O fualaau oona e pei o le hypoglycemic: o se toe iloiloga o vailaʻau o le hypoglycemic
I le faaopoopo atu i le insulin, e faʻatonu matua i totonu o le tino o le tagata maʻi, o loʻo i ai vailaʻau e maua ai le malosi o le hypoglycemie pe a fai le tautala. E faʻaaogaina i togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2.
O vailaʻau e maua ai le faʻaaogaina o le hypoglycemic mo le faʻafofoga tautala e vaevaeina i vaega:
- sulfonylurea meaola,
- meglitinides,
- biguanides
- thiazolidinediones,
- alpha glucosidase inhibitors,
- mea faʻapitoa.
E i ai le tele o augatupulaga o le sulfonylurea:
- 1st tupulaga - Carbutamide, Tolbutamide, Chlorpropamide ma Acetohexamide,
- 2nd augatupulaga - Glibenclamide, Glibornururil, Gliclazide, Glisoxepide, Glycvidone ma Glipizide,
- 3 tupulaga - Glimepiride.
O le gaioiga a nei vailaau e faʻavae i luga o le faʻamalosia o suauu peta o tamaʻi motu o Langerhans o le pancreas, lea e fesoasoani i le faʻateleina o le faʻasaʻoina o latou lava inisalini. Mo le faʻamoemoe o le amataga o se aafiaga o le hypoglycemic, o tino e mafai ona gaosia le inisalini e tatau ona tumau i totonu o le gland. O nisi fualaau e fesoasoani i le faateleina o le lagona o mea e faalagolago i le insulin-toto i le inisalini i le tino ma faagesegese le tuufaatasiga o le kulukose i le ate ma le gaʻo. E maua lenei mea e ala i le faʻateleina o faʻasalalauga inisalini mataʻitu o loʻo i luga o sosoʻo ua faʻataʻatitia ma faʻamalieina a latou fegalegaleaiga. O fualaau oona e aafia ai le gaosiga o le somatostatin e ala i le faateleina o lona gaosiga, lea e mafua ai ona faaitiitia i totonu o le glucagon synthesis.
O fualaau mai lenei vaega e faʻaaogaina e togafitia ai le maʻisuka ituaiga 2 ma le le atoatoa o mea taumafa, pe a oʻo ina avea le laititi ma foliga faʻalelei.
Tofia i tagata mamaʻi i le vaeluagalemu i le leai o ni faailoilo o le ketoacidosis ma le anorexia, ala faigata ma maʻi faʻasolosolo, o le togafitiga e aofia ai le puleaina o le insulin i matua. E le o faʻamaonia pe afai o le manaoga o le inisalini i aso taitasi e sili atu ma le 40 iunite, o se maʻi ogaoga o le maʻisuka, maitaga, ketosis, o se talaʻaga o le maʻi suka. Ma faʻatasi foi ma le hyperglycemia sili atu i le 13.9 mmol / l ma glucosuria matuia, i le noatia ma le fai fuafua i le taumafataga o le togafitiga fautuaina.
O aʻafiaga e ono aʻafia ai:
- hypoglycemia,
- lagona o le gasea, vomiting ma le manava,
- musika cholestatic,
- tupe mama
- faaitiitia le numera o leukocytes ma platelets,
- agranulocytosis,
- hemolytic ma anemia aplastic,
- paʻu o le paʻu - vevela, erythema, ma dermatitis.
O le faʻaaogaina umi e mafai ona taʻitaʻia ai le leiloloa o le amataga o le faʻaleleia o aʻafiaga o peta. Ina ia puipuia lenei mea, e mafai ona tuʻuina atu faʻatasi ma le inisalini pe faʻalavelave i togafitiga. O lenei mea e mafai ai e oe ona toe faʻafoʻi le tali o suauu peta i le vailaʻau na ave.
I aso nei, o fualaau muamua o fualaau oona ua faasolosolo ona lafoaia, talu ai o isi augatupulaga ua i ai le maualuga o le maualuga o le suka o le suka pe a fai i lalo ifo o dosages, o le tulaga lamatia o le itu o le itu e maualalo. Mo se faʻataʻitaʻiga, nai lo le 2 g i le aso o le Tolbutamide, o le 0.02 g o Glibenclamide ua faʻamatalaina.
O se faʻaaliga faʻapitoa o le hypoglycemic e maitauina pe a ave Glibenclamide, o lea la o se faʻataʻitaʻiga i le iloiloina o le maualuga o le suka o fualaau fou. E matua gauai lava i le inumaga i se taimi pupuu, o le mea lea e faʻataʻitaʻiina ai i ni nai fua.
Glyclazide e le gata ina maualalo ai le suka, ae e iai foi sona aoga aoga i luga o tuaoi o le hematological ma le manaia o le toto. O lenei mea e taofia ai faʻafitauli o le maʻisuka e pei o le retinopathy ma le thrombosis.
Ona o le faʻamalosaga sili ona lelei e ala ile intestines, ua faʻamatalaina Glycvidon mo le faʻamautuina lelei o le gaioiga o le tino.
Ole vaega ole meglitinides e aofia ai le Repaglinide ma le numera.
O le Repaglinide o se mea e maua mai i le benzoic acid, o lona aʻafiaga o le suka e tutusa ma sulfonylureas. O le itu pito i luma o le hypoglycemia. E faʻaaogaina ma le faʻaeteete i le tulaga o le gasegase o le ate ma le fatu fatu.
Numera e mafua mai i le D-phenylalanine, o lona uiga o le faʻaitiitia o le suka-o le faʻaitiitia o le suka.
Biguanides e aofia ai Metformin, Buformin, ma Fenformin. O le gaioiga o biguanides e faʻavae i le faʻagesegeseina o le kulūkose i totonu o potu o le ate, faʻateleina ai lona tino ma faʻaleleia atili le faʻamalosia o inisalini i tali tutusa. I le taimi lava e tasi, latou te taofia le suauu o le kulukose mai gaʻo, faʻaitiitia le faʻamalamalamaina o le kulukose mai le manava, faʻaleleia le metabolism o gaʻo ma faʻaitiitia le malosi o le fatuga o gaʻo. O le mea lea, i togafitiga faʻatasi ai ma biguanides, o le faʻaitiitia o le manava ua matauina, lea e mafua ai le gau o le mamafa.
O loʻo faʻamatalaina i le leai o se aʻafiaga o mea taumafa ma le aveina o le sulfonylurea.
- ituaiga 1 maʻisuka
- lalo ifo
- acidosis
- coma
- loto vaivai
- gasegase o le myocardial,
- faʻalavelave faʻafuaseʻi
- taʻavale
- faʻamaʻi pipisi
- faagaioiga
- gaioiga galue o le ate ma fatugaʻo,
- maʻitaga
- lactation
- anaemia
O le aveina o biguanides e mafai ona taʻitaʻia ai le atinaʻeina o aʻafiaga o le itu: o foliga vaaia o se toso uʻamea i le oral vevela, o le faʻafitauli o le tino o le mea o loʻo i ai meaʻai, paʻu o le paʻu, anemia, ma isi.
E aofia ai Pioglitazone, Ciglitazone, Troglitazone, Rosglitazone ma Englitazone. O le gaioiga o nei vailaʻau e faʻavae i luga o le faʻalauteleina o le lagona o le tino i le inisalini, faʻaitiitia le gaosia o le lipids i maso ma mea faʻapitoa ma le tuʻuina atu o le kulukose mai le ate.
Alpha-glucosidase inhibitors - Acarbose ma Miglitol - taofia le faagasologa o le gaosiose gaosiga i le inumaga mai polysaccharides ma oligosaccharides mai meaai. E mafua ai le faʻaitiitia o le kulukose toto. Talu ai ona o lenei mea, o meaʻai gaʻo ua 'aina e leai se fesuiaiga mai le tino.
O le faʻaaogaina o inhibitors alpha-glucosidase e ono mafai ona o mai faatasi ma faʻafitauli o le dyspeptic ona o le solia o le gaogao ma le faʻaleleia o gaʻo, o le metabolism lea e tupu i totonu o le atigilima tele. Mo lenei mafuaʻaga, o togafitiga faʻatasi ma se taumafa malosi, o lona uiga o le faʻasaina tele o le faʻaaogaina o gaʻo.
O vailaʻau faʻasolosolo aupito lata mai o mea faʻafefe nei, o mea ia e faʻaogaina o mea faʻavave. Manua o hormones ia e maua mai i ni siama faapitoa o le iniseti pe a uma ona 'ai, lea ei ai le faʻaleleia o le aʻafiaga o le gaosiga o inisalini. O mea e aofia ai mea e aofia ai le liraglutide, lixisenatide, sitagliptin, saxagliptin ma le alogliptin.
Mo le tausiga o matua
O le faatonuina o sauniuniga o le inisalini e tatau mo le maʻisuka ituaiga 1, o lona uiga e mafua mai i le le lelei o le puleaina ma le gaosia o le inisalini oona i palatini beta o tamaʻi pancreatic o Langerhans. Ma mo le faamautuina o le maʻi o le maʻi, o le tausiga o matua o le inisalini e manaʻomia - toe suia togafitiga.
Tulaga e manaomia ai le puleaina o le insulin i le maʻisuka ituaiga 2:
- ketoacidosis
- hyperosmolar ma lactic acidotic coma,
- faʻamaʻi pipisi ma le totolenti,
- faagaioiga
- faʻavavevaveina o faʻamaʻi faʻamaʻi,
- maʻitaga
- faailoga o le atinaʻega o faʻafitauli ogaoga mai le vascular system,
- paʻu faʻafuaseʻi mamafa
- Atinaʻeina o le tetee atu i vailaʻau oona.
Ole fua ole insulin o loʻo faʻatasia e fetaui ma le maualuga o le le atoatoa. O fualaau, fualaau ma auala o le pulega ua fuafuaina e le endocrinologist e faavae i luga o faailoga ma taunuuga o se suʻesuʻega faaopoopo.
- puupuu-galue - Inisiua, Faʻaaogaina, Swinsulin ma isi,
- umi le umi - Semilong, Protafan, Semilent, Rapitard ma isi,
- umi-galue - insulin tape, insulin ultralente ma isi.
I le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 1, o le inisalini o eseesega o le gaioioiga o le gaioiga o le a tosina atu i se isi itu i nisi vaega e tusa ai ma le polokalame fautuaina e le fomai. Ina ia maua se aafiaga lelei mai togafitiga, o se taumafataga e taua. E naʻo ni insulin faʻamalosi e mafai ona faia i se auala vavalalata, lea e faʻaaoga i le atinaʻeina o se coma.
Ole togafitiga ile insulin e mafai ona faigata:
- hypoglycemic syndrome,
- allergies
- inisalini tetee
- lipodystrophy o le meli-tui,
- insulin edema.
Ina ia faia le inisalini, e te manaʻomia se tui tui inisalini, e tatau i le endocrinologist ona faʻamatalaina pe faʻapefea ona faʻaaogaina. O le inisalini e teuina i totonu o le pusaaisa, aʻo lei faia tui taitasi ma ua vevela i le vevela vevela.
E i ai isi auala e faʻatino ai le inisalini - o le insulin pump ua faʻapipiʻiina ma se inisalini e tuʻuina atu, o faʻataʻitaʻiga eseese o peni tui o loʻo mamanuina mo le toe faʻaaogaina.
E tele vailaau faʻasaina oona e fesoasoani i le tau faasaga i le maʻisuka, ae naʻo se endocrinologist e mafai ona faʻataʻitaʻiina se togafitiga lelei togafitiga.
Faʻaaogaina ma gaioiga o mea e maua mai sulfonylurea
O faʻamatalaga o le sulfonylureas na maua i se mea faʻafuaseʻi i le ogatotonu o le seneturi mulimuli. O le gafatia o ia ituaiga mea na faʻamautuina i le taimi na foliga mai ai o tagata na maua fualaʻau sulfa e faʻateʻa ese ai maʻi pipisi na maua ai foi le faʻaitiitia o le suka suka. O le mea lea, o nei vailaau na i ai foi se aafiaga o le hypoglycem pronouns i luga o tagata mamaʻi.
Mo lenei mafuaʻaga, vave amata le sailiga mo aʻafiaga o sulfanilamide ma le malosi e faʻaititia ai le maualuga o le kulukose i totonu o le tino. O lenei galuega na fesoasoani i le tuufaatasia o mea muamua na maua mai le sulfonylurea i le lalolagi, lea na mafai ai ona foia ma le agavaa ia faafitauli o le maʻisuka.
O le aʻafiaga o le sulfonylurea o aʻafiaga e fesoʻotaʻi ma le faʻatoagaina o selatini peta pancreatic, lea e fesootaʻi ma le faʻaosofiaina ma le faateleina o le gaosiga o inisalini. O se mea taua muamua mo le lelei o le i ai i le paʻu o le ola ma le atoatoa pene.
E maitauina e faʻapea, pe a faʻaaogaina umi o faʻamaunuʻu o le sulfonylurea, o le a sili atu ona leai se aoga muamua. O le vailaʻau e faamutaina le aafia ai o le pulelasi o le inisalini. Ua talitonu saienitisi e mafua mai i le faaitiitia o le aofaʻi o faʻaleleia i luga o peta peta. Na faaalia foi ina ua mavae se malologa i ia togafitiga, o le tali atu o nei siama i le fualaau faasaina e mafai ona toe faaleleia atoa.
O nisi o sulfonylureas e mafai foi ona tuʻuina atu se faʻaopoopoga o mea faʻapitoa. O sea ituaiga o gaioiga e leai sona aoga taua. O aʻafiaga faʻapitoa e aofia ai:
- o le faateleina o le gasegase o mea e faalagolago i le insulin i le inisalini o se natura oona,
- faaitiitia le gaosiga o le kulukose.
O le masini atoa o le atinaʻega o nei aafiaga i luga o le tino e mafua mai i le mea moni e faapea o mea ("Glimepiride" aemaise lava):
- faateleina le numera o faʻaaliga e nofouta i le insulin i luga o le cellular target,
- agavaa faʻaleleia atili fegalegaleaiga o le inisalini-talini,
- faʻamaonia le faʻaliliuina o le faʻasalalauga.
E le gata i lea, o loʻo i ai le faʻamaoniga e mafai ona avea faʻatoʻaga o le sulfonylurea e mafai ai ona avea ma se faʻalavelave mo le faʻasaʻolotoina o le somatostatin, lea o le a mafai ai ona taofia le gaosia o le glucagon.
Sulfonylureas
E tele augatupulaga o lenei mea:
- Muamua: "Tolazamide", "Tolbutamide", "Carbutamide", "Acetohexamide", "Chlorpropamide",
- 2nd augatupulaga: Glibenclamide, Glikvidon, Gliksoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid,
- 3 tupulaga: Glimepiride.
I le taimi nei, i lo tatou atunuu, o fualaau faasaina o le augatupulaga muamua e toetoe lava a le faaaogaina i le faatinoga.
O le eseesega tele i le va o fualaau faasaina 1 ma le 2 augatupulaga i tulaga eseese o la latou gaoioiga. O le 2nd generation o le sulfonylurea e mafai ona faʻaaogaina i lalo ifo o dosages, lea e fesoasoani e faʻaitiitia ai le ono ono mafai ona iai aʻafiaga itu.
I le tautala i numera, o le latou gaoioiga o le a 50 pe oʻo foʻi i le 100 taimi maualuga. O le mea lea, afai o le fuainumera o aso manaomia o fualaau oona muamua e tatau ona mai le 0.75 i le 2 g, ona oʻo lea i le lua o fualaau o fualaau ua uma ona maua ai se fualaau o le 0.02-0.012 g.
O nisi o vailaau oona e mafai ona ese i le faapalepale.
O fualaau sili ona lauiloa
Gliclazide - O se tasi lea o na vailaau faʻasaina e masani ona faʻamatalaina. Ole fualaau faasaina e le na o se agavaa o le hypoglycemic qualitative, ae e fesoasoani foi i le faaleleia:
- faailoga faailoilo
- meatotino o le eleele o le rheological
- faiga o le hemostatic, microcirculation toto,
- galuega o le heparin ma le fibrinolytic,
- le faapalepale heparin.
E le gata i lea, e mafai e Glyclazide ona taofia le atinaʻeina o microvasculitis (faʻamaʻi faʻataʻitaʻi), faʻalavelaveina faʻamaoniga faʻaalia o platelet, e faʻaateleina ai le faʻasologa o faʻasalalauga ma faʻaalia ai meatotino o se antioxidant sili.
Glycvidon - o se fualaau faasaina lea e mafai ona faʻasalalauina i vaega o tagata gasegase oe ua fai si faaletonu le aoga. I se isi faaupuga, pe a faʻapea o fatugaʻo e sili atu i le 5 pasene o metabolites, ma isi 95 - intestines
Glipizide E i ai sona aafiaga faʻalauiloa ma e mafai ona fai ma sui o se tulaga itiiti o le lamatiaga i gaioiga o le tino. O lenei mea e le mafai ai ona faʻatumu ae leai ni metabolite galue.
Vaega o le faʻaaogaina o vailaau tautala
O fualaau o le antidiabetic e mafai ona avea ma togafitiga autu mo le maʻisuka ituaiga 2, lea e tutoatasi mai le inisalini e 'ai. O nei vailaʻau e fautuaina mo tagata gasegase e sili atu ma le 35 tausaga le matua ma aunoa ma ni faʻalavelave faʻapitoa o lona tulaga:
- ketoacidosis
- meaʻai paleni
- maʻi e manaʻomia ai togafitiga faanatinati faʻafuaseʻi.
O sauniuniga ole Sulfonylurea e le o faʻasinoina mo na gasegase oe, e tusa lava pe lelei meaai, o manaoga ole aso mo le insulin e sili atu i le faailoga o le 40 iunite. E le gata i lea, o le a le faatonuina i latou e le fomai pe afai ei ai se ituaiga ogaoga o le maʻisuka, o se talafaasolopito o le maʻisuka ma le maualuga o le glucosuria e faasaga i le talaaga o togafitiga talafeagai.
Faʻaliliuga i le togafitiga ma le sulfonylurea e mafai ona faia i lalo o le tulaga o le gasegase o le carbohydrate, e totogi i le inisiua faaopoopo o le inisalini i pusa o le itiiti ifo ma le 40 iunite. Afai e manaʻomia, e oʻo atu i le 10 PIECES, o le suiga o le a faia i tagata e maua mai ai lenei vailaʻau.
O le faʻaaogaina o le sulfonylurea e mafai ona mafua ai le atinaʻe o teteʻe, lea e mafai ona faʻatoʻilaloina na o le faʻamalosia faʻatasi ma togafitiga insulin. I le maʻisuka ituaiga 1, o sea ituaiga togafiti o le a vave ona maua ai se taunuuga lelei ma o le a fesoasoani e faaitiitia ai manaoga o insulin i aso taitasi, faapea foi le faaleleia o le ala o le maʻi.
O le faʻaitiitia o le alualu i luma o le retinopathy ona o le sulfonylurea o loʻo matauina, ma o le retinopathy o le maʻisuka o se faʻalavelave ogaoga. E ono mafua lenei mea ona o le faʻaaogaina o mea e maua ai, aemaise lava i latou e auai i le 2 auga tupulaga. Ae ui i lea, ei ai le tulaga mautinoa o le aafiaga o le atherogenic.
E tatau ona maitauina o faʻamaʻi o lenei vailaʻau e mafai ona faʻatasi ma le inisalini, faʻapea foi ma biguanides ma le "Acarbose". E mafai lenei mea i mataupu e le manuia le soifua maloloina o le tagata maʻi e tusa lava pe 100% ole insulin i le aso.
Faʻaaogaina o le suka-sulfonamide, e tatau ona manatua e mafai ona faʻagesegese a latou gaoioiga:
- tuusaunoa tuusao,
- salicylate,
- Butadion
- Ethionamide
- Cyclophosphamide,
- tetracyclines
- Chloramphenicol.
Pe a faʻaaogaina nei tupe e faaopoopo atu i vailaʻau faʻamalosi, e ono faʻavaivaia le metabolism, lea o le a oʻo atu ai i le atinaʻe o le hyperglycemia.
Afai e faʻapipiʻi faʻamaʻi sulfonylurea faʻatasi ma togafitiga thiazide (mo se faʻataʻitaʻiga, "Hydrochlorothiazod") ma le BKK ("Nifedipine", "Diltiazem") i ni atigi lapopoa, ona mafai ai lea ona tupu le faʻasaga. O le thiazides e puipuia ai le aoga o fua o le sulfonylurea e ala i le tatalaina o auala o galala. O le LBC e mafua ai le faʻalavelave i le tuʻuina atu o katoni calcium i peta beta o le pancreas.
O mea e maua mai le sulfonylureas e faʻaleleia atili ai le aafiaga ma le faapalepale o le ava malosi. E mafua ona o le tuai i le faʻaaogāina o le oxidation o le acetaldehyde. E mafai foʻi ona faʻaalia le faʻaalia o tali tutusa.
I le faʻaopopo atu i le hypoglycemia, o aʻafiaga le talafeagai e mafai ona:
- fomaʻi faʻafitauli
- musika cholestatic,
- tupe mama
- apiapoti poʻo le hemolytic anemia,
- le atinaʻeina o faʻamaʻi o le tino,
- leukopenia faʻafefe,
- thrombocytopenia
- agranulocytosis.
Meglitinides
I lalo o le meglitinides e tatau ona malamalama i tulafono faatonutonu.
O le repaglinide o se mea e maua mai i le benzoic acid. O le fualaau faasaina e eseese i le fomaʻi mai suauu sulfonylurea, ae e tutusa lava le aafiaga i le tino. Repaglinide poloka poloka vaʻaia o le potassium ATP-faʻalavelave i gaioiga o le beta ma faʻaleleia le gaosia o le inisalini.
O le tali a le tino e oʻo ile afa itula talu ona 'ai ma faʻaalia i le faʻaitiitia o le toto suka. I le va o taumafataga, o le faʻateleina o le inisalini e le suia.
E pei o fualaau faasaina e faavae i luga o le sulfonylureas, o le tali sili ona leaga o le hypoglycemia. Ma le faʻaeteete ma le faaeteete, e mafai ona fautuaina le vailaʻau mo na gasegase o loʻo i ai le toilalo po o le ate.
Igoa o se mafuaʻaga o le D-phenylalanine. O le fualaau faasaina e ese mai isi mea talitutusa i le televave o le lelei, ae le o le mautu. E talafeagai le faʻaaogaina o fualaau faasaina mo le maʻisuka ituaiga 2 o le maʻisuka ina ia faaitiitia ai le maualuga o le hyperglycemia postprandial.
Biguanides ua lauiloa talu mai le 70 o le seneturi talu ai ma sa faatonuina mo le faʻamalosia o le inisalini e peta suauu o le pancreas. O a latou faatosinaga e faʻamoemoeina e ala i le faʻamaina o le kulluone o le ate ma le faateleina o le malosi e gaʻo ai le kulukose. I le faʻaopoopoga, o le meafaigaluega e mafai ona faʻagesegese ai le le faʻamalosia o le inisalini ma faʻalauteleina ai lona faʻamalosi i le inisalini na talia. I lenei faagasologa, o le metabolism ma le absorption o le kulukose o le a faateleina.
Biguanides e le faʻaitiitia le maualuga o le maualuga o le suka o le tagata soifua maloloina ma i latou o loʻo mafatia i le maʻisuka ituaiga 2 (saunia po o anapogi i le po).
E mafai ona faʻaaogaina telepopoa o le hypoglycemic i le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 2. I le faaopoopoga i le faaitiitia o le suka, o lenei vaega o fualaau faasaina faatasi ai ma le faaumiumi o le faaaogaina e aafia ai gaʻo gaʻo.
O se taunuuga o le faʻaaogaina o fualaau oona o lenei vaega:
- lipolysis ua faʻaauau (o le faagasologa o gaʻo vaeluaina),
- faaitiitia le fiaai
- mamafa e faasolosolo malie lava ona toe foi i le masani
I nisi o tulaga, o lo latou faʻaaogaina e tuʻuina mai faatasi ma se faʻaitiitia o mea o loʻo maua i le triglycerides ma le cholesterol i le toto, e mafai ona faapea o biguanides o papa maʻalaʻau mo le faʻaitiitia o le suka o le toto.
I le maʻisuka ituaiga 2, o le soli o le gaosiga o le gaʻo i le gaʻo atonu e fesoʻotaʻi ma faafitauli i le gaʻo gaʻo. I le tusa ma le 90 pasene o mataupu, o tagata mamaʻi e mamafa tele. Mo lenei mafuaaga, faatasi ai ma le atinaʻeina o le maʻisuka, faatasi ai ma le gasegase gasegase, e tatau ona faʻaaoga fualaau faʻasaina lea e faʻasaʻoina le lipid metabolism.
O le faʻamaoniga autu mo le faʻaaogaina o biguanides o le ituaiga 2 maʻisuka. O le fualaau faasaina e faapitoa lava le talafeagai i le talaaga o le mamafa o le mamafa ma le le atoatoa o le soifua maloloina o togafitiga poʻo le le atoatoa o le aoga o sauniuniga sulfonylurea. O le gaioiga o biguanides e le tupu i le leai o le inisalini i totonu o le toto.
O le initaneti o le Alpha glucose e taofia le malepe o polysaccharides ma oligosaccharides.Ua faʻaitiitia le faʻaaogaina ma le gaosiga o le kulukose ma o loʻo i ai le lapataiga o le atinaʻeina o le hyperglycemia postprandial. O meaola uma na ave i meaai, i lo latou tulaga e le suia, ulufale i vaega pito i lalo o le tootoo laiti ma lapoa. O le faʻaaogaina o monosaccharides e oʻo atu i le 4 itula.
E le pei o vailaʻau sulfa, o le faʻamalama o le glucose o le alpha e le faʻateleina le faʻasaina o le inisalini ma e le mafai ona mafua ai le hypoglycemia.
O se taunuuga o suʻesuʻega, na faʻamaonia ai o le togafitiga faʻatasi ai ma le fesoasoani a le "Acarbose" e mafai ona o faatasi ma se faʻaitiitia o le ono mafai ona atiaʻe avega ogaoga o le atherosclerosis.
O le faʻaaogaina o ia inhibitors e mafai ona i ai i le tulaga o le monotherapy, ma faʻatasi ai foi ma isi fualaau oona e faʻaitiitia ai le suka o le toto. Ole fua muamua e masani ona masani ile 25 i le 50 mg ao lei oʻo ile taimi ole taumafataga. I togafitiga mulimuli ane, e mafai ona faʻateleina le tui i se maualuga (ae le silia le 600 mg).
O faʻamaoniga autu mo le tofiaina o inhibitors alpha-glucosidase: o le maʻisuka ituaiga 2 o le maʻisuka e le lelei le togafitiga, togafiti o le maʻisuka ituaiga 1, ae i le noatia ma le fai fuafua i le togafitiga.
O vailaʻau faʻapitoa o hypoglycemic ma a latou analogues
O le maʻi suka o se masani masani lea e aafia ai se toatele o tagata. O le maʻi e faalagolago (ituaiga 1) ma tutoʻatasi (ituaiga 2) mai le insulin. I le tulaga muamua, e manaʻomia lona faʻatagaina, ma i le lona lua - o le faʻaogaina o pusa o le hypoglycemic oral.
Vitio (kiliki e taʻalo). |
O le gaioiga ole vailaʻau oona e faʻamamafa i le toto e faʻamoemoe e faʻaitiitia le toto kullukose. O le masini e faʻavae i luga o le tuiina o le inisalini i ona atigipusa, lea e mafai ai ona aafia le metabolism. O le iʻuga, o le kulūkose maualuga e maualalo ona o le mea moni o lona faʻaaoga i totonu o tisiputi o le tino e faʻateleina ai ma gaosia ai le suka i le ate.
Vitio (kiliki e taʻalo). |
O le faatosinaga a le au failauga tautala e fesootaʻi foi ma le faaosofia o sē sβ o le pancreas, lea e faʻaleleia ai le gaosiga o inisalini. O vailaʻau e faʻateleina ai le gaioiga a le tagata mulimuli, saofaga i lona vave faʻalagolago i le faʻaleleia, lea e faʻalauteleina ai le faʻafefe o le suka i totonu o le tino.
Inisalini o le autu autu lea e manaʻomia e tagata e maua i le maʻisuka. Ae e ese mai ia te ia e tele atu vailaau mo le fofogaina o tautalaga e maua ai le aafiaga o le hypoglycemic. O loʻo gaosia i ni pepa ma faʻaogaina faʻafofoga i togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2.
O vailaʻau e fesoasoani e faʻamaonia le kulukose toto. E tele vaega o fualaau faasaina. E aofia ai le sulfonylureas, meglitinides, biguanides, faʻamaʻi-alpha-glucosidase.
Mo le tausiga o matua, e faʻaaoga ai le inisalini. Injections e taua tele mo tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 1. O lenei laasaga o togafitiga faʻatasi ai ma le solia o le gaosiga o le inisalini. O le mea lea, ina ia faʻamaonia le tulaga o le maʻi, e manaʻomia le togafitiga toe suia e ala i le faʻaofiina o insulin.
E i ai tulaga e manaʻomia ai le inisalini mo le maʻisuka ituaiga 2. E aofia ai:
- Ketoacidosis.
- Coma
- O faʻamaʻi o se faʻalavelave faʻapitoa poʻo le tuusao.
- Faʻatonuga faʻapitoa.
- Vaitaimi o le faʻavavevaveina o maʻi tumau.
- Tausiga o se tamaititi.
- Le i ai o soliga ogaoga i le faagaoioia o vaʻa toto.
- Paʻu faafuasei le paʻu.
- O le faʻaalia o le teteʻe atu i fualaau oona o le hypoglycemic.
O le tui o le inisalini e faʻamoemoeina e le fomaʻi aoga. Ulufale atu i se mea e pei ona leai se maʻi. I le taimi, o le meafaigaluega e ese lona aafiaga: puupuu, ma le umi.
O le vailaʻau ua tui i lalo o le paʻu i ni vaega patino o le tino e tusa ai ma le fuafuaga na atiae e le fomaʻi.I le vaʻaia, o le vailaau e faʻatagaina e naʻo le atinaʻeina o le coma, e faʻaaogaina ai se sui sooupu.
O le faʻamalosia o insulin e mafai ona taʻitaʻia ai taunuuga le lelei. O le tagata gasegase atonu e ono maua i le hypoglycemic syndrome, o se faʻalavelave faʻafuaseʻi, faʻamalosia o le inisalini, lipodystrophy, fula.
O le inisalini e tui i le faʻaaogaina o se tuila poʻo se pamu faapitoa. O le filifiliga mulimuli e sili atu ona faigofie le faʻaogaina ma e mafai ona faʻaaogaina e le aunoa.
O vailaau faafomai e ofoina atu ni augatupulaga o lenei meafaigaluega. Muamua e aofia ai laupepa o le "Tolbutamide", "Carbutamide", "Acetohexamide", "Chlorpropamide", i le lona lua - "Glycvidon", "Glizoksid", "Gliclazid", "Glipizid", and to the third - "Glimepiride".
O le taimi nei, o faʻamuamua o vailaʻau faʻamaʻi faʻamalosi e masani ona le faʻaaogaina i togafitiga o le maʻisuka. O vailaau faafomai o vaega eseese e ese mai le tasi i le isi i le tikeri o le gaoioiga. O auala o le 2 augatupulaga e sili atu ona aoga, o le mea lea e faʻaaogaina ai i ni togi laiti. O lenei mea e alofia ai le tupu o se itu itu.
O fomaʻi e manaʻomia togafitiga o vailaau e fuafua i le mataupu o le falemaʻi. I le tau faasaga i le maualuga o le toto, o fua nei ua faamaonia lelei ai:
- Glycvidon. O loʻo faʻatulagaina mo le faʻafofoga tautala i tagata gasegase ma le faʻaletonu o le gaioiga o le gaioiga. O le meafaigaluega e fesoasoani i le faʻaitiitia o le kulūkose o le toto, faaleleia le tulaga o le maʻi.
- "Glipizide." O fualaau oona e faʻaalia ai le aafiaga i le maʻisuka, e masani lava e le o faia ai ni uiga leaga.
Sugar-downering oral drugs - o le auala autu o togafitiga mo le maʻisuka ituaiga 2, e le o le insulin-faalagolago. O vailaʻau faʻasaina o vailaau faʻasaina ua faʻataʻitaʻiina mo tagata mamaʻi e sili atu i le 35 tausaga, ma ua tuʻuina atu foi e le o iai ni ketoacidosis, malōlūlū, faʻamaʻi, mo le togafitiga o le faʻamalosia vave o le insulin.
E le mafai ona faʻaaogaina pusa o le Sulfonylurea e tagata e manaʻomia le tele o insulin i aso uma, e maua mai i le maʻisuka malosi, o le maʻisuka, ma le faateleina o le glucosuria.
Faatasi ai ma togafitiga faaumiumi ma palapoto, e mafai ona tupu ai le malosi i le tino, lea e na o le fesoasoani o togafitiga faigata ma le insulin. Mo maʻi ma le ituaiga muamua o le maʻisuka, o lenei togafitiga e fesoasoani tele i le vave manuia, faʻapea foi le faʻaititia o le insulin i le tino.
E mafai ona tuʻuina papatini ma le inisalini, e faʻateleina i le mataupu pe a le maʻi le tagata maʻi pe a faʻaaoga fua tele o le inisalini i le aso. O le tuufaatasiga ma ia sui e pei o Butadion, Cyclophosphamide, Levomycetin, e tau atu ai i se tulaga faaletonu i le gaioiga o mea e maua.
Faatasi ai ma le tuufaatasiga o le sulfonylureas ma togafitiga ma le CCB, o le tetee e ono tupu. E ese lava, e taua le taʻua o le faʻaaogaina o le ava ao ave fualaau. O mea e faʻaaogaina e aafia ai le faʻatupulaia o le gaioiga o le ava.
Mafaufau i tupe e faaosofia ai le faamatuu atu o le siama o le insulin i totonu o le toto. O se tasi oi latou o le Repaglinide. O se mafuaʻaga o le benzoic acid. E ese mai isi sauniuniga o sulfonourea, ae o le aafiaga i luga o le tino e tutusa lava. O le vailaau faʻamalosi e faʻaosofia ai le pulelasi o le inisalini.
E tali atu le tino i le taliaina pe a uma le 30 minute i le faʻaitiitia o le maualuga o le kulukose i le toto o le tagata maʻi. E tatau ona ave faʻasolosolo laufofoga o le lipotia o le lipine i le gasegase o tagata mamaʻi ua maua i le ate ma le fatu fatu.
O le isi vailaʻau e fesoʻotaʻi ma meglitinides o le Numera. O se mafuaʻaga o le D-phenylalanine. O pupuʻu tautala e sili ona aoga, ae e le umi le umi. E fautuaina e ave lenei fualaau mo tagata e maua i le maʻisuka ituaiga 2.
E faʻamoemoe e faʻaitiitia le gaosiga o le kulukose i le ate ma faʻaleleia lona manava mai le tino.E le gata i lea, o le au failauga e faaosofia le gaioiga o le inisalini, e saofagā ai i lana fesoʻotaʻiga lelei ma ona atigipusa. O lenei mea e faʻatagaina ai oe e faʻasalalau faiga faʻasolosolo ma faʻaleleia le faʻaaogaina o suka.
Biguanide ei ai se aafiaga lelei i le i ai o le maʻisuka ituaiga 2, e le faʻaitiitia ai le kulukose i le toto o se tagata soifua maloloina. I le faaopoopoga i le faaitiitia o le suka, o fualaau faasaina faatasi ai ma le faaumiumi o le faaaogaina e aoga tele i le metabolism o lipids i le tino. E taua tele lenei mea, aua o le maʻisuka e masani lava ona paʻu.
Pe a ave fualaau, o le faagasologa o gaʻo vaeluaina e masani ona faʻasolosolo, o le manaʻo e 'ai e faʻaititia, o le maʻi o le a faʻafoʻisia lemu. O nisi taimi o le faʻaaogaina o lenei vaega o fualaau oona e mafua ai se faʻaitiitia i le maualuga o triglycerides ma le cholesterol i totonu o le toto.
O pupuʻu o lenei kulupu e fesoasoani e taofia le gaioiga o le vaeluaina o gaʻo. O se taunuuga, o le le lelei o le taumafaina o le suka, e faaitiitia lona gaosiga. E fesoasoani lenei mea e puipuia le faateleina o le kulukose, poʻo le hyperglycemia. O vailaʻau 'oloʻo faʻaumatia e se tagata e iai meaʻai e ulufale i totonu o le inumaga i le lava lava ituaiga ao latou ulu atu i le tino.
O le faʻamaoniga autu mo le tofiaina o ia pusa tuʻulaʻau o le ituaiga suka 2 o le maʻisuka, lea e le mafai ona pulea i meaai taumafa. Latou te fautuaina foi se fofo mo le ituaiga muamua o togafitiga, ae na o se vaega o togafitiga atoatoa.
O fomaʻi e sili ona manaʻo e faʻamatalaina ni fualaau oona e taʻua o le "Glidiab" i tagata maʻi. O a latou mea gaosi agavaʻa o loʻo faʻapipiʻiina. O vailaʻau e maua ai se aafiaga moni i le faʻaitiitia o le toto toto, faʻaleleia ai vaega o le hematological, mea o le toto, hemostasis, toto toto.
O le meafaigaluega e puipuia ai le toe faʻaleagaina, faʻaitiitia le aʻafiaga leaga o platelet, ei ai lona aʻafiaga. E le mafai ona e faʻamaonia i le tulaga o le faʻamaʻapeʻaina i vaega o le vailaau faʻasaina, ituaiga 1 o le maʻisuka, ketoacidosis, coma, gaioiga o le fatu ma le ate, fanau mai ma fafagaina, tausaga e itiiti ifo i le 18 tausaga.
Pusa mo le faʻafofoga tautala e faʻaleleia ai le gaosiga o le inisalini e le pancreas, faʻaleleia le tuʻuina atu o lenei mea. E afaina ai foi le atinaʻeina o le lagona o le tino i le inisalini. O le vailaau ua faatonuina mo le maʻisuka ituaiga 2 i le taimi o le monotherapy poo le tuufaatasi ma le metformin poo le inisalini.
E le faatagaina e ave fualaau mo tagata e maua i le ketoacidosis, coma, lagona maualuga i le fualaau faasaina, o le ate po o le fatu fatugao, le gasegase o le faapalepale, leai se lactase i le tino. E le gata i lea, e le mafai ona e faʻaaogaina vailaau mo le maʻitaga ma le lactating o fafine, tamaiti.
Faʻaavanoa i le ituaiga o laugutu e taʻua o le "L-thyroxine". Tofia i se auala e faʻaleleia atili ai le gaosiga o masini gaʻo ma isi mea taua, faʻamalosia le galuega o le fatu ma toto toto, le faʻalavelave o le tino.
O le faʻaaogaina o fualaau faʻasaina e faʻasaina mo tagata gasegase o loʻo mafatia mai le le faʻaaloalo i ona vaega, thyrotoxicosis, faʻalavelave fatu, myocarditis, le atoatoa o le tino, lagona o le galactose, lactase deficiency, ma le le lelei o le inu o le suka.
Pills e faʻaitiitia ai le kulūkose toto, faʻamaonia le salalau o le suka i le tino atoa. O se fofo e fautuaina mo tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 2, pe afai o le oti ma le faamalositino e leʻi aumaia le taunuuga lelei.
E tele faʻasolega i le faʻaaogaina o vailaʻau tuʻu. O le faʻaaogaina o taimi uumi e afaina ai le soifua maloloina o le tagata. Metformin e le faatagaina e faʻaaogaina i le vailaʻau, vailaʻau, ketoacidosis, le faʻaaoga o le ate, fatuga o fatugaʻo, faʻamaʻi pipisi faʻaleagaina, taotoga tele, faʻamaʻi pipisi, onā, fanau fanau, tamaiti ei lalo o le 10 tausaga.
O le lisi o vailaʻau o le hypoglycemics e aofia ai foi ma le tiamazole - o le gaioiga malosi o le fualaau oona "Tyrosol". Ua faatonuina mo lau thytotoxicosis e faʻaitiitia ai le gaosia o hormones thyroid. Ole faʻamamaina o lenei faʻamaʻi e taua i le i ai o le maʻisuka.
E le fautuaina e ave fualaau mo agranulocytosis, o le le faapalepale tagata taitoatasi i le fualaau faasaina, granulocytopenia, le faaaogaina o le sodium levothyroxine ao fanau mai, cholestasis, tamaiti ei lalo o le 3 tausaga. Faʻasalaga tele, o vailaʻau faʻapotoʻo e manaʻomia mo tagata o loʻo mafatia mai le toilalo o le ate.
O le maʻi suka o se faʻamaʻi matautia lea e manaomia ai togafitiga. O togafitiga e tatau ai e tatau ona atiaʻe e le fomaʻi aoga. O togafiti sese e faʻafeteia ai togafitiga faʻapitoa e mafai ona mafua ai ni aʻafiaga matautia mo le ola o tagata soifua ma le soifua maloloina.
O fualaau oona e faaaoga e togafitia ai le maʻisuka. O nei fualaau faasaina e faateleina ai le gaosiga o le inisalini i le pancreas ma faateleina ai le lagona lelei o suauu faataatia i le gaioiga o lenei hormone. O le lisi o fualaau faasaina e matua lautele lava, aua o le tele o mea gaosi ma igoa tau fefaatauaiga o loo suitulaga ia te ia.
O vailaʻau faʻapitoa o le hypoglycemic e faʻaaoga mo le maʻisuka ituaiga 2 e faʻaitiitia ai le kulukose o le toto. O a latou gaioiga e fesootaʻi ma le amataga o le gaosia o latou lava inisalini e pulou peta o tamaʻi tagata o Langerhans. O lenei faagasologa e faʻalavelaveina e le faateleina o le toto suka. O le inisalini e taʻalo i le vaega o le tino, ona o le glucose, lea o se reserves faaola, e mafai ona ulu atu i totonu o le masini. E fusifusia i le mole suka ma, o lona uiga, e ulu atu i le cytoplasm o le suauu.
O vailaʻau oona e mafai ona faʻaleleia ai le gaosiga o le somatostatin, faʻapitoa e faʻaitiitia ai le faʻapipiʻi o le kaluka.
O vailaʻau o loʻo faʻaaogaina e togafitia ai le maʻisuka e fesoasoani i le gaosia o le kulukose i totonu o le masini, o le mea lea, e faʻaaoga e le tino le malosi e faʻaaogaina i meaai. E le gata i lea, o nisi o fualaau faasaina e mafai ona faateleina ai le lagona o le tino i le itiiti o le inisalini lea e gaosia mai e le pancreas. E mafai ona faʻaleleia e le antidiabetic mea e maua ai le insulin-responsor and the production of signals sent to the brain to produce a large amount of this hormone.
Faʻalagolago i le faiga o le gaioiga, ona o le faʻaitiitia o le maualuga o le suka i totonu o le toto, ua vaevaeina ai fualaau uma i ni vaega o vailaʻau. E i ai ituaiga o vailaau o le suka e maualalo ai le suka:
E mafai ona vaevaeina ia vailaʻau faʻamaʻi i ni vaega.
- sulfonylurea ma ona fua,
- inhibitory alpha glucosidases,
- meglitinides,
- biguanides
- thiazolidinediones,
- faʻateleina le faʻamalosi ile inisalini - incetinomimetics.
Biguanides, o loʻo i ai Metformin, e nafa ma le faʻaitiitia o le pulelasi o le kulukose e le ate mai faʻamalosi ma gaʻo, ma faʻaitiitia ai foi le tetee o le tino i le inisalini. Inisulini, lea e aofia ai le sulfonylurea, ma meglitinides, e mafai ona faʻaleleia ai le pulelasi o le hormone i le pancreas. Glitazones e faʻaitiitia ai le tetee o le tino i le vailaʻau ma faʻaitiitia ai le gaosiga o gaʻo. O vailaʻau e pei o le iniseti alpha-glucosidase e mafai ona faʻaleagaina ai le inu o le kulukose mai meaʻai, aʻo faʻaitiitia le latou oso i le plasma toto.
O nei vailaau faʻamaonia e mafai ona faia i le tautala e aunoa ma le faʻaaogaina o inisiua. E faʻaaogaina i le amataga o le gasegase o le faʻamaʻi ma le tele o vailaʻau faʻaaogaina ma o latou togi maualalo. O le tele o taimi, e faʻaaogaina capsules poʻo fualaau. O le tautala tautala e faigofie mo le tagata maʻi, e le manaʻomia ni tomai faʻaopoopo ma aiaiga mo le faʻatinoga.
O le maʻisuka ituaiga 2 e faʻaaoga foi e avea ma tui.E mafai lenei mea pe a manaʻomia e le tagata maʻi ni gaʻo maualuga o le mea galue, lea e manaʻomia ai le maʻi e ave ni voluma tetele o papa. O lenei ituaiga o pulega e taliaina mo tagata mamaʻi e le maua ni tupe, faʻapea foi ma tulaga ogaoga o le gastrointestinal tract. O le faʻaaogaina o fualaau faʻamalosi mo mafaufauga o le tagata maʻi, lea e faʻalavelave i le masani ona faʻaaogaina o vailaau faʻasaina i totonu, ua faʻaalia.
Faʻavasegaga o vailaʻau faʻaitiitia o le suka, e aofia ai vaega sili ona taatele:
O le vailaʻau e mafai ona faʻavae i le sodium levothyroxine.
- i le amataga
- carbamide,
- chlorpropamide
- glibenclamide,
- faʻamalolo
- gliclazide
- glimepiride
- levothyroxine sodium,
- metformin hydrochloride,
- tiamazole,
- glycidone
- faʻasalalau.
O fualaau oona i luga o le maketi ma le lava lava tuufaatasiga e mafai ona i ai igoa eseese.
Totoʻese o se tupulaga fou o le sulfonylureas. Auai i le faaleleia o le vave gaosia o le inisalini e ala i peta peta o le pancreas. E faʻamalosia lelei le maualuga o le maualuga o le suka i le maualuga o le toto suka e ala i le tumau pea i lona maualuga i tulaga tutusa. E le gata i lea, o se fualaau faasaina e faavae i luga e mafai ona taofiofia ai le thrombosis ma faaitiitia le numera o faafitauli o le maʻisuka.
E faatatau foi i se ituaiga sulfonylurea, ae mafai ona faʻaaogaina mo le maʻisuka ituaiga 1. Faʻaleleia le faʻasaʻolotoina o le inisalini, e aʻafia ai laina eletise o vela beta. O le aʻafiaga o le vailaʻau e le umi se umi, ma o le mea lea, e manaʻomia le lona lona lua ile 5-8 itula. E le faʻaaogaina le meafaigaluega mo le solia o le ate poʻo fatugaʻo poʻo le ketoacidosis o le maʻisuka.
O se vailaʻau faʻasolosolo e tutusa lelei ma le hormone thyroid e faalilolilo e le vevela. E faʻaaogaina faʻatasi ma fualaau faʻasolosolo eseese ma faʻaleleia atili le faʻamaʻiina o le inisalini faatasi ai ma le kulukose e sosoʻo taula. O le mea lea, o le aofaʻi o le suka i totonu o le toto e paʻu vave. E masani ona faʻaaogaina mo le hyperglycemic coma, ona o lona uiga vave ma taua.
E aofia i le lisi o fualaau faasaina o le vaega telepopoa ma e faʻaleagaina ai le inu o le kulukose i totonu o le manava, e faʻalavelave ai le fausia o le kulupuka i le ate. E fesoasoani lea e faʻaitiitia ai le manaʻomia mo le inisalini. E fetaui lelei mo tagata mamaʻi e sili ona leaga ona o le fafagaina. O le vailaau e faʻamaonia le paleni o le toto lipoproten, e puipuia ai le atinaʻe o le atherosclerosis ma le faʻalavelave o le puipui vascular.
O se tagata e faʻatagaina le hormone thyroid, ma e faʻaaogaina i le tulaga o le maualuga o fualaau oona, e faapitoa lava le faʻaaogaina o le sodium levothyroxine. Ina ia faʻatau se vailaau faʻasaina e faʻatatau i lenei vailaau, e mautinoa lava e te manaʻomia se taotoga, aua o se vailaʻau malosi lea, afai e faʻaaogaina le talafeagai, e mafai ona oʻo atu ai i faʻafitauli o le maʻi poʻo le maliu foi o le tagata maʻi.
O se toe iloiloga o fualaʻau maualalo o le suka mo le maʻisuka ituaiga 2
O fualaau suamalie o le suauu mo le maʻisuka ituaiga 2 o le faavae lea o togafitiga fualaau o togafitiga. O vailaau oona e gasegase mo le fofogaina o le tautala e faʻamaonia pe afai, faatasi ai ma le fesoasoani i togafitiga o mea taumafa ma le faʻamautuina o le gaioiga faaletino, e le mafai ona maua se taui mo le maʻi. O fualaʻau uma e maua ai le suka e iai a latou lava faʻaaliga ma foliga o le faʻaaogaina, lea e faʻamalamalama pe a faʻatonuina i se tagata maʻi faapitoa.
O le lisi ole vailaʻau oona e faʻaaoga ai fualaau faasaina e aofia ai le tele o fualaau faasaina. O pills e faʻaitiitia ai le suka e le o faʻamauina vave. I le taimi muamua o le faʻamaʻi, o le faʻamautuina o faailo o le kulukose e tele lava ina mafai pe a fai e maʻi le maʻisuka i le togafitiga o mea taumafa ua faatonuina ma faia i aso uma se seti o faamalositino.
E naʻo le endocrinologist e togafitia le maʻi e mafai ona filifili lelei se hypoglycemic. Pe a faʻatulagaina pepa, o loʻo taua i lalo mea nei:
- afaina o le intestinal,
- le aafiaga o le fualaau faasaina,
- le vaitaimi ole faʻamalosi o le mea galue mai le tino,
- gaoioiga o le fualaau faasaina e faatatau i le vaega o le puleaina o le inisalini,
- vailaau faʻasaina - ia amanaʻia ituaiga ola, maʻi faʻatasi,
- le ono mafai ona faʻaaoga i fualaau,
- o fea o totoga o vaega o vailaau faʻamalosi - o le ate poʻo fatugaʻo,
- itu aʻafia.
O le faiga o le gaioiga a le PSSP (o le fuaitau e faatatau i le suka o le inu o le tautala) e ese mai i vaega eseese, talu ai e faavae i luga o nisi vaega. O le tele o fualaau hypoglycemis normalize levels of glucose e:
- faaosofia o le faʻasaʻolotoina o le inisalini e le gland,
- faateleina le malosi o le meaola ua gaosia,
- faaitiitia le aofaiga o le suka i totoga ma toto.
O le faʻavasegaina lelei o suālaʻau maualalalo mo le maʻisuka ituaiga 2 e fesoasoani i la latou faʻavasegaga. Faʻasolo:
- sulfonylurea,
- vailaau mai le vaega o biguanides,
- alpha glycosidase inhibitors,
- thiazolidinedione vailaʻau,
- otaota.
Ina ia faʻamautu le maualuga o le suka, e masani lava ona faʻataʻitaʻiina e tagata gasegase le tuʻufaʻatasia o le PSSP mai vaega eseese. O fualaau o le augatupulaga aupito lata mai ua maua i le tele o tulaga lelei pe a faatusatusa i aga masani, ae pe a filifilia i latou, e tatau ona amanaia ia foliga o le gasegase o le faamai.
O le lisi tele o vailaau o le suka e maualalo ai le suka suka i le maʻisuka ituaiga 2 e aofia ai le lapopoa - o gaʻolaʻau e faʻalavelave i le felauaiga o le kulukose mai le ate i totoga ma faʻavaveina ai lona faʻafefe ma le malepelepe i le tino maso. Latou te le faateleina le pule faitalia oa latou lava homone.
Biguanides e taofia le toe gaosia o le lipoproteins ma mea aoga, lea e faaitiitia ai le tupu o suiga o le atherosclerotic. I le taimi lava e tasi, o le mamafa e faʻaititia, lea e sili ona aoga pe afai o le tagata maʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 2 e atiina ae le gaʻo. Pe a togafitia i biguanides, e leai se lagona o le fiaaai, lea ei ai foi se aafiaga lelei i le usitai i togafitiga o meaʻai.
O le le lelei o le faʻateleina o loʻo aofia ai le faʻapipiʻiina o meaola i le toto, lea e tau atu i le ketoacidosis. O vailaau mai lenei vaega e faʻasaina mo le faʻaaogaina pe'āfai o iai se talaʻaga o le maʻi cardiovascular, faʻalavelave fatu, faʻalavelave faʻafuaseʻi ma le manava. Le faʻamaonia mo le faasaʻoina o le suka i faʻataʻitaʻi uma o le maʻitaga ma afai o le maʻisuka e afaina i le ava malosi.
O le gaioiga malosi o le lapopoa o le metamorphine, o le tele o ituaiga o laupepa e faia i luga o lona faavae. La latou lisi e aofia ai:
- Glucopeli. Ina ia ausia se taunuʻuga o le suka, o le vailaʻau e faʻaaogaina e aunoa ma le faalavelaveina. Afai e ave, o le faʻaaogaina o le ava malosi ma vailaʻau e aofia ai le ethanol e le aofia ai. O le glucopifa long e aofia ai se metamorphine umi.
- Vaevae. O aʻafiaga e masani ona faʻamaumauga pe'ā faʻaaogaina le vailaʻau i le togafitiga o tagata matutua matutua.
- Siofor. O se vai-vai e maualalo le suka i le faʻatasi ai ma se taumafataga maualalo-gaosi fesoasoani e vave faʻaitiitia le mamafa.
- Metformin Acre. O le atoatoaga o le togafitiga o le fualaau faasaina e maua pe a uma le lua vaiaso o le pulega.
O Biguanides e le mafua ai se toso malosi i le suka, ae o le tui mo tagata maʻi taitoatasi e filifilia taitoatasi.
O le gaioiga o vailaʻau oona ma le sulfonylurea e faʻavae i luga o le faʻamalosia o le gaioioiga o le va o teineiti o le gland, ma o se taunuuga e faʻaleleia ai le gaosiga o le inisalini. I le taimi lava e tasi, fualaau:
- faʻaleleia atili le faʻalogoina o suʻi tino i le homone,
- taofia le glucogenesis - le fausia o le kulukose mai gaʻo meaʻai, palatini,
- faʻalavelaveina le gaioiga o faila o le alpha o loʻo i totonu o le pancreas ma e nafa ma le faʻamalositino o le glucagon - o le hormone ma le faʻafeagai faʻatusatusa i le insulin,
- faʻalavelaveina le tuʻuina atu o kulūkose-o loʻo aofia ai mea mai le ate.
O gasegase o le sulfonylurea hypoglycemic aupito lata mai e masani ona faʻaaoga i le togafitiga o tagata gasegase e maua i le maʻisuka. O aʻafiaga o aʻafiaga, gaioiga, faʻalavelave o meaʻai, dysbiosis, ulu o le ulu, ma le faʻaaogaina o le tino o le tino e masani ona faʻaalia. Le faʻamaonia mo le tofiga:
- faatasi ai ma le faʻaitiitia o le paʻu o le tino i le gasegase,
- ma faʻamaʻi pipisi ma togafitiga faʻapitoa,
- ma faʻamaʻi ogaoga o le fatu ma le ate.
O i latou ua ofoina atu i le teratogenic aafiaga, o le mea lea, e le o faʻasinoina mo fafine maʻitaga. O le sulfonylurea vaega e aofia ai:
- Chlorpropamide. O le umi o le aafiaga o le hypoglycemism e 24 itula.
- Glibenclamide. Na faʻaaogaina i le togafitiga o le maʻisuka talu mai le ogatotonu o le seneturi lona luasefulu.
- Maninil. Ina ia maua se faʻasolosolo o le faʻasolosolo o le tino, o le a inu faʻamalosi i aso uma i le taimi lava e tasi.
- Glipizide. E faʻamaonia le faʻaeteete i tagata maʻi mamaʻi.
- Gliclazide. Ina ia puipuia le hypoglycemia, e fautuaina e 'ai e le aunoa, e le mafai ona e mulimulitaʻi i se meaʻai malosi.
O le maualuga e taʻitaʻia ai le hypoglycemia. O mea e maua mai le sulfonylureas e le aoga pe afai o le tele o siama beta ua maliliu. A o latou faʻaaloalo i se meaʻai. Mo mafuaʻaga le iloa, o le sulfanylurea i nisi o gasegase e le faʻaalia ai se mea e faʻaleagaina ai le tino.
O aʻafiaga o loʻo i ai se lagona faʻaolaina i luga o suauu beta o le gland. O fualaau e fesoasoani e faʻamautinoa ai le maualuga o le kulukose i totonu o le toto, o le lamatiaga o le pa'ū mataʻutia o le tino i le tino pe a faatusatusa i fualaau o le sulfanilurea e sili atu le maualalo.
E fautuaina le kulūlū mo le maʻisuka i na gasegase o loʻo aʻafia ai le suka o le toto i faitioga taua ma se taumafataga. Inu ia i latou ao le i fafagaina faatolu i le aso.
O mea e maua ai le suamalie e tutusa lelei lava ma le sulfanilurea, e le talafeagai le faʻaaogaina o fualaau mai nei vaega e lua i le taimi e tasi.
E leai se mea e maua ai le mamafa pe a faʻaaogaina; o fomaʻi e sili atu ona faatonuina i latou e faʻataʻitaʻi le maʻisuka pei o le amataina o le suka. Faʻamataʻu faʻaitiitia le faʻaaogaina o glinides faʻasolosolo, o le a faʻaitiitia ai a latou mea oona.
O le lisi o eleele palapala e aofia ai vailaau faʻamalosi e lua:
Muamua o loʻo maua i Novonorm tablets, le lua - i Starlix. Repaglinide, e ese mai i le numera, e maualalo ai le hyperglycemia, lea e aliali mai pe a maʻi umi le tagata maʻi i le maʻisuka.
E le o iai ni tapulaʻa o tausaga; e masani ona faʻasolosolo faʻatasi ma isi PRSP. Faʻaaoga ma le faʻaeteete pe a iai se maʻi o le ate. Aua le faatonuina nei fualaau mo le maʻisuka e faalagolago i le maʻisuka.
O le thiazolidinediones, poʻo le isi, o le glitazones, faʻaleleia atili le lagona o suʻalele o loʻo maua i le inisalini. O le toe gaosia o le kulukose o loʻo taofiofia, ma i le taimi lava lea e faʻateleina ai lona taumafa. E i ai le faʻamaoniga e mafai e glitazones ona faʻaitiitia le lamatiaga o le faatupuina o maʻi o fatu ma toto toto. Peitai, e ui lava i lea, e le masani ona tusia i le togafitiga o tagata gasegase le thiazolidinediones, talu ai i laʻasaga uma o togafitiga latou te mafaia:
- Taʻitaʻi i le faʻatupulaia o le mamafa o le tino, e mafua ona o le faʻaputuina o le vai ile tino. Edema e masani ona faaosofia le tupu o le fatu.
- Fesoasoani i gau. Pe a ave glitazones, o le ponaivi o le tino ua faʻaitiitia, o lona paʻu o loʻo faʻaitiitia, ma o le itiiti ifo o le vevela e taʻitaʻia ai i se fusi. O le mea lea, o fualaau e le o faʻamaonia mo tamaitai i le misaopaʻu poʻo pe afai na faʻamaonia e le tagata maʻi mea e ono aʻafia ai.
- E mafua ai le faʻamaʻi. I le togafitiga o glitazones i nisi o gasegase, na faamaumauina ai suiga o paʻu.
O le lisi o thiazolidinediones e aofia ai Rosiglitazone (Avandia, Roglit) ma Pioglitazone (Aktos, Diaglitazone). Used for failure of kidney.
E tusa ai ma suʻesuʻega faafomaʻi, o aʻafiaga o le suka o le initaneti alpha-glucosidase e fesoʻotaʻi ma le faʻavaivaia o le gaʻo o vaega o gaʻo o mea taumafa i le inumaga. O se taunuuga, o le hyperglycemia e le atiina ae. O le inhibitors o le enzyme e le faateleina ai le mamafa o le tino, ae e iai o latou aʻafiaga i itu:
- otaota,
- faʻaleleia le faʻaaogaina o kesi,
- manava manava
E le mafai ona aloese ni tali e le talafeagai pe afai e te mulimuli i tulafono o le taliaina. Togafitiga ma le iniseti alpha glucosidase amata i nai tofo. O fua o le suāuʻu suʻe e ave ma taumafataga, e fautuaina e mulimuli i se meaʻai - faʻatapulaʻa le faʻaaogaina o gaʻo kulūliʻo. O loʻo faʻatupulaʻia malie le fua - e oo i le 25 mg i le vaiaso.I le faʻaaoga saʻo o le inhibitors, ua faʻaitiitia ai itu, e masani lava e tupu i totonu o le masina.
O le gaioiga malosi o le inhibitors o le enzyme o le acarbose, e faavae i luga, o vailaʻau Vogliboz, Miglitol, Glyukobay o loʻo gaosia.
O fualaau fou o vailaʻau e faʻamalosi ai le tino e sili ona aoga ma e itiiti ni aʻafiaga o aʻafiaga. E aofia ai i le latou lisi le inhibitors o le Dipeptidyl peptidase i lalo o la latou faatosinaga, o le gaosiga o le vevela, o le hormone e afaina ai le fausia o inisalini, ua faʻaaogaina.
O se augatupulaga fou ole vailaau oona e faʻaaogaina faʻapitoa ma faʻatasi ma isi PRSPs. Aua le taʻitaʻi atu i tupe mama, e faʻafeiloaʻi ma faʻalauteleina togafitiga. Sui:
- Januvius. O pusa i se vailaau e 25, 50 poʻo le 100 mg e faʻaalu i le aso ma pe vave pe a uma se taumafataga. E faʻaleleia e Januvia le gaioiga o le inisalini pe afai e maualuga le suka i totonu o le tino. O le mea lea, a uma ona ave le vailaau e leai se lamatiaga o le hypoglycemia. O le faʻaaogaina o fualaau faasaina e le gata o togafitiga o le maʻisuka, ae o le puipuia foi o le maʻisuka faafitauli.
- Galvus. Faateleina le faaseeina o polypeptides, faʻapupulaina ai le lagona lelei o sel o teineiti. E aoga ao matauina le pulega o gaoioiga faaletino ma le soifua maloloina.
O le faʻavasegaga o meaʻai o le suka i lalo nei e aofia ai vailaau faʻasaina. E aofia ai le DiabeNot. Vaʻaiga masani, faʻavae i luga o le faavae o vaega o vailaʻau, e fesoasoani i:
- faatoaagaina mai o seta beta,
- faʻasologa o faʻasologa o metabolic,
- fufulu mama ma le toto,
- faamalosia o puipuiga.
O suʻesuʻega i le falemaʻi ua faʻamaonia ai o DiabeNot e faʻaitiitia ai le suka i le tino ma puipuia ai faʻafitauli. O le tagofia o fualaau e toe faʻafoʻisia ai le gaioiga o le paʻu ma le ate, e le mafua ai ni faʻafitauli leaga. E faalua faalua ona faʻaipoipolo capsules.
A maeʻa le maitaga, o le togafitiga o le PSSP ua faʻasalaina mo tamaitai. O le tele o vaega o le suka e maualalo i le suka e ulu atu i le placenta, lea e mafai ona afaina tele ai le atinaʻeina o le fetus.
A maeʻa ona faʻailoaina, o tagata mamai e maua i le maʻisuka ua siitia atu i togafitiga insulin. O le hormone e filifilia i le metotia tatau na faʻaaoga muamua le PSSP.
E tatau ona mataʻituina pea le fua o le suka, o se fafine maʻitaga e tatau ona faia i taimi uma suʻega o toto ma urine. O le maʻi o le maʻisuka pe a fanau se tamaititi e faʻalagolago i mea taumafa ma le faʻaaogaina o le tino.
O le mea e lelei ai, o fafine e maua i le maʻisuka e tatau ona fuafuaina a latou maitaga muamua.
- O le teratogenic meatotino a le sui o le hypoglycemic e manino lava faʻaalia i vaiaso muamua pe a maeʻa ona tupu, lea e oʻo atu ai i le oti o le pepe.
- Afai e fuafua e se fafine le fanau mai o se tamaititi, e mafai e le fomaʻi ona tuʻu atu o ia i le togafitiga o le insulin i le taimi muamua.
Suʻe-faʻaitiitia o fualaau mo tagata mamai e maua i le maʻisuka ua filifilia e le fomaʻi. O a latou filifiliga tutoʻatasi e faigata ma avea ma mafuaʻaga o faʻafitauli e le manaʻomia. I le amataga o togafitiga, e tatau i le tagata maʻi ona mataʻituina ma le totoʻa lona soifua maloloina, faʻaauau pea ona faia le glucometry. O le tofiaina o vailaʻau oona e le o se faʻaaliga mo le soloia o le taumafataga. Afai e le faʻaaloalogia tapulaa mea taumafa, ona togafitia lea ole togafitiga mo le PSSP e le maua ai ni faʻamanuiaga.
O nei vailaʻau o loʻo faʻaaoga i le faʻaitiitia o kulūkose maualuga i le toto o le tagata.
O fualaau oona, e aofia ai a latou analogues, e tasi le faiga o gaioiga. O le inisalini e amata ona fusifusia i le faʻaleleia, ma aʻafia ai le metabolism glucose. O nei fualaau faasaina e mafai foi ona afaina ai le pancreas.
O fualaau uma o le hypoglycemic e vaevaeina i ni vaega. Manatua o vaega taʻitasi ei ai a latou lava uiga, o le mea lea e ono ese le fusi o gaioiga o le vailaʻau:
- O le taatele le vaega o le sulfonylureas. O lenei vaega ua vaevaeina i ni augatupulaga (I, II ma le III).
- O le vaega lona lua o le faʻamaonia o le alpha-glucosidase, e aofia ai le itiiti ifo o fualaau faʻasaina nai lo le vaega muamua. O lenei vaega, e le pei o le muamua, ei ai le faapalepale heparin.
- O le vaega lona tolu o meglitinides. E masani lava, ae le o lenei vaega, o mea e faatatau i fualaau faasaina e aofia ai le benzoic acid ua faatonuina.
- O le vaega lona fa o biguanides.
- Fifth - thiazolidinediones.
- Ma o le lona ono o kulupu o mea faʻapitoa.
O kulupu taʻitasi o fualaau oona ei ai lana lava ituaiga o gaioiga. E ui lava i le mea moni e faapea, o analogues o fualaau faasaina e foliga tutusa lava foliga tutusa, e mafai ona aafia ai le tino o le tagata maʻi i auala eseese. O le mea lea, ao le i suia se vailaʻau faʻatasi ma ana anala, e tatau ona faʻafesoʻotaʻi se fomaʻi e aloese mai faʻalavelave ogaoga.
Paʻu fualaau Glidiab 80 mg, pusa o palama e 60 (tau - 130 rubles)
Glimepiride tablets 2 mg, ato 30 fualaau (tau - 191 rubles)
L-thyroxine tablets 100 mcg, ato o pusa 100 (tau - 69 rubles)
Pusa L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie 50 mcg, lapisi o palama e 50 (tau - 102.5 rubles)
L-thyroxine 100 pusa Berlin-Chemie 100 mcg, lapisi o pusa 100 (tau - 148.5 rubles)
Lameroxine 150 pusa Berlin-Chemie 150 mcg, pusa 100 pepa (tau - 173 rubles)
Pusa Metformin 1 g, 60 pusa i le pusa (tau - 250.8 rubles)
Pusa Metformin Canon 850 mg, ato o 30 pusa (tau - 113.7 ru)
Pusa Metformin MV-Teva 500 mg, pusa 30 fualaau (tau - 135.2 rubles)
Ripoti Tyrosol 5 mg, ato o palama e 50 (tau - 189.2 rubles)10 mg, pusa 50 papa (tau - 370.8 rubles)
I le maʻisuka, o togafitiga e tatau ona atoatoa: taumafa, fualaau oona, faamalositino ma inisalini pe a faʻaalia. I le taimi nei, e tele vailaau faʻasaʻo e faʻaititia ai le toto suka. Na maua loʻu tama i le maʻisuka. I le taimi muamua, na faatonuina Siofor, ae o le fualaau faasaina e leai sona aoga talafeagai, liliu atu i le endocrinologist. Na faatonuina e le fomai Metformin. tama e sili atu lona lelei.
O lenei ou te ioe atoatoa. Na iloa faʻafuaseʻi lona maʻi, o le molimau na taia ai le 14mmol / l. Sa amata ona ia tago i metformin ma vitamini, sa taumafai Halvus e ave ni nai taimi, i ai se aafiaga leaga, tuu ese. Ma o meaai ma gaoioiga faaletino, o le teena o le ava ma le ulaula e tatau ona tatau!
I le maʻisuka ituaiga 2, sa ou taumafai ai i le tele o fualaau e maua ai le suka, e aofia ai Glucofage, Siofor, ma Tyrosol. Ae e le mafai ei latou taitoatasi ona faia e aunoa ma ni aʻafiaga. E le gata i lea, e lei leva ona ia maua le tele o le mamafa, ma o le lafoaia o se ituaiga o faamaʻi e matua faigata lava. O le endocrinologist na faatonuina Metformin. E leai lava ni aʻafiaga faʻaleagaga, sei vagana ai se siʻosiʻomaga laitiiti pe'ā maeʻa. Ou te fiafia o lenei mea o se falemaʻi fale ma e le taugofie. O loʻo faʻamalieina lelei le maualuga o suāuʻu;
Ou te ioe o le faagasologa o le togafitia o le maʻisuka e tatau ona matua tausisi i se taumafataga maualalo-gaosi ma e taua tele le tuʻuina atu o fualaau aina i le meaʻai. Na ou taumafai e taumafai le tele o fualaau-sukalalo-sukalalo. O Siofor lenei, ma Thyroxol, ma le Diabeton. Ma o le mea moni, o fualaau taʻitasi e iai ona lelei ma faʻafitauli. O lenei ua ou ave Acarbose. Ou te inu pulu fualaʻau i meaai, o loʻo lelei lava ona tuʻuina, latou te le afaina ai aʻafiaga. Ma o le mea pito sili ona taua - e le pei o isi suka o le suka, latou te le saofaga i le mauaina o pauna faaopoopo, lea e taua mo aʻu.
Fadeeva, Anastasia Diabetes. Puipuiga, togafitiga, meaʻai / Anastasia Fadeeva. - M.: Tusi i le Manaoga, 2011. - 176 i.
Karpova E.V. Pulega o le maʻisuka. Avanoa Fou, Korama - M., 2011. - 208 itu.
Aleshin B.V. Atinaʻeina o le puletini ma le pathogenesis o le faʻamaʻi pipisi, Fale Faʻamatalaga a le Falemaʻi a le Setete o Ukrainian SSR - M., 2016. - 192 p.
Sei ou faailoa atu au lava ia. O loʻu igoa o Elena. Sa ou galue o se endocrinologist mo le silia i le 10 tausaga. Ou te talitonu o aʻu nei o se tagata tomai faapitoa i laʻu matata ma ou te manao e fesoasoani i tagata asiasi uma i luga o le saite e foia ai galuega faigata ae le o galuega. O mea uma mo le 'upega tafaʻilagi e aoina ma faʻapipiʻiina ma le faʻaeteete ina ia faʻamatala atu ai le tele o faʻamatalaga talafeagai. Aʻo leʻi faʻaaogaina mea o loʻo faʻamatalaina i luga o le upega tafaʻilagi, o faʻasalalauga faʻatagaina ma tagata tomai faapitoa e manaʻomia i taimi uma.
O fualaau oona e pei o le hypoglycemic: o se toe iloiloga o vailaʻau o le hypoglycemic
Ina ia aveesea le maʻisuka ma ona faailoga, o vailaau faapitoa e faʻaogaina e fuafua i le faʻaitiitia o le suka i le toto o se tagata maʻi. O ia vailaʻau faufau (hypoglycemic) e mafai ona faʻaaogaina matua, faʻapea foʻi ma le tautala.
O vailaʻau oona e faʻaaogaina i le hypoglycemic e masani lava ona faʻavasegaina e faapea:
- sulfonylurea o meaola (o Glibenclamide, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamide),
- alpha glucosidase inhibitors ("Acarbose", "Miglitol"),
- meglitinides ("Igoa", "Repaglinide"),
- biguanides ("Metformin", "Buformin", "Fenformin"),
- thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
- mea faʻapitoa.
O togafitiga faʻatasi ma vailaʻau o le hypoglycemic i le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2
O le maʻisuka ituaiga 2 o le maʻisuka (DM) o se gasegase tumau, o le alualu i luma lea e faʻavae i luga o le inisalini o le resitara ma le faʻaaogaina o le insulin. I le maʻisuka ituaiga 2, o le tetee o le muso, tino o le tino, faapea foi le ate o le ate i le gaioiga o le inisalini e matauina.
O le tui o le inisalini o le musika o le muamua lea ma atonu o le a le atoatoa le mafaufau, o loʻo mamao atu i luma o le faʻamaʻi o le maʻisuka ituaiga 2. O le faʻaaogaina o le glycogen muscle e taua tele i le gaioiga o le kulukose i le insulin-e le gata i le masani ma le maʻisuka ituaiga 2. Ae ui i lea, o le faʻaaogaina o le glycogen e le maualalo i le faaletonu o le faʻaaogaina o kulukose ma le phosphorylation.
O le solia o le gaioiga o le inisalini i le ate, e mafua mai i le leai o sona aʻafiaga i le faiga o le gluconeogenesis, o le faʻaitiitia o le glycogen synthesis i le ate, ma le faʻamalosia o faiga o glycogenolysis, lea e mafua ai le faateleina o le gaosia o le kulukose i le ate (R. A. DeFronzo Lilly Lecture, 1988).
O le isi sootaga lea e taua tele i le atinaʻeina o le hyperglycemia o le tetee atu o le tino o le tino i le gaioiga o le inisalini, e pei o le tetee i le aafiaga o le insulin i le antilipolytic. O le le mafai ona faia o le inisalini e taofiofia ai le faʻamaʻiina o le lipid e taʻitaʻia ai le tele o gaʻo gaʻo maualalo (FFA). O le siʻitia o le FFA o loʻo faʻalavelaveina ai le faʻaaogaina o le kulukose ma le phosphorylation ma faʻaititia ai le faʻamaʻiina o le kulukose ma le musika glycogen synthesis (Mr. M. Hennes, E. Shrago, A. Kissebah, 1998).
O le tulaga o le inisalini ma se maualuga maualuga o le fatuina o le maʻisuka ituaiga 2 o le uiga lea o tagata taitoatasi ma le visceral nai lo le tufatufa atu o le tino. O lenei mea e mafua mai i mea o le natura o le visceral adipose tissue: e vaivai le tali atu i le aafiaga o le insuline o le antilipolytic. O le faateleina o le tuufaatasiga o le siama o le necrosis vaega na matauina i le visceral adipose tissue, lea e faaitiitia ai le gaoioiga o le tyrosine kinase o le inisalini receptor ma le phosphorylation o protein o le sui o le inisalini receptor. O le gasegase o le adipocytes i le manava o le manava e mafua ai se suiga i le tuufaatasiga o le molimula o le inisalini receptor ma le afaina o lona fusifusia i le inisalini.
O le faʻamalosia o insulin o le le lava lea o le tali mai o siama i le gaioiga o le inisalini, ma lona lava gaʻo i le toto. O faʻafitauli o le inisalini e foliga mai ao leʻi oʻo i le atinaʻeina o le maʻisuka ma e aʻafiaina e aʻafiaga o le kenera ma le siosiomaga (ituaiga olaga, meaʻai).
A oʻo lava ina mafai ona maua le insulin e faʻamaʻi ai nei vaivaiga ma tausia le tulaga o le hyperinsulinemia, o le a le toe i ai le hyperglycemia. Ae peitaʻese, pe a faʻamaunuʻu fale o le β-cell, o loʻo iai se tulaga o le leai o le inisalini, lea e faʻaalia i le faateleina o le kulukose toto ma se faʻaaliga o le maʻisuka.E tusa ai ma taunuʻuga o suʻesuʻega (Levy et al., 1998), i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 o loʻo na o se taumafataga, i le 5-7 tausaga talu ona amata le maʻi, o le faʻaitiitia o le mamafa o le gaioiga o sifi, ua sui. O le faʻagasologa o se faʻaitiitia o le alualu i luma i le galuega β-cell e le o malamalama lelei i ai. O le tele o suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai o le faʻaitiitia o le toe faʻafouina o le ß-cell ma le faʻaateleina o le apoptosis ole taimi e mafua mai i faʻafitauli pipisi. Atonu o le tele o le pulelaa o le inisalini i le popofou o le faamai e mafua ai le oti o β-sel pe o le manava tele o le amylin (o se amyloid polypeptide synthesized together with proinsulin) e mafai ona taitai atu ai i le amyloidosis o tamaʻitaʻi.
I le maʻisuka ituaiga 2, o tulaga nei i le siakiina o le inisalini e matauina:
- leiloa po o le taua tele i le vaega muamua o le glucose-inisuaina togafitiga o le inisalini,
- faʻaititia pe le lava le faʻamalosi o le insulin,
- solia o le puleaina o le inisalini o le inisalini (e masani lava o fesuiaiga faavaitaimi i le insalal basal i vaitaimi o le 9-14 minute),
- faateleina le pulelaa o le proinsulin,
- faʻaitiitia le faʻaitiitia o le faʻamalosia o le inisalini ona o le kulukose ma le lipotoxicity.
O togafitiga mo le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 e tatau ona taulai i le faʻamautuina o togafitiga faʻamaʻi e mafua ai le maʻi, o lona uiga, i le faʻaititia o le insulin ma le faʻaleleia o le ß-cell function.
Tulaga masani i togafitiga o le maʻisuka:
- uluaʻi suʻesuʻega (i le tulaga o le faʻavaivaia o le glucose toleni),
- togafitiga togafiti faʻamalosi e faʻatatau i le vave ausia o sini o le glycemia,
- le tele o le faʻaaogaina o togafitiga faʻatasi,
- togafitiga o inisalini malosi e ausia ai le tau o le metabolism carbohydrate.
Faʻavae o aso nei mo le taui o le maʻisuka ituaiga 2, na fautuaina mai e le International Diabetes Federation European Region i le 2005, o loʻo fautuaina ai le anapogi glycemia i lalo o le 6.0 mmol / L, ma le 2 itula talu ona 'ai i lalo ifo o le 8 mmol / L, HbA1c hemoglobin i lalo ifo 6.5% , normolipidemia, toto maualuga i lalo ifo o le 140/90 mm RT. Art., Numera o le tino i lalo o le 25 kg / m2. Iʻuga a le UKPDS na mafai ai ona matou faʻataunuʻuina faapea o le lamatiaga o le atinaʻe ma le faʻaauau o faʻafitauli o le maʻisuka ituaiga 2 ma le faʻataʻitaʻiga o le maʻi e mafua tonu lava i le maualuga o le pulea o le glycemic ma le maualuga o HbA1c (I. M. Stratton, A. L. Adler, 2000).
I le taimi nei, o loʻo iai ni metotia faʻafomaʻi ma togafitiga mo le faʻasaʻoina o le inisalini. O auala e le faʻaaogaina e aofia ai se taumafataga maualalo-kalori e fuafua i le faʻaitiitia o le mamafa o le tino, ma le gaioiga faaletino. E mafai ona maua le paʻu o le mamafa e ala i le mulimuli i taumafa maualalo-caloni e aofia ai le itiiti ifo i le 30% le gaʻo, itiiti ifo ma le 10% gaʻo mama, ma sili atu i le 15 g / kg o le fiber i le aso, faʻapea foʻi ma faamalositino masani.
O tagata maʻi atonu e fautuaina i taimi uma le malosi o le tino o le malosi (savavali, aau, faasee, uila vilivae) 30-45 minute mai le 3 i le 5 taimi i le vaiaso, faapea foi ma soo se ituaiga o tino faaletino (J. Eriksson, S. Taimela, 1997). O le faamalositino e faaosofia ai le gasegase o le insulin-tutoatasi, ae o le faateleina o le faagaioia o le glucose e tutoatasi mai le gaioiga o le insulin. E le gata i lea, i le taimi o le faʻamalositino o loʻo i ai se faʻaitiitia faʻaletonu o le inisalini i le toto. O le maualuga o le kulukose o le gasegase e faʻatupulaia e ui lava i le pa'ū o le inisalini (N. S. Peirce, 1999).
O le taumafataga o le tino ma le tino e fausia ai le faavae lea e faavae ai togafitiga o tagata gasegase atoa ma le maʻisuka ituaiga 2, ma o se vaega manaomia o togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 - e tusa lava po o le a le ituaiga hypoglycemic therapy.
O togafitiga o fualaau faasaina ua fautuaina i mataupu pe afai o meaʻai ma le faateleina o gaoioiga faaletino mo le 3 masina e le mafai ona ausia le sini o togafitiga.Faʻalagolago i faiga o le gaioiga, o vailaʻau o le hypoglycemic o loʻo vaevaeina i vaega autu e tolu:
- Faʻaleleia togafitiga o le insulin (secretogens):
- gaoioiga faaumiumi - o mea e maua mai le sulfonylureas o le 2 ma le 3 tupulaga: glycoslide, glycidone, glibenclamide, glimeperide,
- gaioiga pupuu (faipule faʻapitoa) - glinides: repaglinide, nateglineide,
- thiazolidinediones: pioglitazone, rosiglitazone,
O le monotherapy o antidiabetic o le tino e aafia ai na o se tasi o sootaga i le pathogenesis o le maʻisuka ituaiga 2. I le tele o tagata gasegase, o lenei togafitiga e le maua ai le umi o le puleaina o le kulūkose o le toto, ma o loʻo i ai se manaʻoga mo le faʻamalosia o togafitiga. E tusa ai ma le UKPDS (R. C. Turner et al., 1999), o le monotherapy ma fualaau oona hypoglycemic i le mavae ai o le 3 tausaga mai le amataga o togafitiga e na o le 50% o tagata gasegase e aoga, ma a maeʻa le 9 tausaga i le 25%. O lenei mea e oʻo atu ai i le tuputupu ae o le fiafia i le tele o faiga masani o togafitiga faʻapitoa.
O togafitiga faʻatasi e faia i le tulaga o le toilalo o le monotherapy faatasi ai ma le fua muamua o fualaau faasaina o loʻo taʻuina mai i le maualuga o fualaau. E fautuaina e faʻaaoga se tuufaatasiga o fualaau faasaina lea e aʻafia uma ai le faʻamalositino o le inisalini ma le maaleale o fusi lautele i le gaioiga o le inisalini.
Fautuaina le faʻamalosia o fualaau faʻasaina:
- sulfonylurea o meaola + biguanides,
- sulfonylurea o meaola + thiazolidinediones,
- glinides + biguanides,
- glinides + thiazolidinediones,
- biguanides + thiazolidinediones,
- acarbose + soʻo se vailaʻau oona.
E pei ona faaalia iʻuga o suʻesuʻega, o le maualuga o le faʻaitiitia o le hemoglobin glycosylated i le taimi o faʻamalosiaga faʻamalosi ma lua fualaau oona e le sili atu i le 1.7% (J. Rosenstock, 2000). O isi faʻaleleia atili o le taui o le metabolism o le carbohydrate e mafai ona ausia i le faʻaaogaina o se tuufaatasiga o fualaau faʻamalosi e tolu poʻo le faaopoopoina o le inisalini.
O togafitiga o le faʻamatalaina o togafitiga tuʻufaʻatasia o loʻo mulimuli mai.
- I le taimi muamua, i le taimi o le monotherapy faatasi ai ma le fua muamua o le suka, o le a faateleina le fualaau i le maualuga.
- Afai o le togafitiga e le aoga, faaopoopo i ai se vailaʻau o se isi vaega i se fua faatatau o le togafitiga.
- I le le atoatoa o le aoga, o faʻapotopotoga e faʻatupulaia ai le fualaau o le vailaʻau lona lua i le maualuga.
- O le tuufaatasiga o fualaau faasaina e tolu e mafai ona fai pe a fai o le maualuga o tui o mea ua tuanai e le aoga.
Mo le sili atu i le 30 tausaga, o loʻo i ai i le sulfonylurea tapenaga le nofoaga autu i le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2. O le gaioiga o fualaau o lenei vaega e fesootaʻi ma le faʻateleina o le inisalini ma le maualuga o laasaga o le faʻasalalauina o le inisalini, ae i le aluga o taimi e le mafai ai ona faʻamautinoa le pulea o le glycemic ma le β-cell function (J. Rachman, M. J. Payne et al., 1998). Metformin o se fualaau faasaina lea e faʻaleleia lagona o le tino ile inisalini. O le autu autu o le gaioiga a le metformin o le faʻamoemoe lea e faʻaitiitia le faʻamalosia o le insulin i le ate ma le faʻaitiitia ai le gaʻo o le gaʻo i le ate. Metformin ei ai le malosi e taofia ai le gluconeogenesis e ala i le poloka o enzymes o lenei faagasologa i le ate. I le i ai o le inisalini, o le metformin e faʻalautele ai le faʻaogaina o le kulukose o le muscle i le faʻatoagaina o le tyrosine kinase receptor tyrosine kinase ma le felauaiga o GLUT4 ma GLUT1 (glucose transporters) i totonu o maso muscle. Metformin faʻalauteleina le faʻaaogaina o le kulukose e le intestines (faʻaleleia o le glycolysis o anaerobic), lea e faʻaalia ai lava i se faʻaitiitia i le maualuga o le kulukose i le toto e tafe mai le inumaga. O le faʻaaoga umi o le metformin ei ai se aafiaga lelei i le lipid metabolism: e mafua ai ona faʻaitiitia le cholesterol ma triglycerides i le toto. O le faiga o le gaioiga o le metformin o le antihyperglycemic, ae le o le hypoglycemic.Metformin e le faʻaitiitia ai le kulukose i totonu o le toto i lalo o lona tulaga masani, o le mea lea, faatasi ai ma le monotherapy ma le metformin e leai ni tulaga o le hypoglycemic. E tusa ai ma le tele o tusitala, o le metformin o loʻo i ai sona aʻafiaga. I tagata gasegase maua metformin, o le faaitiitia o le mamafa o le tino o loʻo mataituina, aemaise lava ona o le faʻaitiitia o le tino o le tino. O le lelei o le metformin i luga o le fibrinolytic o le toto ona o le taofia o le plasminogen-1 activator activator ua faamaonia.
Metformin o se fualaau faasaina lea o le pulega e faʻaitiitia ai le tele o faʻalavelave faʻafitauli o le maʻisuka ma le microbetcular diagnosis ma e aʻafia ai le ola o tagata mamaʻi i le maʻisuka ituaiga 2. O se UK UKPDS na faʻamoemoe e faʻaitiitia le fuainumera o le soifua maloloina mai mafuaʻaga o le maʻisuka e 42% mai le taimi na faʻamaonia ai, o le aofaʻi o le tino i le 36%, ma le aʻafiaga o le maʻisuka faigata e 32% (IM Stratton, AL Adler et al., 2000).
O le tuufaatasiga o biguanides ma sulfonylurea o mea e foliga mai e talafeagai, talu ai e afaina uma ai sootaga o pathogenesis o le maʻisuka ituaiga 2: e faaosofia ai le manava o le inisalini ma faateleina ai le lagona o le tino i le inisalini.
O le faafitauli ogaoga i le atinaʻeina o sauniuniga tuʻufaʻatasiga o le filifilia lea o vaega o loʻo iai le malosi o le ola o le tino ma maua ai ni mea faʻapitoa e maua i le pharmacokinetics. E taua le amanaia o le fua faatatau lea e alu ese ai vaega mai le laulau ina ia mafai ai ona ausia ni faʻamoemoega lelei i le taimi tatau.
O le pusa o le glucovans e leʻi leva ona tuʻuina atu, o le lelei ma le saogalemu o lea mea ua maeʻa ona suʻesuʻeina i le tele o faʻataʻitaʻiga o falemaʻi.
Glucovans o se tuufaatasiga o laulau, e aofia ai metformin ma glibenclamide. I le taimi nei, e lua ituaiga o vailaʻau o loʻo tuʻuina atu i Rusia, o loʻo iai i le 1 papa: metformin - 500 mg, glibenclamide - 5 mg ma le metformin - 500 mg, glibenclamide - 2.5 mg.
E i ai tulaga faʻapitoa faʻapitoa faʻapitoa mo le tuufaatasia o metformin ma glibenclamide i le 1 papa. Glibenclamide e le mafai ona sosolo, ae e faʻaleleia le vaifofo i le gastrointestinal tract. O le mea lea, o vailaʻau mo togafitiga o glibenclamide e tele lava lona faʻalagolago i ona foliga. I tagata gasegase e maua mai le micronized ma le masani masani o glibenclamide, o le maualuga o le maualuga o le fualaau faasaina i le plasma sa matua ese lava.
O le tekinolosi mo le gaosiga o kaluvalu e tulaga ese (S. R. Donahue, K. C. Turner, S. Patel, 2002): glibenclamide i foliga o ni vaega o se tele le faʻamalamalamaina o le tufatufaina atu i le matrix o le metformin soluble. O lenei fausaga e fuafua ai le fua faatatau o le faʻasaʻolotoina o le glibenclamide i totonu o le toto. Pe a ave ni kaluvalu, glibenclamide e vave ona aliali mai i le toto nai lo le faʻaaogaina o le glibenclamide o se papa maʻa ese. O le mea muamua na ausia i le maualuga o le maualuga o le glibenclamide i le plasma pe a ave ni kaluvani e mafai ai ona e tagofia le fualaau faasaina i meaai (H. Howlett, F. Porte, T. Allavoine, G. T. Kuhn, 2003). O tulaga faatauaina o le maualuga o le maualuga o le glibenclamide pe a ave le vailaau tuufaatasi ma le monotherapy e tutusa. O le pharmacokinetics o le metformin, o se vaega o glucovans, e le ese mai le metformin, lea e maua o se fualaau e tasi.
O le suʻesuʻega o le aoga o kullukovana sa taitaia i vaega o tagata gasegase na le mafai ona maua le pulea lelei i le taimi o le monotherapy ma le glibenclamide ma le metformin (M. Marre, H. Howlett, P. Lehert, T. Allavoine, 2002). O taunuʻuga o se suʻesuʻega faʻateleina na faʻaalia ai e sili atu ona lelei taunuuga na maua i vaega o tagata gasegase o loʻo aveina glucovans. Ina ua mavae le 16 vaiaso o togafitiga, o le HBa1c ma le anapogi o le kullusese plasma glucose i le vaega o tagata gasegase na maua le kulluvalu ma le fua faatatau o le metformin + glibenclamide 500 mg / 2.5 mg na faaitiitia i le 1.2% ma le 2.62 mmol / l, i le faasologa, metformin + glibenclamide 500 mg / 5 mg i le 0.91% ma le 2.43 mmol / L, ao i ai i le vaega o tagata gasegase na faia metformin, o nei faailoga sa faaitiitia na o le 0.19% ma le 0.57 mmol / L, ma i le vaega o tagata mamaʻi aveina le glibenclamide, i le 0.33% ma le 0.73 mmol / L, i le faasologa.E le gata i lea, o le maualuga o aafiaga o sauniuniga tuʻufaʻatasiga sa ausia ma le maualalo o metotia mulimuli o metformin ma glibenclamide pe a faatusatusa i mea na faʻaaoga i le monotherapy. O le mea lea, mo se sauniuniga tuufaatasi, o le maualuga o doses o metformin ma glibenclamide e 1225 mg / 6.1 mg ma 1170 mg / 11.7 mg (e fuafua i foliga o vailaau), ae o le monotherapy, o le fua aupito maualuga o metformin ma glibenclamide e 1660 mg ma 13.4 mg O le mea lea, e ui lava i le maualalo o fualaau o vailaʻau, o fesoʻotaʻiga synergistic o le metformin ma le glibenclamide, na faʻaaogaina i le tulaga o se tuufaatasiga tuʻufaʻatasia, e maua ai le faʻaititia o le kulukose o le toto nai lo le monotherapy.
Ona o le vave faʻaaogaina o le glibenclamide mai le vailaau tuʻufaʻatasia i totonu o le toto aʻo togafitiga ma glucovans, o le sili atu ona lelei le pulea o kulūkose pe a maeʻa taumafa pe a faʻatusatusa i le monotherapy ma ona vaega (S. R. Donahue et al., 2002).
O se suʻesuʻega talu ai nei na faʻaalia ai foi e sili atu ona lelei le faʻaitiitia o kullucovans HbA1c nai lo le faʻaaogaina o glucophage ma glibenclamide. O taunuʻuga o le suʻesuʻega na faʻaalia ai, pe a faʻafeiloaʻi tagata gasegase mai le faʻaaogaina o le glucophage ma le glibenclamide i le puleaina o le glucovans, o le faʻaitiitia o le maualuga o le HbAlc sa maitauina (i le 0.6%), ma o le tulaga na sili ona faʻaalia i tagata maʻi ma le maualuga muamua o HbA1c> 8%. Na faaalia ai foi na faatagaina e glucovans le sili atu le lelei o le pulea o le tulaga o le glycemia nai lo le tuufaatasiga o glibenclamide ma metformin (S. R. Donahue et al., 2003).
Faʻaaliga mo le tofiaina o kaluvave: o le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua e leai se aoga o monotherapy muamua ma le metformin poo le glibenclamide, faʻapea foi ma le sui o togafitiga muamua faʻatasi ma lua vailaʻau: metformin ma glibenclamide. O faʻamaoniga i le tofiaina o le metformin ma le glibenclamide e avea foi ma taʻusoga mo le tofiaina o kulukoni.
O faafitauli ogaoga i le tulaga o le faapalepale i kaluvalu e avea o se tuufaatasiga tuufaatasi e aofia ai glibenclamide ma metformin o faailoga ia o le hypoglycemia ma aafiaga mai le gastrointestinal tract. O le faʻaitiitia o le fualaau o vailaʻau faufautua e fesoasoani e faʻaitiitia ai le aʻafiaga o aʻafiaga itu. O le tele o hypoglycemia ma maʻi lesepese i tagata mamaʻi oe na leʻi mauaina muamua fualaau o suka-o lalo ifo o le suka i le taimi e sili atu ona maualalo ai le kulluvans nai lo le monotherapy ma le glibenclamide ma le metformin. I tagata gasegase na latou mauaina muamua metformin poo sulfonylurea, o le tele o nei aafiaga i le taimi o le aveina o kulluvane e tutusa lava ma le taimi e faia ai le monotherapy ma ona vaega taʻitasi. O le tele o taimi, o faʻamaoniga o le hypoglycemia i le taimi o togafitiga ma glibenclamide (o le monotherapy ma le tuufaatasiga) na matauina i tagata gasegase ei ai le maualuga muamua o HbA1c i lalo o le 8.0 mmol / L. Na faaalia foi i tagata matutua e leai se faateleina o le aafia o le hypoglycemia i le togafitiga o kulukose.
Ole le lelei o le usitai i fautuaga a le fomaʻi o se tasi lea o faafitauli autu i le togafitiga lelei o tagata gasegase eseese, e aofia ai le maʻisuka ituaiga 2. O taunuʻuga o le tele o suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai e na o le tolu o tagata maʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 2 e matua pipii i le togafitiga fautuaina. Ole manaʻoga e ave fualaau faʻasaina i le taimi e tasi e afaina ai le tausisia e le tagata maʻi fautuaga uma a le fomaʻi ma e matua aafia ai le lelei o togafitiga. O se iloiloga lata mai o faamatalaga i luga o tagata mamaʻi e 1920, na siitia mai, mai le monotherapy o le tautala ma le metformin poo le glibenclamide i le puleaina tutusa o nei fualaau faasaina po o le metformin / glibenclamide ua tuufaatasia.O taunuuga o le suʻesuʻega na faʻaalia ai e faapea, o tagata gasegase e tagofia le vailaau faʻasaina, o le togafitiga e masani ona matauina e sili atu nai lo le gasegase na tuʻuina atu i le pulega tutusa o le metformin ma le glibenclamide (77% ma le 54%). Aʻo faʻafeiloaʻia tagata mamaʻi mai le monotherapy i le taimi lava lea i se fualaau faʻasaina, na amata ona latou faia se uiga sili atu ona taua i le tausisia o togafitiga (mai le 71 i le 87%).
Glucovans na ave i meaai. O le fualaau o le fualaau faasaina ua fuafuaina e le fomaʻi taitoatasi mo tagata maʻi taitasi - e fuafua i le maualuga o le glycemia. O le mea masani lava, o le fua muamua o le 1 papalama o kullucovans 500 / 2.5 mg i le aso.
Pe a sui le togafitiga faʻatasi muamua ma le metformin ma le glibenclamide, o le muamua fualaau o le 1-2 papa o le 500 / 2.5 mg, faʻalagolago i vailaau muamua o le monotherapy. E faʻamaʻo le fuainumera i le 1-2 vaiaso talu mai le amataga o togafitiga, e fuafua i le maualuga o le kulukose. Le fua faatatau maualuga o aso taitasi o le 4 papa o glucovans 500 / 2.5 mg poʻo 2 papalama o glucovans 500/5 mg.
I le taimi nei, o sauniuniga tuʻufaʻatasia ma fuataga o metformin ma sulfonylurea o meaola ua atiaʻe ma e faʻaaoga lelei (Ripoti 1). O se tasi o nei fualaau oona o se glibomet, o se tuufaatasiga o le glibenclamide (2.5 mg) ma le metformin (400 mg). Faʻaaliga mo le faʻaaogaina o fualaau faasaina o le maʻisuka ituaiga 2 ma le le atoatoa o le togafitiga o le soifua maloloina poʻo le monotherapy faʻatasi ai ma vailaʻau o le hypoglycemic oral. O le tulafono fautuaina o le pulega o fualaau faasaina e aofia ai i le amataga se fualaau e tasi o le 1 le papa i aso taitasi faatasi ai ma meaai, faatasi ai ma se faasologa faifaipea o le fuaina o fualaau. O le vailaʻau aupito sili ona lelei o le faʻaaogaina lea o le 2-taimi o le 1 papa. Ole fua maualuga o aso taitasi e 4 papa - 2 pusa 2 taimi i le aso. Glibomet o le muamua faʻamaʻi faʻasaina o le suka e faamauina i Rusia. O taunuʻuga o suʻesuʻega tau suʻesuʻega ua faʻamaonia lona maualuga le lelei, saogalemu, lelei tele le faʻapalepale ma faigofie le faʻaaogaina o tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 (Mr. B. Antsiferov, A. Yu. Mayorov, 2006). I le taimi lava e tasi, o le fua faatatau masani o fualaau taitasi e aofia ai le fualaau faasaina ua faalua ona maualalo ifo nai lo le fua na faaaoga i le taimi muamua o le monotherapy, ma o le maualuga o le suka e maualuga le maualuga. O tagata maʻi na maitauina le faʻaitiitia o le tuinanau, faʻamalosia o le mamafa, ma le leai o ni mea faʻapitoa i le hypoglycemic.
Glitazones (tagata saogalēmū) e fai ma sui o se vasega fou o fualaau oona lea e faʻaleleia ai le lagona o le tino i le inisalini ma faʻamaonia le aoga i le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 (Clifford J. Bailey et al., 2001). O vailaau faafomai o lenei vaega (pioglitazone, rosiglitazone) o gels synthels o gasegase eletise g e faagaoioia e le peroxis proliferator (PPARg). Faʻatoagaina o le PPARg suia le faʻamatalaga o kenera e aafia ai faiga faʻapitoa e pei o le adipogenesis, faʻamaoniga o le inisalini, felaʻuaiga o kulukose (Y. Miyazaki et al., 2001), lea e oʻo atu ai i le faʻaitiitia o le tetee atu i le gaioiga o le inisalini i totonu o siama. I le tino, o le aʻafiaga o le glitazones e mafua ai le taofiofia o le lipolysis, i le faaputuputuina o triglycerides, ma mafua ai ona faaitiitia le maualuga o le FFA i le toto. I le isi itu, o le faaitiitia o tulaga FFA plasma e uunaia ai le faatoaagaina o le kulukose i maso ma faaitiitia ai le gluconeogenesis. Talu ai ona o le FFAs ei ai lona lipotoxic i luga o sē ß, o la latou faʻaitiitia e faʻaleleia ai le galuega a le mulimuli.
Glitazones e mafai ona faateleina le faʻamatalaga ma le felaʻuaiga o le tagata glucose transporter GLUT4 i luga o le adipocyte i le tali atu i le gaioiga o le inisalini, lea e faʻaosofia ai le faʻaaogaina o le kulukose e ala i le tino. Glitazones e aʻafia ai le eseʻesega o faʻamuamua, lea e oʻo atu ai i le faateleina i le vaega itiiti, ae sili atu ona nofouta i aʻafiaga o inisalini. I vivo ma le in vitro glitazones e faʻaitiitia ai le faʻamatalaga o le lepini, ma aʻafia ai le tele o siama o le tino (B. M.Spiegelman, 1998), ma fai saofaga i le eseesega o mea lanu enaena.
Glitazones faʻaleleia le faʻaogaina o le kulukose. E pei ona lauiloa, i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2, o loʻo i ai le solia o le insulin-stimulated activity o le insulin resptor phosphatidylinositol-3-kinase i maso. O se suesuega faatusatusa na faaalia ai, e le tusa ai ma le talaaga o togafitiga o le troglitazone, o le insulin-stimulated activity of phosphatidylinositol-3-kinase na toeitiiti atoa le 3 taimi. E le o se suiga i le gaioiga o lenei enzyme, e le ogatasi ma metformin togafitiga (Y. Miyazaki et al., 2003).
Iʻuga o suʻesuʻega suʻesuʻe suʻesuʻega, o loʻo fautuaina ai e le glitazones (rosiglitazone) aʻafiaga o siama β, e puipuia ai le oti o β-sene e ala i le faʻaleleia o lo latou tuputupu aʻe (P. Beales et al., 2000).
O le gaioiga o le glitazones, e fuafua i le faatoilaloina o le inisalini ma le faʻaleleia o le gaioiga o sē β, e le gata e mafai ai ona e faatumauina le faʻamalieina o le glycemic control, ae faʻasaina foi le alualu i luma o le maʻi, o le faʻaitiitia o le gaioiga o sē β ma le alualu i luma o faʻalavelave macrovascular. E ala i le faʻaaogaina toetoe lava o vaega uma o le gasegase gasegase, o le glitazones e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le atiaʻe o le maʻi cardiovascular.
I le taimi nei, e lua fualaau mai le thiazolidinedione vaega ua resitala ma faamaonia mo le faaaogaina: pioglitazone (actos) ma rosiglitazone.
Faʻaaliga mo le faʻaaogaina o le glitazones e pei o le monotherapy o le uluai maʻisuka ituaiga 2 o le maʻisuka ma faʻamaoniga o le faʻamalosia o le inisalini ma le le atoatoa o mea taumafa ma le faʻamalositino.
I le avea ai o se faʻasologa faʻasolosolo, o le glitazones e faʻaaogaina i le le lava o le pulea tatau pe a fai ni metformin poʻo ni sulfonylurea. Mo le faʻaleleia atili o le pulea lelei, e mafai ona e faʻaaogaina se tolu fusi (glitazones, metformin ma sulfonylureas).
Se tuufaatasiga aoga ma talafeagai o glitazones ma metformin. O fualaau oona e maua ai le malosi o le hypoglycemic ma le hypolipidem, ae o le faiga o le gaioiga o rosiglitazone ma metformin e eseese (V. A. Fonseca et al., 1999). Glitazones e faʻaleleia atili le glucose e faʻalagolago i le insulin i le musele skeletal. O le gaioiga o le metformin o loʻo faʻaaoga i le taofiofia o le faʻaogaina o le kulukose i le ate. O suʻesuʻega ua faaalia ai o glitazones, ma e le metformin, e mafai ona faateleina le gaoioiga o phosphatidylinositol-3-kinase, o se tasi o enzymes autu mo le faasalalauina o se faailo o le inisalini, e sili atu i le 3 taimi. E le gata i lea, o le faʻaopoopoga o le sikitazone i metformin togafitiga e mafua ai le faʻaleleia atili o le galuega β-cell pe a faatusatusa i le metformin therapy.
I le taimi nei, ua fausia se fualaau fou fou - avandamet. E lua ituaiga o lenei vailaʻau e maua mai i se fua eseese o le rosiglitazone ma le metformin: rosiglitazone 2 mg ma le 500 mg metformin ma rosiglitazone 1 mg faatasi ai ma le 500 mg metformin. O le faʻatulagaga fautuaina o le 1-2 papafa 2 taimi i le aso. Ole fualaau faasaina e le gata o le faʻaaogaina o le suka-o le faʻatusatusa i le aafiaga o vaega taʻitasi eseese, ae faʻaititia ai foʻi le gaʻo o gaʻo gaʻo. I le 2002, na resitala le avandamet i le Iunaite Setete, i le 2003 - i atunuu Europa. I le lumanaʻi lata mai, o le faʻaalia mai o lenei mea faigaluega i Rusia ua faʻamoemoeina.
O le tuufaatasiga o le glitazones ma le sulfonylurea o meaola e mafai ai e se tasi ona galue i ni sootaga autu se lua i le pathogenesis o le maʻisuka ituaiga 2: e faʻaaogaina ai le inisalini (sulfonylurea derivatives) ma faʻalautele ai le lagona o le inisalini i le inisalini. I le lumanaʻi lata mai, o le faʻaalia mai o le vailaʻau faʻasaina tuʻufaʻatasia (rosiglitazone ma le glimepiride) e faʻamoemoeina.
Ae peitai, e pei ona faaalia i taunuuga o se suʻesuʻega na faia i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 oe na maua le monotherapy ma le sulfonylureas ma le gaosiga o le carbohydrate metabolism, o le faaopoopoga o le rosiglitazone (avandium) na mafua ai ona faaitiitia le maualuga o le HbA1c ma le glycemia 2 itula i le maea ai o le glucose loading (Table 2).
Ina ua mavae le 6 masina o le togafitiga, o le taui o le metabolism o le carbohydrate na ausia i le 50% o maʻi (I.V. Kononenko, T.V. Nikonova, ma O. M. Smirnova, 2006).O se faʻaleleia atili o le setete o le gaʻofale gasegase na faʻatasi ma le faʻalauteleina o le lagona o le gaʻo i gaioiga o inisalini oona, ma le paʻu o le hyperinsulinemia basal ma le postpostrandia (Laulau 3). O taunuʻuga oa matou suʻesuʻega na faʻaalia ai le faʻapalepale lelei o le tuufaatasiga o rosiglitazone ma sauniuniga sulfonylurea.
O tulaga lelei nei o le tuufaʻatasia o le suka-lowering with the sulfonylurea derivatives ma glitazones e mafai ona iloagofie pe a faʻatusatusa i le monotherapy solonylurea:
- o le taui aupito sili mo le maʻisuka ma le taimi talafeagai o le faʻasologa o togafitiga,
- puipuia le atinaʻeina o le hyperinsulinemia, faʻaitiitia o le faʻamalosia o le inisalini,
- faaleleia atili o le ß-cell function - ma ausia ai le gafatia e faatuai ai le fesiitaiga i togafitiga insulin.
O le mea lea, o le sini o le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 o le ausia lea ma faatumauina lelei le maualuga o le kulukose o le toto, talu ai o le lamatiaga o le atinaʻe ma le alualu i luma o faʻafitauli o le maʻisuka ituaiga 2 ma le faʻataʻitaʻiga o le maʻi e mafua tonu lava i le maualuga o le pulea o le glycemic ma le maualuga o HbA1c. Ina ia maua se taui mo le metabolism o le carbohydrate, o le algorithm mulimuli mo le togafitiga o tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 e ono fuafua e fuafua i le maualuga o le hemoglobin glycosylated (tagai Ata 2). O togafitiga faʻatasi o se tasi lea o laasaga autu i le togafitiga o gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2 ma e tatau ona faʻaaogaina i taimi muamua nai lo le masani ona faʻatulagaina, talu ai o lenei mea e mafai ai e oe ona ausia le sili atu ona mataalia o le tino, aemaise ai le afaina lelei o le maʻi gasegase. E le gata i lea, o sauniuniga tuʻufaʻatasia ma se fuainumera tumau o vaega o loʻo i ai meaʻai e tele mea lelei.
- Ona o le maualalo o fualaau o vailaʻau tuʻufaʻatasia, o lo latou faapalepale e sili atu ma e itiiti ifo aʻafiaga e mataituina nai lo le monotherapy poʻo le tuʻuina atu faʻatasi o vailaʻau tuʻufaʻatasia.
- Pe a faʻaaogaina vailaʻau tuʻufaʻatasia, e maualuga atu le tausisia, ona o le numera ma le tele o taimi e ave ai fualaau e faʻaititia.
- O le faʻaaogaina o vailaʻau tuʻufaʻatasia e mafai ai ona faʻatonuina togafitiga e tolu.
- O le i ai o vailaʻau eseese o vailaʻau faʻamalosi e tuʻufaʻatasia ai fualaau faasaina ua mafai ai ona sili atu ona fetuunai filifiliga o le fua faatatau lelei o vailaʻau tuʻufaʻatasia.
I.V. Kononenko, sui o fomai o le soifua maloloina O. M. Smirnova, fomaʻi o fomaʻi faafomai, ESC RAMS, Moscow
Suiga-maualalo o fualaau oona mo le maʻisuka o le lona lua - Fou o le gaosiga o le suka e mafua ai le maʻisuka 2.
Ina ia mafai ona faʻatonutonuina le metabolism o se tagata maʻi i le maʻisuka ituaiga 2 i le sao e mafai ai, e faʻaaogaina e fomaʻi faʻapotopotoga o vailaau faʻapitoa sili ona faapitoa, o ia mea taitasi e "aʻafia ai lona taulaiga". Actos® ma isi glitazones e le gata ina faateleina ai le lagona o le tino i le inisalini, ae faaitiitia foi le fua o le gaososa i totonu o le ate, faapea foi le faaitiitia o le lamatiaga o faafitauli i le cardiovascular.
Ole mea fou lea e lua-vaega o loʻo faʻavae i luga ole vaega o mea totino. I le taimi muamua, o le togafitiga faʻapitoa e faʻataunuʻuina i le faʻaaogaina o taumafa paleni, faʻasologa o le olaga, ma isi faiga.
O a vailaʻau maʻisuka e sili atu ma sili atu le lelei? I lenei tulaga, o le tagata e atiina ae le gaʻo, aemaise o tauau, lima ma le manava e tupu ai le ogaumu.
Le autu o le mataupu
E manaʻomia e le tagata le kulukose e pei o se suauʻu, ma e maua mai i gaʻo gaʻo e maua mai i meaʻai ma tufatufa atu i le tino atoa ma le fesoasoani a le toto. Ma ina ia mafai ona suatia ia poloka taitasi ma le malosi e tatau ai, o le pancreas, lea e amata ona maua ai le inisalini, e aofia ai i le galuega. O lenei hormone e fesoasoani foi i le kulukose.
O le le atoatoa o le suka e lamatia ai le gata, ae o le mea moni foi e mafai ona tupu se taunuʻuga leaga.
Glypoglycemia e tupu ona o le le lava o le suka, lea e aofia i le taumafataga, poʻo ona o gaioiga malosi o le inisalini.
O le maʻi suka ua vaevaeina i ituaiga e lua:
- Muamua o se ituaiga o le insulin-faalagolago. I lenei tulaga, o tagata mamaʻi ua faamalosia e tui le inisalini i taimi tutusa ina ia mafai ai ona gaosia le aofaʻiga manaomia o le kulukose. O le suʻega ua fuafuaina e le fomaʻi aoga.
- Non-insulin dependent.
Afai e tele naua le inisalini, ona taumafai lea o le ate e faʻavae le paleni e ala i le gaosia o le glycogen. Ae afai e le oi ai pe laʻitiiti foi, o le a sau fualaau i le laveai.
O le pepelo pepelo e foliga mai e mafua ona o:
- fua faatatau le saʻo o le inisalini,
- faaitiitia o le suka toto, masani lava pe a uma ona inu pia,
- umi le matelaina, le lelei meaai, e aofia ai meaai,
- maualuga le gaioiga faaletino, lea na mafua ai ona leai se kulukose ma glycogen,
- fualaau faasaina, lea e aofia ai fualaau faasaina e faigata ona tuufaatasi ma fualaau faasaina e mamanuina le maʻisuka, mo se faataitaiga, Aspirin, Allopurinol.
Afai e le maua e le tagata le maʻisuka, ona mafai ai lea e le hypoglycemia ona mafua ai soʻo se faʻamaʻi e aʻafia i le endocrine.
O le tulaga o le hypoglycemia e mafai ona maua ai le 3 tikeri o le mamafa, ma le maualalo o le maualuga o le suka, o le sili atu ona leaga le tulaga ma faailoga e sili atu ona faalauiloa:
- O le faailo o loʻo i lalo o le masani o le 3.8 mmol / l, le naʻo, le popole, faʻavauvau, amataina o le laugutu po o tamatamailima - o le auala lea e faʻaalia ai le laititi.
- Faatasi ai ma le malosi, e faigata ona taulai atu, e le mautonu mafaufauga, o se tagata ua vevela tele. Tigāmataʻa amata, o le faʻasalaga o suiga e le lelei, e faigata ona talanoa, o loʻo i ai se vaivaiga malosi.
- O le tulaga aupito sili ona ogaoga, pe a pa'ū le maualuga o le suka i le 2.2 mmol / l, e faʻatasi ma le faʻanoanoa, faʻavevesi, faʻalavelave faʻasolosolo, ma pauu i se pa. O le vevela o le tino e faʻaitiitia. Ua amata ona solo i lalo ia vaalele, lea e mafai ona taitai atu ai i le tauaso ma le ita.
O fualaau oona e faʻamalosi e fesoasoani e tausia ai le tino ina ia aua nei avea ma se mea matautia. E taua le matauina o le amataina o le faʻamaʻi ma faia ni mea faanatinati e faʻaaogaina ai. O le sili ona aoga i lenei tulaga o le kaluka. O vailaʻau o le hormone lea e natia ai le pancreas, ma faʻamalosia ai foi le fausia o le kulukose i le ate.
Afai e le mafai e le maʻisuka ona 'ai pe faʻasalaga, o le auala pito i sili ona lelei o le tuiina lea o le tali o le glucagon solution, e aunoa ma se faʻalavelave poʻo se mea faʻapitoa. E galue mo le 20 minute, ma pe afai e aoga le vailaʻau, e tatau ona tuʻuina atu i le tagata manua ni mea taumafa faʻatasi ma ni meaʻai gaʻo.
A ulufale mai lenei sui i totonu o le tino, e fesoasoani i le faateleina o le glucose concentration, ma o loo i ai se faagasologa o le faateleina o le gluconeogenesis, o lona uiga, o le fatuina o le kulukose i le ate.
O le vailaʻau e faʻamalolo ai spasms, lona afa-ola, pe a oʻo i le plasma toto, e mai i le 3 i le 6 minute.
Faʻavave vave le inumaga mo tala
Ona o le faʻamautuina o le gaosiga o le inisalini i le tagata gasegase, ua faʻaitiitia ai le manava tele, lea e sili ona aoga mo le maʻisuka ma i latou e mamafa pe mamafa. O fualaau o le suamalie o le suāvai o lenei ituaiga o loʻo faʻamaonia i mataupu nei: I nisi tulaga, o le sulfonamides o loʻo faʻamatalaina faʻatasi ma le inisalini.
- O fualaau sili ona lelei mo le ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2.
- Metotia faaonaponei o togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2
O lenei vaega o tupe e aofia ai Januvia, Galvus, Saksagliptin. ia maua ai talu ai ona e tele naua fualaau e faʻaitiitia ai le suka o le toto, na ou filifili e faʻafeiloai muamua oe ia i latou. Mo lou faigofie, o le a ou faailoaina i totonu o puipui le igoa sili ona lauiloa o fefaʻatauaiga, ae ia manatua e tele atu isi.
O se aganuu le agavaa o insulin e faalagolago i le umi o le gaioiga i ni ituaiga: O le filifiliga o fualaau lelei, o le filifilia o fualaau ma togafitiga e faia e le endocrinologist. O le mea lea, na ou filifili ai e faia lenei mea: Ou te tautala puupuu e uiga i se fomaʻi faapitoa ma vave ona tuʻuina atu se sootaga i se tusiga e faʻamatalaina auiliili uma ai mea uma.
O le faʻafefiloi o fualaʻau o le suka e sili atu ona sili atu ona faigofie i totonu o le fua o vaega taʻitasi e laʻititi nai lo le tasi lea o le a "taʻitasi." Mulimuli i le sooga ma maua nisi faʻamatalaga e uiga i le hypoglycemic.
Plantain maʻisuka togafitiga
E faʻapefea ona le faʻalavelave i se ituaiga ma filifilia le saʻo saʻo ole suka-maualalo? Mo lenei mafuaʻaga, o le vailaʻau na faatonuina e le fomaʻi e tatau ona mataʻituina lelei ae le o le tagata lava ia.
E manino lava o na vailaau ua faatonuina mo le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 e matua le talafeagai lava mo le maʻisuka e le o gaosia ai le inisalini. Sui o meglitinides o sauniuniga Novonorm ma Starlix. E le gata i lea, o nisi tagata gasegase latou te maua le mamafa mamafa.
Sei ou faamanatu atu ia te oe, uo, o fualaau taitasi ei ai lona lava igoa faavaomalo, e le puupuu ona taʻua, INN. Starlix® e saogalemu mo le le atoatoa o le tino ma le gasegase galuega, e le taitai atu ai le maua o le mamafa ma faʻaitiitia ai le lamatiaga o le hypoglycemia.
Togafitiga ma Meaʻai mo le maʻisuka
Ma i le 1923 ua salalau atu i le lalolagi atoa. O le mea lea, e sili atu ona faʻasaʻoina i latou, e leai ni aʻafiaga o aʻafiaga nai lo le monotherapy poʻo le taimi e ave ese ai le maʻisuka i fualaau eseese.
Ae i nisi tulaga, e oo lava i le inu o vailaʻau e leai se aoga. Tagata mamai e maua i le maʻisuka ituaiga 2 e mafai ona alu e aunoa ma le suka-down tablets mo se taimi umi ma ia tausisia pea le taua o le kulukose o le toto i le na o le mulimuli i se taumafataga maualalo ma le gaosiga faaletino.
- O le maʻisuka ituaiga 2 o le maʻi suka, lisi o fualaau
- Laʻau o le suka toto e faʻaitiitia ai le suka mo le maʻisuka ituaiga 2
- Metformin - o le a fesoasoani i le maʻisuka
- O le maʻisuka i le Iunaite Setete ua togafitia, fualaau Amerika ma
- Togafitiga o le Maʻisuka - Tusa 2 Tisuka Faʻaitiitia ai Fualaau
- Tusa 2 Tisuka Faʻaitiitia ai Fualaau
Ole fualaau faasaina e le o lalo ifo o le kulukose i lalo ifo ole tulaga o le physiologically, ma afai o le maʻi e na o ia lava e togafitia, o le a ia le maua lava le hypoglycemia. O le fualaau oona ua faatauina atu i luga o le upega tafaʻilagi aloaia a le gaosi oloa.
Togafitiga o le maʻisuka faʻataʻi
Sui mamalu o lenei vaega o Glucobay ma Miglitol. Ae ui i lea, e le afaina tele ai nei faʻamatalaga i luga o le faʻaaogaina o nei vailaʻau i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2. Laulau 5 o loʻo tuʻuina atu ai faʻamatalaga i luga o le numera o tagata gasegase oe na maua le maʻi suka o le baseline-bolus. O le mea lea, o loʻo avea faʻamaʻi le DPP-4 ma le GLP-1 i le tulaga o le togafitiga o tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2. Ole vaega o le DPP-4 inhibitors ma le GLP-1 o loʻo faʻasaga i le togafitiga o tagata gasegase i le maʻisuka ituaiga 2 e tumau pea le taua ma e le sili atu i le 0.2%.
O lenei tulaga ei ai mafuaaga talafeagai: talu mai le maʻi suka II e leʻo i tulaga uma e aʻafia ai le inisalini, o le tele o le gaosiga o lenei hormone o le a le faʻaleleia ai le tulaga lea e le mafai ai e siama ona faʻaogaina. Ole Novonorm® e manaʻomia ai se filifiliga ole fua, ae, e pei ole vailaʻau muamua, e le mafua ai le hypoglycemia. E faʻaaoga uma i le monotherapy (pe a naʻo le tasi le vailaʻau e faʻaaogaina), ma faʻatasi ai ma le metamorphine poʻo le inisalini.
O le mea lea, o le a matou taumafai e tuʻuina atu se aotelega o fualaau sili ona lauiloa mo le maʻisuka ma amata i fualaau e faʻaaogaina e togafitia ai le maʻisuka ituaiga 2. O nei mea taua ua avea nei ma se mea taua mo le faateleina o le numera o tagata gasegase e maua i le maʻisuka.
Faailoga faafomaʻi
Glucagon togafitiga ua faʻamaonia pe afai:
- faʻaitiitia le suka toto
- faateʻia le togafitiga mo maʻi mafaufau e manaʻomia,
- e avea o se fesoasoani lagolago i le taimi o le siakiina o le manava, gaʻo, togafiti o le leitio.
E tatau ona toe faʻafoʻi le glycogen i le ate ma puipuia ai le hypoglycemia lona lua pe a maeʻa le faʻaaogaina o fualaau faasaina, e faatonuina e le fomai ni mea gaʻo.
A maeʻa ona oʻo atu le vailaʻau i le tino, atonu o iai nisi o aʻafiaga e mafua ai le faʻafitauli:
- taoto ma vili
- afaina i le foliga o se vevela, vevela, itiiti ifo - angioedema,
- tau faʻaitiitia.
O loʻo i ai se vaega o tagata e le tatau ona togafitia i le glucagon. O le fualaau faasaina ua solia pe afai oi ai:
- hypersensitivity i soʻo se vaega o lenei vailaʻau,
- faafitauli i luga o laufanua,
- hypoglycemia o se natura masani o tupuaga eseese, o mafuaaga e fuafuaina e le fomaʻi.
I le taimi o le maitaga ma le lactation, o togafitiga ma le fualaau faasaina e le fautuaina, ae afai e tatau ai, ona mafai lea ona faʻaaogaina i na o mataupu sili ona ogaoga.
O lenei sui o le hypoglycemic o se paʻu ua faʻamaufaʻailogaina i se pulou, o loʻo i ai foi mea faaopoopo e faalagolago i le numera o vailaʻau: lactose, glycerin, phenol.
O le paʻu o loʻo i totonu o se fualaau e tasi ma se solvent, ma i le toe faʻaaoga. E tatau ona teuina i le vevela o le 2-8 tikeri Celsius ma e le tatau ona tuua i le la susulu.
Faatonuga mo le faaaogaina
O le fofo e talafeagai mo le faʻaaogaina i totonu o le 24 itula. O le vailaau ua mamanuina mo faatinoga lelei, o le mea lea afai ua leiloa se tagata ona o se maʻi, e tatau ona ia ala mai pe a maeʻa le 5 minute, ma a maeʻa le 20 minute ua mafai ona ia taulai atu ma tali manino fesili. Ae afai e le lelei le maʻi, e tatau ona e valaʻau i se fomaʻi mo ia, ma atonu o le a manaomia lou tuiina o le glucose poʻo le dextrose i se auala vavalalata.
Glucose e tatau ona i ai i totonu o le toto i taimi uma, e manaʻomia se vailaʻau pe a tuʻuina atu lona faʻatonuga. O fualaau kullukose e vave ona faʻaogaina i totonu o le toto, ma o lona aafiaga lelei e amata vave ona o le mea moni e le oʻo i soʻo se gaioiga i le ate. I le amataga - pe a ulu atu i le gutu - o se vaega o le kulukose e ala i le mucous membrane e oʻo i totonu o le toto, ma o le vaega o totoe mai le manava ma le gaogao e vave ona gauai, ma o le a sili ona lelei, ona o le toto toto e tulaʻi e tusa lava pe maualalo le faʻailoga ma maua le maʻi o se tikeri e le maua ai le insulin, pe afai o le maʻisuka ituaiga II, i tagata gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga I, o le inisalini ua leai atoa i le tino.
Afai e le pa'ū le suka i lalo ifo o le masani, o le kulukose i luga o se tagata gasegase i le maʻisuka ituaiga II o le a leai sona aoga, aua o le inisalini pancreatic e gaosia.
O ai o loʻo i ai le maʻisuka ituaiga, glucose, 1 g o le suka, o le a faateleina le suka e 0.28 mmol / l, ae o le aofaiga manaomia e tatau ona saʻo lelei le fuafuaina.
Glucose ua gaosia e le gata i papa, ae o se vaifofo foi.
O lenei fomu e faapitoa lava le tatau pe afai o se tagata ua i ai se tulaga faʻaletonu poʻo le ogaoga o le faʻamaʻi, ma ua le mafai ona ia foloina le vailaʻau.
O le fomaʻi sili ona talafeagai o le kulukose o le gel, latou te manaʻomia le lubricate o au ma alafau i luga o latou pito i totonu, ona le mafai lea e le tagata gasegase i se tulaga ogaoga ona tataʻi, ma a maeʻa le 5 minute o le a toe malosi.
E tatau mo i latou o loʻo i ai le maualuga o le maʻisuka ia i ai i taimi uma ia sogasoga o le hypoglycemic, faatasi ai ma se tusi e lapatai ai isi e uiga i le maʻi ma le mea e fai pe afai ua le toe i ai se tagata ona o se osofaiga o le faamai.