Togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 o vailaʻau faʻamalosi fua

Faatasi ai ma le matua, o le galuega o le pancreas o se tagata e leaga ma o ituaiga o fualaau faasaina e le afaina, lea e masani ona oo atu ai i le atiina ae o le maʻisuka i tagata matutua. Ole togafitiga o lenei maʻi e manaʻomia ai se auala faʻapitoa, e pei o le matutua o tagata matutua e mafai ona pagatia mai le tele o faʻamaʻi faʻamaʻi, lea e faʻasaina ai le tele o fualaau oona mo le maʻisuka.

O le mea lea, e tatau ia i latou lava ma o latou aiga ona iloa poʻo le a le ituaiga maʻisuka ituaiga 2 o tagata matutua ua faʻaaogaina i vailaau faʻaonapōnei, pe faapefea ona faʻaogaina ma faʻaopoopo lelei. O le togafitiga o le maʻisuka i tagata matutua, faia e tusa ai ma tulafono uma, e mafai ona faʻalauteleina le ola o se tagata matua ma faʻamaeʻa atoatoa.

Mafuaaga o le maʻisuka i tagata matutua

I le mavae ai o le 50 tausaga, e iai se faʻaititia o le faʻapalepale kullukose i le tagata, lea e taʻitaʻia ai le alualu i luma o le suka i le toto. O lea i le 60 o ona tausaga, o le maualuga o le kulukose o le toto i luga o se manava gaogao e siitia i luga o le 0.05 mmol / L, ma ina ua maeʻa ona ai 0.5 mmol / L.

O lenei faʻaauau pea i le lumanaʻi ma isi tausaga e 10 na sosoo ai, o le maualuga o le suka o le toto o se tagata matua o le a faateleina le alualu i luma. E le gata i lea, e taua le faʻamamafa o nei fuainumera e tutusa ma i nisi o tagata ua matutua, o le kulukose e mafai ona faateleina i se maualuga maualuga.

E tolu mea taua mo le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua atu i le 50 tausaga. E oʻo lava i le auai o se tasi oi latou e faʻapupulaina ai le lamatiaga o le maua o lenei maʻi, ma o le i ai o le tolu i le 95 mai le 100 mataupu e mafua ai le maua o le maʻisuka.

Aisea e tupu ai le maʻisuka i tagata matutua:

1. O le faʻaitiitia o le lagona lelei o fomaʻi i totonu ile inisalini (faʻamalosia o le inisalini) mafua mai i suiga o le matua i le tausaga,
2. Faʻaitiitia le gaosiga o le inisalini e ala i suauu β-pancreatic,
3. Faʻaitiitia le gaosiga o hormoni faʻatau ma o latou aʻafiaga i luga o le tino i tagata matutua.

O le faʻamalosia o insulin e masani lava ona maua i tagata ua matutua, ae masani ona afaina ai alii ma tamaitai matutua o loʻo mamafa tele. Afai o mea muamua o le le mautonu o le tino i le inisalini e le faʻaaoga fua talafeagai, o lea o le a mafua ai ona solia lenei maʻi i le atinaʻe o le maʻisuka.

I tagata e masani ona mamafa, o le mea autu e aʻafia ai le atinaʻeina o le maʻisuka o se faʻaitiitia o le gaosiga o le insulin. I ia ituaiga o gasegase, pe a uma ona 'ai, e le amata amata ona faʻamalosi le inisalini i le pancreas, e pei ona tupu i tagata soifua maloloina, lea e mafua ai le faateleina o le toto suka.

O mea manogi o hormones e maua mai i le gastrointestinal tract i le taimi o taumafataga ma faʻamalosia le gaosiga o le inisalini. Faatasi ai ma le le lava o nei hormoni taua poʻo le faaitiitia o le lagona o le gaʻo ia i latou, o le tagata maʻi na natia pe a ma le 50% le sili atu ile inisalini nai lo tagata o loʻo i ai se tino ola maloloina.

Ae o mafuaaga uma o le maʻisuka, e pei o se tulafono, o le taunuuga o se olaga le talafeagai.

O le teenaina o masaniga leaga, mulimuli i se taumafataga ma le faateleina o le gaioiga faaletino e mafai ona faaitiitia ai le ono gasegase o le gaosiga o le carbohydrate, ma o le mea lea o foliga mai o le maʻisuka ituaiga 2.

Fualaau mo vaega autu o le maʻisuka

Faʻalagolago i le ituaiga o maʻisuka o loʻo e mafatia ai, o lau fomaʻi o le a faatonuina ai vailaʻau e togafitia. O le maʻisuka ituaiga 1 e masani lava ona togafitia i le inisalini, aua o isi ituaiga o maʻisuka le tele o mea e mafai ona tele atu. O le ogaoga o le faamaʻi e iai foi sona sao.

Fualaau mo le maʻisuka

ituaigaFualaau oona Biguanides (metformin)Metformax
Siofor
Avamina
Glucopeli
FaʻasologaioePusa / capsules sulfonylureasDiaplel MR, Gliclada, Diagen, Amaryl, Glibetic, Simglik, Glibenseioepills faʻamauPrandin, Enyglid, Starlixioepills Thiazolidinediones (glitazones)Bioton, Pioglitazoneioepills DPP-4 inhibitors (glyphins)Januvia, Ristaben, Galvus, Onglisa, Trazhentaioepills Faiga sauniuniga (GLP-1 analogues)Bayetta, Bidureron, Victoza, Lixunia, Eperzanioeinisiua SGLT-2 Inhibitors (Glyphosin)Dapagliflozin, Canagliflozin, Empagliflosinioeinisiua inisaliniioeioeTisipisi gasegase, LADA ma isi ituaigainisiua acarboseAdex, GlucobayioeItuaiga 2 maʻisuka,

ituaiga 1 maʻisuka faʻatasi ai ma le faʻamalosia o le inisalinipills

O aʻafiaga o fualaau oona

O aʻafiaga o faʻamaoniga poʻo maʻi na mafua ona o le tagofia o fualaau. O vailaʻau uma e iai aʻafiaga, ma o fualaau oona, e leai, e le o se faʻasalaga. Ae leʻi amata ona e inu i le maʻisuka, mafaufau i aʻafiaga e ono aʻafia ai a latou amioga. O lau fomaʻi, pe a faatonuina lau vailaʻau o le maʻisuka, e tatau ona talanoaina ni aʻafiaga aʻafiaga faʻatasi ma oe ma fautuaina oe ile auala e puipuia ai.

O le tele e te aʻafia ai i aʻafiaga e aʻafia ai o se fesili a le tagata lava ia - e mafai ona agamalu pe faʻalauiloa. O nisi taimi o aʻafiaga i le itu e sili ona matautia, lea e ono avea ma se taufaʻatau ia i latou lava. Ae ui i lea, o nei mea e le masani ai.

Togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 o vailaau faʻasaina o aʻafiaga leaga

Afai e te lagona le le mautonu ona o le mauaina o fualaau o le maʻisuka, taʻu i lau tausi soifua maloloina.

O nisi o vailaʻau faʻasaina, aemaise lava i latou na faʻaaogaina le maʻisuka ituaiga 2, e mafai ona mafua ai faafitauli o le manava, ae masani ona alu ese pe a uma le 2-3 vaiaso.

Hypoglycemia

O le sini autū o fualaau faasaina o le faʻaitiitia o le toto suka. Ae ui i lea, o nisi vailaʻau e mafai ona faʻaititia ai le maualuga o le suka toto i tulaga matautia, mafua ai le hypoglycemia.

Fualaau e mafua ai le maualalo o le suka (hypoglycemia):

• inisalini
• sulfonylurea meaola,
• otaota.

Afai o loʻo e ave nei vailaau, ia maua vave le kulukose i oe.

Aoao atili e uiga i le hypoglycemia, o le hypoglycemic ma le auala e togafitia ai le hypoglycemia: Hypoglycemia, o le a le mea ma pe aisea e matautia ai osofaʻiga mo tagata mamai e maua i le maʻisuka

Contraindications

O faʻamaoniga i le tagofia o vailaʻau o lona uiga i lalo o nisi tulaga e le tatau ona tatou inuina fualaau - mo se faʻataʻitaʻiga, isi faʻamaʻi poʻo le maitaga. O se mataupu masani o se lapataiga e tatau ona e faia ni lapataiga faapitoa, mo se faataitaiga, aloese mai le inuina o le ava po o le aveina o se taavale.

O nisi taimi e lua ituaiga vailaau e le mafai ona tuufaatasia. O le mafuaaga lea e tatau ai i lau fomaʻi ona iloa le talafaasolopito atoa o lou maʻi aʻo leʻi faʻatuina ni vailaau fou. Afai e te manatu i totonu o faatonuga mo le fualaau faasaina, ei ai faʻamaʻiloga e te fefe ai, aua neʻi galo e taʻu atu i le fomaʻi.

Togafitiga mo le maʻisuka ituaiga 2 i aso nei o fualaau oona

I le taimi nei, o fualaau mai vaega e ono e faʻaaogaina e togafitia ai le maʻisuka.

Metformin o loʻo avanoa i lalo o le tele o igoa taufaʻailoga o tufuga eseese.

• Metformin faʻaleleia le metabolism ole gaʻo e ala i le taofiofia o le gaosiga o le kulukose i le ate ma faʻalauteleina ai le faʻalogoina o fusi lautele i le inisalini (faʻaitiitia le faʻamalosia o le inisalini).
• Metformin e faʻaitiitia le mamafa, faʻaleleia le metabolism o le lipid i totonu o le toto ma ei ai le puipuiga i le fatu (cardioprotective).
• Metformin e faʻaaogaina e togafitia ai le maʻisuka ituaiga 2 e pei o le monotherapy poʻo le faʻatasi ai ma isi vailaʻau faʻasaina / / insulin, ma e mafai foi ona faʻaaogaina e togafitia ai togafitiga (le masani ai le anapogi o le glucose, glucose inlerance), ma le polycystic ovary syndrome.

Faʻaaoga lelei metformin

Metformin e tatau ona amata i ni togi laʻititi e faʻaitiitia ai aʻafiaga e aʻafia ai, aemaise lava i luga o le gastrointestinal tract, e pei o le nausea, tiga o le manava, gaʻo, manava manava, ma se tofo metallic.

Afai o nei faʻaʻailoga e tupu, e mafai ona faʻaititia pe suia e le isi mea gaosi. O lenei vailaʻau faʻasolosolo ei ai se aafiaga lelei i le tino ma e le mafai ona lafoai mo mafuaaga le aoga.

E faʻaaoga le metformin mo le maʻisuka ituaiga 2

Metformin e saogalemu tele, e le afaina ai le hypoglycemia, aua e le faateleina ai le pulelasi o le inisalini e le pancreas.

• E tatau ona manatuaina o le metformin e faʻatonutonu ai le metabolism o le kulukose i totonu o le tino, ma o lona malosi atoatoa i le tulaga o le paʻu o le kulūkose pe a uma le 2 vaiaso o le faʻaoga.
• Aua le ave le pepa metformin i le le mautonu, o lona uiga, pe a maualuga maualuga le kulukose o le toto, e te ave le pulu ma faʻamoemoe vave faʻatulagaina - metformin e le galue vave.

Metformin contraindications ma aʻafiaga itu

O faʻamaoniga i le faʻaaogaina o le metformin o:

• ogaoga ogaoga poʻo le le mafaia o le ate,
• ava malosi faʻalagolago i le ava
• ogaoga o le fatu
• ogaoga faʻamaʻi pipisi (cardiac obstructive pulmonary disease) (COPD),
• moe maʻi apnea.

Sulfonylurea o fualaau faasaina o faatinoga

• Sulfonylureas faaitiitia le glycemia e ala i le faateleina o le gaosiga o le inisalini, lea e aʻafia foi le metabolism ile kulukose i totoga eseese. E faʻaaogaina i foliga o fua.
• E aoga tele i le faʻaitiitia o le kulūkose, ae mafai ona mafua ai le hypoglycemia. E tatau ona ave i le taeao ao leʻi oʻo i le taeao. O le a filifilia e le fomai le vailaau ma fuafua le fualaau.

Auala e ave

Sulfonylureas e mafai ona faʻaaogaina naʻo ia pe faʻatasi foi ma le metformin ma isi vailaʻau faufautua.

O faʻamaoniga e faʻaaogaina e:

• o aʻafiaga autu e le manaʻomia o le sulfonylurea o le hypoglycemia ma e mafai foi ona taʻitaʻia ai le maua o le mamafa,
• ogaoga o le ate.

Acarbose o se vailaʻau faufautua i le ituaiga o laʻau, faʻasaina le faʻafefe o le kulukose mai le gastrointestinal tract ma faʻaitiitia ai le glycemia.

Faʻalogo faʻamatalaga mo le faʻaaogaina

O le vailaau faasaina e mafai ona faatonuina i togafitiga ma metformin ma isi fualaau faasaina. E 2-3 taimi i le aso ae leʻi 'aʻai. O aʻafiaga e aʻafia ai le afaina, o nisi taimi o le manava. O nei faʻamaoniga atonu e sili atu ona ogaoga pe afai e le mulimuli le tagata maʻi i fautuaga o meaʻai. Ole faʻamaoniga i le faʻaaogaina o le acarbose o le ogaoga o le tino ma le le atoatoa o le tino.

Faiga sauniuniga

O sauniuniga faʻafiafia e faʻaleleia ai le puleaina o le inisalini e le pancreas, ma puipuia le gaogao gaʻo. Latou te faʻaitiitia le kulukose o le toto ma le mamafa o le tino. O aʻafiaga e aofia ai le gasea, leai o le fiaʻai, ma o nisi taimi o le vomiting.

O sauniuniga faʻapitoa e aofia ai vaega laiti e lua.

O le vaega muamua o le GLP 1 o fualaau oona e faʻaleleia ai fualaau faasaina (fualaau oona o se vasega fou o fualaau faasaina: dulaglutyd, exenatide, likysysenatyd, leraglutide).

E faʻapefea ona faia ni mea faʻapitoa:

• E tuiina i latou i se auala faʻafuaseʻi.
• E faʻaaogaina faʻatasi ma fua o metformin ma / poʻo sulfonylurea.

O le vaega lona lua o le au DPP-4 inhibitors (o glyptins e taʻua o glyptins), na faia i le tautala. DPP-4 inhibitors o fualaau faasaina e faateleina ai le manava o le inisalini pancreatic, taofiofia ai le gaogao gaogao, maua ai se lagona o le atoatoa ma aafia ai le fatugalemu o le tino, taofia le fiaai. Latou te faʻaitiitia le kulukose o le toto ma le mamafa o le tino. O aʻafiaga e aofia ai le gasea, leai o le fiaʻai, ma o nisi taimi o le vomiting.

O papatusi nei: (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).

O nisi o ia mea o loʻo avanoa foi mo sauniuniga faʻatasi e aofia ai metformin faaopoopo i le tasi papa.

SGLT2 Inhibitors

• SGLT2 inhibitors (o le glyphosines, dapagliflozin, empagliflosin, canagliflosin) o se vaega o fualaau oona e faateleina ai le glucose excretion. O le taunuuga o le faʻaitiitia o le kulukose toto, mamafa o le tino ma le toto.
• O nei fualaau oona e masani ona faʻaalu i le aso. E masani ona faʻaaogaina i le tuufaatasiga ma le metformin. Talu ai ona o le glyphlosins e faateleina le aofaʻi o le kulukose e natia i le mimi, e mafai ona mafua ai faʻamaʻi pipisi o le urinary tract ma le gaioiga masani, o lea e fautuaina ai le tumama pe a faʻaaogaina.

Thiazolidinedione mea faʻapitoa

Na pau lava le fualaau o loʻo maua nei mai le vaega o mea thiazolidinedione (o lona uiga o le glitazones) o le pioglitazone.

• E faʻaitiitia ai le faʻamalosia o le inisalini ma, o le mea lea, e faʻaitiitia ai le faʻaogaina o le kulukose ma gaʻo gaʻo maualalo i totonu o le toto.
• O le vailaau faʻasaina e faʻafofoga tautala faʻatasi i le aso. O le Pioglitazone e masani ona faʻaaogaina ma le metformin.
• O le fualaau faasaina e mafai ona mafua ai le faatumauina o le vai i totonu o le tino, o lea e le tatau ona faʻaaogaina i tagata e leai se fatu.

O fualaau o loʻo taʻua i luga o loʻo faʻamatalaina i le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 e naʻo lau fomaʻi aoga. I le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 1, na o le inisalini e tumau pea lona aoga.

Aoao atili e uiga i auala fou i togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2: