Tusa 2 e leai se inisalini e faalagolago i le maʻisuka
O le maʻisuka e faʻalagolago i le maʻisuka (ituaiga I) o se faʻamaʻi pipisi o le endocrine e mafua mai i le le atoatoa o le inisalini e faʻamalosia ai lelatini Langerhans, e mafua ai le faateleina o le kulūkose, ae o lona le atoatoa i sela. I tulaga uma o le maʻisuka, o lenei ituaiga e tupu mai i le 10% o mataupu. O lenei faʻamaʻi e sili ona maua i tupulaga talavou.
Mafuaaga
O le mafuaʻaga tonu o le atinaʻeina o le maʻisuka e faʻalagolago i le maʻisuka e leʻi faavaeina. Ae ui i lea, e tele mafuaaga mafuaʻaga e fesoasoani i lona atinaʻe:
- faʻasologa o mea na tupu (i le i ai o le ituaiga I le maʻisuka i se tasi o matua, o le avanoa e atiaʻe ai i totonu o se tamaititi e 2-10%),
- faʻamaʻi viral (faʻafeiloaʻi o le hepatitis viral, rubella, mumps, viruses Coxsackie),
- aafiaga oona (vailaau e tineia ai manu faalafua, nitrosini, streptozocin, oona, o fualaau oona),
- Faʻafitauli ole autoimmune (immuneity cellular) e masani lava ona faʻapipiʻiina ma isi maʻi o le autoimmune - faʻasalalauina le toso oona, thyrotoxicosis, vitiligo, ma isi).
O le autu o le pathogenetic o le maʻisuka ituaiga I o le oti lea o le 80-90% o suauu β-pancreatic (o motu o Langerhans) e maua ai le insulin. O le iʻuga, o le atiaʻe o le inisalini, lea e mafua ai le faateleina o le toto toto ma lona le mafai ona gafatia i tino o le tino.
Faailoga o le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka
Faatasi ai ma lenei togafitiga, o ituaiga uma o metabolism e faalavelaveina: electrolyte, protein, enzymatic, puipuia, peptide ma le vai. O le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka ile tino maʻisaga e iloa ai ia lava, e pei o se tulafono, i se talavou po o se talavou foi ma foliga vaaia o le fia inu, pala o le tino, gasegase tele, tiga o le tiga, paʻu o le mamafa ma le tele o meaʻai, mea e momoe i le moe, le fiafia, ma le tele o le urination. O le gasegase ma le mago o le paʻu, siama pustular siama o le paʻu, faʻaleagaina o le tino ma le vaʻaia o musika o le povi, leisa, tiga o le manava, nocturia (o le masani ai o le po) e mafai foi ona maitau. I le gasologa o le faamai, o faʻafitauli o faʻafitauli e mafai ona aliali, e pei o le atherosclerosis o vaʻa vaʻaia, vaʻaia o coronary, maʻi o le maʻisuka vae, nephropathy (faʻaitiitia le gaioiga vaaia), neuropathy (paresthesia, pito sili ona malulu, ma isi), faʻaauau pea ona maua. I le toesea o le togafitiga o le inisalini, o le manogi o le acetone mai le gutu e aliali, ketoacidosis ma le mafaufau le lelei e tupu aʻe i se coma. Ketoacidosis e mafua ona o le malepe o gaʻo (pei o se punaoa malosi) nai lo suga, lea e faʻapupulaina ai le numera o tino o le ketone.
O mea e tatau ona e iloa e uiga ile maʻi suka e le o le insulin
Muamua lava, matou te maitauina o le maʻisuka e faʻaalia i le maualuga o le kulukose o le toto. I le taimi lava e tasi, e lagona ai e se tasi lagona e pei o le faateleina o le urination, faateleina le vaivai. E maua mai i luga o paʻu manu, e le mafai ona faʻaumatia. E le gata i lea, o le maʻisuka e mafai ona avea ma faʻaaliga, leai se manatua ma le faʻalogo, faʻapea foi ma isi faafitauli.
Afai e le pulea le maʻisuka ma e le saʻo, lea e taatele, ona mate loa lea o se tagata. O mafuaʻaga o le oti o le gangrene, o pathopsis cardiovascular, o le faʻaiʻuga o le taimi mulimuli o le taimi.
O le maʻisuka e le o le inisalini e faalagolago i le maʻisuka e masani lava ona atiae i le vaeluaga o tausaga - i le mavae ai o le fasefulu tausaga. Talu ai nei, e ui i lea, o se faʻamaʻi ua tupu tele i tupulaga talavou.O mafuaʻaga o lenei faʻamaʻi o le lē paleni, o le mamafa ma le leai o se faʻalositino.
Afai e le togafitia lenei ituaiga o suka, ona oʻo lea i le gasologa o tausaga e avea ma insulin-e faalagolago i le le lava o le insulin i le tino ma le tau le lelei mo le hyperglycemia. I aso nei, e seasea ona oo mai lenei mea, ona o le tele o tagata gasegase e maliliu mai i faʻafitauli ona o le toesea poʻo le togafitiga le talafeagai.
Aisea e mafua ai le inisalini o le tino
O le hormone sili lea ona taua e pulea ai le kulukose o le toto. Faatasi ai ma lana fesoasoani, o ona mea i totonu o le toto ua faʻatulafonoina. Afai o nisi mafuaaga e taofi ai le gaosiga o le inisalini (ma e le mafai ona totogiina lenei tulaga i le tuiina o le inisalini), ona vave maliu ai lea o le tagata.
E manaʻomia ona e iloa i totonu o se tino ola maloloina o se vaega vavalalata o le maualuga o le suka o le toto. E na o le faʻavaeina e faia i se faʻavae faapena, faʻafetai i le inisalini. I lalo o lana gaioiga, o le ate ma muso sela e tuai le glucose ma liliu ai i le glycogen. Ma ina ia mafai ona toe foi mai le glycogen i le kulukose, e manaʻomia le glucagon, lea e gaosia foi i le pancreas. Afai e leai se glycogen i le tino, ona amata lea ona gaosia le kulukose mai le protein.
E le gata i lea, o le inisalini e maua ai le liua o le kulukose i le gaʻo, lea e teuina i le tino. Afai e te 'ai le tele o mea taumafa e maua i le gaʻo, o lona uiga o le toto o le ai ai pea le maualuga o le inisalini. Ona o lenei mea, e matua faigata lava ona leiloa le mamafa. E le gata i lea, o le tele o le inisalini i totonu o le toto, o le sili atu ona faigata o le leiloa o le mamafa. Ona o nei faʻafitauli i le metabolism o carbohydrates, o loʻo maua ai le maʻisuka.
O faʻapogai autu o le maʻisuka
O le maʻi e amataina malie. E masani lava e le iloa e se tagata e uiga i ai, ma o le maʻi ua maua i se avanoa. O le maʻisuka e le o le inisalini e maua ai le maʻisuka o loʻo i ai uiga taua nei:
- faʻanoanoa vaaia
- leaga manatua
- vaivai
- vevela paʻu
- o le faʻaalia o maʻi paʻu o le tino (e ui e faigata tele ona faʻaumatia)
- tele le galala (e tupu e mafai e se tagata ona inuina le lima lita o le vai i le aso),
- e masani ona faia (ia maitauina e tupu i le po, ma le tele o taimi)
- ese uiga ese o le tingling ma numera i pito i lalo, ma pe a savali - o le mea e tupu ai le tiga,
- o le atinaʻeina o le veveve, lea e matua faigata lava ona togafitia,
- i totonu o tamaitai, ua solia le faasologa o le faasolosolo malie, ma i alii - malosi.
I nisi tulaga, o le maʻisuka e mafai ona tupu e aunoa ma le faʻailoaina o faʻamaoniga. Faʻafuaseʻi le faʻaleagaina o le myocardial poʻo le stroke o se faʻaaliga foi o le maʻisuka e le o le insulin e maʻi.
Faatasi ai ma lenei faamai, e mafai e se tagata ona aafia i le tele o le ai. E tupu lenei mea aua o siama o le tino e le aʻafia le kulukose ona o le faʻamalosia o le inisalini. Afai e tele naua le kulukose i le tino, ae e le aʻafia e le tino, ona amata ai lea o le malepelepe o sela. I le malepelepe o gaʻo, o tino o le ketone o loʻo i totonu o le tino. I luga o le ea ua faʻamaonia e se tagata, o le manogi o le acetone e aliali mai.
Faatasi ai ma se maualuga maualuga o tino o le ketone, e suia le pH o le toto. O lenei tulaga e sili ona matautia ona o le lamatiaga o le atiaʻe o se ketoacidotic coma. Afai o loʻo maʻi se tagata ma maua i le maʻisuka ma faʻaumatia ni nai suka, ole pH e le pa'ū, e le mafua ai le le mautonu, moe ma le vomia. O le foliga mai o le manogi o le acetone o loʻo taʻu mai ai o le tino o loʻo faasolosolo malie ona aveesea le mamafa o le mamafa.
Faʻailoga faʻamaʻi
Ole maʻi ole maʻisuka e leai se iniseti e matautia ma faʻalavelave faʻalavelave ma faʻalavelave tumau. Faatasi ai ma faʻalavelave faʻafitauli, e tatau ona matauina.
- O le ketoacidosis o le maʻisuka o se faʻalavelave matautia o le maʻisuka. E matautia i le faateleina o le maualuga o le toto ma le atinaʻeina o se ketoacidotic coma. Afai e iloa e le tagata maʻi mea uma o lona maʻi ma iloa le auala e fuafua ai le fua o le inisalini, e leai sona avanoa e atiaʻe ai sea faʻalavelave.
- O le gasegase faʻamalosi o se maʻi ma le leiloa o le mafaufau ona o le faateleina o le maualuga o le kulukose i totonu o le toto. E masani ona faʻatasi ma le ketoacidosis.
Afai ole tagata maʻi e le o iai se tausiga faʻafuaseʻi, ona maliu loa lea ole maʻi.E manaʻomia e fomaʻi le tele o taumafaiga e toe faʻafoisia ai o ia i le ola. O le mea e leaga ai, o le pasene o maliu i tagata mamaʻi e maualuga tele ma oʻo atu i le 25 pasene.
Ae ui i lea, o le toatele o tagata gasegase e le mafatia i se gasegase ogaoga, ae o faafitauli faifai pea o le faamai. Afai e le toe togafitia, i le tele o tulaga, e mafai foi ona afaina. Ae ui i lea, o le maʻisuka malosi e matautia foi aua o ona taunuuga ma faʻafitauli e taufaasese, aua talu mai le taimi nei latou te le tuuina atu se mea e iloa e uiga ia i latou lava. Ma o faʻalavelave sili ona lamatia i fatugaʻo, o le vaai ma le loto e foliga mai e tuai tele. O nisi nei o faʻafitauli o le maʻisuka e matautia.
- Maʻisipathy maʻi. O se faʻaleagaga ogaoga o fatuga na mafua ai le atinaʻeina o le faʻavaivaia o le faʻailoga. O le tele o tagata mamaʻi o loʻo maua i le dialysis ma le fatugase fatuina o loʻo maua i le maʻisuka.
- Retinopathy - faʻaleagaina o mata. O le mafuaʻaga o le tauaso i tagata mamaʻi.
- Neuropathy - faʻaleagaina namu - ua maua i le toatolu tagata gasegase i le maʻisuka i le taimi ole suʻesuʻega. Neuropathy mafua ai ona faʻaitiitia le lagona lelei i vae, o le mafuaʻaga lea e maualuga ai le lamatiaga o tagata gasegase i le atiaʻe o manua, gangrene, toso.
- O le angiopathy o se vascular vasions. Ona o lea mea, e le lava ni meaʻai e maua e fusi. O faʻamaʻi o vaʻa tetele e taʻitaʻia ai atherosclerosis.
- Paʻu o le paʻu.
- Faʻaleagaina o le fatu ma gasegase o maliu, e oʻo atu ai i le faʻaumatia o le myocardial.
- Faʻaleagaina o le malosi i alii ma le faasolosolo malie i tamaitai.
- Manatu faifai pea le mafaufau ma le mafaufau.
O le Nephropathy ma le retinopathy e sili ona matautia. E na o le taimi lava e mafai ai ona faʻaalia. O isi faʻafitauli e mafai ona puipuia e ala i le pulea lelei o le suka. O le faʻaitiitia, o le itiiti ifo lea o le atinaʻeina o faʻafitauli ma auala e leai se mea.
Vaega o togafitiga o le maʻi
O le maʻisuka e faʻalagolago i le maʻisuka (ituaiga I) o se faʻamaʻi pipisi o le endocrine e mafua mai i le le atoatoa o le inisalini e faʻamalosia ai lelatini Langerhans, e mafua ai le faateleina o le kulūkose, ae o lona le atoatoa i sela. I tulaga uma o le maʻisuka, o lenei ituaiga e tupu mai i le 10% o mataupu. O lenei faʻamaʻi e sili ona maua i tupulaga talavou.
Faʻailoga
I le faaopoopo atu i le ata o le falemaʻi i le siama o le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka, o le maualuga o le kulukose i le toto toto e taua foi. O le i ai o le maʻisuka ua faamaonia e le maualuga o le kulukose o le sili atu i le 6.5 mmol / l ma / pe sili atu nai lo le 11.1 mmol / l i le lua itula i le maea ai o le suʻega ole toleniga o le kulukose. E mafai foi ona fuafua le uumi e le glucose (pe a sili atu i le "pito i tua" i le toto - sili atu i le 7.7-8.8 mmol / l) ma tino ketone. E le gata i lea, o se maualuga maualuga o le hemoglobin glycosylated e ono faailoa ai le i ai o le hyperglycemia. O le maualuga o le inisalini ma le C-peptide e faʻaitiitia tele i le maʻisuka ituaiga I. Ina ia mafai ai ona iloa ni faʻafitauli faʻapitoa, faʻapea foʻi ma le faia o suʻega eseese, suʻesuʻega ultrasound o fatugaʻo, rheoencephalography, rheovasography o pito i lalo, faiʻai EEG, suʻesuʻega ophtalmology.
Togafitiga mo le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka
I le togafitiga o le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka, o loʻo i ai ni galuega autu se lua - suiga o olaga ma fualaau talafeagai. Muamua e aofia ai le tausisia o se taumafataga faapitoa faatasi ai ma le fuafuaina o iunite falaoa, galue malosi faaletino ma le pulea e le tagata o ia lava. O le galuega lona lua o se filifiliga a le tagata lava ia o le tulafono ma le fua o togafitiga insulin. O loʻo i ai se faʻasologa masani o togafitiga insulin, faʻasolosolo ile inisalini, ma le tele o inisiua. Soʻo se gaioiga faaopoopo poʻo se taumafataga e tatau ona amanaʻia pe a fuafua le fuaina o le insulin.
Puipuiga o le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka
O togafitiga e faʻatatau i le maʻisuka-ola faalagolago ile maʻisuka e le oi ai. Ae ui i lea, soo se taimi e mafai ai, o vailaʻau faʻamaʻi pipisi e mafai ona saofagā i le faʻaalia o le maʻi e tatau ona alofia.
(Ituaiga maʻisuka ituaiga 1)
O le maʻisuka ituaiga 1 e masani lava ona atiae i tupulaga talavou ua taʻi 18-29 tausaga.
Faʻasaga i tua o le tuputupu aʻe, ulufale i se ola tutoʻatasi, e iloa e se tagata le faʻavaivai tumau, o masaniga leaga e maua ma mauaa.
Ona o nisi o faʻafitauli faʻapitoa (pathogenic) - faʻamaʻi viral, faʻateleina o le taumafa ava malosi, ulaula, atuatuvale, meaʻai talafeagai, se faʻasologa o le gasegase i le meaʻai, maʻi pancreatic - ua amata ona tupu se maʻi mimiti.
O lona natura o loʻo taʻoto i le mea moni o le tino o le tino e amata ona tauivi ma ia lava, ma i le tulaga o le maʻisuka, o osofaʻiga o peta o le pancreas (motu o Langerhans) e mafua ai le inisalini. E oʻo mai le taimi e faʻaaoga ai e le pancreas le mea e tatau ai ona maua mai i totonu ia te ia pe maua mai i le tele o mea.
O le ata atoa o mafuaaga mo lenei amioga o le puipuiga o le tino e le manino i saienitisi. Latou te talitonu o le atinaʻeina o le faʻamaʻi e afaina i faʻamaʻi ma mafuaʻaga tau kenera. I Rusia, e tusa ma le 8% o tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga l. O le maʻisuka ituaiga L e masani lava o se faʻamaʻi o tagata talavou, talu ai o le tele lava o tulaga e tupu ai i le talavou po o le talavou. Ae ui i lea, o lenei ituaiga o faʻamaʻi e mafai ona atiaʻe i se tagata matua. O peta gaʻo peta e amata ona paʻu i lalo i le tele o tausaga aʻo lumanaʻi oʻo mai faailoga autu. I le taimi lava e tasi, o le tulaga o le soifua maloloina o le tagata e tumau pea i le tulaga masani masani.
O le amataga o le faamai e masani lava ona afaina, ma e mafai e se tagata lava ia ona faamatalaina le aso o le amataga o faailoga muamua: o le fia inu pea, o le faifai pea, o le fia aai ma, e ui lava i taimi uma e taumafa ai, paʻu o le mamafa, vaivai, ma le faaletonu vaaia.
E mafai ona faamatalaina lenei mea e pei ona taua i lalo. O suauʻu peta pancreatic beta ua faʻaumatia e le mafai ona lava le insulin, ma o le aoga autu o le faʻaitiitia o le maualuga o le kulukose i totonu o le toto. O se taunuuga, o le tino ua amata ona faaputuputu le kulūkose.
Glucose - o se punavai o le malosi mo le tino, peitaʻi, ina ia mafai ai ona ulufale i totonu o le masini (e ala i le faʻataʻitaʻiga: o le gaʻo e manaʻomia mo le afi e galue), e manaʻomia se taʻavale -inisalini
Afai e leai se inisalini, ona amata lea ona matelaina sela o le tino (o le mea lea e vaivai ai), ma le kulukose mai fafo ma meaʻai e maua i totonu o le toto. I le taimi lava e tasi, o le "matelaina" sela e maua ai le faiʻai o se faailo e uiga i le leai o se kulukose, ma o le ate ua amata ona gaoioi, lea e maua mai i ana lava glycogen fale oloa se vaega faaopoopo o le kulukose i totonu o le toto. O le tauivi ma le sili atu o le kulukose, o le tino e amata ona aveese malosi e ala i fatugaʻo. O le mea lea o le masani ai. O le tino e faʻaleleia mo le maua o le ola ma le faanatinati o le fiainu. Ae ui i lea, i le aluga o taimi, ua le toe gafatia e le fatuga le galuega, o lea e i ai le vai inu, vili, tiga o le manava, ma le le atoatoa o le galuega. Glycogen faʻasao i le ate e faʻamapulaʻa, o le mea la pe a oʻo i le iʻuga, o le tino o le a amata ona faʻagasolo ona lava gaʻo gaʻo e maua ai le malosi. E faʻamatalaina ai le gau o le mamafa. Ae o le fesuiaiga o gaʻo gaʻo e faʻamalosi ai le malosi e sili atu lemu nai lo le glucose, ma o loʻo tuʻuina mai ma le faʻaalia o "otaota" e le manaʻomia.
Ketone (o lona uiga o le acetone) tino ua amata ona faaputuputu i totonu o le toto, o le faateleina o le anotusi e aofia ai tulaga e matautia mo le tino - mai ketoacidosis maafetone oona (o le acetone e faʻamavaeina le gaʻo tino o sela, e puipuia ai le ulu atu o le kulūkose i totonu, ma matua faʻalavelave ai le gaioiga o le tino tutotonu) e oʻo atu i se siama.
E mafua tonu lava ona o le i ai o se faʻaopoopoga o mea e maua i tino o le ketone i le urine e faia ai le siama o le maʻisuka ituaiga 1, talu ai o le malaise leaga i le setete o le ketoacidosis e taʻitaʻia ai le tagata i le fomaʻi. I le faaopoopo atu, e masani lava ona lagona e isi le lagona o le "acetone" e manava ai le maʻi.
Talu ai o le palacreatic beta cell destruction ua faasolosolo malie, e mafai ona faia se suʻesuʻega vave ma saʻo e tusa lava pe leai ni uiga manino o le maʻisuka. O lenei mea o le a taofia ai le faʻaumatiaga ma faʻapolopolo le tele o puʻe peta e leʻi faʻaumatia.
E 6 laasaga o le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 1:
1. Vaʻaiga faʻapitoa e pipiʻi le maʻisuka ituaiga 1 . I lenei laasaga, e mafai ona maua ni faʻamoemoega lelei e ala i suʻesuʻega o faʻamatalaga o le faʻamaʻi. O le i ai o le HLA antigens i tagata e matua faateleina ai le lamatia o le maʻisuka ituaiga 1.
2. Amata amata. Vailaʻau Beta e aʻafia i aʻafiaga faʻapitoa (pathogenic) (faʻamaʻi, fomaʻi, vailaʻau faʻasolosolo, ma isi), ma o le polokalama puipuia e amata ona fausia ai auupega. E le i tupu le gasegase o le inisalini, ae o le i ai o auupega e mafai ona fuafua i le faʻaaogaina o se suʻega faʻamaʻi.
3. O le tulaga o vailaʻau. O le faʻafanoga o peta peta paneta e ala i autoantibodies o le polokalama puipuia. E le o iai ni faʻamaʻi, ae o le faʻasolosolo faʻamalosi ma le faʻamalositino o le inisalini ua uma ona iloa e ala i le faʻaaogaina o se suʻega toleniga o le kulukose. I le tele lava o tulaga, o mea faʻamaʻi e faʻafeiloaʻi ai siama o le pancreas, faʻaapogai i le inisalini, poʻo le faʻaogaina o ituaiga uma o mea faʻamaʻi faʻatasi i le taimi lava e tasi e iloa ai.
4. Faʻaitiitia le faʻaaogaina o le inisalini. E mafai ona faʻaalia suʻesuʻega faigatasoliafaapalepaleiglucose (NTG) mafaʻamaʻi le kulukose glucose (NGPN).
5. Moli. I lenei laasaga, o le ata o le maʻisuka ua tuʻuina mai ma nei faʻaʻailoga uma. O le faʻamaogaina o peta peta o le pancreas e oʻo atu i le 90%. Inisalini faasea ua matua faʻaitiitia.
6. Faʻataunuʻu faʻamafunaina vela beta. Inisalini e le gaosia.
E mafai ona faia se tasi e filifili ai le i ai o le maʻisuka ituaiga 1 i na o le tulaga pe a iai uma faailoga. Latou te tulaʻi i le taimi e tasi, o lea o le a faigofie ai. O le i ai naʻo le tasi le faʻataʻitaʻiga poʻo se tuufaatasiga o le 3-4, mo se faʻataʻitaʻiga, vaivai, galala, vevela ma le vevela, e le o lona uiga o le maʻisuka, e ui o le mea moni, e taʻu mai ai se isi maʻi.
Ina ia iloa le maʻi suka, suʻesuʻega suʻesuʻe i fale suʻesuʻe e manaʻomia mototo toto ma mimi, lea e mafai ona faʻatino i le fale ma le falemaʻi. O le auala sili lenei. Peitai, e tatau ona manatuaina o le faateleina o le suka o le toto ia te ia lava e le o lona uiga o le i ai o le maʻisuka malosi. E mafai ona mafua mai isi mafuaʻaga.
O le mafaufau, e le o tagata uma ua sauni e ioeina le i ai o le maʻisuka, ma o le tagata e masani ona tosina i le mulimuli. Ae ui i lea, i luga o le siakiina o le faailoga e sili ona faalavelave - "suamalie suamalie", e sili atu le alu i le falemaʻi. E tusa lava pe leʻi oʻo mai suesuega a le fale suesue, na matauina e fomaʻi Peretania ma Initia anamua ma tagata i Sasae o le urine o tagata mamaʻi e maua ai le maʻisuka e tosina ai iniseti, ma taʻua o le maʻisuka "maʻi suamalie suamalie".
I le taimi nei, o le tele o vailaʻau faʻapitoa o loʻo gaosia e faʻatatau i le pule tutoatasi e se tagata e maualuga le maualuga o le suka - toto kulukose toto mafasi siaki ia i latou.
Vaevaega mo le vaaia vaaia o loʻo faʻatau atu i falemaʻi, faigofie ona faʻaoga ma mafai ona maua e tagata uma.A e faʻatau se suʻega, ia mautinoa e faʻalogo i le aso maeʻa ma faitau i faatonuga. Aʻo leʻi faʻaaogaina le suʻega, e tatau ona fufuluina lelei ou lima ma solo. E le manaʻomia le soloina o le paʻu i le ava malosi.
E sili atu le faʻaaogaina o se nila e faʻaaogaina ma se laasaga faʻasolosolo poʻo le faʻaaogaina o se lanceti faapitoa, lea e faʻapipiʻi i le tele o suʻega. Ona faʻamalo vave lea o le manuʻa ma faʻaitiitia ai le tiga.E sili le aua nei togi le aluga, talu ai o le galuega galue o le tamatamai lima ma le paʻi faifai pea e le saofaga i le vave faʻamalolo o le manua, ma o le nofoaga e latalata i le fao. Aʻo leʻi tui, e sili atu le faʻafefeteina o lou tamatamailima. Ona ave lea o se suʻega faʻasoasoa ma tuu se paʻu paʻu o le toto i luga. E tatau ona e nofouta e le tatau ona e eli i luga o le toto pe faʻapipiʻi i se fasi pepa. E tatau ona e faʻatali seʻia oʻo ina lava le faʻaleleia o le pa'ū e puʻe uma ai afa o le fanua sikolasipi. Ina ia faia lenei mea, e manaʻomia se matamata ma se isi lima. A maeʻa le taimi na faʻamaonia mai i faatonuga, solo le toto mai le fasi siaki ma se paʻu o le cotton. I le malamalama lelei, faʻatusatusa le lanu suiga o le suʻega faʻasolo i le fua lea e masani ona maua i luga o le pusa o suʻega.
O se auala vaaia mo le fuafuaina o le maualuga o le suka o le toto e ono foliga mai e le sao i le toatele, ae o faamatalaga e atoatoa le faatuatuaina ma lava lelei e fuafua lelei ai pe maualuga le suka, pe faatuina le fualaau manaomia o le inisalini mo le tagata maʻi.
O le lelei o le suʻega i luga ole glucometer o lo latou taugofie taugofie. Ae peitaiE tele mea lelei e maua mai i glucometers pe a faatusatusa i sikola.Latou te feaveaʻi, mama. O le taunuuga e foliga vave (mai le 5 s i le 2 minu). Se mataua o le toto atonu e laitiiti. E le tatau ona fufulu ese le toto mai se fasipepa. E le gata i lea, o faila e masani lava ona i ai le manatuaina faaeletoroni lea na tusia ai taunuuga o fua muamua, o lea la o se ituaiga o tusi o suʻesuʻega suʻesuʻe.
I le taimi nei, e lua ituaiga o glucometers.O le tagata muamua e tutusa le malosi e mafai e le mata o le tagata ona iloa ai le suiga o le lanu o le fanua suʻesuʻe.
Ma o le lona lua, faʻapitoa, o le galuega e faʻavae i luga o le auala eletise e faʻaaogaina ai le gaioiose e mafua mai i le gaioiga o le kulukose i totonu o le toto ma mea e teuina i luga o se fasipepa. O nisi mita o le kulukose toto e fuaina ai foi le toto cholesterol, lea e taua mo le tele o tagata gasegase. O le mea lea, afai o loʻo e maua se tolu faʻataʻitaʻiga: vave vave, fia inu ma le fia taumafa, faʻapea foʻi ma le gasegase, e mafai e tagata uma ona faʻaaoga le mita i le fale pe faʻatau faʻataʻitaʻiga i totonu o falemaʻi. A maeʻa, ioe, e tatau ona e vaʻai i se fomaʻi. E tusa lava pe le o tautalagia nei faailoga o le maʻisuka, i soo se tulaga latou te leʻi tupu fua.
Pe a faia se suʻesuʻega, o le ituaiga maʻisuka muamua e fuafua, ona oʻo lea i le ogaoga o le maʻi (agamalu, agavaʻa ma ogaoga). O le falemaʻi o le maʻisuka ituaiga 1 e masani ona o faatasi ma ni faʻafitauli eseese.
1. Faʻaauau pea le hyperglycemia - O le faailoga autu o le maʻisuka, ao tumau pea le maualuga o le toto suka mo se taimi umi. I isi tulaga, e le o le maʻisuka uiga, o le hyperglycemia le tumau e ono tupu i tagata i le taimiafainafaʻamaʻi itolopoina taimi poʻo le le 'ai o meaʻai, e pei o le masima, pe a le pulea e se tagata le aofaiga o meaai e' ai.
O le mea lea, afai i le fale faatasi ai ma le fesoasoani o se siaki sa mafai ona iloa ai le faateleina o le kulukose o le toto, aua e te faanatinati i faaiuga. E tatau ona e vaʻai i se fomaʻi - o le a fesoasoani i le fuafuaina o le mafuaaga moni o le hyperglycemia. O le kulukose i le tele o atunuu o le lalolagi e fuaina i milligrams per deciliter (mg / dl), ma i Rusia i millimoles i le lita (mmol / l). O le suiga mo le moli / L i mg / dl e 18. O le laulau o loʻo i lalo o loʻo faʻaalia ai le taua o mea taua.
Glucose o le toto (mol / L)
Glucose o le toto (mg / dl)
Le ogaoga o le hyperglycemia
Laʻu agavaʻa faʻamalosi
E sili atu i le 14 mmol / L - Severe Hyperglycemia
E silia i le 16.5 mmol / L - Precoma
Sili atu i le 55.5 mmol / L - Coma
O le maʻisuka ua maua i faailoga nei:O le kulukose o le toto toto e sili atu nai lo le 6.1 mmol / l, 2 itula i le maeʻa o se taumafataga - sili atu i le 7.8 mmol / l poo i soo se taimi o le aso sili atu i le 11.1 mmol / l. Glucose maualuga e mafai ona sui faʻafia i le aso atoa, aʻo leʻi 'aʻai ma mulimuli ane. E ese le manatu o le masani, ae o loo i ai se ituaiga 4-7 mmol / L mo tagata matutua soifua maloloina i luga o se manava gaogao. O le hyperglycemia faʻalautele e taʻitaʻia ai le toto ma masini latou te tuʻuina atu.
Faailoga o le Mperiplycemia eketoacidosis, arrhythmia, tulaga le lelei o le malamalama, faʻalalauina. Afai e te maua se maualuga maualuga o suka i lou toto, faatasi ai ma le siu, vomiting, tiga o le manava, gasegase ogaoga ma le le malamalama, poo le manogi o le urine, e tatau loa ona e valaau i se falemaʻi. Atonu o se maʻi maʻisuka lea, e manaʻomia vave le falemaʻi!
Ae ui i lea, e tusa lava pe leai ni faailoga o le ketoacidosis o le maʻisuka, ae o loʻo i ai le fiainu, o le gutu malulu, o le faifai pea, e tatau lava ona e vaʻai i se fomaʻi. O le faʻavelaina o se mea matautia. Aʻo e faʻatali mo se fomaʻi, e tatau ona e inuina le tele o le vai, sili atu le eleele, vai oona (faʻatau i se fale talavai ma teu se sapalai ile fale).
Mafuaʻaga mafuaʻaga o le hyperglycemia:
* sese masani i le auiliiliga,
* sese le fua o le inisalini poo vailaʻau o le hypoglycemic,
* solia o le taumafa (faateleina o taumafa o gaʻo),
* Maʻi faʻamaʻi, aemaise lava faʻatasi ma fiva ma fiva. Soʻo se faʻamaʻi e manaomia ai le faateleina o le inisalini i le tino o le tagata maʻi, o lea e tatau ona e faʻaititia le inumaga e tusa o le 10%, pe'ā uma ona logoina lau fomaʻi. Pe a ave fualaau oona mo le maʻisuka, e tatau foi ona faateleina a latou togi e ala i le feutagai ma se fomaʻi (atonu o le a ia fautuaina se fesuiaiga le tumau i le insulin),
* hyperglycemia o se taunuuga o le hypoglycemia. O le faʻaitiitia o le suka i le suka e taʻitaʻia ai le tuʻuina atu o le kulukose mai le ate i totonu o le toto. E le manaʻomia le faʻaitiitia o lenei suka, o le a vave ona faʻasalaina ia lava, i se isi itu, e tatau ona faʻaitiitia le fua o le insulin. E foliga mai foi i le gaʻo masani i le taeao ma le ao, o le hypoglycemia e ono aliali i le po, o lea e taua ai le filifilia o se aso ma faia se suʻesuʻega ile 3-4 i le taeao.
Faailoga o le hypoglycemia i le aoauli o ni mea e moemiti ai, fatuga o le loto, vevela, uila,
* faigata faʻapuʻupuʻu (suʻega, malaga i le fomai nifo),
* faataamilosaga mataga. O nisi fafine e maua le maualuga o le hyperglycemia i nisi taimi o le taamilosaga. O le mea lea, e taua le tausia o se tusi faʻataʻitaʻi ma ia iloa ona fuafua i aso pei o le taimi muamua ma e tusa ai ma le fetuʻunaʻi o le inisalini poʻo le fua o fualaau o le maʻisuka,
* faʻalavelave faʻalavelave faʻataʻavalevale, taʻavale, faʻalavelave. Soo se taotoga e mafua ai le faateleina o le vevela o le tino. Ae ui i lea, talu ai i lenei tulaga o le tagata gasegase e ono i ai i lalo o le vaavaaiga a fomai, e tatau ona taʻu atu ia te ia o loʻo ia maua le maʻisuka,
2. Microangiopathy- o le igoa lautele o liona o toto laiti toto, o le soliga o lo latou mafai, o le faateleina o le pala, o le faateleina o le tuinanau i le thrombosis. Faʻatasi ai ma le maʻisuka, e faʻaalia ai ia lava i foliga o maʻi faʻamaʻi faʻatasi:
* maʻi suka retinopathies - faʻaleagaina o le gaʻo o le retina, faʻatasi ai ma nai paʻu laiti i le itu o le lipine nerve optic,
* maʻi suka nephropathy - faʻaleagaina o toto laiti toto ma faʻamau o gaʻo i le maʻisuka malosi. E faʻaalia mai i le i ai o polotini ma enzymes o le toto i le urine,
* maʻi suka afaina - faʻaleagaina faʻatasi, o le mea autu e faʻaalia ai: "crunch", tiga, faʻagata faʻagata,
* maʻi suka neuropathy , poʻo le amyotrophy o le maʻisuka. O lenei mea o se aʻafiaga o le namu lea e atiina ae i le umi (i luga o le tele o tausaga) hyperglycemia. O le mafuaʻaga o le neuropathy o se mea e faʻaleagaina ai le nerve ona o faʻafitauli faʻaleaga. E masani lava ona o faatasi ma le tiga o le eseese.O le tasi ituaiga o neuropathy e faʻamalosi.
O le tele o taimi, e maua i le maʻisuka ituaiga, e maua ai le neuropathy autonomy(faailoilo: faʻanoanoa, paʻu vevela, faʻaitiitia le lapataiga, faʻanoanoa, vaʻaia le vaʻaia, vaivai, faʻaitiitia le vevela o le tino, o nisi taimi o vevela mama, sweating, hypertension, tachycardia) poʻo le polyneuropathy. Paresis (faʻavaivaia) o maso ma maʻi pipili e mafai. O nei faʻafitauli e mafai ona tupu i le ituaiga l o le maʻisuka e oʻo i le 20-40 tausaga, ma i le maʻisuka ituaiga 2 i le 50 tausaga,
* maʻi suka enuephalopathy . Talu ai ona o le faʻaleagaina o le nerve, o le inupia o le fatugalemu o le tino e masani lava ona tupu, lea e faʻaalia ai o ia lava i le foliga o le maʻi o le maʻi masani, atuatuvalega, le mautonu le mafaufau ma le agamalū.
3. Macroangiopathy- le igoa lautele o liona o toto toto tetele - coronary, cerebral and peripheral. Ole mafuaʻaga masani lenei o le vave maʻi ma le maualuga o le soifua maloloina mo tagata e maua i le maʻisuka.
Atherosclerosis o laʻau faʻamaʻi, aorta, vaʻa vaʻai e masani lava ona maua i tagata mamaʻi i le maʻisuka. O le mafuaʻaga autu o le faʻaalia e fesoʻotai ma se faʻaopoopoga o le insulin i totonu o le gaosiga o togafitiga o le maʻisuka ituaiga 1 poʻo le solia o le insulin i le maʻisuka ituaiga 2.
O maʻi faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi e tupu i tagata mamaʻi ma le maʻisuka 2 taimi e tele taimi ma e taʻitaʻia ai le faʻalavelave faʻalavelave faʻaleagaina poʻo le atinaʻe o faʻamaʻi fatu fatu. E tele taimi e le lagona ai e se tagata se tiga, ona sosoo ai lea ma le faʻafuaseʻi o le faʻauʻuina o le myocardial. Pe tusa ma le 50% o tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka e maliliu mai le faʻaleagaina o le myocardial, ae o le lamatiaga o le atinaʻe e tutusa mo alii ma tamaitai.E masani ona oʻo mai le faʻasologa o le myocardial i lenei tulaga. , ae tasi lavao se tulaga o le ketoacidosis e ono mafua ai se osofaʻi fatu.
Vaʻaia gasegase lautele e taʻitaʻia ai le tulaʻi mai o le maʻi pipisi o le maʻisuka vae. O faʻamaʻi faʻamaʻi o le tino e mafua mai i le faʻafitauli o le toto i totonu o toto toto ua afaina i pito i lalo, lea e oʻo atu ai i maʻi papala i luga o le paʻu o le vae ma vae vae ma foliga mai o le gangrene i le itu o le tamatamailima muamua. I le maʻisuka, o le gangrene e matutu, e leai se tiga poʻo leai. Le lava togafitiga e mafai ona taʻitaʻia ai le vaevaeina o vae.
A maeʻa ona iloiloina le siama ma faʻaalia le mamafa o le maʻisuka e tatau ona e faamasani ia te oe lava i tulafono o se olaga fou, lea mai le taimi nei o le a manaomia ona taitaia ina ia maua ai le lagona lelei ae le o le faateteleina o le tulaga.
Le togafitiga autu mo le maʻisuka ituaiga 1 o siama masani o inisalini ma togafitiga. O le ituaiga tino o le maʻisuka ituaiga e manaomia ai le mataʻituina faifaipea e fomaʻi ma togafitiga faʻapitoa o faʻafitauli o le tikeri lona tolu - neuropathy, retinopathy, nephropathy.
O le maʻi suka o se tasi o faafitauli sili ona ogaoga, o lona fua e faʻaauau pea ona faateleina ma e aafia ai tagata mai vaitausaga uma ma atunuu uma.
O le maʻisuka na avea ma vaega lona tolu i mafuaʻaga tuusaʻo o le oti pe a maeʻa maʻi cardiovascular ma oncological; o le mea lea, o le fofo o le tele o mataupu e fesoʻotaʻi ma le faʻafitauli o lenei maʻi ua tuʻuina i luga o tulaga o galuega a le setete i le tele o atunuu.
Ua maua nei molimau i le lalolagi atoa ona o le lelei o le puleaina o le maʻisuka e mafai ona faʻaitiitia pe puipuia ai le tele o faʻafitauli e fesootaʻi atu i ai.
O se vaega tāua i le puleaina o le maʻisuka, faʻatasi ai ma le faʻaaogaina o fualaau faasaina, e taʻalo e se vaega o tagata fomaʻi ua aʻoaʻoina lelei (o se fomaʻi, tausisoifua, fomaʻi togafitiga, fomai o le mafaufau) ma se tagata maʻi na toleni lelei ma uunaia e ausia a latou sini.
O lenei tusi lesona ua atiina ae mo le aoaoga faapolofesa o fomaʻi - fomaʻi, endocrinologists, diabetologists ma o le taunuuga o le galulue faavaomalo i le va o le Matagaluega o le Soifua Maloloina a Rusia, le WHO European Bureau ma Novo-Nordisk.Na matou manatu o le auai i autau o le a mafai ai ei matou ona maua ni taunuuga e sili ona taua, lea e fetaui lelei ma galuega ua faamanino mai e le Declaration of St. Vincent, ma, ioe, e tutusa ma faatonuga autu a le National Program to Fight Diabetes.
Sili Diabetologist
Polofesa A.S. Ametov
PATHOGENESIS OF INSULIN INDEULEND DIABETES
O suʻesuʻega taua ma a latou taunuʻuga na maua mai i le 10 tausaga ua tuanaʻi ua faʻaleleia le lelei o le soifuaga o le tele o tagata gasegase e maua i le maʻisuka. Ae ui i lea, faatasi ai ma le faʻaleleia atili o le pulea o metabolic, o le gaioiga o le malamalama i mataupu faavae autu o le faʻamaʻi, faʻamautinoa le lamatiaga ma le malamalama o mafuaʻaga o faʻafitauli o loʻo tumau pea se galuega faanatinati.
Ole maʻi ole maʻisuka e le o le insulin-maʻi (NIDDM) poo le ituaiga II o le maʻisuka o se vaega o faʻafitauli eseese o le metabolism gaʻo. Ma o le mea lenei, o le mea muamua lava, o le le lava o le talitonuga a le lalolagi atoa ua taliaina e uiga i le pathogenesis o lenei faʻamaʻi, e ui lava o le alualu i luma nei i le malamalama i le pathophioiology o le NIDDM ma lona tele o faʻafitauli ua mafua ai suiga tetele i le puleaina o lenei faʻamaʻi masani. Faʻafetai i le saofaga a le saienisi o le ola o le lalolagi, e tele vala o le pathogenesis o le NIDDM ua faʻamalamalamaina ma o nisi auala e faʻamaonia ai faiga faʻavae i lenei faʻamaʻi ua maua.
O le genetic basis o le maʻisuka e le o le inisalini e faalagolago i le maʻisuka. I le taimi nei, e le o masalomia le faavae o le NIDDM. E le gata i lea, e tatau ona maitauina o le gaioiga fuafuaina mo le NIDDM e sili atu ona taua nai lo le maʻisuka ituaiga 1. O le faʻamaoniga o le genetic basis o le NIDDM o le mea moni lea i totonu o masaga tutusa o le NIDDM e atiaʻe toetoe lava o taimi uma (95-100%) i uma. I le taimi lava e tasi, o le gasegase o le tino e iloa ai le atinaʻeina o le NIDDM e le o faʻamaonia atoatoa. Mai le manatu o le asō, lua filifiliga o loʻo mafaufauina. Muamua: e lua autasi tutoʻatasi o loʻo aʻafia i le pathogenesis o le NIDDM, o le tasi e nafa ma le gasegase o le insulin, ma o le lona lua e mafua ai le atinaʻeina o le inisalini. Tatou te mafaufau foi i le ono tulai mai o se tulaga le masani ai i le glucose recognition system e suauu o B po o tisipenipuni lautele, o se taunuuga o lea mea o loo i ai se faaitiitia o le fesuiaiga o le kulukose po o se faaitiitia o le tali mai i le kulukose-stimulated B.
O le lamatiaga o le faatupuina o le maʻisuka ituaiga II e maualuga mai i le 2 i le 6 taimi i le i ai o le maʻisuka i matua po o aiga lata mai.
Le mafutaga o le maʻisuka e le o le inisalini e faalagolago ile maʻisuka ma le gaʻo. O le lamatiaga o le atinaʻeina o le NIDDM e faaluaina i mataupu o le 1 tikeri oona, 5 taimi i le maualuga o le lapisi, ma le sili atu ma le 10 taimi ile tolu tikeri. E le gata i lea, o le tufatufaina o le gaʻo e sili atu ona vavalalata ma le atinaʻeina o faʻafitauli o le tino (e aofia ai le hyperinsulin, hypertension, hypertriglyceridemia, faʻamaʻi insulin ma le maʻisuka ituaiga II) nai lo le lautele poʻo le tufatufaina o gaʻo i vaega masani o le tino.
O le mafaufauga o se faʻataʻitaʻiga "le lava". I tausaga talu ai nei, o le faʻaoga o se faʻataʻitaʻiga "le lava" o se mea taua tele. O le autu o lenei talitonuga e faapea o le le paleni o taumafa i le taimi o le tuputupu aʻe o le fanatalē po o le vaitaimi muamua o le talaiga o se tasi lea o mafuaʻaga autu mo le faifai malie o le atinaʻe o le finocrine galuega ma le predisposition i le NIDDM.
E foliga mai e masalosalo o le tuputupu aʻe o loʻo atiaʻe i le lua tausaga muamua o le soifuaga o le tamaititi e mafai ona mafua ai suiga ile galuega o le endocrine i le 50-70 tausaga o le olaga. E ui i lea, e tatau ona matauina o le fualaʻau faʻaleleia o loʻo tupu aʻe i totonu o se fomaʻi atoa, e pasi 42 vaeluaga o le vavaega, ae a maeʻa le fanau mai ma o tatou olaga naʻo le 5 isi faʻasologa o vaeluaga e tutupu. E le gata i lea, o le numera o fevaevaeaiga i vaega eseese e eseese lava i fesuiaiga eseese. O se pepe faatoa fanau mai ua i ai se seti atoa o neurons o le faiʻai, glomeruli o fatugaʻo ma e na o le 50% o le seti o suauu peta o le pancreas o se tagata matua.O le mea lea, o le aʻafiaga o le tele o aʻafiaga leaga e mafai ona aʻafia ai le faʻaogaina ma le gaioiga o suauu beta ma le faʻateleina o le matua.
Pancreatic "vaivai." E tusa ai ma le tasi o tagata tomai faapitoa i le pathogenesis o le NIDDM, o R. A. de Fronzo, o le maʻisuka e mafua mai i le maʻisuka e mafua mai ona o le le atoatoa i le va o le lagona o le inisalini ma le inisalini. O le tele o suʻesuʻega i lenei mataupu na faʻaalia ai o le uluai faailo o le NIDDM o le solia lea o le malosi o le tino e tali atu ai i le insulin. A oʻo i le taimi e mafai ai e le pancreas ona faʻateleina le faʻamalosia o le inisalini e foʻia ai le faʻamalosia o le insulin, e tumau pea le faʻapalepale o le kulukose. Ae ui i lea, i le aluga o taimi, e le mafai ona maua le malosi ole inisalini, ona o le insulinopenia ole aiga e mafua ai le faapalepale o le kulukose ma, faasolosolo lava, ile iloa ole maʻisuka. O le mafuaʻaga o le faʻaogaina o le "paʻu" e leʻo maeʻa ona suʻesuʻeina, faʻapea foʻi ma le mafuaʻaga o le leiloa o le vaega muamua i le insulin i le NIDDM.
Faiga mo le atiaʻe o le hyperglycemia.
E iloa lelei e lua mea autu o le kulukose i totonu o le toto:
- anapogi glucose ua tuusao saʻo mai i le ate,
- A maeʻa ona 'ai, o le glucose e faʻaaogaina mai meaai i totonu o le vavae.
E le gata i lea, o le gaosia o le kulukose e le ate e pulea e glucagon ma catecholamines, lea e faaosofia ai le tuʻuina atu o le kulūkose e le ate ma, o le mea lea, e avea ma tagata tetee i le gaioiga o le inisalini.
I lenei tulaga, o le kullukose e tutusa lelei lava ma le gaioiga o le inisalini, lea o le mataupu faavae o le tali atu i totonu e taofia ai le gaosia o le kulukose e le ate.
O le mea lea, o le iloaina o punavai autu o le kulukose i totonu o le toto ma auala autu o tulafono faatonutonu, e mafai ona tatou faapea o le solia o le glucose homeostasis i le NIDDM e mafai ona o se taunuuga o togafitiga ia le itiiti ifo i le tolu tulaga eseese:
- pancreas, pe afai e ono iai se soliga o le faʻaaogaina o le kulukose ma, o se taunuuga, o le soliina o le insulin,
- tisipenipuni, i mea e mafai ai ona maua le tui o le inisalini, ma mafua ai le le atoatoa o femalagaiga o kulukose ma le metabolism,
- o le ate, lea e faateleina ai le gaososa, mafua mai i le solia o le masini masani (tali) o lona taofiofia e insulin poo glucose, pe, i se isi itu, ona o le tele o le faaosofia e glucagon poo catecholamines.
Mafuaaga o le faʻaaogaina o le inisalini:
1) le mamafa o le mamafa o suauu peta pancreatic,
2) faʻaleagaina o sela peta ma o latou numera tumau,
3) o se tuufaatasiga o se faaitiitia i le tele o sela beta ma o latou faaletonu.
E leʻo malamalama lelei le faʻaoga o le maliu o le beta-cell i le NIDDM. O suʻesuʻega e faʻaaoga ai le autopsy na faʻaalia ai le faʻaitiitia o le tele o tamaʻitaʻi o Langerhans ma le tele o siama peta e 40-60% o le masani. Mafaufau i le tele o mafuaʻaga o le paʻu o le mamafa o le B ma le gaioiga o le gaioiga, e tatau ona nofo i luga o le tulaga o le "glucose toxicity". Ua faaalia ai o le hyperglycemia masani o ia lava e mafai ona afaina ai le fausaga o tamaʻitaʻi ma faaitiitia ai le manava o le inisalini, ae o le hyperglycemia e faaitiitia ai le gafatia o le inisalini e faaosofia ai le maua o le kulukose e gasegase lautele. E le o se mea e tupu mai ai, o se tasi o fomaʻi sili ona lauiloa o lo tatou taimi, Dr. Harold Rifkin, na fuafua e aofia ai le faaupuga "glucose toxicity" i le lomifefiloi o aso uma o se diabetes.
I tausaga talu ai nei, o nisi o manatu o tagata saienitisi o le maʻisuka ua tosina atu i suesuega ia suiga iloga i le natura o suauu beta, e aofia ai fibrosis o teineiti ma le faaputuputuina o le amyloid i totonu. E leʻi leva talu ai nei, na maua ai o le amyloid e aofia ai le porotini amylin faapitoa, o lona fausaga e 37 amino acids. O suʻesuʻega in vitro ua faʻaalia ai o le amylin e faʻaititia ai le kulukose ma faʻalavelaveina ai le inisalini e ala i vavalalata peta. Ua i ai le manatu e faapea, ona o se faaletonu muamua i le peta-cell level i le NIDDM, lea e mafua ona o le liua o le proinsulin i le inisalini, o le amylin (o se tagata masani i lenei faagasologa) e teuina i suauu beta ma faaitiitia ai le manava o le insulin.
O se tasi o vaega sili ona feteenai o le pathogenesis o le NIDDM o le fesili lea o le inisalini i le faʻamaʻi. E le pei o tagata soifua maloloina, oe o le puleaina o le kulukose e mafua ai le alualu i luma o le glycemia ma le insulininemia, i tagata gasegase ma le NIDDM, o le maualuga o le insulin e sili atu ona masani pe siitia, ma o le glucose-faaosofia le faamalolo o le inisalini ua le toe aoga. O le siata o loʻo i lalo o loʻo faʻamatalaina ai se suʻesuʻega o le 32 lomiga e uiga i le puleaina o le inisalini ma le tali o le suauu o B i le faʻaaogaina o kulukose. O le toʻatele o tagata suʻesuʻe e maitauina e iai le NIDDM, o loʻo i ai se vaega o le vaega muamua o le inumaga o le inisalini e tali atu ai i le faʻaoʻoina o le kulukose.
Tali atu ile inisalini i le mamafa o le kulukose i tagata e le o le totogia ma le NIDDM (iloiloga o 32 lomiga)
E ui lava o le vave o le inisalini o le tali ua "leiloa" pe a sili atu le glucose plasma i le 6.33-6.66 mmol / L, o le basal insulin concentrations e masani pe maualuga foi, ma ua atagia ai le faateleina o le fua o le insulin i le tali atu i le faateleina anapogi glucose. I le maualuga o le glycemia maualuga o le 6.66 - 9.99 mmol / L, o le aofaʻiga o le inisalini e tali mai atonu e masani, faʻateleina pe faʻaititia, ae e masani lava ona tutusa lelei ma le hyperplycemia basal. I le maualuga o le glucose plasma o le 9.99-16.65 mmol / L, e lua (vave ma tuai) vaega ole inisalini eleʻele ua amata ona vaivai.
O lea la, o le tali atoatoa i le kulukose i le NIDDM e matua ese lava - mai le maualuga tele, aemaise lava i tagata mamaʻi e mamafa tele, e matua faʻaitiitia ai i tagata gasegase i se faʻalavelave ogaoga o le maʻi. O le iloiloga o le gaosiga o le inisalini ma le faʻamalositino e mafai ona faia i le na o le faʻatusatusaina o le maualuga o le insulininemia ma le glycemia. I le maualuga maualuga o le kulukose, ua manino ai o le faʻasaʻoina o le inisalini i le tali atu i le faʻaoʻoina o le kulukose i le NIDDM ua matua leaga lava.
I lenei tulaga, ua fautuaina e faapea o le faaitiitia o le tali atu o peta peta i le kulukose o le uluai solitulafono lea i lenei maʻi. Soʻo se mea, e pei o le oona, lea e faʻapipiʻi ai manaʻoga mo suauu peta, e mafai ona mafua ai le faʻapalepale kulukose o le kulukose ma le maʻisuka e mafua ona o le solia o le insulin.
E talitonuina o le faaitiitia o le tali atu o le inisalini i le kulukose o se vave, atonu o se fatu, faailoga o le NIDDM. E le gata i lea, o le tali faalilolilo o faila peta i le arginine, glucagon ma catecholamines, o se tulafono, o loo i totonu o tapulaa masani, lea e faailoa mai ai se suiga filifilia i le masini eletise-maaleale i le taimi o le NIDDM.
Ole suʻesuʻeina ole eletise ole inisalini e le faʻamalosi. E ui lava i le sili ona lauiloa o le suʻesuʻeina o le eletise o le inisalini e le faʻamalosia, e i ai le manatu o auala faʻaonapo nei o le faʻamautinoaga o le inisalini o le insulin e le mafai ai ona maua se ata atoa o le siakiina o hormone, ae o lona tulaga moni ua faʻaitiitia.
E talitonuina o le suʻesuʻeina o le eletise o le inisalini e fuafua ai le aofaiga o inisalini uma-ma le proinsulin-pei o molecules i le plasma.
Faʻaitiitia le gaioiga o le inisalini i totonu o le gaʻo ma le ate. O se tasi lea o manatu lata mai e faavae i le pathogenesis o le NIDDM.O loʻo taoto i le mea moni e faapea, faatasi ai ma se faʻaitiitia o le pule faʻanofo, o loʻo i ai se faʻaititia o le inisalini gaoioiga i luga o le itu i totonu ma le ate. I tagata gasegase e maualalo i le hyperglycemia, o le faaletonu autu o le faaitiitia o le lagona o le insulin i le maualuga o tisipesa lautele, aemaise lava i maso. I le tele o le anapogi i le hyperglycemia, o se mea faaopoopo o le faateleina o le kulukose gaosia i le ate.
Faʻafouina insulin. E le o tagata uma o saienitisi o le maʻisuka latou te manatu o le faaitiitia o le gaioiga o suauu peta e tusa ai ma le siakiina o le inisalini o le uiga taua tele o le NIDDM, o le toatele oi latou e talitonu o le gaioiga o le tino e tetee atu i le gaioiga o le inisalini e taua tele i le pathogenesis o lenei maʻi. O loʻo iloa e faapea i nisi o gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga II, o le maualuga o le tui o le insulin e le aʻafia ai le toto kulukose, ma i nisi tulaga e oʻo lava i maualuga maualuga o le insulin e le mafai ona faʻasaina le glycemia. O lenei mea ofoofogia ua taua o le tetee o inisalini.
E iloa lelei o le tino autu autu mo le gaioiga o le inisalini o le ate, muso ma le tino. O le laasaga muamua i le gaioiga o le inisalini i luga o le masini o le fusifusia lea i ni molemoa patino o loʻo i luga o le pito i fafo o le paʻu o le cell, e taʻua o mea e talia. O se inisalini ua gaoioi ua gaoioi e aofia ai se faasologa o faiga intracellular masani o le inisalini (gaoioiga o tyrosine kinase, faaleleia atili o le phosphorylation process).
E mafai ona puipuia le sela i ni tulaga se lua: i le maualuga o le inisalini receptor ma i le maualuga ole auala ole alatele. E le gata i lea, o le faʻamalosia o le inisalini e mafua ona o le gaosia o le insulin molecule, i le tasi itu, ma le uiga o le liua lē atoatoa o le proinsulin i le inisalini, i le isi.
O le gaosia o se siama o le inisalini le atoatoa e faavae i luga o le fesuiaiga o le suauu insulin, ma i lenei tulaga tatou te talanoa e uiga i le tasi o le soliga o le amino acid i le insulin molecule. Nai lo le phenylalanine, o le lecine ua i ai i le tulaga 24 o le filifili B, lea e oʻo atu ai i le faʻaitiitia o le gaioiga o meaola, faatasi ai ma tulaga masani o le inisalini puipuia.
O le iʻuga o se faaletonu i le gafa o le proinsulin, o lona liua i le inisalini e le o atoatoa lelei. Ua sili atu le tele o le proinsulin, ma ua i ai se mea e sili atu nai lo le inisalini. O le Proinsulin o loʻo i ai se faʻafefetega faʻatasi ma le inisalini, ma o le suʻesuʻeina o le leitioo o le inisalini e maua ai le lagona o le sili atu.
Mafaufau i le tulaga o le faʻamalosia o le inisalini i le NIDDM, e tatau foi ona e gauai atu i le vaega ua taua - inisalini o loʻo aʻafia i le toto toto. O lenei vaega e tatau ona aofia ai: 1) hormones contrainsular, 2) faʻamaʻi i inisalini, 3) faʻamaʻi i inisalini receptors.
E tusa ai ma le faʻataʻitaʻiga o hormones, e tatau ona maitauina o la latou lisi e lauiloa tele (hormone tuputupu aʻe, cortisol, hormones thyroid, thyroetpin, lactene placental, prolactin, ACTH, glucagon, catecholamines), ma le faiga oa latou mea taufaasese, ua lava le suʻesuʻeina, e ui o loo i ai pea nisi fesili, i le manaʻomia o faʻamalamalamaga. Muamua lava, o loʻo matou talanoa e uiga i le faʻamalosia o insulin, ma mafua ai ona solia le puleaina o le kulukose i le ate. Faʻatasi ai ma le NIDDM, o le faʻaitiitia o le gaosiose gaosia e le ate e le tupu, e mafua ai le hyperglycemia. O le solia o le faiga o tulafono faatonutonu o le gaosia o le kulukose i le ate e mafai ona i tulaga eseese:
- le lava le faʻamaloloina o le insulin i le gaosiga o le kulukose, e atagia ai le matafaioi a le ate i le faʻaosoosoga o le inisalini,
- tetee i le aʻafiaga faʻaleagaina o le kulukose ona o le hyperglycemia faaumiumi,
- le faʻamaoni poʻo le faʻalauteleina o le gaioiga i le gaioiga o faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga.
E talafeagai le toe manatuaina o le talitonuga o tagata resitala resitala, e tusa ai ma le 10% o le nusipepa e auai i le vaega ole taimi ole taimi o fegalegaleaiga a le inisalini ma le atigipusa, ole 90% totoe o loo i totonu o le "saoloto" setete. E le gata i lea, o fea o faʻasalalauga o loʻo fesoʻotaʻi ma le inisalini o se faʻasologa o fuainumera.
O se numera taua o suʻesuʻega ua faʻaalia ai o le fusia o le inisalini i monocytes ma adipocytes i maʻi ma le NIDDM ua faʻaititia i le tusa ma le 30%. O le faaitiitia o le inisalini e fusifusia ai mai le faaitiitia o le numera o le mauaina o inisalini, i le taimi e tasi, o le malosi o le tosina atu o le inisalini e le suia. I le faaopoopoga i le faaitiitia o le numera o le inisalini na maua i luga o le potu, o le tele o faaletonu i totonu o le initaneti e mafai. Ae ui i lea, e tatau i se tasi ona iloilo ma le totoa ia nei mea ofoofogia. O loʻo i ai mea moni e faʻaalia ai o le faʻaitiitia o le faʻamalosia o le inisalini i le suetusi e le mafai ona faʻamalamalama atoatoa le faaletonu i le gaioiga o le hormone i le NIDDM. Aemaise lava, o le faaitiitia o le numera o tagata na maua le inisalini na maua i le 2/3 o tagata gasegase ma le NIDDM, aemaise lava i tagata mamaʻi e tele le mamafa o le anapogi o le hyperglycemia.
E tatau ona maitauina e faapea, i tagata mamaʻi ma le faʻavaivaia o le kulūkose, e foliga mai, e na o sina faaletonu lava i le fusifusia o le inisalini i le tagata faʻaleleia, aʻo maʻi i le NIDDM faʻatasi ma le anapogi ma le ogaoga o le anapogi, o le atinaʻeina o le inisalini e mafua ona o se faaletonu i le gaioiga o le insulin.
O le mea lea, o le faaitiitia o le numera o le inisalini na te talia se vaega, ae le o le pau lea o le vaega e fesoasoani i le atinaʻeina o le inisalini.
I totonu o mea lautele, o le kulūkose e faʻaititia e le sili atu i le 55%. O le faavae o lenei solia o, i le tasi itu, o faagasologa e mafua ai le faaitiitia o le numera o le inisalini receptors, i le isi itu, o le faaitiitia o le aofaʻi o suauu o le glucose - o palatini o loʻo i luga o le ogatotonu o siama ma tuʻuina atu le glucose i totonu o le masini.
I le taimi nei, e lua vasega o le 'au sopo o le kulukose - GluT:
1 - Na + - tagata lautele, o loʻo faʻatino le faʻafeiloaʻi o le kulukose e faasaga i le gradient gradient e ala i le fetaui ma le pueina o Na + ma le pueina o le kulukose.
II - masini vili e ave ai le glucose e ala i le faʻamalosia o auala o femalagaiga pasese.
I le lima tausaga ua tuanaʻi, na avea ai le au glucose ma faʻaulufalega ma autu o suʻesuʻega malosi. Na mafai ona iloa le faasologa o la latou DNA, e fuafua ai le galuega. E lima glucose transporters na faʻamatalaina ma se tufatufa manino i le maualuga o totoga eseese ma gaʻo.Aemaise lava, o le GluT.1 ma le GluT.3 e nafa ma le autu, poʻo le fausiaina o le kulukose, GluT.2 - felauaiga o le kulukose i le hepatocyte ma, i se vaega, i sel epithelial o le tootoo laiti ma fatugaʻo, GluT.4 - e nafa ma le insulin-stimulated muscle glucose ma siama, GluT.5 - femalagaiga intercellular i vaitusi epithelial.
O le gaioiga o le felaʻuaiga o le kulukose i le NIDDM na suʻesuʻeina lautele, ma o le tele o suʻesuʻega ua faʻaalia ai e faʻaitiitia i le adipocytes ma maso.
O le mea lea, i le inisalini-faʻasaʻo tuutuuga, o le gaoioiga aupito sili ona faaosofia o le faʻaaogaina o le kulūkose ua faʻaitiitia. O lenei teteʻe e fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia o le faʻaitiitia o le 'au e faʻapipiʻi le kulukose i le musika ma le tino o le tino ma le faʻaitiitia o le felaʻuaiga o tagata vaʻaia e tali atu i le inisalini.
E ui lava i le i ai o le faʻasalaga o le anapogi anapogi, i le tulaga faʻasolosolo, o le gaosiga o le kulukose o le hepatic e tumau pea e le suia pe faʻalauteleina, aʻo le faʻaitiitia o le kulukose o loʻo faʻaititia e tissues. O le gaosiga o le glucose ua faateleina ona o le faateleina o le gluconeogenesis. I totonu o le maso, o le inisalini e le afaina ai e fesootaʻi ma se suiga i le gaoioiga a le tyrosine kinase inisalini receptor, o le faʻaitiitia o le faʻaaogaina o le kulukose, ma le faʻaitiitia o le faʻaogaina o le glycogen. I le amataga o le NIDDM, o le faaletonu autu e mafua mai i le le mafai ona faia o le inisalini e faaosofia ai le faʻaaogaina o le kulukose ma lona teuina i foliga o glycogen.
O isi masini e mafai ona faʻaalia ai le faʻamalosia o le inisalini e aofia ai le faʻateleina o le lipid oxidation, suiga i le maualuga o le musika skeletal, le faʻasaina o le insulin i luga o le vasothelum vascular, faʻateleina le amylin, ma le gaʻo kulūkose.
CLINIC MA DIAGNOSTICS NIDDM
I le avea ai o se tulafono, o le NIDDM e atiina ae i tagata e silia ma le 40 tausaga. O le amataga o le faʻamaʻi i le tele o mataupu e faifai malie. Vagana ai tulaga masani o tulaga o le hyperglycemic hyperosmolar, o le maʻisuka ituaiga 2 o le maʻisuka e leʻo faʻaalia i faailoga masani ma e le o maua i se taimi umi. Faailoaina o le faapalepale o le glucose le lelei e tupu i se avanoa i taimi o suʻesuʻega masani, poʻo le taimi o suʻesuʻega faʻasolosolo o tagata gasegase faʻamaʻi e masani ona fesoʻotaʻi ma le NIDDM. I le aoina o se siama, o faʻamaoniga muamua o le faʻamaʻi e vave ona iloa: polydipsia, polyuria, leiloa o le mamafa, vaivai, faʻaitiitia le faʻamalositino, faʻalauteleina o le 'ai, maso musele, faʻasolosolo faʻasolosolo sesega, gasegase i faʻamaʻi pipisi (paʻu, urinary tract) afaina ai lagona, faaitiitia le liva ma le le atoatoa.
O le eseesega o le NIDDM e iloa ai le natura o le amataga o le maʻi:
- hyperglycemia, maualuga maualuga o gaʻo gaʻo maualalo i le toto - 100%,
- afaina - 80 %,
- anapogi televave - 80 %,
- manaʻomia le maualuga o le maualuga - 50 %,
- dyslipidemia (faateleina triglycerides, faʻaitiitia le HDL cholesterol) - 50%,
- cardiovascular diseases - 30%,
- maʻisuka retinopathy, neuropathy - 15 %,
- nephropathy - 5 %.
O le taufaamatau i tulaga o le atinaʻe o le NIDDM o:
1) gasegase ei ai faʻamaoniga o loʻo i luga,
2) gasegase e maualuga le maualuga o le lamatiaga o le atiinaʻeina o le maʻisuka - tagata e maʻi ai le tasi o matua i le maʻisuka, o le lona lua o masaga, pe a maʻi se tasi i le maʻisuka, o tina o latou fanau e mamafa le fananau mai o le sili atu i le 4,500 g poo le faaletonu o le tino, fafine se tala faasolopito o ni faanunununu faʻafuaseʻi,
3) gasegase e maua i faʻamaʻi e masani ona fesootaʻi ma le maʻisuka (oona, toto maualuga, polycystic ovary),
4) gasegase i le pancreatitis, hyperthyroidism, acromegaly, pheochromocytoma, maʻi Cushing,
5) gasegase o togafitiga o le maʻisuka mo le umi-taimi (gasegase gaosia, diuretics, corticosteroids).
Afai i le taimi o le suʻega, o le anapogi o le toto glucose maualuga e sili atu (poʻo le tutusa i) 140 mg% (7.8 mmol / L) faʻatasi ai ma se fua faʻalua, e maua ai le maʻisuka. A leai, e manaʻomia se suʻega o le faapalepale glucose ole fofoga. E tusa ai ma fautuaga a le Faalapotopotoga o le Soifua Maloloina a le Lalolagi, o le faiga o le suega o le kulukose-tolerance e pei ona taua i lalo: i le taeao i luga o se manava gaogao, pe a uma ona suʻeina le glycemia, o le maʻi e 75 g o le kulukose i totonu, ona suesueina lea o le toto toto mo le kulukose 1 itula ma le 2 itula i le maea ai o le faamalositino.
Faʻavasegaga o taunuʻuga o se suʻega o le faapaleni o le glucose o le tautala e tusa ai ma WHO fautuaina (faʻamaumauga e tatau ona faʻamaonia e suʻega faʻasologa e lua)
PULEGA OF INSULIN INDEULEND DIABETES
O galuega autu:
1. Ausia le lelei o le gataifale ma le gaioiomi.
2. Puipuia le atinaʻeina o faʻafitauli faʻapitoa.
Auala e fofo ai:
taumafa
faamalositino
togafitiga fualaau faasaina.
Sini o le NIDDM Therapy
Faʻalagolago i le matua:
1) i tagata gasegase o le tupulaga laiti ma le vaeluaga - faʻamafanafanaga o faʻamaoniga o le maʻisuka malosi ma faʻaleleia le faʻasolosolo umi,
2) i tagata matutua (gasegase e sili atu ma le 65 tausaga) - faʻamafanafanaga o faʻamaoniga o le maʻi.
E tusa ai ma taiala ua fuafuaina e le Vaega Europa mo le Fausiaina o Faiga Faʻavae i totonu o le NIDDM:
O le puleaina o le maʻisuka uumi e aofia ai le gauai i meaʻai, malosi faʻaalu, ma togafitiga fualaau. O le manuia o le togafitiga e faalagolago i le aafia o le tagata maʻi i le polokalama togafitiga. Faʻaosofia ma amioga a le tagata maʻi o mea taua ia i le fausiaina o se fuafuaga faʻapitoa.
O sini autu o togafitiga o mea taumafa:
- puipuiga o le hyperglycemia postprandial,
- faaitiitia le mamafa,
- faʻasaʻoina o le dyslipidemia malie,
- faaititia le lamatiaga o le tuai o faafitauli,
- tuʻuina atu o meaʻai talafeagai, vitamini ma minerale.
1) faʻaititia le calorie,
2) taumafa faʻavae (5-6 taimi i le aso),
3) le faʻatagaina mai le taumafataga o le mono - ma le faʻasoesa,
4) faʻatapulaʻaina o meaʻai gaʻo,
5) tuʻuina atu o le cholesterol (itiiti ifo i le 300 g i le aso),
6) le faʻaaogaina o meaai maualuga i fib,
7) faʻaititia le faʻaaogaina o le ava (itiiti ifo i le 30 g i le aso).
O le mea e maua ai le kalori o mea taumafa e faʻatatau i le mamafa o le tino ma le natura o tau o le malosi. O tagata maʻi faʻatasi ma le NIDDM ua fautuaina ina ia faʻamaonia se meaʻai e maua ai le kalori 20 - 25 kcal i le kilokalama o le mamafa o le tino. I le iai o le meaʻai, o le faʻaititia o calorie i aso taitasi e faʻaititia e tusa ai ma le pasene o le mamafa o le mamafa o le tino i le 15-17 kcal i le kilokalama (1100-1200 kcal i le aso).
Faailoga o le faʻalagolago i le malosi o aso taitasi o le tino i luga o le mamafa o le tino (ma le malolo mālōlōina).
Pe a fuafua le kalori o aso taitasi e tatau ona amanaʻia le natura o le gaioiga galue a le tagata maʻi.
Iloiloga o le kalori i aso taʻitasi e amanaʻia ai le tau o le malosi o le faigaluega.
* calorie i aso taitasi i se tulaga o le malologa atoatoa
O le tuufaatasiga o le kalori i aso taitasi e tatau ona faapenei:
carbohydrates 50%, paletini 15-20%, gaʻo 30-35%. O le taumafa a se tagata maʻi i le NIDDM e tatau ona i ai pea se aafiaga lelei i le lipid metabolism. O mataupu faavae o se mea e maua ai le lipid-lowering e tusa ai ma fautuaga a le European Society for Atherosclerosis o loʻo tuʻuina atu i lalo:
Fautuaga | Vaʻavai aasa |
1. Faʻaititia le faʻaaogaina o gaʻo | Pulu, margarine, susu susu, kirimi oona, aisa kulimi, fuifui mama ma susu, gaʻo gaʻo. |
II. Faaitiitia le Fatisi | Pork, o le tao, masisi ma sausage, pastes, cream, coconuts. |
III. Faʻateleina le taumafa o mea taumafa maualuga i le popo ma maualalo i totonu o gaʻo palapala gaʻo | Aʻa, moa, meaʻai a le turuki, taʻaloga, vela. |
IV. Faʻateleina le faʻaogaina o gaʻo vailaʻau faʻasaina, fiva mai fualaʻau, fualaau aina ma fualaʻau. | O ituaiga uma o fualaau faisua fou ma le aisa, fualaau 'aina, ituaiga uma o fatu, araisa. |
V. O se siʻitaga laʻititi i le mea e maua mai i mea faʻapitoa e leʻi faʻaaogaina ma faʻamalolo. | Soso, soya, olive, suauʻu popo. |
VI. Faʻaitiitia le faʻaaogaina o le cholesterol. | Brain, fatuga, laulaufaiva, fua (e le sili atu i le 1-2 yolks i le vaiaso), ate (e sili atu nai lo faalua i le masina). |
O le tufatufaina o gaʻo i le taumafa e tatau ona faapenei:
1/3 - gaʻo tumu (gaʻo manu)
1/3 - faʻamaunuʻu mama faʻaogaina (gaʻo fualaʻau)
1/3 - gaʻo gaʻo gaʻo (gaʻo fualaʻau, iʻa).
E fautuaina e aofia ai mea taumafa e maua ai le fiber diet (18-25 g i le aso) i le taumafataga, ona o le faʻaleleia o le faʻaaogaina o gaʻo i le gaʻo, faʻaitiitia ai le faʻaaogaina o le kulukose i totonu o le inumaga, faʻaititia ai le glycemia ma le glucosuria. Ina ia pulea le le lava o togafitiga o mea taumafa, ua fautuaina e faʻaaoga se '' carbohydrate unit '' o le fuaina o le faiga, o le faʻaaogaina lea e mafai ai ona e pulea lelei le aofaʻi o mea inu 'oloʻo maua e le tagata maʻi ma o le a faʻaleleia le pulea e le tagata o ia lava.
E i ai le manatu o le faaitiitia o le kalori o le aʻafia ona o le faaitiitia o le gaʻo paʻu e mafai ona i ai se aafiaga lelei i le lipid ma le lipoprotein faʻamatalaga, e tusa lava pe leai se togi mamafa i tagata e leai se maʻisuka. O faʻamatalaga e uiga i le taua o ia suiga i le togafitiga o meaʻai i tagata mamaʻi ma le NIDDM e feteenai. O le feeseeseaiga e aafia ai le fesili - ona o meaʻai e tatau ona faaitiitia ai le gaʻo o gaʻo tumu: gaʻo, gaʻo mono po o polyunsaturated. E tusa ai ma le tagata lauiloa faʻasolosolo H.E. Lebovitz, e na o le 5 - 8% o tagata mamaʻi e mafai ona pulea le glycemia e le faʻalapotopotoga o meaʻai ma gaioiga faaletino, o le isi 92% o tagata gasegase e tatau ona faʻatulagaina fualaau o sulfunlamide.
FUAFUAGA I TOTONU I LE TULAGA O LE NIDDM
- malosi
- umi
- tele
- puleaina o le eletise
tausaga, uluai gaoioiga faaletino ma le tulaga masani o le maʻi.
O tagata maʻi faʻatasi ma le NIDDM e fautuaina i aso uma, o le ituaiga lava e tasi, suʻega, gaioiga faʻapitoa talafeagai, ma le mafaufau i le setete o le cardiovascular system, le maualuga o le toto maualuga ma le faapalepale ia i latou. O le maualuga o le toto maualuga, o le faʻaitiitia o le faʻapalepalega o toleniga i tagata mamaʻi ma le NIDDM.
E iloa o gaoioiga faʻaletino e faʻaitiitia ai le glycemia i le toto muamua o le kulukosese e le sili atu i le 14 mmol / L, mafua ai lona tuputupu aʻe ma faʻaleleia le ketogenesis ma le glycemia sili atu i le 14 mmol / L i le amataga o le faamalositino. O le faamalositino e manaʻomia ai le mataʻituina ma le faʻaeteete o le glycemia muamua, i le taimi ma a maeʻa faamalositino, ma i latou o loʻo maua i faʻamaʻi fatu cardiovascular, e manaʻomia foi le mataʻituina o ECG.
O le aʻafiaga o le faʻamalositino i luga o le metabolism, tulafono faatonutonu faʻasalalau ma le faʻaogaina o le tino.
Metabolism ma le toto coagulation.
- glucose toleni
- pito maualalo maualalo
- HDL cholesterol
- faateleina le fibrinolytic o le toto
- faʻaitiitia le viscosity o le toto ma le faʻalauteleina o le plateti
- fibrinogen faʻaitiitia
- faʻaitiitia le faʻamalosia o le insulin ma le hyperinsulinemia
- faʻaitiitia le faʻafefe o le hormone
- faʻateleina endorphins
- testosterone faamalosia
- faateleina le gaioiga fatu
- Faʻateleina le faʻaleleia eletise eletise
- faʻaitiitia le faʻaoʻoina o le okesene e le muso o le fatu
- faʻaitiitia le toto maualuga
- le faʻaleleia o le tino
O suiga o le soifuaga i le NIDDM e aofia ai meaʻai, faamalositino, ma le faʻaititia o le mamafa.
- suiga o vaaiga
- suiga o manatu
- malologa
O togafitiga faʻamaʻi e tatau ona faʻataʻitaʻiina i se tagata maʻi i le NIDDM pe afai e le mafai ona ausia se lelei poʻo le faamalieina o le pulea o le glycemic e se tuufaatasiga o taumafa ma gaoioiga faaletino.
Lauga o le hypoglycemic or insulin?
O le vailaʻau faʻataʻitaʻi e faʻalagolago i itu nei:
- le malosi o le faʻamaʻi (le maualuga o le hyperglycemia, o le i ai poʻo le leai o ona aʻafiaga),
- le tulaga o le tagata maʻi (o le i ai poʻo le leai o ni faʻamaʻi pipisi),
- onosaʻi maʻi (pe afai e logo lelei o ia e uiga i le faʻaaogaina, togafitiga faʻapitoa ma togafitiga e ono aʻafia ai vailaʻau ma inisalini),
- faaosofiaga onosai
- tausaga ma le mamafa o le maʻi.
O ni togafitiga faafomaʻi fou na faʻaalia ma le mauaina o initaneti alpha-glucosidase lea e faʻagesegese ai le faʻafefe o gaʻo i totonu o le inumaga laiti. Acarbose pseudotetrasaccharide - glucobai (Bayer, Siamani) - o se tagata faʻamaonia ale glucosidase faʻamaonia, faʻagesegese le faʻaitiitia o le kulūkose i totonu o le tootoo laiti, e taofia ai le tele o le faʻateleina o le telefoni i le glycemia ma le hyperinsulinemia.
Faʻailoga mo togafitiga o le acarbose mo NIDDM:
- le lelei le pulea lelei o meaai
- "toilalo" i le PSM i tagata gasegase ua lava le malosi ole inisalini,
- le lelei le pulea o togafitiga metformin,
- hypertriglyceridemia i gasegase e lelei le pulea lelei o se taumafataga,
- ogaoga o le hyperglycemia ma le togafitiga o inisalini,
- le faʻaitiitia o le tui ile inisalini i le inisalini e faʻamaʻi ai tagata mamaʻi.
O le acarbose e sili ona aoga i le tulaga o le monotherapy i tagata gasegase ma le NIDDM ma le maualalo o le toto glucose ma le maualuga o le postprandial glycemia. O suʻesuʻega a le falemaʻi na faʻaalia ai le faʻaitiitia o le anapogi i le 10%, pe'ā uma ona 'ai - ile 20-30%, le hemoglobin glycosylated i le 0.6 - 2.5% i le mavae ai o le 12-24 vaiaso. togafitiga. O lo matou poto masani i le faʻaaogaina o le acarbose i tagata mamaʻi na maua i le maʻisuka, na faʻaalia ai se faʻaitiitia iloga o le glycemia postprandial mai le 216.5 +/-4.4 i le 158.7 +/- 3.9 mg%, hemoglobin glycosylated mai le 10.12 +/- 0.20 i le 7.95 +/- 0.16%, maualuga o le cholesterol - 9.8% o le laina faavae ma triglycerides - 13.3%.
O le taua o le malosi o le acarbose o le faaitiitia lea o le hyperinsulinemia ma le toto triglycerides. O lona tau e sili ona lelei, talu ai o le lipoproteins e tumu i faʻamaʻi i tagata mamaʻi ma le NIDDM e faʻateleina le faʻamalosia o inisalini ma o se tulaga tutoatasi mo le atiaʻe o le atherosclerosis.
O le lelei o le vailaʻau o le leai lea o ni mea e maua ai le hypoglycemic, lea e taua faapitoa i tagata matutua.
O aʻafiaga o le acarbose:
- fufulu
- manava manava
- faateleina gaioiga o le transaminase,
- faʻaitiitia i le vevela iron.
Faʻaauau o le sulfonylureas ma le acarbose. Faatasi ai ma le le lelei o le togafitiga i taimi o togafitiga ma sulfa o fualaau faasaina, o le tuufaatasiga o le fua aupito maualuga o le glibenclamide ma le acarbose i le 0.3 g i le aso e masani ona faaaoga. Acarbose e le suia le pharmacokinetics o glibenclamide. O le tuufaatasiga o PSM / acarbose e faaitiitia ai le glycemia i aso taitasi e 10-20%, ma le maualuga o HbA1c e 1-2%.
Inisalini ma le acarbose. Faʻaleleia le pulea lelei ma le faʻaitiitia o le faʻamaʻi o le inisalini faʻatasi ma le insulin / acarbose togafitiga na faʻamaonia i le inisalini-faʻaaogaina o tagata mamaʻi ma le NIDDM. O le initaneti o le Alpha glucosidase e sili ona aoga i mataupu e le o pulea ai le hyperglycemia mulimuli ane i le togafitiga o le mono-insulin.
Sulfonylurea tapenapenaga.
Faailoga autū i le tofiaina o le faʻaitiitia o le sulfonylurea preparations (PSM) o:
1) le leai o se taui mo le gaosiga o le gaʻo i gasegase ma le NIDDM faatoa maua i tua o togafitiga o meaʻai ma faʻamalositino,
2) NIDDM i tagata e masani pe mamafa i tulaga na maua ai le taui mo le gaʻo gaʻo gaʻo ma le tofiaina o le inisalini i se fua o le sili atu i le 20-30 iunite. i le aso.
Uiga e faavae i le filifiliga a PSM:
- malosi i totonu o le maʻisuka
- saoasaoa o le amataina o gaioiga
- umi o le gaioiga
- metabolism ma le faʻamalositino,
- Aafiaga lelei ma aʻafiaga
- tausaga ma le mafaufau o le tagata maʻi.
1. O le PSM e le aoga i tagata gasegase e leai se faʻafitauli poʻo se atoa o le leiloa o le B-cell.
2. Mo mafuaʻaga e le o manino, i nisi o tagata gasegase ma le NIDDM, PSM e le faʻaalia o latou aʻafiaga faʻapitoa.
3. Aua le suia le PSM togafitiga, ae faaopoopo i ai. O a latou togafitiga e le aoga pe afai e le amanaiaina le meaai.
START OF THERAPY MA SULPHYL UREA DRUGS
1/3 - lelei tele
1/3 - lelei lelei
1/3 - le lelei le aoga
I le mavae ai o le 5 tausaga o togafitiga, e tusa ma le 50% o tagata mamaʻi mai le vaega 1 ma le 2 o loʻo i ai pea se tali lelei i le aveina o fualaau oona.
Feagaiga faʻamaonia i le tofiaina o PSM:
1) o le maʻisuka e faʻalagolago i le maʻisuka, maʻi suka pancreatic,
2) le maitaga ma le lactation,
3) ketoacidosis, precoma, coma o le hyperosmola,
4) faʻasesega e faasaga i le talaaga o faʻamaʻi pipisi,
5) le faʻamaualuga ile sulfonamides,
6) faʻasolosolo i le maʻi maualuga o le hypoglycemia i tagata gasegase ma le ate ma le fatu fatu fatu,
7) faʻalavelave faʻapitoa tau taotoga.
O faʻasologa faʻasagaga o cerebral atherosclerosis, dementia, ava malosi.
Le faiga o le gaioiga a PSM. O faʻamatalaga o le sulfonylureas o loʻo i ai le faʻaititia o le suka ona o le pancreatic ma le extrapancreatic action.
- O le aafiaga o le pancreatic e aofia ai le faaosofiaina o le faʻasaʻoina o le inisalini mai le peta beta ma faʻaleleia lona faʻasolosolo, toe faʻaleleia le numera ma le faʻalogoina o tali peta cell i glucose. Sulfanilamides e faʻaaogaina le malosi o le insulinotropic e ala i le tapunia o alalaʻau o le potassium e faalagolago i le ATP, lea e oʻo atu ai i le vevelaina o sela, le afaina o ions calcium i le cell B, ma le faʻateleina o le insulin. Sulfanilamides e fusifusia i sitaili e pei o le talipupuni i luga o le cell B. O le faʻamalosia o le faʻamalosia o ituaiga sulfonylurea o loʻo fuafuaina ai le gaioiga o le insulin-stimulating activity.
- Galuega faʻapitoa
1. Malosiaga o le faaosofiaina o le felauaiga o kulukose i le tui o le insulin ma le musika o le skeletal ma le tino.
2. Vaʻaia o le inisalini e faʻatautaia le felauaiga o felauaiga.
3. Vaʻaia o le inisalini-faʻasalalauga faʻasalalau o le faʻaogaina o le glycogen.
4. Vaʻaia o le insulin-faʻataʻitaʻiina le lipogenesis.
II. Masalo e fesootaʻi atu i gaioiga faʻasalaga.
1. Faʻaauau le faʻaaogaina o le ate.
a) le faateleina o le fructose-2.6 diphosphate,
b) faaosofia o le glycolysis,
c) faʻamalolo o le gluconeogenesis.
2. Faʻatonuga i le musele maso.
a) siitia le femalagaaiga o amino acids,
b) le faateleina o le fructose-2,6-diphosphate.
3. Taofiga o le insulinase.
III. E ono le aʻafia ai i aʻafiaga a antidiabetic.
1. Faʻaauau le faʻaaogaina o le tino.
a) faʻasagaina o le 3 "-5" le faʻasologa o le AMP ma le taofiofia o le lipolysis.
2.Faʻaaogā faʻamalosi i le myocardium.
a) faʻatupulaia le maliliega ma le faʻamalosia o le okesene, faʻateleina le glycogenolysis,
b) se faʻaitiitia o le glycolysis, o se faʻaitiitia o le gaoioiga o le phosphofructokinase.
3. Faateleina o le faʻasinomaga ma le faʻamalositino o le faʻamalosia o le plasminogen i sela o le endothelial.
Pharmacokinetics o sulfonamides. O sauniuniga o Sulfonylurea o vai vaivai ia. Latou te fusifusia faʻamalosi i proteins (sili atu i le 90%), e paʻu i le ate ma faʻamalosi e gaʻo po o le manaʻoga. E i ai ni eseesega faʻalauiloaina i le gaogao, faʻaleagaina ma le faʻamaʻalogaina i le va o sui eseese o lenei vaega o vailaʻau (faʻaʻamau 1).
Laulau 1.
Pharmacokinetics o sulfonylureas.
Fualaau e suia ai le aafiaga o PSM.
1. Faʻaleleia le gaioiga o le hypoglycemic o le PSM, e ala i le suia o latou vailaʻau mo togafitiga:
- ufiufi
- salicylate,
- nisi o fualaau oona.
- salicylate,
- guanitidine,
- MAO inhibitors
- peta blockers
- ava malosi
1. Faʻapuʻupuʻu le afa-ola, faʻateleina le metabolism:
- inu faʻavaʻa
- rifampicin
- diuretics (thiazides, furosemide),
- epinephrine
- estrogens
- glucagon,
- glucocorticoids,
- indomethacin
- Isolanide
- nicotinic acid
- phenytoin
- L-thyroxine.
Laulau 2.
Faʻamatalaga o sulfa fualaau.
FESOASOANI MA LE FAʻAVAEINA O PSM
- hypoglycemia
- paʻu o le paʻu (mumusu, erythema, pruritus)
- gastrointestinal upset (anorexia, nausea)
- solia o le toto (agranulocytosis, thrombocytopenia)
- faʻafefiraram-pei tali (faʻaaogaina)
- hyponatremia
- gasegase (gaosia cholestatic)
Faʻataʻitaʻiga. E i ai sona aafiaga o le hypoglycemie pe a faia i le tautala e ala i le faaosofiaina o le pule faanatura o le inisalini e ala i pisapisaia B ma le faateleina o le lagona o le tino i le inisalini. O gaioiga faʻapitoa-pancreatic e faʻamoemoe i le taofia o le gluconeogenesis i le ate ma le lipolysis i le tino. O le maualuga o le suauu e aliali mai ile lava itula ile 1.5 itula, ausia le maualuga pe a uma le 3-4 itula, o le umi o le faatinoga lelei e 6-10 itula. 95% faʻamaonia i pulu plasma, metabolised i le ate. E maua i le Metabolites se mea e vaivai ai le gasegase. O le faʻamalositino e faia e fatugaʻo.
Talosaga. O le muamua aso ole aso e masani ona 1-1.5 g, e fuafua i le maualuga o le kulukose toto. O le togafitiga o le fualaau faasaina e iloa ai e le o muamua atu nai lo le muamua 10-14 aso mai le amataga o togafitiga ma i le leai o se aafiaga o le togafitiga, e mafai ona maua le togi i le 2 g i le aso e le sili atu i le 2 vaiaso mai le amataga o togafitiga.O se isi faʻaopoopoga i le maualuga o le 2 g (sili atu e mafai ona tuʻuina) e le oʻo ai i se faʻaopoopoga. Faatasi ai ma le faʻamamaina o le glucosuria ma le faʻamautuina o le kulukose o le toto, e mafai ona faʻaititia le fua faatatau ile 0.25 - 0.5 g i le afiafi.
I le leai o se taui mo le gaosiga o le gaʻo i totonu o le 4 vaiaso o togafitiga ma le maualuga o tui, o le tofiaina o vailaau sulfonamide o le lona lua o augatupulaga o loʻo faʻaalia, pe, faʻatasi ai ma le maʻisuka ma le gaʻo - tuufaatasiga o le lapopoa ma biguanides.
Carbutamide - Bukarban, na alaga mai.
Faʻataʻitaʻiga. E i ai le aafiaga o le hypoglycemie pe a faʻaalia i le tautala, faʻaosofia le faʻasaʻoina o le inisalini o loʻo aʻafia ai e le B-sel o le tamaʻi motu o le pancreas ma faʻalauteleina le lagona o le gaʻo i totonu o le inisalini. O le i ai o se vaega amino i le fualaau oona e mafua ai le malosi o insulinotropic malosi nai lo lena o le lanu. O le faʻaitiitia o le suka e faʻaalia i le tasi le itula talu ona maeʻa le pulega, ausia le maualuga pe a uma le 5 itula, e oʻo atu i le 12 itula.
Talosaga. Ole fua muamua o le 0.25 g 2 taimi i le aso. O le fua o aso taʻitasi o le carbonbamide i le amataga o togafitiga e le tatau ona sili atu i le 0.75 g. I lenei tulaga, e fautuaina e ave le 0.5 g o le vailaʻau ao leʻi faia le taeao ma le 0.25 ao le i faia le taumafataga o le afiafi. I le le atoatoa o le aoga, o le faateleina o le dose i le 1.5 g i le aso (1.0 g i le taeao ma le 0.5 g i le afiafi) e mafai ona fautuaina e leʻi muamua atu i le 10 aso mai le amataga o togafitiga, ona o le umi o le tali i le tino i le taimi aveina le carbamide. O le maualuga maualuga e le tatau ona sili atu i le 2 g i le aso. Ole tau le lava o le gaosiga o le gaʻo pe a faʻaaoga le fua aupito maualuga o le vailaʻau mo le 4 vaiaso o se faʻamatalaga mo le tofiaina o le sulfonamide o le vailaʻau II.
Faʻataʻitaʻiga. Ole aʻafiaga o le hypoglycemism e mafua mai i le faʻaosofiaina o le inisalini e siakiina e suauu B. E i ai sona aafiaga faʻapitoa, faʻalauteleina le faʻalogoina o fusi lautele i le inisalini, faʻasaina le gluconeogenesis i totonu o le ate ma le lipolysis i le tino. E vave ona gauai i totonu o le tootoo laitiiti, ausia le maualuga o le hypoglycemic pe a uma le 3-4 itula. O le maualuga o le faʻaauau pea mo le 7 itula, o le umi o le gaoioiga e oʻo atu i le 16 itula. E i ai sona aʻafiaga o le toto.
Talosaga. Ole fua muamua e le tatau ona sili atu i le 0.25 g i le aso. Tele le taliaina - 2 taimi i le aso. Talu ai ona o le vave faʻaalia o le suavai o le tolazamide, o lona togafitiga faʻapitoa ua uma ona faʻamaonia i le vaiaso muamua o togafitiga ma e mafai ona faia le fesuiaiga ole fomaʻi i le 7 aso talu ona amata le togafitiga ma le faʻatulafonoina o le glycemia ma le glucosuria. O le fua maualuga o aso taitasi o le 1.0 g. Pe a faatusatusa i le tolbutamide ma le carbutamide, e tele lona aafiaga o le hypoglycemic; pe a suia le vailaʻau, o le 1.0 g o le carbutamide ma le / poo le tobutamide e tutusa ma le 0.25 tolazamide.
Chlorpropamide - Apothex, diabosis, diabetral.
Faʻataʻitaʻiga. E ui lava i le afa-ola (seia oo i le 35 itula), e vave lava ona gauai. E umi le umi o gaoioiga - e oʻo atu i le 60 itula. E maua i le malosi o le gasegase o le hepatic, o le tino autu o le metabolites e maua ai le gaioiga o le gasegase ma ua faʻateleina e gaʻo. O le faʻasalaga o le plalasma e sili atu ona faalagolago i le faʻaumatiaina e fatugaʻo nai lo le faʻaaogaina. O le amataga o se aafiaga o le hypoglycemist ua matauina i le 2 itula ina ua maeʻa le pulega, ausia le maualuga pe a uma le 4-6 itula.
O se aafiaga faaopoopo o le chlorpropamide o le malosi lea o le gaioiga o le hormonone antidiuretic, lea e mafai ona o faatasi ma le taofia o le ola.
Talosaga. Fai le filifiliga e faia taʻitasi. Ole fua muamua o le aso e tatau ona le sili atu i le 0.25 g, se tasi fua, i le taimi o le keke. I le maualuga o le hyperglycemia ma le glucosuria, o le le aoga o togafitiga muamua ma isi sulfonamides, e mafai ona faatonuina le 0.5 g i le aso, ma tasi foi, i le taimi o le aoauli.
Mo tagata mamaʻi e sili atu i le 65 tausaga le matutua, o le fua muamua e 0.1 g i le aso, o le maualuga e oʻo i le 0.25 g i le aso ona o le faʻaitiitia o le excretion. Puleaina o le glycemia ma le glucosuria e faia pe a uma le 3-5 aso mai le amataga o togafitiga. I le tulaga o le le atoatoa o le metabolic effect, e mafai ona faateleina le fua ile 0.5 g i le aso.
Ina ia aloese mai le fuaina o fualaau faasaina, i tulaga uma e maua ai le taui o le metabolism, o le fua o le chlorpropamide e fautuaina ina ia faaitiitia e le 0.1 g i le aso, i lalo o le puleaina o le glycemia. O le aafiaga malosi i le gaioiga o le hormones antidiuretic e mafai ai ona faʻaaoga le chlorpropamide i le togafitiga o le maʻisuka insipidus. Masalo o lona tofiga ma le feteenaʻi i le gaioiga a le adiurecrin ma le le faapalepale i isi fualaau o le pituitary gland. Ole fua ole toesea o le gasegase o le metabolism e le tatau ona sili atu i le 0.1 g i le aso.
I tulaga uma o le faaumiumi o le faʻaaogaina o fualaau faasaina (sili atu ma le 5 tausaga), o le faʻaitiitia o le faʻalogo i ana galuega e atiaʻe ai.
Glibenclamide - daonil, manninil, uuglucon, glucobene, siakia, vailaʻau.
Faʻataʻitaʻiga. E i ai le faʻalauiloa o le pancreatic ma le extrapancreatic effect. O le aafiaga o le hypoglycemies e mafua mai i le faaosofia o le inisalini - o le faʻaleleia o lana pule faʻanofo mai le insulin-containing granules o le beta cell ma faʻalauteleina le lagona o suauu peta i le kulukose, faʻateleina le numera ma le lagona o le inisalini receptors, faʻapea foi le tikeri o le inisalini i le kulukose ma sosoʻo taula. Glibenclamide e faʻaleleia lelei mai le gastrointestinal tract. O le amataga o le aafiaga o le hypoglycemous e mataituina i le 40 minute i le maeʻa ai o le pulega, o le maualuga o le maualuga e oʻo i le 2 ma tumau ai mo le 6 itula, o le umi o le gaoioiga e 10-12 itula. O le malosi e fusifusia ai i masini o plasma e faaumiumi ai le aafiaga o le fualaau faasaina, ae o se afa-afa-ola - e oo atu i le 5 itula, e mafua ai ona maualalo le vevela. O loʻo faʻafefiloi i le ate, faʻasolo i le talo ma le urine i le tulaga o le gasegase gasegase.
O foliga o loʻo i luga o le gaioiga a le glibenclamide, faʻamalamalamaina o le fualaau o le filifiliga i togafitiga o le maʻisuka ituaiga II. Ole fua muamua ole 5 mg i le taeao poo le 0.25 mg i le taeao ma le afiafi. Le siakiina o le gaosiga o le gaʻo - pe a uma le 5-7 aso ma, pe afai e tatau ai - faʻateleina le fualaau ile 0.25-0.5 mg i le vaiaso i le maualuga (20 mg). E tatau ona maitauina o se fualaau o le sili atu i le 15 mg i le aso e le faʻateleina ai le aafiaga o le hypoglycemic. Ole taimi o le pulega e 1-2 taimi i le aso ma e faalagolago i le fua ole aso: ole aoga o le metabolic control i tua o le 5 mg / aso, ave 1 le taimi i le taeao, e mafai ona tufatufa faasolosolo ile 10 mg i le 2 toese i le taeao ma le afiafi, pe afai e tatau ona faaaoga 15 mg i le aso, e fautuaina e faʻaaoga le 10 mg i le taeao ma le 5 mg i le afiafi, pe a faʻaaoga le dose aupito maualuga o aso taitasi e 20 mg, e vaevaeina i le 2 inumaga.
I le leai o se taui mo le 4-6 vaiaso, o faʻamalosiga faʻatasi ma le sulfonylurea o aʻafiaga o le faʻaluaina lona lua o le isi kulupu, faʻateleina poʻo le inisalini togafitiga e mafai.
Glipizide - glibenesis, minidiab.
Faʻataʻitaʻiga. O le vailaau faʻasaina o loʻo faʻalavelaveina ma gaioiga faʻapitoa. O loʻo i ai le aʻa i lalo o le suka ona o le faʻaosofia o le manava o le inisalini ma le faʻalauteleina o le faʻalogona o suauu palatini o B i glucose. I le faʻaopoopoga o le tino, e faʻaleleia le malosi o le atigipusa o le inisalini i totonu o sela o le ate ma le muso. E i ai sona aʻafiaga faʻapitoa i le tino, faʻaleleia galuega fibrinolytic ma faʻalavelaveina le faʻalauteleina o le platelet. E vave ona gauai i totonu o le manava, e maua ai le amataina o le malosi o le suka i le 30 minute pe a uma ona faʻafefiloi. E maualuga le maualuga o le tausiga pe a maea le 1.5 itula, o le umi o le gaoioiga e 8-10 itula. O le fualaau faasaina ua vave ona alu i le vailaau i le ituaiga o gasegase e leai ni galuega.
Ole fua muamua mo tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka fou e le tatau ona sili atu i le 7.5 mita i le 2-3 inumaga.O le isi faʻaopoopoga o le tui e faia i lalo o le puleaina o le glycemia pe a ma le 5-7 aso. O le maualuga aupito tasi o le 10 mg, aso - 20 mg. E i ai lipoti o le mafai ona faʻaaoga le 30 mg i le aso e aunoa ma le faʻaalia o aʻafiaga, ae peitai, o se faʻaopoopoga o le fualaau e le o faʻatasi ma le faateleina o le faʻaitiitia o le suka.
O le glipizide e mafai ona faʻaaogaina faatasi ai ma isi mea e maua mai le sulfonylurea.
Faʻataʻitaʻiga. E i ai sona faʻalavelave faʻapitoa ma faʻapitoa. E ala i le faʻaaogaina o le hypoglycemic effect, e latalata i le gliclazide ma e mafai ona faʻaleleia le vaega muamua o le manava insulin. O foliga o lenei fualaau faasaina e vave ma faiva, o le excretion e sili ona manaia i le intestine (95%), lea e mafai ai ona faaaoga i le togafitiga o tagata gasegase ma le NIDDM ma le fatu fatuga. E vave ona gauai, o le amataina o aafiaga o le hypoglycemie i le mavae ai o le 40 minute, maualuga le maualuga - pe a uma le 2 itula, afa-ola - 1.5 itula. O le umi o le gaoioiga galue e 6-8 itula. E pei lava o isi suka o le sulfonamides o le II augatupulaga, e afaina ai le mauaina o inisalini ma faʻaleleia le fegalegaleaiga o le atigipusa i totonu o siama, faʻamalosia ai le faʻaaogaina o le kulukose i totonu o le ate, muso ma le liʻo le lipolysis.
Ole fua muamua ole 30 mg 1-2 taimi i le aso. I le leai o se aafiaga, e siitia le fualaau ile 5-7 aso i se maualuga, e 120 mg. O le fualaau faasaina e ave i le 30-60 minute. Aʻo le i ai taumafa, o le taimi ole pulega 2 taimi i se fualaau o le 60 mg, pe'ā faʻaaogaina ni atopaʻu tetele - 3 taimi ile aso.
E mafai ona faʻaaogaina i tagata matutua ona o le maualalo o le aʻafia o le hypoglycemia. Glurenorm e le faʻaleagaina le membranes dialyzer ma e mafai ona faʻaaogaina i tagata gasegase e maua i le gasegase tumau.
Na matou iloiloina le aafiaga o le fualaau faasaina i le lipid ma le carbonabate metabolism i le 25 na gasegase ma le NIDDM faatoa maua. Faʻatasi ma le talaaga o le togafiti, o le faʻaleleia atili o le galuega faalilolilo o suauu pancreatic B na maitauina. O lenei aafiaga o le fualaau faasaina na sili ona faalauiloaina i le 12 vaiaso o togafitiga: i le tali atu i se mea e maua mai ai meaʻai, o le C-peptide secretion na ausia ai le tau aofai e 211% pe a faatusatusa i le 245% i le vaega maloloina. Mo le 120 minute o le hyperinsulinemia faifaipea na matauina i le suega o le mamafa o mea taumafa, lea na faailoa mai ai le tumau o le tui o le inisalini.
O le aafiaga o le hypocholesterolemic o le gutu o le glurenorm ua aliali mai lava i le vaiaso lona 6 o le suʻesuʻega: ua faaitiitia le maualuga o le cholesterol e pulea ai tulaga faatauaina, aemaise ona o le VLDL cholesterol (o le faaitiitia o lenei faailoilo e 30% o le tau muamua). E tatau ona maitauina o tagata gasegase e maualalo le maualuga o le cholesterol (itiiti ifo i le 250 mg / dl) na faʻaalia ai le siitaga o le HDL cholesterol / cholesterol - HDL cholesterol mai le 0.25 i le 0.40, lea na faʻaalia ai se faʻaleleia atili i le faiga o felauaiga i le cholesterol i le taimi o le togafitiga faʻatasi ai ma le manulele ( tab. 3). O le aafiaga o le fualaau faasaina i luga o le apoprotein o le fesuiaiga na fesuiaʻi: talu ai ua faaitiitia e le 6% i le ono vaiaso o le togafitiga, o le maualuga o le atherogenic apoprotein B na ausia lona uluai tau i le vaiaso lona 12.
Laulau 3.
O faʻamatalaga o le lipid ma le apoprotein faʻamatalaga i tagata mamaʻi ma le NIDDM faatoa maua ua togafitia i le glurenorm i le vaega ma le cholesterol muamua o le 250 mg / dl.
Suesue faailoga laasaga suʻesuʻega | XC mg / dl | TG mg / dl | XC HDL mg / dl | XC VLDL mg / dl | XC LDL mg / dl | Apo A 1 mg / dl | Apo v mg / dl | Apo B / Apo A 1 | XC LDL / HDL cholesterol | XC HDL / Apo A 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. i le mavae ai o le 3 vaiaso. taumafa | 273,2+/- 20,7 100% | 206,5+/- 13,7 100% | 38,7+/- 3,4 100% | 41,3+/- 2,2 100% | 193,2+/- 25,6 100% | 137,8+/- 6,8 100% | 126,0+/- 12,1 100% | 0,9+/- 0,1 100% | 5,1+/-0,7 | 0,3+/-0,02 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. i le mavae ai o le 6 vaiaso. togafitiga | 227,3+/- 11,9 83% | 120,7+/- 33,1 58% | 41,7+/- 2,9 108% | 23,9+/- 6,6 58% | 161,7+/- 13,2 84% | 131,8+/- 4,2 96% | 100,0+/- 16,5 79% | 0,8+/- 0,1 89% | 3,9+/-0,2 | 0,3+/-0,02 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. i le 12 vaiaso togafitiga | 239,7+/- 7,7 88% | 145,0+/- 42,1 70% | 44,3+/- 4,4 114% | 28,9+/- 8,5 70% | 166,3+/- 11,8 86% | 141,5+/- 7,4 103% | 131,2+/- 11,6 104% | 0,9+/- 0,1 100% | 3,9+/-0,4 | 0,3+/-0,02 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
toetoe foliga maloloina | 205,4+/- 0,3 | 100,7+/- 0,5 | 50,9+/- 0,1 | 20,1+/- 0,3 | 134,4+/- 0,3 | 143,0+/- 4,0 | 117,0+/- 3,0 | 0,8+/- 0,1 | 2,6+/-0,2 | 0,3+/-0,01 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
P Insulin Therapy NIDDM Ole togafitiga o insulin e avea pea ma tulaga sili ona feteenai o togafitiga o gasegase ma le NIDDM. O le mafuaaga lenei, i le tasi itu, i le le lava o se manatu autasi e faatatau i le oleiology ma le pathogenesis o le NIDDM ma le felafolafoaiga faifaipea e uiga i le mea e tupu ai muamua - i le maualuga o le inisalini poo lona gaioiga i le tulaga lautele, e talafeagai le togafitia o tagata mamaʻi ma le hyperinsulinema ma le inisalini, i le isi itu, e leai ni taʻiala mo le faʻamautinoa le aoga o lenei ituaiga togafitiga. E i ai tulaga e faigofie ai ona talanoa e uiga i le manaʻoga e faʻamalosia le inisalini i se taimi umi pe mo sina taimi. O le togafitiga o le inisalini umi mo le NIDDM ua faʻaalia mo:
O faʻamatalaga mo togafitiga lē tumau mo le inisalini mo NIDDM e faapenei:
I le tulaga o masalosalo e uiga i le aoga o le togafitiga o le inisalini, e tatau ona faʻamaonia le faʻaitiitia o le galuega failautusi a insulin o suauu B ile tali i le faʻaosofia e le glucagon. Ole suʻega e le mafai ona faʻataunuʻuina ile talaaga o le faʻasalaga o le maʻisuka, talu ai ona o le hyperglycemia o loʻo i ai se aafiaga tiga i luga ole sel o B. O lenei mea e mafai ona oʻo atu ai i se paʻu leaga i le tali faalilolilo i le faʻaosofia. Mo ni nai aso, o le togafitiga o insulin mo le faʻasaʻoina o le le atoatoa o le metabolic o le a le aafia ai le maualuga o le C-peptide i le taimi o le suʻega. Iloiloga o le suega o le glucagon (1 mg o le glucagon ma le suʻesuʻeina o le C-peptide levels muamua ma le 6 minute i le maea ai o le tui): anapogi C-peptide maualuga i luga atu o le 0.6 nmol / L ma sili atu i le 1.1 nmol / L i le maeʻa ai o le faʻaalia lava galuega failautusi. O le maualuga o le C-peptide-glucagon-stimulated plasma o le 0.6 nmol / L pe itiiti foi e taʻu mai ai le manaomia o le inisalini. Ae ui i lea, o le suega glucagon e le faatagaina ai i tatou e faʻamasino le tikeri o le faʻamalosia o le inisalini. O lona uiga, e ui lava i le i ai o le gaosiga o le inisalini, e mafai ona talafeagai le togafitiga o le inisalini.Ole tui i le suega o le kullucagon: pheochromocytoma, maualuga maualuga o le toto. Laʻasaga mo le Faʻaleleia o Inisalini mo le NIDDM. O faʻafitauli faʻapitoa e faʻaalia ai, ina ua maeʻa le umi o le togafitiga o le sulfanilamide, o se taimi umi lava o le togafitiga o le inisalini e manaʻomia e faasaʻo ai faʻafitauli o le tino, aemaise le dyslipidemia. O se tuufaatasiga o sauniuniga o le inisalini sili ona faamamaina o meaola manu ma insulin o tagata mo galuega uumi ma le gaioiga e masani ona faʻaaogaina (faʻaʻamau 5). I le faaopoopo atu i le tulaga e manaʻomia ai le umi o le falemaʻi, o maʻi ma le NIDDM e aunoa ma le oona e mafai ona tuʻuina atu ile inisalini ile faʻataʻitaʻiga ile lua taimi. E masani lava, e faia le inisalini aʻo leʻi faia le taeao ma le 'aiga o le afiafi. Ole fua muamua o le insaline basal e fuafuaina mai le fuafuaina o le 0.2-0.5 iunite / kg o le mamafa, mulimuli ane faasaʻo mo le anapogi glycemia (1 le inisalini mo le 1.1 mmol / l, e sili atu i le 7,7 mmol / l). Afai e manaʻomia, o le inisiua lona lua o le basal insulin e mafai ona toe faʻaleleia i se taimi mulimuli ane (22.00). Ole fua ole inisalini pupuu e fuafua ile fua ole 1 iunite. mo uma 1.7 mmol / L o le postline o le glycemia i luga aʻe o le 7.8 mmol / L (J.A. Galloway). I mataupu faigofie, o faʻatasi sauniuniga o inisalini ma se fua faatatau tumau o le inisalini umi umi ma le puupuu e mafai ona faʻaaogaina. Laulau 5.
Peitaʻi, o le faʻatinoga ua faʻaalia ai o le ausia lata ane-poo le faʻasolosolo faʻatasi ma le NIDDM e masani lava o se sini faʻamaonia. E na o le 10-20% o tagata gasegase i tua atu o le faaluaina tui o inisalini ei ai le maualuga o le kulukose toto e fautuaina e le NIDDM Policy Group. O lenei galuega e sili ona faigata i le umi o le taimi o le faamai ma le atinaʻeina o le malosi o le lua sulfamide. Tele tui inisalini i se taimi puupuu pe umi, o le mea sili ona manaia. O le lelei o lenei ituaiga o togafitiga o le inisalini o le tufatufaina saoloto lea o taumafataga, vave ma sili atu le lelei o le puleaina ole tino. O lenei ituaiga o togafitiga e faʻaaogaina ai faʻafitauli faʻapitoa o togafitiga o le NIDDM, faʻaopopo i ai, o le vave sili ona aoga ma sili atu ona lelei le puleaina o le faʻafitauli o le "hyperglycemia - glucose toxicity - faʻamalosia o le inisalini - hyperglycemia".O le tele o suʻesuʻega ua faʻaalia ai le faʻaitiitia o le gaosiga o le kulukose i le ate ma le faʻaleleia o le kulūkose e ala i le taʻaloga o le tino, e le gata i le faʻaogaina o le puupuu ma le umi o le faʻaaogaina o le faʻamalosia o le inisalini e faʻatautaia i tagata mamaʻi ma le NIDDM. I le taimi lava e tasi, o le tolu vaiaso o le togafitiga o le inisalini e sili ona lauiloa ma faʻaauau pea ona faia pe a uma le faʻamaloloina o le inisalini: o le faʻaitiitia o le gaosiose gaosia e le ate i le 32-75%, o le faʻalauteleina o le faʻaoga o le kulukose lautele e 70%, ma le faateleina i le 2 itula le inisalini tali i le kulukose i le 6 taimi. O se faʻalavelave taua i le faʻaaogaina o lenei faiga o le hyperinsulinemia masani, e fesoʻotaʻi ma se faʻalavelave maualuga o le atherosclerosis. Pasene ma le postpostrand hyperinsulinemia o le taunuuga le mafaamatalaina o le tele o suʻesuʻega na iloiloina ai lenei tulafono o le inisalini togafitiga faʻatasi ai ma le fuafuaina o le maualuga o le St. IRI, poʻo le faʻaaogaina o se fusi paʻu. Ae ui i lea, o le fesili e le o manino pe o le hyperinsuline e mafua mai i le puleaina o le inisalini oona e tutusa lava le tulaga lamatia mo le atherogenesis e pei ona maualuga le maualuga o le insulin i tulaga o tagata mamaʻi ma le NIDDM. I lenei tulaga, e foliga mai e manaia le iloiloina o le aafiaga o le togafitiga o le inisalini malosi i luga o le atherogenic pito i tua o le lipid metabolism. E tusa ai ma tusitusiga, o le faʻasalaga faifai pea o le inisalini e mafua ai ona fesuiaʻi le antiatherogenic i le plasma lipoprotein spectrum i tagata gasegase e maua ai le NIDDM: o le maualuga o le VLDL ma le triglycerides ua faʻaitiitia. Suesuega o le aoga o le piriota (3 vaiaso) ma le umi (12 vaiaso) togafitiga malosi ile inisalini i tagata mamaʻi ma le NIDDM ma le "togi lua" mo PSM na faia i totonu o la matou falemaʻi (L.P. Ivanova, 1994, V.Z. Topchiashvili, 1995), na faʻaalia ai le mafai ona faia se faʻataʻitaʻiga sili ona lelei o le atherogenic dyslipidemia: faʻaitiitia o faʻamaʻi, cholesterol, LDL ma le VLDL cholesterol, toe faʻafoisia le fua masani o apoproteins plasma. Faʻafesoʻotaʻiga faʻatasi ma insulin / PSM. I le amataga o le 80, o le fiafia ile tuufaatasiga o togafitiga ma le inisalini ma sulfonamides na matua faateleina lava e avea o se isi itu i le insulin monotherapy i tagata gasegase ma le NIDDM ma le "togi le lua" mo PSM. O le mafuaaga autu mo lenei ituaiga togafitiga o mea nei:
E leai se maliega i luga o aoga o le faʻaaogaina o lenei inisalini faaopoopo faatasi ai ma sauniuniga sulfonylurea. O nisi tusitala fautuaina le faaaogaina o se pulega e tasi o le inisalini umi faaumiumi i se fua faatatau o le 0.2-0.3 iunite / kg ma le fua faatatau o le togafitiga o le PSM, ae le o iloa le aoga o le inisalini i le taeao po o le afiafi. E ui lava o le faʻaofiina o le insalal basal aʻo leʻi moe e mafai ai e oe ona ausia le maualuga o le taofiofia o le gaosiose gaosia e le ate ma faʻamaonia le anapogi glycemia. O a tatou suʻesuʻega pupuu e uiga i le aoga o togafitiga insulin i le faʻatasi ma le PSM ua faʻaalia ai le lelei o le faia o insulin i mea pupuu i luga o le taumafataga i tulaga o le faʻaleleia o le faʻamalosia o le inisalini ma le faʻaogaina o le kulukose. E tusa ai ma le H.E. Lebovitz, o le faateleina o le tau o le togafitiga o togafitiga e 30% ma lona eseesega mai le togafitiga o le mono-insulin e faatapulaa ai le faaaogaina o lenei ituaiga o suka-lowering therapy in patients with NIDDM. O togafitiga tuʻufaʻatasi o le inisalini / PSM e tatau ona faʻaaogaina i mataupu o le le lelei o le pulea o le glycemic control ma le lua-taimi pulega ole inisalini ile 70 iunite / aso. pe sili atu i le 1 le iunite / kg. 30% o nei gasegase o le a ausia le faʻaleleia lelei o le glycemic control. O le togafitiga faʻatasi ma le glycemia o le itiiti ifo i le 10 mmol / l ma o aso uma mo le inisalini o le itiiti ifo i le 40 iunite e le faʻamaoniaina. Mataituina ma le siakiina e le tagata lava ia o le maʻisuka ma le faʻaauau pea togafitiga. Polokalame pulea e le tagata lava ia
E na o le togafiti togafitiga o tagata gasegase ma le NIDDM e faʻaaoga togafitiga, faʻamalositino faaletino, togafitiga o le hypoglycemic and methods of monitoring self-monitoring e mafai ona fesoasoani i le taofia o faʻalavelave faʻafuaseʻi o le maʻisuka, faʻamalosia le gafatia galue ma faʻateleina le ola o tagata gasegase. O se faʻamaʻi e pei o le maʻisuka ua lautele ma e tupu i tagata matutua ma tamaiti. Ole maʻi ole maʻisuka e le o le insulin-maʻisitus (NIDDM) e sili atu ona tele ona maua ma o se ituaiga o faʻamaʻi. O tagata e le o inisalini e faalagolago i le maʻisuka ua i ai se suiga o le manava o le inisalini ma le le atoatoa o le lagona o tisipenipuni lautele i le inisalini, o lea vaeluaga ua lauiloa foi o le insulin resistance.
Mafuaaga ma le masini o le atinaeO mafuaʻaga autu mo le atinaʻeina o le maʻisuka e aʻafia ai le maʻisuka, e aofia ai na tulaga le lelei:
E leai se inisalini e faʻalagolago i le maʻisuka e amataina lemu. Muamua, o le lagona o le tino i le inisalini e faaitiitia, lea na mafua ai ona faateleina le lipogenesis ma le alualu i luma alualu i luma. Faʻatasi ai ma le maʻisuka e le o iai le maʻisuka, e masani ona atiaʻe le maualuga o le toto maualuga. Afai e tutoatasi le tagata maʻi mai le inisalini, o ona uiga e malu ma o le ketoacidosis e seasea ona atiaʻe, e le pei o se tagata maʻi o loʻo faalagolago i inisua. Faʻatau togafitigaO le faʻasaga i le maʻisuka ua faʻaaogaina ma le fesoasoani o fualaau. O le tagata gasegase o loʻo faʻamatalaina o loʻo faia i le tautala. O nei oloa e talafeagai mo tagata mamaʻi e maualalo ile maʻisuka ile maʻi ole insulin. E mafai ona faʻaaoga vailaʻau i le taimi o le taumafataga. O le tuusaunoaga o le Glipizide, lea e tusa ma le afa itula ao leʻi faia se taumafataga. O vailaau mo le le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka ua vaeluaina i le 2 ituaiga: muamua ma le lua augatupulaga. O le laulau o loʻo faʻaalia ai fualaau autu ma foliga o le ulufale.
Faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiO tagata maʻi e leai se inisalini e faalagolago i le maʻisuka e tatau ona mataʻituina e fomaʻi. E le faʻaaogaina lenei mea i tagata gasegase e iai faʻalavelave faʻafuaseʻi o loʻo iai i le potu maʻi tigaina. O nei tagata maʻi e manaʻomia ona fetuunai o latou ituaiga olaga, faʻaopopo nisi gaoioiga faaletino. O se seti faigofie o faʻamalositino e tatau ona faia i aso uma, lea e mafai ona faʻapalepale le kulūkose ma faʻaitiitia ai le manaʻomia ona faʻaaoga fualaau faʻasaina. O tagata maʻi e leai se inisalini e faʻalagolago i le maʻisuka e tatau ona mulimuli i le numera o le laulau 9. E taua tele le faʻaitiitia o le mamafa o le tino pe'āfai e iai se gasegase matautia. E tatau ona usitaia ia fautuaga:
Ata faʻaleleiaO le faʻataʻitaʻiga o le maʻisuka o le maʻisuka e sili ona lelei. O faitioga autu a tagata maʻi o: O faitioga ua taua i luga e masani lava ona foliga mai e faasolosolo malie, ae o le IDDM, o faailoga o le maʻi e mafai ona vave vave ona oo mai. E masani lava i tupulaga talavou ma tamaiti, o le suʻesuʻega o le IDDM e muamua faia ma le atinaʻeina o se coma. O le NIDDM e masani ona maua i se faʻafuaseʻi e ala i le fuafuaina mo nisi mafuaaga glycemia poʻo le suʻeina o urine mo le kulukose (mo se faʻataʻitaʻiga, ao faia se suʻega masani). Paʻu ma le maso system . I le vaitaimi o le taufaasesega, o le paʻu vevela, o le faʻaitiitia o lona tauvaga ma le elasticity o uiga ia. O tagata maʻi e masani ona i ai ni paʻu o le paʻu pustular, o le fulufulu oona faifai pea, hydroadenitis. O manua o le paʻu o le tino e sili ona lelei, e tele lava - epidermophytosis o vae. O se taunuuga o le hyperlipidemia, o le xanthomatosis o le paʻu e atiina ae. Xanthomas o papules ma nodules o se lanu samasama, ua tumu i lipids, ma o loʻo i totonu o papa, vaevaega, tulivae ma tulilima, ma puipui. I le ogatotonu o laumata, e masani ona maua ai xanthelasms - lipid samasama samasama. I luga o le paʻu o vae e masani ona mumu-lanu enaena-enaena, ona liua lea i ni mea e vaʻai ai. I tagata gasegase e iai ni faʻafitauli ogaoga o le maʻisuka, ae maise lava i le faʻasolosolo i le ketoacidosis, o le rubeosis e atiina ae - o le faʻalauteleina o capillaries o le paʻu ma arterioles ma le hyperemia o le paʻu (faʻamalama o le diabetic) i le vaega o ponaivi alofilima ma alafau. Na maitauina e tagata maʻi le lipoid necrobiosis o le paʻu. E faʻapipiʻi i luga o vae (tasi pe lua). I le taimi muamua, o lanu mumu-lanu enaena po o samasama samasama po o mea e foliga mai, o loo siosiomia e se tuaoi erythematous o capillaries. O le paʻu i luga o nei eria e faasolosolo malie lava, e avea ma lamolemole, susulu, ma le laiseneina ogaoga (pei o le paʻu). O nisi taimi e afaina ai le vaega o le eleele, faʻalautele lemu, ma tuʻu ai i tua o mea taufaʻailoga. E seasea lava, o vailaʻau e aliali i luga o le paʻu o vae, faʻamalolo e aunoa ma le maʻila pe a mavae le 2-5 vaiaso. E tele taimi e matauina ai suiga i fao, o le a avea i latou ma mea e pala, palasi, o latou uiga, o lanu lanu samasama. I nisi o tagata gasegase, o foliga o le Darier granuloma e foliga mai e foliga mai o mea erythematous tusitusi e fusia i totonu o mama ma se pito i luga luga o le ogalaau ma pito. Ole maeʻa lenei o le granuloma pe a maeʻa 2-3 vaiaso, ae masani ona toe foʻi. Vitiligo e masani ona matauina i nisi o maʻi ma IDDM, lea e faʻamaonia ai le natura autoimmune o le maʻi. O le maʻi suka o le lipipolo o Lawrence, o loʻo taʻua i le lautele o le atrophy o le gaʻo o le gaʻo, faʻamalosia o le inisalini, faʻamaʻi, agaʻi maualuga, hyperlipidemia taua, ma le leai o ketoacidosis, o nisi taimi hypertrichosis, o se faiga e seasea lava. O le mamafa o le mamafa o le mamafa, o le atrophy musika ogaoga, ma le faʻaitiitia o le malosi o musika o le uiga o le IDDM. Le faʻaogaina o le tino. O suiga nei e sili ona taua: Polokalama cardiovascular. O le maʻisuka fesoasoani i le sili atu o le faʻasoʻatoaga o lipoproteins atherogenic ma le amataga o le atherosclerosis ma le matelaina o le fatu fatu (CHD), lea e tupu i le maʻisuka ile tolu taimi sili atu nai lo le faitau aofaʻi. IHD i tagata mamaʻio loʻo maua i le maʻi suka i le taimi muamua, e sili atu ona ogaoga, ma masani ona tuʻuina atu faʻafitauli. O le faʻaleleia atili o le atinaʻe o le IHD i tagata mamaʻi ma le NIDDM. Faʻavae o le gaioiga o le faʻaleagaina o le myocardial O le afaina o le myocardial o le mafuaʻaga lea o le maliu i le 38-50% o tagata gasegase o loʻo maua i le maʻisuka ma o loʻo i ai mea nei e aofia ai ile falemaʻi: Maʻisuka Cardiopathy . O le maʻisuka cardiopathy ("fatu o le maʻisuka") o le dysstabolic mystardial dystrophy i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka i lalo ifo o le 40 tausaga e aunoa ma ni faailoga iloga o le atherosclerosis. I le atiina ae o le cardiopathy o le maʻisuka, gaosiga o le malosi o le malosi, synthesis protein, metabolism electrolyte, elemene i le myocardium, faapea foi ma le manava i totonu o le tino, e taua tele. O faʻafitauli autu o le maʻi cardiopathy o le maʻisuka o: Malosiaga o le tino . O tagata mamaʻie maua i le maʻisuka e mafua mai i le pulmonary tuberculosis ma e sili atu ona mafatia i ai nai lo tagata e le maua i le maʻisuka. I le maualalo o le maʻisuka taui, faigata faigata o le pulmonary, ma faʻalavelave faifaipea, faʻaleagaina o le tino, ma le atinaʻe o ana. O le maʻi suka e mafua mai i le maualuga o le faʻaogaina o microangiopathies o le pulumu, lea e mafua ai tulaga mo le tele o le niumonia. O le pipii i le niumonia o le mafuaʻaga o le maʻisuka. O ona osofaiga e le lava, e le mafaamatalaina, ma le maualalo o le vevela o le tino, o le maualalo tele o suiga i le toto i totonu o le toto. E masani lava, o le ogaoga ma le tele o le vevela o le gasegase masani e tupu mai i le tulaga o le paʻu i tali puipuia o le puipuiga, o le inflammatory o le a faʻavae lemu, e manaʻomia le togafitiga umi. O maʻi e maua i le maʻisuka e masani ona mafatia i le bronchitis gasegase ma e faʻapitoa i le atinaʻeina o le bronchitis masani. Urinary system . O maʻi e maua i le maʻisuka e fa taimi e sili atu ona mafatia i faʻamaʻi pipisi ma faʻamaʻi pipisi o le urinary tract (cystitis, pyelonephritis). O faʻamaʻi pipisi o le urinary e masani ona oʻo atu ai i le faʻateleina o le maʻisuka malosi, o le atinaʻe o ketoacidosis ma e oʻo lava i le hyperaconemic coma. Faatasi ai ma soʻo se faʻatauvaʻa le talafeagai o le maʻisuka, faapea foi ma le foliga mai o le fiva o le "amataga le manino," e tatau ona le aofia ai le mumu o le urinary, ma i tagata, i le faaopoopo atu, prostatitis. O le nofoaga o le pulega e le o iloilo ai fautuaga ma iloiloga e uiga i togafitiga, fualaau faasaina ma tagata tomai faapitoa. Manatua o le talanoaga e faia e le gata i fomaʻi, ae faʻapea foi i faitauga masani, o lea e ono lamatia ai lou ola maloloina i ni faʻamatalaga. Aʻo leʻi faia togafitiga poʻo fualaau, matou te fautuaina oe faʻafesoʻotaʻi se tagata tomai faapitoa! O le maʻisuka ituaiga 2 e taʻua o le le o le inisalini. O lona uiga o le toto toto e le mafua ona o le le lava o le inisalini, ae ona o le puipuiga o le au initaneti. I lenei tulaga, o lenei ituaiga o togafitiga e iai ona lava uiga o le vasega ma togafitiga. O le maʻisuka ituaiga 2 o le maʻisuka, poʻo le le o le inisalini e faalagolago i ai, o se faʻamaʻi faʻasolosolo ma le atinaʻeina o maualuga o le suka i le toto. E tupu lenei mea pe ona o le faʻaititia o le faʻaopoopoga o le hormone o le pancreas, poʻo le mafuaʻaga o le faʻaitiitia o le lagona o sela i ai. I le mataupu mulimuli, ua fai mai o se tagata e atiina ae le faʻamalosia o insulin. Ma e ui lava i le mea moni e faʻapea i le amataga o le faʻamaʻi i totonu o le tino, o se faʻamaonia pe sili atu foi o le hormone o loʻo faʻapipiʻiina. I le isi itu, o le hyperglycemia e le masani ai e taʻitaʻia ai totoga uma. O ituaiga autu o le maʻisukaO le maʻisuka (DM) o se faʻamaʻi o le tupuaga o le autoimmune, lea e faʻailoaina i se faʻamavaega atoa pe leai foi o le gaosia o le suka-lowering hormone e taʻua o le inisalini. O sea ituaiga faʻamalosi e taʻitaʻia ai le faaputuga o le kulukose i totonu o le toto, lea e taua o le "mea e gaosia ai" mo le telefoni feaveaʻi ma le tino. I le isi itu, o masini ma sel e le maua ai le malosi e tatau ai ma amata ona malepe i gaʻo ma pulu. O le inisalini e na o le pau lea o le homone i totonu oo tatou tino lea e mafai ona faatonutonu ai le suka toto. E maua mai i peta beta, o loʻo i luga o motu o Langerhans o le pancreas. Ae ui i lea, i totonu o le tino o le tagata o loʻo i ai se fuainumera tele o isi hormones e faʻapupulaina ai le maualuga o le kulukose. O lenei, mo se faʻataʻitaʻiga, adrenaline ma norepinephrine, hormones "poloaiga", glucocorticoids ma isi. O le atinaʻe o le maʻisuka e aʻafia i le tele o mea, o le a talanoaina mulimuli ane.E talitonuina o le olaga o loʻo i ai nei o loʻo i ai se faatosinaga tele i lenei faʻalavelave, e pei o tagata faʻaonaponei e sili atu ona mamafa ma e le taʻalo i taaloga. O ituaiga masani o faʻamaʻi o:
O le maʻisuka ituaiga maʻi maʻisuka-maʻisuka (IDDM) o se togafitiga lea e taofia atoatoa ai le gaosiga o le inisalini. O le tele o saienitisi ma fomaʻi e talitonu o le mafuaaga autu mo le atinaʻeina o le IDDM 1 ituaiga o le faʻaaloalo. O lenei faʻamaʻi e manaʻomia le mataʻituina ma le onosaʻi, aua o aso nei e leai ni fualaau e mafai ona faʻamalolo atoatoa ai le maʻi. Injections injections o se vaega taua o le togafitiga o le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka. O le maʻisuka e le o le inisalini e faalagolago i le maʻisuka (NIDDM) o loʻo faʻaalia i le le lelei o le vaʻaia o sosoʻo aveʻesea e le suka-lowering hormone. E le pei o le ituaiga muamua, o le pancreas o loʻo faʻaauau pea ona maua le inisalini, ae o loʻo amata ona tali sese i sela. O lenei ituaiga faʻamaʻi, e pei o se tulafono, e aafia ai tagata e sili atu i le 40-45 tausaga. Uluai suʻesuʻega, togafitiga o mea taumafa ma gaioiga faaletino e fesoasoani e aloese mai togafitiga fualaau ma togafitiga insulin. O le maʻisuka faʻalanesa e amataina i le maitaga. I totonu o le tino o le tina o loʻo faʻamoemoe, o suiga o le hormonal e tutupu, o se taunuuga o le a mafai ona faʻalauteleina ai faailoga o le kulukose.
Mafuaaga o le maʻisukaE ui i le tele o suʻesuʻega, e le mafai e fomaʻi ma saienitisi ona tuʻuina atu se tali sao i le fesili e uiga i le mafuaaga o le maʻisuka. O le mea tonu e faʻaalia ai le puipuiga o le tino e galue ai e faasaga i le tino lava ia e tumau pea lona lilo. Ae ui i lea, o suʻesuʻega ma faʻataʻitaʻiga e leʻi maua fua. Faatasi ai ma le fesoasoani a suʻesuʻega ma faʻataʻitaʻiga, na mafai ai ona fuafua mea taua e mafua ai ona faateleina le maʻisuka e faalagolago ile inisalini ma e le o le inisalini. E aofia ai:
A maeʻa ona iloiloina mea o loʻo taʻua i luga, e mafai ona iloa se tulaga lamatia lea e sili atu ona faigofie ai se vaega o tagata i le atinaʻe o le maʻisuka. E aofia ai:
E faʻapefea ona iloa le hyperglycemia?O le faatelevaveina o le maualuga o le glucose concentration o se taunuuga o le atinaʻeina o "maʻi gasegase". O le maʻisuka e faʻalagolago i le insulin e le mafai ona lagonaina mo se taimi umi, faʻavave le faʻaleagaina o puipui lapisi ma faʻamavae o toetoe lava o totoga uma o le tino o le tagata. Ae ui i lea, o le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka o loʻo i ai le tele o faʻailoga. O se tagata e mataʻituina lona soifua maloloina o le a mafai ona ia iloa faailo o le tino e faʻaalia ai le hyperglycemia. O lea la, o a ni faailoga o le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka? I totonu o le lua emit polyuria (vave vave), faapea foi ma le galala i taimi uma. E fesoʻotaʻi ma le gaioiga o gaʻo, lea e faʻamamaina ai o tatou toto, faʻateʻaina ai le tino o mea leaga. O le maualuga o le suka o se toxin foi, o lona uiga o lea ua faʻaaogaina i le urine. O le mamafa o avega i fatugaʻo e mafua ai ona maua le okeni e pipii ai le vai o loʻo misi mai le tino maso, ma mafua ai le faʻaalia o le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka. O le televave o taimi, migraine, vaivai ma le le lava o le moe, o isi faailoga ia o uiga o lenei maʻi. E pei ona taʻua muamua, ona o le leai o le kulukose, o siama e amata ona talepeina gaʻo ma pulu e maua mai ai le malosi faʻaagaga talafeagai. O se taunuuga o le pala, o mea vevela ua taʻua o tino ketone ua tulaʻi mai. O le matelaina masani, e faaopoopo atu i aʻafiaga o ketones, e aʻafia ai galuega a le mafaufau. O le mea lea, o le maʻi suka e le moe lelei i le po, e le lava le moe, e le mafai ona taulaʻi, o le mea e mafua ai ona faitio i le vevela ma le tiga. E iloa o le maʻisuka (1 ma le 2) e aʻafia ai le aʻafia ma puipui puipui. O le iʻuga, ua faʻaumatia faʻamau o le nerve ma ua liu vevela puipui. E aofia ai le tele o taunuuga. O le tagata maʻi atonu e faitio i le faʻaleagaina o le tino vaaia, o se taunuuga o le mumū o le retina o le mata, lea e ufitia i vascular networks. E le gata i lea, o le faʻalavelave poʻo le tingling i vae ma lima o faailoga foi ia o le maʻisuka. Faatasi ai ma uiga o le "gasegase suamalie" e tatau ona totogi faapitoa le tausiga i le faaletonu o le gaioiga, alii ma tamaitai. I le afa malolosi, o faafitauli ma galuega erectile e amata, ma i le vaivai, o le faasolosolo faasolosolo faasolosolo ua afaina.
O taunuuga o le alualu i luma o le maʻisukaE le masalomia, o le maʻisuka e faʻalagolago i le insulin ma e le o le inisalini, o loʻo agaʻi i luma, e faʻatafunaina toetoe o ituaiga uma o totoga i totonu o le tino o le tagata. O lenei taunuʻuga e mafai ona aloese mai i le vave amataina ma le lelei o le tausiga. O le faʻalavelave sili ona faigata o le maʻisuka o le tino o le insulin-tutoatasi ma le insulin-faalagolago o le maʻi suka. O le tulaga o loʻo faʻaalia e ala i faailoga e pei o le vevela, o le vomiting ma le nausea, le malamalama, le mautonu. I lenei tulaga, e manaʻomia le falemaʻi vave mo le toe faʻaolaina. O le maʻisuka e faʻalagolago i le insulin ma le maʻisuka-o loʻo maʻi i le tele o faʻafitauli o se taunuuga o se uiga le faʻaeteete i lou soifua maloloina. O faʻamaoniga o faʻamaʻi faʻasalaga e fesoʻotaʻi ma le ulaula tapaa, ava malosi, se olaga le lelei, le lelei o meaʻai, faʻamaʻi le lelei ma le le atoatoa o togafitiga. O a aʻafiaga e faʻaalia mo le alualu i luma o le faʻamaʻi? O faʻafitauli autu o le maʻisuka e aofia ai:
O vaega autu o togafitigaE tatau ona maitauina e tusa lava pe oʻo i le maʻisuka ituaiga 2 o le faalagolago ile inisalini. O lenei tulaga e mafua ai le faʻaosoosoina ma le le talafeagai o togafitiga. Ina ia aloese mai le maʻisuka ituaiga 2 o le maʻisuka, e tatau ona e usitaia tulafono faavae o togafitiga lelei. O a vaega o togafitiga o le ki lea i le manuia o le tausia o le glycemia ma le faʻamaʻi pipisi? O le O le maʻisuka o se faʻamaʻi na mafatia ai tagata mo le fiaselau tausaga. O loʻo faʻaalia i le maualuga o le suka i le tino. O le maʻi suka o se maʻi tuga tele lea e aafia ai e le gata i le toto, ae toetoe lava o totoga uma ma tino. O ituaiga nei o faʻamaʻi e iloga: muamua ma le lua. Muamua o loʻo faʻamaonia i le mea moni o le toetoe 90% o suauʻu pancreatic e tumau le galue. I lenei tulaga, o le atoatoa o le insulin, o lona uiga, e le maua e le tino le inisalini. O lenei faʻamaʻi e masani lava ona tupu ao leʻi oʻo i le luasefulu tausaga ma ua taʻua o le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka. O le lona lua o le maʻisuka e le o le inisalini e faalagolago i le maʻisuka. I lenei tulaga, o le tino e maua ai le inisalini i ni aofaiga tetele, ae peitai, e le o faataunuuina ai lona gaioiga. O le faʻamaʻi ua afaina ma aafia ai tagata ina ua mavae le fasefulu tausaga, ma i latou ua mamafa tele. Ituaiga 1 maʻisukaO loʻo faʻamalamalamaina i le mea moni o loʻo vave ona tupu ma e tupu i tamaiti ma le autalavou. E taua foi o le "maʻisuka o le tupulaga." Mo le puipuiga, inisua insulin, o loʻo faia e le aunoa. O le masani lava, o le maʻi e mafua ona o se faʻalavelave faʻaleagaina o le tino i le pancreas (o suauu e maua ai le inisalini e faʻaumatia e ala i le tino puipuia). Vailaʻau faʻamaʻi pipisi e tele naua le aʻafia o le maʻisuka ituaiga 1. Afai o se tagata ua afaina i le pancreatic, o lona uiga i le 80% o mataupu o loʻo faʻamoemoeina e lenei maʻi. O tagatanuu e taua tele, ae peitai, o le faasalalauina i lenei auala e seasea. O le tele o taimi, o le maʻisuka ituaiga 1 (IDDM) faʻafuaseʻi ona tupu i le taimi o le maitaga. I lenei tulaga, o inisalini injections e faʻatonutonuina ina ia faʻamautinoa ai le tino o le fafine maʻitaga ma le tamaʻi fausua. O lenei ituaiga o maʻisuka i fafine maʻitaga ua i ai le malosi e mou atu ai pe a uma le fanau. E ui o tamaʻitaʻi ua maua lenei faʻamaʻi e lamatia. O lenei ituaiga e sili atu le lamatia nai lo le lona lua ma e mafua mai i faʻamaʻi nei:
Mo togafitiga o lenei faʻamaʻi faʻaaoga:
O le mataupu o le faʻamaonia o le le atoʻatoa le malosi e fofoina e ala i le toe iloiloina o le soifuaga atoa ole soifua maʻi. Ituaiga 2 maʻisukaO lenei fomaʻi o le faʻamaʻi e itiiti ifo le lamatia nai lo le muamua, ma e tupu pe a mavae le 40 tausaga.O loʻo faʻaalia i le tele o tufatufaga. E togafitia i fualaau e faʻasaʻo ai siama ma faʻalautele ai le gaosiga o le kulukose, gaʻo, ate ma maso. O le faʻamaʻi e faʻaalia i faailoga nei:
O le inflammation e sili atu le faigofie nai lo le ituaiga o le insulin. O faʻalavelave faʻafuaseʻi o lenei faʻamaʻi e fesoʻotai ma le le lelei o le galuega o totoga ma tino o le tino. Afai ole togafitiga e le faʻataunuʻuina, ona oʻo mai lea o faʻafitauli:
Togafitiga e faia i ni fesoʻotaʻiga fesoʻotaʻi lua:
O faʻapogai autu o le maʻi suka o le ituaiga muamua ma le luaO ituaiga uma o le maʻisuka ua maua ai uiga nei:
I nisi tulaga, o le tagata maʻi e atiina ae se gasegase ogaoga, liliu atu i le vomiting, faʻapupula le acetone i totonu o le toto ma le ufitia o le mafaufau. Afai e maua na uiga, e tatau i se tagata ona maua vave se fesoasoani talafeagai. A le o lea, o le ono mafai ona tupu le maʻi suka. O faʻamatalaga lona lua o le faʻamaʻi e aofia ai:
Mafuaaga o le maʻisukaO le maʻisuka ituaiga 1 e mafua ona o le togafitia o le tino puipuia, lea e iloa ai sela o le pancreatic o ni mea mai fafo ma faaleagaina. O le maʻisuka (faʻaauau le insulin-toto) e masani lava ona atiae i le laʻitiiti ma fafine maʻitaga. Faʻalagolago mafuaʻaga e mafua ai lenei mea, e le mafai e fomai ona maua. Ae o le faamamafaina o loʻo i ai itu nei:
Togafitiga insulinTogafitiga e faalagolago i le insulin. Ina ia mafai e le maʻi ona lagona le itiiti o le mafai, e tatau i se tasi ona amanaia le aofaʻi o suka e ulu atu i le tino ma meaai. O se tagata o loʻo i ai se faʻamaʻi tatau e tatau ona malamalama o le a le mafai ona foʻia atoa lenei faʻamaʻi. E tatau ona e faʻaaogaina e le gata o vailaʻau, ae faʻapea foi taumafa lelei. O le togafitia o lenei faʻamaʻi o se tulaga fou i le olaga o se tagata, e pei ona manaʻomia ona ia siaki pea le suka e puipuia ai faʻalavelave. I aso nei, o le togafitiga o le inisalini o le auala sili lea ona lelei e taofia ai togafitiga. Ae o le tagata gasegase e tatau ona aʻoga tutoatasi, faia injections (e mafai ona suia i le tui o le inisalini, talu mai le faʻaofiina o se hormone e ala i se pusi e sili atu ona faigofie). O le mataupu faavae o meaai paleni o le maua lea o le aofaʻi saʻo o kalori ma gaʻo, ae faʻatasi ai ma sina tamaʻi gaʻo. I lenei tulaga, o le fesuisuiai i le kulukose o le a le soona malosi. E taua le manatuaina e tatau ona e vaʻai i mea uma e maua ai le tele o kalori ma le suka. I lalo o nei tulafono uma, o le maʻisuka o le a alualu i luma. Tagata mamai e maua i le maʻisuka e faʻaalu 5-6 taimi i le aso ma meaʻai nei:
O ia ituaiga togafitiga faa-tagata e aoga tele:
Faʻalavelave faʻapitoa o le ituaiga 1 ma le ituaiga 2 maʻisuka MolisoO le maʻisuka o se aʻafiaga le lelei i luga ole tino puipuia. O le mea lea, e faigofie lava ona faigofie le tagata i faʻamaʻi pipisi.E alu i se foliga laititi ma le tumau. O faʻafitauli sili ona ogaoga o le hypoglycemia ma le ketoacetosis. Faatasi ai ma nei faafitauli, ae le o le kulukose, o le gaʻo e malepe ma ua faateleina le eletise toto. Afai e le mulimulitaina le taumafa ma o le aofaiga o le inisalini e tuiina e pulea, o le kulūkose e faʻaitiitia le malosi ma faʻapupulaina ai le maʻi pipisi. I le tulaga o le maʻisuka inisalini-o loʻo faalagolago, o lenei faʻataʻitaʻiga e le faʻamalieina uma le tagata maʻi ma lana fomaʻi. E le lava le malosi o le tino ma faʻaalia le pathologically i lenei mea - afai e te le tuʻuina atu i le tino se mea suamalie, ona oʻo mai lea o se paʻu. Afai e te le togafitia le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka, e tupu mai faamai pipisi:
O le maʻisuka faʻalagolago i le maʻisuka o se faʻamaʻi tuga lea e masani ona oʻo atu i le oti. E tatau ona fai suʻesuʻega masani ma suʻe suʻega toto, o le a fesoasoani lea e puipuia le ola maloloina o le tino mo le tele o tausaga. O le maʻisuka e faʻalagolago i le maʻisuka (ituaiga I) o se faʻamaʻi pipisi o le endocrine e mafua mai i le le atoatoa o le inisalini e faʻamalosia ai lelatini Langerhans, e mafua ai le faateleina o le kulūkose, ae o lona le atoatoa i sela. I tulaga uma o le maʻisuka, o lenei ituaiga e tupu mai i le 10% o mataupu. O lenei faʻamaʻi e sili ona maua i tupulaga talavou. O le fea fomaʻi e tatau ona ou alu i ai?O se tagata atamai poto faapitoa e tatau ona faʻamaonia le suʻesuʻega ma faʻamaonia togafitiga lelei. Faʻasalaga ma tagata gasegase e maua i le maʻisuka: I le taimi muamua na tofia ai, e faʻalogo lelei le fomaʻi i faitioga a le tagata maʻi, o ana faʻamatalaga e uiga i suiga i le tino, ma le soifua manuia. E tutusa le taua le maua o faʻamatalaga mautinoa e uiga i le i ai o le maʻisuka i le aiga vave. E le gata i lea, o le fomaʻi:
I totonu o le maʻisuka e le o le insulin, e tatau ona mafaufauina le toto. O taunuʻuga faʻamoemoega e tuʻuina atu e le suʻega o le faapaleni o le kulukose pe afai e le manino le faʻaalia o le ata o le maʻi. E manaʻomia ai ni sauniuniga faʻapitoa mo le maʻi. 3 aso ao lei faia le suʻesuʻega, e tatau ona e mulimuli i se meaʻai masani, faʻamalo le leai o se vai, malosi malosi faʻaletino. O le meaai mulimuli e tatau ona 8 itula aʻo leʻi faia le suʻesuʻega. E le mafai ona faʻatapulaʻa le inu. E manaʻomia le suʻega ole toleniga o le kulukose e faʻamaonia ai togafitiga. Afai e maualuga le suka o le toto, ona leai lea o se mea i lenei auala suʻesuʻe. O suʻega masani o le toto ma le urine e talafeagai. Etiology ma pathogenesisO le mamanu o togafitiga o le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 1 e faʻavae i luga o le le lava o le inisalini e faia e le gata o le endocrine o le pancreas (β-sela o le pancreas) na mafua ona o lo latou faʻaumatia i lalo o le aʻafiaga o nisi o faʻalavelave faʻaleagaina (faʻamaʻi pipisi, faʻamaʻi, maʻi autoimmune, ma isi). O le maʻisuka 1 o le maʻisuka mo le 10-15% o mataupu uma o le maʻisuka, ma, i le tele lava o tulaga, e atiae i le laʻitiiti po o le talavou. O lenei ituaiga o maʻisuka o loʻo faʻaalia mai i foliga vaaia o faailoga autu, o le alualu i luma vave i luga o le taimi. O le togafitiga autu o le tuiina o le inisalini, lea e faʻamaonia ai le metabolism o le tino maʻi. Afai e le togafitia, o le maʻisuka ituaiga 1 e vave ona alualu i luma ma oʻo atu ai i ni ogaoga faigata, e pei o le ketoacidosis ma le maʻisuka, e mafua ai le maliu o le maʻi. Faʻavasegaga
Pathogenesis ma talafaasolopitoOna o le le lava o le inisalini, o meaola e faalagolago i le insulin-toto (ate, gaʻo ma maso) e le mafai ai ona latou faʻaaogaina le kulukose toto ma, o se taunuuga, o le maualuga o le kulukose o le toto (faateleina le hyperglycemia) - o le faʻamaʻi pipisi o le maʻisuka. Ona o le le atoatoa o le inisalini, o le pala o le tino e faaosofia i le tino o le tino, lea e mafua ai le faateleina o lo latou maualuga i le toto, ma o le palatini o le tino maso e faaosofia, lea e mafua ai le faateleina o le faaaogaina o amino acids i le toto. O vaega o le catabolism o gaʻo ma proteins e liua i le ate i tino o le ketone, lea e faʻaaogaina e ni tagata e le o insulin-toto (e masani lava o le faiʻai) e faʻamausali le paleni o le malosi i le tulaga o le le lava o le inisalini. E 6 laasaga o le atinaʻe o le maʻisuka ituaiga 1. 1) O se vailaʻau faʻasolo i le T1DM e fesoʻotaʻi ma le HLA. 2) Vaʻavaʻai amata amataina. Faʻaleagaina o siama β e ala i le tele o maʻisuka ma le faʻaosoina o taualumaga ole puipuiga. I tagata gasegase, ua uma ona faʻamoemoeina i luga o faʻataʻitaʻiga i luga o se faʻataʻitaʻiga, ae o le inisalini e le faʻamaonia. 3) Inisalini faʻataʻitaʻii le ola mama. O le antibody titer e maualuga, o le numera o sē-sene e faʻaitiitia, o le faʻaitiitia o le insulin e faʻaitiitia. 4) Faʻitiʻitia le glucose-faʻaaogaina o le pulelaa a le I. I tulaga faʻalavelave i se maʻi, le NTG le tumau (faʻavaivaia le glucose toleni) ma le NGF (faʻaleagaina le glucose plasma anapogi) e mafai ona iloa. 5) Faʻaaliga faʻapitoa mo le maʻisuka, e aofia ai ma se mea na tutupu o le "honeymoon." O le faʻamalositino ile inisalini e faʻaitiitia, pe a maliu nai lo le 90% o sē ß. 6) Faʻatoʻateleina le faʻafanoga o sē β, faʻamaeʻaina atoatoa o le faʻamalosia o le inisalini.
Malama malamalama - totogi i meaai, leai ni faʻafitauli (na o le maʻisuka 2) O le maʻisuka faʻaleagaina - e totogi e le PSSP poʻo le inisalini, faʻafitauli o le maʻisuka o le maʻisuka o le 1-2 ogaoga e maua. O le maʻisuka malosi o se auala labile, o faʻafitauli o le tikeri lona tolu o le malosi (nephropathy, retinopathy, neuropathy). Aisea e tupu ai le maʻi?Ua talitonu fomaʻi o le maʻisuka e le naʻo se faʻamaʻi faʻasolo. O le mafuaʻaga autu e taʻua o faʻamaʻi pipisi e faʻafefiloi i le pancreas, pe a maeʻa ona aʻafia le tino o le tino e osofia ai sela e maua ai le inisalini. Ae e le tatau ona faalēaogāina le gasegase o le genetic, aua i tagata ei ai le IDDM, o tamaiti atonu o le a "pikiina" le tui i tulaga o le maʻi. Faʻamatalaga e ono afaina ai le ono amataina o le maʻi:
O le maʻisuka ituaiga 1 o loʻo tupu i tupulaga talavou, ma o le amataina o le maʻi e mafai ona vave televave. E masani lava, o le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka e maua i fafine o loʻo faʻamoemoe o se pepe. O le isi igoa mo lenei ituaiga o maʻi o le maʻisuka ile maʻitaga. Ole togafitiga saʻo ole taimi ile maʻisuka ituaiga 1 e mafai ona fesoasoani tele i le tina ma le tamaitiiti. A maeʻa le fanau mai, e mafai ona mou ese uma lava faailoga. Ae peitai, o le tulaga e ono mafai ai ona faʻaauau le atinaʻeina o le maʻisuka-tutoatasi tuto o le maʻisuka o loʻo tumau pea. E tusa ai ma le faʻavasegaina faavaomalo (numera E-11), o le ituaiga lona lua o le maʻisuka e taʻua o le le o le inisalini, o lona uiga, e le manaʻomia le iniseti. Ae ui i lea, o lenei ituaiga o faʻamaʻi e iu lava ina atiae i se isi laasaga.O le mea lea, i le tino o le maʻi e leai se faʻaitiitia o le kulūkose, o le mea lea, o le faʻateleina o le inisalini. O le pancreas e amata faʻafuaseʻi, ma o peta puʻe e faʻaumatia. Faʻafefea ona masalomia se faʻamaʻi na o oeO se ituaiga o le faamaʻi o le inisalini, e pei o le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka, e tele ona uiga. Faailoga masani:
O isi faʻailoga e ono aliali mai foi: gaogao, afaina o vae, manogi o le acetone mai le gutu. O le suʻega o le maʻisuka e faʻalagolago i le insulin-toto 2 e faʻavae i luga o faitioga o maʻi. I le avea ai o se tulafono, latou te o atu i le fomaʻi pe a faʻapipiʻiina faailoga, o le mea lea e faʻamalo ai mea sese. O suʻega faʻalesomaʻi nei e faʻamaonia ai le faʻamaonia o le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka:
O le gaioiga o le pancreatic e gasegase i se tagata gasegase o loʻo maua i le maʻisuka ma e le maua ai le inisalini Faʻailoga FaʻafitauliO le maʻisuka ituaiga 2, e pei o le maʻisuka 1, o se maʻi ogaoga ma o ona faʻafitauli e ogaoga. E lua o latou ituaiga - taimi tumau ma le pupuu, vave ona pasia.
E faʻaalia foi ia lava i tagata gasegase e le o le inisalini e faʻalagolago i le maʻisuka pe a faʻaaogaina fualaau faʻasaina. Afai e le taofia lenei tulaga i le taimi, ona mafai ai lea e se tagata ona le iloa ma pauu i totonu o se pa. O faʻafitauli faʻafuaseʻi e aofia ai faʻamaʻi nei:
O nei faamai taitasi, aemaise lava i le IDDM, ei ai se aafiaga leaga i le tino. O togafitiga e tatau ona faia i se auala lelei ma taimi talafeagai. Fualaau faisua, suavai masani, ma meaai maualalo-carb e maualalo ai le toto suka Auala e faʻamalolo ai se maʻiE le mafai ona fofoina atoatoa le IDDM, e aofia i le vaega o tagata masani e manaʻomia togafitiga i le soifuaga o se tagata. Togafitiga ua fuafuaina e faalagolago lava i faailoga o ituaiga ituaiga o faamaʻi ua maua.
O le uluaʻi laasaga o le faʻamaʻi, aemaise lava le ituaiga o maʻisuka e le o le inisalini, e faʻamaʻoina e ala i le faʻaaogaina o le suka. I le lumanaʻi, o le faʻaofiina o inisiua o le hormonal e manaʻomia, i le avea ai o se tulafono, o togafitiga e faʻataʻitaʻiina mo le olaga. O le taua tele o taumafa, meaai, o le masani o lona faʻaoga ma le lelei. O lenei mea e fuafua ai faitauga o le suka i le toto numera. Fomaʻi (fomaʻi fomaʻi):
Togafitiga ma le IDDM 1 type ma le inisalini sauniuniga e aofia ai le sui o le mea faʻapitoa. Pe a faatonuina le togafitiga, e taua le fuafuaina o le maualuga o le suka i totonu o le toto ma faʻatuina le tatau tatau talafeagai. Togafitiga metotiaFaʻatasi ai ma le maʻisuka ituaiga 2, o le vave togafitiga e tāua tele. Ina ia faʻamautinoa le tulaga ma taofi le alualu i luma o le faʻamaʻi, e tatau ona pipii atu i le taumafa o le suka i lalo ole suka. E tutusa ma lenei:
O vailaʻau faʻasaina ua faʻamatalaina i tagata gasegase ua vaevaeina i ni vaega se 4 O lenei:
O maʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 2 e tatau ona latou mataʻituina pea a latou cholesterol ma glucose. E taua tele le faasolosolo malie, i lalo o le vaavaaiga a se fomaʻi, faʻaitiitia le mamafa o le tino i mea masani. O gaʻofale gaʻo ma gaosi laau e tatau ona atoatoa i le taumafataga. O le faʻamalositino masani masani e faʻaitiitia ai le manaʻoga mo le inisalini, ei ai se aafiaga lelei ile metabolism. E le gata i lea, o se puipuiga sili lea ona lelei o faʻafitauli o le maʻisuka ma le faʻateleina o isi faʻamaʻi. E sili atu ona fautuaina e tausia le tumama o vae, e taofia ai le tele o fao, o le fatuina o sana. O seevae e tatau ona filifilia ma totini o mea masani e tatau ona ofuina. Mo le puleaina o le suka i aso taitasi, e tatau ona e faʻatau se glucometer ma mulimuli i tulafono o le faʻamalosi pe a fua le kulūkose. E faʻapēfea le lamatia o le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka?O togafitiga uumi ma faigata mo se faʻamaʻi masani faʻapitoa e taua. A leai, o le aʻafiaga o faʻafitauli o le fesuiaiga o le mamafa e maualuga. O aʻafiaga ogaoga e aʻafia ai. Po o le solia o lona aʻafiaga. Ituaiga 1 maʻisuka - O le faʻamaʻi o le endocrine e mafua mai i le le atoatoa o le insulin e mafua mai i le faʻaleagaina o le peta pancreatic beta. O le maʻisuka ituaiga 1 e mafai ona atiaʻe i soo se matua, ae masani ona aʻafia ai tagata talavou (tamaiti, talavou, tagata matutua i lalo ifo o le 40 tausaga. O le ata o le falemaʻi e puleaina e uiga iloga: fiainu, vevela, paʻu o le mamafa, tulaga ketoacidotic. O le a le umi e ola ai se tagata o iai le IDDM?O le lamatiaga o le maʻisuka o loʻo taoto i le atinaʻeina o faʻalavelave - faʻamaʻi, e mafai ona faʻaitiitia ai le faʻamoemoe o le ola pe faʻaititia lona lelei. O le galuega autu a tagata maʻi taitasi o le amataina lea o togafitiga vave. E le gata i lea, e tatau ona totogi le totogia e le gata i le maualuga o le toto, ae faʻapea foʻi togafitiga o faʻamaʻi pipisi. IDDM ua fetuunaʻi e ala i taumafa talafeagai. O lenei mea e maualalo ai le carbon and low-calorie diet that allows you to gradually decrease the level of glucose in the blood, keep yourself in shape, and not get excess weight. Faatasi ai ma le IDDM, e tatau i le maʻisuka ona maua i aso uma le iniseti o le insulin e faʻamautu ai le toto suka. E taua tele le fuaina o le suka - e tatau i tagata taitoatasi ona iloa lelei lenei tulaga, faʻapea foʻi ma faailoga o le hypoglycemia. Gaoioiga faaletino aoga. O faʻamalositino lelei o le a fesoasoani e aveesea le mamafa, faʻaauau le tulaga o le cardiovascular system i foliga lelei. O le maʻisuka ituaiga 2 e taʻua o le le o le inisalini. O lona uiga o le toto toto e le mafua ona o le le lava o le inisalini, ae ona o le puipuiga o le au initaneti. I lenei tulaga, o lenei ituaiga o togafitiga e iai ona lava uiga o le vasega ma togafitiga. O le maʻisuka ituaiga 2 o le maʻisuka, poʻo le le o le inisalini e faalagolago i ai, o se faʻamaʻi faʻasolosolo ma le atinaʻeina o maualuga o le suka i le toto. E tupu lenei mea pe ona o le faʻaititia o le faʻaopoopoga o le hormone o le pancreas, poʻo le mafuaʻaga o le faʻaitiitia o le lagona o sela i ai. I le mataupu mulimuli, ua fai mai o se tagata e atiina ae le faʻamalosia o insulin.Ma e ui lava i le mea moni e faʻapea i le amataga o le faʻamaʻi i totonu o le tino, o se faʻamaonia pe sili atu foi o le hormone o loʻo faʻapipiʻiina. I le isi itu, o le hyperglycemia e le masani ai e taʻitaʻia ai totoga uma. Vaega o le maʻisuka ituaiga 1O le maʻisuka 1 o le maʻisuka o se togafitiga faʻapitoa. O lona uiga, o laulaau puipuia e faʻaalia ai se faʻamalosi i a latou lava tagata. O le maʻisuka faʻalagolago i le maʻisuka e taua foi o le maʻisuka talavou, aua e mafai ona tupu i tamaiti ma tamaiti. O le tele o taimi, o lenei maʻi e maua i tagata ei lalo o le 30 tausaga. O lona uiga taua tele lenei. O le maʻisuka ituaiga 2 (e le o le insulin-faalagolago) e tupu ile matua. O faʻamaoniga uma o lenei faʻamaʻi e fesoʻotaʻi ma le le atoatoa o le tino o le inisalini. E tatau ona maitauina e faapea o le faasaʻo saʻo o le kulukose i totonu o le toto ma le filifilia o fualaau o le inisalini, o tagata mamai e mafai ona ola atoatoa mo le tele o tausaga. O se mea taua o le leai lea o ni faʻafitauli matuia. O a mafuaʻaga o lenei maʻi o le endocrine? I le taimi nei, e leai se maliega i lenei mataupu. O le maʻisuka faʻalagolago i le insulin e mafai ona tupu mo mafuaʻaga nei: o se taunuuga o mafuaʻaga, pe a faʻaalia i soʻo seisi vailaau faʻamaʻi poʻo mea faʻasaʻi. E talitutusa foi le taua o mea moni mai fafo. E aofia ai faʻasalalauga faʻalapotopotoga. E i ai le faʻamaoniga e faʻapea o tagata ua siitia atu i se nofoaga e sili atu ona vaivai mo le maʻisuka o le a sili atu ona maʻi. Ae o mafuaʻaga afaina, o nei mea e aofia ai vailaʻau eseese. Faʻaaliga faʻapitoaO le maʻisuka ituaiga 1, e pei o le maʻisuka e le o le inisalini e faalagolago i le maʻisuka, e iai ona lava uiga iloga. O aʻafiaga e tele lava ina faalagolago e le gata i le ituaiga o maʻisuka, ae o le umi foi o lona tulaga i se tagata maʻi, le tulaga o le maʻi, ma le i ai o faʻafitauli mai toto. I le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka, o faʻamaoniga uma e mafai ona vaevaeina i ni vaega se lua. O le vaega muamua e aofia ai na faailoga e faʻaalia ai le tele o le faʻamaʻi. I se tulaga faapea, o le puipuiga ma le fesuisuiai o malosiaga o le tino e le mafai ona feagai ma le le atoatoa o le inisalini. O le vaega lona lua o loʻo faʻatusalia e faʻailoga e fesootaʻi ma le faʻavae poʻo isi faʻafitauli. O le maʻisuka ituaiga 1 e faʻaalia i taimi uma e ala i se faʻataʻitaʻiga e pei o le hyperglycemia. O le toto maualuga o le sugar o se mea taua tele o suʻesuʻega. E maua i le taimi o le suʻega o le toto. O le Hyperglycemia, i le itu, e mafua ai le tele o isi faʻamaoniga taua. O nei mea e aofia ai le solia o le urination (faʻalauteleina i aso taʻitasi), o le fia inu, gau o le mamafa, vaivaiga, le mautonu. O le mamafa o le gau o le tagata maʻi e matauina ona o le le lava o le punavai autu o le malosi i totonu o le tino - mea inu gaʻo. O le maʻisuka ituaiga 1 e mafua ai le tele o le 'ai. O le maʻisuka ituaiga 1 e toetoe lava o taimi uma e mafua ai le faateleina o le suka i le uila. I tagata matutua ma tamaiti o loʻo mafatia i lenei faʻamaʻi, o aʻafiaga ogaoga e pei o le angiopathy retinal, maʻi le atoatoa, ma le neuropathy e mafai ona tupu. O le retinopathy o se faʻamaʻi o le faʻaleagaina o le tino. I lenei tulaga, o le toto i le retina o mata ua faʻalavelaveina. I le leai o se togafitiga talafeagai, o le retinopathy e mafai ona oʻo atu ai i le faʻaitiitia o le tino vaaia ma le tauaso. o loʻo faʻatusalia e faʻaleagaina le tele o fausaga o fatugaʻo: tubules, glomeruli, arteries ma arterioles. I lenei tulaga, o le vascular sclerosis, pyelonephritis, ma papilitis lapopoa e masani ona tupu. O faʻamaʻi faʻapitoa e aʻafia ai vaʻa laiti, ae o ipu tetele (faʻataunuʻu o le tino, gaʻo vavalaʻau, ato o vaʻa) e aʻafia foi. E masani ona faia i galuega faafomaʻi ma le ituaiga 1. I lenei tulaga, o le tele o faaletonu o le paʻu (gaʻo, gaʻo, afaina) e mafai ona tupu, e faigata ona togafitia. O faʻalavelave sili ona faigata o le maʻisukaO le maʻisuka ituaiga 1, e pei ole maʻi ole maʻisuka e le o-insulin, e matautia mo ona aʻafiaga. O le mea mulimuli e mafai ona umi ma pupuu. I le mataupu mulimuli, o le ketoacidosis e mafai ona tupu. O loʻo faʻaalia i le faateleina o le eletise o le toto ona o le gau o gaʻo. I le taimi o lenei faʻasalaga, o gaioiga vavalalata - ketones - ua faia. Faʻasagaga o le ketoacidosis ma le togafitiga le lelei, o le maʻisuka e mafai ona atiaʻe. O le mea taua, o faʻafitauli faʻapuupuuina vave e mafai ona faʻaumatia vave faʻatasi ma togafitiga talafeagai. O le isi faʻalavelave matautia o le hypoglycemia. O loʻo faia i le faʻaitiitia o le faʻaititia o le toto toto. Afai e le i maua se fesoasoani faafomaʻi, ona ono le iloa ai lea e se tagata maʻi ma e oʻo lava ina pauu i totonu. O le hypoglycemic coma e masani lava ona tupu pe a ave se tui tele o le inisalini. I tagata gasegase e maua i le maʻisuka, e mafai ona aʻafia le tino o le tino. O lenei mea e mafua ai le neuropathy, paʻu ma paresis, lea eo faatasi ma le tiga. E i ai foʻi faʻafitauli masani. E sili atu ona faigata ona togafitia ma i lona toesea atoatoa e mafai ona oʻo atu i le oti. O lenei kulupu e aofia ai faʻamaʻi fatuga, maʻi cardiovascular (atherosclerosis, stroke, ischemia). Faʻatasi ai ma le umi o le maʻisuka, e mafai ona faʻatoʻateleina le faaleagaina ma le atinaʻe o le maʻi o le maʻisuka. I nisi tulaga, o le gasegase e mafai ona taʻitaʻia ai le le atoatoa. Faiga faʻataʻitaʻigaIna ia mafai ona faʻatonuina togafitiga talafeagai, e tatau i le fomaʻi ona faia le faʻamaonia saʻo. O le ituaiga 1 e faʻavae i luga o fua o se suʻesuʻega a le tagata maʻi, suʻesuʻega i fale suʻesuʻe, ma faʻamatalaga suʻesuʻega i fafo. O faitioga a le tagata maʻi e uiga i faʻafitauli o le urination (polyuria) ma le galala malosi o le sili lea ona taua. I lenei tulaga, e tatau i le fomaʻi ona faʻateʻa ese le avanoa e maua ai le isi faʻamaʻi tutusa i faʻaaliga. Vaʻaia faʻapitoa e faia i faʻamaʻi e pei o le hyperparathyroidism, le faʻasolosolo o le gaʻo. O le faʻamaʻi mulimuli e faia i luga o le faavae o suʻega o suʻesuʻega o le toto ma urine mo le suka. Afai ei ai le maʻisuka, ona sili atu lea i le 7 mmol / l le glucose i luga o se manava gaogao. E tatau ona manatuaina o le kulūkose o loʻo fuafuaina i le plasma o le toto capillary. E masani ona faʻaaogaina e fomaʻi se suʻega o le faapalepale kullukose. O le tagata gasegase 3 aso ao lei faia le suesuega e tatau ona 'ai e pei ona masani ai. O le suʻega lava ia e faia i luga o se manava gaogao i le taeao. O le tagata maʻi e le tatau ona 'ai i le 10-14 itula ao lei faia le suʻesuʻega. I se tagata maʻi i se tulaga maualuga ma i se tulaga malolo, o le kulūkose ua fuaina, a maeʻa ona inu lea e le tagata maʻi se ipu vai inu suamalie. A maeʻa lena, i afa uma itula, o le maualuga o le kulukose i totonu o le toto e faʻatatau. I se tagata soifua maloloina, 2 itula i le maea ai o le suʻega, o le kulūkose e itiiti ifo i le 7 mmol / L. Fomaʻi togafitigaO le maʻisuka ituaiga 1 o loʻo faʻaaogaina e faʻaitiitia ai faʻamaoniga autu o le faʻamaʻi, puipuia ai faʻafitauli, ma faʻaleleia le lelei o le ola o tagata mamaʻi. Togafitiga e tatau ona atoatoa. E leai se taua tele i le togafitia o le maʻisuka o meaai. O le mea autu o le meaai e tatau ona faʻaitiitia le aofaʻi o meaʻai gaʻo. E tatau ona latou faʻamatalaga mo le 50-60% o le kalori o meaʻai. E tatau ona faʻatapulaʻa le faʻaaogaina o laʻau suamalie. E mafai ona faʻaaogaina faʻamaʻi faʻamaʻi naʻo le hypoglycemia. I le iai o le mamafa o le tino, e manaʻomia foʻi ona faʻaititia le aofaʻi o le gaʻo.
I le taimi nei, o loʻo i ai le tele o vailaau faʻasaina o loʻo inisalini. E mafai ona fai gaioiga mo taimi pupuu, umi, taimi ma le umi. O le fualaau o le inisalini e faʻatonuina e le fomaʻi. O lenei fualaau faasaina e faʻaaogaina faʻapitoa i le faʻaaogaina o tui faapitoa.O le mea lea, o le maʻisuka ituaiga 1, e pei o le maʻisuka e le o le inisalini, o se maʻi matuia ma e mafai ona faatupuina ai le le lelei o le tele o isi totoga ma isi mea. Faafetai mo lau finagalo faaalia. FaʻamatalagaMegan92 () 2 vaiaso talu ai Pe na i ai se tasi na te mafaia ona fofoina atoatoa le maʻisuka? Fai mai latou e le mafai ona fofoina atoatoa. Daria () 2 vaiaso talu ai Na ou manatu foi e le mafai, ae a uma ona ou faitauina lenei tusiga, ua leva ona ou faagaloina lenei "maʻi e le mafai ona togafitia". Megan92 () 13 aso talu ai Daria () 12 aso talu ai Megan92, o lea sa ou tusia ai i laʻu uluai faamatalaga) Faalua i le tulaga - o se sootaga i se tusiga. Sonya 10 aso talu ai E le o se teteʻa? Aisea latou te faatauina atu ai i luga o le initaneti? Yulek26 (Tver) 10 aso talu ai Sonya, o le a le atunuu o loʻo e nofo ai? Latou te faʻatau atu i luga o le Initaneti, aua o faleoloa ma falemaʻi tuʻufaʻailogaina o latou igoa. E le gata i lea, naʻo le totogi naʻo le maeʻa ona maua mai, o lona uiga, muaʻi siaki, siaki ma naʻo le totogi. Ioe, ma o lea ua latou faʻatau atu mea uma i luga o le Initaneti - mai lavalava i televise ma meafale. Faʻafofoga Faʻafoe 10 aso talu ai Sonya, alofa. Ole fualaau mo le togafitiga o le maʻisuka ua le faatauina atu i luga o fesootaiga ile fale talavai ina ia mafai ai ona aloese mai le totogi. I le taimi nei, e mafai ona e faʻatonuina naʻo luga o le upega tafaʻilagi aloaia. Ia soifua maloloina! Sonya 10 aso talu ai Faʻamolemole, ou te leʻi muai matauina le faʻamatalaga e uiga i tinoitupe i le faʻasalaga. Ona lelei ai lea o mea uma, pe a fai o totogi i luga o le lisiti. Vaega o le maʻisuka ituaiga 2 o loʻo faʻamanuiaina le inisaliniE le pei o isi ituaiga o le maʻi, o le fia inu e le faʻasalaina. E masani ona mafua ona o le matua. O le mea lea, e oʻo lava i le leiloa o le mamafa o loʻo talia e avea o se taunuuga lelei o meaai. Endocrinologists matauina o togafitiga mo le maʻisuka ituaiga 2 e amata i meaai. O le fomaʻi poʻo le gastroenterologist na te tuufaatasia se lisi o oloa faʻatagaina, o se mea e fai ai taumafa. Mo le taimi muamua, o loʻo i ai se faʻatalanoaga i le tusia o se lisi mo aso uma. (Vaʻavaʻai: Inisalini e faalagolago i le maʻisuka maʻi - faʻamatalaga aoga i luga o le faʻamaʻi) Faʻatasi ma le maʻisuka ituaiga 2, e te le maua le mamafa. I le taimi lava e tasi o le faʻateʻa ese ai o gaʻo susu. O lenei mea e mafua ai le faateleina o le lagona o le inisalini. O le inisalini na natia e le pancreas amata ona gaosia le suka. E faanatinati atu le vaega mulimuli i sulu. O se taunuuga, o loʻo i ai se faʻaitiitia o le toto totolo. E le masani ona mafai ona maua i le maʻisuka ituaiga 2 e pulea le maualuga o le kulukose i le taumafataga. O le mea lea, i le taimi o feutagaiga, o le endocrinologist o loo faatonuina ai fualaau. E mafai ona avea ma meaʻai, injections.
Atiaʻe, o le maʻisuka e manaʻomia ai le faʻaauau pea o se vailaʻau e maualalo ai le toto. I lenei tulaga, e manaʻomia le endocrinologist e faʻaalia i luga o le pepa o fafo mai fafo - "O le maʻisuka ituaiga 2 e maua ai le inisalini". O se tulaga iloga o le maʻisuka o lenei ituaiga mai le muamua o le fua mo le tui. E le taua lenei mea. I le uma, o loʻo faʻaauau pea ona faʻamalosi se vaega tele o le inisalini. E faapefea ona filifili se fomaʻi?O le faʻamoemoe o le ola mo le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka e faigata ona fuafua. E i ai se tulaga pe a le mafai e se maʻi suka ona talitonuina se tagata e finau. E talitonu o ia o le togafitiga o le inisalini e faʻasolo saʻo ma amata ona faʻanatinati faataamilo i falemaʻi. I se isi faaupuga, e te filifili e faʻaalu tupe i le maua mai o fua o suʻesuʻega ma faʻatalanoaga. Ma o togafitiga e mafai ona eseese. I lenei tauvaga, o le mea moni o le togafiti o le inisalini o le maʻisuka ituaiga 2 e manaʻomia ai le vave faia o faʻaiuga.A maeʻa, faatasi ai ma se faʻamaʻi le pulea, o le a faʻafuaseʻi ona faʻaleagaina ma e le mafai ona faʻamalosia. O le mea lea, ao lei sasaina i ofisa o endocrinologists, e tatau ona e filifili i agavaa o le fomaʻi. O lenei ituaiga maʻisuka e tupu i le va o le 40 tausaga ma le matua. I nisi tulaga, e le manaomia le atinaʻeina o togafitiga insulin, aua o le pancreas e faʻamaonia ai le tele o le inisalini manaomia. O tulaga faapena e le mafua ai le ketoocytosis o le maʻisuka. Ae ui i lea, toetoe lava o maʻisuka uma ei ai le fili lona lua, e faaopoopo i le faʻamaʻi - oona. Vaʻaiga faʻapitoa i le faʻamaʻiFaʻatasi ai ma le maʻisuka faʻalagolago i le maʻisuka, o le faʻamoemoe o le ola e tele sona sao. O se tasi avanoa e tuʻuina atu i le gafa Fai mai Endocrinologists genes mo le maʻisuka e le o le insulin e mafai ona maua. Ma i le taimi lava e tasi e fuafua ai mafuaʻaga o le faʻafitauli o le tino. I se isi faaupuga, i togafitiga faafomaʻi, e lua ituaiga o faaletonu o le tino.
O le maʻisuka e le o le insulin e faalagolago i le maʻisukaO le maʻisuka 2 e le o le insulin-toto e faʻaauau ona atiae faasolosolo, masani lava i le tele o tausaga. E le mafai e le tagata gasegase ona matauina faʻaaliga. O faʻamaʻi ogaoga e aofia ai: O le manava e mafai ona faʻailoaina pe leai foi se iloa. E tutusa foi le faaaogaina i le vave vave. O le mea e leaga ai, o le maʻisuka ituaiga 2 e masani lava ona iloa e se faalavelave. Ae ui i lea, faatasi ai ma se faʻamaʻi, o le vave suʻesuʻega e taua tele. Ina ia faia lenei mea, e tatau ona e suʻeina e le aunoa se suʻega toto mo le maualuga o le suka. O le maʻisuka faʻalagolago i le insulin e faʻaalia i faafitauli i le paʻu ma mucous membranes. E masani lava lenei: Faʻatasi ma le fiainu, e mafai e le tagata maʻi ona inu i le 3-5 lita i le aso. Faʻafefe solo i le po i le faletaele. Faʻatasi ai ma le alualu i luma o le maʻisuka, faʻalavelave ma tingling i pito, foliga tiga i le taimi e savali ai. I tamaitai, o le a le amanaʻia e le au failautusi. I taimi mulimuli mai o le faʻamaʻi ua tupu: O faʻamaʻi ogaoga i luga o le 20-30% o maʻi o uluai faailoga iloga o le maʻisuka. O le mea lea, e matua taua tele le faia o suʻega taʻitasi e aloese ai mai ia tulaga.
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