se mea lelei. I le tele o tulaga, e mafai ona faʻasalalau le maualuga o le kulukose i totonu o le toto, e puipuia ai aʻafiaga ogaoga. O isi faʻafouga e aofia ai le tausisia ma le tausisia o meaʻai ma faatonuga a le fomaʻi.