O le a le faʻamatalaga o le acidosis lactic ma mafuaʻaga o le acidosis lactic
Laosis acidosis o se faʻalavelave tele lava, faʻalavelave faʻalavelave na afua mai i nisi tulaga faʻaleagaina (faʻamaʻi poʻo syndromes).
ICD-10 | E87.2 |
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ICD-9 | 276.2 |
Faamai | 29145 |
Medlineplus | 000391 |
eMedicine | tusiga / 768159 |
Mesh | D000140 |
Faamatalaga lautele
O le mea sili ona leaga i le atinaʻeina o lenei tulaga matautia (o lona tino mai le 50 i le 90% o mataupu uma) o se faʻaopoopoga tele o le lactic acid i le plasma toto ma tisipesa o le tino. O lona soona fai ma mafuaʻaga e mafua ai le faʻaitiitia o le malosi o le toto toto.
Lactate o loʻo faia i le tino ao faagasolo le faʻaleagaina o le kulukose - o le punavai autu o gaʻo, o elemene tatau mo le masaniga o le gaioiga o le tino ma le faiʻai. O lenei faagasologa ua taua o le metabolism anaerobic.
E mafai ona tatou fai atu o le alose acidosis o se tulaga o le tino o le tagata pe a oʻo mai le vave o le ulu atu i le toto o le lactic acid e sili atu le vave nai lo le aveesea.
Mafuaʻaga o le lactic acidosis
- afaina faʻasolosolo faʻaleagaga (methylmalonic acidmia, ituaiga 1 glycogenosis),
- parenteral (aloese mai le gastrointestinal tract) o le puleaina o fualaʻau tele o le fusi,
- le faʻaaogaina o le ethylene glycol poʻo le methanol,
- pheochromocytoma (tumutumu gland tumo),
- maʻi faʻamaʻi faigata
- ogaoga leaga o le ate ma fatugaʻo,
- sili atu le aoga o salicylate,
- carbon monoxide poisoning,
- o le ava malosi,
- maualuga toto
- cyanide oona,
- tulaga faateia
- aveina biguanides,
- gasegase
- epilepsy.
Isi faʻalavelave
O mafuaʻaga nei e mafai ona faʻamalosia ai tagata e aafia ai le tele i le tino o le lactic acid i le maʻisuka:
- gasegase maso (matelaina o le okesene) faʻatasi ai ma le faʻatupulaia malosi o le tino,
- faʻalavelave faʻafuaseʻi o le tino (faʻaleagaina),
- leai ni vitamini (faʻapitoa vaega B),
- ava malosi,
- ogaoga o le myocardial infarction,
- ua le atoatoa le aoga,
- gasegase toto
- tausaga e 65 tausaga,
- maʻitaga
O le faʻaosoosoga autu o le atinaʻeina o le lactic acidosis o le matelaina o le okesene (hypoxia). I taimi o le le lava o le okesene, o le faʻaosoosoina o le faʻamalosi o le lactic acid (e faʻaosofia ai le faaputuputuina o lactate ma le glycolysis anaerobic).
O le vaega o le enzyme e mafua mai i le liua o le pyruvic acid i le acetyl coenzyme A, o le a faʻaititia ai le acid pyruvic i le lactate (lactic acid), lea e oʻo atu ai i le lactic acidosis.
Uluai taimi. Laosis acidosis i le uluaʻi laasaga e faʻaalia lava ia e le o se mea patino. O faʻamatalaga nei e matauina:
- tiga i le fale,
- vaivaiga lautele
- gagging
- fofola vavae.
Na pau lava le faailoga i le amataga o se faʻalavelave lea e mafai ona taʻitaʻia ai se tasi e mafaufau e uiga i le atinaʻe o le lactic acidosis o le myalgia (tiga o muscle), aemaise pe a maeʻa le malosi o le tino.
Vaitaimi masani. Aʻo faʻapupulaina le tele o le lactic acid, ua amata le atinaʻeina o le faʻamaʻi pipisi (DHW). Faatasi ai ma le DHW, ei ai le solia o le fesuiaiga o kesi o mama, lea e tau atu i le faaputuputuina o le carbon dioxide i le toto. O le manava o Kussmaul e amata ona fai, e foliga mai e le masani ai, timuga o le taamilosaga, ma le manava manava ma le mamafa o le faamalolo. O lea manava eo faatasi ma le pisa.
I le vaeluagalemu o le atinaʻe o le acidic acid, ua aliali mai ai faʻamaoniga o le faaletonu o le cardiovascular ogaoga, ma o le faateleina, e mafai ona mafua ai le pa'ū (o le paʻu o le toto). E tusa ai ma lenei talaaga, o le atinaʻeina o le fiafia.O le popolega amata e amata ai, o le faʻasologa, lea e suia e le valea (le malamalama le mafaufau) mulimuli mai ai se faʻata.
Late taimi. Lactocytadic coma. Mo le acidosis lactic, o le faʻamaʻavaina e le masani, talu ai o loʻo faʻagasolo le vave o le faʻamaʻi, mai le muamua i le taimi mulimuli, na o ni nai itula e mafai ona pasia.
Faʻailoga
E matua faigata lava ona faʻamaonia le gasegase lactic. O le ata o le faʻamaʻi o loʻo faʻaalia i suʻesuʻega o suʻesuʻega o suʻesuʻega o meaola e uiga ile toto. O suʻesuʻega e faʻaalia ai le faateleina o mea o le lactate, ma pe a suʻesuʻe le faʻamaumauga o le acid-base, o le faateleina o le vaeluaga o le plasma e maua. O faʻamatalaga nei o loʻo faʻaalia ai le i ai o le siama lactic:
- o le maualuga o le lactate i le toto toto e oʻo i le taua o le 2 mmol / l (faʻatasi ai ma le masani ole 0.4-1.4),
- o le maualuga o le maualuga o le bicarbonate ei ai ni faailoilo e itiiti ifo i le 10 mmol / l (o le masani e tusa ma le 20),
- o le aofaʻi o vailaʻau oona e maua mai i le faʻasaina o le protein e faateleina (hyperazotemia),
- faailoga o le fua faatatau o le lactic ma le pyruvic acid 10: 1,
- maualuga le maualuga o le lipid levels (hyperlipidemia),
- o le pH o le toto e pau i lalo ifo o le 7.3.
Mo le togafitiga o le lactic acidosis, o uluai togafitiga faafomaʻi e taulai i le faʻafefeteina o vailaau electrolyte, acidosis, faʻalavelave ma le hypoxia. O togafitiga faʻamalositino o faʻafitauli o le gaʻo ma le togafitiga o faʻamaʻi tutusa, lea e mafai ona avea ma mea e faʻaalia mo foliga mai o le siako acid, ua faia.
O le auala e sili ona aoga e faʻaaoga ai le sili atu lactic acid i totonu o mea lautele o loʻo i luga o le toto.
Ina ia faʻaitiitia le sili atu o le carbon monoxide, lea e mafua mai ona o le solia o le paleni o le pH, o le tagata gasegase e maua mai i le gasegase o le pulmonary hypertension. Mo lenei tagata maʻi ua faʻafefe.
Ina ia togafiti le lactic acidosis ma faʻaitiitia le maualuga o le lactate i le tino, e tatau ona faʻateleina le faʻateleina o pyruvate dehydrogenase ma glycogen synthetase. Mo lenei mea, o le glucose infusion (5-12.5 g / h) e faʻaaogaina i le taimi e tasi e faʻapuupuuina ai le insulin (e faʻatonu itula i se aofaiga ole 2-4-6 iunite).
O le toe amataina o paleni intracellular alkaline e maua mai i le faaitiitia o le carbon dioxide i plasma i le 25-30 mm RT. Art. E fesoasoani lea i le maualalo o lactic acid.
E le gata i lea, o le cardio- ma vasotonic fualaau faasaina ua faatonuina, faatasi ai ma lo latou tofiaina o vaega o hemodynamic e aofia ai. I le pH o le itiiti ifo i le 7.0, e 2.5-4% sodium bicarbonate e faʻatautaia ma le vavalalata (o le fualaau oona e faʻatinoina lemu, e faʻaaoga ai le kululu ile 100 ml). I le taimi lava e tasi, o le puleaina o le tele o le potassium ma le maualuga o le pH i le toto e siakiina pea.
O le a le acidic lactic - mafuaʻaga ma faʻamaoniga o le maʻi, faʻamaoniga, togafitiga ma le puipuia
Lactic acidosis o se faʻalavelave faʻalavelave, lea e mafua mai i le faʻapipiʻiina o le lactic acid i le musika skeletal, le paʻu ma le mafaufau, faʻapea foʻi ma le atinaʻe o acidosis metabolic. Lactic acidosis e faaosofia ai le atinaʻe o le hyperlactacidemic coma, o le mea lea o lenei maʻi e taua i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka, e tatau ona latou iloa mafuaʻaga o le maʻi maʻi.
O se faʻalavelave faʻalavelave lea e vave oʻo mai ai le lactate i totonu o le toto o le ova o le susu. O le acidosis lactic i le ituaiga 2 o le maʻisuka e mafai ona tupu pe a uma le faʻaaogaina o vai inu. O lenei itu e tali atu i sauniuniga o le ituaiga teleuanua (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Ua vaevaeina le tulaga ile lua ituaiga:
- Ituaiga A lactic acidosis - hypoxia. O le tino e leai se okesene i faʻamaʻi faʻamaʻi: sepsis, faʻalavelave tu, maualuluga o maʻi o le ate poʻo pe a maeʻa le malosi faaletino.
- O le ituaiga B lactic acidosis e le fesootai ma le hypoxia o le tino. E tupu i le taimi o togafitiga faʻapitoa faʻamaʻi e aʻafia ai le maʻisuka ma le HIV.O le gasegase o le susu i lenei ituaiga e masani lava ona faʻaalia mai e ia le tulaga o le ava malosi poʻo i le gase o le ate.
Lactic acidosis ua mafua ona o se faaletonu o le tino o le tino. O se maʻi faʻaleagaina e tulai mai pe a:
- Ituaiga 2 maʻisuka.
- O se masalosalo o Metformin (o loʻo i ai se faʻaogaina o fualaau faasaina i totonu o le tino ona o le le atoatoa o le galuega).
- Ovageny matelaina (hypoxia) o maso pe a maeʻa le faʻamalosi tino. O lenei tulaga o le tino e le tumau ma pasi lava ia pe a uma le malologa.
- O le i ai o le tino i totonu o le tino (faʻaleagaina poʻo le lelei).
- Cardiogenic poʻo le faʻalogo i le hypovolemic.
- Malu o le Mimine (Vit B1).
- Kanesa o le toto (leukemia).
- Faʻaleagaina faʻamaʻi.
- Sepsis.
- O faʻamaʻi pipisi ma faʻamaʻi pipisi o faʻasologa eseese.
- O le i ai o le ava malosi,
- Loto malosi.
- Faʻasaʻi manuʻa i le tino o le maʻisuka.
- Faʻalavelave faʻaleagaina o le myocardial.
- Faʻafitauli o le respiratory.
- Faʻasalaga o Renal.
- Faʻasologa o maʻi ate.
- Vailaau e togafitia ai le HIV / AIDS mo le HIV. O lenei vailaau o fualaau oona e maua ai se avega mamafa i le tino, o lea e matua faigata lava ona faatumauina se tulaga masani o le lactic acid i totonu o le toto.
O le kulimi acidosis foliga i le saoasaoa o le uila, i totonu o ni nai itula. O faailoga muamua o le lactic acidosis e aofia ai:
- tulaga o le le fiafia
- tiga i tua o le sternum ma i totonu o maso skeletal,
- le mautonu i avanoa,
- mūmū mucous mata ma le paʻu,
- samasama o mata po o le paʻu,
- o foliga mai o le manava vave,
- o foliga mai o le moe ma le le mautonu.
O se faʻalavelave ogaoga o le siako lactic i se tagata maʻi e faʻaalia i le le atoatoa o le cardiovascular. O sea solitulafono ua mafua ai suiga i le maliliega o le myocardium (o le numera o le faaitiitia o le loto e faateleina). E le gata i lea, o le tulaga lautele o le tino o le tagata e leaga, tiga i totonu o le manava, taotoga, vomia, manava manava, ma le le lava o le fiaai. Ona faʻaopopoina ai lea o faʻamatalaga faʻaleagaina o le lactic acidosis:
- manatu (tasi pe sili atu mafaufauga ua toesea),
- hyperkinesis (faʻaleagaina o gaioiga o le tasi poʻo se vaega o maso),
- paresis (faʻamaʻi le atoatoa).
Aʻo leʻi amataina le hyperlactacidemic coma, o le a faʻaalia e le tagata maʻi le loloto ma le manava o le manava (o leo e manino le faalogoina i se mamao), faatasi ai ma le fesoasoani o le tino e taumafai e aveese le sili atu lactic acid mai le tino, ma le DIC - syndrome (coagulation intravascular). Ona i ai lea o faailoga o le paʻu: Muamua, o le oliguria e atiina ae (o le faʻaitiitia o le numera o le urine), ona leuria (leai urination). E masani ona i ai faʻaaliga o le necrosis o le tino o tamatamailima o pito.
Lactic acidosis - o se tulaga faʻaleagaina lea e atiaʻe ai le faʻaauau pea o le maualuga o le lactic acid i le toto i le 5 mmol / l pe sili atu. E faʻaalia mai i le faʻaalia o le inisua - o le gaogao, o le vomiting, o le vevela, le popole. I taimi mulimuli ane, faʻalavelave faʻafuaseʻi i le manava tele o le mama, o le fenumiai i foliga o le valea ma le mama o le uiga lea. O togafitiga autu o suʻesuʻega o suʻega o le toto ma urine. Togafitiga e aofia ai le afaina o le maʻi, le faamaʻi masini, glucose solution fofo, faʻasaʻoina o vailaau faʻamaʻi.
Laosis acidosis i le Latina o lona uiga "lactic acid". O le tulaga e taua foi o le lactacidemia, lactic coma, hyperlactatacidemia, lactic acidosis. I le ICD-10, ua tuʻuina atu ai togafitiga i le vaega o le faʻafitauli o le vai-masima ma le paleni-faavae (vasega - Endocrin system). O se mea e seasea ona tupu. O faʻamatalaga faʻapitoa o le epidemiological e leʻi fuafuaina, ae ua faʻamautuina e tusa ma le afa o mataupu ua maua i maʻi ua maua i le maʻisuka.I lenei vaega o gasegase, e tusa ai ma suʻesuʻega mai fafo, o le tele o le lactic acidosis o le 0.006-0.008%. O le atinaʻeina o faʻafitauli e le faʻalagolago i le itupa, e sili atu ona tele taimi e lesitalaina i tagata e taʻi 35 i le 84 tausaga.
E mafai ona afaina le lactic acid i le faateleina o le gaosiga o le lactate, ona o le le lava o le excretion e ala i le renal tubules ma / poo le gasegase o le tino i le ate, lea e afaina ai le faaleagaina o le pyruvate ma le fausia o le kulukose mai i le non-carbohydrate. O mafuaʻaga o nei suiga i le tino, o:
- Faʻasologa o togafitiga faʻapitoa o le metabolism. E i ai se ituaiga o le acidosis. Faʻasalaga, ua tausisia le solia o tulafono i le maualuga o le enzymes o le gaosiga o le gaʻo, o faailoga e matauina vave pe a uma le fanau mai.
- O le maʻi suka. E masani lava o le faaputuputu o le lactate e mafua mai i le faʻaaogaina o biguanides - fualaau oona hypoglycemic. O le aʻafiaga o le solia o le tulafono e faʻapupulaina ai le ate ma le fatu gaioiga o le tino, le matelaina o le okesene i le tino masini pe a uma le faamalositino, mafutaga o le respiratory syndrome, le fua o le vine, faʻaaogaina o le ava, ma le maʻitaga.
- Paʻi cardiovascular. Lactacidemia e maua i fatuga faʻapitoa o le loto, faʻaititia i faafitauli tau totoga, pe a maeʻa faʻatonuga o cardiological faʻaaogaina AIK, faʻatasi ai ma le lepsis, le hypovolemic ma le cardiogenic faateʻia ma le DIC. O faʻafitauli o le acidosis o loʻo faʻaateleina ona faʻatupulaia.
- Tulaga toe faʻaleleia. Lactic acidosis e mafai ona tupu ma le kanesa (aemaise lava i le pheochromocytoma), i tagata mamaʻi i se coma po o le faateʻia. O le faʻalavelave e faʻaosofia foi e ni leʻo loloto ma lautele o le fatu ma le ate.
- Faʻamaʻi. O le lamatiaga o le acidosis lactic e faateleina i le inu malosi. O ai e faʻaaoga i ai le carbon monoxide, ethylene glycol, methanol, salts o le salicylic ma le hydrocyanic acid, o le chlorides e mafai.
O le acidosis lactic o loʻo faʻaalia mai i le faʻateleina o le maualuga o le lactic acid, o le faʻasaina o le toto. Lactic acid o se punavai o le malosi, ae, e le pei o le kullukose, o lona metabolism e tupu mai anaerobically (e aunoa ma le aofia ai o le okesene i le tali). E maua mai i toto mumu mumu, maso o le skeletal, tisipamele paʻu ma le fatugalemu o le tino, fatugaʻo, gaʻoromu mucous membranes, retina, ma le neoplasms tumo. O le faʻaleleia o le lactate formation e masani ona mafua mai i le hypoxia, lea e le mafai ai ona liua le kulukose i le adenosine triphosphate.
E le gata i lea, o le lactic acidosis e mafua ona o le le lava o le faʻaaogaina o le acids e gaʻo ma le ate. O le masini faʻaleagaina o le solia lea o le gluconeogenesis, lea e masani lava ona liua le lactate i le kulukose pe matua faʻamaʻiina i le filifili o tali o le acid citric acid. O se auala faaopoopo o le lafoaʻi - o le faʻamalosolo e ala i fatugaʻo - ua faʻaaogaina pe a tutusa le tau o le lactic acid i le 7 mmol / l. Faʻatasi ai ma le gasegase o le siama, o faaletonu faʻaleagaina i le faʻasologa o enzymes e manaʻomia mo le faʻavaeina o le pyruvic acid poʻo le liua o mea e leai ni carbohydrate i glucose e lauiloa.
E tusa ai ma le mamafa o le ata o le falemaʻi, o le mamafa o le kosi e iloa ai vaega e tolu o lactic acidosis: vave, ogatotonu ma le tuai. O lo latou atinaʻe e tupu tele vave, i totonu o ni nai itula, e faʻapupula mai ai faʻamaʻi mai vaivaiga lautele e faʻafefe. O le isi faʻavaega e faʻavae i luga o metotia etiopathogenetic o loʻo aʻafia ai le faʻalavelave. E tusa ai ma lea tulaga, e lua ituaiga hyperlactatacidemia ua vavae ese:
- Maua (ituaigaA). E masani lava faʻataʻavaleina i le mavae ai o le 35 tausaga. E mafua ona o le solia o le tuʻuina atu o le okesene ma le toto i totonu o le tino. O faʻamatalaga faʻasolo maloloina o le gasegase metabolic ua matauina - O galuega a le CNS ua taofia, respiratory rate ma le suiga ole fatu. O le sootaga tuusao i le va o le lactacidemia ma faailoga o le neurological e mataitu.Faʻatasi ai ma le maʻisuka, ei ai le maualuga maualuga o le atiina ae o le teʻi, o le paʻu tele o le toto.
- Faʻaauau (ituaigaB). E aliali mai mai le fanau mai, e le masani ona amata mai le laʻititi, e faasino atu i faʻafitauli o le faʻaleagaina o le tino. Mai aso muamua o le olaga, ua faʻamoemoeina ai faʻafitauli o le neurological ma le respiratory: o le vaʻaia o le motonia, o le mafaufau, o le faʻanoanoa, o le dyspnea, polypnoea, o faʻamaoniga o le foma.
O le atinaʻeina o le gaosatacidemia e tele lava ina maua, o le ata atoa o le falemaʻi ua faʻaalia i le 6-18 itula. O faʻamaoniga o vailaau e masani lava ona toesea. I le laasaga muamua, o le acidosis o loʻo faʻaalia mai e le o se mea patino: o gasegase e vaivai tele vaivaiga, le mautonu, tiga o le muscle ma le fatafata, faʻalavelave faʻaogaina i le vomiting, salu mama, ma tiga tiga. O le ogatotonu o loʻo faʻatasi ma le faʻaopoopoga o le lactate, e faʻasaga i tua o loʻo i ai ni mea faʻapitoa o le faʻavavelaina o le mama. O le gaosiga o le kesi o le mama o loʻo vaivai, o le carbon dioxide e faʻapupulaina i totonu o le tino. O suiga i le manava o le tino e taʻua o le manava o Kussmaul. O se fesuiaiga o vaitau e le masani ai o le manava ma le manava manaia ma le mamafa o le manaia o le manava.
O faailoga o le ogaoga o le fatu ma le le atoatoa o le tino e mafai ona iloa. I tagata gasegase, faʻaitiitia le mamafa o le toto, o le faʻasalalauga e faʻaauau pea ona faʻatupulaia, e mafai ona oʻo atu ai i lalo. O le gasegase o le gaosiga e faifai malie, o le oliguria e atiina ae, sosoo ai ma le malosi. E tele ituaiga o faʻamaʻi faʻaalia e faʻaalia mai - o le mafaufau, o le spastic paresis, hyperkinesis. Faateleina le popolega o le motusia, faʻamalosaga. I le faaiuga o le vaeluagalemu, ua tulai mai le DIC. O le thrombosis ma le mai le necrotic o le hemorrhage e masani lava ona togafitia. I le taimi mulimuli, o le psychomotor agitation ua suia e le vale ma le au. O le galuega o le popolega, cardiovascular, respiratory and urinary system ua taofia.
Faʻatasi ma le ituaiga B lactic acidosis, e masani ona tupu faʻamaoniga i aso muamua o le olaga o se tamaitiiti. O le faʻafitauli o le manava e oʻo mai i luma: dyspnea - puupuu le manava, lagona o le le lava o le ea, polypnoea - faʻavaveina o le manava o le tino, tulaga e pei o le maʻisa - tiga faʻavauvau, uila, faigata le manava i totonu ma fafo. Faʻatasi ai ma aʻafiaga o le neurology, maso o le muscle, o le mafaufau, vavalalata vavalalata, o loʻo amata mai i le mafaufau le mafaufau. O loʻo i ai le teenaina o le susu ma le faʻafefiloi o mea, le faʻaleagaina vave, tiga o le manava, paʻu o le paʻu, samasama o le feʻau. I le lumanaʻi, e masani ona faʻatuai le mafaufau ma le faʻaleleia o le tino.
Lactic acidosis o se lamatiaga ogaoga ona o le maualuga o le mate o le cerebral edema ma le oti. O le maliu o le a faateleina i le le maua o togafitiga faafomaʻi i itula o le a oʻo mai i le maeʻa ai o uluaʻi faailoga. O le vavalalata ma le hypoxia o le faiʻai e mafua ai le atinaʻeina o faʻafitauli o le cerebral, le faʻafitauli o le neurological. A maeʻa se vaitaimi pulapula, e faitioina e tagata gasegase mo se taimi uumi o le vevela, o le maʻi tigaina tumau. E ono i ai ni upu vaivai ma mafaufauga, e manaʻomia ai le toe faaleleia.
Iloiloga o tagata gasegase e faia ile faʻalavelave faʻafuaseʻi. E i ai se tagata e finau i le suʻega o loʻo faʻataʻitaʻiina, ma o se suʻesuʻega a le neurologist e faʻateleina ona faʻatulagaina. Laose acidosis e matua faigata lava ona iloa le falemaʻi - o eseesega e eseese, naʻo tiga tiga o le muscle e patino i taimi uma. O le isi vaega o le ata e talitutusa ma nisi ituaiga o le encephalopathy, ma le hypoglycemia, i le taimi o le atinaʻe lea e tumau ai le tele o lactate. O le faʻamaoniga ua faʻamautuina i luga o le faʻavae o se suʻesuʻega suʻesuʻe suʻesuʻe. E aofia ai:
- Suesuega ole toto. O loʻo faia ina ia mafai ai ona iloa suiga i le gasegase i le maualuga o le elemene lactic ma le glucose.O le maualuga o le lactate e sili atu nai lo le 3 mmol / l, o le faateleina o le kulukose ma le tuufaatasiga o le vailaʻau o le metabolism o le peptide, o le faʻalavelave faʻaleagaina i le maualuga o le lipids, o le fua o le acid lactic ma pyruvic o le 1:10.
- Le suʻesuʻega o le siama o siama. E tusa ai ma faʻamaumauga mulimuli, o le faʻasaoina o le galuega tele ma le tikeri o le siama o le lapatate ua maua. O fua o le urinalysis e maua ai se maualuga maualuga o acetone, glucose.
- Toto toto. O suʻega e mafai ai e oe ona iloa le tulaga o le okesene ma le pH-paleni o le tino. I le lactatacidemia, o le maualuga o le concentration o le bicarbonate e itiiti ifo ma le 10 mmol / l, o le tau o le pH e mai le 7.3 i le 6.5.
O le togafitiga o le lagenacidemia o loʻo foliga mai e faia i laʻasaga. Muamua, o meaʻai faapitoa e tatau ona faʻamaonia: o le kulupu o le gluconeogenesis e faʻasaʻoina e ala i le fafagaina faifaipea o se tamaititi e maua ai meaʻai gaʻo, o faʻalavelave i le vavao o le oxidation e manaʻomia ai se faʻaopoopoga o le gaʻo i le taumafataga, e tatau ona oʻo atu i le 70% o mea o le kalori. Togafitiga o ituaiga o lactic acidosis o loʻo faʻaaogaina e toe faʻafoisia ai le paleni eletise, faʻasaga i le acidosis, hyperglycemia, faʻalavelave ma le matelaina o le okesene. O loʻo faʻaalia taualumaga nei:
- Hemodialysis, infusion. O le faʻamamaina o le toto i fafo atu o le tino o le auala pito sili lea ona lelei e faʻagata ai le lactate sili atu i totonu o le porokalame faʻapitonuʻu. O se fofo o le kulukose e faʻatautaia ma le le faʻaogaina. I le tutusa, o loʻo faia le inisalini. O lea faʻalavelave faʻaosofia le gaioiga o pyruvate dehydrogenase ma glycogen synthetase enzymes.
- Malosiaga masini. O le aveeseina o le carbon monoxide na mafua ona o le solia o le paleni o le pH e faia i le auala o le ventilation. O le toe amataina o le paleni paleni e tulai mai pe a faʻaitiitia le faʻatupulaia o le carbon dioxide i le plasma i le 25-30 mm RT. Art. O lenei faiga e faʻaititia ai le maualuga o lactate.
- Aveina o vailaʻau cardiotonic. O vailaau faafomai o lenei vaega e faaosofia ai le galuega faakonekarate o le fatu musika, toe faafoi le pao. Clycides glycosides, sui soʻo, non-glycoside cardiotonics e faʻaaogaina.
O le taunuuga o le lactic acidosis e lelei tele i togafitiga manuia o le maʻi maualalo, o le vave ma le talafeagai o le togafitiga o le afaina. O le faʻataʻitaʻiga e faʻalagolago foi i le ituaiga lactacidemia - o le ola e maualuga atu i tagata e iai le ituaiga A pathology (mauaina). O le puipuiga e faaitiitia i le puipuia o le hypoxia, inisua, le saʻo togafitiga o le maʻisuka ma le tausisia atoatoa o fualaau taitasi o biguanides ma lo latou faalēaogā vave i le tulaga o iniseti tuga (pneumonia, maʻi). O maʻi mai vaega maualuga-e ono aʻafia - e iai se faʻamaʻi o le maʻisuka faʻatasi ma le maitaga, matua - e tatau ona mataʻituina ma le totoʻa o latou lava tulaga, i uluai faailoga o le tiga o le muscle ma vaivaiga, saili fautuaga faʻafomaʻi.
Laosis acidosis i le ituaiga 2 diabetes mitusitus: symptoms ma le togafitiga o le lactic coma
O le a le mea faʻamaʻi lactic acid ma o le a le uiga o lenei faʻalavelave i le maʻisuka - o fesili e masani ona faʻalogoina mai maʻi o le endocrinologist. O le tele lava o lenei fesili e fesiligia e tagata gasegase o loʻo mafatia i le ituaiga lona lua o le maʻisuka.
O le acidosis lactic i le maʻisuka o se faʻalavelave masani lava o le faʻamaʻi. O le atinaʻeina o le siama acidosis i le maʻisuka e mafua mai i le faaputuga o le lactic acid i totonu o sela o gaʻo ma tisipenisi i lalo o le malosi o le malosi o le tino i le tino pe i lalo o le faatinoga o tulaga le talafeagai i luga o se tagata e faʻaosofia ai le atinaʻeina o faʻafitauli.
O le siakiina o le acidosis lactic i le maʻisuka e faia i le suʻesuʻeina o le lactic acid i le toto o le tagata. Lactic acidosis o le vaega sili lea - o le maualuga o le lactic acid i totonu o le toto e sili atu i le 4 mmol / l ma o le eletise o le ≥ 10.
I se tagata soifua maloloina, o le lactic acid e gaosia i ni aofaiga laiti i aso taitasi ona o se taunuuga o gaioiga gasegase i le tino. O lenei tuufaatasiga e vave ona gaosia e le tino i le lactate, lea, o le ulu atu i le ate, e toe maua ai le gaosiga. I nisi laasaga o le gaioiga, ua liua le lactate i le carbon dioxide ma le vai po o le kulukose faatasi ai ma le toe faʻafouina o se vaalele bicarbonate.
Afai e faʻapipiʻi e le tino le lactic acid, ona faʻaaoga lea o le lactate ma faʻamalosi e le ate. O lenei tulaga e taʻitaʻia ai le mea moni o loʻo amata e le tagata ona atiaʻe se faʻamalolo lactic.
Mo se tagata soifua maloloina, o le aofaiga o le lactic acid i totonu o le toto e le tatau ona sili atu i le faailo o le 1.5-2 mmol / l.
O le tele o taimi, e tupu aʻe le acidosis lactic i le ituaiga o maʻisuka ituaiga 2 i maʻi oe, e le o le talaaga o le maʻi maualalo, na afaina ai le faʻaogaina o le myocardial poʻo le faʻamaʻi.
O mafuaʻaga autu e fesoasoani i le atinaʻeina o le lactic acidosis i le tino e pei ona taua i lalo:
- okesene o matelaina o gaʻo ma totoga o le tino,
- le atinaʻeina o le anemia,
- o le toto toto e mafua ai le leai o se toto,
- ogaoga o le ate
- o le i ai o le le atoatoa, atiaeina aʻo aveina metformin, pe afai ei ai le faailoga muamua mai le lisi maoti,
- maualuga ma sili atu le malosi faaletino i le tino,
- le tulai mai o se tulaga faateʻia poʻo sepsis,
- faʻamalosi mai le loto
- o le i ai i totonu o le tino o le maʻisuka e le pulea le maʻisuka ma pe afai e ave se vailaau oona o le maʻisuka,
- le iai o nisi o faʻafitauli o le maʻisuka i le tino.
O le tulai mai o togafitiga e mafai ona maua i tagata soifua maloloina ona o le aʻafiaga i le tino o le tino o nisi tulaga ma i latou e maua i le maʻisuka.
O le tele lava o taimi, e tupu aʻe ai le acidosis susu i le maʻisuka e aʻafia ai le tulaga o le le pulea o le maʻisuka.
Mo le maʻisuka, o lenei tulaga o le tino e matua le manaomia ma matautia, talu ai i lenei tulaga e mafai ai ona atiaʻe se lactacidic coma.
Lactic acid coma e mafai ona oo atu ai i le oti.
I le maʻisuka lactic acidosis, o faʻamaoniga ma faailoga e ono faapenei:
- mafaufau le lelei
- lagona le mautonu,
- leai se mafaufau
- se lagona o le gaioiga
- o le foliga mai o le vomiting ma le fesuiaʻiina ia lava,
- manava masani ma loloto
- o foliga vaaia o le tiga i totonu o le manava,
- o le aliali mai o le tele o vaivaiga i le tino atoa,
- faaitiitia gaoioiga tau afi,
- Atinaʻeina o le lactic coma.
Afai o se tagata e iai le ituaiga lona lua o le maʻisuka, o lona uiga o le lactic acid e faʻafefiloi i totonu o se coma e matauina i se taimi pe a uma ona amataina ni faailoga muamua o se faʻalavelave.
Pe a pa'ū le tagata maʻi i totonu o se siama, ona ia:
- gasegase
- faateleina le glycemia,
- se faaitiitia o le aofaiga o bicarbonates i le plasma toto ma le faaitiitia o le toto pH,
- o se vaega itiiti o ketones e iloa i totonu o le uila,
- o le maualuga o le lactic acid i le tino o le maʻi ua maualuga i le maualuga o le 6.0 mmol / l.
O le atinaʻeina o faʻafitauli e matua televave lava ma o le tulaga o se tagata e mafatia i le maʻisuka ituaiga 2 o loʻo maʻi lemu i nai itula sosoo.
O faʻamaoniga e fesootaʻi ma le atinaʻega o lenei faʻalavelave e talitutusa lava ma faʻamaoniga o isi faʻafitauli, ma o se tagata maʻi e maua i le maʻisuka e mafai ona pa'ū i totonu o se siama faatasi ma le maualuga ma maualuga le maualuga o suka i totonu o le tino.
O suʻesuʻega uma o le lactic acidosis e faʻavae i luga o suʻesuʻega ole toto.
Togafitiga ma le puipuia o le siaki o le lactic i le i ai o le maʻisuka
Ona o le mea moni o lenei faʻalavelave e tupu mai i le le lava o le okesene i totonu o le tino, o togafitiga faʻapitoa e aveesea ai se tagata mai lenei tulaga e faʻavae autu i luga o le polokalame o le saturation o suauu ma tino o le tino ma le okesene. Mo le mafuaʻaga lenei, o loʻo faʻaaogaina se masini e faʻaleleia ai le tino.
Pe a aveesea se tagata mai se setete o le lactic acidosis, o le galuega autu a le fomaʻi o le aveese lea o le hypoxia lea na tulai mai i le tino, talu ai o le mea tonu lenei o le mafuaʻaga muamua o le atinaʻe o le siako acid.
I le faagasologa o le faʻaaogaina o togafitiga togafitiga, o le mamafa ma faailoga taua uma o le tino e mataituina. Ole taofiofi faapitoa e faia i le taimi o le aveeseina o le siaki mai le matutua, o loʻo mafatia i le maualuga o le toto ma e iai ni faʻafitauli ma faʻafitauli i le ate.
Aʻo leʻi faʻamaonia le siama lactic i se tagata maʻi, e tatau ona ave le toto mo le suʻega. I le faagasologa o le taitaia o suʻesuʻega i fale suʻesuʻe, o le pH o le toto ma le faʻaoʻoina o le konatela i totonu ua fuafuaina.
O taualumaga uma lava e vave faia, ona o le tino mai le atinaʻeina o sea faʻalavelave i le tino o le tagata maʻi e matua maualuga lava, ma o le umi o le suiga mai le masani i le faʻaleagaina e puupuu.
Afai e iai ni mea ogaoga e iloa ai, e faʻaaogaina le potassium picarbonate, o lenei vailaʻau e tatau ona faʻaaogaina pe afai o le toto o le eletise e itiiti ifo nai lo le 7. O le puleaina o fualaau faasaina e aunoa ma taunuuga o se auiliiliga talafeagai e matua faasaina.
O le malosi o le toto e siaki i le tagata gasegase i le lua itula. O le faʻaofiina o le potassium bicarbonate e tatau ona faʻatinoina seia oʻo i le taimi e sili atu i le 7.0 le malosi o le eletise.
Afai o le tagata gasegase e le tele sona toilalo, ua faia le vela o le fatu. E le gata i lea, o le dialysis peritoneal e mafai ona faia e toe faʻaleleia ai le tulaga masani o le potassium bicarbonate i le tino.
I le faagasologa o le aveeseina o le tino o le maʻi mai le acidosis, o le insulin o le togafitiga ma le puleaina o le inisalini e faʻaaoga foi, o le mafuaʻaga o le faasaʻoina o le gaosiga o le gaʻo.
A aunoa ma se suʻega o le toto, e le mafai ona faʻatuina se faʻamaoniga mautinoa mo se maʻi. Ina ia taofia le atinaʻeina o se tulaga faʻaleagaina, e manaʻomia le tagata maʻi e faʻaaogaina suʻesuʻega talafeagai i le fomaʻi pe a oʻo mai faailoga muamua o maʻi.
Ina ia puipuia le atinaʻeina o le siaki acid i totonu o le tino, o le tulaga o le metabolism o le gaʻo i le tino o se maʻi o loʻo maua i le maʻisuka e tatau ona manino le pulea. O le vitio i lenei tusiga o loʻo talanoa e uiga i faailoga muamua o le maʻisuka.
- Mamafa
- Faanatinati
- Paʻu o le tino
- Paʻu musika
- Faʻalogo le muscle
- Faʻasalaga o Renal
- Le mautonu le muscle
- Vomiting
- Tauvalea
- Faʻavavavave vave
Lactic acidosis, pe, e pei ona taʻua ai, lactic acidosis, lea e faaosofia ai le hyperlactacidemic coma, o se tino faigata tele, lea e taua foi mo le maʻisuka ma e mafua mai i le faaputuga o le lactic acid i le tino (skeletal muscle, brain and skin) i se tulaga taua aofaiga ma le atinaʻe mulimuli ane o le acidosis metabolic. Laosis acidosis, o lona uiga e tatau ona iloa lelei e tagata maʻi maua i le maʻisuka, e mafua mai i le tele o mea, o le a tatou iloiloina i lalo.
O tulaga nei e mafua ai le atinaʻeina o le siako lactic:
- Flammatory ma faʻamaʻi pipisi
- Le tele o le toto,
- Alcoholism i lona taimi masani,
- Faʻaleagaina o le myocardial,
- Manua ogaoga faaletino
- Faʻasalaga o Renal
- Faʻasologa o le gase (masani).
I le numera atoa o mea e mafua ai le lactic acidosis ma faʻamaoniga o le ituaiga tutusa, o se nofoaga faapitoa e tofia i le faia o le telepopoa. I lenei tulaga, o aʻafia acid lactic acid e tupu mai i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka, ma faʻaaogaina fualaau o le antipyretic ituaiga ma le i ai o lenei mea i le tuufaatasiga. E tusa lava pe maualalo lona fua mo fatugaʻo poʻo le ate e aʻafia ai, e mafai ona faʻaosoina ai le lactic acidosis, lea e faʻamalosia aemaise lava i le faʻaogaina o nei vailaʻau i totonu o le tino.
O le atinaʻeina o le siako acidosis e tupu mai i le hypoxia e tupu i le maso skeletal, lea, mo se faʻataʻitaʻiga, atonu e fesootaʻi ma le faʻalauteleina o le tino faaletino. O le mafuaʻaga o le siaki lactic acid e aunoa ma le iloagofie o le hypoxia e mafai ona maua i le leukemia, faʻapea foʻi ma le tele o isi faʻafitauli o le toto.E aofia ai foi le le atoatoa o le manava o le tino, osofaia o le tasi o le mama, intestines, faapea foi ma le le atoatoa i le tino o le siama.
O le tele lava o le atinaʻeina o le lactic acidosis e tupu mai i le tino i totonu o le tele o itula, ae atonu e leai ni vailaau muamua. Ona mafai lea ona maua e tagata gasegase le tiga ma le tiga o loʻo tupu i tua o le sternum. O faailoga iloga o ituaiga eseese o faʻamaʻi pipisi, le fiafia, faʻavavevave manava, sola, pe, i se isi itu, moe.
O le tele o faailoga, i le taimi nei, o ni faʻaaliga i le tulaga o le le atoatoa o le cardiovascular, lea na mulimuli ane faʻateleina i le gasegase ogaoga. Faʻafeagai ma lona talaaga, suiga suiga mulimuli, atagia i totonu o le maliliega, uiga o le myocardium.
E le gata i lea, o le faasolosolo i luma o le malosi o le tulaga masani o le maʻi ua matauina, lea e mafai ona fesootaʻi ai le tiga ma le tiga o le manava i le faateleina o le acidosis. A oʻo ina faʻaleagaina le tulaga i le lactic acidosis, o faailoga e faʻaalia mai e le tele o faʻaʻailoga o le neurology, e afua mai i le manatu i paresis ma hyperkinesis.
I le taimi lava lea ao lei amataina le atinaʻe o le coma, faatasi ai ma le leai o se malamalamaaga, o loʻo i ai le manava manava, lea e faʻaalia e le leo o le manava na lagona i se mea mamao, aʻo le manogi o le acetone o le uiga o lenei mea matautia e le o iai i le ea. O lenei ituaiga o manava e masani lava ona o faatasi ma le acidosis metabolic.
Ona faʻamaonia le lactic acidosis e ala i le faʻavaivai: Muamua ma le oligoanuria, ona sosoo ai lea ma le malosi, e le ogatasi ai le atinaʻeina o le coagulation o le intravascular (poʻo le DIC). E masani lava, o lactic acidosis faʻamaoniga e matauina e le tupu o le thrombosis intravascular ma le necrosis o le hemorrhagia e aofia ai tamatamaivae ma lima. E tatau ona maitauina o le vave faʻalauteleina o le lactic acidosis, lea e tupu i totonu o ni nai itula, e le fesoasoani i le faʻamaoniga o faailoga e iloagofie ai se maʻi o le maʻisuka. O nei faailoga faʻapitoa e aofia ai le mago o le kalama mucous o le laulaufaiva ma membranes, faʻapea foi ma le paʻu paʻu malogo. E taua tele i lenei tulaga, e oo atu i le 30% o tagata mamaʻi ma le maʻi pipili ma le maʻisuka ei ai elemene e tutusa ma le siama o le lactate acidosis.
O le suʻesuʻega o le siako lactic acid ma faʻamaoniga o loʻo taua i luga e faigata tele ona fuafuaina, e ui lava e amanaia e avea ma taʻiala o se faʻalapotopotoga fesoasoani. O faʻatulagaga o suʻesuʻega e faʻatuatuaina, e faʻavae i luga o le faʻavae i lenei mataupu o le faateleina o mea o le lactic acid i totonu o le toto, faʻapea foʻi ma le faʻaitiitia o le bicarbonates ma faʻasaoina le alkalinity, hyperglycemia ma le leai o le acetonuria.
Pe a iloiloina le acidosis lactic acid ma ona faailoga, o le togafitiga e faʻamoemoe tonu mo le vave faʻaitiitia o hypoxia, faʻapea foi ma le acidosis. O faʻalavelave faʻafuaseʻi mo le faʻamalosi o le lactic acid ma faʻamaoniga e aʻafia ai le puleaina o se vaifofo o le sodium bicarbonate (2.5 poʻo le 4%) faʻatasi ai ma se voluma e oʻo atu i le 2 l / aso i le matāua. I lenei tulaga, o le pulea e tatau ona tausia ia faailoga o le pH, faʻapea foʻi ma faailoilo o le maualuga i le toto o le pāla. E le gata i lea, o togafitiga mo faʻamaʻi alo ma faʻamalologa e faʻatagaina i le inisalini o togafitiga o le natura malosi o le gaioiga o le gaioiga o le gaioiga, poʻo le monocomponent therapy ma le inisalini ma se mea puupuu o lona gaioiga. I le avea ai o se vaega faaopoopo mo le faamaʻi lactic acid ma togafitiga i togafitiga, o le gasegase o le carboxylases e faʻaaogaina i le faiga o le pa'ū faatasi ai ma le faʻalauiloaina pe a ma le 200 mg / aso. E taua tele le taʻavale o le toto plasma, o laʻititi o le heparin, ma le faʻasalalauga o le reopoliglukin.
Puipuiga, lea e fesoasoani e taofia ai le amataina o le lactacanic coma faasaga i le talaaga o le lactic acidosis, o faailoga ia na matou suesueina i luga, e aofia ai, i le puipuia o le hypoxia, faapea foi i le natura o le pulea o taui o le maʻisuka. E le gata i lea, o le lactic acidosis, o lona uiga e mafai ona tupu i le faʻaaogaina o biguanides, e manaʻomia ai le faʻamausalīina o le tagata lava ia e faʻamalo faʻafuaseʻi i le tulaga o faʻamaʻi pipisi (fomaʻi po o le paumonia, ma isi). O faʻamaoniga o le acidosis lactic acid e taua foi i le mataupu o le faagasologa o suppurative, o le mea lea, o tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka, pe a oʻo i le avea o biguanides e tatau foi ona amanaʻia lenei uiga.
Mo soʻo se masalosaloga e uiga i le lactic acidosis, faʻapea foʻi ma faʻalapotopotoga faʻapitoa na matou talanoaina i totonu o le tusiga, e tatau ona vave faʻafesoʻotaʻi atu i se endocrinologist.
Taiala i le Endocrinology, Mental Medicine - M., 2011. - 506 c.
Briscoe Paul Diabetes. Fesili ma tali (faaliliuga mai le Igilisi). Moscow, Kron-Press Publishing House, 1997, 201 itulau, faasalalauga o 10,000 kopi.
Kamensky A. A., Maslova M. V., Count A. V. Hormones e pulea le lalolagi. Faʻasalalauga faʻapitoa, AST-Press Book - M., 2013. - 192 c.
Sei ou faailoa atu au lava ia. O loʻu igoa o Elena. Sa ou galue o se endocrinologist mo le silia i le 10 tausaga. Ou te talitonu o aʻu nei o se tagata tomai faapitoa i laʻu matata ma ou te manao e fesoasoani i tagata asiasi uma i luga o le saite e foia ai galuega faigata ae le o galuega. O mea uma mo le 'upega tafaʻilagi e aoina ma faʻapipiʻiina ma le faʻaeteete ina ia faʻamatala atu ai le tele o faʻamatalaga talafeagai. Aʻo leʻi faʻaaogaina mea o loʻo faʻamatalaina i luga o le upega tafaʻilagi, o faʻasalalauga faʻatagaina ma tagata tomai faapitoa e manaʻomia i taimi uma.
Etiology (mafuaʻaga) o le lactic acidosis
- faʻaitiitia le tino o le oxygenation - hypoxia o meaola. O le pito sili ona tāua e faʻapipiʻi i maʻi le atoatoa (cardiogenic, septic, hypovolemic shock). O le gasegase o le acidosis o le hypoxemia, aemaise lava i taimi pupuu ma papaʻu, e le masalomia. E leai foi se faʻamaoniga tuusaʻo o le faʻalauteleina o le maualuga o le lactic acid i totonu o le toto ma le anemia pe afai e leai ni faʻamatalaga faʻapitoa o le teʻi. Ae ui i lea, o le i ai o ituaiga uma o hypoxia e masani ona fesoasoani i le atinaʻe o le lactic acidosis. O loʻo fautuaina mai i lenei mataupu i tulaga uma o se faʻafitauli ogaoga o le faʻamaʻi, i gasegase o le hemodynamics, le inotropic support, syndrome syndrome, etc. E tatau ona faʻamautuina le faʻamaoniga o le CBS e ala i le Astrup, auala eseese ma le lactate o le toto,
- O le gase o le galuega ole ate e mafua ai ona paʻu i lona gafatia e liua le lactic acid i glucose ma glycogen. O se faagasologa masani o le ate o le tele o le lactate, ma i le faateia o lenei gafatia ua le lelei,
- valea siama (vitamini B 1 ) e mafai ona taʻitaʻia ai le atinaʻe o lactic acidosis i le leai o se faʻafitauli cardiovascular. O le leai o se mea e matauina i tulaga ogaoga, e masani lava i tagata gasegase e faʻaaogaina le ava malosi, ma le faʻalavelave faʻapitoa o le Wernicke. O le leai o se fesoasoani e fesoasoani i le faateleina o le maualuga o le lactic acid ona o le taofia o le faʻamaʻiina o pyruvate i le mitochondria. O le maualuga o le lactate i le toto na tupu i le taimi o le taumafaina tele o le ava malosi, ma a mavae le 1-3 aso, o le lactate acidosis e alu atu i le ketoacidosis,
- faateleina i le maualuga o le isomer dextrorotatory o le lactic acid - D-lactic acidosis. O lenei isomer ua mafua mai ona o le gaioiga o meaola ninii e talepeina le kulūkose i le inumaga. O le D-lactate acidosis e sili ona taatele i tagata mamai pe a uma le gaioiga o le tino: le tele o mea vaʻaia o le inumaga laiti, o le faʻaaogaina o anastomoses inter-intestinal, ma isi mea faapena, faapea foi i tagata maualuluga. Faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻi i fale suʻesuʻe e naʻo le isomer levorotatory o le lactic acid e mafai ona fuafuaina. O le i ai o le D-lactate acidosis e tatau ona faia i tagata mamaʻi e pei o le acidosis metabolic acid ma le eseesega o le maualuga.O maʻi o le gastrointestinal tract, manava manava, taotoga o le tino, atonu o le dysbiosis, e ono taʻu mai ai lenei soliga. E foliga mai, o lenei faʻamaʻi e sili atu ona taatele, ae e masani lava e leʻi maua i le maʻi. Marino P., 1998,
- isi mafuaaga mafuaʻaga o le lactic acid i vaega o maʻi tigaina o le acidosis lactic e fesootaʻi ma togafitiga fualaau. Lactic acidosis e mafai ona mafua ai le faʻalauteleina o infusions o se faʻamatalaga adrenaline. Adrenaline e faʻavaveina ai le gau o le glycogen i le musele skeletal ma faʻaleleia ai le lactate production. O le faateleina o le acidosis lactic o loʻo faafaigofieina e le vasoconstriction lautele, e oʻo atu ai i le metabolism anaerobic.
Lactic acidosis e mafai ona tupu ma le sodium nitroprusside. O le metabolism o le mea mulimuli e fesootaʻi ma le fausia o cyanides, lea e mafai ona faʻalavelaveina ai le faʻaogaina o phosphorylation faʻamalolo ma faʻapogai ai le acidosis lactic.
E mafai ona tupu le faʻasologa o le Cyanide e aunoa ma se faateleina o lactate levels. O le mafai ona i ai le faateleina o le maualuga o le lactic acid faatasi ai ma le faasolosolo taimi umi o le pasita o le pasita ma le aumaia o ni alkaline solutions (amata lactate acidosis) e le o taofiofia.
- afaina faʻasolosolo faʻaleagaga (methylmalonic acidmia, ituaiga 1 glycogenosis),
- parenteral (aloese mai le gastrointestinal tract) o le puleaina o fualaʻau tele o le fusi,
- le faʻaaogaina o le ethylene glycol poʻo le methanol,
- pheochromocytoma (tumutumu gland tumo),
- maʻi faʻamaʻi faigata
- ogaoga leaga o le ate ma fatugaʻo,
- sili atu le aoga o salicylate,
- carbon monoxide poisoning,
- o le ava malosi,
- maualuga toto
- cyanide oona,
- tulaga faateia
- aveina biguanides,
- gasegase
- epilepsy.
Faʻatasi ai ma mafuaaga faʻa-leioio, o se taumafa umi o biguanides e nofo ai i se nofoaga faapitoa. E oo lava i sina fualaau o nei vailaʻau (i lalo o le i ai o le faʻamaʻi poʻo le faʻamaʻi o le hepatic) e faʻaosofia le foliga mai o le lactic acidosis.
I le togafitiga o se tagata maʻi i le biguanides, o le atinaʻe o le lactic acidosis e tupu ona o le faʻalavelaveina o le pyruvic acid (pyruvate) e ala i le faʻaaogaina o le mitochondria cellular. I lenei tulaga, o le pyruvate e amata lelei ona liliu i lactate.
O mafuaʻaga nei e mafai ona faʻamalosia ai tagata e aafia ai le tele i le tino o le lactic acid i le maʻisuka:
- gasegase maso (matelaina o le okesene) faʻatasi ai ma le faʻatupulaia malosi o le tino,
- faʻalavelave faʻafuaseʻi o le tino (faʻaleagaina),
- leai ni vitamini (faʻapitoa vaega B),
- ava malosi,
- ogaoga o le myocardial infarction,
- ua le atoatoa le aoga,
- gasegase toto
- tausaga e 65 tausaga,
- maʻitaga
O le faʻaosoosoga autu o le atinaʻeina o le lactic acidosis o le matelaina o le okesene (hypoxia). I taimi o le le lava o le okesene, o le faʻaosoosoina o le faʻamalosi o le lactic acid (e faʻaosofia ai le faaputuputuina o lactate ma le glycolysis anaerobic).
O le vaega o le enzyme e mafua mai i le liua o le pyruvic acid i le acetyl coenzyme A, o le a faʻaititia ai le acid pyruvic i le lactate (lactic acid), lea e oʻo atu ai i le lactic acidosis.
Uluai taimi. Laosis acidosis i le uluaʻi laasaga e faʻaalia lava ia e le o se mea patino. O faʻamatalaga nei e matauina:
- tiga i le fale,
- vaivaiga lautele
- gagging
- fofola vavae.
Na pau lava le faailoga i le amataga o se faʻalavelave lea e mafai ona taʻitaʻia ai se tasi e mafaufau e uiga i le atinaʻe o le lactic acidosis o le myalgia (tiga o muscle), aemaise pe a maeʻa le malosi o le tino.
Vaitaimi masani. Aʻo faʻapupulaina le tele o le lactic acid, ua amata le atinaʻeina o le faʻamaʻi pipisi (DHW). Faatasi ai ma le DHW, ei ai le solia o le fesuiaiga o kesi o mama, lea e tau atu i le faaputuputuina o le carbon dioxide i le toto.
I le vaeluagalemu o le atinaʻe o le acidic acid, ua aliali mai ai faʻamaoniga o le faaletonu o le cardiovascular ogaoga, ma o le faateleina, e mafai ona mafua ai le pa'ū (o le paʻu o le toto).
Late taimi. Lactocytadic coma. Mo le acidosis lactic, o le faʻamaʻavaina e le masani, talu ai o loʻo faʻagasolo le vave o le faʻamaʻi, mai le muamua i le taimi mulimuli, na o ni nai itula e mafai ona pasia.
E vave lava ona tupu vave le acidosis lactic, ae o maʻi lese, o tiga tiga, ma le angina pectoris atonu o faailoga muamua ia. O se tulaga iloga o le leai o se aoga o le aveina o analgesics.
E masani lava ona masalomia o lenei mea o le acidic lactic, o faailoga ia i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka e faatagaina ai le atuatuvale, vaivaiga, faʻalelei, maʻi tigaina, faʻaleagaina, vomiting, faʻalavelave e oʻo i le pa'ū, maʻi loloto, moe, ma valea, valea ma le coma faasaga i le solia o le manogi o le fatugaʻo.
O le paʻu o le paʻu, cyanotic, o le pulusal e masani lava, laʻititi. O le gasegase o le cardiovascular, o le vavave o le manava, o le le manava o le manava, o le televave o totogi, o le manava o Kussmaul e alualu i luma.
Talu ai ona o le televave o lona atinaʻe, lea e le masani ai mo tulaga o le hyperglycemic, e taua le vave vaʻaia o le lactic acidosis mai le gasegase o le mafaufau i le hypoglycemic.
Saini | Hypoglycemia | Hyperglycemia |
---|---|---|
Amata | Televave (minute) | Seteʻe (itula - aso) |
Faʻatasi, mucous membranes | Fufulu, pale | Ava |
Leo musika | Maualuluga pe masani | Tuʻu |
Belly | E leai ni faailoga o togafitiga | Fufulu, tiga |
Toto toto | Stable | Tuʻu |
Lactic acidosis e aliali ona o:
- Flammatory ma faʻamaʻi pipisi,
- O le gasegase tele,
- Faʻasologa o le ava malosi,
- Faʻaleagaina o le myocardial,
- Manua ogaoga faaletino,
- Faʻasalaga o Renal
- Faʻasologa o maʻi ate.
O se mea autu e mafua ai le acidic lactic o loʻo faʻavaveina, e fai ma faʻataʻitaʻiga, e masani ona ave Metformin. I lenei tulaga, o maʻi o le lactic acidosis e maua mai i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka, ma ave vailaʻau o le suka-lowering group with this substance in composition.
Afai e aʻafia fatugaʻo po o le ate, e oʻo lava i sina fua o le biguanides e mafai ona mafua ai le siako lactic. O lenei tulaga e afua mai i le faaputuputuina o fualaau oona i le tino.
Lactic acidosis e tupu i le skeletal muscle hypoxia. E mafai ona tulai mai Hypoxia, mo se faataitaiga, faatasi ma le faaumiumi o le malosi faaletino. O le a manaʻomia foi togafitiga faafomaʻi.
Afai e leai se faʻaalia manino o le hypoxia, ona mafai lea ona mafua mai le maʻi mai le lukimia ma isi faiga o le toto. O isi mafuaaga atonu e aofia ai:
- Faʻafitauli o le respiratory
- O se fatu oso faʻafuaseʻi o se tasi o mama,
- Faʻalavelave faʻamaʻi
- O le leai o se tino i le tino.
Lactic acidosis, masani lava, e ulufale i se foliga lapopoa, i le toeititi lava itula. E masani lava, o faʻamaoniga atonu o le a matua toesea atoatoa, ae o togafitiga e talafeagai.
O maʻi e matauina le tiga o le muso ma le le fiafia o lagona o loʻo i tua o le sternum. Lactic acidosis o loʻo i ai faʻamaoniga nei:
O faʻaaliga o le le atoatoa o le cardiovascular o faʻamaoniga masani ia o le gasegase ogaoga. O sea solitulafono e mafua ai le maliliega, uiga o le myocardium, ae o le lactic acid development.
A maeʻa lenei mea, o le lactic acidosis e mafua ai le faasolosolo pea i luma i le tulaga lautele, lea, ona o le faateleina o le acidosis, o le manava e amata ona afaina, o le vomiting ua matauina.
Afai o le maʻi o le lactic acidosis e sili atu ona mamafa, ona mafai lea ona eseese tele ia faailoga: mai i le mafaufau i paresis ma hyperkinesis.
I le taimi lava lea ao leʻi amataina le coma, lea eo mai faatasi ma le le iloa o le mafaufau, e amata ona manava le maʻi ile manava manava e le mautonu. O le manogi o le acetone e le mafua ai le acidosis lactic. E masani lava, o lenei ituaiga manava e tupu mai i le acidosis metabolic.
- togafitiga ma biguanides (fualaau oona),
- solia o le tafe toto ma le okesene o le gaosiga o masini ma okeni,
- maʻitaga o tagata gasegase maua i le maʻisuka
- malulu, faʻamaʻi pipisi,
- toilalo o metabolic processes,
- gaʻo le atoatoa, ate,
- ketoacidosis.
- Paʻu o le tino
- Vomiting
- Tauvalea
- Faanatinati
- Paʻu musika
- Mamafa
- Faʻasalaga o Renal
- Le mautonu le muscle
- Faʻavavavave vave
- Faʻalogo le muscle
- Flammatory ma faʻamaʻi pipisi
- Le tele o le toto,
- Alcoholism i lona taimi masani,
- Faʻaleagaina o le myocardial,
- Manua ogaoga faaletino
- Faʻasalaga o Renal
- Faʻasologa o le gase (masani).
E mafai ona afaina le lactic acid i le faateleina o le gaosiga o le lactate, ona o le le lava o le excretion e ala i le renal tubules ma / poo le gasegase o le tino i le ate, lea e afaina ai le faaleagaina o le pyruvate ma le fausia o le kulukose mai i le non-carbohydrate. O mafuaʻaga o nei suiga i le tino, o:
- Faʻasologa o togafitiga faʻapitoa o le metabolism. E i ai se ituaiga o le acidosis. Faʻasalaga, ua tausisia le solia o tulafono i le maualuga o le enzymes o le gaosiga o le gaʻo, o faailoga e matauina vave pe a uma le fanau mai.
- O le maʻi suka. E masani lava o le faaputuputu o le lactate e mafua mai i le faʻaaogaina o biguanides - fualaau oona hypoglycemic. O le aʻafiaga o le solia o le tulafono e faʻapupulaina ai le ate ma le fatu gaioiga o le tino, le matelaina o le okesene i le tino masini pe a uma le faamalositino, mafutaga o le respiratory syndrome, le fua o le vine, faʻaaogaina o le ava, ma le maʻitaga.
- Paʻi cardiovascular. Lactacidemia e maua i fatuga faʻapitoa o le loto, faʻaititia i faafitauli tau totoga, pe a maeʻa faʻatonuga o le cardiological faʻaaogaina AIK, faʻatasi ai ma le lepsis, le hypovolemic ma le cardiogenic faateʻia ma le DIC. O faʻafitauli o le acidosis o loʻo faʻaateleina ona faʻatupulaia.
- Tulaga toe faʻaleleia. Lactic acidosis e mafai ona tupu ma le kanesa (aemaise lava i le pheochromocytoma), i tagata mamaʻi i se coma po o le faateʻia. O le faʻalavelave e faʻaosofia foi e ni leʻo loloto ma lautele o le fatu ma le ate.
- Faʻamaʻi. O le lamatiaga o le acidosis lactic e faateleina i le inu malosi. O ai e faʻaaoga i ai le carbon monoxide, ethylene glycol, methanol, salts o le salicylic ma le hydrocyanic acid, o le chlorides e mafai.
O le atinaʻeina o le gaosatacidemia e tele lava ina maua, o le ata atoa o le falemaʻi ua faʻaalia i le 6-18 itula. O faʻamaoniga o vailaau e masani lava ona toesea. I le laasaga muamua, o le acidosis o loʻo faʻaalia mai e le o se mea patino: o gasegase o loʻo vaivai le vaivai, le mautonu, tiga o muscle ma le fatafata, faʻalavelave fomaʻi i le ituaiga o vomiting, salu mama, ma tiga tiga. O le ogatotonu o loʻo faʻatasi ma le faʻaopoopoga o le lactate, e faʻasaga i tua o loʻo i ai ni mea faʻapitoa o le faʻavavelaina o le mama. O le gaosiga o le kesi o le mama o loʻo vaivai, o le carbon dioxide e faʻapupulaina i totonu o le tino. O suiga i le manava o le tino e taʻua o le manava o Kussmaul. O se fesuiaiga o vaitau e le masani ai o le manava ma le manava manaia ma le mamafa o le manaia o le manava.
O faailoga o le ogaoga o le fatu ma le le atoatoa o le tino e mafai ona iloa. I tagata gasegase, faʻaitiitia le mamafa o le toto, o le faʻasalalauga e faʻaauau pea ona faʻatupulaia, e mafai ona oʻo atu ai i lalo. O le gasegase o le gaosiga e faifai malie, o le oliguria e atiina ae, sosoo ai ma le malosi. E tele ituaiga o faʻamaʻi faʻaalia e faʻaalia mai - o le mafaufau, o le spastic paresis, hyperkinesis. Faateleina le popolega o le motusia, faʻamalosaga. I le faaiuga o le vaeluagalemu, ua tulai mai le DIC.O le thrombosis ma le mai le necrotic o le hemorrhage e masani lava ona togafitia. I le taimi mulimuli, o le psychomotor agitation ua suia e le vale ma le au. O le galuega o le popolega, cardiovascular, respiratory and urinary system ua taofia.
Faʻatasi ma le ituaiga B lactic acidosis, e masani ona tupu faʻamaoniga i aso muamua o le olaga o se tamaitiiti. O le faʻafitauli o le manava e oʻo mai i luma: dyspnea - puupuu le manava, lagona o le le lava o le ea, polypnoea - faʻavaveina o le manava o le tino, tulaga e pei o le maʻisa - tiga faʻavauvau, uila, faigata le manava i totonu ma fafo. Faʻatasi ai ma aʻafiaga o le neurology, maso o le muscle, o le mafaufau, vavalalata vavalalata, o loʻo amata mai i le mafaufau le mafaufau. O loʻo i ai le teenaina o le susu ma le faʻafefiloi o mea, le faʻaleagaina vave, tiga o le manava, paʻu o le paʻu, samasama o le feʻau. I le lumanaʻi, e masani ona faʻatuai le mafaufau ma le faʻaleleia o le tino.
O le togafitiga o le lagenacidemia o loʻo foliga mai e faia i laʻasaga. Muamua, o meaʻai faapitoa e tatau ona faʻamaonia: o le kulupu o le gluconeogenesis e faʻasaʻoina e ala i le fafagaina faifaipea o se tamaititi e maua ai meaʻai gaʻo, o faʻalavelave i le vavao o le oxidation e manaʻomia ai se faʻaopoopoga o le gaʻo i le taumafataga, e tatau ona oʻo atu i le 70% o mea o le kalori. Togafitiga o ituaiga o lactic acidosis o loʻo faʻaaogaina e toe faʻafoisia ai le paleni eletise, faʻasaga i le acidosis, hyperglycemia, faʻalavelave ma le matelaina o le okesene. O loʻo faʻaalia taualumaga nei:
- Hemodialysis, infusion. O le faʻamamaina o le toto i fafo atu o le tino o le auala pito sili lea ona lelei e faʻagata ai le lactate sili atu i totonu o le porokalame faʻapitonuʻu. O se fofo o le kulukose e faʻatautaia ma le le faʻaogaina. I le tutusa, o loʻo faia le inisalini. O lea faʻalavelave faʻaosofia le gaioiga o pyruvate dehydrogenase ma glycogen synthetase enzymes.
- Malosiaga masini. O le aveeseina o le carbon monoxide na mafua ona o le solia o le paleni o le pH e faia i le auala o le ventilation. O le toe amataina o le paleni paleni e tulai mai pe a faʻaitiitia le faʻatupulaia o le carbon dioxide i le plasma i le 25-30 mm RT. Art. O lenei faiga e faʻaititia ai le maualuga o lactate.
- Aveina o vailaʻau cardiotonic. O vailaau faafomai o lenei vaega e faaosofia ai le galuega faakonekarate o le fatu musika, toe faafoi le pao. Clycides glycosides, sui soʻo, non-glycoside cardiotonics e faʻaaogaina.
- o se faʻaitiitia o le toto bicarbonates,
- tikeri o le maualuga o le hyperglycemia,
- le lava o le acetonuria.
Lactic acidosis: o uluai faailoga o le maʻi
- laulau mago
- otaota mago
- vevela paʻu.
Faʻailoga o le tulaga ma le lactic acidosis lava ia, o le tausiga faʻafuaseʻi e aofia ai le puleaina o le faʻafitauli o le sodium bicarbonate (4% poʻo le 2.5%) e oo atu i le 2 lita i le aso.
Metformin e faʻaaogaina mo le maʻisuka, e maualalo ai le hyperglycemia, ae le maua ai le hypoglycemia. E le pei o le sulfonylurea, e aofia ai le sulfonamide o fualaau, Metformin e le faaosofia ai le gaosia o le inisalini.
I le tulaga o le soona fai ma Metformin i le maʻisuka, e mafai ona tupu mai le acidosis lactic i le taufaamatau o se taunuuga o le oti. O le mafuaʻaga o le tuufaatasia o le fualaau faasaina ona o le le atoatoa o le galuega.
Afai e aliali mai faailoga o le lactic acidosis, ona lelei lea ona faʻaaoga le Metformin. O le tagata gasegase e manaʻomia lona falemaʻi. Metformin pito sili ona faʻaitiitia le faʻamaʻi toto i tulaga faʻapitoa. E le gata i lea, o loʻo faʻaalia togafitiga faʻapitoa.
E mafai ona atiaʻe le hypoglycemia pe afai e ave le metformin i le sulfonylureas.
E taua le mataʻituina o le maualuga o le pH ma le maualuga o le potassium i le toto.
E le gata i lea, faatasi ai ma le acidic acid ma faailoga, o le inisalini o togafitiga o se gaioiga malosi o le gaioiga o le gaioiga poo le monocomponent therapy ma le "inisiua" insulin e faaaoga o se togafitiga.
I le togafitiga o faailoga ma le acidosis lactic, o le carboxylases e mafai foi ona taitaia e le auala o le suavai ma le folasaga pe a ma le 200 mg i le aso.
I lalo o le faatosinaga o meaola o meaola oona, o le kulūkose molecule ua faʻaumatia ma fai ai ni molimiti (acid pyruvic acid) mole pyruvate (pyruvate).
I le lava o le okesene, o le pyruvate e avea ma mea amata mo le tele o metabolic process in the cell. I le mea e tupu ai le matelaina o le okesene, e liua i le lactate.
E masani lava, o le fua o le pyruvate ma le lactate o le 10: 1, i lalo o le aafiaga o mea moni mai fafo, e mafai ona suia le paleni. O loʻo i ai se tulaga e lamatia ai le ola - lactic acidosis.
- vailaʻau o le hypoxia (faʻamaʻi oona, carbon dioxide poisoning, vasemia ogaoga, epilepsy),
- e le o se mea e matelaina ai le okesene (matelaina i le methanol, cyanides, biguanides, gasegase / folas, oncology, faʻamaʻi ogaoga, maʻi o le maʻisuka).
O le faateleina o le maualuga o le lactic acid i totonu o le tino o se tulaga lea e manaomia ai le vave faanatinati, falemai vave. E oʻo atu i le 50% o mataupu na faʻamaonia e lamatia!
- Afai o le ph e maualalo ifo nai lo le 7.0, na o le pau lava le ala e laveai ai le maʻi o le siama - faamamaina toto.
- Ina ia faʻaitiitia le tele o le CO2, e manaʻomia le televaveina o le mama.
- I tulaga mataga, faatasi ai ma le avanoa vave i tagata tomai faapitoa, o se tagata o loʻo i ai le paluga (solution) alkaline solution (sodium bicarbonate, trisamine) ua lava. O le fua faatatau o le pulega e faalagolago i le vevela o le toto. A faʻaleleia le metabolism, e mafai ona e amata faʻaitiitia le maualuga o le lactate i le toto. Mo lenei mea, e mafai ona faʻaaogaina fuafuaga eseese mo le faʻafoeina o se kulūkose ma le insulin. I le avea ai o se tulafono, e 2-8 iunite. i se saoasaoa o le ml / h.
- Afai o le tagata maʻi e iai isi mea e aʻafia ai le lactic acidosis (oona, anemia), o latou togafitiga e faia e tusa ai ma le mataupu faavae.
O le fomaʻi mo le toe maua mai mai le lactic acidosis e leaga. E tusa lava pe lava le togafitiga ma avanoa vave i fomaʻi e le faʻamautinoa ai le ola faaola. O le mea lea, o le maʻisuka, aemaise lava i latou e ave metformin, e tatau ona faʻalogo lelei i o latou tino ma tausia a latou suka i totonu o le laina.
A maeʻa le faaputuputuina o se aofaiga o le suka, o le acidosis lactic o le a suia i le acidosis metabolic.
E matua taua lava mo tagata uma e maua i le maʻisuka ia iloa ai faailoga autu o le siama lactic acid.
Mo togafitiga o gasegase e maua i le maʻisuka ituaiga 2, o fualaau faasaina e aofia ai le metformin biguanide e faʻaaogaina. Afai e mafatia le maʻi ile fatuga fatugao, o lenei fualaau faasaina e mafai ona mafua ai le atinaʻe o le lactic acidosis. O aʻafiaga le lelei o le fualaau faasaina po o lona sili atu e mafai ona mafua ai aʻafiaga.
O faʻalavelave faʻafuaseʻi ile tausiga o le tagata maʻi e faia i le faʻaaogaina o le faʻaaogaina o vaifofo sodium bicarbonate. Ina ia toe faʻaleleia le toto pH, e ave e Toma maʻi Tirsamine. Afai o le paleni o le acid-base o loʻo i lalo ifo o le 7, e faʻaaogaina le toto.
I le taimi o togafitiga, o faʻamaʻi toto, maualuga o le pH, potassium ma le maualuga o le calcium i le toto e siakiina pea, o le electrocardiogram e faia.
O le puleaina o le plasma o le toto poʻo le reopoliglyukin, e faia ai se kululu ma le carboxylase. Anocoagulants ua faatonuina ina ia faʻagesegese le faʻasaʻo toto. Glucose maualuga e faʻapitoa e ala i le tuiina o le inisalini.
Togafitiga e filifilia faʻapitoa mo tagata taʻitoʻatasi, ma mafaufau i le ogaoga o le tulaga ma uiga taʻitasi. O togafitiga e faia i totonu o se falemai i lalo o le vaavaaiga malosi a le aufaigaluega faafomaʻi.
- ia amanaʻia aʻafiaga o gasegase, faʻaaogaina fualaau faasaina i luga o fautuaga a se fomaʻi,
- faamalosia o puipuiga
- taimi talafeagai togafitiga o viral, malulu i lalo o le vaavaaiga a se fomaʻi,
- Vaʻavaʻai faʻasolosolo i le endocrinologist.
O maʻi e maua i le maʻisuka ituaiga I ma II e tatau ona siaki pea le maualuga o le kulukose i totonu o le toto, faia togafitiga puipuia, asiasi i se fomaʻi.E taua le mulimuli i fautuaga a le fomaʻi, tausisia se taumafataga e maualalo i lalo o le kalapu, ma taʻitaʻia se olaga ola maloloina.
Laosis acidosis i le maʻisuka o se taunuuga o le le pulea o le maʻi. O le iʻuga, ua faʻaleagaina le metabolism, o gaosiga o meaola e gaosia i ni aofaiga tele ma faʻaputuina i totonu o masini ma okeni.
O faʻamatalaga i luga o le 'upega tafaʻilagi e tuʻuina atu mo naʻo aʻoaʻoga faʻaaloalogia, e le o se faʻamatalaga ma faʻamaonia saʻo, e le o se taʻiala i le gaioiga. Aua e te mafaufau ia te oe lava.
O le igoa o le faamai ua faamatalaina e pei ona taua i lalo: lactate o le α-hydroxypropionic (2-hydroxypropanoic) acid, o le acidosis o se faagasologa o le oxidation. Mo le maʻisuka ma mo se tagata soifua maloloina, o lenei maʻi e mafai foi ona sili ona matautia, aua o le mea lea e avea ma mafuaʻaga o le atinaʻega o le hyperlactacidemic coma. Aisea ma pe faapefea ona tupu lenei mea?
- pa'ū i le toto toto
- vaivaiga
- cardiovascular failure
- faailoga o le gasegase o le pulmonary,
- vaivai i vae
- taoto ma vili
- fatu faʻalavelave,
- vave le manava
- faateia
- tiga i le manava ma tua o le sternum.
O nei faailoga e talitutusa ma se faateleina o le maualuga o le suka o le toto. O le tulaga o le ketoacidosis e paʻu foi i lalo o nei faailoga.
O le eseesega tele i le va oi latou o le i ai lea o le tiga i maso, e pei lava pe a maeʻa aʻoaʻoga faaletino. I le ketoacidosis, e leai se tiga.
Afai o se tagata maʻi e maua i le maʻisuka e faitio i le tiga o le muso, e aoga le fuaina o le maualuga o le suka i le toto ma matauina le tulaga o le tagata. O se faʻalavelave matuia i le soifua lelei, o le i ai o nei faʻaʻailoga e taʻu mai ai le lactic acidosis. E manaʻomia lou valaʻau i se falemaʻi. E le mafai ona e fesoasoani muamua.
I le numera atoa o mea e mafua ai le lactic acidosis ma faʻamaoniga o le ituaiga tutusa, o se nofoaga faapitoa e tofia i le faia o le telepopoa. I lenei tulaga, o aʻafia acid lactic acid e tupu mai i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka, ma faʻaaogaina fualaau o le antipyretic ituaiga ma le i ai o lenei mea i le tuufaatasiga.
O le atinaʻeina o le siako acidosis e tupu mai i le hypoxia e tupu i le maso skeletal, lea, mo se faʻataʻitaʻiga, atonu e fesootaʻi ma le faʻalauteleina o le tino faaletino. O le mafuaʻaga o le siaki lactic acid e aunoa ma le iloagofie o le hypoxia e mafai ona maua i le leukemia, faʻapea foʻi ma le tele o isi faʻafitauli o le toto.
E le gata i lea, o le faasolosolo i luma o le malosi o le tulaga masani o le maʻi ua matauina, lea e mafai ona fesootaʻi ai le tiga ma le tiga o le manava i le faateleina o le acidosis. A oʻo ina faʻaleagaina le tulaga i le lactic acidosis, o faailoga e faʻaalia mai e le tele o faʻaʻailoga o le neurology, e afua mai i le manatu i paresis ma hyperkinesis.
I le taimi lava lea ao lei amataina le atinaʻe o le coma, faatasi ai ma le leai o se malamalamaaga, o loʻo i ai le manava manava, lea e faʻaalia e le leo o le manava na lagona i se mea mamao, aʻo le manogi o le acetone o le uiga o lenei mea matautia e le o iai i le ea. O lenei ituaiga o manava e masani lava ona o faatasi ma le acidosis metabolic.
Ona faʻamaonia le lactic acidosis e ala i le faʻavaivai: Muamua ma le oligoanuria, ona sosoo ai lea ma le malosi, e le ogatasi ai le atinaʻeina o le coagulation o le intravascular (poʻo le DIC).
E masani lava, o lactic acidosis faʻamaoniga e matauina e le tupu o le thrombosis intravascular ma le necrosis o le hemorrhagia e aofia ai tamatamaivae ma lima. E tatau ona maitauina o le vave faʻalauteleina o le lactic acidosis, lea e tupu i totonu o ni nai itula, e le fesoasoani i le faʻamaoniga o faailoga e iloagofie ai se maʻi o le maʻisuka.
O nei faailoga faʻapitoa e aofia ai le mago o le kalama mucous o le laulaufaiva ma membranes, faʻapea foi ma le paʻu paʻu malogo. E taua tele i lenei tulaga, e oo atu i le 30% o tagata mamaʻi ma le maʻi pipili ma le maʻisuka ei ai elemene e tutusa ma le siama o le lactate acidosis.
E le gata i lea, faatasi ai ma le acidic acid ma faailoga, o le inisalini o togafitiga o se gaioiga malosi o le gaioiga o le gaioiga poo le monocomponent therapy ma le "inisiua" insulin e faaaoga o se togafitiga.
E le gata i lea, o le faasolosolo i luma o le malosi o le tulaga masani o le maʻi ua matauina, lea e mafai ona fesootaʻi ai le tiga ma le tiga o le manava i le faateleina o le acidosis. A oʻo ina faʻaleagaina le tulaga i le lactic acidosis, o faailoga e faʻaalia mai e le tele o faʻaʻailoga o le neurology, e afua mai i le manatu i paresis ma hyperkinesis.
1 agai i lactate. E sili ona lamatia o lenei maʻi o le gasegase i maʻi o lo o avea ma lapopoa (o le poloka o le lactate utilization by the ate and muscles e atiina ae), lea e tau atu ai i le lactic acidosis ma le acidosis metabolic.
O le acidosis lactic o loʻo faʻaalia mai i le faʻateleina o le maualuga o le lactic acid, o le faʻasaina o le toto. Lactic acid o se punavai o le malosi, ae, e le pei o le kullukose, o lona metabolism e tupu mai anaerobically (e aunoa ma le aofia ai o le okesene i le tali). E maua mai i toto mumu mumu, maso o le skeletal, tisipamele paʻu ma le fatugalemu o le tino, fatugaʻo, gaʻoromu mucous membranes, retina, ma le neoplasms tumo. O le faʻaleleia o le lactate formation e masani ona mafua mai i le hypoxia, lea e le mafai ai ona liua le kulukose i le adenosine triphosphate.
E le gata i lea, o le lactic acidosis e mafua ona o le le lava o le faʻaaogaina o le acids e gaʻo ma le ate. O le masini faʻaleagaina o le solia lea o le gluconeogenesis, lea e masani lava ona liua le lactate i le kulukose pe matua faʻamaʻiina i le filifili o tali o le acid citric acid. O se auala faaopoopo o le lafoaʻi - o le faʻamalosolo e ala i fatugaʻo - ua faʻaaogaina pe a tutusa le tau o le lactic acid i le 7 mmol / l. Faʻatasi ai ma le gasegase o le siama, o faaletonu faʻaleagaina i le faʻasologa o enzymes e manaʻomia mo le faʻavaeina o le pyruvic acid poʻo le liua o mea e leai ni carbohydrate i glucose e lauiloa.
Faʻavasegaga
E tusa ai ma le mamafa o le ata o le falemaʻi, o le mamafa o le kosi e iloa ai vaega e tolu o lactic acidosis: vave, ogatotonu ma le tuai. O lo latou atinaʻe e tupu tele vave, i totonu o ni nai itula, e faʻapupula mai ai faʻamaʻi mai vaivaiga lautele e faʻafefe. O le isi faʻavaega e faʻavae i luga o metotia etiopathogenetic o loʻo aʻafia ai le faʻalavelave. E tusa ai ma lea tulaga, e lua ituaiga hyperlactatacidemia ua vavae ese:
- Faʻatau (Type A). E masani lava faʻataʻavaleina i le mavae ai o le 35 tausaga. E mafua ona o le solia o le tuʻuina atu o le okesene ma le toto i totonu o le tino. O faʻamatalaga faʻasolo maloloina o le gasegase metabolic ua matauina - O galuega a le CNS ua taofia, respiratory rate ma le suiga ole fatu. O le sootaga tuusao i le va o le lactacidemia ma faailoga o le neurological e mataitu. Faʻatasi ai ma le maʻisuka, ei ai le maualuga maualuga o le atiina ae o le teʻi, o le paʻu tele o le toto.
- Faʻaauau (ituaiga B). E aliali mai mai le fanau mai, e le masani ona amata mai le laʻititi, e faasino atu i faʻafitauli o le faʻaleagaina o le tino. Mai aso muamua o le olaga, ua faʻamoemoeina ai faʻafitauli o le neurological ma le respiratory: o le vaʻaia o le motonia, o le mafaufau, o le faʻanoanoa, o le dyspnea, polypnoea, o faʻamaoniga o le foma.
Faʻaiʻuga
Lactic acidosis o se lamatiaga ogaoga ona o le maualuga o le mate o le cerebral edema ma le oti. O le maliu o le a faateleina i le le maua o togafitiga faafomaʻi i itula o le a oʻo mai i le maeʻa ai o uluaʻi faailoga.
O le vavalalata ma le hypoxia o le faiʻai e mafua ai le atinaʻeina o faʻafitauli o le cerebral, le faʻafitauli o le neurological. A maeʻa se vaitaimi pulapula, e faitioina e tagata gasegase mo se taimi uumi o le vevela, o le maʻi tigaina tumau. E ono i ai ni upu vaivai ma mafaufauga, e manaʻomia ai le toe faaleleia.
Faailoga Taua o le Acidosis Lactic
O le maʻi e tupu vave, e aunoa ma ni lapataiga lapatai.O le lactic acidosis e tupu i totonu o le 2-3 itula ma e vave ona oʻo atu ai i se faʻafitauli i le tulaga lautele, o le leiloa o le mafaufau.
Faʻailoga o le faʻateleina o le faʻamaʻi aloka i le ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2:
- tiga o le fatafata tigaina,
- muso, ulu tiga,
- toto maualuga
- O le manava o Kussmaul (e masani ona manava le manava),
- faaitiitia galuega faatino o le urine,
- ulavale, le fiafia,
- vaivaiga o le vitamini B,
- pallor, paʻu vevela,
- moe po o le le mautonu,
- vaivai pe a mavae sina nai malosi faaletino.
Pe a pasia suʻesuʻega a le falemaʻi i le toto, e maua ai se faʻalauteleina o le maualuga o le lactic acid, ma faʻaitiitia le paleni o le acid-base. O se uiga masani o le acetone i le taimi o le manava e le tupu.
O a ni faʻamatalaga o le acidosis lactic, faʻapefea ona faʻaalia lenei tulaga, ma o a ni ona faailoga autu? A o maʻi, maʻi, vomia, tiga i le manava. O le toto faʻamamafa, e mafai ona maua ai le toto, o le necrosis o le hemorrhagic i le phalanges o pito i luga ma pito i lalo.
O mafaufauga e malepelepe, o le a le afaina ai le fausiaina o musika. Loto o le fatu e atiina ae ile talaaga o le okesene ile matelaina o masini, o le lamatia o le paʻu, infarction myocardial, intestine, faateleina o mama.
Lactic acidosis o loʻo faʻaosoina ai na ituaiga o le lelei o gaioiga o le loto ma auala e mafua ai le maliu o le tagata pe afai e le i saunia le tausiga faafomai ile taimi.
E masani lava ona atiaʻe lelei (i totonu o ni nai itula), e masani lava ona toesea le au muamua pe leai foi. E mafai e tagata maʻi ona maua le tiga o le musika, tiga o le fatafata, faʻamaʻi pipisi, faʻavavevave le manava, le fiafia, moe, po o le le mautonu.
Ae ui i lea, o le tele o faailoga o le faʻataʻitaʻiga o le lactic acidosis o ni faʻaaliga o le le atoatoa o le cardiovascular, ua faʻateleina i le malosi o le acidosis, lea e tupu ai suiga i le myocardial contractility.
I faʻalavelave, o le tulaga o le gasegase o le a faasolosolo malie atu: e pei o le acidosis, o le tiga o le abdominal ma le vomiting. E tele ituaiga o faʻamaʻi faʻaalia e faʻaalia mai le faʻamalosi i le spastic paresis ma hyperkinesis.
Aʻo le i faia le atiaʻe (le iloa le mafaufau), e ui lava i le leai o le manogi o le acetone i le ea (e leai se ketoneemia), o loʻo manaʻituina le manava a le kussmaul, e masani ona o mai faatasi ma le faʻamaʻi gasegase tuga.
Faʻasolo atu i le eletise- ona sosoo ai lea ma le malosi, faʻapupulaina ai le maalili. Faʻatasi ai ma lenei talaʻaga, e atiina ae ai le DIC (inisinia o le coagulation syndrome), o le thrombosis intravascular ma le necrosis hemorrhagia o tamatamailima ma tamatamaivae e taatele.
Ole televave o le atinaʻe o le lactic acidosis (o le tele o itula) e le fesoasoani i le faailoaina o faailoilo o le diabetic coma (o le tino paʻu, mucous membranes and tongue). 10-30% o tagata mamaʻie maua i le maʻisuka ma le hyperosmola coma ei ai elemene o le lactic acidosis.
Lactic Acidosis Prevention
Puipuiga, lea e fesoasoani e taofia ai le amataina o le lactacanic coma faasaga i le talaaga o le lactic acidosis, o faailoga ia na matou suesueina i luga, e aofia ai, i le puipuia o le hypoxia, faapea foi i le natura o le pulea o taui o le maʻisuka.
E le gata i lea, o le lactic acidosis, o lona uiga e mafai ona tupu i le faʻaaogaina o biguanides, e manaʻomia ai le faʻamausalīina o le tagata lava ia e faʻamalo faʻafuaseʻi i le tulaga o faʻamaʻi pipisi (fomaʻi po o le paumonia, ma isi).
Mo soʻo se masalosaloga e uiga i le lactic acidosis, faʻapea foʻi ma faʻalapotopotoga faʻapitoa na matou talanoaina i totonu o le tusiga, e tatau ona vave faʻafesoʻotaʻi atu i se endocrinologist.
Mo le puipuia o le lactomaic coma ona o le lactic acidosis, e tatau ona puipuia le hypoxia ma faʻamaonia le puleaina o le maʻisuka.
Laosis acidosis, o lona uiga e ono foliga mai pe a faʻaaoga biguanides, e manaʻomia ai le faʻamoemoeina o a latou tui ma le vave faʻaitiitia i le tulaga o faʻamaʻi pipisi, faʻataʻitaʻiga, ma le niumonia.
Laosis acidosis o loʻo i ai faʻamaoniga i le foliga mai o le suppuration process, o le mea lea, o le maʻisuka ma le faʻaaogaina o biguanides e tatau ona mafaufau i ai pe'ā faia togafitiga.
Afai ei ai ni masalosaloga e faʻamaonia i le acidosis lactic, e tatau ona faʻafesoʻotaʻi faʻatasi se endocrinologist.
Ou te aveina metformin, ae masani ona ou maua le maualuga maualuga o le toto o le toto e toetoe lava 8-9 mgmol, ou te le iloa pe o le a le mea e fai ma se fomaʻi, o se tausimaʻi e faatoa uma lava i matou i le inisitituti, ma e foliga mai e le malamalama o ia i le maʻisuka.
suka e maualuga lava pe a mavae ni tulaga atuatuvale ma le solia o meaʻai
i le 67 Ou te taitaia se olaga malosi, aau ma faamalosi ou te ave metformin faalua pe a uma ona 'ai, ma faatalitali mo fautuaga mai savali e le o vavalalata
Na amata ona ou inu i fualaau metformin, o le mamafa e oʻo ifo i le 100 e matua le lelei ai le mafaufau o aʻu, o se fomaʻi faʻamaʻi ma le poto masani o se fomaʻi, na valaauina aʻu i le falemai i le malosi; E masani lava ona ou inuina le malosi o le malosi o le a ou pulea ma o lea ua toetoe lava a leiloloa loʻu mafaufau pe o le a le mea e fai e pei o le suka e le aoga mo aʻu pepa malulu e tatau ona taofi le inu ava malosi nai lo le pepelo
I le tele o tulaga, o le sili atu o le lactic acid e maua i tagata mamaʻi e leʻi iloa e uiga i la latou maʻisuka, o lea na faʻaalia ai le le mautonu ma aunoa ma se togafitiga talafeagai. I le lumanaʻi, ina ia aloese mai le toe foʻi mai o siama lactic, e manaʻomia le tausisia atoatoa o fautuaga a le fomaʻi, mataʻituina le malosi o le atinaʻeina o le anomaly, e masani ona faia suʻesuʻega ma suʻe suʻega.
I se tulaga lautele, o se tagata maʻi e maua i le maʻisuka e tatau ona faʻalogologo lelei i lona tino ma, i le taimi muamua o faʻalavelave mataʻutia, valaʻau i se falemaʻi pe talanoa i se fomaʻi.
Afai e te manatu o loʻo i ai lau siama lactic acid ma mea e iloagofie ai lenei faʻamaʻi, ona mafai ai lea e se endocrinologist ona fesoasoani ia te oe.
Matou te ofoina atu foi le faʻaaogaina o la matou faʻamaʻi i luga o le initaneti, o loʻo filifilia ai faʻamaʻi e ono mafua mai i faʻamaumauga na tusia.
O le vaivai vaivai ole taimi (abb. CFS) o se tulaga e mafua ai vaivaiga faalemafaufau ma le tino ona o mea le iloa ma e tumau mai le ono masina pe sili atu foi.
O le maʻi vaivai taimi, o ona uiga e tatau ona fesoʻotai i nisi itu ma faʻamaʻi pipisi, e fesoʻotaʻi vavalalata ma le saoasaoa o le olaga o le faitau aofaʻi ma le faʻalauteleina o le faʻamatalaga o faʻamatalaga lea e lavea ai le tagata mo le iloa mulimuli ane.
E le o se mea faalilolilo i totonu o le tino o tagata uma i taimi o gaioiga eseese, e aofia ai le galoina o meaai, meaola ninii e aofia ai. O le Dysbacteriosis o se faʻamaʻi lea e solia ai le fuainumera ma le tuufaatasiga o meaola ninii e nofo i totonu o le inumaga. O lenei mea e mafai ona mafua ai le afaina tele o le manava ma le fatu.
Alport maʻi poʻo le natura faʻatoʻateleina o le maʻi faʻamaʻi lea e faʻatoʻilaloina. I se isi faaupuga, o le faʻamaʻi e na o latou lava ei ai se gasegase faʻapitoa. O tamaloloa e sili atu ona ono gasegase i maʻi, ae o loʻo maua foi e fafine se maʻi.
O faʻamaoniga muamua e aliali i tamaiti mai le 3 i le 8 tausaga. O le faʻamaʻi lava ia e mafai ona avea ma soymptomatic. O le tele lava o togafitiga i le taimi o se suʻega masani poʻo le faʻamautinoaina o se isi, faʻasologa o maʻi.
O le maningitis tuberculosite o le mumū lea o le membrane vaivai o le faiʻai. I le tele o tulaga, o le faʻamaʻi o se faʻalavelave lea o le isi ituaiga o gasegase.E le o se tuusaunoaga o le vaega o tagata oe ua uma ona faia lenei faiga o le le fiafia i soo se ituaiga.
E ala i le faʻamalositino ma le faʻasalaga, o le toʻatele o tagata e mafai ona faia e aunoa ma vailaau.
Faailoga ma togafitiga o faʻamaʻi tagata
E naʻo le faʻatagaga a le pulega e mafai ona mafai ona toe faʻamatalaina mea e fai ma o se fesoʻotaʻiga malosi i le punavai.
O faʻamatalaga uma e tuʻuina atu e mafai ona faʻatalanoaina e lau fomaʻi!
Fesili ma fautuaga: Javascript puipuia le tuatusi imeli
E le gata i lea, e tusa lava pe talafeagai le taimi ma togafitiga lelei, e silia ma le 50% le tino.
O le taunuuga o le lactic acidosis e lelei tele i togafitiga manuia o le maʻi maualalo, o le vave ma le talafeagai o le togafitiga o le afaina. O le faʻataʻitaʻiga e faʻalagolago foi i le ituaiga lactacidemia - o le ola e maualuga atu i tagata e iai le ituaiga A pathology (mauaina).
O le puipuiga e faaitiitia i le puipuia o le hypoxia, inisua, le saʻo togafitiga o le maʻisuka ma le tausisia atoatoa o fualaau taitasi o biguanides ma lo latou faalēaogā vave i le tulaga o iniseti tuga (pneumonia, maʻi).
O maʻi mai vaega maualuga-e ono aʻafia - e iai se faʻamaʻi o le maʻisuka faʻatasi ma le maitaga, matua - e tatau ona mataʻituina ma le totoʻa o latou lava tulaga, i uluai faailoga o le tiga o le muscle ma vaivaiga, saili fautuaga faʻafomaʻi.
Faʻamatalaga o aʻafiaga
O fea e sau mai le lactate? O le mea e mafai ona faʻapipiʻiina i totonu o le tino: i totonu o musika, paʻu ma le faiʻai. Ae maise lava o le sili atu o le a mafai ona matauina pe a uma le faʻamalositino o le tino (faʻaogaina o le maso, tiga ma le le toʻa).
Afai o se metabolic process fails ma o le lactic acid e ulu atu i le toto i ni aofaiga tetele, o le acidosis lactic o le a faigofie lava ona fai.
E tupu lenei mea e le gata i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka.
O tuʻutuʻuga nei e mafai ona fesoasoani i se faʻafitauli le lelei:
- Eseʻese faʻamaʻi pipisi ma faʻamalama i totonu o le tino.
- Alu mama.
- Loto malosi.
- Manuaga ogaoga faaletino.
- Faʻaleagaina o le myocardial i se foliga tele.
- Faʻasologa o maʻi ate.
- Faʻasalaga o Renal.
I le maʻisuka, o lenei anomaly e mafai ona mafua mai i le faʻaaogaina o fualaʻau o le suka. O le itu tutusa tutusa o loʻo aofia i totonu o laupepa o le ituaiga teleuanide, lea e aofia ai Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet.
O le hypoxia (o le okesene) o musele o le skeletal e mafai foi ona avea ma tagata e faʻaleagaina lenei tulaga ona o le faʻaosoosoina o le tino faaletino. O le atinaʻeina o le siako acidosis e aʻafia i faʻavae tumutumu, kanesa o le toto ma le AIDS.
Totogi mo le alotosic acid
Togafitiga o le siako lactic i le maʻi suka o loʻo faia i totonu o togafitiga matuia ma e aofia ai ia faiga:
- gaioiga ogaoga o le sodium bicarbonate,
- le folasaga o le methylene blue e fesoasoani ai i le coma,
- le faʻaaogaina o le visamine vailaʻau - faʻaitiitia le hyperlactatacidemia,
- fualaʻau ma le faʻaitiitia o le toto pH lactate acidosis, faʻamalosi lactic, faʻamatalaga, mafuaaga, faʻapea